常见症状
习题
一、选择题
A1型题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.正常人腋测法体温为:
A.36.5～37℃
B.36～37℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.5℃
E.36.5～37.7℃
2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：
A.低热→超高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→超高热→中等热
E.低热→高热→中等热
3.发热最常见的原因是：
A. 颅脑损伤
B.变态反应
C. 无菌性坏死物质的吸收
D.内分泌与代谢障碍
E.感染
4.感染性发热最常见的病原体是：
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
5.弛张热一天内温差为：
A.1℃以上
B. 2℃以上
C. 3℃以上
D.1℃以下
E. 2℃以下
6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.败血症
D.急性白血病
E.胆道感染
7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：
A.流行性出血热
B.脑出血
C.败血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
8.下列哪一项不属于非感染性发热？
A.心力衰竭
B.恶性肿瘤
C.风湿热
D.支气管肺炎
E.脑出血
9.伤寒的常见热型为：
A.张弛热
B.波状热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
10. 中等度热的口温范围是
A. 37.3℃－38℃
B. 38.1℃－39℃
C. 39.1℃－41℃
D. 41℃以上
11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：
A.立克次体
B.变态反应
C.肺炎衣原体
D.螺旋体
E.病毒
12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？
A.肌肉酸痛
B.面色苍白
C.大汗淋漓
D.寒战
E.疲乏无力
13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.食管炎
D. 自发性气胸
E.心包炎
14.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：
A.急性心包炎
B.纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D.心绞痛
E. 食管炎
15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：
A.肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃炎
D.胆囊炎
E.胰腺炎
16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：
A. 胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C. 食道炎
D.胰腺炎
E.胆囊炎
17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：
A.急性肾盂肾炎
B.肝破裂
C.脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E.急性膀胱炎
18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：
A.脑供血不足
B. 三叉神经痛
C.偏头痛
D.肌紧张性头痛
E.高血压病
19.阑尾炎的疼痛特点：
A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛
20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．
A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎
21．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？
A.颅骨肿瘤
B.脑震荡
C.脑膜炎
D.脑血栓
E.蛛网膜下腔出血
23．下列哪项是引起头痛的颅外病变？
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.颅骨肿瘤
24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：
A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D..颅内占位性病变
E.以上都不是
25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
26.下列胸痛的描述中，哪一项不正确？
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B.心绞痛呈压榨样痛
C.自发性气胸疼痛剧烈
D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧
E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解
27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：
A.胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.肝炎
28.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏神经症
E.心绞痛
29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：
A.肌紧张性头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.偏头痛
D. 舌咽神经痛
E.颅脑肿瘤
30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:
A.胰腺炎
B. 阑尾炎
C. 胆石症
D.肾及输尿管结石
E.病毒性肝炎
31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性肠炎
32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：
A.侵犯腰肌
B.累及皮肤
C.牵涉痛
D.累及脊柱
E.以上都不是
33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？
A.肠蛔虫症
B.胆石症
C. 急性病毒性肝炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊炎
34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A.肋间神经炎
B.自发性气胸
C.胸膜肿瘤
D.胸膜炎
E.肺癌
35.带状疱疹的胸痛常是:
A.撕裂痛
B.压榨痛
C.闷痛
D.刀割样痛
E.绞痛
36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？
A.泌尿系结石导致的梗阻
B.心肌梗死
C.肠易激综合征
D.宫外孕破裂
E.带状疱疹
37.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？
A.绞痛
B.烧灼痛
C.闷痛
D.钝痛
E.胀痛
38.关于腹痛下列哪项描述不正确？
A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史
B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在
C.一般疼痛部位即是病变部位
D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起
E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
39.腹痛伴里急后重可见于：
A.肠结核
B.结肠癌
C.伤寒
D.副伤寒
E.急性细菌性痢疾
40.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
41.咳铁锈色痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
42.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:
A.中枢神经系统疾病
B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
45.下列哪项可引起金属音调咳嗽:
A.纵隔肿瘤
B.声带炎
C.喉炎
D.喉结核
E.喉癌
46.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.右心衰竭
47.咯砖红色胶冻样痰见于：
A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.肺梗死
D.克雷白杆菌肺炎
E.大叶性肺炎
48.咯血在临床上最常见于:
A.肺脓肿
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
49.每天咯血量为多少时属于大量咯血:
A.>100ml
B.>500ml
C. 100ml～500ml
D.>300ml
E.>1000ml
50.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：
A.喉头水肿
B. 左心衰竭
C. 肺癌
D.气胸
E.胸骨骨折
51.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:
A.肺部炎症
B. 胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞
D.小支气管阻塞
E.肺结核
52.Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于：
A.神经症
B.心源性呼吸困难
C.血源性呼吸困难
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肺源性呼吸困难
53.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：
A.膈肌运动受限
B.神经肌肉疾病
C.胸廓疾病
D.肺疾病
E.气道阻塞
54.下列哪项可引起混合性呼吸困难：
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：
A.急性喉炎
B.气管异物
C.急性会厌炎
D.支气管哮喘
E.喉水肿
56. 癔症病人可以出现哪种代谢障碍？
A.呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E.以上皆有可能57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？
A.上呼吸道阻塞
B. 下呼吸道阻塞
C.肺炎
D.胸腔积液
E.气胸
58.潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：
A.喉炎
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.呼吸中枢功能障碍
E.情绪激动
59.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：
A.端坐呼吸
B.鼻翼扇动
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征
60.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：
A.50g/L
B.40 g/L
C.30 g/L
D.20 g/L
E.10 g/L
61.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：
A.高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.肺性紫绀
D.心性紫绀
E.混合性紫绀
62.紫绀伴杵状指可见于：
A.先天性心脏病
B.气胸
C.肺炎
D.胸腔积液
E.休克
63.下列哪种疾病出现中心性紫绀：
A.右心衰竭
B.法洛四联征
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
64.左心衰竭引起的发绀属于：
A.混合性发绀
B.心性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.淤血性周围性发绀
65.下列哪些疾病可引起周围性发绀：
A.肺炎
B.Fallot四联症
C.气胸
D.右心衰
E.大量胸腔积液
66.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：
A. I度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室性心动过速
C. 甲状腺功能亢进
D. 心脏神经官能症
E. 急性失血
67.心悸伴消瘦及出汗可见于：
A.感染性心内膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心脏神经官能症
E.甲状腺功能亢进
68.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：
A.脑震荡
B.脑溢血
C.脑梗塞
D.前庭器官疾病
E.眼病
70.呕吐物多且有粪臭味者多见于：
A.幽门梗阻
B.十二指肠淤积症
C.小肠梗阻
D.胃潴留
E.胃癌
71.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：
A.幽门梗阻
B.脑膜炎
C.脑炎
D.妊娠
E.尿毒症
72.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠炎
E.急性支气管炎
73.呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.脑膜炎
D.迷路炎
E.腹膜炎
74.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：
A.盆腔炎
B.早孕
C.慢性肝炎
D.肾结石
E.迷路炎
75.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃粘膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.食管贲门粘膜撕裂伤
76.呕血最常见的疾病是：
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.慢性胃炎
77.便血伴里急后重可见于：
A.胃癌
B.败血症
C.小肠疾病
D.肝癌
E.直肠癌
78.粘液脓血便伴里急后重可见于：
A.消化性溃疡
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠血管畸形
E.结肠癌
79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：
A.直肠癌
B.胃癌
C.溃疡性结肠炎
D.门脉高压胃病
E.胆管癌
80.女性，45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：
A.胃
B.直肠
C.空肠
D.降结肠
E.十二指肠
81.大便黑色，隐血试验阴性，可见于：
A.咯血吞咽后
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.服用铋剂后
E.以上都不对
82.暗红色果酱样脓血便常见于：
A.急性细菌性痢疾
B.上消化道出血
C.急性出血坏死性肠炎
D.阿米巴痢疾
E.急性胃肠炎
83.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：
A.肠伤寒
B.上消化道出血
C.急性出血坏死性肠炎
D.直肠息肉
E.结肠癌
84.慢性腹泻是指病程超过：
A.2周
B.3周
C.4周
D.2月
E.3月
85.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.慢性细菌性痢疾
E.吸收不良综合征
86.下列哪项提示阿米巴痢疾：
A.柏油样便
B.果酱样粪便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样粪便
E.粘液便，无病理成分
87.属于典型分泌性腹泻的是：
A.服用硫酸镁
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.吸收不良综合征
88.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？
A.肠结核
B.Crohn病
C.胃泌素瘤
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
89.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：
A.肠结核
B.慢性阿米巴痢疾
C.伤寒
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
90.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？
A.高渗性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.动力性腹泻
91.下列哪项为渗透性腹泻？
A.霍乱
B.甲状腺功能亢进
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.急性肠炎
92.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A.＞1.7μmol/L
B.＞17.1μmol/L
C.＞34.2μmol/L
D.＞68μmol/L
E.＞136μmol/L
93.旁路胆红素不包括：
A.过氧化物酶
B.细胞色素氧化酶
C.幼稚红细胞
D.肌红蛋白
E.衰老红细胞
94.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.伯氨喹啉引起的溶血
D.新生儿溶血
E.蛇毒引起的贫血
95.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？
A.蚕豆病
B.原发性胆汁性肝硬化
C.毛细胆管型病毒性肝炎
D.胆总管结石
E.中毒性肝炎
96.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
97.血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色加深，提示：
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁瘀积性黄疸
D.Roter综合征
E.核黄疸
98.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：
A.尿胆原定性和定量检查
B.有无血红蛋白尿
C.血中结合胆红素增高
D.皮肤粘膜颜色
E.尿胆红素阳性
99. 关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？
A.多来源于衰老的红细胞
B.脂溶性的
C.不溶于水
D.属于游离胆红素
E.可出现于尿中100.多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：
A.泌尿系结石
B.原发性醛固酮增多症
C.尿崩症
D.糖尿病
E.膀胱癌
101.下列哪项是肾性少尿的原因：
A.肾动脉血栓形成
B.休克
C.急性肾炎
D.重度失水
E.前列腺肥大
102.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：
A.尿毒症
B.急性肾炎
C. 急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎
103.血尿最常见的原因：
A.钩端螺旋体病
B.盆腔炎
C.运动后血尿
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤
104.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：
A.前尿道
B.膀胱颈
C.后尿道
D.上尿路
E.膀胱三角区
105.40岁以上无痛性血尿多见于：
A.膀胱炎
B.肾肿瘤
C.膀胱癌
D.前列腺增生症
E.神经源性膀胱
106.少尿是指24小时尿量少于：
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
107.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：
A.肾结石
B.膀胱结石
C.前列腺炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
108.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
109.心源性水肿最常见的病因是：
A. 左心衰竭
B.右心衰竭
C.渗出性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.心绞痛
110.营养不良性水肿主要的发病机理是：
A.淋巴回流受阻
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管壁通透性增加
D.毛细血管内滤过压升高
E.钠和水潴留
111.表现为非凹陷性水肿的疾病是：
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.经前期紧张综合征
E.甲状腺功能减退症
112.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
113.心源性水肿者，其水肿常先出现于:
A.腹腔
B.眼睑
C.全身
D.胸腔
E.人体的最低部位
114.水肿的产生机理不包括：
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高
E.淋巴液或静脉回流受阻
115.下列哪项不属于全身性水肿：
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
116.下列哪项可引起局部水肿：
A.右心衰竭
B.丝虫病
C.营养不良
D.肾病综合征
E.肝硬化
117.某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.特发性水肿
E.经前期紧张综合征
118.水肿伴大量蛋白尿常见于：
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.甲状腺功能减退
E.局部淋巴回流受阻119.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
120.意识障碍伴瞳孔散大可见于：
A.颠茄类中毒
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.毒蕈类中毒
121.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：
A.颠茄类中毒
B.有机磷农药中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.癫痫
122.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：
A.各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.大小便失禁
123. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？
A.重症肺炎
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.大面积脑梗死
E.巴比妥类药物中毒
124.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.重度昏迷
125.下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
A2型题：
1.男性，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒
B.急性肾盂肾炎
C.急性胆囊炎
D.急性支气管炎
E.大叶性肺炎
2. 男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.胆道蛔虫症
E.胆结石
3.女性，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
4. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
5.女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于：
A.肺源性呼吸困难
B.神经精神性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
6.男，30岁，2天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛,最可能的诊断是：
A.阿米巴痢疾
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性食物中毒
E.急性细菌性痢疾
7.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.胆石症
8.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.胃癌
9.女，58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:
A.细菌性痢疾
B.胰腺炎
C.阑尾炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾
10.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？
A.高血压
B.换气过度综合征
C.重症贫血
D.急性左心衰
E.脑出血
检体诊断学部分
第一章基本检查法
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.医生在体格检查时下列哪项不正确:
A.举止端庄、态度和蔼
B.环境安静、光线充足
C. 操作轻柔细致
D.被检查部位应充分暴露充分
E.医生一般应站立在病人左侧
2.下列哪项属局部视诊内容:
A.意识状态
B.面容、表情
C.步态、姿势
D.腹部外形
E.发育与体型
3.腹部检查以下列哪种方法为主:
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
4.浅部触诊法不适用下列哪一项:
A.关节
B.软组织 C．腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索
5.肝脏检查常用的方法是:
A.浮沉触诊法
B.深压触诊法
C.双手触诊法
D.冲击触诊法 E．浅表触诊法
6.关于深压触诊法不正确的是:
A.又称冲击触诊法
B.探测腹腔病变的部位 C．确定腹腔压痛点
D.是用指腹逐渐深压 E．属于深部触诊法
7.叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 :
A.实音
B.清音
C.浊音
D.鼓音
E.过清音
8.正常肺部叩诊音是:
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
9.肺内巨大空洞叩诊音是:
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
10.叩诊呈过清音的是:
A.肺结核
B.肺炎
C.肺气肿
D.胸腔积液
E.心包积液
11.宜采用直接叩诊法的是:
A. 肺部大面积病变
B.肺部叩诊 C浊音界 D．少量胸水 E. 心浊音界
12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈:
A.尿臭味
B. 恶臭味
C.腥味
D. 酒味
E.蒜味
13．触诊对全身哪个部位的检查更重要?
A．胸部B．腹部 C．皮肤 D．神经系统 E．颈部
14．浅部触诊法适用于下列哪项检查?
A．关节、阴囊、精索B．阑尾压痛点C．胆囊压痛点D．腹部反跳痛E．肾脏
15．下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块?
A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法16．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：
A．实音 B．清音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音
17．大量胸腔积液时，叩诊音为：
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音
18．关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?
A．直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B．间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，对器官运动的声音能起到放大作用
C．听诊器钟型体件适用于检查高调声音
D．听诊器膜型体件适用于检查低调声音
E．听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段
19．闻到酸性汗味见于：
A．风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者
B．肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者
C．有机磷中毒未及时治疗的患者
D．肝昏迷未及时治疗的患者
E．麻风病患者
20．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的?
A．单纯饮食性胃内容物无任何气味
B．呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在
C．呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D．呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者
E．呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒
21．视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了
A.年龄
B.发育营养
C.肝脏肿大
D.表情
E.体位及步态
22．关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的?
A．检查时手要温暖、轻柔 B．医生应站在患者的右侧，面向患者C．检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位 D．作下腹部检查必须要患者排尿后才检查E．触诊时要手脑并用
23．叩诊可用于确定下列各项，除外：
A．肺尖宽度 B．腹水的有无 C．肺部病变的大小与性质
D．心界的大小与形态 E．软组织肿胀的程度
24．关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的?
A．因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位 B．叩诊胸部时取坐位或卧位
C．叩诊腹部时常取仰卧位 D．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位
E．中等量腹水时，叩诊最好取坐位
25．腹水患者，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑行触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．浅部触诊法 E．冲击触诊法
26．深压触诊法不能用于确定下列哪项检查？
A.阑尾压痛点
B.胆囊压痛点
C.输尿管压痛点
D.阴囊、精索压痛点
E.致腹痛脏器的判断
27.触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用：
A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.浅部触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
28.关于深压触诊法下列哪项正确：
A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点
29.患肺炎时，局部所表现的叩诊音为：
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
30.呕吐物出现粪臭味，则提示可能为：
A.幽门梗阻
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.酒后
E.胃坏疽
31.呼吸有刺激性大蒜味，最常见于：
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝昏迷
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
32.呼吸有烂苹果味常见于：
A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝昏迷
D.尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒
33.呼吸有氨味常见于：
A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒
34.呼吸有肝臭味常见于：
A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒
35.广义的听诊不包括下列哪一项：
A.语声、呼吸声
B.咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣
C.关节活动音、骨擦音
D.过清音
E.呻吟、啼哭及呼叫等
36.男性，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为：
A．幽门梗阻 B．功能性消化不良 C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎
第二章一般检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.一般检查内容不包括:
A.面容表情
B.神经反射
C.意识状态
D.生命体征
E.皮肤粘膜
2.对正常人体温生理波动认识错误的是:
A. 老年人略低
B.早晨略低、下午略高
C. 妇女在月经期前或妊娠中略高
D.24小时体温波动一般不超过2℃
E.运动或进食后略高
3.脉搏增快一般不出现于:
A.甲状腺功能低下
B.休克
C.发热
D.贫血
E.心力衰竭
4.引起呼吸过缓的原因是:
A.发热
B.贫血
C.甲亢
D.心功能不全
E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:
A.身高
B.年龄
C.第二性征
D.肌肉发育情况
E.体重
6.下列哪项不是判断营养状况的指标:
A.皮肤
B.皮下脂肪
C.体重
D.毛发
E.肌肉发育情况
7.检查脉搏一般检查:
A.颞动脉搏动
B.肱动脉搏动
C.桡动脉搏动
D.面动脉搏动
E.股动脉搏动
8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?
A. 端坐呼吸
B.被动体位
C.自动体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
9.面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须属何种面容？
A.肾病面容
B.满月面容
C.甲亢面容
D.急性病容
E.二尖瓣面容
10.皮下出血面积的直径为 mm时称为紫癜。
A.＜2
B.2-5
C.5-10
D.＞15
E.以上皆可
11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
12.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀为何种面容的特点？
A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病容
13.蜘蛛痣最常见的部位是:
A.颈面部
B.腰部
C.下胸部
D.四肢
E.背部
14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A. 眼球突出
B.眼裂增大
C.面容呈惊愕状
D. 瞬目减少
E.目光无神
15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:
A.伤寒
B.麻疹
C.猩红热
D.丹毒
E.风湿热
16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:
A.大小不等
B.是皮肤小动脉末端扩张所致
C.多见于下腔静脉分布区
D.是雌激素增高所致
E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:
A.乳腺癌
B.肺癌
C.胃癌
D.肝癌
E.结肠癌
18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A.滑车上淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.下颌下淋巴结
19.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?
A.生命征是评价生命活动质量的指标
B.生命征是属全身状态检查的内容
C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
E.测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理
20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A.皮肤有黄染肯定是黄疸
B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.巩膜均匀黄染
D.皮肤黄染仅在手掌、足底
E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
21．关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?
A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染
B．腋测法为体腔外测量，欠可靠
C．正常值为35~37℃
D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟
22．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?
A．判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件 B．体型是身体各部发育的外观表现C．甲状腺对体格发育无促进作用 D．性腺分泌对体格发育无影响E．除正力型以外，超力型、无力型均属病态
23．体重减轻低于正常的多少称消瘦?
A．5％ B．10％ C．20％ D．30％ E．15％
24．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖?
A．l0％以上 B．15％以上 C．20％以上 D．25％以上 E．30％以上
25．恶病质是指：
A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者26．强迫体位见于下列哪种情况?
A．疾病早期 B．意识丧失 C．心肺功能不全 D．极度衰弱 E．轻症
27．被动体位见于下列哪种疾病?
A．极度衰竭或意识丧失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔积液D．心力衰竭E．脊柱疾病28．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．强迫仰卧位 E．强迫侧卧位
29．胆石症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?
A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E．辗转体位
30．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：
A．小脑疾病 B．脊髓疾病 C．佝偻病 D．腓总神经麻痹 E．脑性瘫痪
31．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：
A．大骨节病B．酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形
32．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?
A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿
33．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它标志着：
A．鼻咽癌转移 B．胃癌、食管癌转移 C．肺癌转移 D．胸膜间皮瘤转移 E．甲状腺癌转移34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?
A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房炎 E．传染性单核细胞增多症
35．关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的?
A．出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内
B．大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上
C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
D．蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
36．下列哪项因素与人体发育无明显相关?
A．种族遗传 B．内分泌 C．营养代谢 D．休息 E．体育锻炼
37.判断营养状态最简便而迅速的方法是：
A.毛发的分布及色泽
B.皮肤情况
C.肌肉的发育状态
D.体格发育
E.查看皮下脂肪充实的程度
38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是：
A.手背及手掌处
B.上臂曲侧下1/3
C.上臂背侧下1/2
D.前臂的伸侧
E.前臂的曲侧或上臂的背侧下1/3
39.临床上检查意识状态的方法一般多用：
A.嗅诊
B.问诊
C.触诊
D.叩诊
E.听诊
40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：
A.丘疹
B.玫瑰疹
C.斑疹
D.荨麻疹
E.斑丘疹
41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？
A.容易触及
B.质地柔软，表面光滑
C.与毗邻组织有粘连
D.有明显压痛
E.直径多为0.2-0.5cm，质地韧，表面光滑
42.下列哪项不是生命征的范围？
A.体温
B.表情
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
43.下列哪项不是营养状态良好的表现？
A.肌肉结实
B.指甲、毛发润泽
C.皮下脂肪菲薄
D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好
E.肋间隙及锁骨上窝深浅适中
44.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？
A.一般无压痛
B.有明显压痛
C.表面光滑
D.与周围组织粘连，不易推动
E.质地坚硬或有橡皮感
A2型题：
1.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.淋巴结结核
D.淋巴瘤
E.恶性肿瘤淋巴结转移
2.某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体位？
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫仰卧位 D．端坐呼吸 E．强迫左侧卧位
3.某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫左侧卧位 D．端坐呼吸 E．仰卧双腿踡曲位
4.男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压退色。该病人的皮疹属下列何种?
A．丹毒的斑疹 B．伤寒的玫瑰疹 C．猩红热的丘疹 D．风疹的丘疹 E．药物过敏的荨麻疹
5.某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容?
A．肾病面容 B．满月面容 C．急性病容 D．二尖瓣面容 E．肢端肥大症面容
6.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为：A．玫瑰疹 B．小红痣 C．瘀点 D．斑疹 E．蜘蛛痣
7.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应诊断为：
A．瘀点 B．瘀斑 C．血肿 D．紫癜 E．荨麻疹
8.女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为：
A.紫癜
B.蜘蛛痣
C.斑丘疹
D.瘀斑
E.红痣
9．女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于：
A.猪绦虫囊蚴结节
B.结节性多动脉炎
C.风湿小结
D.Osler小结
E.痛风结节
10．男，58岁，咳嗽4年，痰带血、右胸痛2个月，吸烟30年，胸片左上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大?
A．右锁骨上窝淋巴结B．左锁骨上窝淋巴结C．右腋窝淋巴结D.右颈后三角淋巴结E．左颈前三角淋巴结
第三章头部及其器官检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.小儿囟门过早闭合可形成：
A.尖颅
B.方颅
C.变形颅
D.小颅
E.巨颅
2.正常小儿囟门闭合的时间多为：
A.6个月以内
B.6～12个月
C.12～20个月
D.12～18个月
E.18月～24个月
3.方颅见于：
A.脑积水
B.小儿佝偻病
C.变形性骨炎
D.肢端肥大症
E.小儿肺炎
4.双侧上睑下垂见于：
A.重症肌无力
B.脑脓肿
C.白喉
D.脑炎
E.蛛网膜下腔出血
5.单侧上睑下垂见于：
A.先天性上睑下垂
B.动眼神经麻痹
C.重症肌无力
D.甲状腺功能亢进症
E.沙眼
6.单侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症
B.重症肌无力
C.面神经麻痹
D.动眼神经麻痹
E.肾炎
7.双侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症
B.重症肌无力
C.面神经麻痹
D.动眼神经麻痹
E.沙眼
8.结膜出现出血点见于：
A.贫血
B.亚急性感染性心内膜炎
C.急性结膜炎
D.高血压、动脉硬化
E.沙眼
9.正常人瞳孔直径的大小为：
A.1 ～1.5mm
B.6 ～7 mm
C.6 ～8 mm
D.3～4 mm
E.0.5 ～1 mm
10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：
A.急性中耳炎
B.脑疝
C.颅底骨折
D.耳疖
E.外耳道炎
11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩张和组织肥厚常见于：
A.猩红热
B.酒渣鼻
C.系统性红斑狼疮
D.二尖瓣面容
E.库欣病
12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：
A.额窦
B.蝶窦
C.左上颌窦
D.右上颌窦
E.筛窦
13.口角糜烂常见于：
A.血管神经性水肿
B.核黄素缺乏
C.心力衰竭
D.贫血
E.感冒
14.口唇苍白常见于：
A.血管神经性水肿
B.核黄素缺乏
C.呼吸衰竭
D.贫血
E.感冒
15.关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是：
A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面
B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着
D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕
E.颊粘膜瘀斑
16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于：
A.猩红热
B.长期使用广谱抗生素
C.肾上腺皮质功能减退
D.肢端肥大症
E.复发性口疮
17.鹅口疮常见于：
A.猩红热
B.麻疹
C.肾上腺皮质功能减退
D.长期使用广谱抗生素
E.维生素C缺乏
18. 下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的?
A．牙龈水肿见于慢性牙周炎 B．牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C．牙龈挤压后有脓液溢出，可见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现 E．砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
19.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer 环，是由于下列哪种原因所致?
A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.维生素A缺乏
E.角膜血管增生
20.瞳孔缩小见于：
A.有机磷类农药中毒
B.阿托品中毒
C.青光眼绝对期
D.视神经萎缩
E.可卡因药物反应
21.瞳孔扩大见于：
A.虹膜炎
B.阿托品药物反应
C.有机磷中毒
D.吗啡中毒
E.毒蕈中毒
22.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于
A.黑热病
B.酒渣鼻
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
23.关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的?
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可达60cm或以上
E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm
24.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?
A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.示指向下压迫睑板上缘
E.示指与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
25.下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的?
A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较小
E.老年人瞳孔较大
26.小儿冠状缝和矢状缝闭合过早可形成下列哪种畸形?A.尖颅 B.小颅 C.方颅 D.长颅 E.巨颅
27.头颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：
A.先天性梅毒
B.肢端肥大症
C.缺钙
D.脑积水
E.囟门闭合过早
28.蝶窦的物理检查方法是：
A.紧压双眼内眦处
B.按压两眉之间
C.深压眼眶上缘内侧
D.拇指置于左右颧部向后按压
E.以上都不是
29.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉?
A．咽部粘膜充血、红肿 B．咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生
C．咽及口腔见大片白色物附着 D．扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除
E．扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
A2型题：
1.2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病?
A．变形性骨炎B．佝偻病C．先天性梅毒D．脑积水E．肢端肥大症
2.60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致?
A.铜代谢障碍
B.铁代谢障碍
C.类脂质沉着
D.白内障
E.维生素A缺乏
3.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大
A．佝偻病B．脑积水C．头颅畸形D．智力发育障碍E．甲状腺功能低下
第四章颈部检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：
A.严重贫血
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压
D.三尖瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
2.下列可出现点头运动的是：
A.主动脉瓣关闭不全
B.三关瓣关闭不全
C.右心功能不全
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
3.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：
A.甲状腺出现结节改变
B.甲状腺弥漫性对称肿大
C.甲状腺质地较柔软
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音
4.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张
A.严重贫血
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
5.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?
A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
6.关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?
A.颈静脉怒张亦可见于左心衰竭
B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征
D.若取半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角连线的下2／3以内
7.气管向健侧移位不见于：
A.心包积液
B.大量胸腔积液
C.气胸
D.单侧甲状腺肿大
E. 纵隔肿瘤
8.右肺部为实变体征，检查气管偏右。你考虑可能为何种病理改变？
A.右肺炎实变
B.左侧胸腔积液
C. 两侧胸腔积液
D.右肺不张
E. 右侧胸腔积液
9.引起颈静脉怒张常见原因中不包括：
A.肺水肿
B.右心衰
C. 缩窄性心包炎
D.心包积液
E. 上腔静脉回流受阻
10.甲状腺肿大、质地柔软、触诊时有震颤，多见于下列哪种疾病？
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状旁腺腺瘤
11.甲状腺肿大、有结节感、质硬、形态不规则，多见于下列哪种疾病？
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状旁腺腺瘤
12.甲状腺的描述哪项不正确？
A.位于甲状软骨下方和两侧
B.正常约15-25g
C.表面光滑
D.柔软
E.易触及
A2型题：
1.男，35岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个约来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于：
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻
2.一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于：
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.癌转移致心包积液
D.癌转移致胸腔大量积液
E.以上皆有可能
第五章（一）胸部与肺脏检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A.1：1
B.1.5：1
C.1：1.5
D.2：3
E.2.5：3
2.肺气肿时胸廓的改变是:
A.扁平胸
B.桶状胸
C. 漏斗胸
D.鸡胸
E.不对称胸
3.语音震颤增强可见于:
A.肺实变
B.气胸
C.肺气肿
D.胸膜肥厚
E.胸腔积液
4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:
A.一侧增强
B.一侧减弱
C.双侧减弱
D.双侧增强
E.双侧正常
5.触觉语颤增强是由于:
A.气管阻塞
B.肺泡内含气量增多
C.胸腔大量积液或积气
D.胸膜高度肥厚或粘连
E.肺内有与气管相通的大空洞
6.肺下界下移见于:
A.肺不张
B.肝脾肿大
C.大量腹水
D.气胸
E.肺气肿
7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:
A.肺结核空洞
B.肺气肿
C.气胸
D.大量胸腔积液
E.胸膜肥厚
8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:
A.缺氧
B.肺不张
C.发热
D.贫血
E. 酸中毒
9.两肺底湿罗音多见于:
A.支气管扩张
B.肺淤血
C.支气管炎
D.吸入性肺炎
E.肺结核
10.急性肺水肿时可出现:
A.局限性小水泡音
B.喉部有痰鸣
C.双肺底湿啰音
D.局限性哮鸣音
E.两肺满布湿啰音
11.语音共振增强见于:
A.肺气肿
B.肺实变
C.支气管阻塞
D.胸膜肥厚
E.气胸
12.两肺满布干啰音见于:
A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
13.触诊女性乳房正确的是:
A.先检查乳头、乳晕
B.先检查健侧，后检查患侧
C.先检查患侧，后检查健侧
D.先检查腋窝淋巴结
E.最后检查外上象限
14.触诊乳房应从哪一部位开始:
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
15.出现潮式呼吸最主要的原因为:
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.胸部外伤后呼吸受抑制
C.胸腔积液时呼吸受抑制
D.大量腹水时呼吸受抑制
E.严重神经衰弱
16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:
A.实音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.清音
19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:
A.肺尖部体表
B.前上胸壁
C.锁骨中线第5肋间～6肋间
D.前下侧胸部
E.肩胛下区
20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:
A.喉部
B.胸骨上窝
C.锁骨上窝
D.肺泡呼吸音部位
E.背部第6、7颈椎附近
21.哪项不出现病理性支气管呼吸音:
08级临床医学诊断学复习题（本科） 一、名词解释 1、症状： 2、体征： 3、发热： 4、水肿： 5、咯血： 6、呼吸困难： 7、发 8、黄疸 9、意识障碍10、主诉11、现病史12、婚姻史13、浊音14、体征15、发育16、营养17、急性病容18、盗汗19、蜘蛛痣20、甲亢面容21、端坐呼吸22、黄染23、水肿24、二尖瓣面容 25、瞳孔对光反射26、桶状胸 27、扁平胸28、鸡胸29、佝偻病串珠 30、肋膈沟31、漏斗胸32、胸式呼吸33、腹式呼吸34、三凹征35、Kussmaul 呼吸36、触觉语颤37、胸膜摩擦感 38、异常支气管呼吸音39、罗音 40、心尖搏动41、抬举性心尖搏动 42、震颤43、心包磨擦感 44、主动脉型心脏45、二尖瓣型心脏 46、烧瓶状心脏47、Austin-Flint杂音：48、Graham-Steel 杂音： 49、肝颈静脉回流征：50、水冲脉： 51、奇脉：52、交替脉：53、板状腹：54、揉面感：55、压痛：56、反跳痛：57、墨菲征（Murphy’s sign)：58、移动性浊音：59、肠鸣音：60、振水音：61、杵状指（趾）：62、匙状指： 63、浮髌试验：64、手震颤：65、手足搐搦：66、随意运动67、肋力 68、肌张力69、病理反射70、心电图71、导联72、心律失常73、过早搏动 74、心脏传导阻滞75、预激综合征 75、核左移76、中毒颗粒77、管型
二、填空题 1、人体患病时主观感到的_________或_________感称为症状。 2、发热的病因分_________及_________两类。 3、弛张热是体温在39℃以上，一日内体温相差达_____以上。 4、突然腹痛及休克应首先考虑_________。 5、右心功能不全引起的水肿首先出现在身体下垂部位，并有_________升高。 6、肺源性呼吸困难按性质分_____、______和______呼吸困难。 7、发绀主要由于血液中______增多所致。 8、因红细胞破坏增加引起的黄疸称为______。 9、与葡萄糖醛酸结合的胆红素称______胆红素。 10、脑疝可发生瞳孔两侧______。 11、先昏迷后发热见于急性脑血管病、脑肿瘤和______中毒等。 12、浅、深昏迷的区别在于前者生理反和射______，后者______。 13、对精神病的确诊，______是必不可少的。 14、职业的问诊是指询问劳动环境，与______物质接触情况及时间等。 15、体格检查的基本方法包括______、______、______及______。 16、触诊方法包括______及______两大类。 17、深部触诊分为______触诊法、______触诊法、______触诊法、______触诊法。 18、叩诊音分为______、______、______、______、______。 19、生命征包括______、______、______及______。 20、体温高于正常称为______；低于正常称为______。
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2型题 答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1．血沉加快见于 A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤 2．岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3．化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对 4．临床上患者脱水时计算补液量通常依据 A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC 5．正常人尿中偶见 A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型
D.细胞管型 E.蜡样管型 6．白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象： A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 7．下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高 8.消化道恶性肿瘤筛选指标是 A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞 9.再生障碍性贫血的形态学表现为 A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血 10.霍乱病人的粪便特点是 A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是： A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液 D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物
症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛
基本检查方法 A型选择题 1.下列哪项属局部视诊内容 A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹形态 E.发育与体型 2.触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 3.浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 E.肾脏 4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法
5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的 A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次 B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E.确定肝上界时，应采取重叩诊法 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.实音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 E.浊音 7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段
9.闻到酸性汗味见于 A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者 D.肝昏迷未及时治疗的患者 E.麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭昧 D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A.单纯饮食性胃内容物无任何气味 B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外 A.年龄 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.表情 E.体位及步态 13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的 A.检查时手要温暖、轻柔
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
《兽医临床诊断学》复习资料 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。 2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。 4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音
8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液， 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触 诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是 __15～30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困 难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
泰山医学院诊断学（本） 交卷时间：2020-04-27 10:00:18 一、单选题 1. (2分)正常心尖搏动位于：（） ? A. 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? B. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? C. 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? D. 胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? E. 胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 B 解析 2. (2分)溃疡病急性穿孔时的体征,以下那项错误（） ? A. 腹壁板样强直 ? B. 明显压痛,反跳痛 ? C. 肝浊音界缩小 ? D. 可见肠型及蠕动波 ? E. 可伴休克 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 D 解析 3. (2分) 患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是：（）
? A. 完全性左束支传导阻滞 ? B. 完全性右束支传到阻滞 ? C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 ? D. 正常心电图 ? E. 不完全性左束支传导阻滞 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 A 解析 4. (2分)“三凹征”是指( ) ? A. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷? B. 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷? C. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷? D. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷? E. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 E 解析 5. (2分)正常人心尖搏动于第五肋间( ) ? A. 左腋前线内0.5-1.0C.M ? B. 左锁中线外0.5-1.0C.M ? C. 左锁中线内0.5-1.0C.M ? D. 左腋前线外0.5-1.0C.M
诊断学 复 习 题
第一篇常见症状 一、单项选择： 1、发热最常见的原因是（） A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调 2、吸收热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、细菌感染 D、大面积烧伤 3、稽留热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 4、弛张热见于（） A、伤寒 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 5、先昏迷后发热常见于（） A、流行性乙型脑炎 B、伤寒 C、脑出血 D、中毒性菌痢 6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（） A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛 7、由于产热过多所致发热见于（） A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风湿热 D、急性溶血 8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 10、剧烈腹痛伴血尿见于（） A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎 11、肝源性水肿的主要特点是（） A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 12、三凹征见于（） A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 13、呼气性呼吸困难见于（） A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（） A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绀明显 15、呼气时间延长见于（） A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核 16、大量胸腔积液临床上常表现为（） A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 17、心源性呼吸困难的特点是（） A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关 18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（） A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌 19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（） A、慢性支气管炎肺气肿 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌
绪论 一、名词解释 1、兽医临床诊断学 2、症状 3、典型症状 4、主要症状 5、经常症状 6、前驱症状 7、后遗症状 8、症状诊断 9、病理解剖学诊断 10、病因诊断 11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征 二、填空题 1、预后可分为、、和四种。 2、临床上常用诊断方法有（任写四种）、、和治疗性诊断。 3、通常所用的触诊方法有、、和。 4、问诊的主要内容包括、和。 5、兽医临床诊断学包括、和三部分内容。 三、选择题 1、能确定疾病性质的症状是（）。 A、主要症状 B、经常症状 C、典型症状 D、示病症状 2、叩诊肺部出现的弓形浊音区是大叶性肺炎的（）。 A、示病症状 B、典型症状 C、主要症状 D、经常症状 3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（）。 A、典型症状 B、示病症状 C、前驱症状 D、后遗症状 4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（）。 A、症状诊断 B、病因诊断 C、治疗性诊断 D、机能诊断 四、判断题 1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。（） 2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。（） 3、暂时症状是指出现时间很短的症状。（）
4、对大动物进行锤板叩诊时，为了保证叩诊效果，叩诊板应与体壁紧密接触。 5、临床基本检查法包括视诊、听诊、触诊以及X光检查和B超检查等。（） 五、简答题 1、兽医临床诊断学主要由哪三部分内容组成各部分之间有什么内在的联系 2、根据你的感觉，谈谈什么兽医临床诊断学主要研究的内容是什么 答案： 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。 2、症状：是动物患病后经过检查所发现的机能异常和病理现象。 3、典型症状：能反映疾病临床特征的症状，但不能确定其疾病性质。如胸膜炎时的腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸肺部叩诊的水平浊音。 4、主要症状：是对疾病有诊断临床意义的症状。 5、经常症状：整个疾病过程中经常固定出现的症状为经常症状。 6、前驱症状：指主要症状未出现之前的症状。 7、后遗症状：是指原病已基本恢复，而留下的某些不太正常的现象。 8、症状诊断：利用短暂时间出现的症状经过客观分析做出的诊断。 9、病理解剖学诊断：将死亡的动物或病畜体内的各种组织器官，进行肉眼或组织学检查，确定疾病的部位和形态变化的诊断。 10、病因诊断：就是研究引起疾病的原因而做出的诊断，如结核病、硒缺乏等。 11、预后：对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经济价值做出判断。 12、预后慎重：是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。 13、预后可疑：是指病情处于转化阶段，不能确定其结果。 14、综合征：是指症状有规律地同时或按一定的顺序出现。 二、填空题
实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？ 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？ 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？ 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？ 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？ 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？ 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？ 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.
第一篇常见症状 一、单项选择： 1、发热最常见的原因是（） A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调 2、吸收热见于（） A、风湿热B 、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤 3、稽留热见于（） A、风湿热B 、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾 4、弛张热见于（） A、伤寒 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 5、先昏迷后发热常见于（） A、流行性乙型脑炎 B、伤寒 C、脑出血 D、中毒性菌痢 6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（） A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛 7、由于产热过多所致发热见于（） A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风湿热 D、急性溶血 &男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断 是（） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 10、剧烈腹痛伴血尿见于（ ） A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎 11、肝源性水肿的主要特点是（ ） A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 12、三凹征见于（） A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 13、呼气性呼吸困难见于（） A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（） A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绀明显 15、呼气时间延长见于（） A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核 16、大量胸腔积液临床上常表现为（） A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 17、心源性呼吸困难的特点是（） A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关
第一章基本检查方法与程序 一名词解释： 1.理学诊断法即基本检查法，就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜进行检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。 2.捏粉状也称面团状，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕， 手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿（浮肿）。 3.坚实感特征是有坚实致密感，硬度如肝，是组织间细胞浸润或结缔组织增生 的结果，见于炎性肿胀。 4.冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位，作连续数次短 而急促的冲击，常用于确定腹腔是否积液，若有液体，强力冲击时，可引起震动 发出拍水音。 5.问诊问诊就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病情况和经过的介绍。容包括：现病历，既往史，平时的饲养、管理及使役或 利用情况等。 6.清音清音也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆。 如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。 二.填充题: 1、临床基本检查法包括：视诊；触诊；听诊；叩诊；嗅诊。 2、触诊的症状学也叫触感，主要有：捏粉状；波动感；坚实感；硬固感；捻发样等。 3. 三种常见的基本叩诊音为：浊音；清音；鼓音。 4. 问诊的主要容包括：现病历；既往史；饲养、管理及使役或利用情况。 5. 对就诊病畜一般应按：病畜登记；病史调查；现症检查以及病历书写等顺序进行检查。 6. 举出三种牛的常规法：牛鼻钳；六柱栏法；牛头角根。 三问答题: 1.试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答：观察病畜时，不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方２－３米的 位置，观看其全貌。然后绕病畜一周，从前向后、边走边看，有顺序地观察全身 各部，到病畜后方时，稍停一下，观察尾部、会阴部、臀部，同时对照两侧胸腹 部及臀部的状态和对称性；由右侧走到前方。最后牵遛动物，观察运步情况。如 发现病畜某一部分或系统有异常现象，再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括：①刚到的病畜，让其休息后再检查。②自然状态下视诊，不要未作观察而 先。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2.问诊中关于现症病史主要询问哪些问题？ 答：询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解： (1)发病的时间与地点，生病有几天或多少小时，发病与饲喂、使役有否关系等， 有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现，有关疾病的表现，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻 或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、 现象，以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过，病势的变化情况，治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计，有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查，畜群的发病情况，是单发还是群发，畜群的饲养规模、发病 数、死亡数；同种家畜有否类似疾病的发生，附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况，可作为是否疑似为传染病的判断条件。
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
绪论 1.从以下选项中选出病理生理诊断（ C ） A病毒性肝炎B.二尖瓣狭窄C.呼吸衰竭D.感染性心内膜炎E.肝硬化 名解 1体征：在体格检查中医生发现的异常表现 2.症状：患病状态下，患者主观感受到的异常或不适 二、第一篇 1.引起发热最常见病因（A ） A.感染 B.无菌坏死物质吸收 C.自主神经功能紊乱 D. 内分泌与代谢疾病 E.体温调节功能失常 2.李先生，25岁，发热9天，每天体温最高达39.6℃，最低37.6℃。该热型属于（ D ） A.稽留热 B.波状热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热 3.心前区疼痛呈压榨样，并有窒息感，服用硝酸甘油后可缓解，见于（ C ） A.心肌梗死 B.心肌炎 C.心绞痛 D.气胸 E.血胸 4.关于腹痛部位叙述正确的是（ B ） A.小肠疾病疼痛多在右上腹 B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹 C.胆囊炎疼痛多在左上腹 D.胃溃疡疼痛多在脐周 E.肝脓肿疼痛多在中下腹 5.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C ）。 A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎 6.潘先生，51岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为（ E ） A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.结核性腹膜炎 E.胆道蛔虫症 7.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。 A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.气胸 8.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D ） A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 E.肺炎 9.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ A ）。 A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C心源性呼吸困难D血源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难 10.能引起混合型发绀的疾病是（ E ） A.慢性缩窄性心包炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.重症肺炎 D.大量胸腔积液 E.心力衰竭 11.晨起时出现眼睑与颜面水肿，以后逐渐发展至全身，多有血压的改变，是（E ）特点 A.心源性水肿 B.炎症性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.肾源性水肿 12.餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于 ( E ) A．神经官能症 B．颅内高压 C．妊娠呕吐 D．胃肠炎 E．幽门梗阻 13.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ） A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 E急性肠炎 14.呕血的最常见病因是（ D ） A.血小板减少性紫癜 B.胰腺癌 C.肝硬化 D.消化性溃疡 E.急性胃粘膜病变 15.果酱样便见于（E ） A.胰腺疾病 B.直肠炎 C.伤寒 D.急性肠炎 E.阿米巴痢疾 16.哪种黄疸，皮肤改变呈现浅柠檬色（ C ）