紧急救护法
1 通则
1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤
情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，
用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。
1.3现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止
血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补
充或更换。
2 触电急救
2.1触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及
早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
2.2脱离电源：
2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越
重。
2.2.2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或
设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
2.2.3触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。
2.2.4如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
2.2.5触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除
电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔
离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
2.2.6触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴
绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
2.2.7如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速
切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
2.2.8如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安
全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。2.2.9救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时
照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。
2.3伤员脱离电源后的处理：
2.3.1触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。
2.3.2触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或
轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
2.3.3需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。
图1看、听、试
2.4呼吸、心跳情况的判定：
2.4.1触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法(见图1)，判定伤员呼吸心跳情
况。
2.4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；
2.4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；
2.4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有
无搏动。
2.4.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
2.5 心肺复苏法：
2.5.1 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行
就地抢救。
a.通畅气道；
b.口对口(鼻)人工呼吸；
c.胸外接压(人工循环)。
2.5.2 通畅气道：
2.5.2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体
及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注
意防止将异物推到咽喉深部。
2.5.2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图2)。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其
下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图3)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。
图2仰头抬颏法
图3气道状况
(a)气道通畅；(b)气道阻塞
2.5.3口对口(鼻)人工呼吸(见图4)：
图4口对口人工呼吸
2.5.
3.1 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护
人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～
1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按
压。
2.5.
3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。
2.5.
3.3 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，
防止漏气。
2.5.4 胸外按压：
2.5.4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：
a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；
b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部；
c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置(见图5)。
2.5.4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：
a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于
伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；
b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)；
c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图6)。
图5正确的按压位置
图6按压姿势与用力方法
按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3 操作频率：
a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；
b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2
次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定：
2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～
7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着
每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员
未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7)：
图7搬运伤员
(a)正常担架；(b)临时担架及木板；(c)错误搬运
按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3操作频率：
a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；
b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2
次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定：
2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～
7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着
每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员
未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7)：
2.7.1 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救
中断时间不应超过30s。
2.7.2 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动
或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。
2.7.3 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降
低，争取心肺脑完全复苏。
2.8 伤员好转后的处理：
如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。
初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。
2.9 杆上或高处触电急救：
2.9.1 发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时
应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。
2.9.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源
时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。
图8杆上或高处触电下放方法
2.9.3 高处抢救：
2.9.
3.1 触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保
持伤员气道通畅。
2.9.
3.2 救护人员迅速按7.2.3和7.2.4条规定判定反应、呼吸和循环情况。
2.9.
3.3 如伤员呼吸停止，立即口对口(鼻)吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹
气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。
2.9.
3.4 高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，
应立即用绳索参照图8所示方法迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。
2.9.
3.5 在将伤员由高处送至地面前，应再口对口(鼻)吹气4次。
2.9.
3.6 触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。
2.10 现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的
把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断，根据诊断结果决定是否采用。
3 创伤急救
3.1 创伤急救的基本要求。
3.1.1 创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需
要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
3.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。
3.1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，
或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
3.1.4 为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内
填塞任何东西或随便用药。
图9止血带
3.1.5 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，
上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
3.2 止血
3.2.1 伤口渗血：
用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
3.2.2 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流
中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3.2.3 用止血带或弹性较好的布带等止血时(图9)，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止
血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h
时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
3.2.4 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，
脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢(图10)，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
3.3 骨折急救
3.3.1 肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定(图11)，也可利用伤员身
体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
图10抬高下肢
图11骨折固定方法
(a)上肢骨折固定；(b)下肢骨折固定
开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
3.3.2疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(图12)使颈部固
定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
3.3.3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪(图
13)。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。
图12颈椎骨折固定
图13腰椎骨折固定
3.4 颅脑外伤
3.4.1 应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时
侧转，防止呕吐物造成窒息。
3.4.2 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤
鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。
3.4.3 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。
3.5 烧伤急救
3.5.1 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除
去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。
3.5.2 强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留
在伤口内，冲洗时间一般不少于10min。
3.5.3 未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。
3.5.4 送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。
3.6 冻伤急救
3.6.1 冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲
活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
3.6.2 将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。
3.6.3 全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。
3.7 动物咬伤急救
3.7.1 毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。
3.7.1.1 咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后在伤口上方(近心端)用
布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。
3.7.1.2 有蛇药时可先服用，再送往医院救治。
3.7.2 犬咬伤
3.7.2.1 犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，
然后再用碘酒涂搽伤口。
3.7.2.2 少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。
3.7.2.3 尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，对医院制订治疗计划有较大帮助。
3.8 溺水急救
3.8.1 发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受
水中抢救训练者在水中即可抢救。
3.8.2 口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难，而又无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部
稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不可用力太大。
3.8.3 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳的
水量很少，因此在抢救溺水者时不应“倒水”而延误抢救时间，更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救。
3.9 高温中暑急救
3.9.1 烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为
恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
3.9.2 应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，
电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。3.10 有害气体中毒急救
3.10.1 气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕。稍重时头痛、气促、
胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。
3.10.2 怀疑可能存在有害气体时，应即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员进入
险区必须带防毒面具。
3.10.3 已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，按心肺复苏法抢
救，并联系医院救治。
3.10.4 迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。
附录
气体暂行标准
公司所接触的SF
6
(补充件)
应急常用知识---紧急医疗救护常识 一、紧急医疗救护常识 （一）如何开展急救急救 现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 1.急救步骤 （1）报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打120急救电话报警。 （2）对伤病员进行必要的现场处理。 ①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。 ③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。 ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
⑤有骨折者用木板等临时固定。 ⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 （3）迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。 2.受伤简易处理办法 出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。 骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。 头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。 腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。 呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。 （二）心肺复苏 1.什么是心肺复苏 对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做 心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
紧急救护法 1 通则 1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤 情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救， 用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止 血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补 充或更换。 2 触电急救 2.1触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及 早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2.2脱离电源： 2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越 重。 2.2.2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或 设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.2.3触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.2.4如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.2.5触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除 电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔
紧急医疗救护常识 一、紧急医疗救护常识 （一）如何开展急救急救 现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 1.急救步骤 （1）报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打 120急救电话报警。 （2）对伤病员进行必要的现场处理。 ①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻 内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。 ③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地 取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽 快送往医院。 ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ⑤有骨折者用木板等临时固定。⑥神志昏迷者，未明了病因 前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔 大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防
止窒息。 （3）迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。 2.受伤简易处理办法 出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部 加压止血。 骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。 头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引 起呕吐，极易造成伤者窒息。 腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。 呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。 （二）心肺复苏 1.什么是心肺复苏 对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺 复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有 充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他 人实施心肺复苏。 心肺复苏= (清理呼吸道 ) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药
水电段应急救援学习材料 ---紧急救护方法 一、通则 1 、紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 2 、要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在先长久地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 3、现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 4 、生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 二、触电急救 1 、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2 、脱离电源 2.1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.4 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不到电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断，剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 2.6 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 2.7 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，
医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责： （一）院长或主管院长：根据突发医疗事件实际情况，启动我院相应的应急预案，并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 （二）职能部门：在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。（详见“组织协调与后勤保障”） （三）各科主任、护士长：负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导，并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致，听从指挥。 二、医疗救治 （一）地点： 1．急诊科区域、ICU、相关病区； 2．如有大量病人同时需要救治时，启用病区示教室（已做好必要的准备）； 3．传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 （二）人员： 1．急诊医护人员、相关科室医技骨干为主； 2．如伤员较多，由医务科、护理部调动相应科室的医护人员；
3．如需到院外（事故现场）救治，启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1．医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作（包括：医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等）； 2．护理部负责护理人员的总调配工作（保证应急状态下护理队伍的数量和质量）； 3．后勤、保卫科在突发事件发生时，需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作；负责急救区域、突发事件发生地（院内）和救 治地的安全保卫工作，协助疏导病人和家属，以创造良好的救治环境。 4．设备科主要负责应急物资和设施的准备，如抢救设备、监护设备的准备，并保证设备的运行善良好，同时保证随时满足临床的需要； 5．内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院，开放绿色通道，并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作； 6．药剂科负责急救药品的准备，并保证药品的有效期和质量，随时提供临床应用； 7．医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备，及时出具报告； 8．院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1．上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任（二线班） ↓ 医务科（或院总值班） ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室
紧急救护法 1. 通则 1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。急救成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血、会包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。 1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2. 触电急救 2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。 2.2 迅速脱离电源
2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2.2脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源： (1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。 (2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。 (3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 (4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 (5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。 2.2.4高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源： (1)立即通知有关供电企业或用户停电。
医疗和紧急救护与突发事件处理
医疗和紧急救护与突发事件处理 发布时间：2010-1-12 11:06:07 点击数：1515 全文下载 一、选择题 1、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？ A. 120 B.96120 C.999 D. 122 2. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为 （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为 （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为 （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应 （A）先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 ６. 急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。 Ａ：５０米；Ｂ：30米；Ｃ：２０米。 7. 下列哪组属于甲类传染病？ Ａ：鼠疫、霍乱；Ｂ：传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感；Ｃ：肺结核、肺碳疽。
8. 领导传染病防治工作，制定传染病防治规划，并组织实施的应是哪个部门？ Ａ：政府部门；Ｂ：卫生行政部门；Ｃ：传染病医院。 9. 任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向什么机构报告？ Ａ：医疗保障机构或者疾病控制机构；Ｂ：卫生行政部门；Ｃ：当地政府。 10. 狂犬病属于哪类传染病？ Ａ：甲类；Ｂ：乙类；Ｃ：丙类。 11. 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告？ Ａ：１２小时；Ｂ：６小时；Ｃ：２小时。 12.艾滋病传播途径有哪些？ Ａ：性传播、血液传播、母婴传播；Ｂ：血液传播、性传播、呼吸道传播；Ｃ：血液传播、性传播、唾液传播。 13. 红十字标志个有什么作用？ Ａ：有保护作用和标志作用；Ｂ：标志作用和使用作用；Ｃ：标志作用和合作作用。 14. 中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动，发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。 Ａ：独立、平等、互相尊重；Ｂ：独立、平等、互相帮助；Ｃ：平等、协调、互相尊重。 15. EMSS由哪三部分组织？
紧急救护法 1 通则 1.1 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快、操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2 要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住，只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3 现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。 1.4 生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2 触电急救 2.1 触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员来接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2.2 脱离电源： 2.2.1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2.2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2.2.3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 2.2.4 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 2.2.5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 2.2.6 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具及戴手套（穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 2.2.7 如果触电发生在架空线杆塔上，则对于低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是在何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。 2.2.8 触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8~10m 范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导体后，应迅速带至8~10m以外的地方立即开
常见19种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的 兴奋性 血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺管收 血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量：收缩压与舒张压均升高 平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松：[药理作用]1．抗炎 2．免疫抑制作用 3．抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1．长期大剂量引起的不量反应 2．消化系统出血或穿孔 3．诱发或加重感染 4．医源性肾上腺功能亢进 5．心血管系统并发症 6．高血压和动脉粥样硬化7．骨质疏松 4、速尿：[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1．急性肺水肿和脑水肿 2．其他严重水肿 3．急性肾功能衰竭 4．高钙血症 5．加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油：[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏3．血压： 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱
紧急医疗救护服务合作协 议书 Jenny was compiled in January 2021
紧急医疗救护服务合作协议书 ? 甲方：XXX人民医院 (以下简称“甲方”) 联系地址： 联系电话： 乙方：XXXXX有限公司 (以下简称“乙方”) 联系地址：XXXXXX 联系电话：XXXXX 根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定，甲、乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则，经共同协商，就双方合作事宜达成如下约定： 第一条总则 一、本协议系双方基于诚信原则订立，双方应以最大诚意维护对方 的权益。 二、甲、乙双方应各自提醒本单位所属的工作人员自觉遵守国家有 关商业 等方面的法律、法规以及本协议的有关内容。 三、经甲、乙双方确认的合作项目以及约定的服务标准和流程，双 方应遵 守执行。 第二条甲方的义务和责任
一、甲方为乙方提供紧急医疗救护服务。 二、甲方在乙方的人员需要紧急救护的情况下，开设紧急医疗救护绿色通道，享受先就诊后付费的服务。 三、对乙方工程建设人员在接受甲方医疗服务过程中出现的医疗事故，按照国务院新颁布的《医疗事故处理条例》进行鉴定，如确认责任在甲方，由甲方按照法律、法规及有关规定承担医疗费用和有关损失。第三条乙方的义务和责任 一、乙方必须遵守甲方的各项制度、规定及就诊须知等，做到文明就 医。 二、在发生医疗等方面纠纷后，乙方有责任采取积极措施保障甲方的 正常医 疗秩序，配合甲方做好相关工作。 三、乙方需急救人员在甲方就医时，在其就诊后5个治疗日内，乙方 须向甲 方支付相应的医疗费用。 第四条紧急医疗救护流程 一、乙方若发生意外工伤事故，应尽可能先行抢救，并及时与甲方 “120”值 班电话联系（联系电话：），请详细说明单位的位置、伤者（患者）的人数及情况，以保证甲方缩短抢救准备时间，提高抢救效率，或由单位自行派车送达；同时甲方应及早准备好相关救助专科医生及救助设施。 二、乙方需急救人员在甲方抢救时，可先免去交费手续，直接救治。
创伤急救紧急救护法 5.1 创伤急救的基本要求。 5.1.1创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。 5.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 5.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 5.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。伤员搬运时的方法如F图7-19所示。
（a） （b） （c） F图7-19 搬运伤员 （a）正常担架；（b）临时担架及木板；（c）错误搬运 5.1.6若怀疑伤员有脊椎损伤（高处坠落者），在放置体位及搬运时必须保持脊柱不扭曲、不弯曲，应将伤员平卧在硬质平板上，并设法用沙土袋（或其他代替物）放置头部及躯干两侧以适当固定之，以免引起截瘫。 5.2 止血。 5.2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。 若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。5.2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 5.2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时（见图20），应
触电急救试题 一.填空题： 1.人触电时，电对人体的伤害有（电击）（电伤）两种 2.触电急救必须分秒必争，立即迅速用（心肺复苏）法进 行抢救，并坚持不断地进行，同时应及早与（医疗）部门联系； 3.使触电人（脱离电源）是紧急救护的第一步； 4.触电急救的八字方针（迅速、就地、准确、坚持）； 5.如果触电人所处的位置较高，必须预防断电后（人从高 处摔下）的危险； 6.打开气道最常用的方法（仰头举颌）法，成人向后仰的 程度是（90度）； 7.诊断心脏停止最有效的方法是（摸颈动脉）； 8.口对口人工呼吸应每分钟（12）次； 9.人工胸外心脏按压一般成年人胸骨可压下（4-5）CM； 10.人工呼吸和胸外按压同时进行，按压与吹气比为 （30:2），按压频率（100）次/min；； 11.在医务人员未接替救治前，不应（放弃）现场抢救， 只有（医生）有权利做出伤员死亡的诊断。 二.判断题： 1.抢救溺水者是不应“倒水”延误抢救时间（对）； 2.救护人可以用双手缠上围巾拉住触电者的衣服，把触电
人拉开带电体（错）； 3.心肺复苏法是对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急措施； （对） 4.当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口 对鼻人工呼吸；（对） 5.心肺复苏有救时，可见瞳孔由大变小，并有对光反射； （对） 三.单选题： 1.进行心肺复苏时，伤员的正确体位是（A） A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 2.（C）是救活触电者的首要因素； A.请医生急救B送往医院 C.使触电者尽快脱离电源 3.采用胸外按压抢救伤员时，按压频率是（C）； A.60 B.80 C.100 4.溺水者急救时首先应（C）； A.口对口人工呼吸 B.胸外心脏按摩 C.畅通呼吸道 四.多选题： 1. 下列（AE）项是心肺复苏有效特征； A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C.瞳 孔由小变大 D.收缩压在65mmHg以上 E.呼吸改善 2.人工呼吸包括（ABDE） A.口对口人工呼吸 B.口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法
急诊科前五种疾病诊疗规范 (总19页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
多发伤诊诊疗规范 一、概述 多发伤是指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的创伤，而这些创伤即使单独存在，也属于严重创伤。二、临床表现 1、伤情复杂、伤势严重，多表现为生理功能急剧紊乱，脉细弱、血压下降、氧合障碍。 2、有效循环量大减(含血液及第三间隙液)，低容量性休克发生率高。 3、根据不同部位、脏器和损伤程度，早期临床表现各异： (1)、开放伤可自伤口流出不同性质和数量的液体。 (2)、颅脑伤表现有不同程度的神志改变和瞳孔变化。 (3)、胸部伤多表现呼吸功能障碍、循环功能紊乱、低氧血症和低血压。 (4)、腹部伤早期表现为腹内出血、腹部刺激征或低血压。 (5)、脊柱、脊髓伤可出现肢体运动障碍或感觉丧失。
(6)、长骨干骨折可表现肢体变形或活动障碍。 三、诊断要点 1、抢救生命为第一要素，危重伤员应先抢救，后诊断。 2、详细询问病史，了解致伤物体的性质及机体着力部位。 3、生命体征尚不稳定的危重伤员，以物理检查为主，初步诊断为致命伤者不宜搬动伤员进行特殊检查，以免加重伤势，耽误抢救时间。 4、多处伤的临床表现，可相互重叠或掩盖，早期应重点检查头、胸、腹部内出血和脏器伤。 5、一处伤处理后伤情、休克仍无改善，应积极寻找引起休克的其他原因，不可满足一处伤的诊断，失去手术的最佳时机。 6、多处伤、伤情复杂，伤势发展变化快，主要矛盾可能转化，因此必须动态观察伤势的演变趋向，以防漏诊、误诊。 四、治疗方案和原则
常见应急救护 当意外发生时，第一时间为伤病者提供有效救护的人就是伤病者自己及其周围群众，所以公众人员都应对常见意外急救常识有所了解。 抢救目的： 赢得时间保存生命防止伤势恶化促使复原 急救现场的处理原则 1、检查现场： a、对于头部及脊椎受伤的伤者禁止搬动，及时固定头颈 b、确保自己及他人的安全 c、检查伤者人数及原因 d、立即呼叫救护车 2、检查伤者： a、气道——气道是否畅通，有无阻塞 b、呼吸——呼吸是否正常，频率和深度是否正常 c、循环——颈部脉搏是否存在 一、止血 动脉出血：鲜红色的血会在心脏跳动时涌出。当动脉流血时，止血并非容易，所以动脉出血是非常严重的。 静脉出血：深红色的血会从伤口流出。当静脉出血时，止血较动脉容易。处理方法： 1、直接压迫出血的伤口。 2、指示伤者用手和敷料按着伤口。
3、利用绷带将敷料包扎。如敷料渗满血后，应在渗满血的敷料上加上新的敷料，切勿浸满血的敷料。 4、如伤势许可，急救员应将受伤、流血的部位提升至心脏之上，伤者能忍受的高度。 5、休息：躺卧地上并双脚提高30厘米 止血方法 止血、包扎伤口 注意事项： 1、接近关节的伤口，可能因包扎压着动脉而影响血液循环。 2、过紧的绷带会导致伤口远端组织缺血。 二、烫烧伤 1、现场急救： （1）热力烧伤时尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。 （2）如果来不及，应迅速卧倒，在地面慢慢滚动而压灭火焰，但切记用手扑打，以免双手重度烧伤。
（3）衣服着火时不要奔跑呼叫。 （4）在工地或建筑物内应卧倒，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，不要喊叫和从高处跳下。 2、创面处理： （1）创面可不作特殊处理，使用消毒敷料或洁净床单简单包扎送医院即可。（2）对于中小面积的四肢创面可在烧伤后即刻或清创面后用清洁冷水冲洗30-60分钟，然后送医院。 （3）眼部化学烧伤可用手或手帕揉擦，生石灰应用干布将其擦净后方可用水冲洗。 （4）不具备输液条件，可口服加盐的热茶、米汤、豆浆等，对于较重烧伤不宜大量引用白开水。
XX县人民医院紧急医疗救援体系 应急医疗救援工作是医疗救治体系的重要组成部分，是突发事件中抢救病人生命的第一道哨口。为全面提升我院卫生应急能力，有效预防和处置突发公共卫生事件，保障人民群众身体健康和生命安全，我院启动了紧急医疗救援系统。 应急救援工作关系到危重病人的生命安全和突发事件的有效处置，责任重大、任务艰巨。我院配备了应急救援小组，每个应急救援小组由医生、护士、驾驶员3人组成，实行固定轮值和24小时值班制，随时处置紧急救援任务。 该救援系统设立了医疗呼救指挥平台，公布了24小时紧急救援特服电话“7127118”，并与“110”、“119”、“122”等部门实行应急联动机制。 目前我院对现有的救护车辆已进行了适当改造，进行了统一调配，为每辆救护车统一配置了急救仪器设备，统一了急救药品配备标准，统一制作了紧急医疗救援专用药箱和药包。救护车辆每天都处于随时待命状态。 我院认真践行“有呼必应，有求必助，有难必帮，有险必救，一切为了病人”的服务宗旨，努力为急危重患者提供优质、高效、及时、便捷、经济的医疗救护服务，满足人民群众的急救医疗服务需求。我院加强与110、119、122等部门的密切合作，及时联动，有效应对全县各类突发事件，不
断提高危急重病人的救治能力，增强应对突发性事件的紧急救援功能。高质量地做好日常院前急救工作。做好紧急医疗救援调度工作，保证调度指挥反应迅捷、调度高效。做好现场救援工作，视时间为生命，力争以最短的时间到达现场，做好现场紧急救治处置，根据病情需要和患者意愿，就近及时运转病人，保证急危重病人得到及时救治。实现呼救受理率100%，3分钟出车率100%，急救反应时间不超过20分钟，确保日常急救高效规范，生命绿色通道畅通无阻。
紧急救护法 1.通则 1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。急救成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法， 会止血、会包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。 1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、 补充或更换。 2.触电急救 2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。 2.2迅速脱离电源
2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 222脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断路设 备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。 2.2.3低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源： ⑴ 如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装 问题只能切断零线而没有断开电源的火线。 (2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头)，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。 (3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 (4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 (5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。 2.2.4高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源： (1)立即通知有关供电企业或用户停电。 (2)戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生晕厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
医疗急救小常识 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。
三种老人病急救方法 高血压、冠心病心绞痛等心脑血管疾病为现代中老年人常患病，同时该病种发病快，来势凶猛，因此掌握相应的急救方法，将在关键时刻发挥着重要作用。下面简要介绍几种急救方法： 一、急性心肌梗塞：起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭，应嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情，家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间，以等待医生赶来救治。 高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加
服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。 心绞痛：高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛。发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等，历时1—5分钟。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解的需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。老人突然晕倒的急救方法所谓意外，对老人来说，最多的就是跌倒了。而跌倒有轻有重，处理的方法也是各不相同。 通常年轻人摔一下，没什么问题，只要拍拍土，站起来就好。但这样的情况在老人中比较少见，更多的时候是，老人跌倒不要急着扶。 由于老人多骨质疏松严重，跌倒后很容易出现骨折，如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍，这时有可能已经发生骨折，如被匆忙扶起可能会加重损伤，导致骨