住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
考试时间：60分钟满分：100分
姓名得分
一．单选题（共40题，每题2分）
1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( )
A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤
2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 陈旧心肌梗死并心绞痛
E. 以上都可能
3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( )
A. 硝普钠静脉点滴
B. 复方降压片口服
C. 开搏通口服
D. 双氢克尿噻注射
E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( )
A. 频发室性早搏---利多卡因
B. 室颤---非同步直流电除颤
C. 阵发室速---洋地黄
D. 窦性心动过缓---阿托品
E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( )
A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。
B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。
D. 立即请神经及心脏专科会诊
E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )
A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应
用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧
C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射
E．应用洋地黄，加强心肌收缩力
7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法
D. 血液透析
E. 氧气疗法
8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( )
A. 立即剖腹探察
B. 尽可能保守治疗
C. 立即X线钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( )
A. 根据丧失的液体量
B. 尿量与中心静脉压测定
C. 尿量
D. 血压与脉搏
E. 颈静脉充盈情况
10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( )
A. 静脉滴注低分子右旋糖苷
B. 静
点地塞米松
C. 立即静脉注射肾上腺素
D. 间羟胺静脉注射
E. 去甲肾上腺素静脉注射
11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( )
A.呼吸停止
B.原发性电生理紊乱
C.严重的电解质紊乱
D.药物中毒
12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( )
A.吸氧
B.镇静
C.咳嗽剧烈者可给予镇咳
D.给予有关止血措施
E.让病人采取健侧卧位
13.诊断骨折的主要依据是：( )
A.X线检查
B.病史和体征
C.肢体畸形
D.肢体功能障碍
E.全身表现
14.毒物进入人体的途径有：( )
A.呼吸道吸入
B.消化道吸收
C.皮肤粘膜吸收
D.以上全部
15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( )
A.6小时内进行效果好
B.6小时外仍有必要
C.每次注液200~250ml
D.洗液总量应<8L为宜
E.每次注液不应太多
16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：( )
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：( )
A.丙酮中毒—酸味
B.乙醇中毒—酒味
C.氰化物中毒—苦杏仁味
D.来苏中毒—酸味
E.有机磷农药中毒—蒜味
18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：( )
A.立即剖腹探查
B.立即X线钡餐检查 .
C.尽可能保守沽疗
D.急诊B超检查
E.急诊胃镜检查
19.心室颤动的最有效治疗措施为：( )
A.心肺复苏
B.电击除颤
C.利多卡因
D.心脏起搏
20.与自发性气胸有关的症状是：( )
A.胸痛.咯血.呼吸困难
B.胸骨后痛.大汗
C.咳痰.咯血.发热
D.胸痛.干咳.呼吸困难
E.端坐呼吸.双肺湿罗音
21. 易合并动脉损伤的骨折是：( )
A.髂骨翼骨折
B.肱骨髁上骨折
C.尺桡骨双骨折
D.腓骨骨折
E.桡骨远端骨折22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法：( )
A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入
B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入
C.氧气疗法
D.冬眠疗法
E.ATP注射
23. 处理急性呼吸困难首选：( )
A.急送医院
B.畅通呼吸道
C.详尽查体
D.吸氧
E.镇静
24. 决定急性中毒预后最重要的因素是：( )
A.接触毒物时间的长短
B.毒物的毒性程度
C.早期诊断
D.清除进入体内的毒物的快慢
E.解毒剂使用的剂量
25. 男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是：( )
A.静脉注射维生素K
B.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注
D.静脉滴注垂体加压素
E.服用氢氧化铝凝胶
26. 心肺复苏术的顺序应为：( )
A.呼吸.循环.气遭.确切治疗
B.循环.呼吸.气道.确切治疗
C.气道.循环.呼吸.确切治疗
D.气道.呼吸.循环.确切治疗
E.呼吸.气道.循环.确切治疗
27. 治疗急性中毒的首要措施是：( )
A.立即中止接触毒物
B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物
C.应用特效解毒药物
D.对症治疗
E.支持治疗
28. 重度有机磷中毒的主要表现是：( )
A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊
B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指：( )
A.止血.包扎.固定
B.开通静脉通路
C.急诊手术
D.现场输血
30. 心肺复苏对下列哪一种死亡无效？：( )
A.生物学死亡
B.临床死亡
C.脑死亡
D.心源性猝死
31.被目击的非创伤性呼吸心跳骤停者中最常见的心律失常是：( )
A、心脏停搏
B、无脉性室速
C、心室纤颤
D、电—机械分离
32.被对目击的短暂性室颤的患者，其最佳处理方式为：( )
A、胸外心脏按压
B、静脉注射利多卡因
C、静脉注射胺碘酮
D、立即电除颤
33.室颤/无脉性室速治疗时，推荐的点击次数为：( )
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
34.急救医疗体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应该：( )
A、心前区叩击
B、先行5组CPR再除颤
C、不需要其他处理，立即电除颤
D、先静脉注射胺碘酮再除颤
35.急性吗啡类中毒的特效解毒药是：( )
A、安易醒
B、解氟灵
C、纳洛酮
D、硫代硫酸钠
E、亚硝酸异戊脂
36.急性安定中毒使用：( )
A、氟马西尼
B、乙酰胺
C、纳洛酮
D、阿托品
E、4-甲基吡唑
37.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：( )
A、美蓝
B、纳洛酮
C、氟马西尼
D、乙酰胺
E、二硫丙磺酸钠
38.内脏痛的主要特点是：( )
A、刺痛
B、快痛
C、定位不精确
D、必有牵涉痛
E、对牵拉不敏感
39.下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：( )
A、张力性气胸造成的高碳酸中毒
B、短暂的心脏停搏
C、严重的低钾血症
D、严重的高钾血症
40.有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：( ) A、10%氯化钙5ml静脉 B、肾上腺素1mg静脉
C、同步除颤200焦耳
D、碳酸氢钠1mg/Kg
二．简答题（共2题，每题5分）
1.休克临床怎样分类？各类休克的定义是什麽？
2．不稳定心绞痛的治疗原则？
三．病例分析题
［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时
半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史
查体：T36.8℃,P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征(-)，布氏征(-)，双巴氏征(+)，四肢肌力对称
化验：血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%，M4%,尿常规(-)，ALT:38IU/L, TP:68g/L，Alb:38g/L, TBIL:18umol/L, DBIL:4umol/L, Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L, 血K+:4.0mmol/L, Na+: 140mmol/L, Cl-: 98mmol/L
［分析］1. 诊断及诊断依据(3分); 2.鉴
别诊断(2分);3. 进一步检查(2分);4. 治疗原则(3分)
急诊1正确答案:
一．单选题
1-5 DEACE 6 -10 EEDBC 11-15 AEBDD 16 -20 BACBD 21-25 BCBAD 26-30 DACAA
31-35 CDABC 36-40 AACDB
二．简答题
1. 答：休克临床分类：
1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。
2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。
3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。
4) 梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。
2. 答：首先将病人进行危险分层，疼痛发作频
繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。
1) 一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。
2) 抗缺血药物：应用β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。
3) 抗栓（凝）：低分子肝素，普通肝素（一般用前者）。
4) 抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。
5) 其他冠心病用药：ACEI，他汀类调脂药等。
6) 对于个别病情极端严重者，保守治疗不佳，应及时行急诊冠脉造影，介入治疗或外科手术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG。
三.病例分析题
（一）诊断 1.急性一氧化碳中毒 2.高血压病I期（1级，中危组）
诊断依据 1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况，房间内有一煤火炉，
有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据 2.高血压病I期（1级，中危组）血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见脏器损害的客观证据
（二）鉴别诊断
1. 脑血管病
2.其他急性中毒：安眠药等中毒
3. 全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷
（三）进一步检查
1.碳氧血红蛋白定性和定量试验
2.血气分析
3.脑CT
（四）治疗原则
1.吸氧，有条件高压氧治疗
2.防治脑水肿、改善脑组织代谢
3. 对症治疗：保证气道通畅，防止误吸，预防感染
4.防治并发症和预防迟发性神经病变
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
住院医师规范化培训考核管理办法
附件3 住院医师规范化培训考核管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。 第三条培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。 第四条培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。 第五条培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。 第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。 第二章组织管理 第七条培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和 培训基地三级负责制。
第八条卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职 责: （一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的 培训考核工作； （二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案; （三）规范住院医师培训合格证书管理； （四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。 第九条省级卫生行政部门主要职责： （一）组织实施辖区内培训考核工作; （二）检查、督导培训基地培训考核工作; （三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法; （四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点; （五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案; （六）接受卫生部的指导和监督。 第十条培训基地职责： （-）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核; （二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门； （三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。 第十一条各级考核管理部门要加强对承担考核工作机 构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。
住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，
附件3 住院医师规范化培训考核管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。 第三条培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。 第四条培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。 第五条培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。 第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。 第二章组织管理 第七条培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和
培训基地三级负责制。 第八条卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责： （一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作； （二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案； （三）规范住院医师培训合格证书管理； （四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。 第九条省级卫生行政部门主要职责： （一）组织实施辖区内培训考核工作； （二）检查、督导培训基地培训考核工作； （三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法； （四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点； （五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案； （六）接受卫生部的指导和监督。 第十条培训基地职责： （一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核； （二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门； （三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。 第十一条各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保
住院医师规范化培训政策解读 一、什么是住院医师规范化培训 住院医师规范化培训（以下简称“规陪”），是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类，口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生（下同），在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。规陪按不同专业方向进行，全科医生规范化培养是规陪的重要组成部分。主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在培训基地进行，完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。 二、为什么要开展住院医师规范化培训？ 目前，普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，规范化培训一是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师；二是有利于实现医师培养的标准化、规范化、同质化，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定基础。 三、住院医师规范化培训对象是什么人？
住院医师规范化培训对象包含以下三类人员：（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业本科及以上学历毕业生;（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。 三、培训的内容包括那些？ 以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。 （四）培训工作开展进度安排。我省从2015年开始分类实施，到2020年全省基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。西双版纳州作为第三类地区，从2016年起，三级医疗机构新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2018年起二级以上医疗机构（含民营）新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2020年全州所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。
2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名：分数： 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5．鳞屑在急性病后见之多为（） A．余热未清 B．血热 C．湿热 D．火毒 E．营血亏损 6．皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（） A．洗剂 B．粉剂 C．软膏 D．油剂 E．酊剂
6．蛇串疮西医发病的病原微生物为（） A．水痘病毒 B．水痘－带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．人类乳头瘤病毒 E．麻疹病毒 8．治疗头大蒂小的疣常用方法为（） A．鸦胆子散敷贴法 B．推疣法 C．菱蒂磨擦法 D．荸荠磨擦法 E．洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（） A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
住院医师规范化培训考核手册(终)
编号： 武汉市第一医院 武汉市中西医结合医院 （2013）年度住院医师规范化培训考 核手册 姓名＿＿＿＿＿ 培训方向＿＿＿＿＿＿ 存档资料妥善保管
说明 一、本《手册》须按要求用“黑色”水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，否 则视为培训“不合格”。 二、轮科培训阶段，科主任及带教老师根据住院医师在本科室培训学习情况进行 科室鉴定，务实填写科室意见。 三、应在轮转住院医师出科前3日组织出科考核，认真填写轮转考核表并签名。 被考核的住院医师将《手册》和科室的值班表一同交至科教处盖章后，方能领取 轮转通知单，前往下一个科室学习。 四、轮科培训阶段结束后，应将《手册》交至科教处存档。只有全部轮转科室考 核合格后方能转正。 五、填写说明： 1.劳动纪律：迟到、早退、旷工的次数 2.管理病人：例数和病案号 3.临床操作：操作项目例数、各项的名称和病案号 4.理论专业知识考核，包括以下几个方面：（占25%） ①掌握本科室常见病的基本理论和专业知识； ②掌握本科室体格检查有关阳性体征的意义， ③熟悉与本科室有关的各种物理学诊断、常规检查、常用功能检查项目的临床意义， ④掌握本科室常用药物的应用及各种检验标本的采集、保存和送检方法。 5.实践技能，包括以下几个方面：（占25%） ①病历、医嘱、处方和各种检查申请单的书写能力，以随机抽查门诊、住院病历为准； ②体检技能观察，操作规范化、阳性体征发现水平； ③对常见病诊断及鉴别诊断是否能掌握要点和正确处理原则； ④在门诊、病房处理常见病的能力（或在急诊工作中对危重病人抢救能力）； ⑤对常规诊断操作是否正确，无菌概念熟练程度，对手术适应症、禁忌症、手术前后处理，手术基 本操作掌握程度；
神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.
硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛
1、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，在应用该方法时无须考虑下列哪个因素（） * ? A.抽样方法及其样本大小 ? B.调查对象的确定 ? C.可行性问题 ? D.对照组的选择 ? E.调查表及其调查方式 2、采用盲法收集资料、主要可以控制哪一类偏移（） * ? A.选择偏倚 ? B.信息偏倚 ? C.混杂偏倚 ? D.失访偏倚 3、下列关于试题和答案设计说法不正确的是（） * ? A.对于事先不知道问题答案的情况下可设置开放式问题 ? B.对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更容易获得相对真实的回答 ? C.封闭式问题更便于统计处理和分析 ? D.封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度 4、在常用的问卷调查实施中，分发问卷、集合法、邮寄法三种方法与面谈法比较的优点（） * ? A.可以控制答卷的环境 ? B.可以使用较为复杂的调查表 ? C.几乎不存在调查员个人素质的影响，漏填和不合理回答的发生率低 ? D.节约经费和时间 ? E.具有一定的灵活性 5、调查研究的逻辑步骤是（） * ? A.选题和假设，制定方案，收集材料，解释结果，整理分析
? B.选题和假设，收集材料，制定方案，整理分析，解释结果 ? C.收集材料，选题和假设，制定方案，整理分析，解释结果 ? D.选题，确定指导专家，设计调查表格，现场调查，提交报告 6、根据长期实践经验，开座谈会的人数以（）为宜 * ? A.1～3人 ? B.3～5人 ? C.5～7人 ? D.7～9人 7、预调查是为了（） * ? A.发现调查组织方式、调查内容、调查对象的依从性和主要特征等方面 ? B.是调查质控的一个内容 ? C.调查表根据调查目的和内容设计 ? D.调查单位是一个或几个最小单元，根据单元内部的人群代表性决定调查对象数量 ? E.以上都是 8、在问卷调查中，对调查员培训的内容有（） * ? A.统一调查方法和标准 ? B.实事求是的工作态度 ? C.正确的记录方法 ? D.正确的调查步骤和方法 ? E.以上都是 9、撰写调查报告的一般程序是（） * ? A.研究调查报告的主题 ? B.取舍资料 ? C.拟定提纲
住院医师规范化培训考核方案 1、日常考核 带教老师负责受训医师的日常工作评价。带教老师的日常考核意见，决定住院医师是否参加转专业组考核。包括4项内容，即考勤情况、工作学习、服务态度和临床能力，考评结果分为优、良、差三个等级，有两项评价为较差者，即不能参加转专业组考核，顺延一期。（详见表1.日常考核登记表） 2、转专业组考核 住院医师完成一个专业组轮转，由培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院医师规范化培训记录本》中。考核内容包括以下七个方面，详见表2。 （1）轮转时间：住院医师完成规定的轮转时间见，以带教老师的评价为采分点。 （2）政治思想：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及科室同事的评价为采分点。 （3）医德医风：以病人为中心，将病人康复放在第一位。以带教老师和科室同事的评价为采分点。 （4）专业理论：专业小组出题，全部为客观题。由各专业组安排出科理论考试时间和地点。 （5）专业外语：专业小组出英汉翻译考题（可与专业理论同时考），由各专业组统一安排时间和地点。 （6）技能操作：由专业小组负责在科内考核。主要考核常用检测技术的操作，包括方法原理、操作步骤、注意事项和质量控制等方面；主要仪器的使用、维护和保养等。 （7）科研能力：与带教老师进行专业学术交流，了解专业的进展情况。（研究生需翻译一篇外文或发表一篇文章）
3、年度考核 培训满一整年度，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教学科组织教学及考核委员会成员、督导委员会成员和科室培训管理小组共同完成考核。 考核方案补充 按评估指标要求，转专业组需要进行出组考核，在同一专业组轮转超过3个月的，则每季度考核一次。同时科室规定，在同一专业组轮转满3个月经过考试合格的规培学员具有发单权限。因此，把这两个考试结合起来，既作为轮转的中期考核也作为发单权的资格考核。 考试内容包括理论考核和操作考核。理论考核和操作考核由各专业组组织。涉及中期考核的专业组包括：微生物组、生化组、免疫组、血液体液组。
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训； 2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医
师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通 （4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求
人民医院 住院医师规范化培训考核制度（一）日常考核及记录 （ ）住院医师工作日的安排：工作日每年为 ?? 天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理相关规定执行）。 （ ）请假 天以下（含 天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上； 天以上，由科教科签字后生效；年度假期安排，根据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由科教科通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理，旷工超过 天以上者，视情节终止培训。 （ ）住院医师应当将当天完成的工作内容，如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。 （二）轮转考核 住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师规范化培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊．成绩全部无效。
各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目评分表并有监考老师两人签名（备案）。 （三）年度考核 年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行。 第一年的住院医师参加省组织的执业医师考核； 第二年的住院医师由医院二级学科组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形武及项目）。 第三年的住院医师参加省公共统考的理论部分及医院住院医师培训部组织的技能考核。 （一）阶段考核 第一阶段轮转 年、第二阶段轮转 年培训结束后，考核项目如下： 、参加省组织的理论考核。 、参加医院组织的技能考核。 外科方向：学员以本科实际病例为手术操作项目（手术录像），专家根据手术病例进行相关理论问题提问。 内科方向：在个人管理的病人中，选择一名病人资料制作多媒体，参加答辩（病情介绍、诊断、治疗方案选择、药物选择、病人心理辅导等）。
1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速 B、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D、严重者心尖区舒张期奔马律 E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病 B、A族甲型链球菌感染后 C、A族乙型链球菌感染后3个月发病 D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病 E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下 B、中年人 C、10-一五岁青少年 D、20-岁 E、青年人 答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：
住院医师规范化培训制度为全面提高我院医疗卫生工作质量和水平，根据国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）和省卫生计生委、省编办等七部门《湖南省建立住院医师规范化培训制度实施意见》（湘卫科教发〔2014〕5号）及有关文件，结合我院实际，制定本制度。 一、工作目标 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径。 通过对医学毕业生开展住院医师规范化培训，为我院培养具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，培养和建设一支高素质的临床医师队伍。 二、实施步骤 （一）2010年-2014年毕业人员，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达到10%。 （二）2015年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达50%左右。 （三）2017年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率达到70%。 （四）2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，全院所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。 三、报考培训基地要求
培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。我院参加住院医师规范化培训人员必须在中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、常德市第一人民医院等基地培训。 四、报考程序 凡在我院工作符合报考条件工作人员，首先由本人提出申请，科室主任同意，经医院党委研究通过，方可报名参加。录取通知下发后与医院签订协议。 五、人员管理和待遇 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，应当遵守培训基地的有关管理规定，并按规定享受相关待遇。培训结束后录聘到机关事业单位的，其培训期计入工龄。 单位人在培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地结合培训过程考核情况发放。培训对象培训结束后必须回到原单位工作，培训基地不得留用。 根据对不同等级医疗机构开展住院医师规范化培训的实施进度安排，将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考临床医学专业中级资格考试和临床医学专业中级技术岗位聘用的必备条件之一。
综合知识 １、法定传染病病以外得其她传染病,根据其暴发,流行情况与危害程度,需要列入乙类,丙类传染病得,由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院B。国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门D、国家疾控中心E。公安部 2。发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人得就是？C 疾病预防控制机构B、采血机构C.任何单位与个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人得单位:Ａ民政机构Ｂ公安部门 C 疾病防治机构 D 4、负责公共卫生事件发布得部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5。刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A在医疗、预防、保健机构中试用期满１年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满２年,参加执业医师资格考试 Ｃ在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6.医师经注册后,应当按照以下注册得内容执业( ) A 执业范围Ｂ执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点E。执业范围、执业类型、执业地点 9。发生医疗事故需承担得法律责任:责令暂停多长时间得执业活动6个月至1年以下执业活动 10、处方书写规则正确得就是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改 C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方得有效期限一般就是:Ａ当日 B 1天Ｃ3天Ｄ5天Ｅ7天 14。关于处方医师得签名式样与得叙述正确得就是: 19。医疗鉴定费用一下错误得就是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请得一方支付) 2０、国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误得就是: A 分为处方药与非处方药 B 处方药,就是指必须凭执业医师与执业助理医师处方方可购买、调配与使用得药品
住院医师规范化培训考核制度 考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算，80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。 1、出科考核 住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院（专科）医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：（1）考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 （2）工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。 （3）医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。 （4）专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。 （5）临床能力（面试）：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。 2、年度考核 培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。 3、阶段考核 由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。 随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。
住院医师规范化培训规定及管理办法（试行） 各科室、部门： 为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。 第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转： （1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 （2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科 （3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。 （4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为 页脚内容1
出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 （1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 （2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。 （3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容： （1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 （2）专科理论、技能。 （3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2
河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 (放射科) 培训基地： 姓名： 毕业院校： 毕业时间： 学位： 培训年度：年月至年月
填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录 一、放射科必须轮转科室和时间 (4) 二、各专业病种和基本技能要求 (5) （一）放射科（第一阶段） (5) （二）超声医学科 (16) （三）核医学科 (26) （四）放射科（第二阶段） (32) （五）其他 (57) 三、参加教学记录 (78) 四、参与科研记录 (78) 五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79) 六、医疗差错、事故 (80) 七、奖惩情况 (81) 八、培训基地考核结果 (82)
放射科培训内容和要求一、放射科培训轮转专业和时间
二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段） 1、要求完成的病种和例数