三基考核试题——急诊科
姓名科室成绩
一A1型题
1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( )
A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤
2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 陈旧心肌梗死并心绞痛
E. 以上都可能
3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( )
A. 硝普钠静脉点滴
B. 复方降压片口服
C. 开搏通口服
D. 双氢克尿噻注射
E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( )
A. 频发室性早搏---利多卡因
B. 室颤---非同步直流电除颤
C. 阵发室速---洋地黄
D. 窦性心动过缓---阿托品
E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( )
A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。
B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。
D. 立即请神经及心脏专科会诊
E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )
A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧
C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射
E．应用洋地黄，加强心肌收缩力
7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( )
A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴
B. ATP注射
C. 冬眠疗法
D. 血液透析
E. 氧气疗法
8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( )
A. 立即剖腹探察
B. 尽可能保守治疗
C. 立即X线钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查
9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( )
A. 根据丧失的液体量
B. 尿量与中心静脉压测定
C. 尿量
D. 血压与脉搏
E. 颈静脉充盈情况
10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松
C. 立即静脉注射肾上腺素
D. 间羟胺静脉注射
E. 去甲肾上腺素静脉注射
11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( )
A.呼吸停止
B.原发性电生理紊乱
C.严重的电解质紊乱
D.药物中毒
12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( )
A.吸氧
B.镇静
C.咳嗽剧烈者可给予镇咳
D.给予有关止血措施
E.让病人采取健侧卧位
13.诊断骨折的主要依据是：( )
线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现
14.毒物进入人体的途径有：( )
A.呼吸道吸入
B.消化道吸收
C.皮肤粘膜吸收
D.以上全部
15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( )
小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml
D.洗液总量应<8L为宜
E.每次注液不应太多
16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：( )
小时小时小时小时小时
17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：( )
A.丙酮中毒—酸味
B.乙醇中毒—酒味
C.氰化物中毒—苦杏仁味
D.来苏中毒—酸味
E.有机磷农药中毒—蒜味
18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：( )
A.立即剖腹探查
B.立即X线钡餐检查 .
C.尽可能保守沽疗
D.急诊B超检查
E.急诊胃镜检查
19.心室颤动的最有效治疗措施为：( )
A.心肺复苏
B.电击除颤
C.利多卡因
D.心脏起搏
20.与自发性气胸有关的症状是：( )
A.胸痛.咯血.呼吸困难
B.胸骨后痛.大汗
C.咳痰.咯血.发热
D.胸痛.干咳.呼吸困难
E.端坐呼吸.双肺湿罗音
21、急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：( )
A、低血压
B、颈静脉怒张
C、胸痛
D、心音遥远
22、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：( )
A、普萘洛尔
B、苯海拉明
C、酚妥拉明
D、硝苯地平
E、硝酸甘油
23、可同时加重心源性小船和支气管哮喘的药物是：( )
A、新斯的明
B、酚妥拉明
C、吗啡
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
24、病理反射的出现是由于：( )
A、脊髓反射弧的损害
B、神经系统兴奋性增高
C、脑干网状结构损害
D、锥体束受损
25、爆炸伤中气体冲击造成的损伤下列哪项不常见：( )
A、膈肌破裂
B、气胸
C、胃肠道的损伤
D、骨折
26、洗胃液的温度最好选择在：( )
A、32~37度
B、4度
C、37~40度
D、21~24度
27、急性胰腺炎腹部压痛示：( )
A、McBurney点压痛
B、Merphy征阳性
C、中上腹压痛
D、脐周压痛
28、经口气管插管的应用时间一般不超过：( )
A、24小时
B、48小时
C、72小时
D、1周
29、对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：( )
A、肋骨骨折
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、闭合性气胸
30、成人胃管插入的深度一般为：( )
A、40~45cm
B、45~55cm
C、55~60cm
D、60cm以上
31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：( )
A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝
B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品
C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法
D.急性洒精中毒—纳洛酮
E.敌鼠中毒—维生素B6
32. 休克患者应取平卧位：( )
A.下肢抬高15°—20°
B.头抬高15°—20°
C.头低15°—20°
D.下肢抬高25°—30°
E.不确定
33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？：( )
A.极度深昏迷
B.有自主呼吸
C.有心跳
D.脑电图等电位
34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：( )
A.确切的接触史
B.毒蕈碱样和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活力降低
D.阿托品试验阳性
E.呕吐物有大蒜味
35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选? ：( )
A.立即外科手术
B.大量低分子右旋糖酐滴注
C.急诊内镜电凝止血
D.输液.输血
E.大量输葡萄糖
36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是：( )
A.髋关节扭伤
B.髋关节脱位
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E. 髂骨翼骨折
37有关咯血最佳组合：( )
A.二尖瓣狭窄---泡沫血痰
B.溃疡病---窒息
C.肝硬化---咯血
D.肺结核---呕血
E.胸膜炎---咯血
38急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：( )
A.心肺复苏术
B.使患者尽快脱离现场
C.高压氧治疗
D.纳洛酮注射
E.控制脑水肿
39．肱骨干中段骨折主要的并发症是：( )
A.臂丛神经损伤
B.肩关节功能障碍
C.肱动脉损伤
D.肚二头肌骨化性肌炎
E.桡神经损伤
40．一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属：( )
A.闭合骨折
B.开放性骨折
C.压缩骨折
D.骨骺分离
E.裂缝骨折
41. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：( )
A. 沙门菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
42. 心源性休克最常见的病因是：( )
A. 急性广泛心肌梗死
B. 重症心肌炎
C. 严重心功能不全
D. 急性心脏压塞
E. 心房粘液瘤
43. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：( )
A. 胰蛋白酶局部注射或套封
B. 拔除毒牙
C. 伤口近心端肢体结扎
D. 局部伤口烧灼
E. 局部外敷中草药
44. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：( )
A. 依地酸钙钠
B. 二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C. 二巯丙醇
D. 二巯丙磺钠
E. 二巯丁二钠
45. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：( )
A. 沙门菌食物中毒
B. 嗜盐菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
46. 对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：( )
A. 立即倒水
B. 呼吸兴奋药的应用
C. 心内注射肾上腺素
D. 人工呼吸和胸外心脏按压
E. 皮质激素的应用
47. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：( )
A. 呼吸兴奋药的应用
B. 洗胃
C. 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D. 激素的应用
E. 利尿药的应用
48. 减压病最有效的治疗是：( )
A. 吸入高浓度氧气
B. 肝素治疗
C. 成分输血
D. 高压氧治疗
E. 对症治疗
49. 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：( )
A. 胃肠炎型
B. 神经型
C. 精神异常型
D. 溶血型
E. 肾坏死型
50. 肾性急性肾衰竭最常见的原因：( )
A. 急性肾小球性肾炎综合征
B. 肾血管性疾病
C. 严重的急性间质性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾脏疾病的急性发作
51. 急性腹痛伴休克，最常见的病因是：( )
A. 急性心肌梗死
B. 大叶性肺炎
C. 胃. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性坏疽性胆囊炎
52. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( )
A. 48小时内
B. 24小时内
C. 12小时内
D. 8小时内
E. 4～6小时内
53. 治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：( )
A. 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B. 用2％碳酸氢钠溶液洗胃
C. 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗
E. 加强输液和利尿
54. 对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：( )
A. 有泌尿系结石. 盆腔脏器肿瘤或手术史
B. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C. 有肾绞痛与肾区叩击痛
D. 尿常规检查无明显改变
E. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
55. 皮肤检查描述哪项不正确：( )
A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色
B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，<2mm者，为出血点
C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团
D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm者，为血肿
E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹
56. 气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：( )
A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C腋前线第4肋间
D腋前线第5肋间 E胸骨旁线第4肋间
57. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：( )
A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管
D让其自行吸收 E以上都本是
58. 下列哪项属于感染性发热：( )
A无菌性坏死组织吸收 B变态反应 C内分泌代谢性疾病
D肺炎支原体 E感染后低热
59. 下列哪种是引起头痛的颅脑病变：( )
A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病 D三叉神经痛 E脑肿瘤
60. 下列哪种疾病可出现急性腹痛：( )
A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃. 十二指肠溃疡 E肠梗阻61. 下列哪种疾病时出现周围性紫绀：( )
A肺炎 B气胸 C大量胸腔积液 D右心哀竭 E Fallot四联症62. 下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：( )
A癔病 B胃神经官能症 CMeniere病 D颅内血肿 E脑震荡
63. 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：( )
A X线检查
B B超 C十二指肠引流
D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP） E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
64. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( )
A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动
D深浅反射均消失 E大小便失禁
65. 引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：( )
A肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺脓肿 E急性肺水肿
66. 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：( )
A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色
B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色
C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色
D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳
E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67. 关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：( )
A上腹部 B手背或前臂内侧部 C前臂内侧或上臂内侧部
D手背或上臂内侧部 E手背或胫前
68. 关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：( )
A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态
B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变
C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡. 意识模糊. 昏睡. 一昏迷以及谵妄
D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断
E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性
69、关于狂犬病的叙述以下哪项存在错误：( )
A人群对狂犬病毒有普通易感性，接诊医护人员应的口罩和乳胶手套
B人被病狼咬伤后的发病率高于被病狗咬伤后的发病率，患者在潜伏期和发病期中不出现病毒血症
C狂犬病的潜伏期可达一年以上．甚至10余年
D有患者表现“瘫痪型”，无恐水表现
E典型临床表现分为潜伏期、兴奋期、瘫痪期，整个病程一般不超过6日，超过10日者偶见。
70．脑死亡的诊断中，以下哪项正确：( )
A脑死亡就是生物学死亡
B脑死亡患者可表现去大脑强直状态
C脑死亡时一般不会出现脊髓反射．如刺激颈部不会出现头部旋转运动
D首次脑电图检查提示脑死亡后必须在此后的6小时、12小时重复两次检查予以证实 E脑死亡的临床判定要具备深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸三项内容。
71、关于低血钾的叙述，哪项存在错误：( )
A严重低血钾通常是指血清钾低于 2 .5mmol／L，可致呼吸肌麻痹
BI型和II型肾小管酸中毒常和钾尿和低血钾有失
C酒精中毒时低血钾常见
D庆大霉素应用可致低血钾
E肌松剂琥珀酰胆碱应用可致低血钾
72、以下哪一项为急性心肌梗塞的溶栓禁忌症：( )
A颅内肿瘤 B年龄大于65岁出现严重并发症如心力衰竭、室性心动过速 C心源性休克 D女性月经期 E血压150/90Hg
73、以下哪种急性中毒早期可能引起瞳孔缩小：( )
A可卡因 B丙米嗪 C甲基苯丙胺（冰毒） D大麻 E可待因
74、血液净化不适用于哪一种中毒：( )
A对乙酰氨基酚中毒 B海洛因中毒的戒断症状 C甲醇中毒
D三环类抗抑郁药中毒 E严重急性铅中毒
75、以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒：( )
A昏迷伴腱反射减弱 B昏迷伴瞳孔对光反射迟钝 C昏迷伴血压下降
D昏迷伴室上性心动过速 E血液COHb浓度大于50％
76．高排低阻型感染性休克以下哪种情况不常见：( )
A外周血管阻力低 B革兰氏阴性球菌感染 C四肢末梢温暧
D尿量无明显减少 E心排量正常
77、脓毒症出现以下哪一项不属于严重脓毒症的诊断指标：( )
A血乳酸浓度水平升高 B皮肤发花 C精神错乱
D血小板减少 E体温39．2摄氏度
二．A3型题
患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼
78.该患者最有可能的诊断是：( )
A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒
D口服地西泮中毒 E以上都不是
79.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是：( )
A、—肌注或静点
B、—2mg肌注或静点
C、 2mg肌注或静点
D、 2—肌注或静点
E、 2—4mg肌注或静点
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.
80、为明确诊断应首选的辅助检查是：( )
A.肌电图线片超
81、正确的搬运方法：( )
A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B.一人抬头,另人抬足放于木板上
C.两人架其上肢助其走上担架车
D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
E.三人分别抬其头和两腿放于担架上
82、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是：( )
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤
E.脊髓受压
83、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于：( )
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG 示:"室颤"
84、需立即采取的最有效的措施是：( )
A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前锤击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
85、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药：( )
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.
86、最可能的诊断是：( )
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经痛
87、为明确诊断最佳检查应选择：( )
A.肺功能
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.核磁共振
88、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为：( )
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给与镇静剂治疗
D.抽气减压
E.给予强心剂
三、B1型题
A、瞳孔散大
B、瞳孔缩小
C、两者均有
D、两者均无
89、肉毒杆菌食物中毒可见：( )
90、巴比妥类中毒可见：( )
A、耳鸣耳聋
B、急性肾衰竭
C、两者均有
D、两者均无
91、卡那霉素中毒可致：( )
92、洋地黄中毒可致：( )
A、呼吸衰竭
B、 DIC
C、两者均有
D、两者均无
93、重症蝮蛇咬伤可有：( )
94、河豚中毒可有：( )
A、亚甲蓝(美蓝)
B、二巯丙醇
C、阿托品
D、纳洛酮
E、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为：
95、氰化物中毒：( )
96、有机磷杀虫剂中毒：( )
A、银环蛇
B、蝮蛇
C、五步蛇
D、眼镜蛇
E、无毒蛇
下列各病例可能是什么蛇咬伤：
97、病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。：( )
98、病人，男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。：( )
A、高铁血红蛋白血症引起发绀
B、失明
C、瞳孔缩小
D、瞳孔散大
E、血尿
下列各病可能出现：
99、甲醇中毒：( )
100、阿托品类急性中毒：( )
正确答案：
1-5 DEACE 6 -10 EEDBC 11-15 AEBDD 16 -20 BACBD 21-25 CCDDD 26-30 ACCCB
31-35 EABAB 36-40 DABEB 41-45 CAAEE 46-50 DCDED 51-55 DEDEC 56-60 ABAEE 61-65 DCDDE 66-70 DDDDE 71-75 BEEEE 76-80 EEBBB 81-85 DCEAA 86-90DBDDA
91-95 CDCAA 96-100 CCABD
三基考核试题——急诊科A卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低 C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压 7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( )
江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管
气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、2010中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 答案：A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是
三基考核试题——急诊科 姓名科室成绩 一A1型题 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服 4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )
A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射 E．应用洋地黄，加强心肌收缩力 7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法 8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( ) A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查 9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( ) A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量 D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况 10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松 C. 立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射 11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( ) A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( ) 线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14.毒物进入人体的途径有：( ) A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( ) 小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml
急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）
急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________ 分数 _______________ 、选择 题： （共 25 题,每题 2分） 1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C ?立即静脉注射肾上腺素 D ?间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克
急诊科2010年第四季度三基考试试题及答案 姓名：成绩： 一：选择题（共40分，每小题2分） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为： A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为： A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为： A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应： A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应： A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应： A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应： A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查
急诊科三基考试题 1.现场急救止血主要适用于(B) A.内出血 B.外出血 C.动脉出血 D.静脉出血 E.毛细血管出血 2.2015版心肺复苏指南中胸外心脏按压的频率为次/分（C） A.80-100 B.至少100 C.100-120 D.60-80 3.心肺复苏时急救者在电击后应（B） A.立即检查呼吸和脉搏 B.先行胸外心脏按压，在5组后（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查 D.调节好除颤仪，准备第二次除颤 4.急性脑卒中转运的注意事项哪项不正确（D） A.及时转送医院十分重要 B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用剂量及药液滴速应视心
功能而定 C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT鉴定，院前不宜贸然使用止 血药或扩血管药 D.转送途中不需要注意监测生命体征 5.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 6.急性左心衰是以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。突然发生极度的呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率可达（C),频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白、烦躁、发绀、大汗、极重者神志模糊。 A.20—25次/分 B.25—30次/分 C.30—40次/分 D.40次/分 7.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是（C) A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.黏膜水肿 E.喉痉挛
8.患者女，28岁，因腹部剧痛来院汗就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细弱。在未确诊前，护士不应该采取的措施是（C） A.建立静脉通道 B.测量生命体征 C.给予热水袋减轻疼痛 D进行护理评估 E.遵医嘱采集血标本 9.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是（A） A.抢救生命 B.妥善处理伤口，并简单有效固定 C.迅速安全转移伤员 D.输液并输血 E.立即将骨折端嵌入进行复位 10.急性心肌梗死最突出的症状是（B） A.休克 B.心前区疼痛 C.心率失常 D.充血性心力衰竭 E.胃肠道症状 11.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（B） A.昏迷
急诊三基理论考试卷 科室：姓名：得分： 一、选择题 1.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是： A.0.5～1 B.＜1 C.=1 D.＞1 2.毒鼠强中毒时主要表现为： A.肺水肿 B.剧烈抽搐 C.出汗，流涎 D.昏迷 3.中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： A.解除支气管平滑肌痉挛 B.抑制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.以上都是 4.CI代表： A.心指数 B.肺循环 C.每搏指数 D.右心室做功指数 5.有机磷农药中毒病人特有的现象是： A.杵状指 B.口唇发绀 C.呼吸困难 D.呼吸蒜臭味 6.下列关于心房颤动的诊断，不正确的是： A.窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，f波的频率350～600次／分 B.第一心音强弱不等，心律绝对不齐 C.心率大于脉率 D.容易听到第四心音 7.间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于： A.肋骨中部 B.肋骨前部 C.肋骨后部 D.肋骨软骨部 8.急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选： A.氨茶碱 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.洋地黄类药物 9.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌 10.多巴胺扩张肾血管的剂量是： A.0.5～2μg／(kg·min) B.2～5μg／(kg·min) C.5～10μg／(kg·min) D.10～20μg／(kg·min) 11.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是： A.立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D.电复律常规应用 12.少尿期一般持续的时间为： A.1周 B.1～2周 C.1个月 D.1～2个月 13.休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是： A.2ml／kg B.4ml／kg C.6ml／kg D.8ml／kg 14.纳洛酮在复苏中的作用是： A.激动中枢和外周的阿片类受体
急诊科 2013 年三基考试试题 姓名：成绩： 一：选择题（共 40 分，每小题 2 分） 1、18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率 60 次/ 分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（） A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 2、女性，24 岁，误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（） A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 3、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 4、成人胃管插入的深度一般为：（） A、40 ～45cm B、55 ～60cm C、45 ～55cm D、60cm 以上 5、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（） A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 6、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（） A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 7、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（） A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 9、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（） A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 10、安定类药物中毒特效解毒剂是：（） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 11、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（） A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 12、分泌混合毒素的毒蛇为：（） A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇 13、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（） A、催吐、洗胃、导泻 B、1% 盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴 14、女性，23 岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（） A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克 15、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（） A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 16、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（） A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。 17、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（） A、10% ～30% B、30% ～50% C、50% ～70% D、5%～10% 18、洗胃液的温度最好选择在：（）
急诊科“三基”考试试卷 姓名_____________ 分数_____________ 一、选择题：（共25题，每题2分） 1.男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。最可能诊断是 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D. 肺 梗死 E.以上都不是 2. 女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分， 血糖L, PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可 能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性 胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比 重为 , 心电图示T波高丛, 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血 症 E, 以上都是
4. 女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖 L, 血钠 105mmol/L, 尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan病 D, 急性肠炎 E, 以上都是
急诊科“二基”考试试卷 姓名 分数 、选择题： （共25题，每题2分） 1?男83岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A,肺炎 B,胸膜炎 C,阑尾炎穿孔 D,坏死性胰腺炎 E,胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为 1.010,心电图示T 波高丛， 其诊断为 A,高血压 B,慢性肾功能不全 C,肾性贫血 D,高钾血症 E,以上都是 4. 女 20岁，原因不明高热 3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝， 最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5, 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠155mmol/L, 酮体（-）,最可能诊断是 A,脑血管意外 B,糖尿病酮症酸中毒 C,乳酸性酸中毒 D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E,中毒性痢疾 6, 女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg,毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A,甲状腺机能减退 B,甲状腺既能亢进 C,高脂血症 D,神经衰弱 E,单纯性肥胖 7, 女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg,血糖 2.8mmol/L,血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8, 男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9, 女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, , HB 95g/L,咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最 可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地10余名工人，餐后 2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A,吸氧 B,维生素C C,亚甲兰 D,硫代硫酸钠 E,高压氧舱 12, 某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B,开放呼吸道 C,胸外按压 D,掐人中 E,除颤 13, 男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是 A,低血糖 B,低血钠 C, sheehan 病 D,急性肠炎 E,以上都是 0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克
1、“危急值”是指( )、( )与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于( )的检查结果。 2、“危急值”报告与接收均遵循（）原则。 3、门、急诊医务人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；无法联系患者时，立即通知（），非正常上班时间通知（）请求帮助寻找该患者。门诊病历中应详细记录危急值结果与处置措施。 4、医院环境有防止跌倒安全措施，如病区张贴（）、走廊扶手、（）及报警装置、地面防滑警示标识等。 5、我院《患者身份识别制度》规定，至少使用（）、（）两项信息核对患者身份。为确保安全也可另加（）、（）、（）等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 6、对门、急诊患者使用（）识别患者身份，或另加性别、年龄等信息进行确认。 7、对急诊抢救、留观、输液及所有住院患者必须使用（）作为患者识别标识。 8、在给药、输血或血制品、标本采集、发放特殊饮食及进行各项诊疗操作前，应认真核对患者（）。 9、对无法进行身份确认的无名患者，需经医护双方共同确认，在腕带上注明（）作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需（）。 10、确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。（）、（）、（）、（）等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由（）患者姓名。无家属的，医护人员必须严格核对辨识工具“腕带”上面的姓名和住院号。 11、传染病患者的心形识别标识为（）；过敏患者的心形识别标识为（）；回民患者的心形识别标识为（）。 12、陪检人员要根据病人的病情、身体状况采取适宜的陪送方法（平车、轮椅等），必要时随带（）。 13、重点科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用（）作为识别标识，做好（）与( )。 14、转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清、（）、（）、（）、使用仪器交清、皮肤情况交清。转入科室如有疑问应立即与转出科室核查。 15、不良事件按严重程度分 4 个等级：（）、（）、（）、（）。 16、围手术期通常是指从病人（）直到（）的全过程。 17、贵重药品、检查、医用耗材的告知范围：（）；医用耗材＞1000元；检查＞1000元。 18、急诊抢救手术应在病人到达急诊科后（）开始。 19、每日第一台手术巡回护士（）接病人入室，麻醉师和洗手护士（）分进入手术间做好手术所需物品及药品准备，手术医师于（）准时进入手术间核查病人。 20、手术安全核查由（），（）、（）、（）三方参与，并鼓励（）参与核查。
急诊科三基试题 科室：姓名：得分： 一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A.低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.静脉注射双氧水 D.氧气湿化瓶内加酒精 E.高压氧舱 2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为 A.恶心呕吐 B.头痛头晕 C.眼花耳鸣 D.体温不一定升高 E.惊厥和昏迷 3、抢救一氧化碳中毒首要措施为 A.冬眠疗法 B.撤离中毒环境 C.应用脱水剂 D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂 4、有机磷农药中毒原理是 A.使胆碱酯酶活性增加 B.使乙酰胆碱在体内蓄积 C.抑制呼吸中枢 D.直接作用于中枢神经 E.直接作用于心肌引起循环衰竭 5、男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病 A.心肌梗塞 B.自发性气胸 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.肺炎球菌肺炎 6、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 %以下%以下%以下%以下%以下 7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者，首先应 A.立即撒离现场 B.脱去污衣，用冷水清洗 C.建立静脉通路 D.应用拮抗剂 E.应用一般解毒剂 8、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求 A. 0-3℃ B. 4-6℃ C. 7-10℃ D. 11-14℃ E. 15-16℃ 9、对中暑高热患者用4℃的5％葡萄糖盐水经何部位快速注入 A.颈动脉 B.股动脉 C.足背动脉 D.肘静脉 E.大隐动脉 10、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效 小时小时小时小时小时 11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停 A. 36℃以下 B. 36.5℃ C. 37℃ D. 37.5℃ E. 38℃左右 12、急性一氧化碳中毒的临床特征性改变为 A.潮式呼吸 B.颜面潮红 C.头痛头晕，四肢无力 D.皮肤粘膜呈樱桃红色 E.昏迷 13、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是 A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B.病人置于仰卧位 C.每次吹入800ml气体 D.确定呼吸停止 E.每分钟吹气几次 14、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的 A.巴比妥类药物镇静 B.止血药 C.输血输液 D.纤维胃镜找出血原因 E.冰盐水洗胃 15、血心包（外伤性）可发生 A.过敏性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.损伤性休克 16、在临床上，休克不易纠正的急腹症是 A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 17、哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现 A.嗜睡状态 B.呼汲深慢 C.血压下降 D.眼球震颤 E.转入昏睡 18、下列哪种疾病最容易引起心源性休克 A.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 B.病毒性心肌炎 C.急性心包填塞 D.急性心肌梗塞 E.高血压性心脏病 19、心跳停止超过几分钟进入生物学死亡期 A. 3 B. 5 C. 8 D. 10 E. 15 20、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A.生理盐水 B.温水 C. 20％碳酸氢钠 D.茶叶水 E. 1:5000高锰酸钾 21、男性农民，28岁。在田间劳动时被毒蛇咬伤送来医院救治。体检：伤口局部红 肿，大片组织坏死，巩膜轻度黄染，在治疗过程中病人突然心跳停止。其最可能机制是： A.蛇毒直接抑制心肌 B.蛇毒直接抑制心脏传导系统 C.高钾血症对心肌的抑制 D.低钾血症引起心律紊乱 E.蛇毒引起心肌大面积坏死 22、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是 A.毛果芸香碱 B.美解眠 C.美兰 D.依地酸钙钠 E.解磷定 23、确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A.血液中还原血红蛋白大于5克％ B.血中血红蛋白量小于7克％ C.血液检查碳氧血红蛋白阳性 D.血液胆碱酯酶活性降低 E.血液中氧分压降低 24、下列哪项中毒不能用2％苏打水洗胃 A.曼陀罗类 B.内吸磷 C.敌敌畏 D.敌百虫 E.乐果 25、急性肾衰少尿期： A.尿比重低，红细胞比容下降，尿常规检查异常
2009年7月三基考试（急诊内科题库） 单选题 1.开放性损伤的特点除外哪项（E） A．创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D.外出血 E．不需要清创 2.院前急救的三要素为（E） A．开放气道、胸外按压、静脉用药 B．止血包扎、固定、转运 C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍 D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送 3.电击伤死亡的首要原因是（D） A．热烧伤 B.神经损伤 C．血管损伤 D.心跳骤停 E．呼吸抑制 4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C） A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E．M受体作用 5.人工呼吸（成人）通气频率（C） A．6~8次/分 B.8~10次/分 C．10~12次/分 D.12~14次/分 6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C） A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时
E.48小时 7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B) A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价 循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评 价循环情况→胸外按压 C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸 外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评 价循环情况 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2 次有效通气→胸外按压 8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B） A. 0.1~0.5mg/kg B.0.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg 9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E） A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环好转 E.心功能失代偿 10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍 白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D） A.1～2ug/(kg.min) B.2～6ug/(kg.min) C.1～5ug/(kg.min) D.3～10ug/(kg.min) E.6～10ug/(kg.min) 11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A） A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B.尿液中淀粉酶>256u C.血WBC15.0×109/L，N0.78 D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题 1 分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通咽插管气管插管环甲膜穿刺 气管切开 答案：A
5、2010 中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmH，g MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmH，g MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmH，g MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmH，g MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmH，g MAP≥60mmHg 答案： A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是
xx第三人民医院 急诊科三基三严培训及考核计划2012年是我院发展的关键年，医疗质量及医疗安全是医院发展的重点前提。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，降低医疗风险，加大临床“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年急诊科三基三严培训及考核计划。 一、加强对急诊医务人员三基三严强化培训的认识。 我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员三基三严培训，培训覆盖率达100％，三基考核合格率力争100％。 二、培训及考核内容： （1)基础理论： 包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如： 人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则，危重病人的营养、热量供应等理论。 （2)基本知识： 包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如： 各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3)基本技能：
包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。 （4)医疗卫生相关法律法规： 《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5)技能培训与考核内容： 徒手心肺复苏技术； 心电监护仪的使用技术； 电除颤仪器的使用技术； 呼吸机的使用与维护技术； 三、培训方式方法： 采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。四、具体培训考核计划： 第一季度： 1.内容： 针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医务人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。 方法： 由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。
门急诊科第四季度三基考试试卷 姓名：得分： 一、单项选择题（每题4分，共40分） 1.急性心肌梗死最突出的症状是（） A休克B心前区疼痛C心律失常D充血性心力衰竭E胃肠道症状 2.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（） A选用2ml干燥注射器B先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D拔出针头后立即送检E抽血后立即用软木塞封闭针头 3.代谢性酸中毒的临床表现为（） A呼吸快而浅B呼吸慢而浅C尿液呈碱性D钾离子进入细胞内E呼吸深而快、 4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A检查瓶口有无裂缝B冲洗瓶口C查看溶液的颜色D检查溶液有无沉淀E冲洗无菌容器 5.上尿路结石主要症状是（） A肾绞痛呈放射状B尿频、尿痛C疼痛、血尿D尿频、血尿E血尿并发热 6.骨盆骨折最常见的并发症是（） A尿道损伤B膀胱损伤C血管损伤D直肠损伤E输尿管损伤 7.床上擦浴适宜的水温是（） A32℃~34℃B36℃~40℃C41℃~45℃D47℃~50℃E55℃~60℃ 8.一病人吸氧的流量是4L/min。其吸氧的浓度是（） A40% B37% C33% D27% E25% 9.禁忌使用鼻饲法的病人是（） A口腔手术后B破伤风病人C昏迷病人D人工冬眠病人E食管静脉曲张出血者 10.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是（） A维生素C B维生素B1 C止咳糖浆D头孢拉定E复方阿司匹林 二、是非题（每题3分，共30分） 1.为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。（） 2.慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（） 3.成人脉率超过100次/分时称为心动过速。（） 4.洗胃时每次灌入量一般为300~500ml。（） 5.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5cm。（） 6.药液不足1ml时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。 7.输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入。（）