城镇居民医疗保险审批制度
一、审批责任部门：
街道劳动和社会保障站
二、审批责任人
街道社保专干
三、审批依据：
长政发【2007】37号
四、审批范围
辖区范围内社区居民
五、审批权限
社区劳动和社会保障中心审批
六、办理条件
具有本市城镇户籍所有居民
七、审批需要的有关材料
本人身份证，户口本
八、办理程序和时限
周一至周五
九、监督检查
1、办公室主任组织定期进行内部工作检查。
2、上级主管部门定期进行检查。
3、街道纪检监察室进行监督检查，每半年不少于一次。
十、责任追究
（一）过错责任内容
工作人员在行使职权过程中，有下列过错情形之一的，必须追究责任：
1、违反法定程序做出决定的。
2、滥用职权、玩忽职守的。
3、利用职务之便，索取或者收受他人财物的。
（二）、行政审批人员在工作过程中，故意违规、违法办理或者因过失造成严重后果的，按下列条款确定责任：
1、承办人故意违规、违法的，由承办人承担责任。
2、二人以上共同行使职权造成过错的，主办人承担主要责任，协办人承担次要责任，共同主办承担全部责任。
3、办公室集体讨论决定的行为出现过错的，办公室主任为责任人。
4、行政行为经有关领导批准出现过错的，应追究批准人的领导责任。
（三）、追究形式
1、办公室工作人员违反本规定，情节较轻的，由办公室主任和街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位，一年内不得从事与该岗位性质相同或相近的工作。
2、办公室主任违反规定本规定，情节较轻的，由街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位。
3、行政领导违反本制度的，依据有关规定处理。
4、上述人员违反制度规定，构成犯罪的，移交司法机关处理。
附件：审批工作流程图
申请人提交资料
城镇居民基本医疗保险参保缴费
办理事项：城镇居民基本医疗保险参保缴费
办理依据：长政发【2007】37号
办理时限：办公时间随到随办
办理部门：社区劳动保障服务中心
办理程序：
1、申报
参保人员以家庭为单位，携带以下资料到户口所在地社区劳动保障服务中心办理：《户口簿》、《居民身份证》或《学生证》原件及复印件、二寸免冠近照一张、已参加城镇职工基本医疗保险制度或新型农村合作医疗的家庭成员的医保手册复印件；低保对象另须提供《城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件；重度残疾人员另须提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；“三无”人员另须提供市民政部门出具的相关证明原件及复印件，到户口所在地社区劳动保障服务中心登记。
2、资格审核
由社区劳动保障服务中心进行资格审核，确定缴费类型，计算缴费金额并打印缴费通知单
3、交费
参保居民持缴费通知单到长沙市商业银行网点缴费，银行开具《社会保险基金收款收据》。
4、领取手册
参保人员持《社会保险基金收款收据》到户口所在地街道劳动保障中心领取《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》。
办理电话：85303600
城镇居民基本医疗保险参保缴费流程图
参加养老保险须知
一、参加社会保险的法律依据
1、宪法第45条规定：中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。
2、《中华人民共和国劳动法》第七十条规定：国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十二条规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险、缴纳社会保险费。
3、长沙市人民政府第47号令。
二、新单位参加基本养老保险登记须知
（一）、领取下列表格
（1）湖南省社会劳动保险事业管理局印制的《社会保险登记表》；
（2）长沙市社会保险单位登记表；
（3）长沙市从业人员社会保险个人帐户清册（一式二份）；
以上三项由参保单位按实填写并加盖公章。
（二）携带的资料
除一条中的三项表格之外，还需携带下列相关资料：
（1）营业执照可经政府主管部门审核批准的批文（并带复印件存档）；
（2）技术监督局签发的组织机构统一代码证书（并带复印件存档）；
（3）法定代表人身份证（并带复印件存档）；
（4）近三个月财务报表（并复印其中工资表存档）；
（5）应付工资帐和应付福利费用帐。
（三）社会保险部门审核、测算
（1）审核表格是否按要求填写齐全、加盖公章；
（2）企业提供的员工名册人数与参保人数是否相符；
（3）企业工资表、财务凭证、费用明细帐与参保职工人数、工资总额是否相符，并依据财务凭证、工资表确定企业参保人数和缴费基数；
（4）没有资料和资料不符合要求的，由社保中心派人到企业现场稽核参保人数和缴费工资基数；
（5）经审核符合要求的，七个工作日内测算养老保险费并打结算单（一式四份），然后通知企业缴费；
（6）企业凭结算单向社保部门指定的开户行现金进帐或转帐；
（7）凭结算单、现金解款单、银行进帐回单到政务大厅开票。
（四）社会保险登记、发证、变更、注销
（1）《社会保险登记表》经初审合格后录入微机；
（2）制作《社会保险登记证》；
（3）企业按社保中心通知的时间，带缴费结算单和财务收费发票领取《社会保险登记证》；
（4）变更时填写变更登记表，带有关机关批准或宣布变更的证明，重新登记发证；
（5）办理注销手续时带申请表、有关法律文书、各种社会保险费清缴证明和其它有关注销文件。
个人养老保险须知
一、个人参加基本养老保险
（一）参保（续保）需提供资料
（1）属于第一次续保的带原工作单位解除劳动合同的文件（复印件）；（2）本人身份证；
（3）正在享受失业保险待遇的带失业保险金领取证；
（4）属于再次续保的带前次缴费凭证。
（二）缴费程序
（1）社保中心领取缴费单；
（2）凭缴费单到银行进帐；
（3）凭银行进帐单到政务中心开票。
（三）缴费方法
（1）缴费年度从当年4月到次年3月为一个缴费年度；
（2）个人缴费一年一次性足额缴纳，并在每年3月底以前缴纳。
（四）缴费比例
有视同缴费年限的按缴费基数的28%缴纳，无视同缴费年限的自谋职业者可按缴费基数的20%缴纳。
（五）缴费基数
缴费基数为月工资在全市职工月平均工资60%和全市职工月平均工资300%之间的任意数。
（六）基本养老保险待遇
（1）享受基本养老保险金待遇的条件
按规定缴纳基本养老保险费年限累计满15年（缴费年限累计不满15年的退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次性支付给本人）；达到国规定的退休年龄（女55周岁，男60周岁）（2）养老金的计算
从2006年1月家1日起按以下办法计发：
1996年1月1日后参加工作、2006年1月1日后退休、缴费年限累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。
1996年1月1日前参加工作、2006年1月1日后退休且缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年的人员，按照待遇水平合理衔接、新老办法平稳过渡的原则，在发给基础养老金和个人帐户养老金的基础上，再增加过渡性养老金。
在基本养老金计发办法改革初期，为保证参保人员退休后的基本养老保险待遇不降低，根据国家要求设立新老办法基本养老金的过渡期。
2006年1月1日后达到退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金；个人帐户储存额一次性支付给本人，同时终止基本养老保险关系。
2005年底以前已退休的人员，仍按国家和省原来的规定发给基本养老金，并执行基本养老金调整办法。
建立基本养老金正常调整机制
按照国务院统一部署，根据职工工资和物价变动等情况，适时调整企业退休人员基本养老金水平。调整幅度为全省企业在岗职工平均工资年增长率的一定比例。
（七）养老保险关系的转入须知
出示用人单位调入函；凭调出地社会保险经办机构出具转移证明；凭个人帐户储存额单据和个人帐户档案。
办理养老保险业务指南
一、单位人员异动增加
1、申报表必须单位盖章，并信息齐全；
2、人员异动增加时必须附劳动合同及工资表存档；
3、起保时间：人员异动增加必须从签订劳动合同之日起30日之内及时办理；
4、申报表交付时单位经办人必须签名，签署日期，并一式两份，审核后，单位一份、社保一份。
二、单位人员异动减少
1、申报表必须单位盖章，并信息齐全；
2、人员异动减少时必须提供有效的真实的辞职报告或解除劳动合同文件等相关资料存档；
3、单位人员异动减少必须在停薪之日起30日内及时申报，未及时申报的，从申报之日起停保；
4、申报表交付时单位经办人必须签名，签署日期，并一式两
份，审核后，单位一份、社保一份；
5、单位有欠费，必须缴清欠费后，才能办理停保手续。
三、外地个人帐户转入
转入实行准入制度。个人帐户转入必须本人申请，参保单位同意，同时具备本市户口，且在我市已参保，并经社保中心审批；
如果同意接收，便向对方社保机构开出接收函，并提出有关要。按要求转入的转移单方可接收；
未经同意或未按要求转入的，我局不接收。如果资金已转入我局，由财务退回原处；
转入单一式两份，外省基金转达入，财务核实到帐后才受理，签收后，转入对象留一份，社保中心留一份登录个人帐户有关信息；
社保中心业务登录后，根据基金转入情况登记个人帐户。
四、个人帐户转出
提供转达入社保机构接收函；
提供转出对象身份证复印件；
该职工原单位必须办理报停手续，如果职工所在单位欠费，或处在职状态不能办理转移手续。
.
城镇居民医疗保险审批制度 一、审批责任部门： 街道劳动和社会保障站 二、审批责任人 街道社保专干 三、审批依据： 长政发【2007】37号 四、审批范围 辖区范围内社区居民 五、审批权限 社区劳动和社会保障中心审批 六、办理条件 具有本市城镇户籍所有居民 七、审批需要的有关材料 本人身份证，户口本 八、办理程序和时限 周一至周五 九、监督检查 1、办公室主任组织定期进行内部工作检查。 2、上级主管部门定期进行检查。 3、街道纪检监察室进行监督检查，每半年不少于一次。 十、责任追究 （一）过错责任内容 工作人员在行使职权过程中，有下列过错情形之一的，必须追究责任：
1、违反法定程序做出决定的。 2、滥用职权、玩忽职守的。 3、利用职务之便，索取或者收受他人财物的。 （二）、行政审批人员在工作过程中，故意违规、违法办理或者因过失造成严重后果的，按下列条款确定责任： 1、承办人故意违规、违法的，由承办人承担责任。 2、二人以上共同行使职权造成过错的，主办人承担主要责任，协办人承担次要责任，共同主办承担全部责任。 3、办公室集体讨论决定的行为出现过错的，办公室主任为责任人。 4、行政行为经有关领导批准出现过错的，应追究批准人的领导责任。 （三）、追究形式 1、办公室工作人员违反本规定，情节较轻的，由办公室主任和街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位，一年内不得从事与该岗位性质相同或相近的工作。 2、办公室主任违反规定本规定，情节较轻的，由街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位。 3、行政领导违反本制度的，依据有关规定处理。 4、上述人员违反制度规定，构成犯罪的，移交司法机关处理。 附件：审批工作流程图 申请人提交资料
2018年内蒙古整合城乡居民医保制度 2018年内蒙古整合城乡居民医保制度 近日，度全区人力资源和社会保障工作会议召开。会上记者了解到，我区今年要积极推进城乡居民医保制度的整合。 此项改革源于国务院。1月3日，为了深入推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义和城乡经济社会协调发展，在城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索经验的基础上，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。以规避重复参保、重复投入、待遇不够公平、参保人员流动不畅等弊端。 国务院指出，整合时应坚持4个原则：一是统筹规划、协调发展。把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，突出三医联动，加强制度衔接。二是要立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。三是要因地制宜，加强整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保群众基本医保待遇不受影响，确保基金安全和制度运行平稳。四是要创新机制、提升效能。坚持管、办分开，完善管理运行机制，深入推进支付方式改革。充分发挥市场机制作用，调动社会力量参与基本医保经办服务。 同时，国务院还提出了6个“统一” 一要统一覆盖范围。城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以
外的其他城乡居民，允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加。 二要统一筹资政策。坚持多渠道筹资，合理确定城乡统一的筹资标准，完善筹资动态调整机制，改善筹资分担结构。城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区可采取差别缴费的办法逐步过渡。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。 三要统一保障待遇。逐步统一保障范围和支付标准，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前后特殊保障政策的衔接，逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 四要统一医保目录。各省根据国家有关规定，遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化，制定统一的医保药品和医疗服务项目目录。 五要统一定点管理。统一定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，健全考评机制，实行动态准入退出。对社会办医采取一视同仁的政策。 六要统一基金管理。执行统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度，强化内控管理、外部监督制度，推进付费总额控制，健全基金运行风险预警机制，合理控制基金结余，防范基金风险，提高使用效率。 目前，我区各地正在紧锣密鼓地按照自治区的有关部署，积极地为实现顺畅有序衔接而做准备，预计到6月底将做出具体安排。 【相关链接】
城乡居民医保整合归属 城乡居民医保的整合对社会的发展有着重要意义，下面YJBYS小编为大家精心搜集 了一篇关于“城乡居民医保整合归属”的详细内容，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家! 2016年中国城乡医保并轨步伐加快了很多。相关数据显示，截至现在的就是已有19 个省份实行统一的城乡医保政策，那么一些的城乡居民将享受同样的医保目录和报销比例。 今年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险的意见》(以下简称《意见》)提出，各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地 区要于2016年12月底前出台具体实施方案。 截至目前，至少已有19个省份先后出台文件，部署城乡医保并轨。其中，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆建设兵团在国务院文件发布之前就已 实现并轨，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西、陕西、福建上半年先后出台文件，部署城乡医保整合。除此之外，还有13个省份的相关政策正在酝酿。中金 网8月22日 值得注意的是，在经办机构归属问题上，各地采取了不同策略。陕西省城乡居民医疗保险由卫生计生部门统一管理，医保中心主任原则上由同级医改办主任兼任。福建省建 立统一的医保管理体系，成立省医疗保障管理委员会，其下设医保办承担日常工作，医保办挂靠省财政厅，相对独立运作。其余17个地方则是将管理职能统一至人社部门。根据《意见》确立的“六统一”思路，整合后的城乡居民医保将实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。因此，制度整合后，筹资水平和保障水平都会相应提高。 根据人社部公布的统计口径，城镇(城乡)居民基本医疗保险数据是指城镇居民医疗保 险和人社部负责管理的城乡统筹居民医疗保险数据。2015年，新农合与城镇(城乡)居民 医保人均政府补助标准均为380元，但在个人缴费上，城镇(城乡)居民医疗保险缴费略高 于新农合，因此两者的人均实际筹资分别为515元和 490.3元，个人缴费占基金收入的比 例分别为22.6%和18%。从保障水平看，2015年新农合政策范围内住院费用报销比例约 为75%，城镇(城乡) 居民医保政策范围内报销比例为68.6%。 专家表示，根据并轨“就宽不就窄，就高不就低”的原则，制度整合后，新农合参合人员的个人医保缴费将有所提高，城镇居民医疗保险参保人员的保障水平也将提升。此外，一位接受《经济参考报》记者采访的业内人士表示，随着药品目录的扩容，基层医疗用品市场可能迎来机会，怎样做好农村市场值得药企慎重考虑。公开信息显示，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别
城乡医保管理制度 为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度，成立医保领导小组及医保办事处，严格遵守省、市城乡居民基本医疗保险的各项规章制度。 一、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，定期培训考核，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心服务，在诊疗过程中严格执行各项政策，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。 二、严格执行医保政策，在显著位置对医保政策、补偿政策、患者补偿情况、就医流程、常用药品和诊疗收费价格进行公示。 三、医院在为参保人员提供医疗服务时应实行身份核实制度，经治医生或护士负责对收治的患者进行身份核实，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时报告医保办，杜绝出现冒名顶替现象。如因帮助参保患者弄虚作假、造成医保基金流失，追究相关人员责任。医保办核对有效证件、社会保险卡及医疗保险证及医保系统信息是否一致，如不一致联系医保中心更正。 四、医院严格遵守药品处方限量管理的规定：急性病不超过7日量、慢性病不超过15日量、需长期服药的慢性病不超过30日量，不得带注射济（胰岛素除外），同类药品不超过2种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 五、严格掌握入出院指征，执行首诊负责制和转诊审批制度，严把入院标准不得为不符合指征的参保居民收入院，不得出现挂离床现象，及时为符合出院条件的住院参保居民办理出院手续，不允许故意拖延住院时间增加的医药费用。要严格执行逐级转诊审批，控制不应转诊的病人外转，为符合转诊条件的患者办理相应事宜。 六、做到合理检查，对大型设备检查要建立分级审批制度，避免为参保居民做不必要的重复检查。认真执行相关告知制度，对于
2019将整合城乡居民基本医保制度 医疗保险的出现给我们在看病的时候带来了很多优惠，下面小编整理了今年将整合城乡居民基本医保制度，欢迎阅读! 国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称“意见”)提出，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。同时明确，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。整合后个人缴费不得低于现有水平。 主要内容 《意见》提出，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 此次明确，统一后的医保，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，同时鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距
较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 各地年底前要出台具体实施方案。 现行的三项基本医保制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合)覆盖人数已经超过13亿人，在城镇居民医保和新农合整合后，由于覆盖范围进一步扩大，我国医保参保率将进一步提高。 国务院要求，各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，健全工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。 主要焦点 为何提高个人缴费比重? 到2019年底，城镇居民基本医疗保险人均实际筹资409元。人均财政实际补贴324元，占人均筹资的79.3%，个人缴费为85元，占人均筹资的20.7%。财政压力过大将造成医保不可持续。财政补贴比重过大，一方面是财政无法持续支撑的问题，另一方面，也使得居民医保逐渐丧失社会保险属性变成一种福利制度。 医疗保险一部分是个人的责任，政府筹资和个人缴费的比例不宜过度失调。不过，社会保险属于第二次分配，提高个人缴费
《关于整合城乡居民基本医保制度的意见》解读近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2019〕3 号，以下简称《意见》）。现就《意见》有关内容解读如下。 一、为什么要整合城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度? 2019年与2019年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗（以下简称新农合）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医 保）制度。制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健 康水平发挥了重要作用。 近年来，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不 够等问题。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡 居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 二、目前地方探索整合城乡居民医保制度工作进展如何?实施效 果如何? 目前，部分省份、市、县实现了城乡居民医保制度的整合。各地一
般按照"先归口、后整合"的路径理顺行政管理体制，按照" 筹资就低 不就高、待遇就高不就 低、目录就宽不就窄"的原则统一政策，采取" 一制多档、筹资与待遇相衔接"的方式逐步过渡，建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度。整合经办管理资源，实 行一体化经办服务。通过完善医保信息管理系统，提升信息化管理水平。妥善处理特殊问题，做好制度衔接和实现平稳过渡。 总体来看， 地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效，扩大了基金的抗风险能力，一定程度上避免了重复参保、重复补 贴、重复建设。但由于缺乏顶层设计和系统推动，医保制度与医疗服务体系协同发展有待进一步加强，医保制度的筹资公平性有待进一步改进。 三、当前，中央决定全面推进城乡居民医保制度整合的重大意义是什么? 整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、 增进人民福祉的重大举措，对城乡经济社会协调发展、全面建成 小康社会具有重要意义。建立城乡居民医保制度，有利于推动保障更 加公平、管理服务更加规范、医 疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。
城乡居民医保政策解读(二) 1．问：城乡居民医保零星缴费怎么缴? （一）原新农合单个零星缴费时间：2018年1月2日-2018年3月30日，到各乡镇（或街道）人社中心参保缴费,逾期不再受理参保续保手续。 (二)原城镇居民医保参保人员需持身份证或社保卡到银行（农商行或建行）网点缴费，截止时间为2018年3月31日。 （三）年中参保的特殊人群到市人社局社保中心缴费。需携带户口簿、身份证及相关证件（出生证、退伍证或毕业证） 2.问：在校学生怎么缴费？ 在校学生到居住地村、居委会缴费，但必须先取得社保卡，如果还没办社保卡的，要尽快去镇（街道）人社中心（劳动所）登记信息，否则影响正常缴费。 3.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后怎么缴费？ 是否全部不用缴？ 原城镇居民医保缴费年限保持原口径不变。参保人到退休年龄，连续缴费年限满20年后不再缴费，个人缴费与补充保险金都不用缴,免费享受城乡居民基本医疗保险待遇和城乡居民补充医疗保险待遇。
5.问：医保卡今后还有吗？ 社会保障卡既有医保卡功能,又有银行卡功能。医保卡将被社会保障卡替换。今年缴费请直接使用社保卡。从2018年1月1日起，市民在就诊时请尽量使用社保卡，一经使用，原医保卡自动停用。到医保中心报销时要求带社保卡结算，以便结算资金直接打入社保卡。 6.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后，待遇是否变化？报销比例怎样? 原城镇居民医保在并轨城乡医保后基本待遇不变。 并新增待遇：⑴特殊重大疾病门诊的合规医疗费用经城乡居民基本医疗保险、城乡居民补充保险报销后，纳入大病保险计算范围。 ⑵儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22类重大疾病纳入按病种付费范围，基金支付达到病种付费标准的70%。 7.原城镇居民医保待遇是不是和新农合一样？区别在哪里？原城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保后，一并享受城乡居民基本医保待遇。原城镇居民另参加城乡居民补充医疗保险，缴费时比原新农合参保人多缴一个补充保险金，在参保年度内发生的符合规定的医疗费用，除享受城乡居民基本医保待遇外，同时享受城乡居民补充保险待遇，刷卡结算时按规定待遇一并直接结算。 8.原城镇居民医保门诊费用未设定限额，整合后为什么要设定门诊限额？ 根据省人社厅《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策指导意见》省人社发【2017】341号文件要求“合理设置门诊统筹起付标准和最高支付限额”，我市整合后原城镇
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见 为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，完善城乡居民基本医疗保障制度，加快推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下分别简称城镇居民医保和新农合)制度整合，进一步提高保障水平，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，促进社会公平正义，增进人民福祉，结合我省实际，现提出以下意见： 一、总体要求 认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，坚持“没有全民的健康，就没有全面的小康”理念，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，突出医保、医疗、医药三医联动，遵循城乡统筹、平稳过渡、先易后难、循序渐进的路径，统一政策、完善制度、理顺体制、整合资源、强化管理、提升服务，逐步建立全省统一的城乡居民基本医保制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。 二、主要目标 在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度，到2016年11月底，各州、市结合本地实际，制定出台本统筹区整合城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民基本医保）的具体实施方案和操作
运行办法；从2017年1月1日起，全省各地统一执行城乡居民基本医保政策，统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。逐步理顺管理体制，建立统一经办服务、统一统筹层次的制度，确保服务和待遇持续提升、公平可及，满足群众基本医疗保障需求。 三、基本原则 （一）统筹城乡，协调发展。统一城乡居民基本医保制度框架、政策标准、支付结算，逐步缩小城乡差距、地区差异，促进城乡居民在基本医疗保险领域权利公平和机会公平。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。 （二）积极稳妥，有序过渡。立足经济社会发展水平及城乡居民负担和基金承受能力，周密制定实施方案，统一城乡居民基本医保政策，逐步整合管理职能和经办机构，采取有力措施确保制度顺畅接续、有序平稳过渡，确保群众基本医保待遇不受影响、基金安全和制度运行平稳。 （三）上下联动，协同推进。注重制度整合的系统性、整体性、协同性，加强组织领导，明确各级各部门的职责分工，强化政策衔接和引导，做好分类指导和服务监管，统筹协调、相互配合、密切协作、系统推动。
城乡居民医保整合工作中存在的问题对解决办法 摘要：随着社会的不断发展，社会经济水准的不断提升，绝大多数地区已经开始了医保整合的自主探索和研究，随着该项工作的开展，我国的医疗资金保障、传统体制分离、工作效率提升、社会发展以及社会保障制度的建设都将受到直接影响，而根据当前的试点地区分析可以发现，其已经基本实现了城乡医保制度的一体化建设，但是其自身依然存在极强的局限性，其中所涉及到的管理水准和管理层次划分都急需提高。 关键词:城乡居民、医保整合工作、问题、措施 促使城乡居民医保整合的最终目的在于在全社会形成公平公正，更具发展潜力的全民医疗保障体系。而我国医疗保险研究会成立的根本任务在于促使城乡居民医保整合工作的顺利进行，针对此项工作，国家相关部门和国务院于每年都会出台相关政策法规，以推动城乡居民医疗保障整合工作的顺利进行。 一、在城乡居民医疗保障整合工作实际开展过程中存在的问题 1.城乡居民医保整合工作落实问题 当前来说，我国的城乡居民医保整合工作开展的并不彻底，在实际工作过程中并没有完全实现城市和乡镇居民的医保整合，在工作实际开展过程中，整合的力度和深度都存在较大问题，在已经完成的整合工作中也存在大量问题。 在医保工作制度的改革过程中，绝大多数地区仅仅完成了城镇居民医疗保险和新农合的整合和统一，对于城镇职工医疗保险和新农合以及城镇居民医疗保险并没有进行统一。而出现该种现象的根本原因在于城镇职工医疗保险和居民医疗保险以及新农合的筹集方式存在较大差别，职工医疗保险是职工自行缴纳，并不存在财政补贴。而新农合和城镇居民医疗保险则是由个人缴纳和政府财政补贴共同组成，由于三者资金筹集方式存在的巨大差别使得三者难以统一。而部分地区虽然始终在寻找三者统一的制度和方式，但是最终所获得的实际效果并不能令人满意。 2.当前城乡居民医保整合机制缺乏健全的保障和管理机制 经过城乡居民医保整合之后，其实际管理工作主要由当地的人社部门进行管理，而所采取的管理方式和之前大致相同，虽然经过整合其实际管理部门有所变化，但是其直接分管领导和相应负责人都是由之前的管理部门调拨的，因此其对
整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案 为加快推进城乡居民医保制度建设，根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（X发〔X〕X号）、省政府办公厅《关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》（X政办发〔X〕7X号）、省政府X年第29次专项问题会议纪要等文件精神，结合我市实际，制定本方案。 一、总体目标 通过有序整合，将城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度“合二为一”。在制度运行上，建立覆盖范围、筹资政策、待遇标准、医保目录、医保定点、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度；在制度管理上，实现市级统筹、运行方案、信息系统、经办服务“四统一”。从X年1月1日起，按新制度运行。 二、整合内容 （一）统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括全市现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖全市除职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民，以家庭为单位整户参保。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，确
有困难的可参加城乡居民医保。各县区要确保参保率稳定在95％以上，借助信息化等手段严格参保身份核查，促进应保尽保，防止重复参保。 （二）统一筹资政策。城乡居民医保继续实行个人缴费与财政补助相结合的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。年度筹资标准随政策调整。X年全市暂按X年城乡居民个人缴费标准和各级财政补助政策筹资，即人均筹资标准770元，其中个人缴费250元，政府补助520元，学生、儿童与成人缴费标准一致。待X年缴费标准通知后补缴其差额部分。城乡最低生活保障对象、特困供养人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。大病医疗保险基金从当年城乡居民医疗保险基金中提取。城乡居民医保实行年缴费制度，每年9月至12月缴纳下一年度的参保费用。市县区财政要将城乡居民医保政府补助纳入年度预算安排，确保及时足额拨付到位。 （三）统一待遇标准。按照“保障适度、收支平衡、权利义务对等”原则，从X年1月1日起执行全市统一的城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等待遇保障政策，落实“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。对城乡贫困人口的基本医保和大病保险可采取降低起付线、提高报销比例和封顶线等倾斜
整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案 为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（x【x】3号）精神，做好我省整合城乡居民基本医疗保险制度工作，现结合我省实际提出如下实施方案。 一、总体要求 整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效的目标，推动全民医保体系持续健康发展。 二、基本原则 （一）统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，统筹安排，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。 （二）立足基本、保障公平。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承
受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民平等享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。 （三）上下联动、有序推进。按照先理顺管理体制、再规范政策制度和提升管理服务的步骤，省、市、县三级同步开展工作。注重整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响，确保医保基金安全完整和制度平稳运行。 （四）创新机制、提升效能。坚持管办分开，落实政府责任，完善管理运行机制，深入推进支付方式改革，提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用，调动社会力量参与基本医保经办服务。 三、理顺管理体制 （一）理顺管理职能。整合各级城镇居民医保和新农合的行政管理职能，统一由各级人社部门承担。本着精简、统一、效能原则，根据职能任务调整，健全完善组织体系。 （二）整合经办机构。在整合各级城镇居民医保和新农合经办职能基础上，组建统一的城乡居民基本医疗保险经办机构，由人社部门管理。城乡居民医保制度运行之前的过渡期内，城镇居民医保和新农合统一管理，分别运行，独立核算。 四、整合制度政策
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》解读 ______源自华招网 近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》）。现就《意见》有关内容解读如下。 一、为什么要整合城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度？ 2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗（以下简称新农合）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度。制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。 近年来，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 二、目前地方探索整合城乡居民医保制度工作进展如何？实施效果如何？ 目前，部分省份、市、县实现了城乡居民医保制度的整合。各地一般按照“先归口、后整合”的路径理顺行政管理体制，按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策，采取“一制多档、筹资与待遇相衔接”的方式逐步过渡，建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度。整合经办管理资源，实行一体化经办服务。通过完善医保信息管理系统，提升信息化管理水平。妥善处理特殊问题，做好制度衔接和实现平稳过渡。 总体来看，地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效，扩大了基金的抗风险能力，一定程度上避免了重复参保、重复补贴、重复建设。但由于缺乏顶层设计和系统推动，医保制度与医疗服务体系协同发展有待进一步加强，医保制度的筹资公平性有待进一步改进。 三、当前，中央决定全面推进城乡居民医保制度整合的重大意义是什么？ 整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。建立城乡居民医保制度，有利于推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。 四、全面推进整合城乡居民医保制度的总体思路是什么？如何把握基本原则？ 总体思路是从政策入手，先易后难、循序渐进，“统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务”。突出整合制度政策，实行“六统一”；突出理顺管理体制，整合经办机构，提供城乡一体化经办服务；突出提升服务效能，实现逐步过渡和平稳并轨，建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。 基本原则：一是统筹规划、协调发展。把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，突出“医保、医疗、医药”三医联动，加强制度衔接。二是立足基本、保障公平。立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。三是因地制宜、有序推进。加强整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保群众基本医保待遇不受影响，确保基金安全和制度运行平稳。四是创新机制、提升效能。坚持管办分开，完善管理运行机制，深入推进支付方式改革。充分发挥市场机制作用，调动社会力量参与基本医保经办服务。 五、在整合城乡居民医保制度过程中如何实行“六统一”？ 从政策入手整合城乡居民医保制度，重点是要整合其筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上，提出了“六统一”的政策整合要求。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0f2256515.html, 当前城乡居民医保整合后面临的挑战及对策分析 作者：张东玲 来源：《行政事业资产与财务》2017年第09期 摘要：根据国务院和河南省人民政府的文件精神，要求2017年全省实施统一的城乡居民医保制度。建立统一的城乡居民基本医保体系是深化医药卫生体制改革，建立更加公平可持续的医疗保险制度的重大举措，但是当前城乡居民医保整合后的正常运行面临诸多挑战，影响经办机构工作的顺畅衔接与执行效果，影响参保群众对改革的获得感和整合的认可度。笔者通过走访和审慎了解，就南阳市当前城乡居民医保整合后面临的挑战及对策进行分析。 关键词：城乡居民；医保整合；问题；对策 一、当前城乡居民医保整合后面临的挑战 （1）城乡居民医保信息系统亟待整合、统一。城乡居民医保信息系统是为参保群众提供便捷高效服务的重要手段，是城乡居民医保整合的重要支撑。在整合过程中，应先进行信息系统的整合，建立统一的城乡医保信息系统。但目前我市各县区的信息结算系统各自为政，没有形成系统、长效的信息系统，直接影响整合的彻底性，参保群众就医报销不方便。 （2）经办机构经办力量薄弱，经办水平有待进一步提高。根据“编随事定，人随编走”原则，原隶属卫生部门管理的新农合经办机构及人员划转至人社部门，原农合经办机构中混岗使用的人员并未随机构整合进入社保系统。整合后，在城乡居民医保信息系统未统一，实行双轨制运行的状态下，由于服务对象和业务量不变，而经办人员减少，造成了超负荷运转。同时，由于城乡居民医保制度的整合，普遍存在经办机构人员对新的政策理解和掌握不到位，影响经办能力，直接影响参保群众对改革的获得感。 （3）城乡居民医保基金整合上，账户虽统一但未实行“统收统支”。城乡居民医保整合是将原新农合、城镇居民医保两个基金账户合并，目的是为充分发挥大数法则，提高其保障能力和抗风险能力。但目前由于整个城乡居民医保信息系统尚未合并，各县区通常把医保制度、基金账户进行形式上的合并，造成基金整合后，依然是两种基金分别运行，并没有真正实行“统收统支”，基金本质上的分散使用，实际降低了其共济能力。 （4）医保控费方式落后，医保控费压力大。医保控费本身是个难题，整合后，因城乡居民信息系统尚未整合，目前在双轨制运行的状况下，医保部门出于基金平衡考虑，简单地实行总额预付、按病种付费等付费方式，增强医保对医疗行为的激励约束作用，但这种付费方式并未建立在医疗机构正常合理、实际的医保支付基础上，具有较大的主观臆断性，造成基金比例结余偏高和医疗机构推诿病人、医疗服务提供不足现象并存，医保基金难以发挥大数法则的效
XX年城乡居民医保整合方案近日，随着部分省份陆续对外公布新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度整合的方案，城乡医保整合再提速。截至目前，全国已有河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京等17个省区市实现了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度整合，这也让国务院在今年年初制定印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称《意见》)提出各省区市于XX年12月底前出台具体实施方案的目标更进一步。 整合城镇居民基本医疗保险 (简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(简称“新农合”)两项制度，建立统一的城乡医保制度，在践行“促进社会公平正义、增进人民福祉”核心要义的同时，其本身也是《深化医药卫生体制改革的意见》中提出“到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立”目标的重要一环，尤其是，在当前医改步入深水区，积极推进医疗、医保、医药“三医”联动改革的背景下，城乡医保的统一将有助于促进医保一方继续在医改大局中更好地发挥基础性作用，下好医改全国“一盘棋”。 实际上，整合城乡医保制度的核心是实现公平。为确保整合后的城乡医保凸显公平理念，前述《意见》明确了“六个统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，其目的就是
要“积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度”。 从当前已经明确推进整合城乡医保的地方实践看，“六个统一”的理念显然得到了很好的贯彻。按照人社部有关负责人的表述，从地方实践看，制度整合成效显著。城乡医保制度整合意在让群众普遍得实惠，改革获得感增强。各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。 值得关注的是，已经出台的城乡医保整合方案均明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门管理。显然，这突破了医疗保险城乡分割的体制、机制障碍，也打破了长久困扰城乡医保的部门分割，而明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，也在全国范围内实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理。 尤其是，统一后的城乡医保制度全面向原来的城镇居民医保标准对接，越发凸显了决策层意在补齐早前因新农合与城镇居民医保制度存在的一系列差异性导致诸如保障待遇、覆盖项目上存在的短板，以便确保城乡居民都能够更加公平地享有基本医疗保障权益的目标实现。
城镇居民基本医疗保险制度 一、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度？ 建立城镇居民基本医疗保险制度，关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定。通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊大病医疗风险，有助于解决大病医疗费用问题，真正实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会和平，促进社会和谐。 二、建立城镇居民基本医疗保险制度的基本原则是什么？ （一）坚持低水平起步，按照“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则确定筹资水平和保障水平，使之与社会经济发展水平相适应。 （二）坚持基本保障，重点保障城镇居民的住院和门诊大病医疗，逐步提高保障水平。 （三）坚持自愿原则，实行属地管理。 （四）坚持家庭缴费为主、政府补助等多种渠道相结合的筹资机制。 （五）坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间的衔接。 三、城镇居民医疗保险范围对象、参保登记、缴费 城镇居民医疗保险范围对象参保申请部门个人应提供材料 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民，即具有本市城镇居民户籍：男60周岁、女55周岁以上的老年人；18周岁以上劳动年龄段内非从业人员；18周岁以下非在校学生、学龄前儿童；在本市中小学校（含职业高中、中专、技校）就读的学生。非从业人员一旦就业，应当参加职工医疗保险城镇居民（不含在校生）在街道（社区）、乡镇劳动保障事务所登记、缴纳医疗保险费。中小学生在所在学校登记缴纳医疗保险费。一寸近期免冠彩照1张（学龄前儿童可不提供照片）；身份证、户口簿的原件及复印件；低保对象、重度残疾人需提供民政、残联等相关部门出具的证明材料。 四、城镇居民医疗保险基金的筹资标准 成年人医疗保险费标准 类号参保对象筹资标准（元/年）其中 个人缴费标准（元/年）财政补助标准（元/年） 1 成年居民 240 140 100 2 低保成年居民 240 50 190 3 重度残疾成年居民 240 50 190 未成年人医疗保险费标准 类号参保对象筹资标准（元/年）其中 个人缴费标准（元/年）财政补助标准（元/年） 1 未成年居民 80 40 40 2 低保未成年居民 80 10 70 3 重度残疾未成年居民 80 10 70 五、参保交费时间和享受待遇时间是如何规定的？ 城镇居民基本医疗保险申报缴费期为每年的10月8日至12月10日，每年征缴一次。投保年度为缴费次年的1月1日至12月31日（2008年的缴费期为6月1日至7月31日，2008年7月启动时半年的保费与2009年一年保费一并缴纳）。城镇居民在申报缴费期内按规定办理参保登记手续，并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的，可从申报缴费的次年（1月1日至12月31日）享受城镇居民基本医疗保险待遇。
今年将整合城乡居民基本医保制度文档 This year, we will integrate the basic medical insurance system documents for urban and rural residents 编订：JinTai College
今年将整合城乡居民基本医保制度文档 小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 基本医疗保险给老百姓带来了很大的便利，下面小泰整 理了国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见，欢迎阅读! 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 国发〔2019〕3号 各省、自治区、直辖市，国务院各部委、各直属机构： 整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保） 和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。
一、总体要求与基本原则 （一）总体要求。 以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯 彻党的xx大、xx届二中、三中、四中、五中全会精神，落实 党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，加强统筹协调与顶层设计，遵循先易后难、循序渐进的原则，从完善政策入手，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。（二）基本原则。 1.统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳 入全民医保体系发展和深化医改全局，统筹安排，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。 2.立足基本、保障公平。要准确定位，科学设计，立足 经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑
整合城乡居民基本医保制度 中国将整合城乡居民基本医保，下面是详细内容，欢迎大家阅读与收藏。 整合城乡居民基本医保制度 近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。 《工作任务》提出2016年的重点任务主要有：一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革，同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任，健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制，深化编制人事制度改革，加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长，大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力，完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，到2017年，基本实现符合转诊的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度，巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度，大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度，全面推进公立医院药品集中采购，健全药品价格形成机制，构建药品生产流通新秩序，提高药品供应保障能力。 新闻链接： 近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。 《工作任务》提出2016年的重点任务主要有：一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革，同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任，健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制，深化编制人事制度改革，加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长，大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力，完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度，巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度，大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度，全面推进公立医院药品集中采购，健全药品价格形成机制，构建药品生产流通新秩序，提高药品供应保障能力。
为了进一步健全全民医保体系,保障城乡居民基本医疗需求，制定了河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)并将于2017年正式实施，下面是办法的详细内容。 河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行) 第一章总则 第一条为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我省城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)规定,结合我省实际,制定本办法。 第二条建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我省经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应; (二)个人缴费和政府补贴相结合; (三)基金以收定支、收支平衡、略有结余; (四)各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展。 第三条市、县、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组织工作。人力资源社会保障部门主管城乡居民医保工作,财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财政专户管理,卫生计生部门负责城乡居民医疗服务工作,公安部门负责参保人员户籍认定,民政部门负责享受参保补贴的最低生活保障对象、特困供养人员和优抚对象身份认定。发展改革、审计、教育等部门按照各自的工作职责,协助做好城乡居民医保工作。 各级医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)按照本办法负责城乡居民医保的经办工作。 第四条按照“统一标准、分县运行、风险调剂”原则,城乡居民医保实行市级统筹。 统一标准即在省辖市范围内统一筹资政策、待遇水平,在全省范围内统一经办规程和信息系统。 分县运行即以市本级(含市辖区,下同)、所辖县(市)为单位分别负责城乡居民医保相关工作。 风险调剂即省辖市建立风险调剂金制度。风险调剂金从市本级、所辖县(市)城乡居民医保基金中提取,规模保持在当年住院统筹基金总额的10%,用于市本级、所辖县(市)之间的基金风险调剂。 鼓励有条件的省辖市探索建立基金统收统支的市级统筹模式。 第二章覆盖范围 第五条统一覆盖范围。在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员: