教案
姓名刘润芝2017 ～2018学年第1学期时间9.6 节次1~2
第一章总论 (一)单项选择题: 1.关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:( E ) A.寻找导致功能障碍的病因 B.判定功能障碍的性质,严重程度 C.判断病损部位 D.制订康复目标 E.判定康复治疗效果 2.康复功能评定的内容有:( E ) A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D.听、言语功能评定 E.器官水平或系统水平、个体水平与社会水平功能评定 3、下列就是康复功能评定的意义,除外哪一项:( C ) A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B.评定康复疗效 C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型 D.确定康复治疗目标 E.制订康复计划的依据 4、康复评定的目的就是: (E) A、客观地找到病因 B、为客观地判定疗效 C、为残损功能障碍定性 D、评定功能障碍程度 E、了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后与结局及评定疗效与治疗计划 的依据 (二)多项选择题: 1、康复功能评定的目的:( ABCDE) A.了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后与结局 B.为制定康复治疗计划提供依据 C.动态观察残疾的发展 D.评定康复治疗效果 E.开发新的更有效的康复治疗手段 2、康复功能评定方法应具有:(ABCD) A.可行性 B.有效性 C.灵敏度 D.统一性 E.哲理性 3.康复评定包括: ( ABDE ) Ａ.躯体功能Ｂ.言语功能Ｃ.感觉功能Ｄ.心理精神功能 Ｅ.社会适应性 第二章关节活动范围评定 (一)单项选择题: 1.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法就是:( A ) A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 E 以上都不对 2.限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及( D ) A 关节腔 B 二骨的关节面面积的比例 C 关节软骨 D 肌肉 E 滑膜 3.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法就是:( B ) ′ A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对 4.主动关节活动度小于被动关节活动度提示 ( B ) A.肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：就是用客观得、量化得方法有效与准确地评定残疾者功能障碍得种类、性质、部位、范围、严重程度与预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能与社会功能等方面得评定。2．初期评定：就是首次对患者进行得评定。目得就是发现与确定患者得功能状况与存在得问题，判断障碍程度、康复潜力与预后，为制定康复治疗计划提供可靠得依据。 3．中期评定：就是指患者经过一段时间治疗后进行得再次评定。评定得目得就是对前一阶段得康复治疗进行总结，判断障碍就是否改善、改善得程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况得需要组织多次评定。 4．末期评定：就是在患者出院前结束治疗时进行。目得在于判定康复治疗效果如何、就是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决得方法与建议。 二、填空： 1．康复评定得工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同得时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式得相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断得差异 答：临床诊断与康复功能评定得区别 临床诊断康复功能评定 目得查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能得水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学与形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
第一章总论 一、名词解释： １．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。２．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 ３.中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 ４.末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1.康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2.根据不同的时间,将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1.请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答:临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
教案 姓名_刘润芝2017 ～2018学年第 1 学期时间11.07 节次1-2 课程名称康复评定学授课专业及层次2015级康复治疗本科授课内容协调与平衡评定学时数 2 教学目的掌握平衡与协调评定的基本方法 重点平衡功能评定 难点协调功能评定 自学内容无 使用教具多媒体 相关学科知识解剖学 教学法课堂讲授法、演示法、动作示范 讲授内容纲要、要求及时间分配 [提问复习] 1、关节活动范围的测量方法？ 2、关节活动范围测量的注意事项？ [导入新课] 展示教学目标 一、定义 人体平衡（balance,equilibrium）是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。 （支撑面是指人体在各种体位下所依靠的接触面。人体站立时的支撑面为两足及两足之间的面积。） 二、人体平衡的维持需要三个环节的参与 1、感觉输入：通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知 2、中枢整合：感觉信息在多级平衡觉神经中枢中进行整合加工 3、运动控制：枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令 三、平衡反应 1、定义： 是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 （例如体操、技巧等项目运动员、舞蹈、杂技演员的平衡能力就明显高于普通人群。当某种原因导致人体平衡能力受损时，通过积极的治疗和平衡训练，可以使平衡功能得到改善或恢复）2、特殊平衡反应 1）保护性伸展反应5min 5min 5min 5min 10min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 2）跨步及跳跃反应（当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害） 3、平衡反应的形成规律 平衡反应的形成具有一定的规律。通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。 4、平衡反应的表现方式 第一种方式出现躯干向外力作用的方向弯曲，同时肢体向外伸展。 第二种方式出现躯干向倾斜上方弯曲，同侧肢体向外伸展，对侧肢体保护性伸展。 第三种方式先后出现足趾背屈、屈髋、躯干屈曲、上肢向前平抬，最后头、肩向前倾斜。 第四种方式先后出现足趾屈曲、足跟抬起、伸髋、躯干后伸、上肢向后摆，最后肩后伸、头后仰 四、平衡评定的目的 通过评定了解评定对象是否有平衡障碍，确定平衡障碍的程度、类型，分析引起平衡障碍的原因，依据评定结果协助康复计划的制订与实施，对平衡障碍治疗训练效果进行评估，以及帮助研制平衡障碍评定与训练的新设备。 五、平衡功能分级 1、I级：能正确地完成活动； 2、II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡； 3、III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡； 4、V级：不能完成活动 六、适应证 1、中枢神经系统损害：脑外伤、脑血管意外、等。 2、耳鼻喉科疾患各种眩晕症。 3、骨关节疾患与损伤：骨折及骨关节疾患、截肢、关节置换、等。 4、对平衡功能有特殊要求的人群：如运动员、飞行员及宇航员和平衡功能自然下降的老年人也需要进行平衡功能的评定。 七、评定指标 稳定性：指维持身体姿势在最小的摆动范围，摆动范围越小，稳定性越好。对称性：指身体的质量平均分布，在站立位，身体质量平均分布在两下肢，坐位下平均分布在两臀。 动态稳定性：指维持身体在运动中的稳定性。 八、平衡评定方法 1、观察法 2、量表法 3、平衡仪测试法 复习与小结 1、平衡的定义是什么？ 2、平衡的测量方法是什么？10min 10min 10min 10min 10min 10min 5min 5min
康复评定与临床检查的不同； 1.对象不同 2.病情不同 3.目的不同 4.检查手段不同 5.处理原则不同 肌力：是指肌肉自主收缩产生最大的力量，又称绝对肌力肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩 肌肉收缩的影响因素： 1.肌肉的生理横断面 2.肌肉的初长度 3.运动单位的募集程度和神经冲动发放频率 4.杠杆效率 5.肌肉收缩的类型 6.中枢神经系统调动功能的协调性 Lovett分级法评定标准 引起关节活动异常的原因：
1.关节及周围软组织的疼痛 2.肌肉痉挛 3.肌肉无力 4.关节内异常 关节僵硬5. 关节活动度的测量方法： 体位：确定测量体位，保证体位舒适，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限1.制；介绍情况：让受试者了解测量过程、测量原因，以取得受试者的配合2. 量角器的放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标3.志点），最后确定量角器的固定臂及移动臂； 4.关节活动：在关节可能的关节活动范围之内，轻柔地移动关节，以确定完全的被动关节活动度，并注意观察受试者有无疼痛或不适感； 5.记录：摆放量角器并记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度。 肌张力；是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。 痉挛；一种由张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射超过正常为特征的运动障碍。 痉挛的特殊表现： 1. 巴宾斯基反射 2. 折刀样反射 3. 阵挛 4. 去脑强直和去皮质强直 僵硬：是主动肌和拮抗肌同时增加，各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。 肌张力迟缓的主要原因： 1.影响小脑或锥体束的上运动神经元损害，可为暂时性肌张力迟缓，如脊髓损伤的脊髓休克阶段
第一章总论 1. 康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程 收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等 康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科 2. 康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH ：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上 的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常围和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个 体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。 3. 康复评定的意义 （1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。 （2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。 （3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。 4. 康复评定的作用 （1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的围、了解功能障碍的程度 （2 ）制订康复治疗计划 （3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法 （4 ）帮助判断预后 （5）分析卫生资源的使用效率 5?康复评定的容主观资料（S）、客观资料（0）、功能评定（A）、制定康复治疗计划（P） （1 ）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史 （2 ）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统
湖南中医药大学专业课课程教学大纲 《康复医学》 一、课程性质和教学目的 《康复医学》是一门介绍康复医学的入门课程。是护理学、临床医学等专业学生学习和认识康复医学的专业课教材。其课程内容包括康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学等四大方面的主干内容。为必须了解和学习康复医学基础知识的护理学、临床医学等相关专业的学生打下一个良好的基础。对学生就业后的规培及专业方向的选择均具有较重要的参考意义。 二、课程目标 本课程的学习，紧紧围绕康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学四大方面的主干内容展开，各部分的内容分为“掌握、熟悉、了解”三个层面。通过不同层面知识内容的学习，学生能够对康复医学的基本知识有全面而系统的了解。 通过第一部分康复医学基本理论的学习，学生应当掌握康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则，能够把握康复、康复医学、临床医学的联系与区别；掌握残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防等内容。熟悉康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，熟悉康复医学的内容、重要性；熟悉感觉系统、运动系统功能和组成、躯体的运动生理及制动对机体的影响等内容。了解康复医学发展简史、康复的团队及康复价值观、残疾的预防、功能恢复及代偿的基本理论等内容。该部分内容的学习，可以为学生全面理解康复医学的系统知识奠定较为坚实的理论基础。 通过第二部分康复评定学内容的学习，学生应当掌握肌力的概念、徒手肌力评定的方法，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现，掌握关节活动度的概念、常用的评定方法，以及平衡、协调、ADL、失语症、构音障碍感觉、疼痛的常用评定方法等内容。熟悉影响肌力的因素、肌张力产生的生理机制及作用，熟悉关节活动度的评定分析，协调运动障碍平衡障碍的表现特征、评估方法；熟悉ADL、Barthel指数及FIM指数测定的内容；熟悉躯体感觉、疼痛的分类等内容。了解康复评定学中肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调等功能评定的目的和注意事项等内容。通过该部分内容的学习，学生应当掌握一定的康复评定实践操作能力，并能够对常见的评定结果进行临床意义的判定，为康复治疗计划和方案的实施提供指导。 通过第三部分康复技术内容的学习，学生应当掌握运动疗法和物理因子疗法的概念，肌力训练的原则，作业治疗的定义，康复工程的定义，言语、语言的概念；掌握传统康复的定义，康复医学中医患关系的特点等内容。熟悉物理疗法的
《康复评定技术》课程标准 建议课时数：64 学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程，也是本专业的基础课程。康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架，使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能，不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础，也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。 （二）课程理念 本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程，是专业基础课与专业课程的桥梁，也是本专业的主干课程。通过学习，要求学生理解康复机能评定的含义，掌握康复机能评定的具体方法，如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。教学过程中，充分应用现代职教理念，应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养。在教学环节中，达到真正意义上的“学”和“教”，即学生在做中学习知识和技能，教师在做中传授理论和培养学生技能，体现学生是学习的主体，还课堂给学生；而教师是主导，在课堂教学过程中起到引导作用。 二、设计思路 本课程在第三学期开设，总学时为64学时，学分为4学分。该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对
康复评定技术习题集 一
第一章总论 习题 一、选择题 （一）单选题（A题型） 1.康复评定分为（）和功能评定两个部分。 A临床评定 B病因评定 C病理评定 D解剖评定 E诊断 2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（）、残障之间的区别。 A损伤 B活动受限 C参与限制 D环境 E残疾 3.临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区别有（）。 A病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 B对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 C对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同 D对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同 E对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（）是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为。 A评价 B评估 C检查 D评定 E测量 5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗
师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。 A骨科医师 B神经科医师 C儿科医师 D康复医师 E老年科医师 6.在《中华人民共和国残疾人保障法》中规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人”。这就是通常所说的六类残疾人。于2006年4月1日零时开始的第二次残疾人抽样调查所采用的标准就是该分类方法。它暂未包括（）残疾。 A语言 B心脏 C内脏 D脑卒中 E听力语言 7.肢体残疾一级是指不能独立实现日常生活活动，不包括： A四肢瘫：四肢运动功能重度丧失 B截瘫：双下肢运动功能完全丧失 C双大腿缺失 D偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失 E单全上肢和双小腿缺失 8.听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（），在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 A81~90dBHL B≥91dBHL C61~80dBHL D41~60dBHL E≤40dBHL （二）多选题（X题型） 1.等级资料的量化评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法，如临床上通常采用的标准化量表，如（）： A徒手肌力检查 BBrunnstrom评定 CBarthel指数
一总论 一、名词解释: 康复功能评定:用客观的方法，准确有效地评定病、伤、残者功能障碍的种类、性质、部位、范围、残存及潜在能力,并估计其发展、预后和转归的过程。 初期评定：指患者入院后的第一次评定，是康复治疗的评定,是各专业人员根据患者功能情况进行本专业的评定，是一次全面的评定过程。 中期评定:是康复治疗到一定阶段后而进行的评定，目的是了解经过一段时期的康复治疗后功能改变情况,并分析其原因，以此作为调整康复治疗计划的依据。 末期评定：是康复治疗结束后的评定，目的是评定康复治疗的效果、判断患者的预后。 二、填空： 1.康复功能评定的工作流程包括病史采集、观察、检查与测量、记录、分析和解等５要素。 2.根据不同的评定时间,将康复评定分为初期评定、中期评定、末期评定。 3.康复功能评定的方法要求具备可信性、有效性、灵敏度、和统一性。 三、问答题 请比较康复功能评定与临床诊断的差异: 1、临床诊断着眼于疾病，康复评定重在功能 2、临床诊断是对疾病确定病名的过程，康复评定是判断功能障碍的过程 3、不同的疾病评定结果可能相同,相同的疾病评定的结果可能不同
试述康复功能评定的工作流程。 患者入院→医生检查→各专业人员根据本专业的需要进行初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定会→继续治疗→末期评定→末期评定会→复归家庭或社会 康复功能评定的注意事项有哪些? 1、评定时间尽量缩短，动作迅速,不引起患者疲劳 2、健侧与患侧对照 3、定量评定要测三次求均值 简述康复功能评定的目的。 1、了解患者功能障碍情况 ２、确定患者残存及潜在能力 3、制定康复目标、制定康复治疗计划 ４、判定治疗效果、修正康复治疗 5、比较各种不同康复治疗方案 6、帮助判断预后、增强医患信心、加强医患合作 7、提出标准 选择题 １、康复功能评定的内容有：（ E) A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 Ｅ.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 ２、康复评定的核心是：（Ｃ) A.病因诊断 B.确定疾病的种类 Ｃ.功能障碍诊断Ｄ.制定治疗方案 E.疾病诊断 3、ICF分类中将障碍层面分为：(A ) A.三个 B.四个 C.五个 D.六个 E.七个 4、以下哪个评定指标为定量指标：(C） A.肌力Ｂ．心功能分级Ｃ.关节活动度Ｄ．Ａshworth分级Ｅ.心脏杂音分级 5、以下哪个评定指标为定性指标：（B) A．身高 B.心功能分级 C．关节活动度 D.脉搏 E.血压 6、定量评定突出的优点是:（D) A．将定性内容等级化 B. 将等级赋予分值 C.个案研究中的差异描述Ｄ.将测量结果数量化Ｅ．重点描述事物的性质 7、不属于半定量评定的是：(A） A.等速运动肌力测试 B. Ｂarthｅl iｎｄex评定 C.徒手肌力检查法 D.Bruｎnstrom六阶段评定法Ｅ.FIM评定
101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学
康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013
《康复功能评定学》教学大纲 Ⅰ、课程概况 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：《康复功能评定学》功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能，是制订出好的治疗计划的基础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定，才有可能确定病人的具体问题，制定相应的干预计划。评定可提供有关的信息，以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变或停止治疗作出合理的决定。通过本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。为进入后期康复治疗学临床课程学习打下坚实的基础。 2.教学组织与方法：教学方法方面要重视康复功能评定学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，采用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。 理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。 实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种康复实验设备。 4.教材与教学参考书目、教学网站 ①选用教材: 《康复功能评定学》（第2版），王玉龙主编，北京：人民卫生出版社,2015。 ②参考书目： 《康复功能评定学学习指导及习题集》，郭铁成主编，北京：人民卫生出版社,2011年。 《康复功能评定学实训指导》，张秀花主编，北京：人民卫生出版社，2014年； ③教学网站：https://www.doczj.com/doc/0f1615331.html,，https://www.doczj.com/doc/0f1615331.html,等等。 Ⅲ、课时分配安排 理论课
康复评定学 第一章总论 1、康复评定分为临床评定和功能评定两部分。康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。康复评定是临床的，功能和障碍的，综合性的，多专业的评定。 2、与康复评定有关的一些术语 测量、评估和评定： 康复协作组：由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师，社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等。 康复评定会 3、康复评定的对象： （一）残损、残疾、残障 （二）损伤、活动受限和参与限制 （三）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。 4、康复评定的方法 一、康复评定方法的分类 （一）定性评定：一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定，通过调查表对残疾人康复需求的调查等。 （二）定量评定 1、等级资料的量化评定：如徒手肌力检查的六级分法（0~5级），Brunnstrom评定6个功能等级划分（1-6分），Barther指数（0-15分），功能独立性测量（FIM 1-7分）等 2、计量资料的评定：是通过测量获的资料，分析量化结果的方法。一般用度量衡单位表示（三）半定量评定 5、常用的康复评定方法：访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测 康复评定方法的质量要求：信度又称可靠性（包括组内和组间）、效度又称有效性（内容~，标准~，结构效度）、敏感度又称反应度（统计学分析，效应尺度）、统一性、其他。 6、康复评定的作用：掌握功能障碍的情况，制定康复治疗计划，评价治疗效果，帮助判断后，分析卫生资源的使用效率。 7、康复评定的内容 目前普遍采用的是SOAP法：主观资料：简称S主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他临床症状; 客观资料：简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。功能评定：简称A对上述资料进行整理和分析。制定康复治疗计划简称P：拟订处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。 一、病史（主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、患者概况和家族史） 二、体格检查 三、功能评定(包含身体、言语、心里、职业和社会)： 功能的四方面:1、认知功能评定--为一切功能的基础(感觉和知觉、注意力、记忆力和执行力、情绪评定、痴呆评定）、2.言语功能评定（失语症评定、构音障碍~、言语失用~）3、躯体功能评定（姿势反射与原始反射评定、关节功能~）4、社会功能评定（社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定） 障碍的三个层次：损伤的评定、活动受限的评定、参与限制 四、制定康复治疗计划
医学院2012-2013-2学期12级康复治疗技术专业《康复评定》期末 考试试题[A卷] 注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。 一、选择题〔共30分〕 （一）单选题〔每题1分，共20分〕： 〔〕1.测量小腿长度应测量从膝外侧到下列哪个点的最短距离？ A、外踝尖； B、外踝下缘； C、内踝尖； D、足跟； E、以上都不是 〔〕2.测量关节活动度时，起始位置一般是： A、水平位； B、垂直位； C、人体解剖位； D、卧位； E、功能位 〔〕3.肱二头肌在使前臂旋后运动时，常伴肱三头肌收缩，此时，肱三头肌被称为: A、主动肌；B、拮抗肌；C、协同肌；D、固定肌；E、伸肌 〔〕4.下面不属于痉挛特点的是: A、肌张力增高 B、运动迟缓 C、折刀现象； D、深反射亢进； E、病理征阳性 〔〕5.一个步行周期是指： A、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离； B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离； C、从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所走的距离； D、从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离； E、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间 〔〕6.下列哪个感觉属于深感觉： A、痛觉； B、振动觉； C、实体觉； D、触觉； E、温度觉 〔〕7.在《新徒手肌力检查法》中，2-级的标准是： A、解除重力的影响，完成关节活动范围的运动； B、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以上； C、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以下； D、解除重力的影响，不能引起关节的活动； E、抗重力完成全关节活动范围的50%以下 〔〕8.对于未使用助听器的听力障碍者，需向其大声说话，他才清楚对方说话内容，最可能FIM评分是： A、7分； B、6分； C、5分；D.4分；E、3分 〔〕9.以下各项对诊断周围性瘫痪最有意义的是： A、肌张力增高； B、腱反射减弱； C、病理征阳性；D.肌肉萎缩；E、肌张力减弱 〔〕10.平衡反应中枢位于： A、脊髓； B、延髓； C、大脑皮层； D、中脑； E、脑干 〔〕11.C5神经根损伤最可能出现的肌力减弱的肌肉是： A、三角肌； B、肱三头肌； C、骨间肌； D、肱二头肌； E、腕屈肌 〔〕12.正常运动单位电位多为： A、3相； B、4相； C、5相； D、7相； E、8相 〔〕13.关于Ashworth痉挛分级，错误的是： A、1级，无肌张力增高； B、2级，肌张力轻度增高，受累部分被动活动有一定阻力； C、3级，肌张力明显增高，受累部分活动较容易； D、4级，肌张力显著增高，无法被动活动； E、5级，受累部分僵硬于屈曲或伸展位 〔〕14.下列哪项不是书写障碍的表现形式： A、够字障碍； B、书写惰性现象； C、写字过多； D、镜像书写； E、以上都不对
第一章总论 习题 一、选择题 （一）单选题（A题型） 1.康复评定分为（）和功能评定两个部分。 A临床评定 B病因评定 C病理评定 D解剖评定 E诊断 2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（）、残障之间的区别。 A损伤 B活动受限 C参与限制 D环境 E残疾 3.临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区别有（）。 A病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 B对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 C对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同 D对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同 E对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（）是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为。 A评价 B评估 C检查 D评定 E测量 5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。 A骨科医师 B神经科医师 C儿科医师 D康复医师 E老年科医师 6.在《中华人民共和国残疾人保障法》中规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人”。这就是通常所说的六类残疾人。于2006年4月1日零时开始的第二次残疾人抽样调查所采用的标准就是该分类方法。它暂未包括（）残疾。 A语言 B心脏 C内脏 D脑卒中 E听力语言 7.肢体残疾一级是指不能独立实现日常生活活动，不包括： A四肢瘫：四肢运动功能重度丧失 B截瘫：双下肢运动功能完全丧失 C双大腿缺失 D偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失 E单全上肢和双小腿缺失 8.听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（），在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 A81~90dBHL B≥91dBHL C61~80dBHL D41~60dBHL E≤40dBHL （二）多选题（X题型） 1.等级资料的量化评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法，如临床上通常采用的标准化量表，如（）： A徒手肌力检查 BBrunnstrom评定 CBarthel指数
康复定义 一、早期:Howard A.Rusk（1949） 康复是医疗护理的第三阶段，是继第一阶段预防和第二阶段内科、外科治疗后应采取的医护措施。 二、WHO（1969） 康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。 三、WHO（80年代） 康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时，应由残疾人本人、家属及他们所在社区的参与。 rehabilitation、康复、复健、复康 ?Rehabilitation的中文译词，在我国大陆、香港及台湾三个不同地区其意相近，而用词不同，含义也有差别。 ?唐书中有：“康复”一词 ?Rehabilitation: ①restoration of form and function,capability to achieve the fullest possible life compatible… ②the development to the fullest physical, psychological, social, vocational and educational potential consistent with … 康复医学的服务对象 1、急性伤病后及手术后的患者 2、各类残疾者 3、各种慢性病患者 4、年老体弱者 ?“疼痛处理”也是康复医学的主要任务，不过疼痛不是训练所能解决的问题。 康复医学概念 ?康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。 ?1981年WHO医学康复专家委员会认为：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。” 康复 ?康复是指伤病后的功能恢复，是应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 康复与康复医学 ?康复的手段有：医学的，教育的，职业的，社会的，康复工程 ?康复医学：采用医学的手段，促进伤病员功能恢复的医学分支。 康复医学、物理医学与康复 ?康复医学(rehabilitation medicine,RM)、物理医学与康复(physical medicine and rehabilitation, PM&R)是同义词。按最近趋势有使用physiatry代替上述专业名称的可能。 ?学习是掌握现代知识与信息的关键，所以必须加强学习，才能跟上社会的发展与进步。 ?康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科。 二、康复医学 （Rehabilitation medicine） ?康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
没能学到的不用复习。 第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答：临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查
精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定 2．试述康复功能评定的工作流程。 答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段： （1）收集资料包括了解病史、检查与测量； （2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力； （3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。3．康复功能评定的注意事项有哪些？ 答：①既要全面，又要有针对性；②选择适当的评定方法；③评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合；④评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳；⑤评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确；⑥评定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健侧与患侧要进行对照；⑧评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。 4．简述康复功能评定的目的。 答：康复功能评定的目的有：①发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标；②确定康复治疗项目；③指导制定康复治疗计划；④判定康复疗效；⑤判断预后；⑥预防障碍的发生和发展； ⑦评估投资-效益比；⑧为残疾等级的划分提出标准。 四、选择题 （一）单项选择题： 1．关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥：（ E ） A．寻找导致功能障碍的病因 B．判定功能障碍的性质，严重程度 C．判断病损部位 D．制订康复目标 E．判定康复治疗效果 2．康复功能评定的内容有：（ E ） A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定 C．精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 3.下列是康复功能评定的意义，除外哪一项：（ C ） A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．评定康复疗效 C．相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 4.康复评定的目的是：（E） A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据（二）多项选择题：