第一章解表剂
第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5．
华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍
药汤
3．九味羌活汤大羌活汤
4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散
5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤
6.止嗽散金沸草散
7.正柴胡饮
第二节辛凉解表
1.银翘散银翘汤
2.桑菊饮
3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤
4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤
5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤
葱豉桔梗汤
第三节扶正解表
1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散
2.参苏饮
3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散
4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤
第二章泻下剂
第一节寒下
1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤
2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤
3.大陷胸汤大陷胸丸
第二节温下
1.大黄附子汤
2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散
第三节润下
1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸
2.济川煎
第四节逐水
1.十枣汤控涎丹
2.舟车丸
3.疏凿饮子
第五节攻补兼施
1.黄龙汤新加黄龙汤
2.增液承气汤
3.承气养营汤
第三章和解剂
第一节和解少阳
1.小柴胡汤柴胡枳桔汤
2.大柴胡汤厚朴七物汤
3.蒿芩清胆汤
4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮
第二节调和肝脾
1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散
2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散
3.痛泻要方
第三节调和肠胃
1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤
2.甘草泻心汤3．黄连汤
第四章清热剂
第一节清气分热
1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤
2.竹叶石膏汤第二节清营凉血
3.清营汤清宫汤
4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤
第三节清热解毒
1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮
2.凉膈散
3.普济消毒饮
4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤
第四节清脏脏热
5.导赤散清心莲子饮
6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸
7.左金丸1．戊己丸2．香连丸
8.苇茎汤桔梗汤
9.泻白散葶苈大枣泻肺汤
10.清胃散泻黄散
11.玉女煎
12.葛根黄芩黄连汤
13.芍药汤黄芩汤
14.白头翁汤
15.白头翁加甘草阿胶汤
16.防风通圣散
17.石膏汤
第五节清虚热
1.青蒿鳖甲汤
2.清骨散秦艽鳖甲散
3.当归六黄汤
第五章祛暑剂
1．清络饮
2．香薷散
3．六一散益元散碧玉散鸡苏散
4．桂苓甘露散
5.清暑益气汤李东垣清暑益气汤
第六章温里剂
第一节温中祛寒
1.理中丸《伤寒论》附子理中丸桂枝人参汤理中化痰丸
2.小建中汤黄芪建中汤当归建中汤大建中汤
3.吴茱萸汤吴茱萸加生姜半夏汤
第二节回阳救逆
1.四逆汤通脉四逆汤四逆加人参汤白通汤白通加猪胆汁汤参附汤
2.回阳救急汤回阳救急汤
3.黑锡丹医门黑锡丹
第三节温经散寒
1.当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤黄芪桂枝五物汤
2.阳和汤小金丹中和汤
第七章补益剂
第一节补气
1.四君子汤六君子汤香砂六君子汤异功散保元汤
2.参苓白术散七味白朮散
3.补中益气汤升阳益胃汤举元煎升陷汤
4.生脉散
5.人参蛤蚧散
6.人参胡桃汤
7.玉屏风散
8.完带汤易黄汤清带汤
第二节补血
1.四物汤桃红四物汤圣愈汤胶艾汤
2.当归补血汤
3．归脾汤
第三节气血双补
1.八珍汤十全大补汤人参养荣汤泰山盘石散
2．炙甘草汤加减复脉汤
第四节补阴
1.六味地黄丸知柏地黄丸都气丸麦味地黄丸杞菊地黄丸
2.左归丸左归饮
3.大补阴丸虎潜丸
4.一贯煎
5.二至丸
6.桑麻丸
7.石斛夜光丸
8.补肺阿胶汤
9.月华丸
第五节补阳
1.肾气丸济生肾气丸十补丸
2.右归丸右归饮
第六节阴阳双补
1.地黄饮子
2.龟鹿二仙胶七宝美髯丹
第八章固涩剂
第一节固表止汗
1.牡蛎散
第二节敛肺止咳
1.九仙散
第三节涩肠固脱
1.真人养脏汤桃花汤赤石脂禹余粮汤
2.四神丸
第四节涩精止遗
1.金锁固精丸
2.桑螵蛸散缩泉丸
第五节固崩止带
1.固冲汤
2.固经丸
3.易黄汤
第九章安神剂
第一节重镇安神
1.朱砂安神丸磁朱丸
2.生铁落饮
3.珍珠母丸
第二节滋养安神
1.天王补心丹柏子养心丸枕中丹
2.酸枣仁汤甘麦大枣汤定志丸
第十章开窍剂
第一节凉开
1.安宫牛黄丸
2．紫雪苏恭方小儿回春丹
3.至宝丹行军散
第二节温开1.苏合香丸冠心苏合丸紫金锭玉枢丹
第十一章理气剂
第一节行气
1.越鞠丸
2.枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤
3.半夏厚朴汤
4.金铃子散延胡索汤
5.厚朴温中汤良附丸
6.天台乌药散四磨汤五磨饮子橘核丸
7.暖肝煎
8.三层茴香丸
9.导气汤
第二节降气
1.苏子降气汤
2.定喘汤
3.小半夏汤大半夏汤
4.旋覆代赭汤干姜人参半夏丸
5.橘皮竹茹汤丁香柿蒂汤济生橘皮竹茹汤新制橘皮竹茹汤
第十二章理血剂
第一节活血祛瘀
1.桃核承气汤下瘀血汤大黄蛰虫丸
2.血府逐瘀汤通窍活血汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤
3.补阳还五汤
4.复原活血汤七厘散
5.温经汤温经汤艾附暖宫丸
6.生化汤
7.失笑散活络效灵丹丹参饮手拈散宫外孕方
8.桂枝茯苓丸
9.鳖甲煎丸
第二节止血
1.十灰散四生丸
2.咳血方
3.小蓟饮子
4.槐花散槐角丸
5．黄土汤
第十三章治风剂
第一节疏散外风
1.川芎茶调散
第十三章治风剂
第一节疏散外风
1.川芎茶调散苍耳子散菊花茶调散
2.大秦艽汤
3.小活络丹大活络丹
4.牵正散止痉散
5.玉真散五虎追风散
6.消风散
第一节第二节平熄内风
第二节 1.羚角钩藤汤钩藤饮
2.镇肝熄风汤建瓴汤
3.天麻钩藤饮
4.大定风珠三甲复脉汤阿胶鸡子黄汤小定风珠
第十四章治燥剂
第一节轻宣外燥
1.杏苏散
2.桑杏汤翘荷汤
3.清燥救肺汤沙参麦冬汤
第二节滋阴润燥
1.增液汤增液承气汤
2.麦门冬汤
3.益胃汤玉液汤琼玉膏
4.养阴清肺汤
5.百合固金汤补肺阿胶汤
第十五章祛湿剂
第一节燥湿和胃
1.平胃散不换金正气散柴平汤
2.藿香正气散六和汤
第二节清热祛湿
1.茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈四逆汤
2.八正散五淋散
3.三仁汤藿朴夏苓汤黄芩滑石汤
4.甘露消毒丹
5.连朴饮
6.当归拈痛汤宣痹汤
7.二妙散三妙丸四妙丸
8．蚕矢汤
第三节利水渗湿
1.五苓散四苓散胃苓汤茵陈五苓散
2.猪苓汤
3.防己黄芪汤防己茯苓汤
4.五皮散
第四节温化寒湿
1.苓桂术甘汤甘草干姜茯苓白术汤
2.真武汤附子汤
3.实脾散
4.萆薢分清散萆薢分清饮
第五节祛风胜湿
1.羌活胜湿汤蠲痹汤
2.独活寄生汤三痹汤
3.鸡鸣散
第十六章祛痰剂
第一节燥湿化痰
1.二陈汤导痰汤涤痰汤金水六君煎
2.温胆汤
3.十味温胆汤
4.茯苓丸
第二节清热化痰
1.清气化痰丸清金降火汤
2.小陷胸汤柴胡陷胸汤
3．滚痰丸
第三节润燥化痰
1.贝母瓜蒌散
第四节温化寒痰
1.苓甘五味姜辛汤冷哮丸
2.三子养亲汤
3.半夏白术天麻汤
4.定痫丸
第十七章消食剂
第一节消食化滞
1.保和丸
2.枳实导滞丸木香槟榔丸
第二节健脾消食
1.健脾丸枳术丸资生丸曲蘗枳朮丸橘半枳朮丸香砂枳朮丸
2.枳实消痞丸
3.葛花解酲汤
第十八章驱虫剂
1.乌梅丸理中安蛔汤连梅安蛔汤
2.肥儿丸
第十九章涌吐剂
1.瓜蒂散三圣散救急稀涎散
2.盐汤探吐方
第二十章痈疡剂
1.仙方活命饮
2.连翘败毒
3.五味消毒饮
4.银花解毒汤
5.四妙勇安汤
6.五神汤
7.神效托里散
8.犀黄丸
9.醒消丸
10.蟾酥丸
11.牛蒡解肌汤
12.海藻玉壶汤
13.透脓散
14.医学心悟透脓散
15.托里透脓汤
16.阳和汤
17.中和汤
18.小金丹
19.内补黄耆汤
20.苇茎汤
21.大黄牡丹汤
22.清肠饮
23.薏苡附子败酱散
24.薏苡仁汤
1.解表剂 辛温解表剂 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。麻黄加朮汤 麻黄汤中加白朮，湿困身疼总能医。麻杏苡甘汤 还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。大青龙汤 大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。桂枝加葛根汤 加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。桂枝加厚朴杏子汤 桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。大羌活汤 九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白朮入，大羌活汤散热湿。加味香苏散 加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。香苏散 香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。小青龙加石膏汤 小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。辛凉解表剂 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。银翘汤 鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。麻杏甘石汤 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。宣毒发表汤 宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。柴葛解肌汤 程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。葱豉汤 葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。活人葱豉汤
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之痛泻要方 痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌。补土泻木理肝脾，若作食伤医便错。 组成：白术（土炒）三两，白芍（酒炒）四两，陈皮（炒）半两，防风一两，或煎或丸，久泻加升麻。陈皮理气补脾，防、芍泻木益土。吴鹤皋曰∶伤食腹痛，得泻便减，今泻而痛不减，故责之土败木贼也。 主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓（或泻后仍腹痛），舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 痛泻要方出自《丹溪心法》。这个方的主治证候的病机，是属于肝旺脾虚。逍遥散是肝郁脾虚。它是一种肝旺脾虚也造成一种恶性循环。从根本讲还是肝脾不和，肝旺可以克伐脾胃，造成肝脾不和。脾虚可以不养肝，造成更加肝旺。所以肝旺可以克伐脾胃，加重脾虚。脾虚不能化生气血津液。血不养肝，肝的阴阳失衡，肝就更旺。所以肝旺脾虚往往造成一个连带的一种恶性循环。肝旺乘脾反应在腹痛。脾虚不运化水湿造成泄泻。所以土虚木乘，这种痛和泻，痛则治肝，泻则治脾。那肝脾同病产生腹痛、泄泻。泻必腹痛。泻后有一段时间痛可缓减，就可以减轻。所以主要特征是痛泻，它的病机是肝旺脾虚
了。这是肝脾不和的第二个类型。调肝脾这一节三个类型，四逆散是肝脾气机郁滞，那是偏实证。 逍遥散是肝气郁结、肝郁脾虚血虚；应该说疏肝、健脾、养血全方，虽然是调的，调补，有这种调补作用。所以过去秦伯未说逍遥散，大家认为它是疏肝那个作用，疏肝是逍遥散基本作用，认为是错的。逍遥散很重要对肝来讲，还是个调肝。因为疏肝、健脾、养血是逍遥散基本的功用。针对的肝郁、脾虚、血虚，而作为肝来讲呢，体阴用阳，所以它的疏泄、藏血两方面对于逍遥散来讲，既有肝气不舒，又有肝血不足，又有血虚。所以它这个调肝，不是光疏肝。这个作为痛泻要方是肝旺脾虚。肝旺脾虚，就是说这个也是肝脾不和，也是一种虚实夹杂的。肝木之旺，腹痛体现实的方面。脾虚不运，才是泄泻。那这是体现了虚的方面。那必须补脾柔肝，补脾增加脾运化功能；柔肝是使肝不旺，这样祛湿止泻。 痛泻要方，这个方是Ⅱ类方。白术是君药，用来健脾祛湿。芍药看作臣药，所以白术、芍药这个结构，也是一种调整肝脾功能。健脾燥湿基础上，柔肝调和肝脾，避免肝脾不和、肝木克伐脾土。陈皮可以理气化湿。这个方里边，特殊一点的就是防风。防风的运用可以把它看作它佐药为主的，那防风运用以散外风为主。而在宋以前，用防风，治疗内证治得很多。防风在张仲景时代用，《金匮要略》里用
解表剂： 辛温解表 1.麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 3.九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 4.小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。辛凉解表 5.银翘散主上焦苛，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜， 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 6.桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 7.仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。扶正解表剂 8.人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。泻下剂： 寒下剂 9.大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶，去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 10.金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。温下剂 11.温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。润下剂 12.麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏便难解，润肠通便脾约剂。逐水剂
13.十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸协痛，大腹肿满用无差。和解剂： 和解少阳剂 14.小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 15.俞氏蒿岑清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。调和肝脾剂 16.四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 17.逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。调和寒热剂 18.半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。清热剂： 清气分热剂 19.白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。 20.竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。清营凉血剂 21.清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 22.犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。清热解毒剂 23.黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，狂躁大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。 24.凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。 25.仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳， 一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。
中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施, 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜. 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄, 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研, 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共, 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好, 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效, 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄, 泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康, 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消. 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施. 15.济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使, 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜. 七.逐水 16.十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤 龙胆泻肝栀芩柴， 生地车前泽泻偕。木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 组成：胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。龙胆、柴 胡泻肝胆之火，黄芩、栀子泻肺与三焦之热，以佐之泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿；以佐之归、地养血补肝，甘草缓中益胃，不令苦寒过于泄下也。 这个方是常用方，Ⅰ类方。这个方适应面很宽， 内科用，妇科用，五官科用，皮肤科用，非常宽了。内科里面涉及到很多系统，所以是一种充分体现异病同治的一张常用方。 从龙胆泻肝汤的主治证候的分 析来看，可以把它分为两个部分，肝胆实火上炎，肝经湿热下注，有 的可以三焦湿热下注。一个实火，一个湿热，把握这个主治，就是上 中下了。首先这个实火是肝经有火，有热才化火的。那肝经自身有热，可以反应胁肋灼痛，可以有胁肋灼痛，可以有急躁易怒，胁肋灼痛， 急躁易怒，整体上可以舌红、苔黄、脉数有这个特点，肝火可以脉弦数。这是一个从把握肝经有热基本特点，当然化火上炎，可以头痛、 目赤，升发太过。肝的升发在正常情况下，有一定的升发的、升举清 阳升发的力量，目的是为了使下部肝藏之血、肾藏之精，肾精肝血上 输头部，靠肝的升发。升发太过，头痛、目赤，头部气血逆乱。肝气
升发太过，胆热随之上犯可以口苦，少阳经脉循耳可以耳聋，耳鸣， 甚至耳肿这一类，我们像有中耳炎，这些很多，也可以用龙胆泻肝的。那这是一组肝经实火，肝经有热化火循经上炎，这组表现，上部的。 那作为三焦湿热，肝胆湿热下注反映出阴肿、阴痒、阴汗，肝经经脉 络阴器、走少腹，所以出现一组阴肿、 阴痒、阴汗、筋痿这类的表现，但是都有湿热的特征。 偏重于湿热下注， 出现苔黄腻、脉濡数、滑数，根据湿热的一个程度了；妇科带下黄臭、粘稠，那是妇科方面的；泌尿科方面小便淋浊，那就是湿热下注常见的。所以根据这三个部分， 龙胆泻肝汤主治由三个部分构成，一个肝胆自身有热，急躁易怒，胁 肋灼痛，最基本的，结合舌象、脉象这类。一部分循经上炎，化火循 经上炎；一部分是三焦湿热下注，产生各种症状，涉及面非常广。这 就是龙胆泻肝汤的证候分析，从它这个证候的病机分析来说，就两大问题，一个是肝火上炎，那要苦降，要降火；一个湿热下注，要清利 下焦湿热，要清泻上炎之肝火，两者结合。 这个方从用药来讲，它是几方面兼顾的。用龙胆草本身是苦寒的，苦寒擅长于清肝胆的实火，降火，苦降啊，降肝胆实火；又擅于清下 焦湿热，归经主要归肝胆。在清肝胆实火方面，苦寒程度很重，说它 是凉肝猛降。那就清肝胆实火方面那它比黄芩这些利害多了，凉肝猛降。清下焦湿热，有清利湿热利水的作用，一味药物身兼两个方面的 作用，说它两善其功，所以作君药。当然要注意，这个药中医对它认 为的副作用过于苦寒容易伤胃。这个使用当中一般来讲没有脾胃症
1、麻黄汤（《伤寒论》）★ 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。麻黄9，桂枝6，杏仁9，炙甘草3 2、麻黄加术汤（《金匮要略》） 烦疼湿气裹寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。麻黄9，桂枝6，杏仁9，炙甘草3，白术12 3、麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》） 麻黄6，杏仁9，炙甘草3，薏苡仁12 4、三拗汤（《太平惠民和剂局方》） 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 麻黄6，杏仁6，生甘草6 5、华盖散（《博济方》） 华盖杏甘配麻黄，苏子陈皮茯苓桑，解表宣肺止痰咳，素体痰盛风寒伤。紫苏子6，麻黄6，杏仁6，陈皮6，桑白皮6，赤茯苓6，甘草3 6、大青龙汤（《伤寒论》）★ 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。麻黄12，桂枝6，炙甘草6，杏仁6，石膏18，生姜9，大枣6 7、桂枝汤（《伤寒论》）★ 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。桂枝9，芍药9，炙甘草6，生姜9，大枣6 8、桂枝加葛根汤（《伤寒论》）
桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。 桂枝6，芍药6，炙甘草6，生姜9，大枣6，葛根12 9、桂枝加桂汤（《伤寒论》） 桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心伐肾立奇功。桂枝15，芍药9，炙甘草6，生姜9，大枣6 10、桂枝加芍药汤（《伤寒论》） 桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴，慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。桂枝9，芍药18，炙甘草6，生姜9，大枣6 11、九味羌活汤（《此事难知》）★ 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。羌活9，防风9，苍术9，细辛3，川芎6，香白芷6，生地黄6，黄芩6，甘草6 12、小青龙汤（《伤寒论》）★ 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。麻黄9，芍药9，细辛3，干姜6，炙甘草6，桂枝9，五味子9，半夏9 13、射干麻黄汤（《金匮要略》） 喉中痰鸣水鸡声，三两干辛款菀行，夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。射干9，麻黄9，生姜12，细辛3，紫菀9，款冬花9，大枣3，半夏9，五味子9 14、止嗽散（《医学心悟》）★ 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。桔梗12，荆芥12，紫菀12，百部12，白前12，甘草4，陈皮6
麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗可建功。桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮轻清剂，风温咳嗽服之消。银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根本解法，辛凉平剂用时多。白虎汤 白虎汤中用石膏，知甘粳米四般熬，津伤口渴与烦热，气弱加参力更饶。清营汤 清营汤是鞠通方，邪热入心营血伤，犀角丹玄连地脉，银翘竹叶服之康。黄连解毒汤 黄连解毒柏栀芩，火胜三焦是病因，火热烦扰兼错语，吐衄发班此方钦。龙胆泻肝汤 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。白头翁汤 白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。理中丸 理中丸中用干姜，参术炙草祛寒方，呕利腹痛阴寒盛，温运中焦健脾阳。小建中汤 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中气，虚痨腹痛起陈疴。大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴效力强，阳明腑实痞满坚，峻下热结此方良。小柴胡汤 小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏，更用黄芩加姜枣，少阳寒热用之良。逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝解郁又调经，丹栀加入均堪着。平胃散 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽中消胀满，调胃和中此方宜。藿香正气散 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓芷术朴，夏曲加入姜枣煎，外寒内湿均能除。八正散 八正木通与车前，边蓄瞿麦滑石研，栀子甘草和大黄，通淋泻火热淋痊。茵陈蒿汤 茵陈蒿汤用大黄，栀子加入共煎尝，身目黄如橘子色，清热利湿退黄良。五苓散 五苓散是利水方，二苓泽泻白术裹，桂枝化气兼解表，尿利肿消体复康。实脾散 实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草寇姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。二陈汤 二陈夏橘茯苓草，燥湿化痰此方好，主治咳嗽痰湿证，随证加减方不少。苓甘五味姜心汤 苓甘五味姜心汤，肺寒咳嗽常用方，咳嗽痰多苔白滑，温肺化痰病自康。
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
方剂学第七版方歌 解表剂 一、辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍， 姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫， 中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍， 辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热， 分经论治变通良。 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 柑桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶，
清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤， 辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急， 有汗无汗均可尝。 三、扶正解表 9.败毒散 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片， 气虚感寒有奇功。 第二章泻下剂 一、寒下 10.大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草， 缓下热结此方饶。 11.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破淤散结肿，肠痈初起腹痛康， 二、温下 12.温脾汤 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳， 阳虚寒积腹痛疗。 三润下
麻子仁丸 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃热肠燥便秘施。 四、逐水 13.十枣汤 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。第三章和解剂 一、和解少阳 14.小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 15.大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病。和解攻里效无双。 16.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 二、调节肝脾 17.四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 18.逍遥散 逍遥散用当归芍，
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散 逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。 组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。 肝虚则血病，归、芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰，薄木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。加丹皮、栀子各八味逍遥散，治肝伤血少。 这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。 通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。王子接在《绛雪园古方选注》里边说：逍遥在《说文》上面为消摇，走字头的“逍遥”和
那三点水的“消摇”相通，那说明《说文》以前，汉以前那都是相通的。《庄子·逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了，但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。 逍遥散病机和证候分析，总体上讲，是肝郁血虚脾弱证。这个血虚跟脾有关，脾运化障碍。这个脾的运化又和肝的疏泄有关。肝疏泄又要决定于肝脏的生理特点，阴阳平衡体阴用阳，血虚之后也影响到疏泄。血虚之后，它阴阳互根，疏泄藏血，藏血不足疏泄无力。反过来，疏泄可以虚性亢奋，肝旺。肝气郁结，就可以气机不利，胁痛。肝郁之后，清阳不升，可以造成头痛目眩。或者肝郁化热，也能出现
五版<<方剂学>>的中医方剂歌诀 解表剂： 1. 辛温解表 麻黄汤： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤： 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 九味羌活汤： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。 加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 小青龙汤： 小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 2. 辛凉解表 桑菊饮： 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 银翘散： 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 麻黄杏仁甘草石膏汤： 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。 升麻葛根汤： 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。 竹叶柳蒡汤： 竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。 柴葛解肌汤： 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。葱豉桔梗汤：
葱豉桔梗山栀翘，薄荷竹叶甘草饶：风温身热咳咽痛，疏风清肺症可消。 3. 扶正解表 败毒散： 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。 再造散： 再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。 葱白七味饮： 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 加减葳蕤汤： 加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。泻下剂： 1. 寒下 大承气汤： 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。 大陷胸汤： 大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。 2. 温下 大黄附子汤： 大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。 温脾汤： 温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻，攻下冷积振脾阳。 三物备急丸： 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。 3. 润下剂 麻子仁丸： 麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。
《中医方剂学》学习笔记：补阴之六味地黄丸 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。 组成：熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。 功用：滋阴补肾。 主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，五心烦热，咽干颧红。 六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，是Ⅰ类方，应该看作基础方，是滋补肝肾阴虚的一个基础方。从它的主治来讲，由两部分构成：一部分是肾精不足的基本表现。由于它肾精内含元阴、元阳。它阴的成分不足以后，叫它阴虚而不叫精亏，是由于它有虚热内扰，由于它突出反映在一种肾精不足，又反映在一种阴不制阳产生虚热，虚热内扰证。一般肾精不足，譬如腰膝酸软，头部眩晕、耳鸣耳聋，脚跟疼，牙齿松动。像这不仅仅是阴虚有，精亏一样有。小儿囟门迟闭，这反映出一种五迟证。肾精不足，加上虚热内扰，就是典型的肝肾阴虚证，它手足心热，五心烦热，口燥咽干，骨蒸潮热。这里讲骨蒸潮热，程度不重的。骨蒸潮热，如果热很高，比较高了，现代临床上譬如有时
候这种虚热，三十八度五以上，有出现这个，往往要考虑火旺，火为热之极。特别是伴随有明显的盗汗，规律性的持续盗汗，这是有这个火旺了。一般盗汗较轻，骨蒸潮热热度不高的，这个都属于虚热内扰，虚热扰乱精室，可以遗精、滑精。肾精不足可以肾虚牙痛。一般虚热可以，当然虚火上炎那个牙痛，伴随着可以牙龈溃烂，甚至灼伤肺络出血这个都可能。阴虚的消渴，涉及到肾阴不足，在此基础上，也涉及到中焦的阴伤。这个舌红少苔，脉细数，是肾阴虚，以及阴虚火旺共有的，普遍有的。所以六味地黄丸是个基础方，针对的基础病机，这个基础病机可以两部分组成来体会。一部分是一种肾的，肾精不足，基础物质不足，加上虚热内扰证，阴不制阳的虚热内扰证，基本就肾阴不足证。如果虚火突出，或者虚热较旺，有上炎之势，那就叫阴虚火旺证。六味地黄丸的主治证候的分析，它由两个部分构成，一个部分是一种肝肾阴虚的基础的见症，也就是肾精不足，再加上阴不制阳的虚热内扰这两部分构成。这个方是个基础方。 它从配伍来看，有两队药。第一组，以补为主的药，君药熟地，熟地能够滋补肾阴，又能养肝血，体现肝肾同治，也针对了肝肾同源，称它能填精补髓，不仅是滋肾阴补肝血，能够填肾精，这是熟地作为君药。君药在方中用量一般最大。臣药，山茱萸和山药，这个山茱萸、山药分别用来补肝补脾。这个方说起来它三补，肾、肝、脾兼顾，实
一解表剂(17) （一）辛温解表 1 麻黄汤 【发汗解表，宣肺平喘】 【外感风寒表实证】 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗益。 2 桂枝汤 【解肌发表，调和营卫】 【外感风寒表虚证】 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3 小青龙汤 【解表散寒，温肺化饮】 【外寒里饮证】 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。 4 九味羌活汤 【发汗祛湿，兼清里热】 【外感风寒湿邪，内有蕴热证】 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论证变通良。 5 香苏散 【疏散风寒，理气和中】 【外感风寒，气郁不舒】 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 （二）辛凉解表1 银翘散 【清凉透表，清热解毒】 【温病初起】 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，柑桔芦根凉解法，温病初起此方宜。 2 桑菊饮 【疏风清热，宣肺止咳】 【风温初起，表热轻证】 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，疏风清热肺咳消。 3 麻杏石甘汤 【辛凉疏表，清肺平喘】 【外感风邪，邪热壅肺证】 仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 4 升麻葛根汤 【解肌透疹】 【麻疹初起】 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5 柴葛解肌汤陶 【解肌清热，外感风寒】 【郁而化热证】 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。柴葛解肌汤程 【解肌清热，外感风寒】 【里热亦盛证】 程氏柴葛解肌汤，丹贝知地草芍黄，
不寒而渴风热证，清里之热较陶良。 （三）扶正解表 1 败毒散 【散寒祛湿，益气解表】 【气虚外感风寒湿表证】 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。 2 参苏饮 【益气解表，理气化痰】 【气虚外感风寒】 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔苓，益气解表兼理气。 3 加减葳蕤汤 【滋阴解表，素体阴虚】 【外感风热证】 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 4 再造散 【助阳益气，解表散寒】 【阳虚气弱，外感风寒证】 芪参再造桂风草，附辛姜羌芎芍枣，助阳益气解表寒，阳虚气弱风寒了。 5 麻黄细辛附子汤 【助阳解表】 【素体阳虚，外感风寒证；暴哑】 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 6 葱白七味饮【养血解表】 【血虚外感风寒证】 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 二泻下剂(12） (一) 寒下 1 大承气汤 【峻下热结】 【阳明腑实证；热结旁流证； 里热实证之热厥，痉病或发狂等】 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之较，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 2 大陷胸汤 【泻热逐水】 【水热互结之结胸证】 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。 3 大黄牡丹汤 【泻热破瘀，散结消肿】 【肠痈初起，湿热瘀滞证】 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。 (二) 温下 1 大黄附子汤 【温里散寒，通便止痛】 【寒积里实证】
中医方剂学七版方歌 一、辛温解表 1、麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜、 2、桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出、 3、九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良、 4、小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功、 5、止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎、 二、辛凉解表 6、银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过、 7、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消、 8、麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝、 9、柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良、 三、扶正解表 10、败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功、 四、寒下 11、大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗、去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶、 12、大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康,肠痈初起 腹按痛,尚未成脓服之消、 五、温下 13、温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗、 六、润下 14、麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施、 15、济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜、 七、逐水 16、十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜、 八、攻补兼施 17、黄龙汤
《中医方剂学》学习笔记：君臣佐使和以法统方的关系 以法统方是指治法，是指导遣药组方的原则。以法统方全面内容包括以法释方，以法类方，以法遣方这些方面。所以治法是指导遣药组方的原则，是保证方剂针对病机，结合病情需要的基本前提，是个原则问题。君臣佐使理论是组方的基本结构和基本形式，它是为了落实治法，保障疗效所采取的手段。要临证看病的时候，首先我的治法正确不正确，那就是说病机，我辨证当中捕捉病机正确不正确，这是第一个很重要的前提。辨证立法正确了，那我有没有运用比较熟练的配伍技巧？药物之间的配伍，配伍有那么多作用，考虑了没有。第三个，怎么样主次分明，全面兼顾的基本结构？君臣佐使这种基本结构？这三个方面如果把握好了，用方才能够恰到好处，保证疗效。 从君臣佐使这个基本结构来看，这个组成一个方剂就像是一支军队，这个实际上是受古代哲学道家思想分化出来的兵家的影响，所以中医学过去很多医家说用药如用兵。君臣佐使的这个结构相当于一支有组织的军队，像君药，那它就相当于主帅、元帅了，那这个元帅左右总要有协助的，相当于臣药，分别协助它打正面部队的，或者打重要的侧面部队的。像佐药它包含了意思里头有，比如说佐助药，就相当于地方部队或者地方游击队这类的。那或者这个佐制药，那一支军
队里有从事军法工作的，纪律工作的。反佐药，它有要在外面要做策反工作的，也就是古代兵法上的反奸计这一类。那调和药就相当于作统战工作的，整个就是调和整个方子，遇寒缓其寒，遇热缓其热，调和诸药。引经报使，相当于是军队里面的工兵了，逢山开路，遇水架桥，要带路的，作向导的。所以这个整个我们后面还有些方这个设计上就相当于一支军队，主次分明，各方面照顾到，所以这样君臣佐使这种结构才能保证了这种主次分明全面兼顾，扬长避短，这样充分发挥这个疗效。 我们所讲方剂变化是指的，你在确定了病因病机、选择了方剂以后，对它进行变化，这种变化不应该变成另组新方，这个概念要搞清的。老中医叫斢（tiao）手，斢手就是变化，守方和变化这是对立统一的两个方面。那为什么方剂运用必须变化？第一个，它是由于这个我们中医学整个指导思想来的，整体观，整体观的意思就是说你在因人因地因时制宜的情况下，要照顾到复杂联系，不同的地域环境对人体影响的联系，不同的季节气候，时间对人体的影响，不同人的体质、年龄、性别这对（方的）影响，按你这张方来说它是照顾到，再具体的方它要照顾到这病机的一些共性。落实到每个患者身上它有它的个性，所以必须在辨证论治把握这共性基础上，你仍然要落实到它的个性。张仲景强调“知犯何逆，随证治之”。所谓“知犯何逆，随证治
一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜. 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘,芦根杏仁薄荷草,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康, 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消. 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施. 15.济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使（齐）,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜. 七.逐水 16.十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜. 八.攻补兼施 17.黄龙汤 黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤.
3.和解剂 3.1和解少阳 1.小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 2.大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 3.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 4.达原饮 达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。 3.2 调和肝脾 1.四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 2.逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 3.痛泻要方 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 3.3调和肠胃 半夏泻心汤 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 4.清热剂 4.1清气分热 1.白虎汤 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。 2.竹叶石膏汤 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。 4.2清营凉血 1.清营汤 清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 2.犀角地黄汤 犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 4.3清热解毒1.黄连解毒汤 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 2.凉膈散 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。 3.普济消毒饮 普济消毒蒡芩连，甘桔兰根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 4.仙方活命饮 仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。 4.4 清脏腑热 1.导赤散 导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。 2.龙胆泻肝汤 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 3.左金丸 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。 4.苇茎汤 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 5.泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 6.清胃散 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。 7.玉女煎 玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。 8.葛根黄芩黄连汤 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。 9.芍药汤 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。 10.白头翁汤 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
《中医方剂学》学习笔记：清法、消法和补法 清法 清法的定义，清法，是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用。 那我们对里热证，中医传统的很多提法要大致的有个区别。实热证、虚热证两大类。经热，比如阳明经热、肝经有热，经热，经络的经，这个热一般称为散漫之热。郁热，一般的提出来，比如热郁胸膈、热郁肝胆、热郁胃肠，局部的，它往往一般都不以体温升高为特征，而以热象为根据了，临床表现热象为根据，而且范围来说，比较清晰，不是很广泛，蓄聚在局部的。热毒，一个是热邪搏结气血，腐败血肉，使局部产生红肿热痛，甚至于产生脓血的现象，称之为热毒。热毒概念是热陷心包，也就是说热邪伤及心神，轻则烦躁，出现明显心烦了，那热毒开始伤心神了，轻可以出现心烦躁扰。重的话，两类情况：一类影响心神，导致神志病变。你比如说痰火扰心，我们要清热解毒。既要清热化痰、涤痰、墜痰，像礞石滚痰丸一类里头有，要针对痰来，同时要就是清热解毒，痰火扰心证，涉及心神病变比较重，还有神志昏迷。热结有广义和狭义之分。广义，那是指的整个热和具体的各类病理产物的相结。那各类病理产物化热，或者热邪和它们相结，都成一个热结证，这个广义的。狭义热结的含义，我们一般是指的胃肠的
热实互结，这叫热实互结，是狭义的。而其他的病理产物和热相结，包括瘀热互结、痰热互结、水热互结等等，那是狭义的。除了实热之外，还有虚热。所以这在我们分类里边就形成了这样一些分类了，五大类。所以这五类，前四类它是属于实热证为主的治法，后一类是虚热证。 在运用当中注意有两点，第一、不可滥用，注意顾护正气。第二，注意“真寒假热”证。 消法 定义是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 当然气、血、痰、食、水、虫这六类病理产物，用渐消缓散的方法治疗，所以它的适应病证的就涉及到这六类东西，所产生的具体病证。在适应病证当中运用消法和下法有什么区别？那要从三个方面来考虑。一个方面，病位，从病位方面来说，下法大多数是用于以胃肠道为中心的中、下两焦的病变，特别是下焦，中、下两焦，以胃肠为主。当然有个别的，间接祛邪，比如从现代研究十枣汤（治疗）胸水，它通过血液的吸收，下面排出以后这样间接的消除水饮，但大多数的病位居下，这是病位上的一个特点，（以）胃肠为主。消法的病位，它（的）适应证候全身都可以出现，包括脏腑，包括肌肉、筋骨、经