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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、药剂科的文件共分为三大类，分别为管理制度，人员职责和操作规程。
二、管理制度又细分为文件管理制度岗位质量责任制度，药品管理制度，科室工作制度等。
三、人员职责包含药剂科主任、副主任、主任药师、主任中药师等各级人员的职责。
四、科室工作制度包含门诊中、西药房、中心药房、中西药库、煎药室、加工场等的工作制度。
五、操作规程又包含药剂科下属的各个岗位的操作规程。
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
—、应根据药品管理法、药剂科规范化管理的要求，药事管理暂行条例及本院的实际情况制订文件。
二、文件的制定原则上由药剂科主任组织骨干药师进行制订及修订。
三、要对参与文件制定人员进行相关知识的培训，然后着手制定文件。
中医院药剂科管理文件
题目：文件出发和培训要求的管理制度编号：SMP-003
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、文件不宣多印，应控制份数。
二、文件一旦经批准，应在执行之日前发至有关人员或部门，分发文件时应登记。
三、文件在执行之前必须进行培训并记录。
四、培训方式可有传阅，开会宣读，学习班等，培训师原则上是文件的起草制定人，审核或批准人。
五、一般情况下，文件批准后十个工作日才正式执行文件，以利于培训学习。
题目：文件出发和培训要求的管理制度页码：共 1 页第页
制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、文件不宣多印，应控制份数。
二、文件一旦经批准，应在执行之日前发至有关人员或部门，分发文件时应登记。
三、文件在执行之前必须进行培训并记录。
四、培训方式可有传阅，开会宣读，学习班等，培训师原则上是文件的起草制定人，审核或批准人。
五、一般情况下，文件批准后十个工作日才正式执行文件，以利于培训学习。
中医院药剂科管理文件
题目：文件的执行的管理制度编号：SMP-005
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、文件由执行责任人行于执行日期开始严格遵守执行。
二、新文件开始执行阶段，相关管理人员应特别注意监督检查执行情况，以保证文件执行的有效性。
三、任何人不得任意改动文件，对文件的任何改动必须经批准，并签定及注明日期。
题目：文件撤消与销毁管理制度页码：共 1 页第页
制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、一旦修订文件生效，原文件就自动失效，文件管理部门应定期公布撤销文件名单。
二、修订文件生效之日，必须由文件分发者根据文件分发登记表向持有原文件的人员或部门收回过时之文件，在工作现场不允许同时有二或二个以上文件的版本。
三、收回文件，必须留存1—2份，留档备查，其余在清点数量后应全部销毁，有监销人并做销毁记录。
中医院药剂科管理文件题目：文件的复审与修订编号：SMP-007
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、应定期复审文件，一般每两年复审文件一次，并做记录。
二、文件管理部门应负责检查文件修订后引起其他相关文件的变更，并及时修订其他相关文件。
三、一般情况下，文件每隔5年修订一次。
中医院药剂科管理文件
题目：文件的保管与归档管理制度编号：SMP-008
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、文件持有者或部门应按文件类别及编码顺序把文件存放于规定的文件夹内，并进行登记。
二、文件持有者或部门应妥善保管文件，不得其丢失、撕毁或涂改，应保持文件清洁、整齐及完整。
三、若需保密的文件，应按有关保密制度管理。
四、应严格遵守借阅制度，不得随便复印文件。
五、文件的归档包括现行文件归档和各种记录归档。
六、文件管理部门应有一套现行文件原件(或样本)，并根据文件变更情况随时更新，记录在案。
七、各种记录一旦填写完成，应按类归档，并保存至规定日期。
八、应按档案管理办法来管理归档文件。
中医院药剂科管理文件题目：药品管理制度编号：SMP-009
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、医院使用药品必须经过“医院药事委员会”批准，由药剂科统一采购。
二、采购药品必须选择有《药品经营许可证》及《企业法人营业执照》的合法药品供货单位。药品必须具备批准文号，药品包装必须有注册商标、生产日期、产品批号、有效期等标志，进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和加盖供货单位红章的《进口药品检验报告单》。
三、采购药品应选择符合国家质量标准、疗效好、价格合适的品种。应按照广东省卫生厅关于药品集中招标采购的规定，采购中标药品。
四、本院销售的药品，要严格执行国家药品价格规定；中标药品应严格执行中标零售价，药品价格应按规定公示，接受群众及物价部门的监督检查。
五、药库、药房应根据药品等级及储存要求，合理保管储存药品，避免因温度、湿度、光线等外界因素的不良影响造成变质。要定期检查库存药品，如有变质、过期者，一律不准使用。
六、严格执行《处方制度》，医生为医保患者开写的处方应符合规定：急性疾病—般不超过3天用药量，一般慢性疾病不超过7天用药量，特殊慢性疾病病情需长期服剧同一类药物者，药量不超过30天。
七、麻醉药品、第—类精神药品每张处方限量：
注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量：其他剂型处方不得超过7日用量，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用，盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
八、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用，要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊—次。
九、药房应加强对处方的审核，不符合处方要求的不得调配，处方按规定装订保存以备检查。
中医院药剂科管理文件题目：门诊西药房工作制度编号：SMP-010
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。住院处方未经科主任同意，不得调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。
三、收方后，认真审核处方内容：药品名称、剂型、剂量、用法、用量(病人年龄)、有无配伍禁忌及核对电脑收费、注射单，无误后方可调配。如处方内容有不妥或错误时(例如处方有不合理现象或有配伍禁忌)，应与处方医师联系更正或重新签名后方可调配。药剂人员不得擅自更改处方内容。
四、配方时，应细心、迅速、准确，严格执行四查十对制度，发药人、核对人均应在处方上签名。如一人值班，则应本人核对后在处方上签双名。
五、发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项写在药袋和瓶签上并耐心向病人交代清楚。
六、对发出的药品，原则上不予退回，如遇特殊特殊情况须退药时，需经治师或科主任批准，在原处方和发票上签字，注明原因。只限当天发出的注射剂和原包装的口服制剂。
七、调剂室在分装协定量的药品时，应将规格、数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
八、调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原位。禁止用手直接接触药品。
九、调剂室贮药瓶签，应按规定有中文或英文书写清楚，注明规格。
中医院药剂科管理文件题目：门诊西药房工作制度编号：SMP-010
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补充药品时，必须经核对清楚药名、剂型、规格、形状、颜色、批号等，不一致的不得混装。
十、当班人员要认真做好领药计划，保证药品供应。凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
十一、严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品管理制度，值班人员要认真清点，发现问题及时检查原因，如发生丢失必须及时报科主任并上报医院保卫部门处理。
十二、要定期检查养护药品，防止药品变质及过期失效。凡过期、潮解、变质的药品不得发给病人。
十三、调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。
十四、工作间内干净整齐，不得放置私人物品。工作人员注意个人卫生，工作前洗手，不准留长指甲，衣帽整洁，保持良好的工作秩序和精神面貌。文明礼貌服务，不与病人争吵，为病人提供优质服务。严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到、不早退，工作时间不做私活。
十五、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电、麻醉药品柜等。当班人员负责处理处方调配及有关事务，下班时有末完成的工作，应向值班人员交代清楚，并建立岗位交接班登记簿。调剂室内禁止吸烟。非本室人员未经许可禁止入内。
中医院药剂科管理文件题目：住院药房工作制度编号：SMP-011
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方和医嘱单调配药品。住院病人长期医嘱口服药实行按床位单剂量摆药，注射剂按科室汇总发药。出院带药病人凭处方并核对电脑发药。门诊处方未经科主任同意，不予调配。
三、调配医嘱应细心、准确，严格执行核对制度，调配人、核对人均需在处方和电脑医嘱单上签名。对不清楚、有疑问的—定要询问清楚后再调配。如处方内容有不妥或错误时(例如处方有不合理现象或有配伍禁忌等)，应与处方医师联系更正或重新签名后方可调配。药剂人员不得擅自更改处方内容。对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项写在药袋上，并耐心向病人交代清楚。
四、科室临时借药，必须填写借药单，填写清楚科室、床号、药品名称、剂型、规格、数量，借药人、发药人必须签名，待该科室发送医嘱单，发药时扣回并在借药单上签字注明。
五、对已发出的药品，需退药时，只限注射剂和未拆包装的口服制剂。由科室填写退药单，药剂人员核对所退药品的名称、规格、批号、效期，做好登记和入库。非本室发出的药品和过期药品不得接收。
六、当班人员要认真做好领药计划，保证药品供应。凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
七、本工作间分装的药品必须详细复核药品名称、规格、数量，包装上应标示清楚并做好登记。
中医院药剂科管理文件题目：住院药房工作制度编号：SMP-011
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
八、调剂室内的贮药瓶的瓶签应按规定用中文书写清楚(可加写拉丁文或英文)，注明规格。补充药品时，必须经另一人核对药名、剂型、规格、形状、颜色、批号等，不—致的不得混装。
九、调剂室内的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。发药、核对药必须使用药匙或胶铲，不得裸手取药。用具用后，必须清洁干净，防上污染。
十、严正格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品管理制度，每班人员要认真清点交接，发现问题及时检查原因，如发生丢失必须及时报科主任并上报医院保卫部门处理。
十—、要定期检查养护药品，防止药品变质及过期失效。凡过期、潮解、变质的药品不得发给病人。
十二、调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。
十三、工作间内干净整齐，不得放置私人物品。工作人员注意个人卫生，工作前洗手，不准留长指甲，衣帽整洁，保持良好的工作秩序和精神面貌。文明礼貌服务，不与病人争吵，为病人提供优质服务。严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到、不早退，工作时间不做私活.
十四、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电、麻醉药品柜等。当班人员负责处理处方调配及有关事务，下班时有未完成的工作，应向值班人员交代清楚，并建竞岗位交接班登记簿。调剂室内禁吐吸烟。非本室人员未经许可禁止入内。
中医院药剂科管理文件题目：中药房工作制度编号：SMP-012
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、调剂人员必须具有全心全意为广大患者服务的思想和高尚的职业道德，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、调剂人员根据处方调配发药，非本院处方不予调配。自己或家人的药不得自己调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。
三、收方时审查处方内容、医帅签名、核对电脑计价等无误后方可调配。如发现有不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配，不得擅自更改。急诊处方优先调配。
四、配方时应细心认真，做到药物准确、称量准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量。凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎的药材应单独包装，并在包上注明煎服方法。
五、要严格执行配方复核制度，配方人、复核人均应在处方上签名。如一人值班，则应自行核对后签双名。
六、发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋上，并应耐心向病人交代清楚。已发出的药原则不予退药。
八、当班人员要认真做好领药计划，保证药品供应。凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
九、药品应按药用部位、药性或药理作用分类排序，定放位置。按中药材保管要求管理，注意防潮、防虫、防鼠，不得发出生虫、发霉变质的药品。定期检查养护，保证药品质量。
十、对毒剧药、贵重药以及自费药应按有关规定管理，毒药、贵重药要实行专人、专帐、专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计。所有药品
中医院药剂科管理文件题目：中药房工作制度编号：SMP-012
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要定期盘点，做到帐物相符。
十一、严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品管理制度，值班人员要认真清点，发现问题及时检查原因，如发生丢失必须及时报科主任并上报医院保卫部门处理。
十二、调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。
十三、工作间内干净整齐，不得放置私。工作人员注意个人卫生，工作前洗手，不准留长指甲，衣帽整洁，保持良好的工作秩序和精神面貌。文明礼貌服务，不与病人争吵，为病人提供优质服务。严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到、不早退，工作时间不做私活。
十四、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电、麻醉药品柜等。当班人员负责处理处方凋配及相关事务，下班时有未完成的工作，应向值班人员交代清楚，并建立岗位交接班登记簿。调剂室内禁上吸烟。非本室人员未经许可禁上入内。
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
强化药品管理，规范采购行为，坚持质量第—的原则，选择信誉高，通过GSP认证的经销公司，医院采购药品要按以下制度执行：
一、基本用药药品的采购
1、医院的药品采购由药剂科统一管理，其他科室不自购自销药品。
2、各临床科室根据每年本院疾病谱改变，医改政策，省市医保用药目录变化，提出本科本专业用药目录，交药剂科统—编制我院基本用药目录，并报院药事管理委员会讨论审查批准，以便加强药品采购的计划性。今后每年可根据情况作适当调整。
3、医院用药目录中的品种，凡是列入集中招标采购的范围，均按中标目录选购。所选购的品种由药剂科按药品质量好、剂型合适、生产厂家信得过、价格合理的原则讨论决定，并报院药事管理委员会审批药品进价按中标价，零售价按中标后的零售价。
4、药品采购员和库管员应根据医院用药目录及药品库存情况，拟定采购计划。其方式为：
(1)盘点后做一次大计划，填写‘‘药品采购申请表”报药剂科主任审批后方可采购。
(2)由于医院部分药品用量的不确定性，其每日的临时计划也需填写“药品采购申请表”报药剂科主任审批后方可采购。
(3)每月月底将当月的总采购计划报送主管院长批阅。
药剂科应积极采购临床用药和抢救用药，不得因计划不及时而造成人为断药，影响治疗。
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5、采购员必须在医院指定的医药公司订购药品。每月底将医院在各公司的购药发票汇总登记并报科主任和主管院长审阅、签名。
6、本院基本用药目录中在编的某些贵重药品、特殊药品、药剂科不作库存，需用时，由临床科室填写临时用药申请表，交药剂科主任批准后按申请数量购进。所申请的药品必须在申请时间内用完。放置过期的经济责任由申请科室负责，药剂科有督促使用的义务。
7、除国药准字号的药品可购入外，其余字号的药品未经院药事委员会审批不得购入。
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
一、采购
1、根据医院规定有计划的采购药品，采购程序按照“药品采购”工作制度执行。
2、对特殊药品和危险品的采购应严格执行有关规定，进口药品必须保留“海关质量检验合格证书”。
3、对药品中质量不合格、数量短缺或破损的药品以及近效期的药品，应及时与经销公司联系退货。
4、不允许以任何形式索取、收受贿赂，不接受任何回扣和让利款，违者按医院有关规定处理。
二、入库
1、对入库药品应严格执行验收制度，其项目：品名、规格、数量、批号、效期(距失效期至少半年以上，一般要求在一年以上)、质量包装、批准文号、进口批文、厂名、价格等，验收不合格不予入库并及时作退货处理。
2、药品入库后应立即输入计算机系统，作入帐处理。
3、当日入库药品应及时放入相应库位，并按有效期顺序排列摆放。
三、保管
1、药品应按作用途径、剂型及药理作用分类放置各库房，建立随货卡，便于发药与盘点。
2、麻醉药品和第一类精神药品的存储与保管应按照本院制定的《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》执行。对有温度和湿度要求的药品，应按其要求存放。
中医院药剂科管理文件题目：药库工作制度编号：SMP-014
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制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
3、每年1月份应将当年到期的药品作统计，划表列出品名、规格、数量(包括各药房的)、经销公司等，汇报科主任，作适当的调整与处理，以免造成经济损失。
4、药品实行先进先出的原则，以保证质量。
5、药品应及时做进、出库电脑处理，并每周对帐二次,每月盘点—次，做到帐物相符。
6、库房内保持清洁、整齐，不得存放私人物品。
7、定期检查库存药品，防止变质、失效。对过期、失效、淘汰、变质、霉烂的药品不得使用，报经领导批准后作核销处理。
8、药品采购人员一般在此岗位工作2—3年，实行轮换制，因兼职库管工作，调动岗位时，应在药品会计的监督下，盘点库存并办理交接手续，要三方签字以示负责。
四、发放
1、库房药品的发放，—律不面向病人。
2、发给各药房的药品，应本着“发陈储新’’的原则进行。
3、根据请领单发放药品，并填写发放单，发放单内容包括“品名、规格、数量、日期、发药人、经领人等。发出的药品应当面点清，发放单—式三份：一份交药品会计出帐，一份交领药人，—份为存根。
4、发出的药品应及时按发放单出帐。
题目：新药的购进和审批制度页码：共 2 页第1 页
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批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
—、药剂科每月定时定点派员收集各医药代表的资料。各医药代表的药品介绍资料，由药剂科主任进行初步筛选后交由药剂科药品审核小组审阅，并与同类药品和现有药品在药物的药理作用、作用特点、毒副作用、药品价格、临床实用性等方面进行比较，选出较理想的品种，向临床各科室推荐。药剂科做好所推荐药品的记录，留以备查。对所推荐的药品，要求医药代表提供相关的资料，如批准文号，临床验证报告、新药证书、专利证书、药检报告、GMP证书等，以确保引进新药的质量。
在新药的引进过程中，应本着3个限制，1个不考虑，4个优先的原则，即：同类品种较多的进行限制；化学成分相同，通用名一致，但商品名不同的品种进行限制：对有争议或有报导在药理作用、不良反应方面提出质疑的药品进行限制。对治疗无突破性进展(或无明显进展)，效价不理想的药物为予考虑引进。专科用药、临床新技术开展急需用药优先；急诊抢救用药优先；国产名牌药品优先：公费医疗、医保目录品种优先。
二、药剂科向临床各科推荐可选用的新药资料，临床科主任根据需要选择适用药品，填写“新药购买申请表”，交药剂科。
三、药剂科药品审核小组对临床各科申请的新药进行讨论并给予一定的意见交医院药事管理委员会讨论评审。药事管理委员会成员在充分讨论后以无记名的方式投票，赞成票超过半数以上者，通过评审，予以采购使用。
四、临床因特殊情况急用某种新药或会诊提出用药（本院无同类药品可替代），应填写“药品临时使用申请表”报药剂科主任批准后方可购进。购进的新药不作为长期使用之列，只限一次性。
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五、因临床治疗需要，须增加正在使用的某些药品的剂型、规格或不同的生产厂家(如进口、合资、国产)、或恢复曾停止使用的某些药品时，应由临床科主任填写“增加药品剂型、规格、生产厂家，启用已停止使用药品申请表”交药剂科，药剂科药品审核小组通过讨论给出意见，并交主管院长批准后方可购进。
六、任何新药均按以上程序购进，任何人无权直接引进新药，无权在购药方面干涉药剂科正常工作，不得给药剂科有关人员打招呼或施加压力。
七、新药通过评审后，对多数科室适用的品种，如需召开新药介绍会的，由药剂科联系，医务科安排进行，各科不得自行与厂家联系组织召开药品推广会。如有违反，按医院有关规定处罚。
八、新药在临床使用过程中，因疗效差或不良反应较大，患者依从性较差等原因，造成使用困难时，临床科主任应及时与药剂科联系，填写“药品停用申请表’’报药剂科。药剂科药品审核小组讨论后给出意见，并报主管院长批准，停止该药品在本院的使用。
九、凡在医院进行临床疗效观察的新药，除提供上级卫生行政部门批准的文件外，由临床科申请并附上具体的方案，药剂科论证后报医务科审核，经主管院长批准后，方可进行。
十、在引进新药的同时，对同类的老品种，应根据临床疗效，病人使用情况进行适当的取舍并报药事管理委员会讨论通过。
题目：麻醉药品、第一类精神药品管理制度页码：共 5 页第1 页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日
审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日
批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日
执行日期：2006年10月1日
为了严格管理麻醉药品和第一类精神药品，保证医疗的安全使用，根据《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的规定，制定本制度。
第一条管理机构和职责
1、医院成立主管院长负责、医务、护理、药剂、保卫等部门组成的“麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组”，日常工作由药剂科负责。
2、每年至少一次对医护、药学人员进行有关麻醉、精神药品的法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训：对取得麻醉药品处方权的执业医师建立管理档案，内容包括考核成绩、使用麻醉药品、精神药品的质控记录。
3、每季度由药剂科和保卫部门联合做—次专项检查，做好记录，及时纠正存在问题和隐患。
第二条麻醉、第—类精神药品的采购
l、麻醉、第一类精神药品，由药剂科技规定采购，合理库存。
2、医院麻醉、第—类精神药品采购资格申请：应填写“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表”向市卫生局提出申请办理印鉴卡，批准后由市卫生局发给医院《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》，“印鉴卡”有效期三年，到期后应重新申请。
3、医疗机构凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第—类精神药品。
4、购买麻醉、精神药品付款应山财务科采取以银行转帐方式支付。
题目：麻醉药品、第一类精神药品管理制度页码：共 5 页第2页
第三条麻醉、第一类精神药品的运输
1、购买麻醉、第—类精神药品，采购员报计划给指定的医药公司，该公司按规定送到医院。
2、如遇特殊情况急需而公司无人送药，应由二人同去公司取药，搭乘专用车辆，防止被盗。
第四条麻醉、第一类精神药品的验收
1、购入的麻醉、第—类精神药品，药库必须马上由二人当场开封检查验收，清点到最小包装。验收后填写验收登记表，内容应包括：日期、发票号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论，验收和保管人员双签名，并在专用帐册上登记入库。
2、数量不符、字迹不清、破损药品不得入库，应由验收清点的二人登记并报告科主任，再报单位领导批准并加盖公章向供货单位查询、处理。
第五条处麻醉、第一类精神药品的储存、保管
1、储存、保管麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。西药库、门诊药房、住院药房应使用保险柜存放麻醉药品和第—类精神药品。
2、对进出库(柜)的麻醉、—类精神药品应专帐登记，逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、领用部门、发药人、复核人和领用人签名，做到帐、物、批号相符。
3、各临床科室应使用专用抽屉加锁并内放加锁铁盒存放麻醉、—类精神药品，钥匙应由值班人员保管好。抽屉里不得放置其他物品。应设有交接班记录本，内容包括：品名、剂型、、规格、基数量、批号、领入(使用)数量、当班结存数量，每班交接清楚，做到帐药相符。
第六条麻醉、第一类精神药品的发放
1、麻醉、第一类精神药品只限于本院使用，不得借用、转让、调拨。
2、门诊药房、住院药房根据各科室的基数使用情况，与科主任协定本工作间的麻醉药品、第一类精神药品基数，科主任、组长签名备案，
员工守则 遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。维护公司声誉，保护公司利益。服从领导，关心下属，团结互助。爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。不断学习，提高水平，精通业务。
公文管理制度 1.为保证公司信息渠道的畅通，规范公文收、发处理程序，增进公文处理的品质及效率，特制定本制度。 2.公文的基本种类一般包括：请示、报告、指示、制度（规定）、通知、通报、决定（决议）、会议纪要。 3.公文格式一般包括：文头、标题、主送单位、正文、附件、单位印章、发文时间、抄送（抄报）、发单位、公文字号、主题词、打印、审核、份数、签发人等。 4.公司重要文件一律用红头文件下发，一般文件统一用公司文头。 5.文件由文印室负责校对，并送拟稿人核稿人审查合格后，方能复印、盖章。 6.文件由办公室负责报送。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。 7. 经签发的文件原稿送档案室存档。 8.外来的文件由办公室专人负责签收。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。
办公用品管理制度 为确保公司工作的有序运行，保障日常办公的切实需要，防止办公用品管理的混乱现象，特制定本制度。 1.公司办公用品的配置应本着“必需、实用、节俭、美观”的原则，其购买、发放与管理均由公司办公室负责。 2.办公室桌椅、空调、电脑、通讯设备等大型办公用品由公司办公室负责配置与管理；日常办公耗材等、小型办公用品由公司办公室负责购买和发放。 3.公司所有办公用品的配置由其管理部门根据存量与消耗情况提出申请，经办公室汇报总经理审批后，协同采购人员购买。 5.办公用品的领用应遵循节约、必须的原则。常用办公用品的领用，由使用人或部门到办公室领取，并按要求办理登记手续。 6.所有购置的办公用品必须入账，领用时必须由领用人签字，实行账目和数量一致，并切实做到日清月结。 7.大型耐用办公用品由办公室负责建立台帐，对每件物品进行编号，每年检查一次。日常耗材各部门与个人应节约使用、杜绝浪费。
件分类管理制度页码：共 1 页第页 制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日 审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日 批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日 执行日期：2006年10月1日 一、药剂科的文件共分为三大类，分别为管理制度，人员职责和操作规程。 二、管理制度又细分为文件管理制度岗位质量责任制度，药品管理制度，科室工作制度等。 三、人员职责包含药剂科主任、副主任、主任药师、主任中药师等各级人员的职责。 四、科室工作制度包含门诊中、西药房、中心药房、中西药库、煎药室、加工场等的工作制度。 五、操作规程又包含药剂科下属的各个岗位的操作规程。
件制定的管理制度页码：共 1 页第页 制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日 审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日 批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日 执行日期：2006年10月1日 —、应根据药品管理法、药剂科规范化管理的要求，药事管理暂行条例及本院的实际情况制订文件。 二、文件的制定原则上由药剂科主任组织骨干药师进行制订及修订。 三、要对参与文件制定人员进行相关知识的培训，然后着手制定文件。 中医院药剂科管理文件 题目：文件出发和培训要求的管理制度编号：SMP-003 页码：共 1 页第页 制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日 审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日 批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日 执行日期：2006年10月1日 一、文件不宣多印，应控制份数。 二、文件一旦经批准，应在执行之日前发至有关人员或部门，分发文件时应登记。 三、文件在执行之前必须进行培训并记录。 四、培训方式可有传阅，开会宣读，学习班等，培训师原则上是文件的起草制定人，审核或批准人。 五、一般情况下，文件批准后十个工作日才正式执行文件，以利于培训学习。
医务科管理制度第三章医务管理制度 医院诊疗科目与执业许可核准的定期检查报告制度一、 医院制度的制定、审核、批准、发布、作废的统一流程二、 医师印章备案管理规定三、 处方管理办法实施细则四、医师处方权审批制度五、 医师抗菌药物处方权限管理制度六、 七、“三基三严”培训及考核制度 医师定期考核工作制度八、 医师定期考核管理办法实施细则九、 医师外出会诊管理制度十、 十一、“阳光医药”网上监察工作管理规定 十二、医疗工作请示报告制度 十三、医务公开制度 十四、医德医风群众监督制度 十五、纠风工作责任追究制度 十六、医疗证明管理制度 十七、居民死亡医学证明书管理规定 十八、同级医疗机构检查、检验结果互认制度 十九、医院特需服务动态管理机制 二十、医技人员外出进修管理规定 二十一、城乡医院对口支援工作实施方案 城乡医院对口支援工作管理制度二十二、 对口支援工作考核细则二十三、 县级医院骨干医师培训实施方案二十四、 进修生管理制度二十五、 国内外来访者资质管理制度二十六、 外来短期工作人员技术资质管理的规定与程序二十七、 定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度二十八、 社会满意度测评指标体系二十九、 社会评价的质量控制体系三十、三十一、社会评价方案的质量控制措施社会评价质量的数据库管理和应用的相关制度三十二、肿瘤药物治疗的临床医师与调剂药师的执行能力再评价与再授权制度三十三、（缺）一、医院多部门质量管理协调机制二、住院患者管理规定患者健康教育制度（医务科）三、． 四、医嘱管理制度（医务科） （一）医嘱管理制度与流程 （二）口头医嘱执行制度 （三）模糊医嘱的澄清制度与流程 （一）肿瘤化疗相关的特殊及危重特殊病人上报制度（医务科） （二）肿瘤化疗急诊会诊制度（医务科）
（一）管理制度 一、入职程序 1.应聘者接到录用通知后，请在指定日期到公司行政部报到，如因故不能按期前往，应与 行政部取得联系，另行确定报到日期。 2.报到后，你需要向行政部出示身份证、学历证明（毕业证书、学位证书等）、婚姻状况证 明（结婚证）原件，提供公司指定机构出具的近期体检报告、免冠彩色近照（1寸、2寸各2张）、与原单位解除劳动关系的证明文件、个人社会保险缴纳情况、公司行政部要求提供的其他资料。 3.领取工作牌、考勤卡、办公用品及其他相关资料。 4.与试用部门负责人见面，接受工作安排，开始进入试用。 5.试用期为1-3月，具体期限由公司根据试用职工的表现和工作进展情况而定。 6. 试用期内，如果你确实感到公司实际状况、发展机会与预期有较大差距，或由于其它原 因而决定离开，可提出辞职，并按规定办理离职手续；相应的，如果你的工作表现无法达到要求，公司也会终止对你的试用。 7.试用期满，由试用职工提出书面转正申请，经部门负责人同意后，上报公司总经办，取 得同意后，方可编制为公司正式职工，并签订劳动合同，行政部留档备案。 二、职场纪律
1.我们着力体现整洁、大方、得体的职业风格。全体职工上班时穿戴整齐、干净，保持健 康清新的形象。公司内严禁职工身着奇装异服、浓装艳抹。 2.上班时间职工必须佩带工作牌，违者一律罚款20元/次。 3.使用电话注意语言简明；代接同事办公位电话，做好必要记录并及时转达。严禁用办公 电话聊私事。 4.办公时间不得擅自离开工作岗位，需暂时离开时应与同事交代。 5.不在办公区域高声喧哗，接待来访、业务洽谈要在洽谈室内或其他公司指定区域进行。 6.适时调整手机等通讯工具的铃声，办公区域内适当调低，培训/会议中则请取消铃声。 7.你的工作资料、个人物品、现金等请妥善保存，以免丢失或损坏。 三、考勤制度 1.公司实行每周工作5天，每天工作8小时制，所有机动加班时间均定在星期六、星期天。 2.夏季作息时间为：8：00--12：00，14：00--18：00；冬季作息时间为：8：30—12：00， 13：30—18：00。 3.迟到或早退5分钟以上，20分钟以下者，每次扣除薪金10元；20分钟以上，两小时以 下者，每次扣除薪金30元。 4. 无故缺勤两小时以上，返回单位上班后1个工作日内也未补办请假手续或补办手续未获 批准的，一律视为旷工。旷工一天按日工资额的两倍扣罚，并作通报批评。连续旷工超过5个工作日，或一年内累计旷工超过10个工作日，作严重违纪处理,公司将与之立即
药剂科工作管理制度汇总郑店镇王集社区卫生服务中心
药品库房工作制度 一、在科主任领导下工作。 二、严格执行《药品管理法》和有关药品管理法规，做好药品的供应管理工作。 三、根据本院医疗的需要有计划地、及时地、准确地作好药品的预算、计划、采购工作。 四、严格药品出入库手续。药品入库认真执行验收检查制度，药品出库时，保管员凭电脑请领清单发放药品，并与请领双方核对无误，签名负责。 五、保管员每月与药品会计及电脑核对药品入库、出库、库存量和金额，每季度盘点一次，做到帐物相符。 六、药库对所有原始单据（入库单、请领单、随货单）均应妥善保管备查。 七、库存药品应按其性质不同，分类保管并设有标记，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠、防火等措施，保证药品质量。 八、麻醉药品、精神药品和生物制品的保管按其管理规定执行。 九、对短缺药品做好登记，设法组织资源，及时向药房及临床科室通报供货情况，做好解释工作。对急救药品做到有备无患，准备即使供应临床。 十、药库应通风、干燥、避光，保持适宜的温度和湿度。药库整洁干净，严禁烟火，做好消防安全保卫工作。
门诊西药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。 七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。 八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。 九、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。 十、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。 十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。 十二、药房二十四小时有人值班，值班人员按时交接班，不得迟到、早退，不得擅自离岗，并完成值班日的各项工作任务。 十三、其他人员非公事不得进入西药房。
河西务医院药剂科工作制度 1、在院长和分管院长领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作，负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。 2、建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。 3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整，书写清楚并经复核签字后存档。 4、要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。 5、药品采购实行集中管理，制定和规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。 6、制定和执行药品保管制度，药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。 8、定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。 9、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 10、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。
河西务医院药剂科主任职责 1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。 2、拟定药品预算、采购计划，经院长及药事委员会批准后组织实施。 3、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足医疗科研需要。 4、配合临床工作，努力开展临床要学，建立药品信息网络，收集整理药品情报资料，宣传用药知识，配合临床做好新药验证、临床疗效评价工作，收集药品不良反应。 5、组织领导药品调配工作，指导和亲自参加复杂的调剂工作，保证配发的药品质量合格。 6、督促和检查特殊性药品、贵重药品的使用、管理。领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 7、经常深入科室了解需要，征求意见，主动供应。督促检查个科室的药品使用、管理情况。并参加药事委员会工作 8、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。
市场部岗位职责及日常工作管理制度 一、工作原则 1、以公司信誉、利益为出发点，市场为导向、客户为中心。 2、诚实守信、品德高尚、热诚服务、勤奋努力、团队精神、开拓创新。 二、工作范围 1、公司市场开拓。 2、客户信息管理。 3、市场调研，开发方案的制定，安排实施。 三、管理范围 1、完善市场管理制度。 2、业务员日常业务活动的指导、招聘、培训。 3、营销网络的维系，拓展。 4、业务员业务行为与业绩的考核。 ?市场部人员岗位职责 一、部门经理岗位职责： 1、守国家法律及公司的各项规章制度； 2、管理部门，协同全体员工完成公司下达的各项任务； 3、按期对员工进行培训、案例分析； 4、指导监督市场部主管抓好小区管理； 5、巩固已开发小区的同时开发新小区使工作有延续性； 6、重点落实团购装修合作事宜； 7、重点落实大型房产公司楼盘的样板房合作事宜； 8、准确掌握市场动向、分析市场发展及时定位市场的航向； 9、分析竞争公司优势并及时总结出应对方案，及时反馈给公司； 10、逐步建立房产、建材、装修等市场部门共同合作的网络； 11、协调设计师、施工队、企划公司各职能部门共同发展名门世家品牌 12、监督促进协调各小区施工队及工程部的关系，坚守第二营销阵地； 13、管理部门同时协助市场部主管、开发项目负责人同业主洽谈，扩大市场的整体业绩； 14、以名门世家品牌为核心发展开拓加盟店及直营店发挥品牌效益；
二、市场部主管岗位职责： 1、遵守法律制度及公司的各项规章制度； 2、协助部门经理完成公司下达的各项任务； 3、各小区合作方式的起草协议书的落实； 三、市场部经理助理岗位职责： 1、遵守国家法律及公司的各项规章制度； 2、协调部门经理、市场部主管、开发项目负责人开展工作并为其提供服务； 3、日常工作管理； 四、营销人员管理办法： 1、家装顾问每日下午应将当日业务情况以日报表方式向上级主管汇报，并根据情况提出合理化建议。 2、高级家装顾问（开发项目负责人） 每周日应整理本星期区域业务进展和完成情况。分析原因，以书面方式向上级主管汇报，并根据情况调整业务战略。 3、家装顾问不得回答客户的专业性问题。 4、家装顾问不得随意答应客户任何的实质性要求。 5、家装顾问对公司及保障性应实事求是，不得夸大。 6、员工应遵纪守法。 7、根据上级指定分配的工作与职责，接受上级指导。 8、尊重同事的职责，本着分工合作精神，互为联系，力求配合。 9、公司的宣传资料除正常运用外，不可另作它用。 10、应保持个人仪表，衣着。 11、在外进行业务期间，不得私自利用公司名义从事其它工作。 12、确保业务机密。 13、不得积压任务。 14、善尽职责，防止一切可能发生的有损公司的危险及损害 15、对每一问题多思考、努力贡献智能。
药械科主任职责 一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。 三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。 四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。 五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。 六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。 七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责 一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。 二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。 三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。 四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。 五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。 七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。 八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
门诊西药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。 七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。 八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。 九、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。 十、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。 十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。 十二、药房二十四小时有人值班，值班人员按时交接班，不得迟到、早退，不得擅自离岗，并完成值班日的各项工作任务。 十三、其他人员非公事不得进入西药房。
门诊中药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材，必须单包并注明。 七、中药材应按药性分类管理，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防霉、防变质、防鼠等措施及消防设备；贵重药材应专柜、专帐、专人管理。 八、每季度盘点一次、做到帐物相符。 九、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。 十、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。 十一、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。 十二、其他人员非公事不得进入中药房。
三甲医院医务科精细化管 理细则 Prepared on 22 November 2020
三甲医院医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。
医务科工作制厘 1、在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理得系列规章制度，并监督执行，定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系，搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全，增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作，配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。
10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事得管理工作，负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障；2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作；协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作（汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项）；A3、病案管理:承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作；4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督；
门诊药房工作制度 1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。 2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。 3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误后，方可调配，如处方内容有误，应与处方医师联系更正后再行调配。 4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，调配及核对人员均应在处方上签字或盖章。 5、唱收唱付，发药时应耐心细致地向取药者交待清楚。 6、调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格、数量和分装日期标明在 药袋上，分装人员必须详细复核。 7、凡是库内有药，病人需要应及时领取。 8药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量防止变质、过期失效。麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对特殊药品认真执行交接班制度。 9、工作人员工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。 10、真搞好安全保卫工作，下班前搞好交接班工作。 11、门诊退药时门诊药房组长必须将患者所退药品与处方、发票核对无误，核对批号，确认该药品为本院发出后方可在发票上签字，然后由门诊收费处办理退费事宜。 病区药房工作制度 1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。
2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及 工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。 3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误，方可调配，如处方内容有误时，应与处方医师联系更正后再行调配。 4、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，调配、发药人均需在处方上签名。 5、护师取药应当面核对点清，交待注意事项。对出院病人发药时，应耐心地向取药者交待清楚。 6、调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核。 7、凡是库内有药，病人需要应及时领取保证用药。 8药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量，防止变质、过期失效。应定期会同病房检查小药柜的管理情况，麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用，做好特殊药品交接班工作。 9、工作人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。 10、认真搞好安全保卫工作。 药剂科财务工作制度 1、库房由专人对到货发票审核，严格遵守物价政策、相关制度执行。 2、根据药品、耗材的入库、出库单据编制拨货计价对账单，与库管核对数量 帐，与财务核对金额帐，确保帐物相符。 3、因产品质量、价格或其他不符合入库验收要求的发票一律不得上报财务科。 4、临时用、代购耗材须待临床用完，在质量没有问题的前提下，由组长或主任签字方能上交发票。长期未用、突然停止使用的耗材须得到组长、主任签字认可方能上交
****中心医院 医务科工作规章制度汇编 ****医院医务科编制 2019年12月
目录 医务科工作制度 (10) 医疗工作篇 (11) 第一章医务科 (11) 医疗质量与安全管理委员会 (11) 病案管理委员会 (12) 伦理委员会 (13) 医务科工作制度 (14) 单击此处输入文字。 (15) 缩短患者平均住院日的具体措施 (16) 患者参与医疗安全活动的具体措施 (17) 保障患者合法权益管理制度 (19) 护患者隐私权的制度和措施 (20) 尊重民族习惯和宗教信仰的制度和措施 (22) 出院患者健康教育制度 (23) “危急值”报告制度 (24) 重症医学科医疗管理制度(试行) (25) 多发伤诊断标准 (31) 患者转入、转出、交接制度 (34) 死亡患者出院流程 (36) 标本管理制度 (36) 新技术准入管理制度 (37) 附件1：开展医疗新技术项目申报表 (40) 附件2：新技术、新项目批准临床应用确认表 (40) 附件3：医疗技术项目开展情况评估表 (40) 附件4：开展医疗新技术、新项目评审表 (40) 附件5：开展医疗新技术项目更改计划申请表 (40) 开展新技术项目更改计划申请表 (50) 首诊负责制度 (54) 医师值班、交接班制度 (55) 危重患者抢救制度 (56) 死亡病例讨论制度 (56) 疑难病例讨论制度 (57) 术前病例讨论制度 (57) 三级医师查房制度 (58) 病历书写基本规范 (59) 医嘱制度 (60) 执行流程 (61) 口头医嘱制度 (62) 口头医嘱执行流程 (62) 模糊医嘱的澄清制度 (62) 开具疾病诊断书的规定 (63) 医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 (64) 关键环节、重点部门和重要岗位管理标准与措施 (72)
药剂士（师）岗位职责 一、在上级领导下进行工作。 二、认真执行规章制度和技术操作规程，严格区别分类药品的存入，预防差错 事故。 三、根据每日门诊工作的统计数字，及时了解用药需求，拟定药材的领单，做 好配方、统计、整理上架工作。 四、做好处方调剂、核对、发药等工作。 五、定期检查毒、麻、限剧、重药品及所有药品、器械有效期，严防积压和过 期消费。 六、严格执行药房工作制度、处方制度、医嘱制度，对不合格处方有权拒配， 杜绝差错事故。 七、按规定做好药品、器材的登记、统计工作。做好进、销、存帐。 八、参加值班，积极配合门诊医师的治疗工作。做好药房清洁卫生工作。 九、服从调配，完成领导安排的各项工作。
西药房工作制度 一、严格执行《医务人员行为道德规范》全心全意为病人服务，做到热心接 待、耐心解释、细心调配、努力改善服务条件，缩短调配时间，方便病人，优质服务。 二、严格遵守医院的规章制度，执行岗位职责，按时上、下班，不脱岗，不 串岗，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范。 三、调配处方时认真执行“四查”、“十对”，即查处方内容、药品质量、 配伍禁忌，核对病人姓名、年龄、科别、药品、剂量、用法、用量，无误后方可发药，不合格、不规范的处方，尚有疑问的处方应暂停发药，积极与医师联系，问题解决后方可发药。 四、发药时应详细向病员说明用法，片剂应将服法标于药盒或药瓶签上，乳 剂、混悬剂以及其它外用应注明“用前摇匀”，“不可内服”等字样。 五、急诊病人、重症病人，老年或孕妇患者优先调配处方。 六、做好贵重、毒、麻、限剧药品的保管和交接班工作，每日统计消耗量， 每月清点盘存一次，做到“药与账相符、入与出相符”。 七、室内保持清洁，药品分类定点放置，非工作人员不得入内。
临床用药管理制度 一.临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护理等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 二.制定医院“处方集”和“药品供应目录”。药学部门在“药品供应目录”内组织有效的供应。 三.制定处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方签字权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。 四.制定医嘱书写规范与查对制度，医师、护士、药师知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 五.为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制定基数药品管理制度。 1.各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。 2.各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。 3.药品管理人员每月查看病区所备药品有效期，在有效期前返药库调换新批号。
4.药剂科制定应急药品供应预案，保证应急情况下的药品供应。 六.药品不良反应监测报告制度 1.护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药品不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。 2.药剂科在收到不良反应信息后，及时填写“药品不良反应报告表”，并按规定程序上报。 3.在病历上记录发生的药品不良反应及采取的救治措施。 4.临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。 5.医务科及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。 七.实施用药动态分析制度。 药剂科按照规定，每月定期向医院药师委员会提交医院药品消耗及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。 八.严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准。
1、在院长和分管院长领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作，负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。 2、建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。 3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整，书写清楚并经复核签字后存档。 4、要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。 5、药品采购实行集中管理，制定和规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。 6、制定和执行药品保管制度，药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。 8、定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。 9、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 10、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。
1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。 2、拟定药品预算、采购计划，经院长及药事委员会批准后组织实施。 3、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足医疗科研需要。 4、配合临床工作，努力开展临床要学，建立药品信息网络，收集整理药品情报资料，宣传用药知识，配合临床做好新药验证、临床疗效评价工作，收集药品不良反应。 5、组织领导药品调配工作，指导和亲自参加复杂的调剂工作，保证配发的药品质量合格。 6、督促和检查特殊性药品、贵重药品的使用、管理。领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 7、经常深入科室了解需要，征求意见，主动供应。督促检查个科室的药品使用、管理情况。并参加药事委员会工作 8、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。 10、确定本科人员轮换和值班。
医务科年度工作计划 导读：本文是关于医务科年度工作计划，希望能帮助到您！ 医务科年度工作计划篇一 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化. (3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。
(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。 (4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
岗位职能职责及管理规章制度
员工守则 遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。维护公司声誉，保护公司利益。服从领导，关心下属，团结互助。爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。不断学习，提高水平，精通业务。
公文管理制度 ，规范公文收、发处理程序，增进公文处理的品质及效率，特制定本制度。 ：请示、报告、指示、制度（规定）、通知、通报、决定（决议）、会议纪要。 ：文头、标题、主送单位、正文、附件、单位印章、发文时间、抄送（抄报）、发单位、公文字号、主题词、打印、审核、份数、签发人等。 ，一般文件统一用公司文头。 ，并送拟稿人核稿人审查合格后，方能复印、盖章。 。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。 7. 经签发的文件原稿送档案室存档。 。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。
办公用品管理制度 为确保公司工作的有序运行，保障日常办公的切实需要，防止办公用品管理的混乱现象，特制定本制度。 “必需、实用、节俭、美观”的原则，其购买、发放与管理均由公司办公室负责。 、空调、电脑、通讯设备等大型办公用品由公司办公室负责配置与管理；日常办公耗材等、小型办公用品由公司办公室负责购买和发放。 ，经办公室汇报总经理审批后，协同采购人员购买。 、必须的原则。常用办公用品的领用，由使用人或部门到办公室领取，并按要求办理登记手续。 ，领用时必须由领用人签字，实行账目和数量一致，并切实做到日清月结。 ，对每件物品进行编号，每年检查一次。日常耗材各部门与个人应节约使用、杜绝浪费。 印章管理制度 1. 印章保管人要以高度的责任感和职业道德、法律意识来保管
第四章药剂科规章制度 一、药剂科工作制度 1、依据调配技术常规，及时、准确地调配本院处方。 2、根据临床需要制备制剂，严格按照规范加工、炮制中草药。 3、药剂科工作人员必须明确树立“药品质量第一，’的思想，严格执行处方调配，制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。 4、经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床合理用药。 5、积极宣传用药知识，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。 6、负责全院药品的预算、采购、供应、保管、统计和报表等工作。 7、密切配合临床，积极开展药学科研工作。 8、担负医药院校学生学习，接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。 9、药剂科所属各技术岗位必须由药剂士以上人员承担，并由药师以上人员担任负责人。 10、药剂科各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品的工作。 二、药品质量监督检查制度 1、成立药剂科质量监督检查小组，由科主任及各组组长组成。 2、每月各调剂室对库存各类药品进行质量、效期、数量等情况抽查一次，并有登记。 3、每季药品质量监督检查小组对各调剂室、病区、制剂室进行各类药品质量检查一次，并有登记。 4、检查过程中或平时如有发现问题，及时报告药剂科主任酌情处理，严重的按规定就地封存。 5、各调剂室、制剂室应对药品按规定妥善保管、维护。
三、病区药房工作制度 1、病区药房在科主任领导下负责住院部门配方发药。 2、病区药房调剂人员凭住院部医生所开的处方或联合处方，经认真核对，电脑登帐，方可发药。对违反规定滥用药品，不合理用药和书写不规范的处方，有权拒绝调配。对处方所列药品，不得擅自更改或代用。 3、病区药房人员必须严格遵守有关药品的各项法规，严格管理麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品。 4、加强与各病区医护人员工作联系，传递药品的各种信息。 5、为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。下列情况除外： (1)医院方面的原因。 (2)该药确有质量问题。 (3)患者对该药确有不良反应。 对特殊原因退回的药品，要认真鉴别是否可收回继续使用，对有疑虑或已启封的药品，应报损，对安全用药负责。 6、病区药房要实行单剂量摆药制，出院带药、临时处方发药应注明患者姓名、床号、用法、用量，并及时递交给护理站。 7、住院处方应每日清理，装订成册，对每日消耗的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及贵重药品重点做好清点、登记、交接班工作。 8、普通处方保持一年备查，麻醉药品处方保持三年备查，精神药品处方、医疗用毒性药品处方保存二年备查。对保存期满的处方报主管院长批准后作销毁处理。 四、药品分装室工作制度 药品分装是门诊调剂工作的重要环节之一，分装的剂型通常有片剂、液体制剂等。分装时应保证剂量准确，不要错装或混入它药。 1、环境：室内有合适的消毒、照明、通风设备，并保持清洁卫生；进入分装室，工作人员必须换鞋，穿戴工作衣帽、口罩，并保持个人卫生。 2、设备：分装设备、操作台要及时维修保养，保持其准确性和洁净卫生；天平、量具等要准确，量具用后要及时清洗、沥干。