2018年N3N4级及护理管理人员复习题
一、
1、根据2016版三级医院评审标准，卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15∶1。.病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1。平均住院日≤12天。重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。
2、化疗药物可通过直接接触、呼吸道吸入、消化道摄入等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。
4、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
5、皮肤的评估内容包括：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉和清洁度。
6、护理安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动。
7、根据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》将治疗室改为治疗准备室，其功能为配置药液、存放无菌及清洁物品、存放药品。
8、根据2016版三级医院评审标准修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序。
9、依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》等规范护理行为。
10、根据卫生部医院评审评价工作文件规定，评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施，防止意外事件的发生。
13、针对患者疾病诊疗，为患者及家属提供相关的健康知识教育，协助患方做出正确的理解与选择，主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
14、根据2016版三级医院评审标准，病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1
17、根据2016版三级医院评审标准，护理人员中具有大专及以上学历者≥50%。
18、根据2016版三级医院评审标准，平均住院日≤12天。保持适宜的床位使用率≤93%。
19、根据2016版三级医院评审标准，高危患者入院时跌倒、坠床、压疮的风险评估率100％。对不良事件报告制度的知晓情况，知晓率100%。
20、根据2016版三级医院评审标准，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。21、根据2016版三级医院评审标准，严格执行高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估，早防范、早警示，使跌倒、坠床等意外事件发生率明显降低。
22、根据2016版三级医院评审标准，重症医学科床位占医院总床位≥10%。符合重症收治标准的患者≥90%。
23、中华人民共和国国务院令《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。《护士条例》规定未经护士执业注册者不得从事护士工作。护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及按本办法第十八条规定进行临床实践的，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。
24、护理管理是将管理学理论和方法应用于护理实践，主要研究护理管理现象和规律，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协
调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。
25、护士长在护理管理中的作用：引导作用、行为示范作用、指挥协调作用、督察检查作用。
二、简答题
1、简述优质护理服务内涵及责任护士职责。
答：深化以病人为中心的服务理念，改革护理模式，护士全面履行职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供全面、全程、专业的优质护理服务。责任护士职责：专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持，沟通和健康指导等任务。
2、叙述十大安全目标。
答：目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床危急值管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理。
3、护理敏感指标包括：①床护比②护患比③每住院患者24小时平均护理时数④不同级别护士的配置⑤护士的离职率⑥住院患者跌倒发生率⑦院内压疮发生率⑧住院患者身体约束率⑨插管患者非计划拔管发生率⑩ICU导尿管相关尿路感染发生率○11ICU中心导管相关血流感染发生率○12ICU呼吸机相关性肺炎发生率○13护士执业环境测评。
4、敏感指标中结构指标的是：床护比、护患比、不同级别护士的配置护士的离职率
结构质量指标：每住院患者24小时平均护理时数、护士执业环境测评
结果指标：住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率、ICU导尿管相关尿路感染发生率、ICU中心导管相关血流感染发生率、ICU呼吸机相关性肺炎发生率
过程指标：住院患者身体约束率
敏感指标基本公式：
床护比=1：同期执业护士人数/统计周期内实际开放床位数
护患比=1：同期每天各班次患者数之和/统计周期内每天各班次责任护士数之和每住院患者24小时平均护理时数=1：同期内执业护士实际上班小时数/统计周期内实际占用床日数
某级别护士的配置=同期某级别护士人数/统计周期内护士总人数*100%
护士的离职率=同期护士离职人数/统计周期内护士在职人数+统计周期内护士离职人数*100%
住院患者跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例次数/统计周期内住院患者人日数*1000‰
院内压疮发生率=同期住院患者中压疮新发病例数/统计周期内住院患者总数
*100%
住院患者身体约束率=同期住院患者身体约束日数/统计周期内住院患者人日数*100%
插管患者非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数*1000‰
插管患者非计划拔管发生率=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管置管总例数*100%
ICU导尿管相关尿路感染发生率=同期留置导尿管患者中尿路感染例次数/统计
周期内患者留置导尿管总日数*1000‰（例/千导管日）
ICU中心导管相关血流感染发生率= 同期中心导管相关血流感染例次数/统计周期内中心导管插管总日数*1000‰（例/千导管日）
ICU呼吸机相关性肺炎发生率=同期呼吸机相关性肺炎感染例次数/统计周期内有创机械通气总日数*1000‰（例/千机械通气日）
5、护理管理体系是在院长领导下，护理部副院长-护理部主任-科护士长-病区护士长，实施垂直管理，完善护理部主任-科护士长-护士长三级管理体制，有效实施三级管理，增强了护理工作的管理力度，使医院的护理管理走向科学化、程序化、制度化，且持续改进，为病人提供优质、舒适、安全的护理服务提供了质量保证。
6、护士长应具备的素质：具备良好的政治思想素质、具备高尚的道德素质、具备高层次的文化素质、具备精湛的业务素质、具备良好的管理能力素质、具备良好的心理素质、树立良好的自我形象素质、具有健康的身体素质、好学及与时俱进的的素质、具备创新性意识。
7、提高护士长素质的途径和方法：注重培训，提高管理能力；提高非权力影响力；培养预见力；学好管理理论和知识；加强自身的协调能力和沟通能力；提高管理素质。
8、护士长承担的角色示意图
9、护理质量管理包括基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理3部分。
10、制定护理质量控制工作方案的目的：①有利于护理组织管理目标的最终实现。②有利于减少护理工作中的失误。③有利于提高护理管理效率和效益。④有利于实现护理质量的有效控制。
11、80/20效率法则，又称为帕累托法则、帕累托定律、最省力法则或不平衡原则。
12、病区护士长的沟通联络关系示意图
13、PDCA 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
P （PLAN ）计划：确定方针和目标，确定活动计划
D （DO ）执行：实地去做，实现计划中的内容
C （CHECK ）检查：检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。
A （ACTION ）处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现；未解决的问题放到下一个PDCA 循环
14、PDCA 八个步骤
PLAN
1.分析现状，找出存在的问题（1 确认问题2 收集和组织数据3 设定目标和测量方法）
2. 分析产生问题的原因或影响因素
3. 找出影响的主要因素
4. 制定措施，提出行动计划（1 寻找可能的解决方法2 测试并选择 3 提出行动计划和相应的资源）
DO
5. 实施行动计划
CHECK
6. 评估结果（分析数据）
ACT
7. 标准化和进一步推广
8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA 循环
科主任 本科室医师即实
习、进修医师 病人及家属 其他医技科室病房、手术室、供应室 护理部