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高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤疗效观察
作者：龙郴翠
来源：《中国医学创新》2011年第11期
作者单位：423000 湘南学院附属医院
通讯作者：龙郴翠
【摘要】目的探讨高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤的临床疗效。方法将颅底骨折后周围性面神经损伤患者55例随机分为治疗组32例及对照组23例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗，3个月后观察两组的临床疗效。结果治疗组静态下对称性评分、随意肌运动下对称性评分改善优于对照组（P＜0.05）；治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论高压氧能较好地促进颅底骨折后周围性面神经损伤面肌功能恢复。
【关键词】面神经损伤；高压氧；颅底骨折
颅脑损伤并发面神经损伤的发生率为3%，常见原因有颅中窝岩骨及乳突部骨折；存在脑脊液耳漏的患者中约1/5可出现同侧面神经麻痹［1］。损伤性面瘫治疗困难。2005年以来，笔者对55例颅底骨折后周围性面神经损伤患者行高压氧治疗，取得了较好临床疗效，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料所有入选患者均来自笔者所在医院神经外科，均行头颅CT检查，提示颞骨骨折50例，颅内积气20例。面瘫出现时间：伤后1～2 d出现（早发型）者10例，伤后3～7 d出现（迟发型）者45例；有短暂昏迷病史者20例，偏瘫者15例。所有病例面神经功能分级均达Ⅴ级以上（含Ⅴ级），“面神经功能分级”测定采用目前国际较为公认的1984年House修订的标准［2］。将患者随机分配到治疗组32例、对照组23例。各组一般资料见表1，各组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
表1 两组一般资料比较（n）
1.2 治疗方法对照组根据病情，给予神经营养药物、脱水、扩管、常规吸氧、理疗、开颅术等常规治疗。高压氧组在上述常规治疗的基础上，在无高压氧治疗禁忌证条件下，于伤后3 d内开始行高压氧治疗。采用国产中型高压氧舱，治疗压力0.25 Mpa，稳压吸氧80 min，中间