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窦性心律心肌缺血注意事项

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生活常识分享窦性心律心肌缺血注意事项

导语:我的老哥们最近总是不舒服,说是窦性心律心肌缺血的毛病,以前我就听说过这种病,患上这种会感到心跳加速,自己能感到心脏的跳动,胸闷。气

我的老哥们最近总是不舒服,说是窦性心律心肌缺血的毛病,以前我就听说过这种病,患上这种会感到心跳加速,自己能感到心脏的跳动,胸闷。气短,总是上不来气。全身没有力气,总是感到乏力和疲劳,食欲不佳,干一点活就会气喘吁吁。我就告诉他一些平时需要注意的事项。大家也一起来听听吧。

引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。还有就是注意低盐低脂的饮食有高血脂的情况也是应注意控制好血脂等情况才行适当的进行活动和锻炼。

饮食注意事项:

1)可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮。②豆类制品。

③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。

( 2)适当进食的食物①瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。

②鱼类,包括多数河鱼和海鱼。③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类,包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。

(3)少食或忌食食物:过多的食物,尤其是高脂肪食物,特别难以消

【三基三严精彩试题含问题详解】心律失常

【心律失常】 一、选择题 1、终止房扑最有效的方法是 A. 直流电复律 B. 药物治疗 C. 射频导管消融 D. 食管心房调搏超速抑制 E. 刺激颈动脉窦 答案:A 2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A. 冠心病心肌梗死 B. 心力衰竭 C. 心瓣膜病 D. 二尖瓣脱垂 E. 心肌病 答案:A 3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 胺碘酮 E. 以上均不是 答案:D 4、极短联律间期室速应首选哪种药物 A. ATP B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 利多卡因 答案:B 5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 A. 房颤 B. 室性期前收缩 C. 非阵发性交界区心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 心电图鱼钩样改变 答案:E 6、急性下壁心梗最易发生 A. 急性左心衰 B. 室性心动过速 C. 心脏破裂 D. 房室传导阻滞

E. 室壁瘤 答案:D 7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 答案:D 8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 A. 0.04s B. 0.10s C. 0.12s D. 0.20s E. 0.32s 答案:C 9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A. 心肌病 B. 高血压性心脏病 C. 心包炎 D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E. 急性心肌梗死 答案:D 10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A. 24 B. 48 C. 24~48 D. 48~72 E. 12 答案:C 11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 A. 1~1.5 B. 1.5~2.0 C. 2.0~3.0 D. 3.0~4.0 E. >3.0 答案:C 12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 A. 腺苷快速静注 B. 毛花苷C静推 C. 直流电复律 D. 射频导管消融 E. 刺激迷走神经

窦性心律不齐

窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律不齐。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。 基本信息 中文名:窦性心律不齐 就诊科室:内科 心电图特征 一般心电图机描记不出窦房结激动电位,所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。 窦性心律不齐 1.病因 多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心 正在加载窦性心律不齐 律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。 2.临床表现 小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。 3.心电图特点 (1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。 4.治疗 窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。 分类 窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。 1.窦性心动过速正在加载窦性心律不齐正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST 段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。 2.窦性心动过缓 窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压

显著窦性心律不齐的原因

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 显著窦性心律不齐的原因 导语:显着性窦性心律不齐是一种常见的症状,今年闺蜜的哥哥参加公务员入职体检,体检的报告单上显示显着窦性心律不齐,这让闺蜜一家都很担心,因 显着性窦性心律不齐是一种常见的症状,今年闺蜜的哥哥参加公务员入职体检,体检的报告单上显示显着窦性心律不齐,这让闺蜜一家都很担心,因为她哥哥平时的身体都是很好的,而且经常参加体育活动,没见过生什么病,怎么就有这样的症状呢?而且医生建议他哥哥接受治疗,这样这次考试也算是白费了。显着窦性心律不齐影响的结果这么大,那么有什么样的因素会引发显着窦性心律不齐呢? 第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象。 第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。 第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。 第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

窦性心律

第一:““窦性心律”是什么意思?”。“窦性心律”是心电图诊断时的一个常用术语。 人体的心脏内有许多可以使心脏自身发出激动的特殊细胞,有窦房结、房室结等。其中在正常情况下,窦房结是最高指挥部,它能自动和有节律的发出60-100次/分的电冲动,所以心肌细胞就是听它的号令而有节律的跳动的。窦性心律就是指心跳是由窦房结发出的电冲动引起的。当心脏本身如有病变时(如冠心病、风心病等等),窦房结的功能受到了抑制,其它低一等的指挥部便会兴奋起来,控制窦房结的跳动,便会出现“房性心律”、“结性心律”、以及“室性心律”等。那就是不正常的心律了。 总之,窦性心律就是正常心律,没有比这在正常的说法了。 第二:你所提到的“左室电压稍增高”可能是做心电图时的报告吧。 “左室高电压”在临床上是心电图的一个专用术语,是心脏电生理活动时记录时的一种表达形式,单就“左室高电压”而言,是无大的临床意义的,当然了,还要结合临床的个人相关资料,如:年龄、是否有高血压病史、心脏病史等等情况,综合分析后,方可给予定性。 如果要有高血压病史的话,其病情还不太严重(临床上无任何反应,以及相关检查还不太清楚时),但心脏的电生理活动已经到了一定程度的话,其心电图的图形上便会出现“左室高电压”了,此时,为了诊断明确,可以做心脏彩色多普勒和 试验心电图等相关的检查。 还有一种是生理性“左室高电压”,属于先天性的,这种情况在临床上也时有见到。无任何临床意义。你是否属于此种性质的呢? 因你在病情中的叙述过于简单,故现在无法对你“左室电压稍增高”给一个较准确的定性回答。本人建议你有时间的话,可以到正规的大医院里去一趟,请心血管的大夫或专家,给予诊治。

体检查出心律不齐怎么办

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/085656120.html, 体检查出心律不齐怎么办 作者:孙宝贵 来源:《保健与生活》2019年第06期 体检时,对于偶尔出现心律不齐的检查结果,医生有时也会告知并非疾病所致,无须治疗。但很多人仍然会担心,甚至质疑为何身体出现异样却非疾病且无须治疗,那究竟该如何去看待心律不齐呢? 症状因类型及患者敏感度而异 心律失常的类型多种多样,按其发生原理,一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常,继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律等数十种类型。 心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不适表现;较严重的患者有心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗;严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征,或者直接猝死的情况。 非持续性心律不齐无须特殊治疗 并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病,因为有些心律不齐是病理性的,而另一些则属于生理性症状,即正常代谢所致,并不存在任何的器質性病变,临床多见于身体健康者或功能性心脏疾病患者。心律不齐十分常见,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并非都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。 比如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率<60次/分),在正常人群中均可出现,只要不是持续出现,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无须任何的药物治疗。 绝大多数的心律不齐并不可怕,但若出现症状加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,应及时就医,明确是否存在器质性病变,以及心律不齐的具体类型、程度等,再确定相关的个体化治疗方案。 如何区分病态与非病态的心律不齐 临床上,医生一般会根据患者病史、症状、体征等进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临

心律失常

模块二 任务1-3 心律失常病人的护理 【案例】 张先生,65岁,2003年因胸痛诊为急性广泛前壁心梗。发病后7天于某医院行介入治疗成功,述放入支架一枚。以后患者一直感觉尚可,偶有胸闷和气短。今日在家看电视时突然心悸,呼叫急救中心后经救护车送来医院。查体:发现脉率155次/分,律齐,立即吸氧行心电监测。建议住院治疗。 初步诊断:室上性心动过速 思考: 1.该患者患此种心律失常的主要原因是什么? 2.最主要的治疗原则是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对未确诊患者进行心电图机操作的能力、对需要进一步确诊患者进行24小时心电监护机使用的能力、对重症患者进行电除颤操作的能力。 2.专业理论知识:掌握心律失常病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对心律失常患者病情评估的能力,具备对心室颤动者抢救配合能力、能够指导患者合理饮食;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为心律失常制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 心脏的传导系统由产生和传导冲动的特殊分化的传导组织构成。在正常情况下,由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱,成为心律失常。 二、病因及分类 各种器质性心脏病是引发心律失常最常见的原因。 (一)病因 1.窦性心动过速 病因:生理性:健康人饮咖啡、剧烈运动等器质性:甲亢、发热等 2.窦性心动过缓 病因:生理性:健康的青年人、运动员、睡眠状态。病理性:颅内高压、甲减。临床表

现:胸闷、头晕 3.房性期前收缩 病因:生理性:过度疲劳、过度吸烟、饮酒,病理性:二尖瓣损害、各种器质性心脏病 4.室性期前收缩 病因:最常见为冠心病,特别是心肌梗死。 5.心室颤动 病因:常见于风心病 (二)分类 1.冲动形成异常 (1)窦性心律失常: 1)窦性心动过速。2)窦性心动过缓。3)窦性心律不齐。4)窦性停搏。 (2)异位心律 1)期前收缩(房性、房室交界区、室性)。2)阵发性心动过速(房性、房室交界区、室性)。 3)心房扑动、心房颤动。4)心室扑动、心室颤动。 (3)冲动传导异常: 1)房室传导阻滞:Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、度房室传导阻滞。 三、临床表现 视频:心律失常你知多少? 小组讨论:心律失常主要症状 1.窦性心动过速:100次/分<成人窦性心律的频率<150次/分。 心电图表现:窦性心律,PP间期<0.60s,成人频率大多在100~150次/分 处理:一般不需处理,必要时用β-受体阻滞剂(普萘洛尔)可减慢心率。 2.窦性心动过缓:40次/分<成人窦性心律的频率<60次/分,称为窦性心动过缓。 心电图表现:窦性心律,PP间期>1.0s。常伴窦性心律不齐,即最长与最短的PP间期之差>0.12s 处理:生理性无需处理,病理性用阿托品,更严重者可安装心脏起搏器。 3.房性期前收缩 心电图表现: ①提前出现的房性异位P’波,其形态与同导联窦性P波有所不同。 ②P’-R间期>0.12s。 ④多为不完全性代偿间歇(即期前收缩前后窦性P波之间的时限常短于2个窦性P-P间

窦性心律不齐

诊断 应与以下几种心律失常进行鉴别: 1.房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。 2.二度Ⅰ型窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。 3.不规则二度窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。 检查方法 实验室检查:

可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。 其他辅助检查: 主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。 1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点 (1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。 (2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。 (3)P-R间期:0.12~0.20s。 (4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。 2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。

窦性心律不齐的原因有哪些

窦性心律不齐的原因有哪些 一般老年人和孩子的身体因为体质和免疫力比较低就会出 现一些基本,其中窦性心律不齐就是在老人和孩子的身体中最常见的。说到中年人就是很少见了,而窦性心律不齐长期下去对于患者的生命是有着很大的威胁的,所以说很多的人就想了解下窦性心律不齐的原因有哪些?也好及时的治疗。 窦性心律不齐是由于窦房结不规则的发出冲动而引起的一 种心率的增快与减慢。呼吸性窦性心律多见于健康儿童与青年,是一种正常的生理现象。非呼吸性窦性心律不齐可见于健康人,但较多见于心脏病患者。 多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。非呼吸性窦性心律不齐较少见,可能

与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。老年人身上的心律不齐可能是疾病发作或者恶化的某种表现。 第一,明确心律失常类型,要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类的完全不需要处理; 第二,明确心律失常的程度,如果是早搏,是什么性质,24小时发作次数,室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素 第三,确实需要药物干预时,可选的有西药和中成药。西药:普罗帕酮、美西律、美托洛尔、胺碘酮等等,根据具体心律失常类型决定中成药:稳心颗粒、参松养心胶囊之类都可以 第四:药物控制不佳,可根据情况进行射频消融。 看过详细的介绍后,大家也已经对于窦性心律不齐的原因有哪些有了一定的认识了吧。在生活中一定要注意这些病因的出现,同时告诉大家的就是如果病情比较严重的话也是需要及时的去 正规的医院进行检查和治疗才会避免问题的出现的。

慢性心力衰竭合并缓慢心律失常中国专家共识

慢性心力衰竭合并缓慢心律失常诊断和治疗中国专家共识 国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。 慢性心力衰竭可合并缓慢性心律失常,包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、持续性房颤伴慢心室率、室内传导阻滞等,加重心衰进程。 (一)定义与分类 缓慢心律失常包括以下列几种情况: 1.病态窦房结综合征窦房结病变导致窦房结功能减退,心电图包括:持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且非药物引起;窦性停搏,窦房阻滞,窦房传导阻滞与房室阻滞并存,并可伴发阵发性房性快速性心律失常(房性心动过速,心房颤动)。 病态窦房结综合征是窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。起搏系统退行性病变及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患可累及窦房结及周围组织,产生一系列缓慢心律失常,并可引起头晕、黑朦、晕厥等症状。 2.房室传导阻滞根据阻滞程度,分为I度、II度和III度房室阻滞,严重或完全性房室传导阻滞可明显降低心输出量,导致头晕、黑矇甚至晕厥;严重心动过缓或心室停搏也极易诱发室性心动过速、心室颤动,或直接发生心室停跳致死。 3.房颤伴慢心室率持续性房颤中超过5秒的长间歇提示存在高二度房室阻滞。 4.室内传导阻滞包括左束支阻滞(LBBB)、左前分支阻滞和/或左后分支阻滞、右束支阻滞、双分支阻滞、三支阻滞,以左束支阻滞较常见,可见于缺血性心肌病、高血压性心脏病、心肌病等。 (二)流行病学 由于慢性心衰引起的心肌受累及药物治疗的影响,发生缓慢心律失常的机会增

加。根据美国密西根大学心衰数据库统计,10%慢性心衰合并缓慢性心律失常。目前国内尚无心衰伴缓慢性心律失常患者的流行病学资料。 慢性稳定性心衰左束支阻滞发生率约25%,是心衰预后不良和猝死的独立预测因子。(三)发病机制 心衰患者常存在一种或多种基础性心脏病,如高血压病和冠心病。心肌缺血常引起持久的房室阻滞。冠心病中急性心肌梗死导致窦房结功能障碍和房室阻滞发生率较高,也是导致心源性死亡的重要原因之一。心肌病、心肌炎、风湿热、感染和原因不明的房室束支非特异性纤维化等均可导致结性病变,引起窦房结或房室结功能障碍。 由于β受体阻滞剂、洋地黄药物广泛用于心衰治疗,对于冠心病患者,β受体阻滞剂是二级预防基本用药,如果原先合并轻度或无症状缓慢性心律失常(轻度窦房结功能障碍、I度房室阻滞或II度I型房室阻滞等),可能由于药物作用进一步降低窦房结自律性或/和加重房室传导障碍,引起心衰加重。 慢性心衰可促进和加重缓慢心律失常。在人类、犬和兔子中,心衰可引起If电流下降,自主节律下降。Sander等证实,在充血性心力衰竭和自主心率下降的患者中,校正窦房结恢复时间和窦房结的动作电位异常延长。在兔子和犬的心衰模型中,窦房结对乙酰胆碱和迷走神经刺激的敏感性发生异常改变。相关研究提示心衰可加重窦房结和房室结的病变,对自主神经反应也出现异常。因此心衰能引发和促进窦房结和房室结重构,导致缓慢性心律失常发生或加重。心输出量下降又进一步引起和加重心脏传导系统缺血,形成恶性循环。 (四)临床表现和危害 缓慢心律失常可导致慢性心衰患者心输出量进一步降低,心衰症状加重,乏力、呼吸困难、浮肿等。心动过缓还可导致头晕、黑矇、晕厥、抽搐,冠心病患者可出现心绞痛反复发作或加重等血流动力学下降所致的相关症状,或心衰症状明显和心功能恶化,严重影响生活和工作质量,甚至心脏性猝死。

心律失常试题汇总

第二节心律失常 单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]终止房扑最有效的方法是 A: 直流电复律 B: 药物治疗 C: 射频导管消融 D: 食管心房调搏超速抑制 E: 刺激颈动脉窦 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 2、[1分]室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A: 冠心病心肌梗死 B: 心力衰竭 C: 心瓣膜病 D: 二尖瓣脱垂 E: 心肌病 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:A 答案解析: 3、[1分]预激合并房颤可使用下列哪种药物 A: 洋地黄 B: 维拉帕米 C: 利多卡因 D: 胺碘酮 E: 以上均不是 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 4、[1分]极短联律间期室速应首选哪种药物 A: ATP B: 维拉帕米 C: 胺碘酮 D: 普罗帕酮 E: 利多卡因 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:B 答案解析: 5、[1分]以下不属于洋地黄中毒的表现是 A: 房颤

B: 室性期前收缩 C: 非阵发性交界区心动过速 D: 房室传导阻滞 E: 心电图鱼钩样改变 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:E 答案解析: 6、[1分]急性下壁心梗最易发生 A: 急性左心衰 B: 室性心动过速 C: 心脏破裂 D: 房室传导阻滞 E: 室壁瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 7、[1分]急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A: 静注利多卡因 B: 同步直流电复律 C: 高流量吸氧 D: 非同步电除颤 E: 静注尼可刹米 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:D 答案解析: 8、[1分]PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: 0.04s B: 0.10s C: 0.12s D: 0.20s E: 0.32s 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:C 答案解析: 9、[1分]房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A: 心肌病 B: 高血压性心脏病 C: 心包炎 D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E: 急性心肌梗死

窦性心律过缓概念和食疗

窦性心律过缓概念和食疗 心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心率过缓。 第一种是迷走神经功能亢进,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现。第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”,简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现,它的病理变化主要发生在心跳的起搏点——

—窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行病变。“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢,一旦发生完全的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。 1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率

心律失常

心律失常(第7版总结2014年10月18日总结) 【心律失常的分类】 心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理,区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 (一)冲动形成异常 1.窦性心律失常①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏。 2.异位心律 (1)被动性异位心律:①逸搏(房性、房室交界区性、室性)。②逸搏心律(房性、房室交界区性、室性)。 (2)主动性异位心律:①期前收缩(房性、房室交界区性、室性);阵发性心动过速(房性、房室交界区性、房室折返性、室性);③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。 (二)冲动传导异常 1.生理性干扰及房室分离。 2.病理性①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞。. 3.房室间传导途径异常预激综合征。 按照心律失常发生时心率的快慢.,可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。 第二节窦性心律失常 一、窦性心动过速 正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分。心电图显示窦性心律的P 波在I、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置。PR间期O.12~O.20s。 【心电图检查】 心电图符合窦性心律的上述特征,成人窦性心律的频率超过100次/分,为窦性心动过速(窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在100~150次/分之间,偶有高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。 二、窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓 【临床意义】 窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。 无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。如因心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,故应考虑心脏起搏治疗。 三、窦性停搏 窦性停搏或窦性静止(sinus pause or sinus arrest)是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常PP问期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的。PP 间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 过长时间的窦性停搏,并且无逸搏发生时,患者可出现黑噱、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams—Stokes综合征,甚至死亡 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏 急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。

窦性心律过缓范文

窦性心律过缓篇(一):图文胸闷气短先检查是否为窦性心律过缓 姜小姐刚刚递交了离职报告,公司加班多对自己的健康已经敲警钟了,最主要的原因是最近常常感到胸闷气短、眩晕、没有精神好好工作,以为是出了大毛病,急忙上医院检查,其他问题没有,而心电图显示心率过低,医生告诉姜小姐,无疾病性的心率过缓称为“窦性心率过缓”,很多就诊人群是加班熬夜过多造成的,部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。若不仔细检查还可能是其他隐性病变造成的。 何为窦性心律过缓 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。本病也见于窦房结病变,称为“病态窦房结综合征”、“窦房结功能低下”、“窦房结功能迟钝综合征”或“窦房晕厥”等,在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。会导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化。 症状表现类似心脏病 窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 如心率低于每分钟40次时常可引起会出现头痛、眩晕、心悸、气喘、甚至心绞痛、心律失常或心源性休克等症状。 窦性心律过缓这种疾病不管怎么治疗,很多患者都抱怨怎么治疗都治不好,其实对于窦性心动过缓的长期不治愈,主要还是窦性心动过缓患者采取的方法不正确,下面就为大家仔细介绍下治疗窦性心动过缓采取什么方法好 1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。 2、有症状的心率过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或出现即时性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。否则停搏时间超过3秒可引起恶性室性心律失常,导致猝死,是非常危险的。 3、如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

窦性心律的介绍

窦性心律的介绍 窦性心律的介绍 (1) 窦性心律的定义 (2) 窦性心律不齐 (3) 窦性心律检查 (3) 窦性心律分类 (4) 临床表现 (7) 窦性心律体征 (7) 诊断依据 (7) 治疗原则 (7) 用药原则 (8) 辅助检查 (8) 疗效评价 (8)

窦性心律的定义 人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。 窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。 许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 窦性心律不齐 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。 因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。 窦性心律检查

(完整版)常见心律失常总结

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。 心律失常病因: 一、根据心律失常的发生机制分类 (一)激动起源异常 1、窦性心律失常 (1)窦性心动过速 (2)窦性心动过缓 (3)窦性心律不齐 (4)窦性停搏 2、异位心律 (1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性); ③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。 (二)激动传导异常 1、传导阻滞 (1)窦房传导阻滞 (2)房内传导阻滞 (3)房室传导阻滞 (4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞) 2、传导途径异常 预激综合征 二、根据心律失常原因分类 (一)生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。 (二)病理性因素 1、心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病。 2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。 3、代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等。 4、药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。 5、毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。 6、电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等。 7、麻醉、手术或心导管检查。 8、物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。 机理 窦房结是心脏的正常起搏点,激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结,同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢,到达希氏束后传导速度再度加速,激动沿浦肯野纤维传到心室肌,使全部心肌激动一次,完成一个心脏周期。 心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。 一、激动起源异常 激动起源异常主要与心肌细胞膜局部离子流的改变有关,其表现形式有二,即起搏点(包括正常和异位)自律性增高和触发激动。 1、自律性增高心肌细胞自律性即心肌细胞自发产生动作电位的能力。自律性是窦房结、心房传导束、房室交界区以及希一浦系统的正常电生理特性。正常情况下,窦房结的自律性比其他部位的自律性都要高,窦房结以下的起搏点(称次级起搏点或潜在起搏点)受到窦房结激动的抑制而不能表现出来,一旦窦房结的自律性低于某一次级起搏点的自律性或次级起搏点自律性异常升高而超过窦房结的自律性时,自律性较高的次级起搏点就代替窦房结发出激动,触发心脏的兴奋与收缩,其中由于窦房结自律性下降导致的异位搏动称逸搏或逸搏心律,而由于潜在起搏点兴奋性异常升高所引起的异常搏动称为早搏或心已动过速。 心脏本身病变(缺血、炎症、负荷过重等)或植物神经兴奋性改变,均可使心脏组织自律性受到影响,甚至使原来无自律性的心肌细胞也可在病理状态下出现异常自律性。临床导致心脏自律性升高的因素如:①交感神经张力升高;②副交感神经张力降低;③儿茶酚胺分泌增加;

解读窦性心律不齐

解读窦性心律不齐 我们可能在每年的健康?w检时,或者在遇到身体稍有不适去医院看病时,医生常常给我们做心电图检查;在心电图的报告单上,很多人会遇到窦性心律不齐这样的结论。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”有些人心里又打鼓了:是不是什么疑难杂症,治不好了?那么窦性心律不齐是说明我们的心脏不健康吗?它到底是怎么回事?严重吗?要吃什么药吗?要住院治疗吗? 在回答这些疑问和担心之前,我们首先需要走进咱们自己的“心内”世界去了解心跳是怎么产生的?心跳的快慢、整齐是怎么被控制的? 心脏由右心房、左心房、右心室、左心室组成。我们的心脏是强大的,它能自动、规律地跳动,这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节,叫做窦房结。窦房结可以自动地、规律地产生电流,电流按传导顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这

里发出的,窦房结每发生一次电流冲动,心脏就跳动一次。正常情况下,窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的,一般60~100次/分。这种由窦房结引发的、整齐的心跳,医学上称之为正常的窦性心律。 什么是窦性心律不齐 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。 窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的,但是心脏却不是整齐规律地跳动。原因是窦房结发出的电冲动不规律。 窦性心律不齐发生的原因 窦性心律不齐通常没有症状,但如果两次心跳之间相差较长时,可能有心悸的感觉。那么,窦性心律不齐需要治疗吗?随着我们下面对几个生疏而拗口的医学名词的解释,这个问题将会迎刃而解。 呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。它的特点是随呼吸的变化而出现心跳次数的改变,吸气时心跳次数增加,呼气时心跳次数减慢,快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心跳转为规则。呼吸性窦性

窦性心律不齐的原因及处理

窦性心律不齐的原因及处理 窦性心律不齐是一直以来都在困扰着很多人,一般来说性心律不齐很少出现症状,因此比较难发现,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。因此,在日常生活中,我们应该还是要引起重视,不然稍不注意,可能就命丧黄泉了。因为这个病可大可小,平时多留意总不会有错。那么下面我们就来介绍什么是性心律不齐。 一.窦性心律不齐是窦性周期长短不一,最长周期减去最短周期其差超过120毫秒,窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。窦性心律不齐随年龄增长而减少。 二.临床表现:窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较时,可致心悸感。 三、诊断依据: 1.心电图上心律是窦性心律,即P波是窦性P波。 2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差大于120毫秒。 四.治疗原则:窦性心律不齐本身一般不必治疗。活动后心率增快则消失。 五.专家提示:窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗, 活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、 异丙肾上腺素等。

六.从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。 通过对上文性心律不齐的相关介绍,我们对性心律不齐有了一定的了解,它是一种比较难被发现的疾病,它很少出现症状,因此在日常生活中很难被觉察到,所以就更引起我们的注意。如果平时我们发现有出现上述的症状时,我们就应该引起重视了,可以通过一些药物来缓解。

窦性心律是什么意思

窦性心律是什么意思 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《窦性心律是什么意思》的内容,具体内容:窦性心律是什么?这种病对当代的人来说,或多或少都有些,现在发病在渐渐的步入年轻化,有的甚至是青少年。下面我整理了,希望对你有所帮助!窦性心律是什么1、窦性心律是什么... 窦性心律是什么?这种病对当代的人来说,或多或少都有些,现在发病在渐渐的步入年轻化,有的甚至是青少年。下面我整理了,希望对你有所帮助! 窦性心律是什么 1、窦性心律是什么 在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是"心脏起搏点"。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为"窦性心律"。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。 窦房结是心脏搏动的最高"司令部",那么,正常的心脏必须有正常的窦 房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。

2、窦性心律的临床表现 窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。窦性心律体征:窦性心律多见于正常人,呈短阵发作,当窦率加速时即转为窦性心律。临床意义同逸搏心律。有人认为多见于永存左上腔静脉、下腔静脉缺如等体静脉畸形患者中。 3、窦性心律的治疗原则 窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。 如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 显着窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 原发病治疗。对症支持治疗。 窦性心律不齐是怎么回事 冠状窦附近的组织自律性增高,连续3个以上的冠状窦性搏动,叫做冠状窦性心律。冠状窦性心律多见于正常人,呈短阵发作,当窦率加速时即转为窦性心律,也可见于急性风湿热、洋地黄中毒、急性下壁心肌梗塞的病人。窦性心律不齐指窦房结不规则地发出冲动所引起急病的心房及心室的节 律改变。 窦性心律是正常心率,窦性心律不齐见于青少年,一般也没有器质性疾病。指导意见:窦性心律是正常心率,窦性心律不齐见于青少年,一般也没有器质性疾病。假如患者没有什么症状表现也没有其他异常的话不用治

体检心电图查出“窦性心律不齐”,问了医生才知道……

体检心电图查出“窦性心律不齐”,问了医生才知道…… 小哈今年大学毕业出来找工作,毕业季,工作不好找,小哈用了近一个月的时间才找到一份工作。 通过面试后,人事部的小姐姐告诉他,周一携带相关证件以及体检报告前去入职即可。 小哈一口答应了,心想,好不容易才找到工作,可不能错过了!于是,次日就到了医院体检。 一大早来到医院,抽血、X光、各种常规检查之后,就到了心电图室。 小哈从心电图室出来之后,心情不太好,他看到心电图上面写着:窦性心律不齐。 他想,会不会是得了什么病?这可马虎不得,毕竟是心脏的问题,还是找个医生看一下,他拿着报告到处找医生。

来到门诊后,医生看了报告,告诉他,凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常心律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。 窦房结就像是一个总司令,他发出指令刺激心脏跳动,一般情况下,司令官发出的指令是规律的,但由于一些原因,导致他发出的信号不规律了,有时快,有时慢,这就会产生窦性心律不齐。 窦性心律不齐一般分为呼吸性和非呼吸性。 呼吸性窦性心律不齐,是指心律不齐跟呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;在心电图上显示,同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上。而非呼吸性窦性心律则指心律不齐与呼吸无关。 一、呼吸性心律不齐 呼吸性窦性心律不齐,是一种正常的生理现象,一般发生在小儿与青年人群中。

健康小儿,特别是3岁以上小儿,容易在睡眠中发生窦性心律不齐,而清醒时心律又会恢复规律。这跟小儿入睡后的呼吸有关系的,呼气时心律减慢,吸气时心律加快。 青年人容易有窦性心律不齐,则主要见于:过度疲劳、情绪过分紧张、大量吸烟、饮酒、过饮浓茶或咖啡、严重失眠等因素造成。 一旦改善这些诱因,症状也会消失,因而,窦性心律不齐一般不具有临床意义。 青年人窦性心律不齐偶尔会有一些如心悸、胸闷、心慌等不适,但经休息放松心情后均会缓解,大部分青年人窦性心律不齐时,是没有症状的。 二、非呼吸性心律不齐 非呼吸性窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等,这种心律不齐则需对原发病进行对症治疗。 而产生非呼吸性窦性心律不齐的人群一般为患有心脏疾病的老年人,心脏装有起搏器者易有心动过缓现象。 随着家用心电图机的普及,若有心脏病病史的患者,应在家自查心电图,发现异常时,及时就医。 比如好朋友心电图,可以查15种心律失常和超过40种心脏疾病,为心脏病患者诊断和康复治疗带来了福音。 心电图检查显示窦性心律不齐一般没有临床意义,对于青年人而言,提示精神紧张或过度劳累,或有严重失眠,或是过饮浓茶、咖啡等不良生活习惯。及时纠正,即可缓解。 平时应做到不熬夜、饮食有度、心情放松,适度锻炼身体。

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