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呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)
呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

圈名:呼啦圈

主题:降低胃管脱管率

圈介绍:呼啦圈成立于2014年3月,共有11位成员。

圈督查:张爱萍圈长:贾改霞

副圈长:刘叶

圈员:张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹

主要工作:认真查对医嘱,遵循三查七对,加强巡视胃管固定情况,保证医疗安全,降低胃管脱管率,提高患者住院满意度。

活动过程:2014年3月-2014年10月,全员积极参与,分工合作,主题鲜明,目的明确,民主性强,共计开大会2次。

第一次会议:2014年3月全体成员开会,成立呼吸消化内科品管圈,确定圈成员,推选出圈长贾改霞,副圈长刘叶,介绍了品管圈主要内容。

第二次会议: 2014年3月全体成员参加,大家各抒己见,提出问题,根据本科室实际情况,按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。

圈名选定过程:最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈!

圈名意义:呼吸消化科的全体成员手拉手,团结一致,营造出轻松愉悦的氛围,为患者带来安全,舒适的医疗环境。

圈徽意义

圈圈环绕代表团结协作,秩序井然; 一颗心,代表我们炙热的心,热情洋溢,充满爱心;

一侧肺叶象征着呼吸消化内科,代表本科的全体同仁;

舞动着的人,代表我们的青春活力,积极向上,我们怀揣着一颗炙热的心,为患者的健康而努力,团结有序,充满活力,不辞劳苦。

主题选定

选题优点

避免延误治疗,为患者带来安全实惠 降低患者留置胃管感染机率

避免多余开支,减轻患者经济负担 减轻护理工作负担,体现自我价值 美化医院形象,提高患者住院满意度数据把握

时间:2014年3月—2014年10 月

对象:2013年1月—2014年10月呼吸科住院胃管插管患者100例。方法:资料查阅,数据收集。

胃管脱管要因选定

?管道意外

?护士管道护理责任心不强

?制度落实欠缺

?患者自行拔管

?约束带过于简单

?润滑剂未处理干净

留置胃管脱管率高的原因分析:

一、护士管道护理责任心不强:安全意识欠缺;工作量大,人力不足;润滑剂未处理干净;专业培训不足;宣教不当;观察不足;

二、管道意外:固定不当,约束带简单;患者不配合保护不当;置管时间过长;患者自行拔管;

三、制度落实欠缺:流程规程不够细化;培训方法不合理;培训时间不足。

现况值:

原因出现次数影响度累计影响度

置管时间过长1733%33%

固定不当1122%55%

患者保护不当1020%75%

巡视不足612%86%

宣教不足36%92%

医护操作不当24%96%

其它24%100%

结论:根据上图结果显示以置管时间过长、患者配合不当、固定不当三项累计约占80%,根据二八定律(用80%的努力来解决20%的问题),此三项作为本次活动的改善重点。

目标设定

项目一、置管时间过长

目标值 = 现况值-改善值

= 现况值-(现况值×圈能力)

= 17-(17×80%)

= 3

项目二、固定不当

目标值 = 现况值-改善值

= 现况值-(现况值×圈能力)

= 11-(11×80%)

= 2

项目三、患者自身保护不当

目标值 = 现况值-改善值

= 现况值-(现况值×圈能力)

= 10-(10×80%)

= 2

对策实施(Plan Do Check Act):

针对原因一:护士责任心不强

P(计划) 1.强化责任心,发自内心的关心患者,做好每一步操作,避免润滑剂影响固定效果; 2.改进,简化工作流程;

3.及时掌握患者的动态病情变化。

D(实施) 1.将病床责任到人,强化护士责任心;

2.做好置管患者的交接班工作;

3.鼓励护士多与病人沟通,建立良好的护患关系;

4.简化护理书写流程,使护士能有更多的时间深入病房,做好宣教工作。

C(检查) 1.要利用晨晚间护理和治疗、巡回等一切走进病房的每一次机会,检查防护措施是否到位;

2.不定期询问患者对护士关心患者成度是否满意;

3.督促护士多走进病房。

A(评价)改进后护士责任心得到强化,用心做好项操作

针对原因二:制度落实欠缺

P(计划) 1.完善宣传材料,通过学习了解预防脱管的重要性及脱管给患者带来的危害;

2.口头、书面、宣传画多方面实施;

3.把健康宣教贯穿于整个住院过程;

4.举例说明固定的重要性。

D(实施) 1.留置胃管前:防脱管告知;

2.留置全过程:根据患者的知晓程度有针对性的指导防护设施的使用方法和脱管的注意事项;

3.在病房或走廊张贴宣传画;

4、组织全体护士通过少量多次的学习防脱管知识的方法,并讲解有关成功案例,避免“走过程”;

5.增加临床示教次数;

6.分两次圈会进行以往留置胃管托管案的案例分析,分析诱因,查我不足,并在工作中主动改进。

C(检查) 护士长、责任护士不定期的询问患者及家属对防脱管注意事项的程度,及是否能够熟悉正确使用防护措施。

A(评价) 改进后完善了宣传材料,医护人员及患者了解了预防脱管的重要性及脱管给患者带来的危害;

针对原因三管道意外

P(计划) 1.完善配套硬件设施;

2.教会患者和家属如何保护;

3.护士加强巡视,发现问题及时解决。

D(实施) 1.申请先进的防管道脱出的设施;

2.入院时反复指导患者及家属防护设施的使用方法及注意事项;

3.责任到人,定期巡视防护设施的配备和使用情况,有问题及时解决,不能解决的及时上报;

4.防脱管标志要醒目;

5.抗过敏胶带在鼻翼两侧固定胃管;

6.两根白色丝绸带或尼龙带在紧贴鼻翼下方的胃管处交叉环绕固定;

7.扣针固定胃管尾端;

8.对于不配合的病人适当的采取约束措施,如手腕部或足腕部的约束带;

9.防止因置管时间过长而导致管道出现问题。

C(检查) 1.定期检查防护设备是否齐全;

2.不同的责任人不定期的交叉询问患者及家属对防脱管注意事项的知晓度;

A(评价) 改进后1.完善了配套硬件设施;

2.教会了患者和家属如何保护;

3.护士加强了巡视,发现的问题及时得到解决。

无形的成果

拟定下一个主题:”提高痰标本合格送检率”

我们的团结协作能创造更好的明天!

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报(文字版) 圈名:呼啦圈 主题:降低胃管脱管率 圈介绍:呼啦圈成立于2014年3月,共有11位成员。 圈督查:爱萍圈长:贾改霞 副圈长:叶 圈员:燕、婷、乐、唐悦、婧、王丽英、瑜、茹 主要工作:认真查对医嘱,遵循三查七对,加强巡视胃管固定情况,保证医疗安全,降低胃管脱管率,提高患者住院满意度。 活动过程:2014年3月-2014年10月,全员积极参与,分工合作,主题鲜

明,目的明确,性强,共计开大会2次。 第一次会议:2014年3月全体成员开会,成立呼吸消化科品管圈,确定圈成员,推选出圈长贾改霞,副圈长叶,介绍了品管圈主要容。 第二次会议: 2014年3月全体成员参加,大家各抒己见,提出问题,根据本科室实际情况,按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程:最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈! 圈名意义:呼吸消化科的全体成员手拉手,团结一致,营造出轻松愉悦的氛围,为患者带来安全,舒适的医疗环境。 圈徽意义

?圈圈环绕代表团结协作,秩序井 然; ?一颗心,代表我们炙热的心,热情洋 溢,充满爱心; ?一侧肺叶象征着呼吸消化科,代表 本科的全体; ?舞动着的人,代表我们的青春活力, 积极向上,我们怀揣着一颗炙热的 心,为患者的健康而努力,团结有 序,充满活力,不辞劳苦。 主题选定 主题评价题 目 重要性迫切性圈能力总分顺序选定 降低胃管脱 管率5054 5 4 21 1 ?

选题优点 ?避免延误治疗,为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支,减轻患者经济负担?减轻护理工作负担,体现自我价值

如何提高麻醉科医师术前访视率品管圈汇报书模板

某某市人民医院 品管圈活动成果报告书 圈名:无痛舒适圈 科室:麻醉科 课题名称:如何提高麻醉科医师术前访视率时间:2020年4-9月

一、圈的简介 主任召集全体麻醉医生及麻醉护士,简单给大家讲解了品管圈的相关知识(事先已对品管圈相关知识详细培训),希望大家自发、自愿报名参加品管圈,并强调如果一旦成为圈员,必须履行职责,善于发现问题,善于思考解决问题,遵守圈规,按时参加会议,按时完成圈会任务,为品管圈的共同目的而努力。大家积极参加,报名人员30人,但暂时组成一个品管圈一般需要10人,主任决定将哺乳、怀孕、下乡、进修等在时间上不允许经常参加会议的,暂时不参加品管圈。遴选出圈员,主任为辅导员,李岳文为圈长,陈仙妹为圈记录员,负责圈会组织与记录。其余为圈员,负责阶段性工作。 制表人:某某日期:2020-04-03

(注释: 现场型:以稳定工作质量、改进质量、降低消耗、改善工作环境为选题范围。 服务型:以推动服务工作标准化、程序化、科学化、提高服务质量和效益为选题范围 攻关型:以解决技术关键问题为选题范围 管理型:以提高业务工作质量、解决管理中存在问题、提高管理水平为选题范围 创新型:运用新的思维方式、创新的方法、开发新项目、新方法、新产品,实现预期目标的课题。 (二)圈名意义 无痛舒适意在给人以安乐无痛舒适的感觉,取名无痛舒适圈,寓意在麻醉科全体人员的呵护下使患者处于安全无痛舒适的环境。 (三)圈徽意义 Pivas代表通过术前访视,了解患者耐受麻醉和手术能力,促进麻醉药物使用的质量和安全。白鸽寓意和谐与安宁的医患关系 圆圈图形代表品管圈 大拇指代表医术高超及服务质量好 二、主题选定 注:以评价法进行主题评价,共10人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题(主题说明) 术前访视是优质医疗服务工作中的重要组成部分。经调查本院术前访视存在麻醉评估和方式介绍不详细、访视时间不妥、未参加术前病例讨论、访视流程不规范等不足。品管圈是由相

麻醉科品管圈计划报告书范例

2020年麻醉科科 品管圈(QCC)活动计划报告书 品管圈名称:温暖圈 改善主题:减少手术患者围术期低体温发生 活动科室:麻醉科、手术室、各手术科室 活动时间: 2020年2月-10月 一、活动追踪结果 (一)品管圈活动名称:减少手术患者围术期低体温发生

(二)主题选取原因:减少手术患者围术期低体温发生,重要的是能提高患者舒适度。对于术中低体温而言,低体温可导致外科伤口感染率高达19%,伤口拆线时间延长,住院时间延长,留观时间延长,寒战,死亡率增加,凝血 / 纤溶功能障碍,输血需求增加,麻醉药物效能和代谢改变,患者术后苏醒推迟,降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数,减轻患者负担,提高医院医疗水平。(三)目标设定值: 目标值 = 现况值-改善值 = 现况值-(现况值×改善重点×圈能力) = 45.26%-(45.26%×80.83%×60% ) = 23.31% 降幅23.31% (四)效果确认: 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% (五)效果维持情形: 有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。(和2018年数据比较)

二、圈的介绍 (一)圈的组成 圈名:温暖圈成立时间: 2020 年 2 月 成员人数: 9 人平均年龄: 35 岁 圈长:郑卫国辅导员:沈迎雁,手术室护士长所属单位:麻醉科手术室 主要工作: 1、分析围术期低体温发生的原因 2、提出整改意见 3、验证整改措施的有效性。 活动时间:2020年2月至2020年10月 单位主要指针:改善患者围术期舒适度,促进患者恢复。 (二)圈名意义: (1)红色代表着温度,代表着医护人员赤诚的心,一切为了病人。(2)双手代表着医护人员的爱心,耐心,细心,责任心。 (3)整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。 (三)圈徽意义:整体是一个红色的双手合围,表达的是温暖和善意,

品管圈成果汇报书

品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈 改善主题:提高门诊病人自助挂号率 活动单位:马鞍山市人民医院门诊部 活动时间:2013.8—2014.1

一、本期活动 (一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率 〔二)主题选取原因: 2013年7月,医疗集团为了方便病人挂号,缩短病人就诊时间,引进自助挂号系统,并配有导诊人员,负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值 目标值=现况值-改善值 =现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认 目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%

二、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义: 仁爱,代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义: 双手托起医疗卫生机构统一标志,带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点:主动、灵活,时间段强

三、主题选定 (一)选题过程 注:以评价法进行主题评价,共7 人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题:(主题说明) 医疗集团为缩短病人排队时间,引进自助挂号机,提高门诊病人自助挂号率。 (三)名词定义:提高门诊病人自助挂号率 (四)选题理由: 1.对同仁而言:减轻收费处工作压力 2.对医院而言:提高病人的满意度 3.对患者而言:减少排队时间 4.对领导而言:患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。

四、活动计划拟订 表计划线表实施线

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报(文字版) 圈名:呼啦圈 主题:降低胃管脱管率 圈介绍:呼啦圈成立于2014年3月,共有11位成员。 圈督查:张爱萍圈长:贾改霞 副圈长:刘叶 圈员:张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹 主要工作:认真查对医嘱,遵循三查七对,加强巡视胃管固定情况,保证医疗安全,降低胃管脱管率,提高患者住院满意度。 活动过程:2014年3月-2014年10月,全员积极参与,分工合作,主题鲜

明,目的明确,民主性强,共计开大会2次。 第一次会议:2014年3月全体成员开会,成立呼吸消化内科品管圈,确定圈成员,推选出圈长贾改霞,副圈长刘叶,介绍了品管圈主要内容。 第二次会议:2014年3月全体成员参加,大家各抒己见,提出问题,根据本科室实际情况,按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程:最初拟题---快乐圈--- 拉手圈---天使圈--- 氧气圈--- 最终选定---呼啦圈! 圈名意义:呼吸消化科的全体成员手拉手,团结一致,营造出轻松愉悦的氛围,为患者带来安全,舒适的医疗环境。 圈徽意义

?圈圈环绕代表团结协作,秩序井然; ?一颗心,代表我们炙热的心,热情洋 溢,充满爱心; ?一侧肺叶象征着呼吸消化内科,代表 本科的全体同仁; ?舞动着的人,代表我们的青春活力, 积极向上,我们怀揣着一颗炙热的 心,为患者的健康而努力,团结有序, 充满活力,不辞劳苦。 主题选定 主题评价题 目 重要性迫切性圈能力总分顺序选定 降低胃管脱管率 505 4 54 210 1?

34 34 28 132 3提高动脉采 血成功率 32 28 28 124 4提高住院病 人的满意率 减少铃声率32 28 32 121 6 32 30 36 122 5提高痰培养 标本合格送 检率 43 33 36 144 2减少压疮发 生率 选题优点 ?避免延误治疗,为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支,减轻患者经济负担?减轻护理工作负担,体现自我价值?美化医院形象,提高患者住院满意度

品管圈成果汇报书

品管圈(QCC)舌动成果报告书 仁爱圈 改善主题:提高门诊病人自助挂号率活动单位:马鞍山市人 民医院门诊部 活动时间:2013.8 —2014.1 一、本期活动 (一)品管圈活动名称: _____________________ 提高门诊病人自助挂号率 〔二)主题选取原因:2013 年7月,医疗集团为了方便病人挂号,缩短病人就诊时间,引进自助挂号系统,并配有导诊人员,负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值 目标值二现况值-改善值 = 现况值一(现况值喝能力) (四)效果确认 目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)X100% 二、圈的介绍 (一)圈的组成

(二)圈名意义: 仁爱,代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义: 双手托起医疗卫生机构统一标志,带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人,对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心,以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点:主动、灵活,时间段强 三、主题选定 (一)选题过程 注:以评价法进行主题评价,共人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题:(主题说明) 医疗集团为缩短病人排队时间,引进自助挂号机,提高门诊病人自助挂号率。(三)名词定义:提高门诊病人自助挂号率 (四)选题理由:

1.对同仁而言:减轻收费处工作压力________________ 2.对医院而言:提高病人的满意度_____________________ 3.对患者而言:减少排队时间______________________ 4.对领导而言:患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。 四、活动计划拟订

手术室品管圈成果汇报

手术室品管圈成果汇报 篇一:手术室品管圈计划书 手术室品管圈活动计划书 计划线 ......实施线—— 篇二:品管圈成果汇报会 小措施、大安全 市二院护理品管圈活动成效显著 为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院,促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用,2012年底,我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中,护理部采取了“走出去、请进来”的方式,于2012年11月选送十名护士长赴台湾研修学习,派送护理骨干参加省内外各大医院培训,并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享;同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导;要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报,护理部分别进行指导;针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如:因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等,多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程,有助于掌握科学的统计学分析方法,为全院开展品管圈活动,更好的迎接等级医院评审和患 者安全目标专项检查打下坚实的基础。 现我院共成立了35个护理品管圈,各品管圈根据科室中存在的问题,圈员合作、集思广益,运用品管工具,进行护理品质管理。其中,手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题,最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通

过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人(医生、护士、麻醉医师)、管理、质控工具等各方面进行解析,对主要存在问题制定了切实可行的解决方案,使手术安全核查率达到100%;患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检查中得到了验证,受到各位专家的好评。重症监护病房(ICU)的圈名有趣而贴切--救生圈,提醒医务人员要像救生员一样,随时随刻呵护救治危重患者的生命。2013年7月3日-23日就交班情况进行统计发现ICU交接班缺陷率22%,影响了护理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应的改进措施,通过明确ICU交接班项目和流程,改善交接班环境,将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容,定期实施交接班演练等措施,有效地降低了交接班缺陷率。于2013年9月1日-20日再次调查发现:交班缺陷率从22%下降到2%。通过“小举措”,提高了交接班质量,保证了 护理安全。 通过一年半活动的开展,于2013年11月15日,护理部举行“护理品管圈成果汇报会”。圈长们对各圈的主题活动情况进行了成果展示和汇报,总结并分享了活动开展11个月以来所取得的成果与经验。市卫生局副局长俞伟男、医政处处长(本文来自:https://www.doczj.com/doc/0317072950.html, 博旭范文网:手术室品管圈成果汇报)谈庆、院领导、职能科室以及该院200多名医务人员参加了本次活动。 汇报会上,护理品管圈丰富多彩的活动内容以及生动详实的资料、精美的图片和激情的演讲博得了参会人员的阵阵掌声。经角逐,手术室“协力圈”和疼痛科“爱心天使圈”并列一等奖;呼吸科“深呼吸圈”、普外科“爱心圈”和泌尿外科“悠悠圈”获得二等奖;神经内科“爱心天使圈”、心内科“爱心圈”获得三等奖。

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