休克
一．单选题
1.某休克患者的中心静脉压为（16mmH2O）血压在正常范围内，可首先考虑应用（A）
A 血管扩张剂
B 胶体液
C 强心药
D 降压药
E 血管收缩剂
2.休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为
（A）
A 动脉血乳酸含量测定
B 动脉血气分析
C 血浆电解质测定
D 血球压积
E 肝、肾功能测定
3.休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则（B）
A 测量中心静脉压
B 补充血容量
C 观察神志
D 控制输液
E 测量血压
4.引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C）
A 15%以上
B 20% 以上
C 25% 以上
D 35%以上
E 50% 以上
5 下列哪一项不是休克代偿期的变化（D）
A 微动脉收缩
B 毛细血管括约肌收缩
C 毛细血管阻力增加
D 动静脉吻合支开放
E 少灌少流，灌少于流
6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A）
A 变态反应性休克
B 心源性休克
C 烧伤性休克
D 低血容量性休克
E创伤性休克
7、休克早期“自身输血”作用是指（C）
A血管升压素分泌增多、重吸收水增加B动静脉短路大量开放，使回心血量增加
C容量血管收缩，回心血量增加 D 缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E 醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加
8、休克早期心脑血流的灌流情况是（B）
A 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
B 无明显改变
C 明显增加
D 明显减少
E 脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少9．关于休克的预防，下列错误的是（D）
A 纠正严重酸碱失衡
B 及时补充血容量
C 骨折要固定
D 未诊断的急腹症立即给予止痛
E 控制感染
10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B）
A 危重患者常易并发肺部感染
B 发生了急性呼吸窘迫综合症
C 左心衰竭引起肺水肿
D 抢救时可能输液过少，过慢
E 肺内容易形成微血栓
11.心脏指数增高，很可能提示（E）
A 容量血管过度收缩
B 外周血管阻力增高
C 血容量不足
D 血容量过多
E 外周血管阻力降低
12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B）
A 心源性休克
B 低血容量性休克
C 神经源性休克
D 感染性休克
E 梗阻性休克
13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A）
A 内脏血流灌注
B 心功能
C 血容量
D 肺功能
E 中心静脉压
14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B）
A 可了解血液稀释或浓缩的程度
B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C 判断休克的程度
D 有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定
E 帮助了解是否有发生DIC 的倾向
15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D）
A 体温
B 中心静脉压
C 脉搏
D 肺动脉楔压
E 尿量
16.判断休克的主要依据（A）
A 临床表现
B 尿量减少
C 神志改变
D 脉搏增快
E 血压下降
17 . 各类休克早期最容易受损的器官是（E）
A 心脏
B 脑组织
C 肺脏
D 肝脏
E 肾脏
18、某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑（B）
A 失血性休克
B 内分泌性休克
C 创伤性休克
D 变态反应性休克
E 感染性休克
19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑（C）_
A.输液过快、过多B吸入性肺炎C上呼吸道梗阻D急性呼吸窘迫综合症E急性
呼吸窘迫综合症
20、下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（A）
A 失多少补多少
B 越多越好
C 无明显失血失液者不必补液
D 血压升到正常范围后可停止补液
E 中心静脉压升到正常范围后可停止补液
21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压（125/100mmH）, 白细胞X 1012./L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现：（B）
A、变态反应性休克；
B、分布性休克；
C、低血容量性休克；D心源性休克；E、神经源性休克
22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示
（D）
A、感染性休克；
B、心源性休克
C、低血容量性休克；
D、神经源性休克；
E、梗阻性休克
23、休克患者四肢湿冷提示：（E）
A、心排血量变化；
B、血容量变化；
C、神志变化；
D、内脏血流灌注情况；
E、外周血管阻力改变
24、休克早期的“自身输液”作用是指：（A）
A、毛细血管内压降低，组织液回收增加；
B、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加；
C、容量血管收缩，回心血量增加； D 、血管升压素分泌增多，重吸收水增加；
E、动静脉短路大量开放，使回心血量增加
25、休克根本问题是：（B）
A、心功能不全；
B、组织、细胞缺氧；
C、酸中毒；
D、肾功能衰竭；
E、低血压
26、有效循环血量是指：（E）
A、全身总血容量；
B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量；
C、维持正常代谢的血容量； D 、包括停滞于毛细血管的血容量；
E、单位时间通过心血管系统的循环血量
27、休克微循环淤血期时，微循环灌流的特点为：（D）
A、多灌多流，灌多于流；
B、不灌不流，血流停止；
C、少灌多流，灌少于流；
D多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流
28、各型休克的共同特点是：（A）
A、有效循环血量锐减；
B、血压下降；C尿量减少；D、中心静脉压下降；E、脉压差减少
29、左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压
10kPa (90/80mmH)，脉搏120 次/ 分，提示：(E)
A、神经源性休克；B低血容量性休克；C、感染性休克；D过敏性休克；E、心源性休克；
30.休克治疗中，补充血容量一般宜首选： ( D)
A、全血；
B、5%葡萄糖溶液；
C、胶体液；D电解质溶液；E、低分子右旋糖酐
31.某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等参盐水250ml, 发现血压升高，而中心静脉压不变，提示：(A)
A血容量不足；B心功能不全；C容量血管收缩过度；D血管张力过高；E肺水肿
32.休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜：( C )
A：100~500；B：200~500；C：500~1000；D：250；E：1000
33.某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先：
(B)
A伤口加压包扎；B手指压迫受伤部位止血；C应用血管收缩剂；
D应用止血药物；E立即输液
34.休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予：(B)
A大剂量肾上腺皮质激素；B补液试验；C强心剂；D血管扩张剂；E血管收缩剂
35.血压下降是：( E)
A组织细胞缺氧的重要指标；B判断休克的唯一依据；C估计休克程度的唯一指标
D内脏灌注情况的主要指标；E休克最常见的临床表现
36.休克的适宜体位为： ( C)
A端坐位；B平卧；C头、下肢均抬高30°；D头高足底；E头部与下肢各抬高40
37.下列那一项属于休克期变化： ( C)
A毛细血管扩张、血流缓慢、微血栓形成；B毛细血管内压降低、组织液回流增多
C毛细血管内压升高、组织液生成增多；D动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少
E 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡
38.某失血性休克患者的休克指数约为，提示其血容量丧失约为全身血容量的：(E)
A10%；B10~30%；C30%；D40%；E30%~50%
39.临床上最常用的休克分类的依据是：( D)
A休克的血流动力学特点；B休克的发病学特点；C休克患者的血容量
D休克的病因；E休克患者的血压
40.创伤性休克患者到达急诊室后，首先应( C)
A立即行CT检查，明确伤情；B剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C建立静脉通道，补充足够的血容量；D应用血管活性药物
E 及时清创并包扎伤口
41.某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为
(110/95mmH),脉搏100次/分，该患者属于 (E)
A未发生休克；B中度休克；C休克代偿期；D重度休克；E休克早期
42.可说明血管痉挛程度的确切指标是( C)
A脉搏；B末梢循环；C脉压差；D尿量；E体温二．多选题：
43.某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示：(CD)
A外周血管阻力过高；B血容量相对不足；C心功能不全；D血容量相对过多
E 容量血管过度收缩
44.关于中心静脉压的叙述，下列正确的是：(BCDE)
A测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
B中心静脉压不直接反应血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
C神经源性休克的中心静脉压可正常
D中心静脉压的变化一般比动脉压变化要早
E颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况
45.某开胸术后3 天的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是：（ABCD）
A 摆休克体位
B 给予吸氧
C 加被保暖
D 增加液体输入
E 送到手术室抢救
46.维持机体有效循环血量的基本环节有：（BDE）
A 外周血管紧张力
B 血容量
C 血压
D 血管床容量
E 心排血量
47.下列哪些是休克时细胞受损的变化：（BCDE）
A 溶酶体破裂
B 高乳酸血症离子泵障碍
C 有氧氧化减弱，能量生成减少
D 早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加
E 细胞内钠. 钙增加
48.下列哪些属于休克期的临床表现：（ABCE）
A 脉压差小于（30mmH）g
B 神志淡漠或烦躁
C 四肢厥冷，皮肤苍白
D 中心静脉压大于
（12cmH2O） E 每小时尿量小于30ML
49.休克早期的代偿作用表现在：（CDE）
A 肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多
B 皮肤血管收缩，使散热减少
C 容量血管收缩，增加回心血量
D 血液重新分布，保证心. 脑的血供
E 组织液回流增多，增加回心血量
50.治疗休克时，除积极去除病因外，还应：（ABCD）E
A 恢复正常代谢
B 改善心脏功能
C 尽快恢复有效循环血量
D 纠正微循环障碍
E 预防并发症
51.休克患者经充分补液后，血压.脉搏仍偏低，中心静脉压为（15cmH2O）无心力衰竭表现，可考虑应用：（BD
A 继续补液B5% 碳酸氢钠C 血管收缩剂D 血管扩张剂E 强心药
52.易导致休克死亡的常见并发症有哪些：（ABCE）
ADIC B 心力衰竭C 呼吸衰竭D 脑水肿E 肾功能衰竭
53.休克早期患者可出现哪些临床表现：（BCDE）
A 血压下降
B 烦躁不安
C 眼底动脉痉挛
D 脉搏快
E 脉压差减小
54.血管收缩剂的代表药物有：（CDE）
A 酚妥拉明
B 阿托品
C 肾上腺素
D 去甲肾上腺素
E 间羟胺
55.休克患者发生弥散性血管内凝血时，实验室检查可发现：（BDE）
A 血细胞比容减少
B 血小板计数减少
C 纤维蛋白降解产物增多
D 纤维蛋白原减少
E 凝血酶原时间延长
56.维持有效的循环血量，主要依靠：（CDE）
A稳定的内环境 B 神经内分泌正常C 有效的心排血量 D 充足的血容量E
良好的外周血管张力
57.导致弥散性血管内凝血的因素有：（ABCDE
A血小板聚集 B 红细胞聚集C 血流缓慢D 血液粘滞度增加 E 严重的酸中
毒
58.以下哪些表现提示休克患者血容量已补足：（ABCDE
A脉压差大于（30mmHg） B神志转清.表现平静C 中心静脉压上升到（12cmH2O） D 外周静脉充盈E 四肢温暖. 口唇红润
59.休克时的血液流变学特点有：（BCDE）
A红细胞变形能力增加B红细胞聚集C白细胞附壁嵌塞D血液粘滞度增加E
血小板聚集
60.以下关于失血性休克的急救原则，正确的有：（ABCE）
A 先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施
B 尽快补充血容量
C 补液的同时立即止血
D 停止出血再补液
E 暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施
三：填空
61.持续低血压和休克患者需快速扩容，可输入（等张晶体液或胶体液）
62.休克的治疗目的是稳定血流动力学状态，维持收缩压在（90mmh）g 以上
63.引起休克的主要原因有（创伤）（感染）（过敏）（心源性因素）（内分泌性因素）（神经
源休克）
64.按微循环的改变可将休克人为划分为（休克早期）（休克期）（休克晚期）三期
65.中心静脉压的正常值为（5-10cmH2O低于正常时提示（血容量不足）
66.休克时（皮肤黏膜）是体表灌注的标志
67.休克时（精神状态）是脑组织血液灌注和全身循环情况的反应
68.血压是判断机体（循环状态）最常用的参数
69.休克患者组织灌注不足可引起（无氧代谢）和（高乳酸血症），动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。
70.休克患者尿量持续在30ml/h 以上，表明（休克状态纠正）
71.按休克时血流动力学特点休克可分为（低动力型休克）（高动力型休克）
72.过敏性休克患者如出现喉头水肿伴喘鸣应行（气管内插管）
73.（血压）是休克最重要，最基本的监测手段。
74.补充血容量后，即使血压仍偏低，但心率减慢和脉搏搏动有力提示（休克好转）
75.用漂浮导管进行血流动力学监测时，用热稀释法测得的指标是（心排出量）
76.治疗心源性休克时，收缩压升至100mmhg以上，但仍存在组织器官低灌注时，应给予（血管扩张药）
77.梗阻性休克的根本治疗是（解除梗阻和减压）
78.充分补液和内在交感神经反应不能维持血压时，用（肾上腺素）（去甲肾上腺素）或（多巴胺）治疗
79.治疗低血容量性休克的根本目标是（恢复有效循环血容量）
80.心源性休克合并（肺水肿）是气管内插管和机械通气的指征
81.肺动脉契压低于（6mmhg 提示血容量不足，高于（20mmhg 提示（肺水肿）
82.休克时，肾功能正常者，少尿提示肾（灌注不良）四：名词解释
83.梗阻性休克：基本机制为血流的主要通道受阻，如腔静脉受阻、心包填塞、肺动脉栓塞及主动脉夹层动脉瘤。
84.肺毛细血管楔压：反应肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PCWP的正常值为?
（6~15mmHg。
85.休克肺：休克早期，血压降低可引起呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，可发生呼吸性碱中毒。严重的休克患者在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难，称为休克肺，属于急性呼吸窘迫综合症。
86.休克肾：这种类型休克常伴急性肾功能衰竭，称为休克肾。临床表现为少尿或无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒。
87.中心静脉压：代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功
能之间的关系，CPV的正常值为5~10cmH2O
88.休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。
89.心排出量：是心率和每搏排出量的乘积，成人的正常值为4~6L/min. 。
90.心脏指数：体表面积上的心排出量称为心脏指数（CI）,正常值为~（mi n/m2）。
91.冷休克：又称低排高阻型休克，其血流动力学特征是心排出量降低，总外周阻力增高。本型休克临床最为常见，低血容量性、创伤性、心源性和大部分感染性休克病例均属于此类。
92.暖休克：又称高排低阻型休克，血流动力学特征是心输出量增高，总外周阻力降低。常见于革兰阳性球菌感染性休克。
93.分布性休克：基本机制为血管收缩舒张调节功能异常。
94.休克指数：为脉率与收缩压（以mmH为单位）的比值，用于判断是否存在休克及其轻重程度。休克指数为多提示无休克；>~提示有休克；>为严重休克。
95.心源性休克：基本机制为泵功能衰竭。病因主要为心肌梗死、急性二尖瓣关闭不全、室间隔破裂、心力衰竭等。
五、问答：（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）
96.简述休克时血容量已补足的临床表现？
（1）颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈；
（2）肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已不足；
（3）当患者采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足（4）让患者平卧将下肢抬高90°，若血压上升表示血容量不足；收缩压与脉率的差值在-10 以下，表示血容量不足。
97.简述休克时肺功能的改变？答：休克早期，血压降低可引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，可发生呼吸性碱中毒。严重的休克患者在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难，称为休克肺，属于急性呼吸窘迫征之一。休克肺约占休克死亡人数的三分之一。其发病机制是与休克通过补体白细胞氧自由基损伤呼吸膜有关。
98.简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容？
（5）意识、表情：烦躁不安、神志淡漠、意识模糊或昏迷。
（6 ）末梢循环：皮肤的色泽、温度和湿度。
（7）颈静脉和外周静脉：是否充盈。
（8）体温；通常低于正常体温，但感染性休克可有高热。
（9）脉搏：快慢与强弱。
（10）呼吸：频率、节律与深浅度。
（11）瞳孔：形状大小及对光反射。
（12）血压与脉压差。
（13）尿量与尿相对密度（比重）。
（14）注意并发症的观察，如休克肺、心力衰竭、肾功能衰竭，DIC等。
99.应用血管活性药物时的护理要点有哪些？
（15）使用或更换升压药时注意监测，每5?10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
（1 6）用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5 分钟测血压1 次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15?30 分钟1 次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
（17）静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
（18）长期输液的患者，应每24 小时更换1 次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。
100.休克早期的临床表现有哪些？答：早期休克的临床表现：患者诉口渴，兴奋、烦躁不安，皮肤潮湿、面色苍白、肢端发凉，脉搏变快、脉压差减小。
101.简述休克的救治原则？ (19)积极消除病因；(2)补充血容量；(3)纠正酸中毒；(4)血管活性药物的应用；
(5)糖皮质激素和其他药物的应用；(6)治疗DIC,改善微循环；(7)保护脏器功能； ( 8 )各型休
克的处理。
102.简述休克的护理重点？
( 1)维持生命体征稳定； ( 2)密切观察病情； ( 3)开放静脉通路进行扩容治疗；应用血管活性药物的护理； (5)预防感染； (6)心理护理。
六、病例分析(分析病例,做出答案)
103.休克患者临床有哪些共同特征？
各种休克的共同表现低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出现网状青斑、胸骨部皮肤或甲床按压后血管再度充盈时间大于2 秒等。休克阶段不同,表现又有差异。
1 休克早期：主要表现为交感神经兴奋及非重要器官灌注减少,如心动过速、呼吸急促、口渴、焦虑不安、出汗、皮肤苍白、尿量轻度减少等。
2 休克进展期：出现生命重要器官低灌流和代谢性酸中毒,
表现( 1)尿量减少：尿量少于30ml/h.(2)
脉搏细弱无力和四肢湿冷(3)低血压：成人收缩压低于90mmhg平均动脉压低于60mmhg
( 4)紫斑和焦虑不安低氧血症的表现。3 休克晚期：出现心、脑低灌注表现( 1)意识障碍：随着休克进展,大脑灌注减少,出现表情淡漠、嗜睡或昏迷。 ( 2)顽固性低血压( 3) 心肌缺血及严重心律失常。
104.休克时往往发生代谢酸中毒,其对机体有何影响？休克时发生代谢酸中毒,对机体影响表现为：( 1)细胞损害,具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。 ( 2)使心肌收缩力下降。(3)
第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节
E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
急救护理技术练习题 一、选择题 1、急救护理的目的是 A 抢救病人生命 B、提高抢救成功率 C、促进病人康复 D、减少伤残率和提高生命质量 E、以上都是 2、急救护理学起源于 A、19世纪美国 B、19世纪法国 C、第二次世界大战 D、19世纪南丁格尔的年代 E、20世纪 3、急救护理学研究内容 A、院外急救 B、急诊科抢救 C、危重症监护 D、急救医疗服务体系 E、以上都是 4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是 A、有装备良好的救护车 B、有无线电通讯 C、ICU D、高素质医护人员 E、急救服务体系的有效运行 1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护 A、第一目击者 B、医疗单位赶赴现场 C、交通警察 D、家属 E、红十字卫生员赶赴现场 2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A、院外急救 B、心肺脑复苏 C、止血 D、救护车送医院 E、途中监护 3、院外急救应该包括 A、伤员本人自救 B、亲属、朋友间互救 C、救护车现场急救 D、途中救护 E、以上都是 4、猝死病人抢救的最佳时间是 A、4分钟 B、8分钟 C、10分钟 D、30分钟 E、60分钟 5、院外急救要遵守的原则是 A、先救治后运送 B、急救与呼救并重 C、先复苏后固定 D、先重伤后轻伤 E 以上都是 6、我国定的医疗急救电话是 A、15 B、120 C、199 D、911 E、999 7、动脉出血的特点是 A、血色鲜红 B、血急流 C、呈喷射状 D、出血在断裂血管的近心端 E、以上都是 8、静脉出血特点是 A、血色暗红 B、流出缓慢 C呈持续性出血 D、多发生在断裂血管的远心端 E、以上都是 9、对脊椎损伤者的搬动正确的是 A、随便搬动 B、包扶行走 C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起 D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力 E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运 10、固定的作用是 A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛 B、有利于防治休克 C、防治闭合性骨折变为开放性骨折 D、防止骨折断端损伤血管、神经 E、以上都是 11、包扎的作用有
第一、二章院外救护A型题 1. emergency medicine是（D） A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（ B ） 3.院前急救主要经常性任务（ A ） A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是 4. 下列哪一项不属急诊科的设置（ C ） A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室 D） 5. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧（ A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 （ C ） 是 EMSS中的第几个环 节 A.第一环节 B.第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E.第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE） A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护 E.急救护理人才培养和科研 主要参加人员（ABCD ） A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU 医护人员 E.以上都不是 包括（ ABC ） A.院前急救 B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室 4. 院前急救的特点（ABCDE）
A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大 D.工作环境条件差 E.病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护 名词解释 EMSS 院外急救 反应时间 生存链 急救半径 简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？ 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？ 3、院外急救的特点有哪些？ 4、简述院外急救的原则。 5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？ 6、在院外救护中，如何进行现场评估？ 7、紧急呼救120 应注意些什么？ 8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？ 10、何谓院外救护的生存链？ 案例分析题 野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估？拨打120的时候，你需要注意什么？ 第三、四章急诊及重症监护 A型题 1. ICU 的床位应是医院床位数的（ B ） A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.属于 ICU 收容范围是（ A ） A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血热 D.脑外伤后植物状态 E.股骨骨折 3.儿科 ICU 属于（ B ） A.综合性ICU
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5．创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： C1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类： A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2．一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是： A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3．下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠
C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱C5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？ A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥
A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃
急救护理学期末考试题试 题一 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
《急救护理学》期末考试题（试题一）一、单项选择题 1.大型事故基本信息的录入不包括（B） A.事故类型 B.事故发生当天天气 C.事故发生的地点 D.事故发生的原因 E.事故伤亡人数 2.心脏骤停的患者，在进行胸外近压时，频率诮为（B） 次/分 次/分 次/分 次/分 次/分 3.下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是（D） A.注意缓解伤员出现的应激状态 B.密切观察伤员体腔压力的变化
C.观察固定患肢的血管神经情况 D.合并脑水肿的伤员应头朝机尾 E.合并呼吸障碍的伤员头朝机尾 4.脑水肿患者血压稳定后可抬高床头（B） °~15° °~30° ° °~75° °~90° 5.下列哪种毒物中毒可使病人口腔中有蛋臭味（C） A.有机磷农药 B.乙醇 C.硫化氢类 D.氨 E.甲醇 6.下列哪一项不属于环甲膜切开术的适应征（D）
A.严重面部损伤而无法实施经口或鼻气管插管 B.脊髓可疑损伤而无法进行有效通气 C.化学物质吸入性损伤 岁以下儿童 E.过敏性反应 7.下列何种情况属于成人中度烧伤（B） 度烧伤面积在9%以下 度烧伤面积在9%以下 C.烧伤总面积在30%~49% 度烧伤面积在10%~19% E.烧伤总面积超过50% 8.心源性休克最为多见的病因是（E） A.心肌炎 B.心肌病 C.严重心律失常 D.心脏压塞
E.急性心肌梗死 9.高热惊厥主要见于哪个年龄段的小儿（A）个月~4岁 个朋~1岁 ~6岁 ~8岁 ~5岁 10.急诊科救护属于EMSS的第几个环节（B） A.第一个环节 B.第二个环节 C.第三个环节 D.第四个环节 E.第五个环节 11.阿托品化可引起（A） A.瞳孔扩大 B.瞳孔缩小
护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。
第一、二章院外救护 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释:EMSS 院外急救反应时间生存链急救半径 简答题1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？ 3、院外急救的特点有哪些？ 4、简述院外急救的原则。 5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？ 6、在院外救护中，如何进行现场评估？ 7、紧急呼救120应注意些什么？8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？10、何谓院外救护的生存链？ 案例分析题: 野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估？拨打120的时候，你需要注意什么？ 第三、四章急诊及重症监护 1.ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死 B. 晚期肺癌 C. 流行性出血热 D. 脑外伤后植物状态 E. 股骨骨折 3.儿科ICU属于（B ） A. 综合性ICU B. 系统性ICU C. 专科性ICU D. CCU E. 以上都不是 4.一张监护床标准占地面积为（B ） A. 14m2 B. 15m2 C. 16m2 D. 18m2 E. 20m2 5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D ） A. 急性心梗 B. 大面积烧伤 C. 心脏手术后 D. 肿瘤晚期 E. 多脏器衰竭 1’ICU内治疗设备应该包括（ABCE ）A. 人工呼吸机B. IABP（主动脉球囊反搏仪）C. 血液透析机D. 气囊漂浮导管E. 心电监护
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5.创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型： 中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法： 催吐、导泻和洗胃。 9.PH 为 7.35 7.45 表明： 正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10.完成机械通气的基本两个要求是： 通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题： C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:
A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2.—例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是: A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3 .下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4. PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱 C5. ICU医疗管理模式中，哪一项不对? A、开放式
B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题： 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容：1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。 3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症： ① 外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。② 急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③ 穿刺法性新大关检察术者。④ 行胃肠外营养者。2）禁忌症： 出血倾向或局部感染。 4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。 对II 以°上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。 答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。 2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
《急危重症护理学》课后练习题 第一章急危重症护理学概述 A1/A2型题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到 A第一个早产婴儿监护中心的建立 B第二次世界大战期间 C克里米亚战争期间 D北欧脊髓灰质炎大流行期间 E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 正确答案: C 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机 B血液透析机 C除颤仪 D心电监护仪 E输液泵 正确答案: A 3.危重病医学成为美国医学界一门最新学科的.时间是 A 1970年 B 1972年 C 1983年 D 1979年 E 1984年 正确答案: C 4.我国第一张ICU病床建立于 A四川华西医院 B .上海中山医院 C广州珠江医院 D北京协和医院 E北京304医院 正确答案: D 5.我国开设第- - -门《急救护理学》课程的时间是 A 1983年 B 1984年 C 1985年 D 1986年 E 1987年 正确答案: D 6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生，点的时间是 A 1982年 B 1983年 C 1984年
E 1986年 正确答案: D 7.美国急诊护士证书有效期为 A1年 B 3年 C5年 D 10年 E终身 正确答案: C 8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是 A 1980年 B 1981年 C 1982年. D 1983年 E 1984年 正确答案: D 9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于 A 2002年 B 2003年 C 2004年 D 2005年 E 2006年 正确答案: E 10.1983年，下列学科中成カ美国医学界- -「]最新学科的是 A急診医学 B院前急救医学 C史害医学 D急救医学. E危重症医学 正硝答案: E 11.在美国，成为急诊护士的条件不包括 A具有护理学士学位 B在急诊科工作 C取得注册护士资格: D有急诊护理工作经历 E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案: B 12.第一个早产儿监护中心建立的地点是 A芝加哥 B华盛顿 C伦敦 D墨尔本 E纽约
2020急救护理学试题及答案 2020急救护理学试题及答案 引导语：在现实的学习、工作中，我们需要用到试题的情况非常的多，借助试题可以检验考试者是否已经具备获得某种资格的基本能力。大家知道什么样的试题才是规范的吗？下面是帮大家整理的2020急救护理学试题及答案，欢迎大家分享。 一、填空题 1.常用的止血方法有：、、和。 2.当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行和方法急救。 3.人体触电一般有单相触电、两相触电和触电三种情况。 4.自救器按其原理分为、和三种。 5.处在火源上风侧的人员，应风流撤退。 6.在烟雾巷道里，烟雾不大时，也不要直立奔跑，尽量躬身弯腰，低头前进;烟雾大时，应贴着巷道底和巷壁，摸着铁轨或管道等快速撤退。 7.判断伤员伤情，首先检查、、三大体征。 8.伤员出血分、、毛细血管出血三类。 9.烧伤人员的’现场急救要点是。
二、选择题 1.过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止中毒的呼吸装置。 A.硫化氢 B.二氧化碳 C.一氧化碳 2.对触电后停止呼吸的人，应立即采用法进行抢救。 A.人工呼吸 B.清洗 C.心脏按压 3.戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，。 A.脱掉口具吸口气 B.摘掉鼻夹吸气 C.不可从事A项或B项 4.干粉灭火器干燥粉的主要成分有碳酸氢钠和两种。 A.磷酸氨盐 B.四氯化碳 C.碳酸钙 D.硫酸铵 5.干粉手提灭火器的有效射程约为。 A.10 m B.5 m C.15 m D.8 m 6.实施人工呼吸时，如发现触电者有苏醒征兆时，应。 A.加强进行 B.终止几秒钟 C.速送医院 D.不再需要人工呼吸 7.化学氧自救器撤离灾区的使用时间约为40 min，静坐时约为。 A.150 min B.120 min C.90 min D.60 min 8.躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置等做标记，以便矿山救护队发现抢救。 A.大石块 B.矿灯 C.衣服 D.电钻 9.口对口吹气法要求每吹气一次，连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。 A.6 s B.5 s C.4 s D.3 s