“三焦”针法与“益气调血，扶本培元”术“三焦”针法与“益气调血，扶本培元”术
年月第卷第期天津中医药., . . : . . . ? . . .博士之窗?
“三焦针法与“益气调血,扶本培元”术
张鑫,罗本华 .,蔡攀一,尚磊一,韩景献 ,于建春
.天津医药大学第一附属医院,韩景献全国名老中医药专家传承工作室,天津 ;
.天津医药大学第一附属医院分子生物学实验室,天津 ;.天津中医药大学研究生院,
天津; .广西中医药大学壮医药学院,南宁作蜜答? 张鑫一,女,博士研究生,
研
~ 一究方向为中医药防治老年病的临床
研究,参编著作《五味斋医案医话》,参与国家级课题
项,发表学术论文篇,所做的自拟课题《“深崇纳阳”
针刺法治疗缺血性中风后吞咽困难的临床研究》,获得
中国中医科学院举办的全国中医药博士生创新发展学
术论坛“中健行”优秀论文奖二等奖、天津市南开区首届
青年博士科技创新大赛获奖项目二等奖。
摘要:韩景献教授提出了“三焦气化失司一衰老”相关说,并确立了“益气调血,扶本培元”针法,为突出燮理三焦
的理念,将其更名为“三焦”针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关。“三焦”针法旨在通过疏调三焦,以达
元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先
天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之
功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义。
关键词:“三焦”针法;三焦气化;益气调血,扶本培元;衰老
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号: ? ? ?
导师韩景献教授基于中医整体观念和辨证论着生命的进程,三焦气化功能日趋低下,无论任何
一
治,提出了“三焦气化失司一衰老”相关说,认为三脏腑气化功能失常,均可致气血津液升降出入
的通道不畅,从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、
焦气化失司是衰老的根本原因和众多老年病的关
键病机,并确立了“益气调血,扶本培元”针法。为突浊毒等病理产物,日久脏腑功能减退,整体功能下
降而出现衰老。这种失常的气化状态因而成为众多
出燮理三焦的理念,将其更名为“三焦”针法。笔者
老年性疾病发生的根源,疾病的存在又进一步加重
将进一步阐述该针法燮理三焦,益气调血,扶本培
元的理论基础。三焦气化失常,促进机体衰老。“三焦气化失司”正
“三焦气化失司一衰老”相关说是衰老的根本机制和诸多老年病的关键病机。
“三焦气化失司一衰老”相关说是对衰老与老基于对“三焦气化”内涵的深刻理解,主张从调
年病的全新诠释。首先,将三焦气化和衰老及老年理三焦气化角度延缓衰老和防治老年病,由此确立
病联系起来,并成为老年病的防治理论,指导临床了“益气调血,扶本培元”针法,旨在疏调三焦、蠲化
痰浊、益气调血、扶本培元。临床研究证实,该针法
实践。第二,三焦气化将五脏六腑联系在一起,是五
行联系五脏的另一种联系方式,强调了中医的整体治疗老年性痴呆具有确切的疗效,可显著改善痴呆
观和五脏六腑的动态联系。第三,提出了三焦气化患者的认知能力和生活自理能力 ,为突出燮理三
是生命之本。三焦气化功能正常,气血津液升降出焦的理念,将其更名为“三焦”针法。“益气调血,扶
本培元”既是针法的原名,也是“三焦”针法通过燮
入的路径通畅,才能保证人体健康无病。然而伴随
理三焦以期达到的功效。
基金项目:高等学校博士学科点专项科研基金项目“三焦”针法的意义 ,国家自然科学青年基金项目 ,天津市
“三焦”针法取穴为膻中、中脘、气海、足三里、
应用基础与前沿技术研究计划资助项目。
血海和外关,操作手法:膻中穴针尖顺任脉循行方
通讯作者:于建春, ? : .。天津中医药年月第卷第期., . .
向斜刺 . ~ 寸同身寸,下同,其余穴位直刺.~ 路”。上焦“主内而不出”、中焦“主腐熟水谷”、下焦
寸。膻中、中脘、气海、足三里每穴施捻转补法, “主分别清浊,主出而不内”,指出三焦具有出纳腐
血海施捻转泻法 ,留针。肝肾阴虚证加
熟水谷的功能,故营气与卫气亦需要依赖三焦而产
太溪,肝气郁滞证加太冲,心神不安证加神门。方中生。且《素问?营卫生会》言:“营出于中焦,卫出于下
以膻中、中脘和气海调上中下三焦之气;以中脘、足焦。”三焦气化正常才能使营卫之气的化生输布盛
三里和血海调益脾胃,补先天后天,扶本培元;以血畅无碍。
海健脾理血,活血化瘀;以外关通调三焦之气。诸穴 .. 生血气《灵枢?决气篇》言:“中焦受气取
合用,共奏益气调血,扶本培元之功翻,广泛应用于汁,变化而赤,是谓血。”中焦接受水谷,经腐熟摄取
各种老年病的防治。其中的精微,成为生成血液的根本材料。产生于中
. 调理三焦与生身气血三焦“主持诸气,有名焦之营气进一步发挥化血的作用,《灵枢?邪客篇》
而无形”,根源于肾间命门,《难经?八难》日:“所谓日:“营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血。”又
生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此
《素问?六节藏象论篇》日:“脾胃大肠小肠三焦膀胱?
呼吸之门,三焦之原。”命门为“生命从无入有者,仓廪之本,营之居也。”三焦与这些脏腑共为“仓
之门”嗍,三焦无形,但却是人体从无形到有形的中廪之本”,是后天气血生化之源。疏利三焦调畅,使
间媒介,它将命门无形的生生之气输布于人体,滋气血充和,则万病不生,衰老缓至。
生催化着人体后天之形质气血。《难经?六十六难》. “三焦”针法与人身气血
日:“三焦者,原元气之别使也,主通行三气,经历 . . 燮理三焦,益气调血《难经?三十一难》云:
于五脏六腑。”无论先天之元气,还是后天之宗气、上焦“主内而不出,其治在膻中”;中焦“主腐熟水谷,
营气、卫气,皆赖三焦布化以奉生身。如清?妣上巷其治在脐傍”;下焦“分别清浊,主出而不内”,“其治
指出:“三焦者,总括乎一身,宗营卫三气所生,水道在脐下一寸”。指明了膈上、脐旁、脐下分别为上焦、
所出??脏腑无三焦,则内外之气区格而不通,决中焦、下焦气化的司治部位,为三焦主持诸气的具
渎失职,水道壅闭,而六腑之用不全也。”故疏调三
体体现。且三焦与任脉相通《奇经八脉考》 ,故假
焦即调理一身之气血也。任脉之穴以调其气,以治三焦气化失司导致的病
.. 达元气元气是机体发育繁衍的根源,人体变。故选取膻中、中脘、气海作为本针法燮理三焦的
主穴。膻中,为机体的上气海,宗气汇聚之所;中脘,
生命活动的原动力。元气鼓动人体器官,是通过三
焦来实现的罔,三焦为通行元气的特别执行官。通过为中焦之气会,乃胃经经气聚集之处,通于水谷之
疏调三焦,使元气畅达输布于人体五脏六腑、四肢海;气海为元气生发之所,《铜人》言之为“生气之
海”。“三焦”针法以此三穴,并配以三焦经之络穴外关,
百骸,以维持人体的生命活动正常进行。《金匮要
略》言:“若五脏元真通畅,人即安和。”使诸脏之气燮理三焦气化,通调“水谷之道路”,以达元气、行宗
生生有由,化育既施,则气血冲和,人体安康。气、化营卫、生血气。诸气合而充身为一身之气,故
“三焦”针法可通过燮理三焦而使一身之气血条达
. . 行宗气宗气行于三焦嘲。胸中气海之宗气,
由自然界清气与谷气相合而成,上走息道,下至气和畅,使人体“气血以流,腠理以密,如是则骨气以
街,皆以三焦为通路。喻家言云:“五脏六腑,大经小精,谨道如法,长有天命”《素问?生气通天论篇》。
络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间。”胸中 . . 重调脾胃,奉养气血脾胃为后天之本,气
大气即为宗气,因三焦“总领五脏六腑、营卫经络、血生化之源。胃主受纳,脾主运化,《脾胃论》言:“脾
内外左右上下之气”,故宗气斡旋周身亦需三焦道胃之气伤,元气不能充,诸病所由生。”故为人体健
路通畅乃能行事。疏利三焦调畅,则宗气贯心脉、行
康之本。且三焦升降周流,通利畅达又赖脾气舒和,
呼吸、通内外、斡旋周流一身之功能得以正常实现。因脾居中州,斡旋上下,灌溉四旁,为升降之枢纽。
.. 化营卫《素问?痹论》言:“营者,水谷之精李时珍指出:“脾气舒则三焦通利而正气和。”若脾
气也”,“卫者,水谷之悍气也。”《素问?营卫生会》
气健运,则“能消能磨,流行三焦,营卫一转,诸症自
言:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,
平” 《本草纲目》卷十四。因此“三焦”针法取中脘、
皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”营气与卫气均足三里、血海来重调脾胃,奉养气血,并通利三焦。
来源于水谷精微。三焦是六腑之一,为“水谷之道中脘为胃之募穴;足三里为足阳明胃经合穴,统治