2010学年春妇幼专业耳鼻咽喉考试卷A
更新日期[2011-11-10] 浏览人数[720] 一、单选题
1、哪项是鼻窦的正确描述
A、均与颅底相隔一薄层骨板
B、在出生时均已发育
C、没有不发育的鼻窦
D、每对鼻窦大小一样
D、有四对
2、每侧扁桃体的隐窝数约为
A、3-5个
B、6-20个
C、21-30个
D、30-35个
E、35个以上
3、喉上神经的喉内支感觉纤维分布区为
A、声门上区
B、声门下区
C、口咽部
D、鼻咽部
E、杓后区
4、双侧感音神经性聋已10年，语言频率听阈60dB，最有效的处理是：
A. 佩戴助听器.
B.人工耳蜗植入.
C.听骨链探查术.
D. 东菱克酸酶治疗.
E.高压氧治疗.
5、内耳门位于岩部的
A、前面
B、后面
C、下面
D、前缘
E、上面
6、5岁小孩，患慢性筛窦炎时首选疗法
A、上颌窦穿刺冲洗
B、筛窦开放术
C、功能性内窥镜鼻窦手术
D、置换治疗
E、冷冻治疗
7、额镜的焦距为
A、20cm
B、25cm
C、30cm
D、35cm
E、40cm
8、以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查
A、酒精
B、香精
C、樟脑油
D、煤油
E、醋
9、X线检查观察上颌窦的最好位置是
A、鼻窦正位
B、鼻窦侧位
C、鼻窦瓦氏位
D、颏顶位
E、视神经孔位
10、诊断食物引起的变应性鼻炎，最有价值的资料是
A、皮肤试验
B、血清RAST
C、病史
D、食物激发试验
E、排除食谱试验
11、诊断常年性变应性鼻炎的特异致敏物，常检查鼻腔分泌物中特异性IgE
而不查血清中特异性IgE原因是
A、鼻腔分泌物简单，病人无痛苦
B、血清IgE水平受多种因素影响
C、病主要是局部致敏，鼻腔分泌物中的特异性IgE 升高率明显高于血清检测IgE
D、变应性鼻炎发病非IgE介导
E、变应性鼻炎不属变应性疾病，血清中未能检测到IgE
12、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关
A、下鼻甲手术切除过多
B、特殊性传染病
C、肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞性动脉内膜炎
D、内分泌失调
E、慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激
13、在全身性疾病所致鼻出血中，哪项是最常见的原因
A、急性发热性传染病
B、心脏及循环系统疾病
C、出血素质
D、营养障碍或维生素缺乏
E、肝、肾慢性疾患
14、对严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血，各种堵塞法无效，压迫颈总动脉出
血减少，哪项动脉结扎法可行
A、颈内动脉结扎
B、筛前动脉结扎
C、筛后动脉结扎
D、上颌动脉结扎
E、颈总动脉结扎
15、鼻出血患者如出现烦躁不安，给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁用
A、苯海拉明
B、非那根
C、安定片
D、吗啡
E、鲁米那
16、急性鼻窦炎的描述中哪项是错误的
A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重，有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、首选上颌窦穿刺冲洗
17、病人主观鼻腔恶臭感多见于
A、慢性额窦炎
B、蝶窦炎
C、慢性筛窦炎
D、牙源性上额窦炎
E、干燥性鼻炎
18、成人咽后脓肿常见原因是
A、咽后壁淋巴结炎
B、外伤现刺穿咽壁感染
C、颈椎结核
D、肿物
E、异物
19、疑有咽后脓肿时，检查咽部应采用的体位是
A、坐位
B、平卧
C、仰卧
D、半卧位
E、仰卧垂头位
20、咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项并发症
A、败血症
B、脓肿破裂引起纵膈障炎
C、吞咽困难
D、窒息
E、并发咽旁脓肿
21、急性化脓性扁桃体炎的主要病变部位在
A、扁桃体粘膜
B、扁桃体粘膜下
C、扁桃体隐窝内
D、扁桃体被膜
E、扁桃体周围组织
22、哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗
A、腭弓、软腭有灰白色假膜
B、灰白色假膜拭去后易出血
C、扁桃体隐窝口有脓点
D、颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状
E、首选药物为雷米封
23、扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位不正确的是
A、悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点
B、扁桃体外上方脓肿最突出处
C、后上型应在咽腭弓隆起处
D、A、B、C均对
E、舌腭弓与舌根交界处
24、扁桃体术后护理哪项是错误的
A、卧床休息
B、注意术后出血
C、及时漱口，咽下分泌物
D、无出血时鼓励病人进食
E、必要时做颈部冷敷
25、哪项是慢性扁桃体炎作为病灶的主要依据
A、陷窝内挤出干酪样分泌物
B、慢性扁桃体炎反复发作
C、扁桃体炎反复发作，且与全身疾病关系密切
D、扁桃体隐窝扩大有瘢痕
E、扁桃体肥大
26、早期出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑，印象为哪一种疾病？
A、急性喉炎
B、急性支气管炎
C、急性会厌炎
D、气管异物
E、咽喉部异物
27、哪项是慢性喉炎临床上的分型
A、单纯性、肥厚性
B、肥厚性、干燥性
C、单纯性、变态反应性、萎缩性
D、单纯性、肥厚性、萎缩性
E、单纯性、肥厚性、干燥性
28、哪项是II度呼吸困难的表现？
A、无呼吸困难
B、平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
C、安静时亦有吸气性呼吸困难
D、有三凹征，烦燥不安及紫绀
E、除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等
29、气管切开拔管时应先堵管的时间为
A、2小时
B、4小时
C、6小时
D、12小时
E、24-48小时
30、急性外耳道炎伴耵聍栓塞的处理，哪项合适？
A、先控制炎症，再取耵聍
B、先取耵聍，再控制炎症
C、边取耵聍，边控制炎症
D、氯考滴耳液滴耳
E、5%醋酸铝纱条敷塞外耳道
31、患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。最可能的是（）
A.疾病直接侵犯眼眶
B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视
C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经
D.手术后自然现象
E.蝶窦感染影响视交叉
32、患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处理为（）
A.紧急气管切开
B.随诊观察
C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备
D.吸氧及正压通气
E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水
33、患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。最可能的诊断为（）
A.突发性耳聋
B.慢性化脓性中耳炎
C.颅内感染
D.癫痫小发作
E.梅尼埃病
34、张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当的治疗是（）
A.继续观察，长大再作治疗
B.手术行电子耳蜗植入
C.神经营养等药物治疗
D.转儿科或神经内科治疗
E.以是都不是
35、刘某童，1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（）
A.支气管肺炎
B．脓胸
C.胸膜炎
D.支气管异物
E．肺肿瘤
36、赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（）
A.鼻咽癌
B.慢性鼻窦炎
C.慢性中耳炎
D.变应性鼻炎
E.以是都不是
37、某患者车祸外伤急诊入院，查：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见（）
A.转耳鼻喉科处理鼻外伤
B.急诊缝合耳廓撕裂伤
C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况
D.进行鼻腔及外耳道填塞止血
E.暂不处理，随诊观察
38、杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（）
A.脑动脉栓塞
B.颞叶脓肿
C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫
D.贝尔氏面瘫
E.颅内肿瘤
39、唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ大，现发热38.5°来我院就诊，你做为接诊医师恰当的处理是（）
A.立即行扁桃体切除术
B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术
C.抗生素治疗感染
D.大量激素控制发热
E.控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术
40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）
A.徒手检查
B.前鼻镜检查
C.鼻内镜检查
D.纤维鼻咽镜检查
E.间接喉镜检查
二、简答题（每题10分，共40分）
41，你所了解的鼻内镜手术的现状及进展。42、简述喉源性呼吸困难的分度与处理。
43、试绘左侧鼓膜的示意图并标出主要解剖标志。
44、试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展的认识与见解。
三、病例分析题（共20分）
45. （共12分）
（1）病例资料
张某常，老年患者,男性，76岁，广东籍人。诉鼻
塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查：间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径3cm 的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。
（2）请根据上述资料，回答下列问题：
主要诊断及次要诊断为哪些疾病？（6分）
该主要疾病为什么会出现上述症状体征？（2分）还须进一步做哪些检查以确诊？（2分）
首选什么治疗方法？（2分）
46. （共8分）
（1）病例资料：
患者李某,男性，34岁,福建人。因鼻塞、流脓涕5年，嗅觉下降2年入院。查体：体温、生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常。专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。X线
鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。
（2）请根据上述资料，回答以下问题：
该患者所患主要疾病？（2分）
进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗？（2分）
如果你是该患者主管医师，请拟定该患者的治疗方案。（2分）
除了常规治疗，请你提供创新的治疗方式（注：可自由发挥，只要言之合理）。（2分）
标准答案
一、单选题
本大题共40小题，每题1分，总分50分。每小题答
对计1分，答错、不答计0分。
1 .D 2. B 3.A 4.A5. B 6. D 7.B 8. A 9.C 10.C
11.C 12. D 13.B 14.D 15.D 16.E 17.D 18.C 19.
E 20.D
21.C 22.C 23 E 24.C 25.C 26.A 27.D 28.C 29.E
30.A
31 B 32 C 33 E 34 B 35 D 36 B 37 C 38 C 39 B
40.E
二、问答题
本大题共10小题，每题10分，总分50分。
41、参考绪论，言之有理即给分。
42、简述喉源性呼吸困难的处理。（10分）
按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗：
一度明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素；二度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；
三度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开；
四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。
43、标出松弛部、紧张部、光锥等机构，注意左右方向性。
44、言之有理即给分。
三、分析题：
45. 答：诊断:鼻咽癌（3分）
（右）分泌性中耳炎（2分）
鼻出血/颈部肿物/传导性耳聋（1分，提到任一项）；
原因: 侵犯鼻咽部，导致鼻出血；阻塞后鼻孔导致鼻塞（1分）
阻塞咽管咽口，鼓室负压，导致分泌性中耳炎（1分）
检查：（增强）CT （1分）
鼻咽肿物组织病理检查（活检）（1分）；
治疗: 化疗（1分）
放疗（1分）
46.答: 诊断：慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉）/鼻窦炎+鼻息肉
（2分,给出单项慢性鼻－鼻窦炎、鼻窦炎、鼻息肉给1分）
检查：CT、鼻内镜检查、病理活检（2分，每项1分，满2分止）
治疗：FESS手术/鼻内镜手术（2分,提到鼻内镜手术给2分,提到鼻窦手术1分）
创新治疗：只要言之合理，就给分（2分）
2007年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》
试卷（A 卷）
更新日期[2011-05-19] 浏览人数[1238] 一.单选题（50分）
1.蝶窦的开口在（）
A.中鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.鼻顶部
E.鼻侧壁
2.声带粘膜上皮属于哪种上皮（）
A.柱状纤毛上皮
B.扁平上皮
C.立方上皮
D.复层鳞状上皮
E.假复层柱状纤毛上皮
3.下列哪项不是喉的成对软骨（）
A.杓状软骨
B.小角软骨
C.楔状软骨
D.麦粒软骨
E.甲状软骨
4. 喉上神经外支支配（）
A.环杓侧肌
B.甲杓肌
C.环甲肌
D.杓间肌
E.环杓后肌
5．颈部肿块的诊断最终有赖于（）
A. CT检查
B. MRI检查
C. ECT检查
D. 细胞学及组织检查
E. DSA检查
6．鼻咽癌早期可转移至同侧（）
A. 颈深上淋巴结
B. 颈深中淋巴结
C. 颈深下淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 颈浅淋巴结
7．噪声性耳聋本质上属于（）
A．感音神经性聋
B. 传导性耳聋
C. 混合性聋
D. 中枢神经系统功能紊乱
E. 以上均不是
8．颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）
A. 腹部原发肿瘤
B. 头颈部原发肿瘤
C. 肝脏原发肿瘤
D. 胸部原发肿瘤
E. 原发肿瘤不明
9．治疗耳鼻咽喉头颈外科梅毒的抗生素首选（）A 林可霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 一代头孢霉素
10．以下那种疾病容易并发Kaposi肉瘤（）
A 鼻梅毒
B 鼻麻风
C 咽结核
D 艾滋病 E鼻硬结病
11.下列可确诊支气管异物的是( )
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病理活检
E.磁共振检查
12.哪项是咽与喉直接相通的部位（）
A.口咽
B.喉咽
C.鼻咽
D.会厌谷
E.梨状窝
13.中耳包括下列哪些部份（）
A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨
B.鼓室、鼓窦、乳
突、咽鼓管
C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌
D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经
E.鼓室、颞骨、乳突、面神经
14.咽隐窝位于( )
A.咽鼓管咽口的外侧
B.咽鼓管鼓口的内侧 C咽鼓管圆枕的外侧
D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧
E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧
15.在下鼻道的开口是( )
A.鼻泪管
B.上颌窦
C.前组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
16.颈静脉球与哪壁相邻（）
A.鼓室前壁
B.鼓室上壁
C.鼓室后壁
D.鼓室下壁
E.鼓室内壁
17.在鼻窦的解剖中,额窦的开口在（）
A.上鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.额隐窝
E.鼻
咽侧壁
18.下列哪项不是变应性鼻炎的特点（）
A.家庭中常有过敏性疾病史
B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状
D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿
19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符（）
A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显
B.中下鼻甲端可呈结节状
C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚
D.下鼻甲后端常有增生肥大
E.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚
20.咽部的淋巴回流，以下些项是错误的( )
A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结
B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结
C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结
D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结
E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）
21. 下列那项不是传导性耳聋（）
A、急性化脓性中耳炎
B、慢性化脓性中耳炎
C、分泌性中耳炎
D、特发性(突发性)耳聋
E、鼓膜穿孔
22.口咽镜检查压舌板压舌的部位是（）
A.舌前2/3
B.舌前1/3
C.舌前1/2
D.舌前1/4
E.舌前3/4
23.听小骨的排列自外向内是（）
A.砧骨、镫骨、锤骨
B.锤骨、砧骨、镫骨
C.锤骨、镫骨、砧骨
D.镫骨、砧骨、锤骨
E.镫骨、锤骨、砧骨
24.哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症（）
A、鼻腔异物
B、咽异物
C、食管异物
D、气管异物
E、外耳道异物
25.颈动脉窦位于（）
A. 颈总动脉颈
B.总动脉分叉处
C. 颈内动脉起
始处
D. 颈外动脉起始处
E.颈总动脉后方
26.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准（）
A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒
B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上
C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有３０次呼吸暂停
D.成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡
E.成人７小时的夜间睡眠时间内，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上
27.梅尼埃病常见临床表现（）
A.眩晕及听力下降
B.颅内高压症
C.耳溢脓
D.面瘫
E.耳痛
28.颈动脉创伤性栓塞可出现（）
A. 咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B. 疼痛、吐血或呕血、气肿
C. 颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D. 空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E. 吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
29.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤（）
A.渐进性耳聋
B.持续性高音调耳鸣
C.颅内高压
症
D.耳痛
E.威利斯听觉倒错
30.下列哪项不是气管异物的常见症状（）
A. 咯血
B. 喘鸣
C. 呼吸困难
D. 咳嗽
E. 发热
31.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）
A. 颈椎
B. 颈部大血管
C. 食管
D.胸腺
E.喉、气管、甲状腺
32.哪项是Ⅳ度喉阻塞呼吸困难的表现？（）
A.无呼吸困难
B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
C.安静时亦有吸气性呼吸困难
D.有三凹征，烦燥不安及紫绀
E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等
33.气管切开的病人最容易发生哪一种问题（）
A.有碍说话
B.减小吞咽团状食物的能力
C.增加喉水肿
D. 损害自主呼吸
E.增加支气管分泌物
34.慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥（）
A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术
B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术
C.CO2激光治疗
D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除术
E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术
35.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项错误的是（）
A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血
B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血
C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查
D.必要时给予镇静剂
E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血
36.扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位（）
A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相
交点
B.扁桃体外上方脓肿最突出处
C.扁桃体上隐窝最深处
D.腭咽弓与咽侧交界处
37.关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）
A. 主支气管—段支气管—肺叶支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡
B. 肺叶支气管—段支气管—主支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡
C. 主支气管—肺叶支气管—段支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡
D. 主支气管—肺叶支气管—段支气管—肺泡管—呼吸性支气管—肺泡
E. 主支气管—段支气管—肺叶支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡
38.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋（）
A.膜迷路积水
B.分泌性脓性中耳炎
C.噪声性耳
聋
D.药物中毒性耳聋
E.先天性聋哑39.食管上段癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及了（）
A.左侧胸膜
B.左侧胸导管
C.左锁骨下动脉
D.左喉返神经
E.以是都不是
40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）
A.徒手检查
B.前鼻镜检查
C.鼻内镜检查
D.纤维鼻咽镜检查
E.间接喉镜检查
41.以下哪项不是鼻中偏曲的临床表现（）
A.鼻塞
B.鼻痛
C.鼻出血
D.头痛
E.粘脓涕
42.患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。最可能的是（）
A.疾病直接侵犯眼眶
B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视
C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经
D.手术后自然现象
E.蝶窦感染影响视交叉
43.患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处理为（）
A.紧急气管切开
B.随诊观察
C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备
D.吸氧及正压通气
E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水
44.患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。最可能的诊断为（）
A.突发性耳聋
B.慢性化脓性中耳炎
C.颅内感染
D.癫痫小发作
E.梅尼埃病
45.张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当的治疗是（）
A.继续观察，长大再作治疗
B.手术行电子耳蜗植入
C.神经营养等药物治疗
D.转儿科或神经内科治疗
E.以是都不是
46.刘某童，1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（）
A.支气管肺炎
B．脓胸
C.胸膜炎
D.支气管异物
E．肺肿瘤
47.赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（）
A.鼻咽癌
B.慢性鼻窦炎
C.慢性中耳炎
D.变应性鼻炎
E.以是都不是
48.某患者车祸外伤急诊入院，查：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见（）
A.转耳鼻喉科处理鼻外伤
B.急诊缝合耳廓撕裂伤
C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况
D.进行鼻腔及外耳道填塞止血
E.暂不处理，随诊观察
49.杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（）
A.脑动脉栓塞
B.颞叶脓肿
C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫
D.贝尔氏面瘫
E.颅内肿瘤
50.唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ大，现发热38.5°来我院就诊，你做为接诊医师恰当的处理是（）
A.立即行扁桃体切除术
B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术
C.抗生素治疗感染
D.大量激素控制发热
E.控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术
二.多选题（10分）
51．中耳负压可产生哪些后果（）
A. 鼓室黏膜水肿
B.鼓室内积液
C.鼓室黏膜下出血
D.鼓室内积血
E. 鼓膜破裂
52.爆震性聋的预防措施有哪些（）
A. 严格执行脉冲噪声和冲击波对人员听觉器官的安全限值
B. 注意个人听力保护
C. 定期检查听力
D. 预防性使用激素
E. 抗生素制剂滴耳
53.颈动脉鞘内有（）
A. 颈总动脉
B. 颈内动脉
C. 颈外动脉
D. 颈内静脉
E. 迷走神经
54.颈部慢性淋巴结炎应与下列哪些疾病鉴别（）
A. 颈部淋巴结结核
B.颈部恶性淋巴瘤
C. 颈部
先天性囊肿 D. 颈部转移性恶性肿瘤 E.颈部血管瘤
55.周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别正确的是（）A．从眩晕性质，周围性眩晕多为突发性旋转性，而中枢性多为旋转性或非旋转性
B．从持续时间来看，周围性眩晕时间短（数小时到数天），而中枢性长（数天到数月）
C．从眩晕程度来看，周围性眩晕一般较剧，而中枢性一般较轻
D．从眩晕相关变化，周围性眩晕随着头位或体位变动时眩晕加重，而中枢性多方方法与
头位或体位变动无关
E．从意识状态来看，周围性眩晕多无意识障碍
56.以下喉源性呼吸困难的处理哪些是正确的（）
A、按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗
B、一度明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素
C、二度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备
D、三度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身
情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开E、四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开
57.食管异物可引起哪些并发症（）
A.食管穿孔
B.皮下气肿
C.大血管破溃
D.气管食管瘘
E.纵膈气肿
58.患者黄某某，女性，25岁，浙江人，诉鼻塞、头痛，反复打喷嚏、流清涕5年，耳闷感3月。专科检查：前鼻镜检查见鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔呈S形偏曲，底部呈嵴；鼻咽部充血肿胀，未见新生物；双侧鼓膜完整、浑浊、内陷，光锥消失；皮肤点刺实验粉尘螨+++；纯音听阈检查双耳鼓气道差25dBnHL。应诊断为哪些疾病（）
A.鼻咽癌
B.过敏性鼻炎
C.鼻中隔偏曲
D.分泌性中耳炎
E.慢性鼻窦炎
59.患者俞某华，女性，31岁，湖南人，颈部切割伤1小时急诊入院，查：血压60mmHg/30mmHg、脉搏102次/分，气管完全离断，患者从气管断端呼吸，食道前壁穿通，胸锁乳突肌半离断，右侧颈内静脉断裂出血。作为主诊医师你将采取以下哪些急救措施（）
A.敞开气管断端，直接从断端插管给氧
B.压迫颈内静脉，封闭出血端
C.紧急补液扩容，纠正休克
D.积极准备急诊手术
E.先行缝合气管断端及食管前壁
60.患者柳某，老年男性，67岁，诉右耳流脓伴听力下降30余年，左耳耳鸣伴听力下降5年。专科检查：右外耳道可见脓痂，紧张部大穿孔，仅余1mm 残边，鼓室可见脓性分泌物；左耳鼓膜完整，稍浑浊。听力学检查示右耳传导性听力下降，左耳感音性听力下降请作出该患者可能的疾病诊断（）
A.（右）慢性化脓性中耳炎
B.（右）分泌性中耳炎
C.（左）老年性感音神经性耳聋
D.（左）突发性耳聋
E.（双）慢性化脓性中耳炎
以下题型，请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。
三.简答题（20分）
61. 中耳是由哪几部分构成？（4分）
62. 简述二、三度喉阻塞的主要临床表现及其治疗原则。（4分）
63. 简述鼻出血的常用止血方法。（6分）
64. 三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方
法上有何不同？（6分）
四.病例分析题（20分）
65. （共12分）
（1）病例资料
张某常，老年患者,男性，76岁，广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查：间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径3cm 的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。
（2）请根据上述资料，回答下列问题：
主要诊断及次要诊断为哪些疾病？（6分）
该主要疾病为什么会出现上述症状体征？（2分）还须进一步做哪些检查以确诊？（2分）
首选什么治疗方法？（2分）66. （共8分）
（1）病例资料：
患者李某,男性，34岁,福建人。因鼻塞、流脓涕5年，嗅觉下降2年入院。查体：体温、生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常。专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。X线
鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。
（2）请根据上述资料，回答以下问题：
该患者所患主要疾病？（2分）
进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗？（2分）
如果你是该患者主管医师，请拟定该患者的治疗方案。（2分）
除了常规治疗，请你提供创新的治疗方式（注：可自由发挥，只要言之合理）。（2分）
参考答案
一、单选题
本大题共50小题，每题1分，总分50分。每小题答
对计1分，答错、不答计0分。
1C 2D 3E 4C 5D 6A 7A 8B 9C 10D 11C 12B 13B 14E 15A 16D 17D 18D 19E 20B 21D 22A 23B 24D 25C 26D 27A 28C 29E 30A 31E 32E 33A 34E 35C 36B 37A 38B 39D 40E 41E 42B 43C 44E 45B 46D 47B 48C 49C 50B
二、多选题
本大题共10小题，每题１分，总分10分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。
51 ABCDE 52 ABC 53 ADE 54 ABD 55 ABCDE 56 ABCDE 57 ABCDE 58 BCD 59 ABCD 60 AC
三、简答题
61.中耳是哪几部分构成的（4分）
答:
鼓室 (1分)
咽鼓管 (1分)
鼓窦 (1分)
乳突 (1分)
62.简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞
的治疗原则（4分）。
答:
主要临床表现：
二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。（1分）
三度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。（1分）治疗原则：
二度：药物治疗/密切观察，寻找病因，大多可避
免行气管切开术（1分）
三度：炎症引起喉阻塞时间短可考虑药物治疗;其他做好气管切开术准备,及早气切。（1分）
63.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。
答:
1）镇静和冰敷；（1分）
2）手指捏压；（1分）
3）鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1分）
3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）（1分）
4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）（1分）
5）血管结扎法/血管栓塞法（1分）
64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？
答:
临床表现：
单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1分）
骨疡型：持续性耳流脓臭味，鼓膜大穿孔边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1分）
胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1分）
治疗方法：
单纯型：保守治疗/药物治疗/手术治疗（1分,提到任一点即给分）
骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1分）
胆脂瘤型：手术治疗（1分）
三、分析题：
65. 答：诊断:鼻咽癌（3分）
（右）分泌性中耳炎（2分）
鼻出血/颈部肿物/传导性耳聋（1分，提到任一项）；
原因: 侵犯鼻咽部，导致鼻出血；阻塞后鼻孔导致鼻塞（1分）
阻塞咽管咽口，鼓室负压，导致分泌性中耳炎（1分）
检查：（增强）CT （1分）
鼻咽肿物组织病理检查（活检）（1分）；
治疗: 化疗（1分）
放疗（1分）
66.答: 诊断：慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉）/鼻窦炎+鼻息肉
（2分,给出单项慢性鼻－鼻窦炎、鼻窦炎、鼻息肉给1分）
检查：CT、鼻内镜检查、病理活检（2分，每项1分，满2分止）
治疗：FESS手术/鼻内镜手术（2分,提到鼻内镜手术给2分,提到鼻窦手术1分）创新治疗：只要言之合理，就给分（2分）
2006年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》
试卷（A 卷）
更新日期[2011-05-19] 浏览人数[1244] 一、单选题
1. 咽隐窝位于
A.咽鼓管咽口的外侧
B.咽鼓管鼓口的内侧 C咽鼓管圆枕的外侧
D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧
E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧
2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的
A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结
B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结
C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结
D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结
E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）
3.哪项是咽与喉直接相通的部位？
A.口咽
B.喉咽
C.鼻咽
D.会厌谷
E.梨状窝
4.中耳包括下列哪些部份
A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨
B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管
C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌
D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经
E.鼓室、颞骨、乳突、面神经
5.耳鼻咽喉头颈外科中那种白喉最常见
A鼻白喉B咽白喉C喉白喉 D中耳白喉 E 外耳白喉
6. 6.蝶窦的开口在
A.中鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.鼻顶部
E.鼻
侧壁
7.声带粘膜上皮属于哪种上皮
A.柱状纤毛上皮
B.扁平上皮
C.立方上皮
D.复层鳞状上皮
E.假复层柱状纤毛上皮
8.下列哪项不是喉的成对软骨
A.杓状软骨
B.小角软骨
C.楔状软骨
D.麦粒软骨
E.甲状软骨
9. 喉上神经外支支配
A.环杓侧肌
B.甲杓肌
C.环甲肌
D.杓间肌
E.环
杓后肌
10.哪项是耳廓主要的动脉供应
A.面动脉和耳后动脉
B.耳后动脉及颞浅动脉
C.
枕动脉的耳后动脉
D.枕动脉与面动脉
E.鼓室前后动脉
11.声带的组成不包括
A.黏膜
B.韧带
C.肌肉
D.游离缘
E.前联合
12.在下鼻道的开口是
A.鼻泪管
B.上颌窦
C.前组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
13.颈静脉球与哪壁相邻
A.鼓室前壁
B.鼓室上壁
C.鼓室后壁
D.鼓室下壁
E.鼓室内壁
14.鼓膜外层为哪种上皮
A.复层鳞状上皮
B.立方上皮
C.无纤毛扁平上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.假复层无纤毛柱状上皮
15.额窦的开口在
A.上鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.额隐窝
E.鼻
咽侧壁
16. 下列哪项不是变应性鼻炎的特点：
A.家庭中常有过敏性疾病史
B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状
D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿
17.乘坐飞机后出现的耳气压伤多发生于：
A. 飞机起飞时
B. 飞机上升阶段
C. 飞机快速下降时
D. 飞机飞行的全过程均可产生
E. 以上均不对
18.喉上神经外支支配
A.环杓侧肌
B.甲杓肌
C.环甲肌
D.杓间肌
E.环
杓后肌
19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：
A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显
B.中下鼻甲端可呈结节状
C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚
D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚
E.下鼻甲后端常有增生肥大
20.被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为
A.嗅觉减退
B.嗅觉丧失
C.嗅觉过敏
D.幻嗅觉
E.嗅觉倒错21. X线检查观察上颌窦的最好位置是
A.鼻窦正位
B.鼻窦侧位
C.鼻窦瓦氏位
D.颏顶位
E.视神经孔
22. 下列那项不是传导性耳聋
A、急性化脓性中耳炎
B、慢性化脓性中耳炎
C、
分泌性中耳炎
D、特发性耳聋
E、鼓膜穿孔
23.口咽镜检查压舌板压舌的部位是
A.舌前1/4
B.舌前1/3
C.舌前1/2
D.舌前2/3
E.
舌前3/4
24.听小骨的排列自外向内是
A.砧骨、镫骨、锤骨
B.锤骨、砧骨、镫骨
C.锤骨、镫骨、砧骨
D.镫骨、砧骨、锤骨
E.镫骨、锤骨、砧骨
25.下列各病中鼻出血量以那种病为多：
A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎
D.萎缩性鼻炎
E.急性上颌窦炎
26. 哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急
症
A、鼻腔异物
B、咽异物
C、食管异物
D、气管异
物 E、外耳道异物
27.一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查
A.1％的卡因喉部表面麻醉
B.1％普鲁卡因局部浸
润麻醉
C.1％普鲁卡因静脉复合麻醉
D.硬膜外麻醉
E.不用任何麻醉
28.颈动脉窦位于
A. 颈总动脉颈
B. 总动脉分叉处
C. 颈内动脉起始处
D. 颈外动脉起始处
E. 颈总动脉后方
29.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确:
A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血
B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血
C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查
D.必要时给予镇静剂
E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血
30.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？
A.最常见的致病菌是曲霉菌属
B.真菌球类型以额窦发病率最高
C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗
E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质
31.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位
A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点
B.扁桃体外上方脓肿最突出处
C.扁桃体上隐窝最深处
D.腭咽弓与咽侧交界处
E.腭舌弓与舌根交界处
32.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准：
A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒．
B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上．
C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有３０次呼吸暂停．
D.成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡．
E.成人７小时的夜间睡眠时间内，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上．
33.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：
A.面神经分支
B.蝶腭神经
C.眶下神经
D.鼻腔神经
E.上齿槽后神经
34.食管异物入胃，希望由消化道排出，禁忌服：
A.泻药
B.激素
C.钡剂
D.橘子汁
E.氯化镁乳剂
35.下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？
A.鼻前庭皮肤有红斑，水肿，界线不清
B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧
C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂
D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性
E.病程迁延，容易复发
36.梅尼埃病常见临床表现：
A.眩晕及听力下降
B.颅内高压症
C.耳溢脓
D.面瘫
E.耳痛
37.视动性眼震的正确描述：
A.头位正中出现的眼震
B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒～60秒后进行检查，
每个位置出现或不出现凝视性眼震C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于
5秒以内出现的眼震
D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震
E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震
38.颈动脉创伤性栓塞可出现
A. 咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B. 疼痛、吐血或呕血、气肿
C. 颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D. 空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E. 吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
39.出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？
A.出现低热，全身不适
B.上唇面部肿痛
C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等
D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿
E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂
40.下列哪项不是急性鼻炎检查所见：
A.鼻粘膜急性充血
B.鼻粘膜肿胀苍白
C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物
D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥
E.闭塞性鼻音
41.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤？
A.渐进性耳聋
B.持续性高音调耳鸣
C.颅内高压症
D.威利斯听觉倒错
E.耳痛
42.哪项是Ⅲ呼吸困难的表现？
A.无呼吸困难
B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
C.安静时亦有吸气性呼吸困难
D.有三凹征，烦燥不安及紫绀
E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等
43.鼻咽癌早期可转移至同侧
A. 颈深上淋巴结
B. 颈深中淋巴结
C. 颈深下淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 颈浅淋巴结
44.气管切开的病人最容易发生哪一种问题
A.损害自主呼吸
B.减小吞咽团状食物的能力
C.增加喉水肿
D.有碍说话
E.增加支气管分泌物
45.成年人左右支气管分叉处位于
A．第4胸椎上缘
B．第5胸椎上缘
C．第3胸椎下缘
D．第6胸椎下缘
E．第6胸椎上缘
46.下列哪项与慢性肥厚性鼻炎不符：
A.粘膜增厚通常下鼻甲最剧
B.中、下鼻甲前端可呈结节状
C.中、下甲对应之鼻中隔粘膜亦可肥厚
D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚
E.下鼻甲后端常有增生肥大
47.以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌症
A. 严重心脏病及高血压
B．颈椎病颈活动受限
C．近期有严重咯血。
D．上呼吸道急性炎症。
E．活动性肺结核。
48.慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥：
A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术
B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术
C.CO2激光治疗
D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除术
E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术
49.病人平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的
A．为一横形嵴突
B．为一纵形嵴突
C．称为气管隆嵴
D．是左右支气管的分叉处
E．是支气管镜检查的重要标志
50.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片建左肺全肺不张，其最可能诊断应是
A.支气管肺炎
B．脓胸
C.胸膜炎
D.支气管异物
E．肺肿瘤
51.一50岁男性慢性化脓性中耳炎患者，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，
应考虑哪种疾病
A.脑动脉栓塞
B.颞叶脓肿
C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫
D.贝尔氏面瘫
E.颅内肿瘤
52.下列有关食管分段,错误的是：
A.颈部食管
B.胸部食管
C.横隔部食管
D.腹部食管
E.胃部食管
53.初生儿食管长度约为：
A．4～6 cm
B.8～10 cm
C.12～14 cm
D.16～18 cm
E.20 cm
54.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.噪声性耳聋
D.药物中毒性耳聋
E.先天性聋哑
55.下列可确诊支气管异物的是
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
56.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？
A.乳突淋巴结
B.颏下淋巴结
C.腮腺浅淋巴结
D.颈深淋巴结上群
E.颌下淋巴结
57.食管腐蚀伤后最常见的食管狭窄部位是：
A.食管入口
B.左支气管压迹
C.主动脉弓压迹处
D.食管下段横隔以上
E.贲门
58.食管上段癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及了：
A.左侧胸膜
B.左侧胸导管
C.左锁骨下动脉
D.左喉返神经
E.以是都不是
59. 食管异物常发生的部位是：
A.食管第一狭窄
B.第二狭窄
C.第三狭窄
D.第四狭窄
E.食管憩室内
60. 食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是：
A.食管第一狭窄
B.第二狭窄
C.第三狭窄
D.第四狭窄
E.贲门
三、多选题
61. 喉外伤后检查可见：
A、颈前皮肤有肿胀及瘀斑，皮下气肿，
B、有局部触痛，并触及软骨碎片
C、间接喉镜检查可见喉部粘膜水肿或血肿，声门狭窄变形，
D、声带活动受限或固定
E、喉部X线摄片可示骨折部位。
62.声门型喉癌临床表现哪项符合？
A、早期有声嘶渐加重
B、可伴有咳嗽，痰中带血
C、肿瘤位于表面者，如未影响声带闭合，一般声嘶不重
D、早期可向颈前淋巴结转移
E、肿瘤一般分化较好
63.周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别正确的是：
A、从眩晕性质，周围性眩晕多为突发性旋转性，而中枢性多为旋转性或非旋转性
B、从持续时间来看，周围性眩晕时间短（数小时到数天），而中枢性长（数天到数月）
C、从眩晕程度来看，周围性眩晕一般较剧，而中枢性一般较轻。
D、从眩晕相关变化，周围性眩晕随着头位或体位变动时眩晕加重，而中枢性多方方法与头位或体位变动无关
E、从意识状态来看，周围性眩晕多无意识障碍。
64.下列各项中哪些是正确的：
A.原则上应在食管X线检查后施行食管镜检查
B.多可在第二食管狭窄处找到异物
C.多可在第三食管狭窄处找到异物
D.一般用硬质食管镜取食管异物
E.扩张食管狭窄部位应使用纤维食管镜
65. 以下鼻咽纤维血管瘤的临床特点正确的是
A、常发生于老年男性；
B、肿瘤中血管丰富，容易出血；
C、堵塞后鼻孔引起鼻塞；
D、可破坏颅底及压迫脑神经，侵入眼眶、翼腭窝、颞下窝；
E、瘤体表面光滑圆形或呈结节状，可有显著血管纹，质韧。
66.食管镜检查后发生穿孔后应如何处理：
A.胸片观察有无纵膈气肿
B.钡剂食管造影
C.胸腔镜检查确定穿孔部位
D.给予抗菌素保守治疗，等待穿孔自然愈合
E.手术修补
67.属于呼吸道异物的X线征象的是
A.可出现肺气肿
B.可出现肺不张
C.不可见异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.可出现纵隔摆动
68. 以下喉源性呼吸困难的处理哪些是正确的：
A、按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗：
B、一度明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素；
C、二度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；
D、三度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身
情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开；
E、四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。
69.支气管异物易发生于右侧主支气管的原因
A右侧不受心脏压迫
B.右侧主支气管腔较大
C.右侧分支较多
D右侧支气管与气管间形成的角度较小
E.左侧分支较多
70.爆震性听力损伤的治疗原则有：
A. 单纯鼓膜穿孔者，防止耳道进水，不可滴药或冲洗
B. 鼓膜穿孔合并感染流脓者，用抗生素或滴耳剂，按中耳炎治疗
C. 鼓膜穿孔3～6个月未自行愈合者，应作修补术
D. 应尽早停止噪声暴露
E. 糖皮质激素及神经营养药治疗
三、简答题
请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。
71. 中耳是哪几部分构成。（5分）
72.叙述扁桃体切除术的手术适应症。（5分）
73. 简述鼻出血的常用止血方法。（5分）
74. 简述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。（5分）
四、分析题：
75. 患者女性，50岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，右侧耳闷及右侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。右侧颈上部可触及一个直径4c m的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示右侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（10分）
2005年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》
试卷（A 卷）
更新日期[2011-05-19] 浏览人数[700] 一、单选题
1.咽隐窝位于哪个部位
A.口咽侧壁
B.口咽后壁
C.喉咽侧壁
D.鼻咽侧壁
E.鼻咽顶壁
2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的
A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结
B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结
C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结
D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结
E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）
3.鼓膜正常标志中哪项是错的
A.松弛部
B.紧张部
C.锤骨短突
D.鼓环
E.光锥
4. 哪项是咽与喉直接相通的部位？
A.口咽
B.喉咽
C.鼻咽
D.会厌谷
E.梨状窝
5.中耳包括下列哪些部份
A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨
B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管
C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌
D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经
E.鼓室、颞骨、乳突、面神经
6. 下列喉内肌中，哪项可使声带外展
A.甲杓肌
B.环杓侧肌
C.环甲肌
D.环杓后肌
E.
杓肌
7. 声带粘膜上皮属于哪种上皮
A.柱状纤毛上皮
B.扁平上皮
C.立方上皮
D.复层鳞状上皮
E.假复层柱状纤毛上皮
8.在下鼻道的开口是
A.鼻泪管
B.上颌窦
C.前组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
9. 哪项是耳廓主要的动脉供应
A.面动脉和耳后动脉
B.耳后动脉及颞浅动脉
C.
枕动脉的耳后动脉
D.枕动脉与面动脉
E.鼓室前后动脉
10. 鼓膜外层为哪种上皮
A.复层鳞状上皮
B.立方上皮
C.无纤毛扁平上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.假复层无纤毛柱状上皮
11. 下列哪项通过面神经管裂孔
A.岩浅大神经和脑膜中动脉的岩支
B.岩浅小神经
C.内听动脉
D.鼓索神经
E.中间神经
12.蝶窦的开口在
A.中鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.鼻顶部
E.鼻
咽侧壁
13. 颈静脉球与哪壁相邻
A.鼓室前壁
B.鼓室上壁
C.鼓室后壁
D.鼓室下壁
E.鼓室内壁
14. 耳石位于那部位——
A.囊斑
B.壶腹嵴
C.螺旋器
D.鼓室
E.血管纹
15. 喉上神经外支支配
A.环杓侧肌
B.甲杓肌
C.环甲肌
D.杓间肌
E.环
杓后肌
16. 被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为
A.嗅觉减退
B.嗅觉丧失
C.嗅觉过敏
D.幻嗅觉
E.嗅觉倒错
17. 以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查
A.酒精
B.香精
C.樟脑油
D.煤油
E.醋
18.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：
A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显
B.中下鼻甲端可呈结节状
C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚
D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚
E.下鼻甲后端常有增生肥大
19. X线检查观察上颌窦的最好位置是
A.鼻窦正位
B.鼻窦侧位
C.鼻窦瓦氏位
D.颏顶位
E.视神经孔位
20. 口咽镜检查压舌板压舌的部位是
A.舌前1/4
B.舌前1/3
C.舌前1/2
D.舌前2/3
E.
舌前3/4
21.下列各病中鼻出血量以那种病为多：
A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎
D.萎缩性鼻炎
E.急性上颌窦炎
22. 一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查
A.1％的卡因喉部表面麻醉
B.1％普鲁卡因局部浸润麻醉
C.1％普鲁卡因静脉复合麻醉
D.硬膜外麻醉
E.不用任何麻醉
23. 成人进行直接喉镜检查时，选用哪种麻醉方式
A.1％普鲁卡因表面麻醉
B.1％普鲁卡因静脉复合
麻醉
C.1％的卡因表面麻醉
D.1％利多卡因静脉复合麻
醉
E.不用任何麻醉
24.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确:
A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血
B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血
C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查
D.必要时给予镇静剂
E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血
25. 下列哪种音叉检查结果提示右耳传导性聋？
A.Weber's test偏右，Rinne's test左耳弱阳性，右耳阳性
B.Weber's test偏右，Rinne's test左耳阳性，
右耳阴性
C.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阳性，
右耳弱阳性
D.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阴性，
右耳阳性
E.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阳性，
右耳阴性
26.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？
A.最常见的致病菌是曲霉菌属
B.真菌球类型以额窦发病率最高
C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗
E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质
27.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，
说明侵犯：
A.面神经分支
B.蝶腭神经
C.眶下神经
D.鼻腔神经
E.上齿槽后神经
28.关于鼻疖肿治疗，下列哪项不正确
A.原则上应采取手术疗法
B.切忌早期切开引流
C.未成熟者可理疗，同时应用足量抗生素
D.成熟者，可待自行穿破或挑破
E.屡发者应排除糖尿病，并可采用自身菌苗注射
29. 下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？
A.鼻前庭皮肤有红斑，水肿，界线不清
B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧
C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂
D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性
E.病程迁延，容易复发
30. 视动性眼震的正确描述：A.头位正中出现的眼震
B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒～60秒后进行检查，
每个位置出现或不出现凝视性眼震
C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于
5秒以内出现的眼震
D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震
E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震
31.哪项是引起声带小结的主要原因
A.用声过度
B.情绪激动
C.过度饮酒
D.吸烟
E.疲劳
32. 出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？
A.出现低热，全身不适
B.上唇面部肿痛
C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等
D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿
E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂
33. 下列哪项不是急性鼻炎检查所见：
A.鼻粘膜急性充血
B.鼻粘膜肿胀苍白
C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物
D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥
E.闭塞性鼻音
34.哪项是Ⅲ呼吸困难的表现？
A.无呼吸困难
B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
C.安静时亦有吸气性呼吸困难
D.有三凹征，烦燥不安及紫绀
E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等
35. 哪项是慢性单纯性鼻炎鼻塞特点
A.多为持续性
B.多为交替性
C.运动后加重
D.寒冷刺激减轻
E.应用收缩剂不易收缩
36.气管切开的病人最容易发生哪一种问题
A.损害自主呼吸
B.减小吞咽团状食物的能力
C.增加喉水肿
D.有碍说话
E.增加支气管分泌物
37. 下列哪项与慢性肥厚性鼻炎不符：
A.粘膜增厚通常下鼻甲最剧
B.中、下鼻甲前端可呈结节状
C.中、下甲对应之鼻中隔粘膜亦可肥厚
D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚
E.下鼻甲后端常有增生肥大
38. 下列哪项不是慢性肥厚性鼻炎症状：
A.较重的持续性鼻阻
B.常感鼻内发痒，喷嚏较多
C.鼻涕较少，多为粘脓性
D.常有头昏，头痛、失眠
E.嗅觉减退较明显
39. 慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥：
A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术
B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术
C.CO2激光治疗
D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除术
E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术
40. 慢性单纯性鼻炎临床症状哪一种少见
A.交替性鼻阻
B.运动后鼻阻减轻
C.酒后鼻阻加重
D.鼻阻冬季明显，夏季减轻或消失
E.嗅觉显著减退
41. 下列哪项不符合干燥性鼻炎的临床表现
A.鼻腔发干，鼻分泌物减少
B.有时鼻内有小块痂皮
C.可有少量鼻出血
D.嗅觉明显减退
E.鼻中隔前下方粘膜常糜烂
42.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？
A.A型
B.B型
C.C型
D.AS型
E.AD型
43. 儿童慢性化脓性中耳炎必须行手术治疗是哪种病变类型：
A.单纯型静止期
B.单纯型急性发作
C.胆脂瘤
型
D.单纯型反复流脓
E.鼓膜大穿孔间歇流脓
44. 哪项是骨疡型中耳炎首选治疗方案？
A.清除肉芽和息肉，通畅引流
B.鼓室成形术
C.抗生素大量应
用
D.4％硼酸酒精滴耳
E.乳突单纯切开术
45. 慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿时最有效的治疗方法为：
A.耳后脓肿切开术
B.耳后脓肿穿刺抽脓注入抗生素
C.立即行乳突根治术
D.全身及局部应用抗生素，观察无效后行乳突根治术
E.全身应用抗生素，脓肿切开引流术
46. 一50岁男性慢性化脓性中耳炎患者，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，
应考虑哪种疾病A.脑动脉栓塞 B.颞叶脓肿 C.慢性化脓性中耳炎并发面
瘫
D.贝尔氏面瘫
E.颅内肿瘤
47. 耳流脓性恶臭分泌物，传导性耳聋，鼓膜松弛部穿孔，属哪一类型的中耳炎：
A.慢性单纯性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.粘连性中耳
炎
D.胆脂瘤型中耳炎
E.急性乳突炎
48.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.噪声性耳聋
D.药物中毒性耳聋
E.先天性聋哑
49. 一患儿出现右耳流脓一年，最近经耳内滴入药物后流脓停止，4～5天后出现发
热，右耳下颈部肿胀、疼痛，初诊为哪种病：
A.急性淋巴结炎
B.颈深部脓肿
C.急性腮腺
炎
D.淋巴结结核
E.淋巴系统肿瘤
50. 一成年患者，近日感冒后出现眩晕，突发右耳重度聋，考虑为哪项疾病
A.局限性迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃
病
D.突发性聋
E.椎─基底动脉供血不足
51. 关于甘油试验，下列哪一项是错误的
A.口服50％的甘油1.2ml/kg
B.口服纯甘油才有阳性意义
C.口服甘油2～3小时后听力提高15dB以上为阳性
D.甘油试验阴性不能排除梅尼埃病
E.甘油试验应在禁食2小时后进
行
52.哪项不是扁桃体炎的并发症
A.风湿热
B.关节炎
C.肝炎
D.肾炎
E.心肌炎
52. 哪项是梅尼埃病的听力改变正确的描述
A.Weber氏试验偏向患侧
B.Rinne氏试验短阳性
C.Schwabach试验骨导较正常人延长
D.早期镫骨肌反射消失
E.声阻抗测听鼓室图呈B型
53. 下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.噪声性耳
聋
D.药物中毒性耳聋
E.先天性聋哑
54. 一位3岁小儿一侧鼻阻，鼻腔内有粘脓性鼻涕，有臭味，首先考虑的诊断是
A.急性上颌窦炎
B.急性筛窦炎
C.上颌骨骨髓
炎
D.鼻腔异物
E.鼻腔肿瘤
55.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？
A.乳突淋巴结
B.颏下淋巴结
C.腮腺浅淋巴结
D.颈深淋巴结上群
E.颌下淋巴结
56. 儿童鼻腔异物的主要症状是：
A.两侧鼻阻
B.嗅觉减退
C.鼻粘膜肿胀
D.单侧鼻阻流臭脓涕
E.鼻出血
57. 有关支气管异物患者行之有效的治疗方法是
哪项？
A.喉插管
B.吸氧
C.支气管镜下取出异
物
D.气管切开术
E.抗生素等治疗
58.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？
A.病史
B.回吸性血涕
C.颈部包块
D.活检病理检查
E.头痛症状
59. 食管异物常发生的部位是：
A.食管第一狭窄
B.第二狭窄
C.第三狭窄
D.第四狭窄
E.食管憩室内
60. 食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是：
A.食管第一狭窄
B.第二狭窄
C.第三狭窄
D.第四狭窄
E.贲门
二、简答题
请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。
61. 中耳是哪几部分构成的?
62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）。
63.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。
64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？
三、分析题：
65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）
66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3c m直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分）
参考答案
一、单选题
本大题共60小题，每题1分，总分60分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。
1D 2B 3D 4B 5B 6D 7D 8A 9B 10A 11A 12C 13D 14A 15C 16C 17C 18D 19C 20D 21A 22E 23C 24C 25B 26B 27C 28A 29C 30A 31A 32D 33B 34D 35 B 36D 37D 38B 39D 40E 41D 42B 43C 44A 45E 4 6C 47D 48B 49B 50D 51B 52C 53B 54D 55D 56D 57C 58D 59A 60A
二、问答题
61.中耳是哪几部分构成的（6分）
鼓室(1.5分)
咽鼓管(1.5分)
鼓窦(1.5分)
乳突(1.5分)
62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）
1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿（2）
2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（1）
3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联（1）
4）白喉带菌者，经保守治疗无效时（1）
5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重（1）
63.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。
1）镇静和冰敷；（1）
2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1）3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）（1）
4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）（1）
5）血管结扎法（1）
6）血管栓塞法（1）
64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？
临床表现（3）
单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1）
骨疡型：持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1）
胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1）
治疗方法（3）
单纯型：保守治疗（1）
骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1）
胆脂瘤型：手术治疗（1）
三、分析题：
65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分）答：
双侧鼻息肉（4）；手术治疗（4）
66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3c m直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分）答：
鼻咽癌（4）；鼻咽瘤体组织病理检查（活检）（2）；放射治疗或加化疗（2）
2011秋临床2008级专业耳鼻咽喉考试卷A
更新日期[2012-05-03] 浏览人数[766] 一、单选题
（A1/A2型）1.以下哪个结构不是中耳传音结构的组成：
A.鼓膜
B.鼓索
C.锤骨
D.镫骨
E.砧骨
2.以下不是鼻内镜手术的应用有：
A.鼻甲切除术
B.垂体瘤切除术
C.鼻息肉切除术
D.人工耳蜗植入术
E.蝶窦开放术
3.下列哪项是关于鼻窦的正确描述:
A.均与颅底相隔一薄层骨板
B.在出生时均已发育
C.没有不发育的鼻窦
D.每对鼻窦容量完全一致
E.总共有四对
4.以下哪项不是咽淋巴环的组成:
A.腺样体
B.窦口鼻道复合体
C.舌扁桃体
D.腭扁桃体
E.咽鼓管扁桃体
5.下列哪项不是颞骨的组成部分：
A.岩部
B.鳞部
C.颧部
D.乳突部
E.鼓部6.患者甲状腺术肿瘤后,出现声音嘶哑,呼吸困难,可能是术中损伤了:
A.迷走神经
B.喉上神经
C.副神经
D.喉返神经
E.舌咽神经
7.气管解剖结构中,维持气管不致塌陷的最重要结构是哪项:
A.环状软骨
B.杓状软骨
C.舌骨
D.会厌
E.气管
软骨
8.颈部淋巴结肿大患者就诊，怀疑鼻咽癌，现拟作的所需检查中，哪项可以确诊:
A.EB病毒DNA定量检测
B.电子鼻咽镜检查
C.颈部淋巴结切除活检
D.鼻咽部肿物活检病理
E.鼻咽部增强CT
9.以下不属于内耳结构的是：
A.耳蜗
B.半规管
C.额窦
D.前庭窗
E.蜗窗
10.以下颈部体表解剖分区中错误的是哪项：
A.枕三角
B.锁骨下三角
C.下颌下三角
D.颈动脉三角
E.颏下三角
11.下列窦口鼻道复合体（OMC）组成结构中，不属于的为哪项：
A.上颌窦自然口
B.前组筛窦开口
C.钩突
D.中鼻甲
E.下鼻甲
12.继发性萎缩性鼻炎与哪项无关:
A.下鼻甲手术切除过多
B.特殊性传染病
C.肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞性动脉内
膜炎
D.内分泌失调
E.慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激
13.一青年男性，因反复鼻出血半年就诊，患者每次出血量较多，贫血貌，拟诊为鼻咽纤维血管瘤，以下处置中不正确的是：
A.鼻咽部肿物活检
B.鼻咽增强CT检查
C.高选择性介入栓塞
D.鼻咽纤维镜检查
E.鼻内镜择期手术
14.一患者因反复流脓涕半年就诊，门诊行上颌窦穿刺术，穿刺过程中患者突然出现面色苍白，呼吸急促，最不可能是：
A、过度紧张导致虚脱
B、患者晕针
C、穿刺针刺入血管导致液体或气体栓塞
D、损伤大血管失血过多导致低血容量性休克
E、表面麻醉药物过敏
15.患者因感冒后鼻塞伴流脓涕2周就诊，门诊怀疑急性鼻窦炎，有关描述中哪项是错误的:
A.常为多组感染
B.全身症状突出
C.头痛较重，有时间规律
D.治疗以全身抗生素为主
E.首选鼻内镜鼻窦手术
16.咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项严重并发症:
A.败血症
B.脓肿破裂引起纵膈障炎
C.吞咽困难
D.并发咽旁脓肿
E.窒息
17.某女，中学生，因咽痛伴发热1周就诊，门诊检查见咽腔粘膜红肿，双侧扁桃体三度大，以下处置中，不正确的是：
A、全身应用抗生素
B、刷牙漱口，保持口腔清洁
C、嘱适当休息
D、即行双侧扁桃体切除术
E、清淡饮食，多饮水
18.哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗
A.腭弓、软腭有灰白色假膜
B.扁桃体隐窝口可见脓点
C.首选穿刺排脓
D.颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状
E.灰白色假膜拭去后易出血
19.患儿反复咽痛、发热三年，一周前因大量蛋白尿急诊入院，现肾内科请我科会诊，你认为最可能的情况是：
A.慢性扁桃体炎引起免疫反应导致急性肾小球肾炎
B.急性链球菌感染引起风湿性肾炎
C.纯属肾内科情况，与我科无关
D.单纯性肾盂肾炎
E.慢性咽炎急性发作导致急性肾小球肾炎
20.4岁患儿，因感冒后出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑，最可能为哪一种疾病？
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.急性肺水肿
D.气管异物
E.急性咽炎
21.喉源性呼吸困难是耳鼻咽喉头颈外科学的重要急症，以下哪项是II度呼吸困难的表现：
A.无呼吸困难
B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难
C.安静时亦有吸气性呼吸困难
D.有三凹征，烦燥不安及紫绀
E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等
22.患者刘某，男性，35岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。最可能的情况是：
A.炎症性疾病直接侵犯眼眶及眶内组织
B.经鼻内镜手术误伤及眶内侧壁导致复视
C.因鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经
D.手术后因鼻腔填塞导致的自然现象
E.蝶窦感染影响视神经视交叉
23.患者戚某，男性，14岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：患者呼吸稍困难，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师不正确的处理为：
A.激素雾化吸入
B.建议急诊或入院留观
C.无需特殊，嘱回家好好休息多饮水
D.足量敏感抗生素治疗
E.做好气管切开准备
24.患者李某，女性，65岁，诉眩晕伴呕吐3日。患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐急诊入院。最可能的诊断为下列哪项：
A.突发性耳聋
B.慢性化脓性中耳炎
C.梅尼埃病
D.癫痫小发作
E.急性颅内感染
25.患儿张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，至今只会发“爸爸”等简单词汇，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，现来我院就诊，当前恰当的治疗是：
A.手术行电子耳蜗植入
B.继续观察，患儿可以发音，长大再作治疗拟
C.神经营养等药物治疗
D.转儿科或神经内科治疗
E.送入特殊学校，学习手语
26.患者谢某，因与人打架导致右听力下降1小时急诊入院，检查见患者右外耳道新鲜渗血，鼓膜无法
窥清，你认为最不可能损伤的结构是:
A.颞骨骨折
B.鼓膜破裂
C.听骨链断裂或脱位
D.筛板骨折
E.内耳震荡
27.患童刘某，男，1.5岁，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，发热4天，检查见患儿呼吸困难，神情萎靡，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是：
A.急性支气管肺炎
B.支气管异物
C.急性喉炎
D.脓胸
E.胸廓外伤
28.某患者，男性，因车祸外伤急诊入院，检查见：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见，适当的是：
A.转耳鼻喉科处理鼻外伤
B.急诊缝合耳廓撕裂伤
C.请神经外科会诊,首先排除颅脑情况
D.进行鼻腔及外耳道填塞止血
E.暂不处理，随诊观察
29.患者杨某，男性，45岁，农民，因反复右耳流脓伴听力下降5年，未做任何治疗，近日突然出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑以下哪种疾病：
A.脑动脉栓塞
B.慢性化脓性中耳炎并发面瘫
C.颞叶脓肿
D.贝尔氏面瘫
E.颅内肿瘤占位压迫
30.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除外下列哪项:
A.徒手检查
B.前鼻镜检查
C.鼻内镜检查
D.纤维鼻咽镜检查
E.间接喉镜检查
二、单选题
（A3/A4型题）
以下31-35题共用题干：
某男，65岁，广东人，既往体健，最近半年，多次鼻腔出血，量不多，大多可自行止住；近2月来发现右侧颈部肿物，无痛，逐渐增大；1月来右耳鸣耳闷感听力下降明显；1周来出现反复头痛，剧烈难忍，遂来我院就诊。请根据以上信息完成以下各题：
31.门诊应做哪些检查，除外哪项：A．电子鼻咽镜检查
B．增强CT鼻咽部检查
C．颈部肿物穿刺活检
D．颈部CT检查
E．鼻内镜检查
32．患者拟诊为何种疾病：
A．鼻出血
B．慢性鼻-鼻窦炎
C．脑部肿瘤
D．鼻咽癌
E．淋巴瘤
33．须进一步检查，以下哪种检查可以确诊: A．颈部肿物切除后病理检查
B．鼻内镜鼻咽肿物活检
C．鼻腔粘膜免疫组化
D．全身核磁共振检查
E．EB病毒抗体检测
34.从题干信息，侵犯涉及部位中，除外哪项：A．颅底
B．咽鼓管咽口
C．鼻咽部粘膜
D．视神经
E．淋巴结
35.最佳的治疗是:
A.手术切除肿物
B.诱导化疗后同步放化疗
C.全身抗生素治疗
D.激素治疗
E.免疫抑制剂治疗
以下36-40共用题干:
某患者，女性，44岁，农民，自幼因游水后双耳流脓并听力下降，30余年来反复双耳流脓，近2年来听力下降明显，正常言语交流受碍，1周来出现耳鸣并头晕来诊。现来耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。36患者常规门诊检查应有：
A．纯音听阈侧听检查 B．MRI C．鼻内镜检查 D．颈部CT检查
E．电子喉镜检查
37．患者所患最可能为何种疾病：
A．慢性鼻-鼻窦炎
B．慢性化脓性中耳炎
C．分泌性中耳炎
D．突发性耳聋
E．听神经瘤
38．如须进一步检查，应选以下哪种检查更利于诊
2019 徐州医科大学耳鼻喉科复试真题 （一）名词解释 1.窦口鼻道复合体 2.生理性鼻甲周期 3.咽淋巴环 4.贯声门癌 5.弹性圆锥 6.迷路瘘管 7.翼腭窝 8.威利斯听觉倒错 9.三凹征 10.隐匿性乳突炎 （二）简答题（10 个） 1.鼻窦炎颅内外并发症 2.慢性化脓性中耳炎颅内外并发症 3.喉癌 T 分级 4.简述功能性鼻内镜手术两种基本方式 5.梅尼埃综合征定义及几种学说 6.喉阻塞的病因 7.食道异物的临床表现 8.扁桃体手术的适应症 9.喉上神经走形及功能 10.分泌性中耳炎的治疗及手术进展 2019 南方医科大学耳鼻喉复试真题 （一）名词解释 1.窦口鼻道复合体 2.睡眠呼吸暂停低通气综合征 3.梅尼埃 （二）简答题 1.扁桃体切除适应症和禁忌症 2.化脓性中耳炎临床表现和治疗 3.变应性鼻炎分类临床表现和治疗 4.气管切开适应症 5.怎么看待耳鼻喉科和你的职业规划 南方医科大学一临耳鼻喉科（开卷） （一）简答题（5 道） 1.鼻咽癌的临床表现，治疗原则是什么？怎么进行治疗前评估？ 2.阐述声带麻痹的主要原因是什么？如何寻找病因？ 3.前庭功能和眩晕的基本概念是什么？请阐述临床上常见的外周性眩晕性疾病的主要诊断要点 4.试阐述慢性鼻-鼻窦炎的规范性治疗 5.颈部肿块如何进行鉴别诊断？
2019 年宁波大学耳鼻咽喉科复试笔试试题（一）名词解释 1.腺样体面容 2.喉梗阻 3.鼻中隔偏曲 4.Bezold 脓肿 （二）简答题 1.喉梗阻分度及治疗 2.扁桃体切除术禁忌症 3.耳源性颅内颅外并发症 4.喉的生理功能 5.慢性鼻炎的分型 （三）病例分析 1.OSAHS 诊断治疗 2.扁桃体周围脓肿鉴别诊断及治疗 2018 年中国医科大学耳鼻咽喉科复试真题（一）名词解释 1.生理性鼻周期 2.鼻中隔偏曲 3.声带息肉 4.传导性耳聋 （二）简答题 1.喉的生理功能 2.声波的空气传导 （三）论述题 1.喉阻塞的分度、临床表现、治疗原则 2.扁桃体切除术的适应症和禁忌症 3.三型慢性化脓性中耳炎的鉴别 2018 年兰州大学耳鼻咽喉科复试真题（一）名词解释 1.OMC（窦口鼻道复合体） 2.咽旁间隙 3.分泌性中耳炎 4.喉喘鸣 5.感音神经性聋 （二）简答题 1.食管的生理狭窄 2.单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的鉴别 3.周围行面瘫的定位诊断 4.喉梗阻的分级 5.谈谈对听力障碍这一疾病的认识
《耳鼻喉头颈外科学》复习要点 1、外鼻的静脉特点（危险三角区） 主要经眦静脉和面静脉汇入颈静脉，但眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角区”，鼻疖就发生在该区域，该区发生的感染性疾病须积极治疗，严禁挤压尤为重要。海绵窦血栓性静脉炎为鼻疖严重的并发症，表现有高热、头痛、患侧眼睑充血水肿、眼球突出、固定、视神经乳头水肿甚至失明等，严重者可危及生命或遗留脑和眼的后遗症。 2、利特尔区 鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成。鼻中隔覆盖有黏膜，其最前下方的黏膜由颈动脉和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛，称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。 3、鼻腔鼻窦解剖 窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex ，OMC）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称为窦口鼻道复合体。 鼻窦引流：鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦。前组鼻窦包括：额窦、上颌窦和筛窦，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括：后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。 正常人下鼻甲黏膜的血管自主交替收缩与扩，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，大约2～7h出现一个周期，称为鼻周期。 闭合性鼻骨骨折无错位者不需要处理。骨折伴外鼻畸形者应在伤后2～3小时处理，此时组织尚未肿胀，或在消肿后进行也可以，最好在10天复位，以免畸形愈合。 鼻腔冲洗鼻腔分泌物黏稠时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。鼻腔冲洗这种方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，鼻腔冲洗可应用于不同的情况，包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状（如鼻涕倒流）、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。对鼻腔冲洗液应当是高渗还是低渗有比较大的争论，大多数主应用2%-3%高渗的冲洗液。 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状如鼻塞、头痛和鼻出血等。治疗主要靠手术治疗，一般主在16岁后进行，手术方法有鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔黏膜下矫正术（包括鼻镜下三线减鼻中隔矫正术）。 4、鼻出血的治疗 治疗原则包括生命体征的维护、选择恰当的止血方法以及针对出血原因进行治疗。同时应根据患者处于出血期或间歇期以及是否具备镜诊疗的条件进行相应的处理。 鼻出血的处理流程见图11-2。
一、选择题 1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？（D） A、鼻中隔软骨 B、筛骨垂直板 C、犁骨 D、腭骨 2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？（C） A、慢性单纯性鼻炎 B、慢性肥厚性鼻炎 C、萎缩性鼻炎 D、干酪性鼻炎 3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？（D） A、鼻中隔前下部位 B、下鼻甲 C、中鼻甲 D、鼻中隔后段 4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦？（A） A、上颌窦 B、筛窦 C、额窦 D、蝶窦 5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？（A） A、鼻腔前部 B、鼻腔中部 C、鼻腔后部 D、鼻咽部 6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？（D） A、鼻骨骨折 B、上颌窦前壁骨折 C、额窦前壁骨折 D、筛板骨折 7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？（A） A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、III型变态反应 D、IV型变态反应 8、上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：（C） A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道 9、下列哪一项不属于鼻的生理功能？（A） A、屏气 B、呼吸 C、保护 D、共鸣 10、引起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？（A） A、IgE B、IgG C、IgA D、乙酰胆碱 E、组胺 11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的？（C） A、鼻塞是持续性的 B、下鼻甲增厚呈桑椹状 C、对麻黄素收缩反应良好 D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗 12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？（C） A、止血药 B、血管拴塞 C、鼻腔填塞 D、激光或冷冻 13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：（D） A、前组筛窦炎 B、后组筛窦炎 C、额窦炎 D、上颌窦炎 E、蝶窦炎 14、筛板位于鼻腔的哪一部分？（ A ） A、顶壁 B、内壁 C、底壁 D、外侧壁 15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？（C） A、前组筛窦 B、后组筛窦 C、蝶窦 D、额窦 16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？（B） A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒” B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规 C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因 D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染 17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？（C） A、发热 B、神经调节反射 C、窦口位置与体位引流的关系 D、用药后反应 18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？（B） A、二侧眉弓连线水平 B、二侧内呲连线水平 C、中鼻甲根部水平 D、鼻骨下缘水平 19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？（B） A、嗅沟 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道
耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体：顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19、腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 21、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 22、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。 23、中枢性呼吸暂停：是指无呼吸驱动的呼吸暂停，呼吸暂停发生时口鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹呼吸运动停止，这种欢喜暂停发生时一般血氧饱和度下降比较少。
耳鼻喉科试题大全（带答案） 1、先天性耳前瘘管来自于 A.第1鳃弓 B.第2鳃弓 C.第3鳃弓 D.第1、第2鳃弓 E.第2、第3鳃弓 正确答案：D 答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。 2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型 B.Scheibe型 C.Mondini型 D.Michel型 E.Scheibe型和Mondini型 正确答案：A 答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原 D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防感染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 正确答案：E 答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训大纲要求：严格按照《国家卫计委住院医师规范培训大纲》中本专业要求开展的日常培训带教工作来制订 一．轮转目的：通过耳鼻喉科培训，学习耳鼻喉科常见疾病的基础和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能； 掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则；了解耳鼻喉科常用的诊疗技术；培养正确的临床思维。 二．基本要求： 1.症状学：掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则；鼻阻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头疼、咽痛、咽感觉异常、声音异常、吞咽困难、饮食反流、耳痛、耳流脓、眩晕、耳鸣、耳聋。 2.主要疾病 1）鼻外伤及耳鼻喉异物 掌握：鼻外伤及耳鼻喉异物的临床表现，紧急处理原则 了解：鼻外伤及耳鼻喉异物的进一步处理方法。 2）鼻出血 掌握：鼻出血的紧急处理原则。 了解：鼻出血的常见病因。 3）鼻炎、鼻窦炎 掌握：鼻炎、鼻窦炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。 熟悉：鼻炎、鼻窦炎的特异性治疗方法。
4）扁桃体炎 掌握：急、慢性扁桃体炎及并发症的诊断与鉴别诊断、治疗原则。 熟悉：扁桃体炎的局部治疗方法。 5）突发性耳聋 掌握：突发性耳聋的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。 熟悉：突发性耳聋的病因，诱发因素。 6）中耳炎 掌握：中耳炎常见类型的诊断与鉴别诊断、治疗原则。 7)腺样体肥大、耳鼻喉常见肿瘤 熟悉：上述疾病的临床表现与处理原则。 耳鼻喉科轮转期间学习病种数及其例数要求 1.学习病种及例数要求 病种例数（≥） 鼻外伤及耳鼻喉异物 2 鼻出血 3 鼻炎，鼻窦炎 2 扁桃体炎 2 突发性耳聋 2 中耳炎 腺样体肥大，耳鼻喉常见肿瘤5 不作具体要求
《耳鼻咽喉头颈外科学》试卷 绪论、鼻部解剖 1、鼻翼和面颊部交界处称为 A鼻背B鼻梁C鼻根D鼻唇沟E前鼻孔 2、额窦开口于 A上鼻道前端B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道 3、鼻腔嗅觉细胞主要分布在 A上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B上鼻甲前端和鼻丘部分C上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D上鼻甲和中鼻甲内侧面E上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜 4、鼻泪管开口于 A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝Ｅ以上都不是 5、有关鼻腔外侧壁解剖，下列哪一项是错误的 A钩突与筛泡之间的裂隙称为半月裂孔B中鼻道由前至后有上颌窦、前组筛窦和额窦开口C筛泡属于筛窦结构的一部分D中鼻甲为筛骨的一部分E下鼻甲为一独立骨片 6、面部“危险三角区”是指： A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域C两眼外眦与颏尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围Ｅ以上都不是 7、有关鼻腔血供，下列哪一项是错误的 A鼻腔动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的颌内动脉B眼动脉分出鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉C蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉D筛前动脉和筛后动脉主要参与鼻腔上部血供E颌内动脉分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉 8、面部静脉的主要解剖特点是 A静脉较丰富B直接与海绵窦相通C静脉较粗D无静脉瓣膜E以上均不是9、正常人鼻粘膜表面的PH值是
A强碱性B强酸性C接近于酸性D碱性E接近碱性 10、下述哪一说法不正确 A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛C克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道后方 鼻外伤、外鼻疾病、鼻腔炎性疾病、鼻息肉、鼻中隔疾病 1、有关鼻外伤的处理，下列哪一项是错误的 A骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B若为开放性损伤，应及时清创缝合C 骨折复位后，不必行鼻腔填塞D复位器伸入鼻腔不应超过内眦连线E如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位 2、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 3、鼻疖禁忌挤压的主要原因是 A鼻部有丰富的血管网B鼻部有丰富的淋巴C细菌毒力强D静脉无瓣膜，回流至海绵窦E感染易扩散 4、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是 A头痛程度B鼻分泌物性质C有无鼻音D有无咽痛E对血管收缩剂的反应5、变态反应性鼻炎是 A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应B抗原与递质组胺结合引起的Ⅱ型变态反应C细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅲ型变态反应D免疫复合物引起的血管炎性Ⅳ型变态反应E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅴ型变态反应 6、下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗 A抗生素B抗组胺制剂C脱敏制剂D激素E肥大细胞膜稳定剂 7、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分） 1.与颞骨相邻的颅骨不包括（） A.额骨 B.颧骨 C.枕骨 D.顶骨 E.颚骨 2.人的鼓膜的面积约（） A.50平方毫米 B.70平方毫米 C.85平方毫米 D.100平方毫米 E.120平方毫米 3.有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（） A.距下鼻甲后端1cm B.一般呈开放状态 C.管口周围有淋巴结缔组织 D.呈喇叭口状 E.位于鼻咽侧壁 4.确定鼓窦位置的重要解剖标志是( ) A.筛区 B.匙突 C.卵园窗 D.鼓索神经 E.鼓乳缝 5.对鼻息肉描述错误的是（） A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素 B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织 C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配 D.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮 E.鼻息肉好发年龄为30-60岁，男性多见 6.经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（） A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者 B.外伤后双侧视力逐渐下降者 C.瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在 D.伤后视力立即完全丧失，瞳孔对光反射消失者 E.闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严重视力减退或失明 7.关于扁桃体的供应血管描述错误的是（） A.腭降动脉 B.腭升动脉 C.甲状腺上动脉 D.咽升动脉扁桃体支 E.舌背动脉扁桃体支 8.乙状窦位于（） A.乳突部 B.鼓部 C.岩部 D.鳞部 E.茎突 9.支配锤骨运动的是哪个肌肉（） A.镫骨肌 B.鼓膜张肌 C.腭帆张肌 D.腭帆提肌 E.咽缩肌 10.声带麻痹的常见原因不包括那一项（） A.甲状腺癌 B.颈部外伤 C.食道癌 D.声带息肉 E.肺癌 11.咽鼓管最狭窄处位于（） A.咽鼓管鼓口 B.咽鼓管咽口 C.软骨和骨交界处 D.咽鼓管中点 E.咽鼓管骨部 12.遇到鼻大量出血患者首先应做的是（）
综合练习 第 1题：案例分析题(本题1分) 患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。 若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要 A.鼻分泌物涂片细胞学检查 B.右侧上颌窦穿刺冲洗 C.鼻窦X线拍片 D.鼻窦CT扫描 E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查 第 2题：案例分析题(本题1分) 病历摘要: 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。 关于梅尼埃病的病因，以下可能的是哪些？ A.内淋巴吸收障碍 B.前庭导水管狭窄 C.Ⅰ型胶原引发的免疫反应 D.交感神经抑制，副交感神经应激性增高 E.内耳小动脉痉挛，微循环障碍 F.内淋巴液生成过多 G.病毒感染 H.内分泌障碍 第 3题：案例分析题(本题1分) 病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。 如果考虑是鼻咽癌，需与以下哪些疾病鉴别： A.鼻咽结核 B.鼻咽滤泡增生 C.鼻咽坏死性肉芽肿 D.诊断明确，无需鉴别 E.鼻咽纤维血管瘤 F.恶性淋巴瘤 G.慢性鼻炎 第 4题：案例分析题(本题1分) 患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退1．5年。曾两次手术。查体：体温37．2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。 上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括 A.使用抗生素 B.口服糖皮质激素 上颌窦穿刺冲洗
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、 、、。 2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。 3. 是喉部最大的软骨 4. 鼻咽癌的治疗首选。 5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最．常见的并发症：（） A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（） A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁 5．不是 ．．分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓
D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术 C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术 8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAP B．ECochG C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（） A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 2．窦口鼻道复合体： 3.颈动脉三角：
4．OSAHS： 四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 5、后组筛窦开口于中鼻道。（） 6、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。（） 7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（） 8、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。（） 9、鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。（） 10、咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。（） 11、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（） 12、腺样体肥大多见于老年患者。（） 13、鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。（） 14、鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。（） 15、喉软骨中环状软骨最大。（） 16、喉腔和气道最窄处是声门，由双侧声带构成。（） 17、小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。（） 18、气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突，是左右主支气管的分界。其边缘光滑锐利，为支气管镜检查的重要解剖标志。（） 19、气管异物易落进左侧主支气管。（） 20、气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。（） 五、问答题：（每题10分，共20分） 1．喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的处理原则有哪些？
本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“xxxx”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗；频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
山东大学耳鼻喉历年考题整理 【试题】2013-05-07/山东大学/护理学院/2009/耳鼻喉 一、填空（15*1'） 1，引起声音嘶哑的常见原因有()()() 2，后组鼻窦包括（），前者开口于()，后者开口于位于上鼻道的（） 3，鼻石的概念给出来了，填鼻石 4，忘了 5，骨窝管由三部分组成，上部是（）中部是（）下部是（）二、选择（5*3'） 1， 2，引起真菌性鼻炎的致病菌是（） 3，外耳道骨部占（2/3） 4，会厌谷的位置 5，关于鼓膜的表面标志错误的是 三、名解（4*5'）英文名解 1，鼻周期2，腺样体面容3，耳硬化4，脑脊液鼻漏四、问答（5*10'） 1，鼻出血的治疗原则。2，呼吸困难的分度。3，梅尼埃病的诊断标准。4，咽鼓管的生理功能。5，上颌窦癌的临床表现 考试总结：。。。。。挺好的 【试题】2013-5-3/山东大学/医学院/2009级/临七非教改/耳鼻喉头颈外科 名解5#5 窦口鼻道复合体 FESS 骨传导 淋巴环(内环） Corti 器 二、填空20#1 1、引流至中鼻道的鼻窦()()() 2、()将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦 3、梅尼埃病的临床表现（）（）（）（） 4、中耳包括（）（）（）（） 5、鼓膜的肌肉（）（） 6、喉部单个的软骨（）（）（）成对的软骨（）大家注意这个就是一个空猜测应该是杓状软骨 7、后部的神经（）（） 三、 1、简述鼻出血的原因10#1 2、简述咽鼓管的生理作用10#1 3、简述扁桃体切除术的适应症10#1 4、简述喉阻塞的分度10#1 5、胆脂瘤中耳炎的临床特点和治疗目的。 15#1 老师画的重点太给力了，除了最后一题，不过均是历年题 建议大家看一遍历年题，重点看老师画的，考试一个半小时，时间非常够，注意字体啊 最后附上本人整理的历年题（非常完整）走过这个村就没这个店啦 【试题】20130503/山东大学/医学院/09临床医学七年制省立医院/耳鼻咽喉及头颈外科学 名词解释： 1、窦口鼻道复合体 2、fess 3、骨传导 4、内淋巴环 5、螺旋器 填空： 1、喉的软骨 2、引流至中鼻道的鼻窦 问答题 1、鼻出血的原因 2、咽鼓管的功能 3、梅尼埃病的临床表现及治疗目的 4、扁桃体切除术的适应症 5、喉梗阻的分级 经验教训： 1、努力背老师强调的重点 2、背师兄师姐们整理的资料，一份上善若水整理的这份耳鼻喉资料很好，谢师兄师姐 3、不要只是盲目的背，适当的用往年题刺激一下会比较好，因为往年题才是王道，题库就那么些题，这么多年了，几乎都是重复的 4、最后把字写好吧，重点大家都背的差不多，分高分低就看谁的试卷干净整洁了 【试题】2013-5-2山东大学医学院09级（临五4班）耳鼻喉考试 一、名词解释（5‘*6） 1、little区 2、鼻周期 3、咽峡 4、腺样体面容 5、筛区 6、耳硬化 二、解答题（5*6）
1.外鼻的构成：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇沟。 2.内侧壁即鼻中隔：由骨性鼻中隔（筛骨垂直板和犁骨）和鼻中隔软骨共同构 成。 3.外侧壁有三个突出的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 4.利特尔区的鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中 隔前下方粘膜内交织成网，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，儿童及青壮年尤为多见，称为利特尔区，又称鼻腔的“易出血区”。 5.鼻腔的易出血：青少年鼻中隔前下方（利特尔区），中老年鼻腔后段，鼻-鼻 咽静脉丛。 6.窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、沟突、筛泡、 半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。 7.各组鼻窦的开口：前组鼻窦包括上鼻窦，前组筛窦和额窦，窦口引流均位于 中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶窦筛隐窝。 8.鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症，金 黄色葡萄球菌为主要致病菌。并发症:a上唇及面颊部蜂窝织炎 b眼蜂窝织炎c鼻翼或鼻尖部软骨膜炎d海绵窦栓塞 9.过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触致敏原后，主要由IgE介导 的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。以鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞为主要临床特点。治疗避免接触变应原，药物治疗①糖皮质激素②抗组胺药③墨宝户剂④减充血药⑤鼻腔冲洗。免疫治疗。手术治疗：下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等； 选择性神经切断术，包括翼管神经切断、筛前神经切断等。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。 10.急性鼻窦炎：全身症状畏寒、发热、周身不适。局部以脓涕、鼻塞、头痛或 鼻局部疼痛。 11.慢性鼻窦炎的表现和处理原则临表(1)全身症状：精神不振、易倦、头疼头 晕，记忆力减退、注意力不集中。(2)局部症状：①多脓涕②鼻塞③头痛④嗅觉减退或消失⑤视力障碍。治疗原则：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉者首选药物治疗，无改善者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉者或鼻腔结构异常者首选手术治疗；围术期需药物治疗。 12.鼻中隔偏曲的定义：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能 障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛 13.鼻外伤（鼻骨骨折）可在外伤后2-3小时复位，若鼻部皮肤已肿胀宜在外伤 后7-10天依具体情况进行复位术。 14.鼻内翻性乳头状瘤为鼻腔及鼻窦常见的良性肿瘤，术后易复发，有恶变倾向。 15.鼻窦恶性肿瘤上颌窦出现①单侧脓血涕；②面颊部疼痛或麻木感，系侵犯 眶下神经所致；③鼻腔外侧壁内移出现单侧鼻塞；④肿瘤侵及牙槽骨可出现牙齿的松动、疼痛及脱落；⑤肿瘤向前侵犯可引起面部的隆起、瘘管或溃烂；⑥向上侵犯眼眶出现眼球活动障碍、复视、溢泪等；⑦向下侵及硬腭引起硬腭的下塌、溃烂、变形；⑧向后外侵及翼腭窝及翼内肌出现神经痛及张口受限；⑨晚期可出现颈淋巴结转移，多见于同侧上颈淋巴结的转移。
耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)
河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （耳鼻咽喉科专业） 培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录 一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4 二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊 ----------------------------------------------------------------------5 （二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房 ----------------------------------------------------------38 （三）重症监护病房 ----------------------------------------------------------------------------68 （四）急诊科 ------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科 ---------------------------------------------------------------------------------86 （六）麻醉科 ------------------------------------------------------------------------------------93
耳鼻咽喉科试卷 姓名班级分数 一. 名词解释（每题5分） ①迷路瘘管试验 ②李特氏区(Little’s area) ○,3扁桃体肥大程度 ○,4吸气性三凹征 二. 选择题（每题2分） 1．音叉试验主要用于判断听力减退的: A. 性质; B.程度; C.原因; D.位置; E.患耳. 2．音叉试验骨导偏向试验(Weber’s test)偏向健耳诊断为: A．健耳为传导性聋; B.患耳为传导性聋; C.健耳为感音性聋D.患耳为感音性聋; E.两耳正常. 3．在慢性中耳炎的诊断中，那一项是必不可少的首要检查？ A．耳镜；B．耳部X线；C．脑干诱发电位； D．咽鼓管吹张；E．眼震电图。 4．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是： B．面瘫；B．耳后瘘管；C．颅内合并症； D．迷路炎E．耳下颈深部感染。 5．小儿中耳炎感染的主要途径是： C．鼓膜外伤；B．咽鼓管途径；C．外耳道； D．血液；E．颈间隙。 6．鼻窦是： A．鼻腔周围面颅骨的含气空腔；B．共有四对；C．都有开口与鼻腔相通；D．可分为前后两组E．以上均正确。
7．外鼻静脉的特点是： A.直接与海绵窦相通； B. 静脉较细；C．静脉无瓣膜；D．静脉较粗; E．静脉较多. 8．上颌窦穿刺部位多在下鼻道,距下鼻甲前端1.5cm的下鼻甲根部是因为: A.骨壁较薄; B.距上颌窦较近; C.血管较少; D.痛苦小; E.以上都不是. 9． 1%麻黄素液滴鼻的主要目的: A.收缩血管减轻炎症反应; B.收缩血管,降低其通透性; B. 收缩鼻腔黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流; D.收缩鼻腔黏膜抑制腺体分泌; E.松弛平滑肌减轻鼻肺反射. 10．鼻涕带血时应首先警惕: A.炎症; B.异物; C.血液病; D.肿瘤 E.鼻黏膜萎缩. 11．鼻咽癌的治疗首先应选择: A.手术治疗; B.化学治疗; C.放射治疗; D.对症疗法; C. 中药疗法. 12．急性扁桃体炎最常见的并发症是: A.咽旁脓肿; B.咽后脓肿; C.扁桃体周围脓肿; D.舌根脓肿; E.咽囊炎. 13．左侧喉返神经容易受损伤是因为: A.径路较短; B.径路较长; C.位置较深; D.距甲状腺较近; E.距主动脉太近. 14．急性喉梗阻的主要症状是: A.吸气性呼吸困难; B.喉鸣; C.缺氧; D.声嘶; E.呼气性呼吸困难 15．最常见的咽部异物是: A.饼; B.豆类; C.鱼刺; D.硬币; E.义齿. 三. 简答题（每题5分） ①喉源性呼吸困难的临床特点。 ②音叉试验的方法及临床意义。
耳鼻咽喉-头颈外科学复习资料及试题库 名解： 1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。 称之。 2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。 3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。 4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、 筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。 5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦， 或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动 脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛， 是老年人鼻出血的好发区。 8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。 9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见， 尤以冬春季多见。 10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感 摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。 11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波 动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。 12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围 成的环行狭窄部分。 13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解 剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。 膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。 14.Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等 组成，是听力感受器的主要部分。 15.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 16.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。 17.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。 18.灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点， 称灯塔征。 19.三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸 骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 20.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可 见汽泡。 21.声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。 22.传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能 减弱，致使不同程度的听力减退。 23.感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响 声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。