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单病种质量管理制度

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单病种质量管理制度

为了加强单病种质量管理工作,持续改进和提高医疗服务水平,保障医疗质量

和安全,现根据卫计委有关文件要求,结合医院实际,特制定本制度。一、单病

种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重

要的医疗质量指标,用数据进行质量管理评价;通过单病种质量管理,对疾病诊疗

过程及终末质量进行控制,持续改进和提高诊疗技术水平,评价和规范医师诊疗行为。

二、单病种质量管理应坚持:

(一)医疗质量、医疗安全第一原则;

(二)持续改进和提高医疗服务水平原则;

(三)信息数据上报及时性、准确性、完整性原则;

(四)单病种质量控制指标达标率持续改进原则。

三、单病种质量管理实行院科二级管理。

四、院级单病种质量管理组织为医疗质量管理委员会,履行下列职责: (一)研

究制定医院单病种质量管理相关制度;

(二)根据国家卫计委和山西省卫计委下发的单病种质量管理控制指标组织实施;

(三)制订单病种质量管理培训计划;

(四)督导、检查各科室单病种质量管理工作开展情况;

(五)对单病种质量管理实施效果进行评估、分析。

五、科级单病种质量管理组织为单病种质量管理实施小组;组长为临床科室主任,成员由临床科室医疗、护理人员和相关科室人员组成。履行下列职责: (一)负责单病种质量控制方案的实施;

(二)负责上报单病种质量控制信息;

(三)提出科室在单病种质量控制实施中存在的问题;

(四)讨论研究单病种质量控制指标改善措施,持续改进单病种医疗质量; (五)对本科室单病种质量控制效果进行评价与分析。

六、单病种选择原则:

(一)医院实行单病种管理的首选病种为山西省卫计委《山西省三级传染病医院评审标准实施细则》(2015年5月)单病种管理监测病种;

(二)选择本地区的常见病、多发病,选择覆盖率较大的病种; (三)选择最能代表临床科室医疗特色的病种;

(四)所选病种能对应一个明确的ICD-10编码或一定的编码范围。七、单病种质量控制指标管理

(一)以卫计委要求的单病种质量控制指标作为医院单病种质量控制指标,具体单病种质量控制指标见医院有关文件;

(二)医院单病种质量控制目标为:单病种的过程(核心)质量控制指标总体达标率应达到本省同级医院较好水平。

八、单病种质量管理实施前应当进行相关培训。

(一)参加培训的人员包括:

1、医疗质量管理委员会委员;

2、各相关职能科室人员;

3、临床科室单病种质量管理实施小组成员;

4、临床医护人员、医技科室及其他相关人员。

(二)院级培训内容应包括:

1、单病种质量管理基础理论、管理方法和相关制度;

2、各级各类人员职责;

3、单病种质量管理主要内容、实施方法和工作流程。

(三)科室级培训内容应包括:

1、本专业实施的单病种质量管理相关内容。

2、单病种诊疗规范或指南;

(四)培训形式和要求:

1、医院通过讲座、业务例会、院刊宣传等对单病种质量管理进行全员培训;

2、临床科室开展内部讲座学习本专业单病种质量管理内容,充分理解单病种质量管理具体实施方法;

3、实施单病种质量管理的医护人员应通过自学掌握本专业单病种质量管理内容,会具体运用开展临床工作;

4、科室应有单病种质量管理培训记录。

九、单病种质量控制管理流程:

(一)单病种患者入住临床科室后,按单病种质量控制指标、诊疗规范进行诊治。并在病历中如实记录每一个质量控制节点是否按要求执行,如未能执行,在病历中记录理由。

(二)科室主任或上级医师查房时应认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质量控制要求,督促、指导下级医师诊疗工作,不断强化各级医护人员的自我监控意识。

(三)实施过程中因流程等原因致使不能达到质控标准,应及时向单病种质量管理实施小组报告。

(四)单病种质量管理实施小组定期对各单病种质量控制的开展情况进行检查,认真进行调研、分析、评估。在科室内讨论未达到标准的相关因素,提出改进措施。对本科室不能解决的问题,上报医疗质量管理委员会协调解决。 (五)单病种质量管理实施小组应持续追踪单病种质量管理改进效果。 (六)医疗质量管理委员会每季度对科室单病种质量控制指标达标情况进行分析、评价,协调单病种质量管理过程中遇到的问题,持续改进医院单病种质量管理。

十、信息统计管理

(一)加强单病种质量管理与医院信息统计系统的衔接。

(二)各科室单病种质量管理实施小组按要求报送单病种质量管理相关信息,信息应及时、准确、完整填报。

(三)医院病案室根据相关职能科室对单病种质量管理指标的需求情况提供相关指标的数据。

(四)加强信息化建设,对单病种诊疗流程进行信息化管理,增加临床医师的依从性,并逐步做到从医院信息系统中自动收集监测指标信息。十一、单病种质量控制的评价管理

(一)以临床科室作为评价单位,用单病种质量控制指标“达标率”作为总体的评价指标,评估各质控指标的实际值是否达到质控标准。

(二)各临床科室之间运用“达标率”进行横向比较,充分评价各科室之间的单病种质量控制水平。

(三)各临床科室每季度对单病种质量控制管理相关信息进行评价和分析,提出

改进措施。

(四)医疗质量管理委员会每季度对单病种质量管理实施效果进行汇总、分析,提出持续改进措施。

十二、临床科室主任是本科室单病种质量管理第一责任人,应做好单病种质量控制情况的监督、管理。临床科室单病种质量管理实施小组应定期组织活动,分析本科室各项指标的变化趋势,衡量本科室的诊疗能力与质量水平。研究落实单病种质量管理相关规定的方法,采取有针对性的改进措施。单病种质量管理实施小组应有活动记录。

十三、各医技科室做好配合工作,保证单病种质量控制指标的完成。十四、医务科负责科室单病种质量管理的日常监管。定期监督、检查相关临床科室单病种质量管理情况,发现问题及时向临床科室、医疗质量管理委员会及相关职能部门反馈。

十五、临床科室上报信息准确、无漏报与不报、单病种的过程(核心)质量指标总体达标率达到本省同级医院水平,医院将按年度考评予以奖励。十六、各临床科室单病种质量管理信息报告不准确、漏报,不按要求补报,影响医疗质量评价的,将按照有关规定予以考核。

十七、临床科室对医务科反馈的问题不重视,无改进措施,将依据医院相关规定予以考核。

内部管理制度及质量控制措施

试验室工作制度和管理制度 (一)试验室检测质量保证制度1、检测人员 (1)检测人员必须具备检测人员的各项要求,凭检测合格证在指定岗位上进行检测工作。 (2)检测人员要按照料标准、操作规程进行检测工作,工作要精益求精,对检测数据负责。 (3)在测试过程中,发生故障或因外界干扰测试中途停止时,测试人员将详细情况记录专用本上,并口头告知技术负责人,采取必要措施或重做。 2、检定设备 (1)检定设备可按照设备仪器管理制度有关规定执行。(2)检定设备要有设备使用卡片,对设备运转及技术参数做详细记载,并规定详细的操作规程。 (3)检定设备有故障或过期未校定校准,不得投入检测工作。(4)对进口设备经培训确实掌握技术,方可操作使用。(5)保持设备运行完好率,试验室环境符合检测工作的要求。3、读取数据与记录数据 (1)读取数据与记录数据必须按有关标准规定的检验方法与步骤进行。(2)记录数据应如实准确地填写在检测记录中。 (3 )对检测所得数据进行可靠性分析,确认检测结果有问题,专业资料

应立即报告有关人员,并及时分析其原因,必要时重检。 4、试验室管理 (1)试验室内设备、安全、卫生等应由各试验室内专人管理。(2)凡有机器运转和通电设备,人员不得离开(对有自控保险装置除外)。(3)凡对试验室养护箱(室)等有温度、湿度规定要求的均要严格控制,并有专人负责每天记录。 (4)检测报告是判定原材料、关成品、成品质量的主要技术依据,要严格履行审核手续。 (5)各检测项目的原始记录,必须本人签字并及时出具检测报告。(6)检测报告应进行认真审核,无误后签字存档。 (二)力学室工作制度 (1)每日上班应对本室的仪器设备、工具箱、水、电等检查一遍,如有异常,应立即采取措施。 (2)试验人员应对所使用的仪器设备性能完全了解,包括配套的仪器及配件如何正确使用,试验机、万能机应尽可能在基量程的20~80%范围内操作。 (3)试验人员在试验前应熟悉每项试验的操作程序,避免在试验过程中查阅操作规程。 (4 )在操作过程中应集中注意力,如发现仪器异常,应立即关专业资料 机,切断电源,并查明原因。

工程质量管理制度和措施

工程质量管理制度和措施 建立质量保证体系,充分发挥各部门、环节的保证作用,确保工程质量目标的实现。 质量管理实行全员、全方位、全过程的管理,从施工一开始就要注重提高每个参建人员质量意识,每道工序、每个项目都要坚持按规范、按程序、一丝不苟的进行,绝不允许留下任何质量隐患。 制定质量目标,开展目标管理。我们对该工程制定的目标是:一次检查合格率达标100%,优良率95%以上,争创省、部级优良工程。 一、建立健全质量检查制度 质量检查实行自检→抽检→验收签证→存档。施工过程中每道工序,每个项目都严格按以上程序进行,项目部质量管理组织机构,定期或不定期的组织质量检查,实行奖优罚劣。充分发挥工地试验室作用,用科学的数据指导施工,在施工过程中,我们要加强试验人员及试验设备,保证对原材料、成品、半成品的及时检验,并及时反映质量动态,消除隐患,避免事故的发生。并加强计量器具管理。 1、项目部和试验室负责所有试验器材的鉴定与管理。 2、现场计量管理器具必须有专人保管、专人使用。

3、损坏的计量器具必须及时申报修理调换,不得带病工作。 4、计量器具按要求定期进行校对、鉴定。 二、工程质量奖罚制度 1、遵循“谁施工、谁负责”原则,对各施工队进行全面质量管理和追踪管理,逐级签订质量目标责任书。 2、凡各施工队在施工过程中违反操作规程,不按图纸施工,屡教不改或者发生质量事故,项目部有权对其进行处罚,处罚形式为停工、罚款直至驱逐出场。 3、凡各施工队在施工过程中,按规范施工、质量优良,项目部对其进行奖励,奖励形式为表扬、表彰、奖金。 4、项目部在实施奖罚时,以平常检查、抽查、业主大检、监理工程师评价等形式作为依据。 三、质量保证措施 项目经理与各施工队共同制定全段工程质量目标,提出要求,明确任务,落到实处。 施工队制定管理段工作创优措施,分期实行计划,落实任务,确保全段质量全优。 各施工作业班组,要根据自己的创优任务,拟定项目工程具体的分项实施计划,责任到人、严格要求、全员保证、精益求精。 主要措施:

建筑工程质量投诉处理暂行办法.doc

建筑工程质量投诉处理暂行办法 第一章总则 第一条为了规范建筑工程质量投诉处理工作,维护建筑工程各方当事人的合法权益,根据《建设工程质量管理条例》、《信访条例》、《房屋建筑工程质量保修办法》、《建筑工程质量投诉处理暂行规定》和《江苏省工程质量投诉处理暂行办法》等规定,结合实际情况制定本办法。 第二条本办法所称建筑工程是指房屋建筑工程、土木工程、设备安装工程和建筑装饰装修工程。 第三条本办法所称建筑工程质量投诉,是指公民、法人和其他组织通过信函、电话、来访、电子邮件等形式,向当地政府、建设行政主管部门或投诉处理机构反映,在建设过程中或质量保修期限和保修范围内的建筑工程施工质量缺陷及违反建设工程质量管理法规等 行为的活动情况。 本办法所称工程质量缺陷是指建筑工程的实体、功能、环境等不符合国家相应标准、设计文件以及施工合同规范条款的约定。 第四条本办法适用于本市行政区域内依法新建、改建、扩建的各类建筑工程在建设过程中及质量保修期限和保修范围内因施工质 量缺陷而产生的投诉处理行为。 本办法所称投诉处理,是指建筑工程质量投诉处理机构(以下简称投诉处理机构)对直接受理或政府及上级建设行政主管部门交办的工程质量投诉,依据国家有关法规和建筑工程质量相关规范、标准、规定,按投诉处理程序调查核实,督促和责成责任单位对质量缺陷进行限期修复和对投诉及被投诉双方发生的分歧进行调解的活动。 第五条镇江市建设行政主管部门负责本市行政区域内的建筑 工程质量投诉受理和处理工作,并负责因受理责任不对口的协调工

作。建设行政主管部门确定的投诉处理机构,具体负责建筑工程质量投诉处理工作。市建筑工程质量投诉处理机构设在市建设工程质量监督站。 辖市、区(设质量监督机构的区)建设行政主管部门根据管理职能和权限负责本辖区内的建筑工程质量投诉处理工作。 第六条投诉处理机构的主要职责是: (一)掌握国家、省有关建筑工程质量的法律、法规、规章以及技术标准和规范,认真、公正地做好建筑工程质量投诉处理工作。 (二)受理、协调解决本市行政区域范围内的建筑工程质量投诉,承办上级部门批转和交办的相关投诉事项。 (三)向上级有关部门反馈批转投诉事项的处理情况。 (四)定期向主管部门汇报建筑工程质量投诉处理工作情况,掌握全市建筑工程质量投诉动态。 第二章投诉及受理 第七条投诉人在工程建设过程中或竣工保修期内发现建筑工程存在施工质量缺陷时,应与工程建设单位(开发商)或受其委托的质量保修单位先行联系,协商处理。建设单位不按规定履行保修责任的,投诉人可通过来信、来访、来电等形式向所在地建设行政主管部门或其确定的投诉处理机构投诉。 第八条建筑工程质量保修范围和保修期按照国务院颁发的《建设工程质量管理条例》和建设部《房屋建筑工程质量保修办法》的规定和有关合同的约定执行,房屋建筑工程施工单位对建筑工程的保修期自竣工验收合格之日起计算;非施工方原因导致工程无法按合同规定期限竣工验收的,在施工单位提交竣工验收报告60天后,工程自

单病种管理制度.

单病种管理制度. xxxxx医院单病种质量管理制度 为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,按照卫生部办公厅关于印发《第一批单病种质量控制指标》的通知和关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知的要求,特制定单病种质量管理制度。 一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。 二、医院成立单病种质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。 三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。 四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上岗。 五、各实施小组设定专人负责网上信息上报,使用卫生部统一分配的用户名和密码,登录“单病种质量管理控制系统”上报相应病种信息,并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。 六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。 七、单病种质量控制指标: (一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;

(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率; (三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日; (四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。 八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。 九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种质量管理领导小组;单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。 十、单病种质量管理实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查,单病种质量管理领导小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查,每个季度分析评价依从性检查结果,提出改进措施并督促落实。 十一、奖罚 医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系,并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。 单病种质量管理标准示例: ,一,急性心肌梗死 1(到达医院后即刻使用阿司匹林,有禁忌证者应给予氯吡格雷,。 2(实施左心室功能评价。 3(再灌注治疗,仅适用于ST段抬高型心肌梗死,: ,1,到院30分钟内实施溶栓治疗, ,2,到院90分钟内实施PCI治疗, ,3,需要急诊PCI患者~但本院无条件实施时~须转院。

工程质量管理制度流程

工程质量管理 工程生产质量管理总目标 工程合格率100%,一年内无严重质量缺陷,十年内无重大质量事故,售后质量 投诉率小于5%。 第一条材料、设备进场报验时必须附产品合格证、检验证明、产品使用说明书等质保资料; 第二条材料、设备必须符合施工合同中材料、设备清单的要求,装饰材料必须与设计提供的样板相符; 第三条主要结构材料、装饰材料、砼、砂浆必须实行见证取样、试验送检制度; 第四条第一批主要材料进场,地区工程设计中心参加验收; 第五条原材料未经检查验收或检验不合格者,不得在工程上使用,由项目工程(监理)部通知限期退出现场; 第六条砼、砂浆、钢筋焊接必须在施工现场制作试件,项目工程(监理)部管理人员必须旁站监督。 第七条所有分项工程、工序(包括主体结构、装饰、景观、市政管线等)全面施工前,施工单位必须做“施工样板”,经验收合格后,方可大面积施工; 第八条施工样板在施工过程中实行旁站监督,项目工程(监理)部管理人员必须严格按照《集团工艺标准》对施工工艺过程进行验收; 第九条施工样板未经验收或验收不合格,禁止大面积施工; 第十条室内装饰工程大面积施工前,施工单位应在楼层内不同户型做有厅、室、厨房、卫生间的单元施工样板间(交楼标准),通过

施工样板间确定土建与水、电的工艺流程和整体综合标准,认真解决墙面和管线的渗漏现象; 第十一条项目设计代表、项目装饰设计师必须参加施工样板间的验收; 第十二条项目工程(监理)部管理人员必须对施工现场进行巡视,每天不少于两次。发现质量问题必须及时下达《工程质量整改通知单》,要求施工单位限期整改; 第十三条项目工程(监理)部应按照建设部《房屋建筑工程施工旁站监理管理办法(试行)》对有关部位进行旁站监督; 第十四条隐蔽工程验收应在分项工程验收的基础上按有关规定做好现场签证,严禁事后补签。分项工程的工序如防水分项的找平层、防水层、隔离层、保护层等必须办理分层隐蔽验收; 第十五条重要的分项、分部工程验收,地区工程设计中心必须参加; 第十六条分项(部)工程未经验收或验收不合格,不允许进入下一道工序施工; 第十七条工程管理部门必须严格执行集团《建筑施工成品保护管理规定》,对违反管理规定的行为及时进行处罚; 第十八条集团工程管理中心对各项目的工程验收情况进行抽查,核定地区、项目工程管理人员的验收资格; 第十九条出现质量问题(事故),各级工程管理部门必须按规定程序上报,隐瞒不报的必须追究有关人员责任; 第二十条工程质量问题(事故)处理完成,必须经工程管理部门验收;

单病种质量管理制度

单病种质量管理制度 单病种质量管理制度 为了加强单病种质量管理工作,持续改进和提高医疗服务水平,保障医疗质量 和安全,现根据卫计委有关文件要求,结合医院实际,特制定本制度。一、单病 种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重 要的医疗质量指标,用数据进行质量管理评价;通过单病种质量管理,对疾病诊疗 过程及终末质量进行控制,持续改进和提高诊疗技术水平,评价和规范医师诊疗行为。 二、单病种质量管理应坚持: (一)医疗质量、医疗安全第一原则; (二)持续改进和提高医疗服务水平原则; (三)信息数据上报及时性、准确性、完整性原则; (四)单病种质量控制指标达标率持续改进原则。 三、单病种质量管理实行院科二级管理。 四、院级单病种质量管理组织为医疗质量管理委员会,履行下列职责: (一)研 究制定医院单病种质量管理相关制度; (二)根据国家卫计委和山西省卫计委下发的单病种质量管理控制指标组织实施; (三)制订单病种质量管理培训计划; (四)督导、检查各科室单病种质量管理工作开展情况;

(五)对单病种质量管理实施效果进行评估、分析。 五、科级单病种质量管理组织为单病种质量管理实施小组;组长为临床科室主任,成员由临床科室医疗、护理人员和相关科室人员组成。履行下列职责: (一)负责单病种质量控制方案的实施; (二)负责上报单病种质量控制信息; (三)提出科室在单病种质量控制实施中存在的问题; (四)讨论研究单病种质量控制指标改善措施,持续改进单病种医疗质量; (五)对本科室单病种质量控制效果进行评价与分析。 六、单病种选择原则: (一)医院实行单病种管理的首选病种为山西省卫计委《山西省三级传染病医院评审标准实施细则》(2015年5月)单病种管理监测病种; (二)选择本地区的常见病、多发病,选择覆盖率较大的病种; (三)选择最能代表临床科室医疗特色的病种; (四)所选病种能对应一个明确的ICD-10编码或一定的编码范围。七、单病种质量控制指标管理 (一)以卫计委要求的单病种质量控制指标作为医院单病种质量控制指标,具体单病种质量控制指标见医院有关文件; (二)医院单病种质量控制目标为:单病种的过程(核心)质量控制指标总体达标率应达到本省同级医院较好水平。 八、单病种质量管理实施前应当进行相关培训。 (一)参加培训的人员包括: 1、医疗质量管理委员会委员; 2、各相关职能科室人员; 3、临床科室单病种质量管理实施小组成员;

管理制度及质量控制措施

薀 莈 蚅 肃 羁 肀管理制度及质量控制措施 蒄 膃 莂 薇 蒇 芃 薈 艿本手册主编:满益强段兴武

芅 莃编审人:满益强 罿 蚇批准人:黄福贵 羄 莃发布日期:2012年9 月25日 莀生效日期2012年9 月25日 葿 肇湘西自治州长城水电工程材料检测有限公司 湖南吉首市文艺路20号 蒃中国 螁 袇 螆试验检测公正性声明

薂 膂湘西州长城水电工程材料检测有限公司是主要从事水利工程所用原材料、构件、中间产品的试验检测工作。为保证试验检测工作的公正性,我公司特声明如下: 蕿一、保证试验检测工作不受任何行政干扰及商业影响,试验检测工作人员有权抵制一切行政领导及其他人员的不恰当干预,维护试验检测的独立性,公正性和诚实性。 薅二、建立质量管理体系,坚持“客观公正,科学高效,诚实守信,严谨高效”的质量方针。 蚂三、保证试验检测工作以法律、法规为准则,符合公司的质量管理体系要求,保证试验检测人员严格执行检测标准、规范和规程,遵守检测程序,做到试验检测数据准确,结论公正。 艿四、严格执行保密制度,不得以任何方式利用客户的技术资料和技术成果进行技术开发,严谨公司人员从事与被检查样品有关的销售、经营、开发等活动,确保客户利益不受损失和侵犯。 肇五、全体工作人员遵纪守法,严守职业道德,杜绝与试验检测无关的一切收费,不接受任何企业的有条件资助。

莄六、全体员工坚持以客户为中心,“客户第一、服务第一”的服务宗旨,对所有客户一视同仁,提供优质服务。重视每一例申诉,并承诺在规定的时间内作出客观负责的答复。 螂以上声明是公司最基本的工作法规,希望全体人员在工程质量检测工作中切实遵照执行各项管理制度。为提高我们的工作质量和信誉而努力工作。 蚀监督电话: 蝿湘西州长城水电工程材料检测有限公司 莇 袂 肁 芆 膆 羂 蒂 羈

施工质量管理制度及措施

中建二局第三建筑工程有限公司廊坊万达广场项目经理部 施 工 质 量 管 理 制 度 及 措 施 2011年2月

一、为规范质量管理,提高工程施工质量,树立“百年大计质量第一”的全员质量意识,切实提高公司社会信誉和市场竞争力,针对本工程的实际情况,特制定以下质量管理规定。 1、质量目标及方针 质量目标:达到国家规定的验收合格标准,争创A座酒店B写字楼安济杯。 安全目标:施工现场杜绝死亡、重伤事故,轻伤事故控制在3‰以下。 文明施工目标:确保创建廊坊市“安全文明工地”。 管理方针:精心施工预防监控遵规守法诚信至上以人为本 追求卓越 2、质量标准 分部分项工程施工完毕后严格按照质量检查规范中的各项进行检查,实行质量三检制,国家标准及安装工程施工质量验收规范。 3、质量要求 分包单位必须牢固树立质量第一的思想。坚持样板引路,重点是突出“精”和“细”,一是点点处处按规范、标准要求,多方消除质量通病,二是“粗粮细做”,以安济杯标准为标准。即强调内部质量,更突出观感效果,最终实现高档次的质量等级。 1)各分包单位必须尽快进入工作状态,提前做好施工准备、技术准备、物资准备工作,要求各分包的质量部门积极进行配合解决。 2)各分包单位必须详细研究分包合同的有关条款,理解总包的质量意图,根据有关国家、专业部门等颁布的现行有效的法规、规范和标准,针对本工作的特

点,编制好分包工程质量方案,报总包审核批准。 3)质量预控措施,分包工程质量管理以预控为重点。 4)分包单位要建立和完善质量管理体系并报请总包部确认。以保证工程质量在各个环节受控。未建立和完善质量管理体系的分包不得开工。 5)分包方进场后十天内要向总包提交质量保证计划书,计划书包括以下内容:质量目标、质量管理保证措施、关键部位质量的跟踪控制、质量通病的防治等。未能按要求提交计划书的分包方必须停止施工,所造成的一切损失由分包方自负。 6)每个分项及重要工序部位施工前,分包方应通过总包向监理报验施工方案,施工方案中主要包括以下内容:施工流程、施工方法、系统试验等,要求与其它专业配合交叉施工方法,劳动力、机具、材料安排、设备、成品供应计划、施工进度计划等。 7)总包专职工程师质检员,在现场巡视发现问题时,有权向分包单位下发《工程质量整改通知单》,必要时下发停工罚款单,直至将问题改正为止。 8)总包专职工程师、质检员将根据分包的施工方案、技术交底等对分项工程进行整改,验收合格后,再向监理及业主报验。 9)各分包单位资质必须符合有关法规条文的规定及具有完成其分包工程并确保其工程质量的技术能力和水平,总包方有权审查分包方的资质。 10)各分包单位必须对投入施工的检验、测量和实验设备进行校准标识,不符合规定的不得使用,并将有关记录报总包。 11)各分包的专职质检人员必须在总包质检部的领导下,对工程的各分部分项实施监督检查,严格执行“自检”、“互检”、“交接检”。

工程质量投诉处理工作细则.doc

厦门市建设工程质量投诉处理工作细则 厦建质监[2008]104号 第一章总则 第一条为做好建设工程质量投诉处理工作,提高办事效率,根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部《建设工程质量投诉处理暂行规定》、市建设与管理局《厦门市建设投诉纠纷受理处理暂行规定》等有关规定,结合本站实际情况制定本细则。 第二条本细则所指的工程质量投诉是指公民、法人或其他合法组织采用书信、电子邮件、传真、走访等形式反映工程质量缺陷的活动。 第三条凡是新建、改建、扩建的各类房屋建筑工程在施工过程及保修期内出现的工程质量缺陷,均属投诉范围。房屋建筑工程质量缺陷保修期限按建设部《房屋建筑工程质量保修办法》执行。 工程质量投诉问题属下列情形者,投诉受理人应建议投诉人通过其它投诉途径或民事仲裁、司法等途径解决。 1、工程存在质量缺陷,但投诉人要求获得经济赔偿或换房、退房或投诉人不同意责任方对质量缺陷实施整改的; 2、投诉人(购房业主或使用人)二次装修造成的质量缺陷; 3、工程未经竣工验收或验收不合格而交付使用的;

4、超过保修规定期限或不属于保修范围的; 5、非工程质量缺陷的; 6、已进入司法诉讼程序的。 第四条厦门市建设投诉中心质量分中心(以下简称分中心)是厦门市建设工程质量安全监督站设立的专门受理工程质量投诉的部门,隶属站综合管理室,其主要职责是对外受理质量投诉,对内协调质量投诉处理并跟踪督办、汇总、反馈质量投诉情况。 第二章工程质量投诉受理 第五条质量投诉分中心设受理质量投诉的窗口,统一受理质量投诉工作。分中心实行值班制度,由各监督科室轮流值班,值班表由分中心统一制定,科室负责人应督促本科室值班人员准时到岗。 第六条值班人员在分中心值班,对所有来电、来访,值班人员应认真接待,耐心解答,维护本单位形象;对属于分中心受理范围的投诉件应认真作好记录工作,对不属于分中心受理范围投诉件应明确说明,以婉转的口气,妥善的方法作好解释工作,建议投诉人通过其它途径寻求解决。 第七条值班人员对受理的投诉件应详细做好记录并及时报告分中心主办人员,记录的内容应包括以下内容: 1、投诉人姓名、联系方式、投诉工程报建名称、具体房号或购房合同中的房屋全称,投诉人与产权人关系;

质量管理制度及保证措施

汉滨区老年公寓及汉滨区 残疾人托养中心工程质量管理制度及保证措施 编制: 审核: 编制单位:安康市汉滨区成瑞建筑工程有限公司 编制日期:二零一六年九月三十日

第一章施工现场工程质量管理制度 一、项目部坚决贯彻执行上级颁布的各种质量管理文件、规程、规范、和标准,牢固树立“百年大计,质量第一”的思想,宗旨是优质、优产、用户至上。 二、项目部为了保证工程质量,设置由项目技术负责人专管,质量检查员负责施工质量检测和核验记录,并认真做好施工记录和隐蔽工程验收签证记录,整理完善各项施工技术资料,确保施工质量符合要求。 三、进行经常性的工程质量知识教育,提高工人的操作技术水平,在施工到关键部位时,由项目技术负责人和专职质量检查员到现场进行指挥和技术指导。 四、施工现场工程质量管理严格按照施工规范要求层层落实,保证每道工序的施工质量符合验收标准。坚持做到每个分项、分部工程施工质量自检自查,严格执行“三检”制度;不符合要求的不处理好决不进行下道工序的施工,实行“质量一票否决”制。 五、隐蔽工程施工前,经自检合格后报监理公司查验,经监理工程师查验合格后及时办理隐蔽工程验收签证,方可进入下道工序的施工。 六、严格把好材料质量关,不合格的材料不准使用,不合格的产品不准进入施工现场。工程施工前及时做好工程所需的材料复试,材料没有检验证明,不得进入隐蔽工程的施工。 七、建立健全工程技术资料档案制度,专人负责整理工程技术资

料,认真按照工程竣工验收资料要求,根据工程进度及时作好施工记录、自检记录和隐蔽工程验收签证记录。将自检资料和工程质量控制资料分类整理保管好,随时接受上级部门的检查。 八、对违反工程质量管理制度的人,将按不同程度给予批评处理和罚款教育,并追究其责任。对发生事故的当事人和责任人,将按上级有关规定程序追究其责任并做出处理。 、图纸会审设计变更制度 )图纸会审工作由建设单位组织进行,项目部组织相关人员查阅熟悉图纸、了解图纸中存在的问题,并参加图纸会审。 )图纸会审应做好记录,由组织会审单位将提出的问题及时解决,并详细记录,写成正式文件(必要时由设计单位另出修改图纸),监理(建设)单位、设计单位、施工单位的代表均应签名盖章认可,列入工程档案。 )在施工过程中,无论建设单位还是施工单提出的设计变更都要填写设计变更联系单,经设计单位和监理(建设)单签字同意后,方可进行。 )如果设计变更的内容对建设规模、投资等方面影响较大的,必须报送公司审批后方可实施。 )所有设计变更资料,包括设计变更联系单,修改图纸均需文字记录,纳入工程档案。 、岗位培训制度 )培训工作力求做到“三化三实”即“多样化、规范化、科学化”

江苏省实施《建设工程质量投诉 处理暂行规定》细则

江苏省实施《建设工程质量投诉处理暂行规定》细则 颁布部门:江苏省建委 发布文号:苏建质(1997)373号 颁布日期:1997/08/11 实施日期:1997/08/11 标注: 第一条为确保建设工程质量,维护建设工程各方当事人的合法权益,认真做好工程质量投诉的处理工作,根据建设部《建设工程质量投诉处理暂行规定》,结合我省实际情况,特制定本实施细则。 第二条本细则中所称工程质量投诉,是指公民、法人和其他组织通过信函、电话、来访等形式反映工程质量问题的活动。 第三条凡是新建、改建、扩建的各类建筑安装、市政、公用、装饰装修等建设工程,在保修期内和建设过程中发生的工程质量问题,均属投诉范围。保修期从交付之日起计算,其保修期如下: (一)民用与公共建筑,一般工业建筑、构筑物的土建工程为一年; (二)建筑物的照明电气、上下水管线安装工程为6个月; (三)建筑物的供热、供冷系统为一个采暖供冷期; (四)室外的上下水和小区的道路为一年; (五)屋面防水工程为3年; (六)装饰工程为1年; (七)工业建筑的设备、电气、仪表、工艺管线和有特殊要求的工程,其保修内容和期限,由使用单位和施工单位在合同中约定。对超过保修期,在使用过程中发生的工程质量问题,由

产权单位或有关部门处理。 第四条工程质量投诉处理工作,要在各级建设行政主管部门领导下,坚持认真对待,分级负责,归口办理,及时、就地依法解决的原则。 第五条江苏省建设委员会负责全省建设工程质量投诉管理工作,在江苏省建设工程质量监督站设立“江苏省建设工程质量用户投诉站”,负责全省建设工程质量投诉的日常管理及处理工作,其主要职责是: (一)贯彻国家有关建设工程质量方面的方针、政策和法律、法规、规章,制定全省工程质量投诉处理的有关规定和办法,并组织实施。 (二)组织、协调和检查督促全省的工程质量投诉处理工作。 (三)受理全省范围内的工程质量投诉,按照属地解决的原则,交由工程所在地的投诉处理机构处理,并要求报告处理结果。对于严重的工程质量问题,可派人协助或直接组织有关方面调查处理。 (四)指导全省各级建设工程质量投诉处理机构的工作,适时提出加强和改进的意见,不定期向上级主管部门汇报。 (五)组织处理反复投诉、影响较大,得不到及时解决的投诉问题。 第六条各省辖市、县(市、区)建设行政主管部门负责本市、县(市、区)建设工程质量投诉管理工作,并在指定的机构(部门)设立“建设工程质量用户投诉站”,其主要职责是:(一)贯彻国家、省有关建设工程质量方面的方针、政策和法律、法规、规章,制定本地区工程质量投诉处理办法,确保工程质量投诉的正常处理。 (二)受理本地区的工程质量投诉,并按照分级负责、归口办理、及时就地解决的原则进行处理。 (三)责成并督促质量责任单位认真处理好用户投诉,并对工程质量问题及时进行整改处理。 (四)对受理的工程质量投诉及处理情况进行登记(登记表见附件一),做到受理一件,处理一个,件件有结果。 (五)认真处理上级有关部门批转的工程质量投诉,并在三个月内将调查和处理情况报原批转机关。 (六)各省辖市投诉站应对所属县(市、区)投诉站的工作给予指导和检查、督促,并在每季度末汇总本地区工程质量投诉处理情况,报省建设工程质量用户投诉站(汇总表见附件二)。 第七条设计、施工、建设(开发)单位要按有关规定积极处理投诉、承担义务,要有

临床管理制度-22 单病种管理制度

生效日期2010.2 题目单病种管理制度修改日期2020.4 页数1/2 一总则 “六个单病种质量指标”已经被国家卫计委采纳,成为2008 年与2009 年卫生部印发的《“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》重点工作之一。特制定单病种管理办法和实施细则。指导医院各科室开展单病种管理工作,规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。 二组织管理 (一)单病种领导小组1. 组长:医疗副院长 付组长:医务科主任质量管理办公室主任 组员:医务科质量管理办公室相关临床科室主任 IT 中心主任 2.职责: 2.1制订医院单病种实施的规划和督导; 2.2协调单病种实施过程中遇到的问题; 2.3确定实施单病种的病种; 2.4审核单病种文本; 2.5组织单病种的培训; 2.6审核单病种的评价结果和改进措施。 (二)单病种实施小组 1.组长:科主任/副主任 副组长:护士长 组员:医生护士各一名 2.职责: 2.1对单病种的实施进行技术指导; 2.2制订单病种的评价指标和评价程序; 2.3对单病种的实施过程和效果进行评价和分析; 2.4参与单病种的实施过程和效果评价与分析,并根据单病种实施的实际情况对科室医 疗资源进行合理调整。 2.5负责单病种相关资料的收集、整理和上报; (三)单病种管理员 1可根据科室需要配备一名医师任联络员。 2职责: 2.1负责实施小组与单病种管理指导评价小组的日常联络; 2.2督促医生及时上报单病种病例; 2.4 根据单病种实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对单病种上报及数据分析 建议并向实施小组报告。 药海无涯学无止境专注医学领域

质量管理体系和保证措施方案

一、质量管理体系与保证措施 1.质量方针 我公司贯彻执行“质量第一、用户至上,以优质工程和优质服务求生存、图发展。”的质量方针,做到持续改进和持续满足客户要求,为用户提供满意产品。公司通过了ISO9001质量体系认证,有着完善的管理制度和强大的综合优势。职工队伍的相对稳定为工程服务的连续性提供了保证,进货渠道合法性为工程质量提供了有力的保证。 2.质量目标 (1)分项工程交验合格率100%; (2)单位工程交验合格率100%; (3)本工程质量合格,争创优质工程; (4)质量管理体系文件、质量活动记录完整,与工程同步; (5)与业主、监理、设计保持良好关系,共同合作搞好质量管理。 我们将按照企业成熟的项目管理模式,层层监督落实质量管理制度,充分发挥企业的整体优势和提供专业化施工保障,严格按照三个体系的标准建立的质量保证体系来运作,以专业管理和计算机管理相结合的科学化管理体制,全面推行科学化、标准化、程序化、制度化管理,以一流的管理、一流的技术、一流的施工和一流的服务以及严谨的工作作风,精心组织、精心施工,履行对建设单位的承诺,确保本工程质量目标的实现。 3.质量保证体系 3.1质量控制和保证的指导原则

(1)首先建立完善的质量保证体系,配备高素质的项目管理和质量管理人员,强化“项目管理,以人为本”。 (2)严格过程控制和程序控制,开展全面质量管理,树立创“过程精品”、“建设单位满意”的质量意识,使该工程成为我公司具有代表性的优质工程。 (3)制定质量目标,将目标层层分解,质量责任、权力彻底落实到位,严格奖罚制度。 (4)建立严格而实用的质量管理和控制办法、实施细则,在工程项目上坚决贯彻执行。 (5)严格执行质量检查和审批等制度。 (6)广泛深入开展质量职能分析、质量讲评,大力推行“一案三工序”管理措施即“质量设计方案、监督上工序、保证本工序、服务下工序”。 (7)利用计算机技术等先进的管理手段进行项目管理和质量管理和控制,强化了质量检测和验收系统,加强质量管理的基础性工作。 (8)大力加强图纸会审、图纸深化设计、详图设计和综合配套图的设计和审核工作,通过确保设计图纸的质量来保证工程施工质量。 (9)严把材料(包括原材料、成品和半成品)设备的出厂质量和进场质量关。 (10)确保检验、试验和验收与工程进度同步;工程资料与工程进度同步;竣工资料与工程竣工同步;用户手册与工程竣工同步。 3.2建立有效的质量管理保证体系 按照企业的项目管理模式,以ISO9001:2000标准建立有效的质量保证体系,并制定项目质量计划,推行ISO9001 国际质量管理体系标准,以合同为制约,强化质量的过程和程序管理和控制。项目经理部推行专业责任工程师负责制,在施工过程中对工程质量进行全面的管理与控制;使质量保证体系延伸到每个操作人员,通过明确分工,密切协调与配合,使工程质量得到有效地控制。 根据质量保证体系,建立岗位责任制和质量监督制度,明确分工职责,落实施工质量控制责任,各岗位各负其职。根据现场质量体系结构要素构成和项目施工管理的需要,成立由项目经理领导、技术负责人组织实施的质量保证体系,生

工程质量管理及保障措施

工程质量管理及保障措施 为强化工程实施质量管理工作,弥补质量检查管理缺失缺陷,落实工程管理体系,进一步提高公司项目工程质量,降低项目工程质量问题的投诉率,提升公司良好品牌形象。在原有的基础上进行进一步完善质量管理计划和办法,制定公司质量管理计划及保障措施。 质量管理计划 一、年度质量管理目标提高工程观感质量; 提高实测实量合格率百分比,分项合格率≥95%;切实降低涉及交付投诉和功能使用等质量问题的发生率; 二、质量管理实施办法 工程质量办法以《工程管理制度》为基础,对主要核心内容进行细分和说明,强化操作执行。 1、加强工程质量制度管理 依据《工程管理制度》为基础进行工程管理,重点依据项目不同特点对工程施工质量难点和质量通病进行分析,提出解决办法。严格工程管理制度的落实工作,要求公司各专业部门共同参加,集思广益,不断完善工程管理制度。强化工程质量管理的落实,对落实情况组织检查和考核工作,将重点质量控制内容并入合同约定的控制目标,加强质量管理约束力。 2、强化专项方案落实

根据《工程专项方案管理》中专项方案目录要求施工单位进行施工方案编制,以“要施工,先要有方案”原则进行方案编制。严格方案论证工作,重点做好方案的落实工作,对项目专项方案编制和落实进行不定期的检查和考核,具体进行如下规定: 1)项目部必须在施工前组织专项方案论证会议,对专项方案的有效性和可操作性进行论证,形成专项论证会议纪要。施工单位根据会议修改后根据指引流程提报公司审核。 2)在施工过程中,项目部、工程管理部和质量管理部需对施工方案内容进行专项检查,重点做好方案落实工作。避免“方案编一套,现场做一套”现象发生。 3、加强材料设备检查验收工作 重点对施工方选用材料品牌、规格进行验收,符合合约要求。以《材料设备验收管理指引》为基础,对材料设备验收进行如下规定: 1)参与所有批次进场材料和设备的验收工作,确保每周检查或验收工作≥1次/每周,并填写验收记录,重点关注安装和装修类材料进场验收工作。材料经验收后方可使用,不合格材料必须在提出后的2天之内完成不合格材料的退场工作。 2)监理单位对月度材料进场报验材料及设备进行汇总,严禁漏报或不报情况,项目部对月度报验材料汇总进行

单病种质量控制方案与考核制度

单病种质量控制方案与考核制度 莆田学院附属医院单病种质量控制方案与考核制度 单病种质量管理是当前医院提高医疗质量,配合医疗保险制度实施的一项重要工作。各病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,能较准确地评价、分析,而且各病种在控制过程中能够互相比较、互相影响,有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。为进一步做好医疗质量管理工作,特制定我院单病种质量控制方案与考核制度。 一、单病种质量控制方案 (一)病种确定 根据卫生部1992年2月制定的《病种质量控制标准》,对102种疾病质量管理的要求以及福建省卫生厅对报表的要求,并结合我院的实际情况,原则上首批对每个临床科室的2个病种开展质量监控(个别科室例外),具体情况见附件《莆田学院附属医院首批单病种质量监控病种名称》。 (二)质控指标的筛选 l、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率等; 2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、病死率等; 3、住院日指标:平均住院日、术前平均住院日、占用总床日数等; 4、费用指标:总住院费用、药品费用、检查费用、医保病人平均住院费用及自付比例等。 (三)单病种质量控制措施 1、各临床科室根据需要确定1-2名主治医师以上人员(包括主治医师)作为专职质控负责人,落实到人,明确职责。

2、制定单病种质量考核的各种指标,以卫生部编发的《病种质量控制标准》为依据,首批列入考核的病种共39种。由信息科按月、年统计出该39种病种的诊断质量、治疗质量、住院日、费用等指标,并将各种指标的统计情况上报医务部,同时反馈到各临床科室,各科室质量管理小组针对未能达标的指标认真讨论、分析原因,制定出进一步改进、提高的措施。 (四)提高单病种质量的措施 1、重视医务人员的“三基”训练,坚持三级查房,在此基础上适时引进国 际、国内先进水平的诊疗仪器与技术,不断提高诊疗水平、确保单病种诊疗的质量。 2、严格按照诊疗常规和各项技术操作规程进行规范性诊疗工作,同时重视危重疑难病人的诊疗管理,严格执行《抗菌药物应用管理规范》,合理用药,控制医院内感染,这是提高单病种治疗质量的基本条件。 3、缩短病人平均住院日和控制平均住院费用,是提高医院的社会效益和经济效益的重要因素,也是单病种质量的重要指标,因此在进行单病种质量控制、管理过程中,要重视各科的床位周转情况,缩短择期手术术前待床日,降低并发症发生率,杜绝滥用药、乱收费等不正常现象。 附:莆田学院附属医院单病种质量监控病种名称 疾病名称略 下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度 一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序。

质量管理制度体系及措施1.doc

质量管理制度体系及措施1 1质量管理体系及措施 1.1质量目标 符合《工程施工质量验收规范》合格标准,争创省级优质工程;施工过程顾客满意率达80%以上,保修期内保修满意率达90%;杜绝重大质量事故。 1.2质量管理体系 根据本工程质量目标,我方中标后将建立健全针对本工程的质量保证体系,并按照质量体系标准运行,实现和规范工程质量管理工作,提高质量控制和保证能力,使工程质量始终处于受控状态。 1.2.1质量管理体系框图 详见“质量管理体系框图”。 1.2.2质量管理体系说明 定期进行质量教育,使工程部职工充分认识到质量是企业生存的永恒主题。重点组织专业技术学习和相关施工规范、验收标准的学习,使工程部职工对工程质量的控制工程和合格标准做到心中有数。 工程部下设质量管理部,设专职质检工程师、工班设兼职质检员,形成体系完善、责任明确的质量检查体系。并定期、不定期的组织质量检查和质量评比,奖优罚劣。

成立以总工程师为组长的科技攻关小组和以及施工队技术主管为组长的创优攻关QC小组,QC小组定期或不定期举行活动,分析质量、安全、工期、环境保护、成本等问题,查找原因,制定对 策,不断提高工程质量;质检部门负责进行质量检查和评审。积极组织开展全面质量管理活动,优化施工工艺,提高工程质量,实现创优目标。 图7.2.2-1 质量管理体系图框 制定实验工作实施细则,并指导各工区实验人员工作,各工区设工地实验室,通过先进的检测实验手段,配合质检工程师、专职质检员和监理工程师进行全面的施工质量控制。 为确保质量目标的实现,成立完善的质量保证组织机构,制定有效的制度和超前预防预控措施,不断完善质量保证体系和质量自检体系,随时接受业主和监理工程师的监督、检查和检验,确保实现工程质量目标。 1.3质量管理组织机构 建立健全质量管理组织机构,成立以工程经理为组长,工程副经理、总工程师为副组长,由施工技术、安全质量、实验、环保、机械、物资、财务、工程队长等相关人员参加的全面质量管理领导小组。其主要职责是:全面负责本工程质量管理工作,确保国家、行业、建设、监理等关于工程质量方针、法律、法规、条例、规定和要求的落实,确保本工程质量保证体系的有效运行,定期对工程质量和创优规划进行检查评比和指导,严格管理,责

南京市建筑工程施工质量投诉处理暂行办法

南京市建筑工程施工质量投诉处理暂行办法 宁建工字(2006)166号 (南京市建筑工程局提供) 各区县建设局、建工局,各有关单位: 为了规范建筑工程施工质量投诉处理工作,现将市建委、建工局制定的《南京市建筑工程施工质量投诉处理暂行办法》印发给你们,请遵照执行。 附:《南京市建筑工程施工质量投诉处理暂行办法》 南京市建设委员会南京市建筑工程局 二○○六年九月四日 南京市建筑工程施工质量投诉处理暂行办法 第一条为了加强建筑工程施工质量投诉管理,规范工程质量投诉处理工作,维护当事人的合法权益,根据国务院《建设工程质量管理条例》和建设部《房屋建筑工程质量保修办法》,结合我市实际制定本办法。 第二条本办法适用于本市行政区域内进行的新建、改建、扩建的各类房屋建筑工程在建设过程中和质量保修期内发现的施工质量缺陷的投诉处理活动。 第三条市建设行政主管部门负责全市房屋建筑工程施工质量投诉处理的监督管理工作。区、县建设行政主管部门按职责和管理权限负责本辖区内房屋建筑工程施工质量投诉处理的监督管理工作。 市和区、县工程质量监督机构具体负责监督工程的施工质量投诉处理监督工作。质量投诉处理监督机构的地址、联系电话应向社会公布。 第四条本办法所称施工质量投诉是指公民、法人或其他组织,通过信函、电话、走访等形式向市或区、县建设行政主管部门及其委托的质量投诉处理监督机构反映建筑工程施工质量缺陷,并请求协调和督促依法处理的行为。 第五条本办法所称建筑工程施工质量缺陷是指建筑工程的施工质量不符合该工程应适用的国家建筑工程施工质量验收规范和强制性条文。 第六条本办法所称投诉处理,是指质量投诉处理监督机构对受理的工程质量投诉,依据国家有关法规和建筑工程施工质量验收规范等标准、规定,按投诉处理程序调查核实,督促和责成责任单位对质量缺陷进行限期整改的活动。

单病种管理制度

xxxxx医院单病种质量管理制度为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,按照卫生部办公厅关于印发《第一批单病种质量控制指标》的通知和关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知的要求,特制定单病种质量管理制度。 一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。 二、医院成立单病种质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。 三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。 四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上岗。 五、各实施小组设定专人负责网上信息上报,使用卫生部统一分配的用户名和密码,登录“单病种质量管理控制系统”上报相应病种信息,并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。

六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。 七、单病种质量控制指标: (一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率; (二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率; (三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日; (四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。 八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。 九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种质量管理领导小组;单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。 十、单病种质量管理实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查,单病种质量管理领导小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查,每个季度分析评价依从性检查结果,提出改进措施并督促落实。 十一、奖罚 医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系,并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。

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