远程会诊的意义
远程医学会诊系统打破了时间、空间、地域上的限制，可较好地解决由于医疗资源分布不均而造成的边远地区、农村及小城市患者缺医少药，看病难、看病贵的问题，能更合理有效地发挥医学专家的作用，使患者足不出户就可以享受到医疗专家高水平、高质量的服务，不仅帮患者降低了往返的费用，还为患者赢得了宝贵的就诊时间。而基层医院通过请上级医院的专家进行远程会诊，也可使医疗资源得到充分利用，帮助基层医生确诊疑难杂症，接受远程医学教育培训，提供医疗技术方面的支持。此外，在远程会诊进行中，远端专家能及时指导，也是下一级医院医生在实践中学习的一种新教学模式。
远程会诊在医疗行业中意义重大，联德手术示教系统能更好的帮助实现远程会诊，是专业提供医院智能化硬件系统的老品牌厂商。
医疗服务工作总结 篇一：医疗质量服务提升年工作总结 医疗质量服务提升年工作总结 我院开展医疗服务质量提升年活动以来，医院领导高度重视，以“三好一满意”为指导思想，以改善医疗服务质量为目标，认真组织实施，全院职工积极参与，共同努力，我院的医疗服务质量提升取得了良好成效。 持续开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基本技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，鼓励科研创新活动。首先注重对临床医生的培养，每名临床医生根据自己的学科特点和临床技能的提升的需求。前往医大二院为期两周的参观学习。通过学习和实践。在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。 对住院医师进行规范化培训。根据医师的专业特点和科室的需求，分别把住院医师安排到内、外、妇、儿等科室。首先注重他们的高尚医德和责任意识的培养，强化职业道德和责任意识的培养。带教老师结合工作中所遇到的具体情况有针对性的分析、讨论。培养规范化医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。科学制定年度培训计划和实施方案，明确培训内容，强化培训措施，落实培训任务，确保培训质量，切实提高医务人员专业技能，确保常见病、多发病和部分疑
难重症能够在在辖区内得到救治。 积极开展医疗新技术引进工作。加强与省内先进医院协作，积极开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动，我院长期和上级医院合作，和附属二院结成对口支援，每年派驻各科专家来我院参与诊 疗和医疗技术指导。不断推进我院科技创新体系建设。定期外请省级专家来我院指导手术。为我辖区内的患者提供方便、安全、先进的诊疗技术。从而提高了临床诊断准确率和急危重症病人抢救成功率。进一步构建临床科技平台。 对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价.征求意见和建议，有针对性地改进服务。及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度。树立以群众满意为指导思想的理念，将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则，促进医院健康发展的标准。 深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”为宗旨，深入开展义诊活动周、“三下乡”活动等卫生惠民行动，定期派出医疗服务队进农村、进基层，宣传普及健康保健知识，开展常见病多发病的普查工作，提高群众的健康意识。我院下乡义诊覆盖辖区大部分乡镇，免费诊疗、免费发放药品。真正地做到了便民惠民。我院通过降低各项诊疗项目收费和药品差价，加强控制各项费用意识，严格控制医药费用不合理增长。严格规范诊疗行为，合理检查，合理
远程数字病理会诊平台 使用说明 帝麦克斯（苏州）医疗科技有限公司 苏州工业园区星湖街218号生物纳米产业园A5幢305
目录 一.流程图 (1) 二.系统管理员 (2) 1.登录 (2) 2.用户管理 (2) 2.1.申请端用户管理 (2) 2.2.审核员用户管理 (5) 2.3.专家用户管理 (6) 3.信息维护 (7) 3.1医院数据 (7) 3.2专长数据 (9) 三.申请端用户 (10) 1.登录 (10) 2.修改密码 (10) 3.我的病例 (11) 3.1点击【新建病例】 (11) 3.2填写病理信息。包括：基本信息；临床信息；病理信息 (11) 3.3填写【病理号】和【附属号】，导入数字切片 (12) 3.4病例创建成功，点击【申请会诊】 (12) 3.5申请会诊，可以选择【医院】也可以选择【专家】 (13) 3.6会诊记录 (14) 4.本院会诊 (14)
四.专家 (15) 4.1.登录 (15) 4.2.修改密码 (15) 4.3.本院会诊 (16) 4.4.待处理申请 (16) 4.5.我的会诊 (17) 4.6.会诊记录 (17) 五.审核员 (18) 5.1医院待审核 (18) 5.2专家待审核 (18)
一.流程图
二.系统管理员 1.登录 地址：https://www.doczj.com/doc/074039749.html,:8080/login.html#/ 账号：admin 密码：123456 2.用户管理 2.1.申请端用户管理 2.1.1新建申请端 对申请端医院及联系人进行添加管理。
点击【确定】钮，系统会自动发送短信至申请端联系人手机，告知其登录账号、密码、以及平台地址。 2.1.2恢复初始密码 点击【恢复初始密码】系统会再次自动发送短信至申请端联系人手机，告知其新的密码。
县人民医院 远程医疗实施方案 为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法（试行）》要求，结合我院实际，制定此方案。 一、目标 建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。 二、实施内容与具体措施 1、建立领导机构 加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。 2.制定远程医疗的工作制度 制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险
和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。 3.制定符合本院实际的远程会诊流程。 远程会诊流程
4.建立远程医疗专家库 建立远程医疗专家库，成员均具有副主任医师及以上专业技术职称，也是我院各领域带头人，业务精湛的资深专家，专业涵盖了内科、普外科、骨科、妇产科及儿科。 5.远程会诊室建设 设置远程会诊室，完善硬件建设和软件建设，确保远程医疗工作顺利实施。硬件指房屋、设备和人员等，软件指制度规范和远程医疗操作系统等。 三、工作要求 医院必须建立健全远程医疗的各项管理制度，严格遵守远程医疗的规定，规范医院远程医疗管理，推行远程医疗业务，以此减轻群众负担，惠及患者，全面提高我院医疗服务质量。
第1篇家庭医生签约服务工作总结 2017年度**街道家庭医生签约服务工作总结 为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我中心根据区卫计委《宣州区2017年度家庭医生签约服务工作实施方案》及考核评分标准等文件要求，我中心全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，圆满完成2017度家庭医生签约服务履约率90%的工作要求，具体工作情况如下 一、高度重视，积极部署 制定了《2017年度**街道家庭医生签约服务工作实施方案》，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。 二、广泛宣传，深入动员 为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室和村委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。 三、调查需求，个性服务 签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，社区卫生服务中心负责检查、指导、协助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。医生体牵头医院按照签约服“1+1+1”服务团队要求，提供技术支持和业务指导，协助专科医生开展远程会诊和健康讲座，落实转诊病人蓝色通道的相关措施，帮助家庭医生履行其不能承担的部分技术服务，确保服务按照协议规定执行。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。 四、明确对象，按需管理 家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由中心医生担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。中心是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。家庭医生签约服务对象为全办事处城乡常住居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内
UNIC Technologies Inc.
优纳科技“数字病理远程会诊系统” 一、公司介绍
北京优纳科技有限公司作为美国优纳科技集团在中国的总部，于2005年在中关村国际 孵化园注册成立，是一家由归国留学人员创办的高新技术企业，是“北京中关村百家试点 企业”、“火炬计划实施企业”。公司自成立以来始终秉承“科技强国、实业报国”的理 念，现已发展成为集软件、硬件和服务于一体，提供机器视觉领域全方位信息技术服务和 一体化解决方案的集团公司。 优纳科技的业务主要涉及两大领域：基于“数字病理远程会诊”一体化解决方案的医 学影像领域的和基于机器视觉产品及解决方案的半导体及工业检测领域。公司还在以下方 面拥有丰富的现场经验：临床病理数字化诊断系统的软硬件开发定制服务；机器视觉产品 硬件、软件、解决方案的提供和咨询服务。同时，优纳科技还为全球大多数半导体设备商 和 LCD 生产商提供包括晶圆缺陷检测，晶圆字符识别，LCD 平面缺陷检测以及其工业化生 产过程的自动检测控制，各种机器视觉应用的解决方案和咨询服务。 依托位于美国硅谷的全球化优势，优纳科技先后在中国苏州、深圳和日本东京等地成 立了生产基地和研发、营销中心，建立起了覆盖全球的营销网络。优纳科技拥有国内自主 研发专利十余项，软件著作权及电路认证二十余项。 作为国内首家提供自主研发的全自动数字病理扫描及远程会诊解决方案的企业，优纳 科技立志要在中国实现病理数字化和远程化，为中国的病理界提供国际一流的诊断、信息 共享和交流平台做不懈的努力，为中国的卫生医疗事业的发展奋斗！
二、PRECICE（赛睿）系列全自动数字病理扫描系统介绍
PRECICE（赛睿）是由优纳科技自主研发生产的病理图像远程会诊系统，该系统由全 自动数字切片扫描设备和数字病理远程平台两部分组成。 以 PRECICE500 为代表的 PRECICE 产品系列切片扫描仪在中国率先实现“盒式”一体 机设计，打破了传统显微镜概念的局限性，可以实现将玻璃切片扫描成全息的数字病理切 片，在远程计算机实现切片图像的放大、缩小，分析，诊断等功能，每张图片像素可达到 十几亿，每个像素点可以精确到 250 纳米。PRECICE 系列产品可以覆盖从 1 张切片到 250 张切片的全自动批量处理，无需人工操作。
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医疗质量服务提升年工作总结我院开展医疗服务质量提升年活动以来，医院领导高度重视，以“三好一满意”为指导思想，以改善医疗服务质量为目标，认真组织实施，全院职工积极参与，共同努力，我院的医疗服务质量提升取得了良好成效。 持续开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基本技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，鼓励科研创新活动。首先注重对临床医生的培养，每名临床医生根据自己的学科特点和临床技能的提升的需求。前往医大二院为期两周的参观学习。通过学习和实践。在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。 对住院医师进行规范化培训。根据医师的专业特点和科室的需求，分别把住院医师安排到内、外、妇、儿等科室。首先注重他们的高尚医德和责任意识的培养，强化职业道德和责任意识的培养。带教老师结合工作中所遇到的具体情况有针对性的分析、讨论。培养规范化医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。科学制定年度培训计划和实施方案，明确培训内容，强化培训措施，落实培训任务，确保培训质量，切实提高医务人员专业技能，确保常见病、多发病和部分疑难重症能够在在辖区内得到救治。 积极开展医疗新技术引进工作。加强与省内先进医院协作，积极开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动，我院长期和上级医院合作，和附属二院结成对口支援，每年派驻各科专家来我院参与诊
疗和医疗技术指导。不断推进我院科技创新体系建设。定期外请省级专家来我院指导手术。为我辖区内的患者提供方便、安全、先进的诊疗技术。从而提高了临床诊断准确率和急危重症病人抢救成功率。进一步构建临床科技平台。 对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价.征求意见和建议，有针对性地改进服务。及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度。树立以群众满意为指导思想的理念，将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则，促进医院健康发展的标准。 深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”为宗旨，深入开展义诊活动周、“三下乡”活动等卫生惠民行动，定期派出医疗服务队进农村、进基层，宣传普及健康保健知识，开展常见病多发病的普查工作，提高群众的健康意识。我院下乡义诊覆盖辖区大部分乡镇，免费诊疗、免费发放药品。真正地做到了便民惠民。 我院通过降低各项诊疗项目收费和药品差价，加强控制各项费用意识，严格控制医药费用不合理增长。严格规范诊疗行为，合理检查，合理用药。为了维护病人利益，我们严格执行上级有关规定，切实加强职业道德建设，认真贯彻实施《黑河市加强医疗卫生行风建设工作“九不准”实施方案》，制订了各项规章制度，严禁各种形式的不规范医疗行为，制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生，认真执行公示制度。真正做到了依法执业、廉洁行医。 我院建立长效机制，持续深入开展医疗服务质量提升年活动，
附件3 远程医疗服务管理规范（试行） 为贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），进一步推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，促进优质医疗资源下沉，推进区域医疗资源整合共享，提高医疗服务能力和水平，制定本规范。 一、管理范围 本规范所称远程医疗服务包括以下情形： （一）某医疗机构（以下简称邀请方）直接向其他医疗机构（以下简称受邀方）发出邀请，受邀方运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动，双方通过协议明确责权利。 （二）邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台，受邀方以机构身份在该平台注册，邀请方通过该平台发布需求，由平台匹配受邀方或其他医疗机构主动对需求做出应答，运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动。邀请方、平台建设运营方、受邀方通过协议明确责权利。 邀请方通过信息平台直接邀请医务人员提供在线医疗服务的，必须申请设置互联网医院，按照《互联网医院管理办法（试行）》管理。 二、开展远程医疗服务的基本条件 （一）医疗机构基本条件。
1.有卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）批准、与所开展远程医疗服务相应的诊疗科目。 2.有在本机构注册、符合远程医疗服务要求的专业技术人员。 3.有完善的远程医疗服务管理制度、医疗质量与医疗安全、信息化技术保障措施。 （二）人员基本条件。 邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。邀请方至少有1名执业医师（可多点执业）陪同，若邀请方为基层医疗卫生机构，可以由执业助理医师或乡村医生陪同；受邀方至少有1名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作3年以上的执业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提供远程多学科联合诊疗服务。 有专职人员负责仪器、设备、设施、信息系统的定期检测、登记、维护、改造、升级，符合远程医疗相关卫生信息标准和信息安全的规定，保障远程医疗服务信息系统（硬件和软件）处于正常运行状态，满足医疗机构开展远程医疗服务的需要。 （三）设备设施基本条件。 1.远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字以及诊疗所需其他医疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确，符合《远程医疗信息系统建设技术指南》，满足临床诊疗要求。 2.重要设备和网络应当有不间断电源。 3.远程医疗服务网络应当至少有2家网络供应商提供的网络，保障远程医疗服务信息传输通畅。有条件的可以建设远程医疗专网。
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 目录 第一章项目需求.................................. 1.1需求内容 ............................................. 1.2项目要求 ............................................. 第二章需求分析.................................. 第三章解决方案.................................. 1.1接入方案 ............................................. 1.2终端设备选择 ......................................... 1.3设备配置 ............................................. 第四章通讯资费.................................. 1.1MCU设备报价.......................................... 1.2终端设备报价 ......................................... 1.3数字电路报价 ......................................... 第一章项目需求 需求内容 （1）近期规模：急需实现4所医院远程医疗的可视指导； 具体接入地址如下： 1、云南省昆XX楼 2、海南省医院 3、XX县人民医院 4、XX县人民医院 （2）远期规模：实现国内所有需要帮扶的医院远程可视指导，数量少则几十所，多至几百所。 （3）系统需求：各个医院可与XX医院医生、专家进行面对面进行沟通，XX医院设置控制中心，可视设备可直达各医生、专家办公 室。 项目要求 A、网络安全可靠、质量稳定； B、全部采用双流高清设备，配备50′液晶显示器； C、专线接入，网络带宽要求2M以上； D、价格相对实惠（各接入医院的终端设备需接入医院自行支付，需 考虑各接入医院的实际接受能力）； E、具备可升级扩容要求。
医院外联部年度工作总结 转眼间，本年度的学习生活即将结束。在这一年里，外联部在院领导的带领下、以及其 他科室的大力协助下积极支持下开展了一系列卓有成效的工作。取得了一定成绩，也吸取了 许多失败的经验。 一、开展服务月活动，创新优质服务新模式 1、今年10月份召开全县乡医座谈会，取得了圆满成功。 2、紧接着，12月份我们在院领导的大力支持下我们又来到湖滨县人民医院，对他们的 工作进行了考察，吸取他们的工作经验，得到了湖滨县人民医院院领导的认可和大力支持。 3、元月份我院医护人员在红旗广场门口举行大型免费检查活动。随后，省人民医院外 联部来我院开展义诊活动，两位外联部部长在一起共同探讨工作并相互学习工作经验。 在新的一年里，我们将发扬优点，克服缺点，紧跟医院战略部署，狠抓科室管理，严格 要求，加大业务学习力度，积极开展新技术，新项目，使我 科业务技术水平再上一个新台阶。篇二：外联部总结定稿 我院与市***医院开展医疗协作 阶段性小结 为进一步深化医疗卫生体制改革，发挥三级医院 医疗、教学、科研、保健等功能，履行三级医院对下级医院的指导、协助职责，提升下 级医院管理水平和医疗技术能力，更好地服务于***，满足县域内人民群众对优质医疗资源的 需求，我院与市**医院医疗协作于2014年3月18日正式启动。同时，我院积极做好宣传工 作,让当地老百姓都知道县医院是市中心医院的对口支援医院,大家极积就诊。现与中心医院 协作已顺利完成近3个月，在此期间我院门诊人次较上年同期增长23%，住院患者增长36%， 业务收入增长33%。取得了阶段性成绩，现就开展的各方面工作小结如下： 一、阶段性小结 1、医疗管理方面。 ***医院共派来16位科室主 任到相关科室进行工作指导，涉及医院管理、临床科研课题、重点学科建设、医疗医护 人员业务培训等方面。包括以下科室：内科、外科、妇产科、五官科、儿科。提高了科室的 管理水平和管理质量。 2、业务培训方面，每周二至周五中心医院都派送 内、外、妇、儿、五官科等科室专家来我院开展坐诊、业务查房、诊疗、疑难病例会诊、 手术、业务讲座、科研教学等工作。截止6月20日，前来坐诊专家97 人次，接诊人数703人次，病房指导会诊143例，相 关操作指导（胃镜）17例次，指导手术 5 例（骨科3 例、妇科2例），麻醉指导1例。 3、双向转诊方面。由急诊科、妇产科、新生儿科、 骨科、通过“绿色通道”送往中心医院共计约73 人次，取得较好的治疗效果。 4、中心医院大力支持我院工作，服务我县人民， 5、我院积极做好后勤保障工作，为中心医院专家 免费提供食宿。 二、存在不足方面。从总体上看，对口支援的人 员能克服种种困难开展工作，在取得阶段性成绩的同时，发现了一些问题。①我院是一 所二级甲等农村医院，服务的对象多为农村百姓。并且，我院正处于发展的关键阶段，卫生 技术人员相对缺乏，尤其是中级及其以上的人员有限，在业务技术方面，我们的力量薄弱。 因此，需要中心医院的专家在相关业务技术上，处理疑难杂症病人上，多给予实质性的帮助 与指导。例如在针对典型病例在科室开展一次小讲课，传授经验等。②由于中心医院的病人 较多，各科室工作比较繁重，前来我院的部分专家，无法按照计划如期前来指导工作。这样，
我国发展数字病理远程会诊的重要意义 （一）我国医疗卫生事业现状：医疗资源分配不均衡 据卫生部提供的数据，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，20％在农村；城市中的30％又集中在大医院。这种失衡不仅表现为城乡医疗资源占有的巨大差距，也表现在城市医疗资源的分布也不尽合理。在城市的医疗资源配置中，只占医疗机构总量7.3%的医院，却占据80%的医疗总资产和60%的医疗人员。而占机构总数67%的门诊部，其资产总额和人员只占0.6%和1.3%。各个医疗机构在资产、医疗设备等方面也极不均衡。占机构总量7.3%的城市医院，其拥有的房屋使用面积、万元以上的设备和床位数，占总量的比重分别为62.5%、76.1%和71%。而在机构总量中占67%的门诊，其拥有的房屋使用面积、万元以上的设备和床位数，只占到总量的0.9%、0.04%和0.19%。而此可见我国医疗资源分配极为不均，且更多倾向于少数的大城市、大医院。 医疗资源分配极度向大城市、大医院倾斜，必然造成居民“看病难”、“看病贵”和“基层人才流失率高”等一系列问题。 1、医疗资源分配不均衡导致“看病难、看病贵” 从看病难角度看，由于这些大医院数量有限，每天的门诊量也是有限的，排队等候是其明显的特征。城市大型综合医院（特别是三甲医院）承担了超过半数的门诊医疗服务和住院服务。占医疗机构总量的7.3%医院，诊疗人次却占整个门诊数量的57.6%，住院总人数的66%。医生的每天的人均诊疗人数和负责的病床数也较高。各种级别的医院，医生人均每天负担的诊疗人数依次为：省以上7.65、市6.4、县5.1。目前，我国乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率为30%左右，与50%―80%的国际水平还有较大差距。在加拿大、澳大利亚等国，高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊，而是由社区全科医生发现后根据病情需要，决定是否需要转诊去大医院。大医院根本不设门诊，只有转诊。英国超过90％以上居民由社区全科医生提供24小时预防、诊断和初步治疗保健服务，除急诊外，一般专科治疗均需通过全科医生转诊。美国的5000多家社区医院床位占全国总床位数的80％以上。大型医院接诊的原则是急诊抢救和需手术者，平均住院天数不超过6天。 从“看病贵”角度看，大医院对于大多数居民来说距离较远，国家规定的收费标准也较高，居民去大医院就医，会比在基层医疗机构承担更多的直接成本和间接成本。就直接成本来说，2008年统计数据显示，不同类别的医院一次门诊费用依次为：省以上241元、市139元、县93.2元。人均住院医疗费分别为11653元、5899元、2492元。医疗价格的上涨，使得城乡居民人均医疗费用支出2007年比1990年增长了27.2和11倍，而同期的人均消费支出仅增长7.8和8.7倍。这里还不包括相当一部分城乡居民应就诊未就诊，应住院而未住院的正常医疗
安徽省远程会诊系统建设项目实施方案
安徽省远程会诊系统建设项目实施方案
目录1概述1 1.1项目背景1 1.2项目建设目标1 1.2.1总体目标1 1.2.22011年目标2 1.3项目建设内容2 1.4项目建设工期4 1.5项目建设依据4 1.5.1国家与行业标准4 1.5.2技术标准与规范4 2项目建设原则5 3项目建设需求6 3.1系统业务需求6 3.1.1远程医疗业务需求分析6 3.1.1.1大型综合医院7 3.1.1.2基层医院7 3.1.1.3政府部门8 3.1.2远程医疗管理需求分析8 3.2系统数据需求9 3.3系统功能需求9 3.4系统性能需求10
3.5系统安全需求10 4项目建设总体规划11 4.1系统总体框架11 4.2系统业务框架12 4.3标准规范体系建设方案12 4.3.1业务管理流程规范13 4.3.2卫生行政管理部门的监管制度13 4.4数据采集方案设计13 4.5基础硬件设施设计15 4.5.1网络及硬件设计15 4.5.1.1网络架构设计15 4.5.1.2数据中心设计16 4.5.2安全保障体系规划16 4.5.2.1物理安全16 4.5.2.2网络安全17 4.5.2.3系统安全17 4.5.2.4数据安全18 4.5.3应用安全18 4.5.4安全管理制度18 4.6远程医疗系统软件功能设计19 4.6.1远程应用集成平台19 4.6.2远程医疗管理中心20 4.6.2.1申请管理20 4.6.2.2财务管理20
4.6.2.3专家管理20 4.6.2.4统计分析20 4.6.3基层远程医疗服务中心21 4.6.3.1远程会诊系统21 4.6.3.2远程诊断系统22 4.6.3.3远程预约及双向转诊28 4.6.4高端远程医疗服务中心31 4.6.4.1病理远程诊断31 4.6.4.2远程监护32 4.6.4.3远程手术指导33 4.6.5远程医疗培训中心（含远程数字资源共享）33 4.6.6远程医疗申请工作站34 4.6.7远程医疗服务工作站34 4.6.8远程医疗培训工作站35 4.7会诊场地装修36 4.7.1房间条件36 4.7.2室内装修36 4.7.3室内布局36 4.8安全建设方案37 4.8.1物理安全37 4.8.2网络安全37 4.8.3系统安全37 4.8.4数据安全38 4.8.5应用安全38
#作者、编者与读者#远程病理会诊技术的发展 郑智勇1余轮2(1南京军区福州总医院病理科3500252福州大学计算机图像图形研究所) =中图分类号>R365-39=文献标识码>B=文章编号>1007-8096(2000)03-0235-02 远程病理学(Telepathology)是指在异地之间共同进行的病理学实践,包括病理会诊、病理学教育、学术交流等,这些活动主要通过远程多媒体通信技术得以实现112。 1设备和通讯线路 远程病理会诊所需要的设备并不多,只要申请会诊方和接收方各有1台带有调制解调器的个人计算机,加上通信线路连接就可以进行。申请会诊方所需要的计算机要求较高,需要配有显微镜、彩色摄像头(CCD)、图像采集卡等设备。目前国内医院病理科配备的病理图像分析仪就可以用于远程病理会诊。 通信线路的连接种类有普通电话线、DDN专线、综合业务数字网(ISDN)和卫星通讯等,其中ISDN是最佳的选择。 2会诊方式 2.1点对点的通讯方式这是目前国内最常用的一种方法122,特点是会诊双方同时在计算机旁发送或接收病理图像及文字资料,要求会诊双方事先联系好会诊时间和地点。如果申请会诊方配备有远程遥控的病理切片移动设备,会诊医师还可以通过远程遥控显微镜下病理切片的移动,选择典型的病理图像进行诊断132。 2.2互联网通讯方式互联网是由全世界几十万台型计算机或网络服务器(称为主机或网站),通过光纤线路互相连接成的一个巨大网络系统。申请会诊方通过通讯线路(如IS-DN)将个人计算机内的病理图像和文字资料发送到互联网中一台指定的网站中;然后,会诊专家通过个人计算机从该网站接收会诊资料,诊断后将会诊报告发回网站;申请会诊方从该网站中接收会诊报告。与点对点的通信方式相比,其优点是会诊双方可以在一个时间段内先后上网存取资料,不必受到严格的会诊时间限制。会诊的图像、文字都可以长期保存在网站中,供其他访问者检索、学习和讨论,起到病理学再教育作用。通信费用便宜,只需付市内电话费和上网费。 互联网的文件传输方式有多种类型,其中包括电子邮件(E-mail)、文件传输(FTP)、新闻组(Usenet)、远程登录(telnet)和Web等。远程病理会诊多采用电子邮件和Web方式进行。电子邮件是将附有病理图像的会诊资料直接发到会诊专家的电子信箱,会诊专家将会诊报告发到申请方的电子信箱,以此方式互相联系142。正规的互联网远程病理会诊方式是在Web上进行152。 3在Web上进行远程病理会诊 3.1Web的概念Web或WWW(World Wide Wed)是互联网的一种信息服务模式。Web采用目前流行的客户机/网络服务器模式,网络服务器上存放着按HIML标准编写的各种信息资源;用户上网后运行网络浏览器,就可以在全球范围内浏览各个网络服务器中的信息资源。 方法:首先启动浏览器,通过拨号上网,然后键入您欲访问网站的域名,即可进入该网站。每个网站都有其特定的服务内容,如果要进行远程病理会诊,就必须进入专门为其服务的网站。/中国远程病理中心0就是国内专用于远程病理会诊服务的网站,域名是http:/https://www.doczj.com/doc/074039749.html,。 3.2/中国远程病理中心0有病例会诊、专题进修、病理新产品、医学大家谈等30多个栏目,主要栏目中都设有讨论会,注册者在此自由平等地发表自己的见解,年轻的病理医师可以在参与专业讨论中获得教益。 3.2.1病理会诊申请会诊者可以向该网站上传多达12幅病理图像和大量文字资料,并可自由选定会诊专家。会诊专家定时上网查看自己名下的会诊申请单,会诊后将报告发到本网站;申请会诊者再到网站中取回会诊报告书。 3.2.3专题进修病理专家可以在此发表文章和图像,该栏目可以用于新业务教学和病理学习班等。 4问题和展望 4.1通讯网络中存在的风险远程病理会诊资料通过通讯网络传输过程中,可能会由于某种因素造成文件的丢失或改动,例如黑客闯入网站修改文件、计算机病毒造成系统瘫痪和文件丢失、线路传输发生故障造成传输中断,等等。面对这些问题,网站设计者、管理者和远程病理会诊参与者都必须给予充分注意,并采取相应的防范措施。如定期备份各种文件,以备日后复查。 4.2屏幕图像的清晰度122病理图像的传输方式有两种:动态传输,动态和静态传输。动态图像分辨率较差,达不到诊断要求,但可以浏览切片全貌,采用480线以上CCD摄取的静态图像,分辨率可满足绝大多数诊断要求,但对一些细微病变,如膜性肾病ò期的钉突,仍显示不清楚,今后采用高清晰数码相机可能会解决此问题162 4.3病理图像的传输速度病理图像如不压缩,传输时间长。最好将图像文件转换成JPEG格式,压缩后再传输,可大大缩短传输时间。我们建议将病理图像压缩至25%,既可满足以较快速度传输,又可保证图像清晰度。 4.4诊断的准确率17,82据报道,远程病理诊断对包括冷冻切片、疑难和罕见病的病理切片和细胞学涂片均有相当高的诊断准确率(88%~99%)。造成诊断误差的因素有下列2种。 # 235 # 诊断病理学杂志2000年9月第7卷第3期
基层远程医疗会诊项目实施方案 一.项目背景 为解决我国经济社会发展不均衡，优质医疗资源大都集中在东部发达地区和大城市，中西部地区和农村医疗资源相对不足，群众看病难问题突出的问题，国家医改方案明确提出大力发展面向中西部和农村地区的远程会诊，并提出资源整合、统一高效、互联互通、信息共享的建设原则。为充分利用远程会诊提高中西部和农村地区医疗服务水平，方便群众看病就医，卫生部提出了中西部远程会诊系统建设项目。 建立以省级综合医院为核心的基层远程系统和以国家级医院为核心的高端远程会诊系统。5家县级人民医院开展基层远程会诊。 二.建设原则及目标 （一）建设原则顶层设计，统一标准：从全局出发，依照统一设计，推动基层与高端远程会诊系统建设。立足当前，分步实施：充分利用现有网络、设备、人员等资源，根据基层医疗机构业务需求，分轻重缓急，逐步推进、完善远程会诊系统建设。技术成熟，互联互通：充分考虑远程会诊发展需要，采用成熟可靠的先进技术，采取开放架构设计，支持互联互通，易于扩展升级。保障安全，注重实用：信息及系统安全是卫生信息化建设的重要保障。远程会诊建设和应用，涉及各级各类医疗机构工作人员和病人，系统必须方便实用、安全可靠、易于维护。 （二）总体目标建设以人民医院为省级远程会诊中心的的基层远程医疗会诊平台，逐步实现远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预约、远程专科诊断等功能，促进我省优质医疗资源的共享和医疗服务的均等化，有效加强我省基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难。未来实现与部级远程会诊平台的互联互通、资源共享。 三、远程医疗会诊平台系统架构远程医疗会诊平台系统，采用B/S架构，大集中模式，具备可扩展性时机成熟时可在各地区建立地区级平台。系统由一套软件、一个网站、一个数据中心构成，组网采用10MB/4MB光纤专线组成。 一套软件：按照卫生部技术方案要求设计具体建设方案，按照国家有关政策采取招投标方式选择软件开发商进行平台开发。 一个网站：建立远程医疗会诊服务网，用于远程视频教学录像点播、远程视频教学信息的通知、数字共享资源的查询、阅览等。 一个数据中心：省级建立远程医疗数据中心，实现远程医疗数据的集中存储管理。远程医疗数据中心作为远程医疗管理系统的中枢，实现各类远程医疗数据的存储和管理，并为远程医疗各应用系统，如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据挖掘和分析支持。 网络：采用初步建成的卫生信息专网进行组网。整个系统包括远程会诊管理、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、数字资源共享、双向转诊及远程预约、数据中心、电子身份认证、短信平台、费用结算等子系统。 （一）远程会诊管理子系统按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。 1、交互式远程会诊：支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊；支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务；支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制；针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。 2、离线式远程会诊：支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支持申请
医院外联部年度工作总结 转眼间,本年度的学习生活即将结束。在这一年里，外联部在院领导的带领下、以及其他科室的大力协助下积极支持下开展了一系列卓有成效的工作。取得了一定成绩，也吸取了许多失败的经验。 一、开展服务月活动,创新优质服务新模式 1、今年10月份召开全县乡医座谈会，取得了圆满成功。 2、紧接着，１2月份我们在院领导的大力支持下我们又来到湖滨县人民医院,对他们的工作进行了考察,吸取他们的工作经验，得到了湖滨县人民医院院领导的认可和大力支持。 3、元月份我院医护人员在红旗广场门口举行大型免费检查活动。随后，省人民医院外联部来我院开展义诊活动，两位外联部部长在一起共同探讨工作并相互学习工作经验。 在新的一年里，我们将发扬优点，克服缺点，紧跟医院战略部署,狠抓科室管理，严格要求,加大业务学习力度,积极开展新技术，新项目，使我科业务技术水平再上一个新台阶。篇二:外联部总结定稿 我院与市**＊医院开展医疗协作 阶段性小结 为进一步深化医疗卫生体制改革,发挥三级医院 医疗、教学、科研、保健等功能,履行三级医院对下级医院的指导、协助职责,提升下级医院管理水平和医疗技术能力，更好地服务于***，满足县域内人民群众对优质医疗资源的需求，我院与市**医院医疗协作于２0１4年３月18日正式启动。同时,我院积极做好宣传工作，让当地老百姓都知道县医院是市中心医院的对口支援医院,大家极积就诊。现与中心医院协作已顺利完成近３个月，在此期间我院门诊人次较上年同期增长２3%,住院患者增长36％，业务收入增长33%。取得了阶段性成绩,现就开展的各方面工作小结如下: 一、阶段性小结 1、医疗管理方面。 ***医院共派来16位科室主 任到相关科室进行工作指导，涉及医院管理、临床科研课题、重点学科建设、医疗医护人员业务培训等方面。包括以下科室：内科、外科、妇产科、五官科、儿科。提高了科室的管理水平和管理质量。 2、业务培训方面,每周二至周五中心医院都派送 内、外、妇、儿、五官科等科室专家来我院开展坐诊、业务查房、诊疗、疑难病例会诊、手术、业务讲座、科研教学等工作。截止6月20日,前来坐诊专家97 人次,接诊人数703人次,病房指导会诊143例,相 关操作指导(胃镜)17例次，指导手术５例（骨科3 例、妇科2例)，麻醉指导1例。 ３、双向转诊方面。由急诊科、妇产科、新生儿科、 骨科、通过“绿色通道”送往中心医院共计约73 人次,取得较好的治疗效果。 4、中心医院大力支持我院工作，服务我县人民, 5、我院积极做好后勤保障工作，为中心医院专家 免费提供食宿。 二、存在不足方面。从总体上看，对口支援的人
浅谈基层病理科中病理远程会诊的应用方式 发表时间：2017-12-04T14:29:42.373Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：王凯李颖 [导读] 本文参考部分研究结果，对病理远程会诊在基层病理科中的应用方式进行研究。 第一作者及通讯作者：遵义医学院附属医院病理科，第二作者：遵义医学院附属医院妇产科邮编563000 内容摘要：病理远程会诊在基层病理科中具备较高的应用价值，可以辅助基层医院的病理科提高诊断准确率。目前我国远程病理会诊中主要应用静态图像诊断、遥控动态图像诊断、数字病理切片诊断三种方式。本文参考部分研究结果，对病理远程会诊在基层病理科中的应用方式进行研究，旨在提升基层病理科应用病理远程会诊的技术水平。 关键词：基层病理科；远程会诊；应用方法 一、病理远程会诊在基层病理科中的应用范围 病理远程会诊在基层病理科中的应用范围主要包括四个方面：首先，在术中冷冻切片中可以实施远程会诊。将基层医院的病理科与远程病理工作站联网，进而通过网络平台为基层病理科提供专家指导，从而针对相关诊断提出建议。其次，在基层病理科中由于缺乏专业指导，在遇到疑难杂症时，往往无法进行准确判断，因此需要通过远程会诊方式，请教专家解决基层病理科遇到的实际病例，进而提高基层医院的病理诊断精准度。再次，在基层病理科也容易出现存在诊断争议的个别病例，当发生此类情况时，可以通过远程会诊方式向专家请教，进而达成诊断共识。最后，细胞亚显微结构的形成因素较为复杂，通常情况下基层病理科缺乏统一判定标准，因此可以通过传输电镜超微结构图像，经过远程会诊明确超微结构病变条件，继而对病例作出精准判定。 二、基层病理科中病理远程会诊的应用方式 （一）静态图像诊断 以PSTN软件的点对点传输功能，针对60s以内的压缩图像进行传递，并配合远程视频功能，对诊断现场进行实时会诊。We is berg等专家，此前针对9例外科病理的165份样本进行了不失真图像文件传输，交由5位病理学专家进行远程静态会诊，准确率高达92.58%，与传统病理诊断中采用的玻璃切片诊断方式极为接近，具备较高的实用效果。尤其在石蜡切片的图像诊断中其实用效果高于冷冻切片。但是在部分研究中提出，静态图像会诊，出现过6.75%的失误率，而在显微镜检测失误率仅为2.68%。其主要因素在于远程终端无法识别切片全貌特征，收集图像需要从不连贯图片中获取信息，因此无法观察组织结构的内在联系。但是在多数研究中已经逐步完善，争取进一步增加准确性。 （二）遥控动态图像诊断 遥控动态图像诊断是远程会诊中最为重要的关键技术，通过操控客户端显微镜，专家可以全方位观察切片内细胞的排列、形态、病变、以及结构组成等方面，进而获取更为精准的数据信息，以便支持诊断结果。以动态图像处理软件对图像分辨率进行设置，可以极度接近光镜诊断结果，能够真正实现远程会诊的精准性。此前Shimosato等在远程遥控显微镜的操作下，通过光纤高清动态图像进行了远程会诊，发现其诊断准确度可以支持基层病理科的常规诊断需求。但是基于遥控动态图像诊断现实需求，在会诊中需要图像接收端具备较高的图像分辨率，而专家也需要对病变观察准确，从而提高会诊准确性。此前李新霞等利用19种病变情况分析了675份病例，对实时远程病理会诊进行了精准度评估，发现四位病理学专家的远程诊断结果中，准确率皆为90.15%以上，最高病例会诊准确对高达97.25%，但复查时间比光学显微镜多出3倍以上的实际时间。因此，在应用遥控动态图像进行远程会诊时，既需要较高的网速也需要一定的系统硬件支持，从而为远程会诊提供空间与诊断时间的支持，在双方会诊的过程中也需要同时在线，进而协调图像传输和评断标准，针对各种病例提高会诊精准度。 （三）数字病理切片诊断 数字病理切片诊断的方式，需要针对图像信息进行处理并做无缝拼接，以高分辨率和高质量的数字化压缩图像对全切片图像作出分析，也被称之为“虚拟切边”，是远程会诊中图像信息保存时间最长的会诊方式。此类图像保存了全切片图像的真实性与完整性，可以在终端软件中无限放大，进而在高分辨的图像基础上会诊病例，清晰观察远程显微镜中切片部位的具体细节。由于保存时间与其他技术相比较长，因此可以在数字切片的终端数据库中存储，并进行实时复查和调取，对远程会诊工作具备较高的应用价值。目前我国已经建设较为完善的数字切片与远程病理交流平台，对数字病理切片诊断的远程会诊发展具备较高的实用价值。终端用户可以将数字切片进行高频扫描，并将整张病理切片存储于终端计算机中，然后将相关病史和数字切片共同上传于网络平台，以供会诊进行信息采集。由专家选择适宜的地点和时间进行登陆，进而可以在任何时间进行远程会诊。简而言之，数字病理切片诊断的方式突破了远程会诊的时空局限性，更加便于对切片进行反复观察和实时调取，进而提高远程会诊的实效性，是目前我国在远程病理会诊中应用最为广泛的技术方式。参考文献： [1]鲍卫华,王葆青,郑辉,余情. 远程会诊在医疗服务机构中的应用[J]. 中国医学装备,2014,11(12):65-67. [2]张弘,赵涓涓,皮亚平,张军. 数字化切片在病理远程会诊中的应用体会[J]. 中国地方病防治杂志,2014,29(S1):120-121.