单位（子单位）工程名称： 将军岭项目部
分部（子分部）工程名称：12345615－5，8－5，8检查人员签名： 实测实评价结果共实测 点，其中合格 点，合格率 %。
注：本表要求必须手填，所记录数据要求真实可靠，签名栏必须由本人签字。定量项目填写实测数质量按设计和规范要求检查，合格用“√”进行标记，不合格用“△”进行标记。
顶板水平度极差
楼板厚度偏差
楼梯板厚偏差
保护层厚度
5表面平整度8
垂直度
8项目名称允许偏
差（mm ）
实测数据剪力墙、柱截面
尺寸
-5、8湖南省第六工程有限公司混凝土结构工程
项目所属单位湖南六建一项目公司项目负责人刘超施工执
工程名称：
78910
激光扫平仪、5m钢卷尺
超声波楼板测厚仪或卷尺
5m钢卷尺
实测实量日期：
实测数据，对不合格点用“△”进行标记；观感
钢筋位置检测仪2米靠尺、楔形塞尺
2米靠尺
检验方法
5m钢卷尺
构工程实测实量记录表(a)
施工执行标准名称及编号GB50204—2002