内科学习题
第二章呼吸系统疾病
一、名词解释：
1.慢性支气管炎：是指气管.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
2.肺气肿：慢性阻塞性肺气肿又简称肺气肿是指因慢性气道阻塞，终末细支气管远端(呼吸细支气管.肺泡管.肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀.充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
3.慢性肺源性心脏病：是由肺组织.肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张.肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
4.支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞.嗜酸细胞.淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的.可逆性气流阻塞。
5.呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
6.I型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaC02降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调.弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的病例，如ARDS等。
7.Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留(Pa02<60 mmHg， PaC02>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。
8.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
9.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在.也不处于潜伏期，而于入院48～72 h后在医院内发生的肺炎。
二、单选题：
1.关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是D
A.咳嗽、咳痰伴有喘息
B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿哆音
2.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 C
A.每年发作持续1 个月，且连续2年以上
B.每年发作持续2 个月，且连续2年以上
C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，且连续3年以上
E.每年发作持续1 个月，且连续10年以上
3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是D
A.控制感染
B.祛痰. 止咳
C.解痉. 平喘
D.菌苗注射
E.雾化吸入
4. 慢性支气管炎的缓解期，时间应是 D
A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以内
D.2个月以上
E.3个月以内
5.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
6.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是C
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿
D.慢性支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是E
A.两肺纹理增粗.紊乱
B.肺野透亮度增加
C.胸廓扩张.肋间增宽
D.膈肌下降
E.无特殊征象
8.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热.呼吸困难。查血
WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多.紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 E
A.慢性阻塞性肺病（COPD）
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
9.阻塞性肺气肿最常见的病因是C
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.急性支气管炎
E.肺结核
10.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 E
A.Pa02下降
B.PaC02升高
C.用力肺活量减低
D.潮气量低于正常
E.残气量与肺总量比大于40％
11.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是 D
A.肺肝浊音界下移
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
12.女性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分
析：Pa02 55mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是D
A.吸入支气管扩张剂
B.作腹式呼吸，加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳. 化痰药物
13.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是C
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢支并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
14.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A
A.感染
B.吸烟
C.环境污染
D.迷走神经功能亢进
E.超敏反应
15.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据B
A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
16.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是C
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.逐渐加重的呼吸困难
D.发作性喘息
E.常继发肺部感染
17.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血：
WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常。胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是E
A.慢性阻塞性肺病（COPD）
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
18.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A
A.抗菌药物
B.解痉.平喘药
C.化痰药
D.利尿剂
E.呼吸中枢兴奋剂
19.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是E
A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染
20.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是E
A.胸闷.呼吸困难
B.心悸.心音遥远
C.发绀.乏力易疲劳
D.颈静脉怒张
E.可见剑突下明显心脏搏动
21.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是B
A.慢性支气管-肺疾病病史
B.肺动脉高压.右心室肥大
C.发绀.呼吸困难
D.两肺干湿啰音
E.酸碱平衡失调
22.慢性肺源性心脏病最常见的病因是D
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.原发性肺动脉高压症
23.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是C
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
24.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是C
A.控制感染
B.通畅呼吸道
C.早期强心利尿
D.持续低流量吸氧
E.纠正酸碱失衡
25.女性，60 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A
A.应用血管扩张剂
B.人工呼吸机
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素
26.作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是C
A.肺性P波
B.V1呈R／S＞1
C.右束支传导阻滞
D.右下肺动干扩张，横径≥15mm
E.肺动脉段突出
27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是C
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
28.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑C
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
29.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A
A.抗菌药物
B.解痉.平喘药
C.化痰药
D.利尿剂
E.呼吸中枢兴奋剂
30.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是E
A.麻黄素
B.哮喘灵
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.色甘酸二钠
31.支气管哮喘临床主要表现为B
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
32.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是D
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
33.支气管哮喘发作的主要病理基础是E
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
34.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：B
A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎
E.急性支气管炎
35.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：B
A.山莨菪碱（654-2）静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+氨茶碱
36.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β2受体激动剂
E.色甘酸钠
37.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况C
A.支气管哮喘急性发作
B.心绞痛
C.自发性气胸
D.肺不张
E.急性心力衰竭
38.支气管哮喘的特征不包括 C
A.慢性. 阵发性或季节性发作
B.心脏无特殊体征
C.咯粉红色泡沫样痰
D.肺部以哮鸣音为主
E.呼气性呼吸困难
39.严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因，以下不正确的是 D
A.呼吸道感染未控制
B.过敏原未消除
C.严重脱水形成痰栓，阻塞小支气管
D.激素使用过早
E.并发心肺功能障碍
40.治疗中. 重度支气管哮喘发作的首选药物是 A
A.糖皮质激素
B.抗过敏类
C.茶碱类
D.β受体激动剂
E.钙拮抗剂
41.临床最常见的肺气肿应是A
A.阻塞性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.代偿性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.局灶性肺气肿
42.女性， 62 岁，哮喘反复发作30 年，此次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已持续20 小时，现在最宜加用的药物是B
A.氨茶碱静脉注射
B.地塞米松静脉滴注
C.肾上腺素
D.舒喘灵
E.心痛定
43.男性，60 岁，慢性肺阻病15年，近一周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：PH 7.40,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3kPa(70mmHg),进行氧疗应采用 B
A.间断低流量吸氧
B.持续低流量吸氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.立即纯氧吸入
E.持续高浓度高流量吸
44.结核性支气管扩张的好发部位是E
A.右下叶支气管
B.右中叶支气管
C.左舌叶支气管
D.左下叶支气管
E.上叶支气管
45.女性, 68 岁,有慢性咳嗽、喘息史15 年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：Pa0255mmHg，PaC02 45mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是D
A.吸入支气管扩张剂
B.作腹式呼吸，加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳. 化痰药物
46.女性，60 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A
A.应用血管扩张剂
B.人工呼吸机
C.加大强心利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素
47.当发生呼吸衰竭时，以下描述正确的是A
A.Pa02＜8kPa(60mmHg)
B.Pa02＞8kPa(60mmHg)
C.PaC02＜6.67kPa(50mmHg)
D.PaC02＞6.67kPa(50mmHg),Pa02＞8 kPa(60mmHg)
E.Pa02＞8kPa(60mmHg),PaC02＞6.67kPa(50mmHg)
48.呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因是A
A.急性呼吸道感染
B.结核性胸膜炎
C.心包积液
D.精神紧张
E.过度劳累
49.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是C
A.紫绀
B.消化道出血
C.呼吸困难
D.血尿
E.心悸
50.关于呼吸衰竭的治疗原则,下列不正确的是 C
A.纠正缺氧
B.改善通气
C.强心利尿
D.纠正水.电解质和酸碱失衡
E.病因治疗
51.呼吸衰竭时,下列氧气吸入方法正确的是 AA.Ⅱ型呼吸衰竭宜鼻导管持续低浓度吸氧
B.Ⅱ型呼吸衰竭宜面罩法持续高浓度吸氧
C.Ⅱ型呼吸衰竭宜面罩法间歇高浓度吸氧
D.Ⅰ型呼吸衰竭宜鼻导管间断低浓度吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭不可用面罩法高浓度吸氧
52.关于呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的应用, 以下不正确的是 D
A.尤其适用于通气严重不足伴意识障碍者
B.常用药物为尼可刹米等
C.应用时一定要保证呼吸道通畅
D.对呼吸道分泌物壅塞者要加大剂量
E.使用12 小时无明显效果者，应考虑气管插管或气管切开
53.关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的C
A.纠正缺氧
B.改善通气
C.强心利尿
D.纠正水电解质和酸碱失衡
E.病因治疗
54.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是B
A.pH值低于7.35
B.动脉血氧分压低于60mmHg
C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
D.二氧化碳结合力高于29mmol/L
E.BE＜-2.3mmol/L
55.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A
A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉药
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰
56.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是C
A.精神紧张
B.过度劳累
C.急性呼吸道感染
D.心包积液
E.结核性胸膜炎
57.男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是D
A.休克
B.脑血管意外
C.消化道出血
D.肺性脑病
E.弥散性血管内凝血
58.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
59.临床上最常见的肺炎应是 A
A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.风湿性肺炎
60.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是 C
A.金黄色葡萄球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.嗜肺军团菌
61.关于肺炎按病因学分类的类型中不包括E
A.感染性肺炎
B.理化性肺炎
C.免疫性肺炎
D.变态反应性肺炎
E.药物性肺炎
62.关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分期，下列描述不恰当的是B
A.充血期
B.水肿期
C.红色肝变期
D.灰色肝变期
E.消散期
63.关于肺炎球菌肺炎典型临床表现，不正确的描述是 E
A.寒战高热
B.患侧胸痛
C.咳嗽. 咳铁锈色痰
D.起病急骤，呈急性病容
E.起病早期有明显肺部体征
64.典型肺炎球菌肺炎的体征描述，错误的是B
A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧听诊有支气管呼吸音，湿性啰音
E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音
65.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选B
A.青霉素
B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C.广谱半合成青霉素
D.氨脲类青霉素
E.大环内酯类抗生素
75.关于肺炎杆菌肺炎，不正确的是A
A.年老体弱. 原有慢性肺部疾患的病人少见
B.起病急骤. 寒战. 高热
C.咳嗽多痰，可咳特征性的棕红色胶冻样痰
D.肺部可见实变体征
E.治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素
66.肺炎球菌肺炎的治疗，以下不正确的是E
A.卧床休息. 适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏者选用红霉素
D.抗菌药物疗程一般为5～7天
E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素
67.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：C
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
68.男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为D
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺炎
69.肺结核传染的主要途径和方式是 E
A.与排菌的肺结核病人共同进餐
B.泌尿生殖道外伤
C.皮肤外伤
D.饮用含结核菌的牛奶
E.吸入病人咳嗽. 喷嚏时排出的带菌飞沫
70.国内将肺结核分为五个类型，以下描述不恰当的是 E
A.原发型肺结核( Ⅰ型)
B.急性血行播散型肺结核( Ⅱ型)
C.浸润型肺结核(Ⅲ型)
D.慢性纤维空洞型肺结核( Ⅳ型)
E.结核性胸膜炎( Ⅴ型)
71.早期发现肺结核的重要方法是 E
A.血常规检查
B.血沉检查
C.痰结核杆菌检查
D.结核菌素试验
E.胸部X线检查
72.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或条索状阴影，常见于C
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.急性肺脓肿
E.结节病
73.诊断肺结核病的最可靠依据是 A
A.痰结核杆菌检查阳性
B.低热. 乏力. 消瘦. 盗汗
C.咳嗽. 咳痰. 咯血. 胸痛
D.血沉增快
E.结核菌素试验阳性
74.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是B
A.起病较急. 发热较高
B.早期不会出现胸痛和干咳
C.大量胸腔积液时可引起呼吸困难
D.大量胸腔积液时喜患侧卧位
E.积液上方可闻及支气管呼吸音
75.结核病最重要的传染源是D
A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.慢性纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核患者
76.判定肺结核临床类型的主要依据是C
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
77.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A
A.激素治疗
B.胸腔抽液
C.对症治疗
D.支持疗法
E.抗结核治疗
78.抗结核化疗药物应用的原则是E
A.早期
B.适量
C.规律
D.全程
E.以上都正确
三、多选题：
1.慢性支气管炎的病变包括ABCDE
A.支气管粘膜上皮变性.坏死.增生及鳞状上皮化生
B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化
C.管壁平滑肌束断裂.萎缩
D.软骨变性.萎缩.钙化或骨化
E.引起细支气管炎及细支气管周围炎
2.急性气管支气管炎的特点有ABCD
A.常由病毒感染引起
B.常继发细菌感染
C.可呈卡他性炎
D.可呈化脓性炎
E.可呈肉芽肿性炎
3.急性细支气管炎的特点有CDE
A.多发生于成年人
B.由细菌感染所引起
C.管壁充血、水肿及中性白细胞等浸润ABCDE
D.可引起细支气管周围炎
E.可引起纤维闭塞性细支气管炎
4.慢性支气管炎的合并症有BCDE
A.阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺弥漫性间质纤维化
5.累及肺泡的肺气肿类型有ABCDE
A.腺泡中央型
B.全腺泡型
C.腺泡周围型
D.不规则型
E.肺大泡
6.女性，60岁，慢性支气管炎近10年，近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。该患者可以发生BCDE
A.间质性肺气肿
B.气胸
C.肺性脑病
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
7.符合肺心病的描述是BCDE
A.心脏增大，心尖由左心室构成
B.肺小动脉中膜肥厚
C.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过1cm
D.肺动脉高压
E.右心室心肌细胞肥大
8.关于支气管哮喘的分期正确的是ABCD
A.间歇发作期
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.极重度持续
9.可引起大叶性肺炎的病原菌有ABC
A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎杆菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
10.军团菌肺炎的病变特点包括ABCDE
A.可表现为肺大叶的炎症
B.可表现为肺小叶的炎症
C.可表现为小叶融合性炎症
D.可表现为肺间质的炎症
E.可表现为流行性疾病
四、填空题：
1.慢性支气管炎急性发作期主要治疗原则应是，，，，等。（控制感染，祛痰镇咳，舒张支气管，注意雾化湿化等）
2. 慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有，，。（原发病表现，逐渐加重的呼气困难，肺气肿体征）
3. 慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：视诊可见；触诊可见；叩诊可见；听诊可见。（桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。语颤增强，呼吸动度减小。过清音肺下界降低，肺下界移动度减小。呼吸音减弱）
4.慢性阻塞性肺气肿的并发症，，。（自发性气胸，呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病）
5. 慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是，。（呼吸系统感染，不适当的应用镇静剂）
6. 慢性肺性病的肺动脉高压产生的原因是，和
，。（缺氧性肺小动脉痉挛，肺泡毛细血管受压及破环，血液粘稠度增加）
7. 慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为，
和。（呼吸系统慢性原发病表现，肺动脉高压，右心室肥大的表现）
8. 目前肺部炎症的病原体有如下特征：院外感染的肺炎的病原体仍然
是占重要地位；院内感染的肺炎病原体是明显增加，耐药菌亦在增加及新的病原体不断被发现。（肺炎球菌，革兰氏阴性杆菌）
9.肺炎球菌肺炎的热型常呈，葡萄球菌肺炎的热型常呈。（稽留热，弛张热或不规则热）
10. 肺炎的临床表现主要有，，。肺部X线可见。（咳嗽，咳痰，呼吸困难，炎性浸润阴影）
11. 肺炎按病因学分类可分为，。（感染性肺炎，非感染性肺炎）
12. 金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有，。（吸入性感染（经呼吸道）感染，血源性感染）
五、简答题：
1.试述慢性支气管炎的诊断标准？
答：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心.肺疾患(如肺结核.尘肺.哮喘.支气管扩张.肺癌.心脏病.心力衰竭)时，可作出诊断。（4分）如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线，肺功能)也可诊断。（1分）
2.慢性阻塞性肺气肿的诊断依据有哪些？
答：慢性阻塞性肺气肿的诊断①有慢性支气管炎发病史。（1分）②临床表现有劳力性气促。（1分）③肺气肿体征和X线征象。（1分）④肺功能检查示FEV1/FVC＜60%；RV/TLC＞40% ;MVV （最大通气量）＜ 80%，且使用支气管扩张剂后肺功能不改善。（2分）
3.慢性阻塞性肺气肿的典型症状及体征有那些？
答：慢性阻塞性肺气肿的典型症状为劳力性气促，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。（2分）体征早期体征不明显，中后期可出现桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺下界下移，心浊音界缩小或叩不出，听诊肺泡呼吸音减弱.呼气延长.心音遥远。并发感染时可闻及干湿啰音。（3分）
4.试述慢性肺源性心脏病的临床表现？
答：(1)心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（3分）(2)心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。（2分）5.试述重症哮喘的处理原则？
答：重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理（各1分，共5分）
六、病案分析：
病例1：
男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
患者五天前雨淋后，出现寒战，发热，体温高达40℃，伴咳嗽.咳少量
白色粘痰。无痰中带血。无胸痛，无咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
既住体健，无药物过敏史，个人史，家族史无特殊。
体检：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，Bpl20／80mmHg。发育正常，急性病容，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性啰音，心界不大，心率96次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾未及。
化验：Hb140g／L，WBC l2.8×109/L，中性79％，嗜酸1%，淋巴20％，尿常规(-)，粪便常规(-)。
要求：1.诊断及诊断依据：
(1)诊断：
(2)诊断依据：
2.鉴别诊断：
3.进一步检查：
4.治疗原则：
答：1.诊断及诊断依据
(1)诊断（2分）左侧肺炎（肺炎球菌可能性大）。
(2)诊断依据（2分）
①发病急，高热，咳嗽，白粘痰。
②左上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿性啰音。
③血象WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高。
2.鉴别诊断：（2分）
①其他类型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。
②肺脓肿。
③肺癌。
3.进一步检查：（2分）①X线胸片。②痰培养+药敏试验。
4.治疗原则：（2分）①抗感染：抗生素。②对症治疗。
病例2：
女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。
一月来无诱因出现咳嗽.咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。
既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。
体检：T 37.5℃ P 79次/分 R 22次/分 BP 120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率
79次/分，律齐，腹软，肝脾末触及。
辅助检查：血常规：Hb l25g/L WBC 8×109/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。
要求：1.诊断及诊断依据：
(1)诊断：
(2)诊断依据：
2.鉴别诊断：
3.进一步检查：
4.治疗原则：
答：⒈诊断及诊断依据：
(1)诊断：（2分）右上肺浸润性肺结核
(2)诊断依据：（2分）
①咳嗽、咳痰，低热.盗汗.消瘦等结核中毒表现，右上肺呼吸音粗。
②胸片：右上肺絮状影，边缘模糊。
⒉鉴别诊断：（2分）①肺炎。②肺癌。
⒊进一步检查：（2分）①痰找结核杆菌。②血沉，PPD。
⒋治疗原则：（2分）
①抗结核药物治疗(早期.联合.适量.规律.全程用药)。②支持疗法。
第三章循环系统疾病
一、名词解释：
1.原发性高血压：以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征，绝大多数患者（约占90%以上）病因不明，称之为原发性高血压，又称为高血压病。（或：SBP/DBP≥140/90mmHg, 病因不明。）
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或冠状动脉痉挛而致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
3.急性心肌梗死：冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起相应部分心肌严重持久的缺血而坏死。临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图改变和血清心肌酶的增高，可发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症而危及生命。
4.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧，引起胸骨后或心前区阵发性压榨性疼痛或闷压不适为特点的临床综合征。
5.心律失常：心脏电冲动的起源、频率、节律、传导途径和速度异常时，称为心律失常。
6.心力衰竭：简称心衰，是各种心脏病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重，心排血量下降，引起静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合症。
7.端坐呼吸：左心衰竭严重时，患者呼吸困难在卧位时发生，被迫取高枕卧位、半卧位甚至坐位，方可减轻症状，称为端坐呼吸。
8.心源性哮喘：严重左心衰竭患者入睡1~2小时后，突然因憋气而惊醒，被迫坐起。轻者坐起后数分钟可缓解，重者呼吸有哮鸣音，类似哮喘发作，称为心源性哮喘。
9.二尖瓣面容：中重度二尖瓣狭窄的病人可出现两侧颧部呈紫红色，口唇紫绀，即二尖瓣面容。
10.周围血管征：由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，包括点头运动、水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和双重杂音等。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾患。
二、单选题：
1.不会引起心力衰竭的疾病是C
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
2.下列哪项引起右室压力负荷过重D
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
3.左心衰竭最早出现的症状是：C
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽、咳痰、咯血
E.少尿及肾功能损害
4.对急性肺水肿诊断最特异的是：A
A.咳粉红色泡沫痰
B.舒张早期奔马律
C. 颈静脉怒张
D.肺动脉瓣第二心音亢进
E.下肢浮肿
5.右心衰竭较早出现的症状体征是E
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
6.左心衰发展至全心衰时不出现A
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减轻
E.乏力.疲倦加重
7.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是B
A.根据病情适当安排休息、活动
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
8.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是C
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E／A
9.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用B
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠
10.鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：C
A.肝大
B.下肢浮肿
C.奇脉
D.颈静脉怒张
E. 腹水
11.心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室早二联律。下列哪一种情况最为可能：E
A.低钾
B.心衰加重
C. 风湿活跃
D.洋地黄用量不足
E.洋地黄中毒
12.男，50岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，两肺满布高调哮鸣音伴心率快，听不清有无杂音，血压 150／80mmHg ，既往史不详，应选用：D
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.尼可刹米
13.女，37 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少、下肢浮肿与腹胀。体查：肝肋下 3 指，压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛、速尿治疗，3 天后心电图示 ST 段典型鱼钩样改变。考虑是：C
A.洋地黄剂量不足
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄作用
D.低钾
E. 以上均不是
14.诊断心律失常最主要的检查方法是A
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
15.窦性心动过速的心率范围通常是C
A.60~80 次／min
B.80~100 次／min
C.101~150 次／min
D.180~200 次／min
E.200~220 次／mln
16.下列哪项不是窦性心律的心电图特点C
A. P 波在Ⅱ导联直立
B. P 波在 aVR 导联倒置
C. P 波在 V5导联倒置
D. PR 间期在0.12-0.20s 之间
E.心率在 60—100 次／min 之间
17.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确D
A.房性期前收缩的 P 波与窦性 P 波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的 P 波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的 P 波后的 QRS 波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的 P 波后可无 QRS 波群
18.室性期前收缩三联律是指D
A.每个窦性搏动后发生一次室性前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
19.对于房性期前收缩的治疗，主要采用E
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因
20.属于 IC 类抗心律失常药物的是D
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
21.下列不属于心房颤动临床特点的是A
A.仅见于器质性心脏病
B.心排血量下降 25 ％
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不规则
E.短绌脉
22.心房颤动时的心房率为D
A.100-180次／min
B.180-220次／min
C.250-350次／min
D.350-600次／min
E.600-800 次／min
23.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是B
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
24.60岁男性患者，无不适症状，体格检查发现心率51次／min ，心电图
诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理E
A.口服阿托品
B.静注阿托品
C.静滴肾上腺素
D.静滴异丙基肾上腺素
E.暂不予以处理，随访观察
25.一老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后二
小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选D
A.普罗帕酮静注
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.奎尼丁静注
26.1999 年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO／ISH) 制定和修改的新
的正常人血压标准为D
A.Bp<120／80mmHg
B.Bp<130／85mmHg
C.Bp<139／89mmHg
D.Bp<140／90mmHg
E.Bp<160／90mmHg
27.高血压伴有低血钾首先应考虑：B
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
28.对于原发性高血压的降压治疗下述哪项是不对的C
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个性化原则选用降压药物
29.在高血压的心脏并发症中首先出现的是C
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭
30.单纯收缩期高血压的诊断标准是A
A.SBP ≥140mmHg 和DBP<90mmHg
B.SBP ≥ 140-160mmHg
C.SBP ≥ 160mmHg 或 DBP ≤ 90mmHg
D.SBP ≥ 160mmHg 和 DBP ≤ 90mmHg
E.SBP ≥ 180mmHg或 DBP ≤ 90mmHg
31.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增力加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.水钠潴留
32.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起E
A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钙、高尿素血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钾、低镁血症
33.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为E
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.α1受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙离子拮抗剂
34.男，40 岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病D
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.肾动脉狭窄性高血压
D.原发性醛固醇增多症
E.原发性高血压伴肾小管病变
35.女，73 岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液 2500ml ，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率 130 次／分，两肺底闻及湿性哕音，最可能的诊断为B
A.术后肺部感染
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.成人呼吸窘迫综合征
36.急性心肌梗死早期 (24 小时内 ) 的主要死亡原因是A
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
37.心绞痛发作的典型部位是A
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前区向颈咽部放射
D.胸骨下段后
E.剑突下
38.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是E
A.胸片
B.冠状动脉造影
C.磁共振
D.彩色多普勒超声
E.心电图
39.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状A
A.疼痛
B.低血压和休克
C.心律失常
D.发热
E.呼吸困难
40.心肌梗死后 24 小时内应避免使用C
A.吗啡
B.度冷丁 ( 哌替啶 )
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.速尿
41.急性心肌梗死最早的心电图改变是D
A.异常宽深的 Q 波
B.ST 段明显抬高
C.T 波倒置
D.T 波高耸
E.ST 段压低
42.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好D
A.心痛定
B.洋地黄
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.吗啡
43.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联B
A.V1-V4
B.V1-V3
C.V3-V5
D. V6、 I、avL
E.V1-V6、I、aVL
44.急性心肌梗死最常见的心律失常是C
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.以上均不是
45.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在B
A.几秒钟内
B.几分钟内
C. 10-15 分钟
D.20 分钟以上
E.以上均不是
46.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是D
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
47.正常二尖瓣口面积E
A. <1.0 cm2
B. 1.0-1.5 cm2
C. 1.5-2.0 cm2
D. 2.0- 4.0 cm2
E. 4.0-6.0 cm2
48.二尖瓣狭窄最早出现的症状是C
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
49.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
50.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是B
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
E.老年性退行性钙化
51.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为：A
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
52.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为D
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
53.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A
A.血培养
B.血沉
C.血常规
D.尿常规
E.血清免疫学检查
54.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎B
A.心力衰竭时
B.咽喉炎或行口腔手术时
C.心房颤动时
D.严重二尖瓣狭窄时
E.室间隔缺损时
55.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A
A.柯萨奇病毒
B.肝炎病毒
C.艾滋病病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒
56.急性病毒性心肌炎临床表现中有误的是E
A.发病前常有上感、腹泻病史
B.可有心力衰竭的表现
C.可有心肌梗死样表现
D.同位素心肌显像心室壁成花斑样稀疏
E.心肌损伤标志常正常
57.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准C
A.相隔 2 周，同型病毒抗体滴度升高 2 倍
B.相隔 4 周，同型病毒抗体滴度升高 4 倍
C.相隔 2 周，同型病毒抗体滴度升高 4 倍
D.或抗体效价≥ 1 ：320 ，病毒特异性 IgM ≥ 1 ：32
E.或抗体效价≥ 1 ：640 ，病毒特异性 IgM ≥ 1 ：64
三、多选题：
1.急性左心衰竭的临床表现有BCDE
A.颈静脉怒张
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.两肺细小湿啰音
E.乏力
2.缓进型高血压随着病情的发展，可有哪些器官损害的表现ABCDE
A.脑损害
B.心损害
C.肾损害
D.主动脉夹层
E.视网膜动脉狭窄
3.下列属于房颤的体征的是ABC
A.心律绝对不齐
B.第一心音强弱不等
C.脉搏短绌
D.第二心音分裂
E.心率加快
4.心力衰竭常见的诱因是ABCDE
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.心律失常
D.肺部感染
E.妊娠和分娩
5.下列是左心衰竭症状体征的是ABCD
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
6.下列属于周围血管征的有ACDE
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez 血管杂音
7.急性心肌梗死心电图的特征性改变有 ABC
A.坏死性Q波
B.损伤性ST段抬高
C.缺血性T波
D.P波高尖
E.QRS波群畸形
8.病毒性心肌炎发病前往往先有以下感染： AB
A.上呼吸道感染
B.胃肠道感染
C.泌尿道感染
D.皮肤感染
E.骨关节感染
9.下列哪些属于继发性高血压：ABCD
A.肾动脉狭窄性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.恶性高血压
10.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现ABCD
A.指甲下出血
B.Roth 点
C.Osler 结节
D.Janeways 点
E.蝶形红斑
四、填空题：
1.慢性心力衰竭的基本病因是_____________和_____________。（原发性心肌损害、心脏负荷过重）
2.目前认为，心衰发生、发展的基本机制是_____________。（心室重塑）
3.房颤多发生于原有心血管疾病者，其中以_____________、_____________、_____________、_____________最为常见。（风心病、冠心病、高血压、甲亢）
4.主动脉狭窄的临床表现有三联征，指_____________、_____________、_____________。（呼吸困难、心绞痛、晕厥）
5.确诊冠心病最有价值的方法是_____________。（冠状动脉造影）
6.长期高血压可引起_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等靶器官损害。（心、脑、肾、眼、血管）
7.临床上通常把冠心病分为_____________、_____________、_____________、_____________、_____________5种类型。（无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病）
8.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是_____________。（柯萨奇病毒B）
9.引起亚急性感染性心内膜炎的细菌主要是_____________，引起急性感染性心内膜炎的细菌主要是_____________。（草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌）
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状
是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈
2019最新三级健康管理师题库及答案 1
一、单选题(在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内，错选或未选均无分。每小题1分) 1．心态、能力和技巧三者的关系是 (B) A、能力是基础 B、心态是基础c、技巧是基础D、没有任何关系 2．下列哪些危险因素是不可预防的：D A高血压 B．糖尿病 C．吸烟 D．高血压家族史 E．缺乏体育锻炼 3．生活方式管理的核心是(A) A预防 B．治疗 c教育 D．康复 E．行为 4．高血压收缩压和舒张压的诊断标准： B A．收缩压120mmHG，舒张压90mmHG B收缩压140mmHG，舒张压90mmHG C．收缩压120mmHG，舒张压80mmHG D收缩压140mmHG，舒张压80mmHG E收缩压l60mmHG，舒张压90mmHG 5．健康风险评估不可以用于D A．实施个体化的健康教育与健康促进 B.人群健康管理 C．自我保健 D．疾病的诊断 2
E.行为矫正 6．青少年视力主要与哪种维生素有关：A． A．维生素A． B维生素B． C．维生素C． D．维生素D． E．维生素E 7．健康教育诊断的思想核心是分析影响健康相关行为的 B A．促成因素、强化因素和社会因素 B倾向因素、促成因素和强化目素C．流行病学因素、环境因素和倾向因素 D教育因素、促成因素和倾向因素E.组织因素、环境因素和教育因素 8．某人身高1 80米，体重86kg，其体重指数是多少，属于哪项范围： D A.24.54超重 B.24.54肥胖 C.26.54超重 D.26.54肥胖 E.25.54超重9．下列哪种食物性质偏寒凉，不适宜虚寒体质的人长期或大量食用 A A.绿豆 B.桂圆 C.红枣 D．羊肉 E．生姜 10.中医学的基本特点是：D A．辨症论治 B.辨病论治 C同病异治 D．辨证论治 E标本兼治 ll.健康管理主要由什么机构提供：B 3
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
2020年健康管理师考试题库（权威版） 2020年6月健康管理师考试题库(一) 一、单项选择题 1、它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是( C )。 A.IQ B.EQ C.HQ D.MQ 2、神经系统的基本结构和功能的单位是( B ) A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3、在人体内，化学性消化作用的关键环节在( A ) A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4、在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是( C ) A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到( A ) A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6、经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是( C ) A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 7、联合国预测，再过40年世界总人口将达到( A ) A.91亿 B.87亿 C.85亿 D.100亿 8、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是(D) A.冠心病 B.高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 9、中国营养信息化工程在京正式启动时间是( B ) A.2008年11月20日 B. 2008年12月20日 C.2009年11月20日 D.2009年12月20日 10、为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫( C ) A.美容院 B.疗养院 C.养生会所 D.保健院 11、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于( C ) A.BMI≥25 B.BMI≤18.5 C.BMI≥28 D.BMI≥30 12、老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少( B ) A.少了1/3 B.少了2/3 C.少了1/2 D.少了1/4 13、身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是( D ) A.ADC数值 B.BMI数值 C.BMC数值 D. BAC数值 二、多项选择题 1、以WHO四位一体的健康新概念依据，以下那些是亚健康的表现( ABCD )
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
2020年健康管理师三级考试题库358题(含参考答案) 一、单选题 1．正常成人血压标准(WHO)是（B） A.血压<150/90mmHg B.血压<140/90mmHg C.血压<150/l00mmHg D.血压<140/l00mmHg E.血压<130/90mmHg 2．关于筛检，正确的是(A) A、筛检是一种初步检查 B、筛检试验等于诊断试验 C、筛检可以用于所有疾病 D、灵敏度和物异度可以同时达到100% 3．下列技术中，不用于促进人们改变生活方式的是（D） A.教育 B.训练 C.激励 D.感化 E.营销 4．健康危险因素评价中，如果组合危险分数大丁1.0，最佳答案是（D） A.个体危险因素水平相当于人群的平均水平 B.危险因素的联合作用强 C.危险因素与死亡之间有很强的联系 D.个人发生某病而死亡的概率比当地平均水平高 E.个人发生某病而死亡的概率比当地平均水平低 5．衡量风险、控制风险的前提是（B） A.评估风险 B.识别风险 C.管理风险 D.发现风险 E.预测风险 6．主观风险评估本质是一种（C） A.客观的不确定性
B.主观的不可知性 C.心理的不确定性 D.现实的不可能性 E.预期的不确定性 7．普及孕前保健知识，对社区内重点人群进行健康教育的内容为（B） A.生育的基本知识 B.孕前保健，计划生育 C.孕产期保健的流程、内容和意义 D.身体活动计划 E.对流动人口的相关政策 8．《中国成年人超重肥胖防治指南》提出的我国成年人BMI的正常范围值是 (B) A.22—28 B.22～26 C.22—25 D.20-28 E.18.5～23.9 9．糖尿病的诊断标准是（A） A.任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L B.血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L C.多尿 D.烦渴 E.体重下降 10．证据的论证强度最高的是 (A) A.多个RCT的系统评价结果 B.队列研究 C.病例对照研究 D.现况研究 E.病例报告 11．关于健康的说法正确的是（C） A.它是人们生活追求的唯一目标 B.它完全取决于遗传基因 C.它是日常生活的资源 D.它是人们生活的主要内容 E.它决定了人们的存在价值
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅，清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第１页共5 页
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
2018年11月三级健康 管理师考试《理论知 识》真题精选 第1題：单选题 中国居民平衡膳食宝塔的最底层是()。 A.烹调油和食盐 B.奶类和豆类 C.蔬菜和水果 D谷蜜类 E.鱼、禽、肉、蛋等【正确答案】：D 第2題：单选题 健康教育计划的过程评价应着重关注()。 A.生活方式管理、行为干预的效果 B.项目是否按计划的数量和质量执行 C.目标人群健康相消亍为及其影响因素的变化 D.目标人群的参与情况 E.导致目标人群健康状况乃至生活质量的变化【正确答案】：B F.第3題：单选题 病例对照研究属于()。 A.观察性研究 B.实验性研究 C.社区实验 D.理论性研究 E.类实验研究【正确答案】：A 第4題：单选题 商业健康保险归属于()。 A.人身意外保险 B.失能收入保险 C.护理保险 D.健康保险 E.疾病保险【正确答案】：D
第5題：单选题 体力活动的意义不包括()。 A.降低患糠尿病危险性 B.降低胆固醇水平 C.緩解高血压 D.増快心率 E.保持体重【正确答案】：C F.第6題：单选题 不属于饮食致癌的可能途径是()。 A.當变的食品 B.多吃含纤维素的食品 C.常吃腌制食品 D.食品添加剂中存在致癌物 E.脂肪总摄入量过高【正确答案】：B 第7題：单选题疾病筛查、普查属于()。 A.第二级预防 B.第三级预防 C.化学预防 D.第一级预防 E.三级预防策略 【正确答案】：A 第8題：单选题 健康管理的三个基本步骏中第一歩应开展()。 A.对个体进行疾病诊断和治疗 B.健康状况的检测和信息收集 C.健康风险评估和健康评价 D.健康风险干预和健康促进 E.选择和购买健康保险【正确答案】：C 第9題：单选题 高血压的干预策略是()。
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共1327道题） 1、气虚感冒之代表方剂为 A、加减萎蕤汤 B、参苏饮 C、新加香薷饮 D、银翘散 E、葱豉桔梗汤 正确答案：B 2、若风寒外感，表尚未解，内郁化热，可选用哪个方剂最佳 A、荆防败毒散 B、羌活胜湿汤 C、银翘散 D、参苏饮 E、麻杏石甘汤 正确答案：E 3、痰湿咳嗽的特点是 A、痰黄咯吐不爽 B、痰中带血 C、痰黏腻稠厚成块 D、痰少黏连成丝 E、痰稀薄成水样正确答案：C 4、夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽D A、肺燥阴虚 B、痰湿咳嗽 C、血瘀咳嗽 D、虚寒咳嗽 E、风热咳嗽 5、“欲治咳者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”为哪家之言A A、虞抟 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、叶天士 6、“哮以声响言，喘以气息言”出自以下哪位医家E A、叶天士 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、虞抟 7、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自以下哪位医家B A、张仲景 B、张景岳 C、李东垣 D、朱丹溪 E、刘完素 8、“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能息者谓之喘”出自C A、《景岳全书》 B、《医宗必读》 C、《医学心悟》 D、《临证指南医案》 E、《医贯》 9、肺痈溃脓期治疗主方是C A、苇茎汤 B、如意解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗白散 E、桔梗杏仁煎 10、肺痈一病，首见于C A、《内经》 B、《伤寒论》 C、《金匮要略》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 11、千金苇茎汤适用于肺痈B A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：B 12、银翘散适用于肺痈A A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：A 13、我国现存第一部治疗肺痨的专书是B A、《理虚元鉴》 B、《十药神书》 C、《赤水玄珠》 D、《济生方》 E、《寿世保元》 14、提出“杀虫”、“补虚”两大治疗肺痨原则的医书为C A、《伤寒论》 B、《外台秘要》 C、《医学正传》 D、《千金要方》 E、《十药神书》正确答案：C 15、“肺胀者，虚满而喘咳”出自于B A、《金匮要略》 B、《内经》 C、《诸病源候论》 D、《丹溪心法》 E、《张氏医通》 16、越婢加半夏汤适于肺胀B A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 17、苏子降气汤合三子养亲汤适于肺胀A A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 18、心血瘀阻所致之心悸，治宜选用B A、丹参饮 B、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、血府逐瘀汤 D、桃红四物汤 E、通幽汤 19、“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的病机是D A、下焦热盛 B、阴虚火旺 C、水饮凌心 D、瘀血阻络 E、心阳不足
内科护理学试题库及答案 一、单项选择题 1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（） A．葡萄球菌 B．?-溶血性链球菌 C．霉菌 D．杆菌 2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（） A．晨起眼睑水肿 B．双下肢重凹陷性水肿 C．神经性水肿 D．全身性水肿 3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（） A．腰痛 B．尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（） A．有急性肾盂肾炎演变而来 B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿 B．浮肿 C．高血压 D．尿路刺激症 6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（） A．血胆固醇升高 B．低蛋白血症 C．贫血程度 D．非蛋白氮升高 7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞 B．急性肾衰 C．感染 D．慢性肾衰 8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是 （） A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．变形杆菌 D．真菌 9．尿路感染最主要的感染途径是 （） A．上行感染
B．血行感染 C．淋巴道感染 D．外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A．多食蛋白质,少饮水 B．限制蛋白质饮食,少饮水 C．适当饮食,多饮水 D．适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取 C．停用抗菌药物3天后再留取 D．停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A．800毫升以上 B．1000毫升以上C．1500毫升以上 D．2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取 ( ) A．晨起第一次的中段尿 B．夜间睡前的中段尿 C．早餐后的中段尿 D．午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A．高血压B．糖尿病 C．慢性肾小球肾炎 D．慢性肾盂肾炎 15.以下哪项不是尿毒症的改变 ( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．高钙血症 D．高磷血症 16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( ) A．酸中毒 B．低血钾 C．低血钙 D．高血钾 17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A．高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B．低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C．高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D．高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食 18.尿毒症最早和最常见的症状是( ) A．消化系统症状 B．心血管系统症状 C．血液系统症状
2020年健康管理师模拟考试题（含答案） 一、计算题 1．请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。收缩压120mmHg，危险分数08；舒张压80mmHg，危险分数08;体重超重10％，危险分数10；血糖偏高，危险分数1.6；有糖尿病家族史，危险分数1.5；体力活动不足，危险分数1.2；饮食结构不合理，危险分数11。答题要点：将大于10的危险分数减去10后作为相加项，小于或等于1.的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 （08）*（08）*（1O）+《（161）+（151）+（121）+（111））》=2.04 （算式正确3分。计算结果正确2分） 2．请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（Kcal／kg）消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025答题要点：计算公式：理想体重=身高105胡女士的理想体重=160105=55kg体型判定：实际体重在理想体重±10％为正常范围；超过理想体重10％为超重或肥胖；低于理想体重：10％为体重不足。胡女士的体重超重。每天所需的热量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1 二、单选题 3．在影响药物作用的因素和合理用药过程中，属于药物方面的因素 有（ABDE）62 A.药物的性质B药物的剂量C饮食对药物的影响 D.用药时间E药物的剂型 4．（对）健商强调身心关联是建立完善的自我保健的基础。 5．学校健康管理的主要内容应该包括：﹙BCDE﹚ A.提高对慢性病危害的知晓率 B.培养健康生活方式 C.培养学生良好的自我意识 D.加强药物毒副作用的宣传 E.促进社会适应能力提高 6．健康风险评估对个人的健康指导，主要表现在：﹙ABD﹚ A.制定个性化健康干预措施 B.采取健康改善的行动 C.诊断疾病 D.认识个人健康风险的大小
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
内科护理学模拟试题含 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。
一、选择题 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释 1.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛：是指一时性冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 四、简答题 1.答：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的发作情况，痰液的颜色、量和性质，正确收集痰标本并及时送检。（2）一般护理：环境整洁，空气新鲜，维持合适的温度和湿度。避免诱因，保暖，避免烟雾尘埃刺激，戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食；补充足够水分，一般每天饮水1500ml以上，以湿润呼吸道粘膜，做好口腔护理。适当增加休息，保持舒适体位。（3）指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽；根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液；胸部叩击与胸壁震荡；体位引流；机械吸痰等措施。（4）用药护理：按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物，观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 五、案例分析题【略】