急救止血包扎操作评分表
姓名：序号：得分：
项目内容操作要求标准值操作扣分
操作准备5分评估环境及报告环境安全
表明身份、抚慰患者物品准备齐全
物品摆放有序准备时间（20秒内）
5
指压及止血带止血45分
右前臂中
断掌面有
一8x10大
小软组织
缺损创面，
广泛渗血，
中央有喷
射状出血
检查伤情报告伤情完整
伤情报告清晰
左手指压止血正确抬高伤肢
口述“抬高伤肢两分钟”
正确指导伤员伤员指压止血位置准确
止血带衬垫宽度合适
止血带衬垫放置平整
上止血带部位正确（上1/3处）
止血带压力均匀、适度
检查止血效果
报告“前臂喷射状止血停止”
报告“桡动脉搏动消失”
填写标记卡报告止血位置报告止血时间
45
加压包扎止血35分敷料选择合适
无菌原则取敷料
创伤覆盖完全螺旋形加压包扎
绷带头端反折
绷带尾端收在前臂外侧
初始环形包扎2圈
绷带间距适度均匀加压适度
绷带卷无脱落包扎平整美观敷料无外露
前臂悬吊80-85度
打结于右锁骨上窝，平结
手指指头暴露适度三角巾平整
35
整体质量15分精神面貌
动作紧张有序操作熟练规范
体现人文关怀、有爱伤意识
整体操作时间7分钟内完成得5分，每超过一秒扣
0.2分，5分扣完为止
15
合计扣分
评委签名：
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下： 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；
止血和包扎方法介绍 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 止血 {一} 出血的种类： 血液按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 {二}出血的临床表现： 成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。 {三}止血的方法： 一般止血法：创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。 2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： (1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。
临床助理医师经典实践技能操作试题：开放性伤口的止血包扎 【适应证】 适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口飞固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。 【术前准备】 1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。2．消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等，亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 【操作步骤】 止血方法： l．加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。 2．堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。 3．指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或胭窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。 5．止血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。 包扎方法： 1．绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括：环形包扎法——主要用于腕部和颈部；8字形包扎法——用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法——主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一—多用于前臂和小腿等。 2．三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：
止血包扎固定操作标准 作流程分值操作前准备20分1、护士准备（1）衣帽整洁（0、5分）、修剪指甲（0、25分）、戴手表（0、25分） 12、患者准备（1）检查患者伤情并报告：意识状态（1分）、生命体征（1分）、伤及部位（1分）、伤口大小（1分）、有无异物（1分）、出血量（1分）、四肢活动度（1分）；情绪反应（0、5分）、合作程度（0、5分）；8（2）安慰患者（1分）1（3）解释：向患者及家属解释表明身份（0、5分）、方法（0、5分）、注意事项（0、5分）及配合要点（0、5分） 23、环境准备：环顾四周，报告安全（脱离危险环境，双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） 24、用物准备（1）止血带（1分、）卡片（记录扎止血带时间）（1分）、三角巾（1分）、无菌敷料（1分）、绷带（1分）5（2）手套（0、5分），别针（0、5分）1操作方法与程序70分1、戴手套（1分） 12、根据伤情取合适体位（2分）2右前臂中段掌面有一 810cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血3、止血带止血法（1）先用指压止血法止血：左手指压止血(2分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(2分)，右手指导伤员用健肢协助指压止血（2分）6（2）紧接用止血带止血：止血带部位垫衬垫 (3
分)，上止血带部位正确（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上 2/3段）(3分)，止血带压力均匀、适度(2分)，检查止血效果并报告(扪远端动脉搏动)(2分)，填写标记卡（2分)，报告止血部位、时间(2分)1 44、加压包扎止血法（1）覆盖敷料于创面上：敷料选择合适(2分)，无菌原则取敷料(敷料手接触面不能接触创面)(2分)，创面覆盖完整，敷料应大于创面(2分)6（2）扎绷带：绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定(6分)，加压均匀、适度(2分)，绷带卷无脱落(2分)，包扎平整美观(2分)，敷料无外露(2分)14（3）前臂三角巾悬吊上肢80-85：将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住（4分）4头顶偏右有4、0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2、0cm5、有异物存留伤口包扎（1）检查异物情况 (2分)，适当的敷料覆盖异物周围，放置正确、适度(2分)，用三角巾制作成保护圈固定异物（3分），圆形保护圈要求高度超过异物(2分)，并有一定的硬度(2分)11（2）三角巾帽式包扎：除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内（6分)，松紧适度(2分)，不能
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外伤现场急救技术--止血、包扎 一、概述 止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。 操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。 二、止血法 （一）间接压迫止血法（指压动脉止血法）
间接压迫止血法，即指压动脉止血法，是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用。事先应该熟悉常用的动脉压迫点，要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够减少出血量，不太可能完全止血，只能短时间控制大的出血，所以应该尽快改用其他的止血方法。 常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。 1.面动脉压迫法 当一侧面部出血的时候，在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动，将面动脉压向下颌骨即可。 2.枕后动脉压迫法 用于头后部的出血，在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动，将其压向枕骨面即可。 3.尺桡动脉压迫法 用于手部出血的止血，先在手腕腕横纹的稍上方的位置，内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法 肱动脉压迫法用于前臂出血的止血，先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。 5.股动脉压迫法 股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠，用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法，双手掌根重叠，压向股动脉的搏动即可。 6.腘动脉压迫法 腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨即可。
急救止血技术操作流程 1．环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。 2．戴乳胶手套，认真检查伤员伤情及出血情况。 3．如为大的动、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 4．对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上。再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，然后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露。 5．有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，持三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定
后摺入带内。
创伤急救止血包扎技术操作流程 某伤员在意外事故中受伤，左前臂中段有一伤口6×8cm，呈喷射性大出血。请你抢救。 1、戴手套。 2、操作者准备好后立正，大声向评委报告： 报告评委，x号做创伤急救技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！（计时） 3、评估周围环境安全： （1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 （2）、大声说：“现场环境安全”！ （3）快速走向伤员，用右手四指握住伤员压在左上臂上部中点偏内，用力将肱动脉压向肱骨，小声说：我是救援人员，我来帮你，请你不要着急。请你配合我们! 4、认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“左前臂中段掌面有一伤口6×8cm，有动脉出血。” 5、引导病人快速止血：指导伤员用健肢右手拇指在左上臂肱动脉止血协助指压止血，同时操作者立即将伤员左前臂抬起（超过心脏高度），大声说：抬高2分钟。 6、准备物品（转身开始到物品准备完全，端物品盘放下20秒） 止血带1个、三角巾2张、10公分无菌敷料1张、弹力绷带1个、标牌1个、笔1支、胶布1个、剪刀1把。 7、接着在左上臂1∕3先加布垫保护皮肤，再上止血带，检查止血效果（扪左前臂桡动脉搏动），扣上标牌并报告止血时间。 8、快速包扎： （1）、认真检查在左前臂的伤口，大声说：没有异物和骨折！ （2）、操作者用右手拿无菌纱布一面，（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在左前臂伤口创面上。 （3）、再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适当加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐、美观、大方。（4）、用三角巾悬吊伤肢80-85度，三角巾打平节在左侧的锁骨上，留出手指末端，便于检查止血效果。 9、伤员取半卧位。（操作计时结束） 10、操作者大声说：报告评委，x号做创伤急救技术操作完毕，请指示！ 11、评委说：归队！ 12、操作者向右转！跑步离开！
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
. 1 [单选题] 以下哪项不属于急救现场止血技术？ A、 压迫包扎法 B、 直接按压止血法 C、 填塞法 D、 “八”字缝合止血法 参考答案：D、 题目解析： 真棒,答对了！ 2 [单选题] 以下哪项不属于急救现场止血技术？ A、 加垫屈肢止血法 B、 嵌夹法 C、 连续缝合止血法
止血带止血法 参考答案：C、 题目解析： 真棒,答对了！ 3 [单选题] 以下哪些材料不可以用来急救现场止血？A、 洁净的毛巾 B、 污染的辅料 C、 洁净的手绢 D、 干净的三角巾 参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 4 [单选题] 以下哪类伤员应优先处理？
惊恐不安者 B、 有活动性出血者 C、 四肢骨折者 D、 呼吸心跳停止者 参考答案：D、 题目解析： 真棒,答对了！ 5 [单选题] 手指出血，压迫止血的位置是：A、 手指的两侧 B、 手指的前后 C、 手指的伤口上 D、 手腕处
. 参考答案：A、 题目解析： 很抱歉，答错了。 6 [单选题] 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A、 绷带 B、 三角巾 C、 四角巾 D、 四头带 参考答案：C、 题目解析： 很抱歉，答错了。 7 [单选题] 关于头部包扎，以下哪项是错误的： A、 用无菌敷料或洁净布料压迫止血
. B、 耳、鼻漏液时，应该堵塞耳道和鼻孔 C、 用尼龙网套固定敷料包扎 D、 耳、鼻漏液提示颅底骨折可能 参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 8 [单选题] 关于异物扎入，以下哪项是错误的： A、 应立即拔除异物 B、 应将大块敷料支撑异物 C、 用绷带固定敷料以控制出血 D、 避免移动 参考答案：A、 题目解析：
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的无意损害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇无意，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为多见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。大凡成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为严重。 止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤统统而血管破裂或内脏出血。 如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1.“让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2.“用消毒纱布或明净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；
3.“止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水纯洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最佳不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，合宜超过10分钟。常用方法包括：上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最佳为 7.“5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈不变敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做不变。三角巾的主要功能是不变止血包扎的
急救止血技术 急救止血技术是急救技术的基本之一，同畅通气道、包扎、固定、搬运技术同等重要，要及时、准确、有效的应用。同时出血是创伤后主要并发症，在急诊科也比较常见，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用，也是每个急救护理人员需要掌握的技术。 首先，血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8%即4000-5000ML。如出血量为总血量的20%【800-1000】时，会出现头晕、脉搏增快、面色苍白、少尿、出冷汗等症状。如出现量达总血量的40%【1600-2000】时，就会有生命危险，止血术是外伤急救技术之首。 一、外伤血分内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是院前急救重 点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时颜色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血颜色暗红，缓慢流出；毛细血管出血颜色鲜红，慢慢渗出。夜间抢救，不易分辨出血的性质时，应从脉搏的强弱、快慢、呼吸是否浅而快，意识是否清醒，皮温及衣服被血浸的情况来判断伤员的出血程度，并迅速止血。 二、知类别去讨论方法。 1、首先止血的适应证：周围血管伤引起致命性出血，减少手术区域的出血。 2、禁忌证：需要实行断肢【指】再植者不用止血带，凡有动脉硬化症、糖 尿病、慢性肾病等，谨慎用止血带。 3、准备工作：必要的敷料【纱布、棉垫】和绷带、衬垫；止血带【橡皮管 止血带、弹性橡皮带、气囊止血带】;临时代用止血带【三角巾、皮条、 布带】等。 三、六种止血法。 1】、加压包扎法：使用于各种伤口，是一种可靠的非手术止血法。
方法：用无菌纱布覆盖并压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，这是一种目前最常用的止血方法。 2】、直接压迫止血法：使用于较小伤口的出血。 方法：小伤口出血时，用清水或生理盐水冲洗干净，盖上无菌纱布，再用绷带加压缠绕即可。静脉出血时，除上述包扎方法外，还需压迫5-15分钟才奏效。 3】、填塞止血法：适用于颈部、臀部、腋窝、腹股沟等部位较大而深的伤口。 方法;先用镊子夹住无菌纱布填塞入伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布。最后用绷带或三角巾包扎固定，并将受伤部位抬高，有利于静脉回流。 4】、强屈关节止血法：适用于关节未骨折或脱位的止血，此方法令伤员痛苦较大，不易首选。 A，前臂出血时，可在肘窝或腋窝内放置棉纱垫，毛巾或衣服等物。屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。 B，小腿出血时，在腘窝中点加垫，屈膝包扎。 4】、手指压动脉止血法：适用于头、面、颈和四肢部的动脉出血急救。 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻段血流流通。 下面简单介绍一下头部的几个重要动脉走向：如颞浅动脉、面动脉、耳后动脉、枕动脉。 1、头面部指压动脉止血法，有四种。 A、指压颞浅动脉：适用于一侧头顶，额部的外伤大出血。 方法：在伤侧耳前，一只手的拇指对准耳屏前方与颧骨的根部，压迫于颞骨上，另一只手固定伤员头部。 B、指压面动脉：适用于面部处外伤大出血。 方法：用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧咬肌前缘下端至内眦
创伤急救—止血技术操作规范 【评估】 1、评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等情况。 2、正确评估需要止血伤口的局部情况，确定止血方法，正确选择用物。 3、了解伤员心理状况。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。环境：安全。 物品：1、制式材料：三角巾、无菌敷料、止血带（橡皮止血带、卡式止血带、充气式止血带等）、绷带、标示卡，绞棒等。 2、就便材料：围巾，布条，领带，筷子、树枝等。 体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位。 【方法】 一、指压法止血技术操作 适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血，创伤急救中常用于临时止血。 头面部指压止血技术操作流程： 评估伤员伤情是否适宜操作→伤员取坐位（病情允许）→正确判断头面部出血部位→选择指压血管，做指压点定位和压迫→ 头顶部出血→颞浅动脉→压迫同侧耳屏前方颧弓根部搏动点→将动脉压向颧骨 颜面部出血→面动脉→压迫同侧下颌骨前缘约3cm凹陷处搏动点→将动脉压向下颌骨。 头颈部出血→颈总动脉→拇指或其他四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间强搏动点→用力压向第五颈椎横突处。 头后部出血→枕动脉→压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点→将动脉压向乳突→快速临时阻断血流→观察并记录止血效果。 二、加压包扎止血法技术操作 适用于小动脉，中，、小静脉或毛细血管出血。 1、直接压迫止血法技术操作流程： 评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→无异物或骨折→取大于伤口3cm的敷料覆盖→手指并拢，压迫出血部位5—15分钟→出血停止后在原位加盖另一块敷料（切记不要除去第一块纱布，否则可能会引起再次出血）→绷带或三角巾包扎→力度适中→观察肢端末梢循环情况并记录。 2、间接压迫止血法技术操作流程： 评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→有异物→妥善固定异物→用绷带卷或棉垫置于异物两侧保护异物→绷带加压包扎（包扎时注意固定伤口内异物）→观察肢端末梢循环情
贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准（教学设计评分参考标准） 竞赛项目评价 内容 评价指标分值 权重 比例 教学设计教 案 教学设计 思路 1．教材、学情、重难点、教法、学法等分析具体，有针 对性 2.目标设计合理，能运用合理的教学策略和方法，突出重 点，突破难点 20分 15% 教学 目标 1．把握课程标准，合理制订“三维”目标 2．教学目标明确、具体，与学生心理特征和认知发展水 平相适应 15 分 教学 内容 1．准确理解教材内容及编写意图 2．依据课标对既定教材内容进行适度增删、调整和加工， 合理选用其他相关教学材料 3．教学内容具有科学性、思想性和逻辑性 4.重点突出，难度、深度控制适当 15 分 教学 过程 1．教学方法设计与教学目标、教学内容相匹配。 2．注重以问题驱动教学，启发学生思考。 3．有效运用现代教育技术手段； 4．教学结构设计合理，整体脉络清晰 5．注重反馈交流，体现教学多边互动 30 分 教学 创新 1．教学内容的选择与组织具有一定新意 2．教学方法、手段的选择与运用具有一定新意 10 分 学 案 综合 评价 1．体现学生主体性，围绕学习主线重组学习内容，符合 学生实际，简明实用 2．突出过程方法、自主学习、合作探究、思维训练、难 易适度 10 分 教学设计总分 100 分 备注：教学设计总分100分，按15%的比例折算后得权重得分，权重得分为教学技能竞赛的教学设计项目得分。
贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准 （多媒体课件评分参考标准） 评价内容评价指标分值 教育性1.教学目标与教学内容、过程、策略一致、协调 2.教学内容的表达直观、完整 3.教学的重点、难点，清楚、突出 30分 科学性1.教学信息表达准确、完整 2．课件呈现符合学生心理特征，能激发学生的学 习兴趣，保持学生学习的注意力 20分 技术性1.素材格式规范，编辑效果良好 2.课件具有交互性、动态感 20分 艺术性1.课件界面简洁，风格清新统一 10分 实用性1.使用该课件能有效促进教与学 2.演示方便，操作简单，链接准确 3.兼容性好，便于更新 20分 总分100分
开放性伤口的止血包扎术 一、止血 外伤往往伴有出血，出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进行分类： 1．按出血部位可分为外出血、内出血和皮下出血三种。 （1）外出血：血管破裂后，血液经皮肤或粘膜的创口，流至体外，易发现、好辨认，多由锐器及其他创伤引起。 （2）内出血：血管损伤后，血液流向体腔或组织间隙，不易发现，处理也较复杂，危险性大。 （3）皮下出血：血管破裂后，血液流向皮下组织内，皮肤未破，如挫伤、瘀斑，由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。 2．按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。 （l）动脉出血：血液为鲜红色，出血速度快，自断裂动脉的近心端，随心脏搏动而断续地向外喷射出，出血点易发现，一般失血量较大，遇大动脉断裂出血如不及时止血，短期内大量失血，会危及生命。 （2）静脉出血：血液为暗红色，流速缓慢，自断裂静脉的远心端流出，其危险性小于动脉出血。 （3）毛细血管出血：血液从创面渗出或流出，看不清大的出血点，出血缓慢、危险性一般较小。 （一）目的 应用急救止血技术，根据不同的出血情况，采取有效的止血措施，达到迅速止血的目的,使失血量降至最低程度，避免严重后果的发生。常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。 （二）方法与步骤
1．加压止血法是最简单，最有效的止血方法，适用于：伤面大，渗血多的毛细血管出血，如皮肤撕脱伤，擦伤等；中小静脉出血，如锐器伤。 （1）找出并暴露伤口，必要时可以剪开或撕开衣服； （2）迅速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能； （3）用灭菌纱布，灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替)，直接覆盖伤口上，再用手掌在上面直接压迫，或用绷带或布带加压包扎。 注意：①骨折或伤口有异物时不宜采用此法；②为减轻出血，可抬高损伤部位(有禁忌时例外)；③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透，不必移去敷料，可再加敷料于其上，再用绷带缠绕包扎。 2．填塞止血法用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内，外加大块敷料加压包扎。一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。 3．指压止血法是用于动脉出血的一种临时止血方法。依据动脉分布情况，操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上，以切断血流，达到止血的目的。适用于头、面、颈部和四肢。具体指压点有： （1）颞动脉指压点：位于耳屏前方，颧弓根部，用于眼睛以上部位、头顶部和额部出血，用拇指压向颞弓。 （2）面动脉指压点：位于咬肌前缘下端，可压迫下颌角前约2.0cm处(有时需两侧同时压迫才能止血)，用于眼睛以下，下颌骨以上部位出血。 （3）颈总动脉指压点：位于气管与胸锁乳突肌之间，平环状软骨处，用中间的三个指头放在搏动的动脉上，拇指放在颈后，将动脉压向第6颈椎横突上，用于头面部、颈部出血。但需注意：不能两边同时压迫止血，压迫过程中密切注意观察有无晕厥表现，疑有脊髓损伤时，要保持颈部制动。 （4）锁骨下动脉指压点：位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线，弓背最高点距锁骨上1cm，用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上，操作时须保持上肢与身体平行。
第一节创伤急救基本技术 止血 常用的止血方法有以下几种： 1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。 2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包 ，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。 3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。 适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品， 屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大 ，不宜首选。 止血带止血： 适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管 ；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点： 1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口 应将止血带扎在大腿。 2．在上止血带前先包一层布或单衣。 3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5 分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。 5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。 6．不可用电线、铁丝等作止血带用。 具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端 ，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。 绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。 包扎 包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关 节，减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 1．一般伤口包扎时要注意以下几点： （1）迅速暴露伤口并检查，采用急救措施。 （2）有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒皮肤等。 （3）包扎材料，尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖 ，如清洁毛巾、衣服、布类等。 （4）包扎不能过紧过松。
急救止血包扎技术 一、教学目标：使全院待培训医师能够熟练掌握常规急救止血包扎技术，正确 处理外伤患者。 二、教学重点：关键掌握急救止血技术的操作流程（①评估环境②检查伤情③ 止血④包扎）。止血包扎手法准确到位，描述确切，止血带、三角巾、绷带的正确运用。 三、教学方法： 课题讲授、操作演练。 四、教具准备：手套一副、三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、 卡式止血带一个，敷料2块。 五、教学时间安排：第一周参加培训医师熟悉、领会操作步骤、掌握操作流程 及各种器具及止血包扎手法的运用。第二、三周分组督促练习；第四周请院领导考核验收。 六、教学内容： 题目:1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血。2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。 操作步骤： 到达现场后，医生环顾左右上下后说：周围环境安全。 医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，现在为您急救，请您配合，不要紧张。
1、医生检查患者伤处（口述：患者右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血），右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟（并口述：指压止血，抬高上肢两分钟），继续检查伤处（口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。）告诉患者继续抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉（右上臂中段内侧）。 2、医生从急救箱中准备物品（三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块）。先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，（口述：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止）医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。将纱布覆盖右前臂创口表面，绷带包扎。让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂（先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。）。 3、将纱布覆盖头部创口表面，嘱患者左手将其固定，医生开始用一三角巾制作保护圈。高度要高于异物防止患者再次受伤。将保护圈套于异物上。用三角巾行帽式包扎法（将三角巾的底边折叠2指宽放在齐眉处，顶角经头顶拉到脑后枕部，再将两底角拉向枕部交叉返回到额部中央打结，最后拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处）包扎头部。（报告：各伤口止血包扎完毕。）
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术得急救知识 (一)止血 1、出血得种类 出血可分为外出血与内出血二种: 外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血得血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种: 动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出、危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血得表现 一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显得症状。当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。 3、外出血得止血方法 (1)指压止血法。指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法。它根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血得目得,然后再选择其她得止血方法。指压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。
(2)加压包扎止血法。 就是急救中最常用得止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净得手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 (3)加垫屈肢止血法。适用于上肢与小腿出血。在没有骨折与关节伤时可采用。 (4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 (2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。 (3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带得时间,并每隔4050分钟放松一次,每次放松13分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。 (二)包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤得肢体与关节,固定敷料或夹板与加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定