第三章消化系统疾病病人的护理
第七节: 肠梗阻病人的护理
A1型题
1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是
A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤
2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是
A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻
B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是
A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C．肠管内积气多源于细菌分解
D．不存在肠管血运障碍
E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是
A．体液主要丢失在体外 B．以代谢性碱中毒为主
C．以氯离子丢失为主 D．可致中毒性休克 E．不影响肺的气体交换 5．肠梗阻病人的共同临床特征是
A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘
B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是
A．腹部阵发性绞痛 B．呕吐出现早而频繁
C．全腹胀 D．肠呜音亢进 E．腹腔穿刺抽出血性液体
7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是
A．多个阶梯状排列的气液平面 B．上段肠腔扩张
C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是
A．予流质饮食，促进肠蠕动 B．予止痛剂，缓解腹痛症状
C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压
E．予腹部热敷缓解腹痛
9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是
A．可见全腹胀 B．常在腹中部扪及条索状团块
C．腹膜刺激征轻微 D．移动性浊音阳性 E．全腹呈鼓音
10．关于肠梗阻，下列说法错误的是
A. 回肠梗阻属高位梗阻
B．梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻
C．绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻
D．肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气
E．肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现
11．肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变，但除外
A．水、电解质缺失 B．休克和酸碱失衡
C．急性中毒性肠扩张 D．感染和毒血症 E．呼吸和循环功能障碍
12．下列不属于肠梗阻的基本处理的是
A．禁食 B．胃肠减压 C．灌肠 D．使用抗菌药 E．补液、纠正水电解质及酸碱失衡13．对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查
A．X线透视或摄片 B．肛门直肠指检
C．钡剂灌肠造影 D．口服钡餐透视 E．血气分析
14.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍 E有无并发症
15.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为
A.去枕平卧位 B胃肠减压 C.及早进食
D吗啡镇痛 E.高压灌肠
16.绞窄性肠梗阻的表现不包括
A持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物 c腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出腹水
A2型题
1．女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠呜音亢进，白细胞计数9×109／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是
A．多个阶梯状排列的气液平面 B．口服造影剂后可见充盈缺损
C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．“马蹄状”充气肠袢 2．男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是
A．立即剖腹探查 B．口服钡剂全胃肠道透视
C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠 E．胃肠减压及支持疗法
3．女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BPll2／78rnmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
A．禁食、胃肠减压 B．可适当用654—2止痛
C．协助病人取低半坐位 D．及时、准确记录出人水量 E．应用抗菌药预防感染 4．男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml.体检：T38．5℃，R22次／分钟，P95次／分钟，BPl35／76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是
A．取低半坐卧位 B．予全胃肠外营养
C．充分负压引流 D．若引流管堵塞，应高压冲洗 E．如行灌洗，应用等渗盐水
A3型题
1．男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。
(1)下列检查最有意义的是：
A．腹部CT B．腹部穿刺 C．钡剂灌肠 D．腹部X线平片E．纤维结肠镜检查
(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为：
A．肠粘连 B．肿瘤 C．粪块堵塞 D．肠扭转 E．肠麻痹
(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是：
A．急性肠梗阻 B．完全性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻 D．单纯性肠梗阻 E．机械性肠梗阻
(4)下列哪项护理措施是错误的：
A．取半卧位 B．胃肠减压 C．禁饮食 D．可给吗啡止痛 E．防治感染和中毒
2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3．4X 109／L，发病以来未排便排气。
(1)根据病情，应考虑：
A．急性单纯水肿性胰腺炎 B．输尿管结石 C．胆囊结石 D．肠结核
E．肠扭转
(2)最合适的处理是：
A．禁食、胃肠减压 B．口服石蜡油 C．低压灌肠 D．手术探查 E．抗休克
(3)该病人目前主要的护理诊断为：
A．排便困难 B．体液不足 C．皮肤完整性受损 D．个人应对无效 E．活动无耐力
(4)．以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症：
A．吸人性肺炎 B．腹腔感染 C．肠瘘 D．肠粘连 E 倾倒综合征
A4型题
1．男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
(1)对该病人应首先考虑：
A．急性胰腺炎 B．粪块堵塞引起肠梗阻
C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠
(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于：
A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻
C．低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻
(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是：
A．低氯低钠性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒
C 低钠低钾性酸中毒 D．低钠高钾性酸中毒 E．高钠高钾性酸中毒
(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是：
A．B超 B．口服钡剂透视
C．腹腔穿刺 D．选择性肠系膜血管造影 E 钡剂灌肠
(5)最适宜的处理方案是：
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术
D．抗休克、抗感染的同时行急诊乎术治疗
E．控制感染后手术治疗
(6)术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是：
A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D．生命体征平稳后予以半坐卧位
E．造口袋内容物超过1／3应更换
2．男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分钟，BPll5／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC：9X 109／L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。
(1)根据该病人的症状，初步考虑为：
A．幽门梗阻 B．胆道梗阻 C．急性胃肠炎 D．肠梗阻 E．急性胰腺炎
(2)该病人的症状最可能是由于以下何种原因引起：
A．阑尾周围脓肿 B．结肠结核 C．结肠肿瘤 D．回盲部肠套叠 E．肠扭转 (3)该病人目前存在的护理诊断，不正确的是：
A．体液不足 B．疼痛
C．自我形象紊乱 D．营养失调：低于机体需要量 E．睡眠型态紊乱
(4)针对该病人的处理原则是：
A．口服液体石蜡通便 B．低压灌肠
C．紧急手术解除梗阻 D．抗结核治疗 E．解痉止痛
(5)针对该病人的术前准备，错误的是：
A．生命体征平稳可取半坐卧位
B．合理输液并记录出入量
C．禁食
D．胃肠减压
E．从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
(6)若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出现腹部持续性疼痛，体温升高达
3 9℃，肠鸣音减弱。应考虑病人并发了：
A．肠麻痹 B．肠痉挛 C．吻合口瘘 D．粘连性肠梗阻 E．肿瘤破裂
参考答案：
A1型题
1．D 2．A 3．E 4．D 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．A
11．C 12．C 13．D 14. D 15. B 16. E
A2型题
1．A 2．E 3．B 4．D
A3型题
1．(1)D (2)A (3)C (4)D
2．(1)E (2)D (3)B (4)E
A4型题
1．(1)D (2)E (3)C (4)E (5)D (6)A
2．(1)D (2)C (3)C (4)C (5)E (6)C
第八节：急性阑尾炎病人的护理
A1型题
1．麦氏点位于
A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处
B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处
C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处
D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处
E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处
2．阑尾手术切口的标志点为
A．麦氏点 B．华氏点 c．墨氏点 D．雷氏点 E．左下腹3．下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的
A．利于呼吸 B．减轻切口张力
C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔4．阑尾炎症时可引起
A．小肠脓肿 B．结肠脓肿
C．胰腺脓肿 D．门静脉炎和肝脓肿 E．脾脓肿
5．急性阑尾炎最典型的症状为
A．转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C．固定性脐周疼痛D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置无规律
6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是
A腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
c结肠充气试验阳性
D.闭孔肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
c躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
8.急性阑尾炎典型的症状为
A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是
A内出血
B.盆腔脓肿
c肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘
D.防止切口感染
E.预防肠黏连
11.提示阑尾炎的体格检查错误的是
A结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
c.麦氏点压痛
D.阑尾压痛
E墨菲征阳性
A2型题
1．男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎
D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿
2．男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后
3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 "阑尾切除术"。术后5天，感腹部持续性胀
痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检:全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是A立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
c腹腔穿刺,灌洗
D钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
4.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4 小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、脉搏、
呼吸均正常.查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A肠梗阻
B.急性胃扩张
C腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
5.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为
A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
c进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E合理增加营养
A3型题
1．男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压,155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱WBC0.8×109／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-'I、改变。
(1)首先应考虑：
A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．心绞痛发作 (2)手术切口的缝合应选择：
A．I期缝合 B．Ⅱ期缝合 C．Ⅲ期缝合 D．Ⅳ期缝合 E．V期缝合
(3)在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是：
A．选择上肢静脉 B．给予半坐卧位 C．控制输液速度 D．观察尿量
E．记录呕吐量
(4)该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱：
A．维生素 B．白蛋白 C．血浆 D．电解质 E．凝血因子
2．女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；
右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC 12．5X 109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38．9℃，切口红肿、压痛。
(1)入院时应考虑：
A．急性单纯性阑尾炎 B 稳性化脓阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎 D 穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎
(2)该病人阑尾位置最可能为：
A．靠近盲肠后方 B 靠近盲肠前方
C．靠近腰大肌前方 D．靠近腰大肌后方 E．靠近闭孔内肌
(3)该病人术后发生：
A．腹腔内出血 B．切口感染 C．腹腔感染 D．盆腔感染 E．腹腔脓肿
(4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键：
A．继续静脉补液 B．做好引流管护理
C．及时更换被渗液污染的敷料 D．做好生活护理 E．康复知识教育
A4型题
1、男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检
示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血 120／85mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12．5 X 109／L，中性粒细胞比例0.82。
(1)该病人阑尾位置最可能位于：
A．靠近闭孔内肌 B 盲肠后位或腰大肌前方
C．盲肠前位 D．腰大肌后方 E．腰大肌侧面
(2)急性阑尾炎最常见的病因为：
A．阑尾管腔阻塞 B．细菌入侵 C．急性肠炎 D．血吸虫病 E．经常进食高脂肪 (3)B超检查可见：
A．阑尾缩小 B．阑尾形态正常 C．阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E．阑尾破裂 (4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能：
A．阑尾穿孔 B 阑尾坏疽
C．阑尾化脓 D．炎性渗出 E 炎症局限于黏膜下层
(5)下列哪项治疗措施最不合适：
A 非手术治疗 B．手术切除阑尾
C 腹腔镜阑尾切除 D．阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆
(6)若该病人行手术治疗后，为预瞎术后肠粘连的最关键措施为：
A 给予半坐卧位 B．观察腹部情况
C 进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养
参考答案：
A1型题
1 B 2．A 3．C 4．D 5．B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.E
A2型题
1．D 2．C 3.E 4.E 5.D
A3型题
1．(1)C (2)A (3)C (4)D
2．(1)D (2)E (3)B (4)C
A4型题
1 (1)B (2)A (3)D (4)E (5)A (6)D
*****医护学院护理专业 第二学期阶段性考试（必修） 外科护理学答卷及答案【闭卷】 总得分________ 统分人签名________ 核分人签名________ 一、名词解释（每题3分，共30分） 【得分： 】 1. 疾病护理 对象：生理功能障碍；方法：执行医嘱。 2. 病人护理 对象：生理功能障碍、生活、心理社会；方法：护理程序。 3. 低渗性脱水 失钠大于失水。 4. 等渗性脱水 钠与水成比例丢失。 5.高渗性脱水 失水大于失钠。 6.反常性酸性尿 低钾血症时远曲肾小管细胞 Na+-K+交换少了，Na+-H+交换多了，H+入尿液多了，出现反常性酸性尿。 ○ 密 封 线 内 ○ 不 要 答 题 ○
7.酸碱平衡 是指机体通过调节，使血液内的PH值稳定在的范围之内得状态。 8.体液 身体内部的液体总称，包括细胞内液和细胞外液两大部分。 9. 中心静脉压 10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为，一 般表示无休克＿＿；＿大于表示存在休克；在以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。
5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
护理外科试题及答案 护理外科试题及答案 一、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（C）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（D ）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（D ）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（C ）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ C）。 A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ B）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、yin茎癌 D、前列腺癌
7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( C)。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是(A )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( C)。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、橫形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断(C )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是(A )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是(C )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的((C )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是(B )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓
专科《外科护理学》试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（ ） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（ ） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（ ） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（ ） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修 复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（ ） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血 压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（ ） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8． 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（ ） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（ ） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（ ） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 装订线 内不 要答题， 装订线外不要写姓 名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压
B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？ （A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其 是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
外科护理学试题及答 案 Revised on November 25, 2020
外科护理学试题及答案 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 答案：D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射 答案：D
4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少 C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 %氯化钠溶液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 %硝酸银烧灼 答案：C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压
B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 答案：C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射 答案：A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位 答案：A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
9. 中心静脉压
10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。
6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正 常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D
题号题目答案 标准/参考分值一级要素二级要素题型题库题审核状态题库ID 题目来源答案解析难度 预估题目性质关键字 1 患者，男性，40岁，车祸导致颅脑损伤，进入昏迷状态，现立即给予气管切开，其目的是（） A 使颅内压下降Ｂ便于清除呼吸道分泌物 C 解除呼吸道梗阻D便于气管内滴药或给氧E 使颅内压增高BCD 1分外科护理学外科护理学多选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻 ，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 而对颅内压无影响。故选BCD 中原创气管切开 2 患者，男，42岁，因高空作业不慎从高处坠落导致多根多处肋骨骨折，其主要症状叙述不正确是（）A胸痛B 偶有咯血C呼吸困难D横膈上升 D 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P275 吸气时胸廓下降，胸内压升高，横膈降低，故选A。中改编反常呼吸 3 患者，男，24岁，拟进行肾移植手术，关于向家属介绍器官移植术后最常见的致命并发症是（） A.出血 B.急性排斥反应 C.感染 D.泌尿系统并发症 E.慢性排斥反应 C 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 感染是器官移植术后最常见的致命并发症易原创器官移植术并发症 4 患者因油腻饮食后2小时出现左上腹上腹部剧烈疼痛，呈持续性到刀割样痛，拟“急性胰腺炎”收治入院，下列哪项提示病情加重（） A.血清淀粉酶下降 B.尿淀粉酶升高 C.血糖降低 D.白细胞计数升高 E.血钙下降 E 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 血钙低于2.0mmol/L，常提示病情严重。易原创急性胰腺炎 5 病人甲状腺手术后第二天，护士换药期间发现切口有轻微红肿、未见化脓，该切口的种类和等级是（） A.Ⅰ类甲级 B.Ⅰ类乙级 C.Ⅱ类甲级 D.Ⅱ类乙级 B 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 1.手术病人的切口种类分为（1）清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术；（2）可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术；（3）污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口..切口的愈合分为3级: 甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口:乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应,如红肿,硬结,血肿,积液等,但未化脓；丙级愈合“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口. 易原创切口种类和愈合等级 6 患者，男，18岁，拟急性阑尾炎收住入院，现已完成手术安全返回病房，作为责任护士，向家属解释并预防阑尾切除术后最常见的并发症是（） A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾端瘘 D.盆腔脓肿 A 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染易原创阑尾炎
外科护理学复习题及 答案
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 外科护理学 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度 B．心功能 C．情绪 D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）
护理学普外科专科试题 A. 上腹部压痛 C板状腹 7?胃大部切除术后24小时内的护理措施 A. 监测生命体征 C.检查肠鸣音静脉输液 8?阑尾切除术后应鼓励病人（）A. 卧床休息 C早期下床活动 9.最容易引起休克的急腹症是（ ） A. 急性胃肠炎 C化脓性阑尾炎 10?下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述 A. 进油腻饮食后常发病 C墨菲征阳性 11?胆石症病人出现胆绞痛时 禁用（ B?临床表现 D?胃镜 （） B?营养支持 D?高渗盐水洗胃 （） B?腹痛程度 D?腹膜刺激症的轻重程 度 （） B?腹痛程度 D?腹腔穿刺液性状 ） B?胃酸分泌过多 D?精神过于紧张 （） B?上腹部反跳痛 D?膈下游离气体 不包括（） B?胃管护理 D?处理切口疼痛 B?取平卧位 D?取侧卧位 B?单纯性肠梗阻 一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1?胃癌病人最常用的确诊方法是（） A.X线钡剂造影 C.B超 2?幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是A.禁食 C纠正水电解质酸碱失衡 3?原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹痛性质 C.腹腔内有无原发病灶 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 A.外伤史 C.腹膜刺激征轻重 5?胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ A.饮食不调 C.胃粘膜屏障破坏 6?诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是
D?急性重症胆管炎 错误的是（） B?疼痛常放射至右肩或右背 部 D?多数病人伴有黄疸
12. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起 （ ） A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi 括约肌收缩 D.恶心呕吐 13. 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 （ ） A.血清淀粉酶 C 血清钙 14. 急腹症病人最重要的腹部体征是 （ A.腹式呼吸减弱消失 C.肝浊音界缩小 15. 急腹症病人术前应采取（ ） A.平卧位 C.头低足高位 16. 诊断脾损伤最常用的检查是 （ A.B 超 C 选择性腹腔动脉造影 17. 肝癌组织学分型中最多见的是 （ A.肝细胞型 C 混合型 18. 原发肝癌早期转移途径是（ ） A.肺内转移 C 淋巴转移 19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是 A.全身化疗 C 经皮穿刺肝内注射无水乙醇 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C 上腹胀痛，引流量骤减 21. 急性 胰腺炎最常见的原因是 （） A.酒精中毒 C 感染 B. 尿淀粉酶 D.变性血红蛋白 ） B. 腹膜刺激征阳性 D.肠鸣音消失 B. 侧卧位 D.低半卧位 ） B. 腹部平片 D.CT ） B. 胆管细胞型 D.未分化型 B.肝内血行转移 D.骨转移 （ ） B.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗 （ ） B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，弓|流量减少 B.暴饮暴食 D.胆道疾病 22. 急性胰腺炎病理过程中最先被激活的 A.阿托品 B.吗啡 C 杜冷丁 D.654- II 20.胆道T 管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是
外科护理 一、名词解释 1、颅内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅 腔内容物体积增加导致颅内压持续超过 2.0kPa（200mmHg）以上，弓I起相应的综合症称颅内高压。 2、ICU:重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。 3、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠 球部解剖结构不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综 合征。 5、全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的情况下，仍可维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。 6、体外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度 和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。目的是暂时取代心肺功能，维持全身组织器官的 血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血或少血的手术野。 7、休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因引起的临床综合征。 8、中心静脉压（CVP :右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2o）. 9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某 一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受移植 物的个体称受者或受体或宿主。 10、高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。 11、中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压 迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”。 12、骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉搏变弱等，如不及时诊治，可迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。 13、排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应主要是供受体的组织抗原（如HLA系统）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行攻击，导致移植物的被排异。 14、脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态，使损伤部位平面以下的感觉、 运动及反射等功能暂时消失或减弱，常在数小时或数日内开始恢复，最后完全恢复，所以脊 髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。 15、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严 重的意识障碍为昏迷。 16、疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联，或可以用组织损伤描述的一种不愉快的