神经外科实习生考试试题
姓名：分数：
一单选题
1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
2、诊断颅盖骨折通常依据：（）
A、头皮伤痕
B、头痛，呕吐
C、局部触诊闻及骨擦音
D、头颅X线摄片
3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）
A、剧烈头痛，频繁呕吐
B、生命体征改变
C、意识障碍发生较早
D、呼吸骤停发生较早
5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
6、形成脑疝的根本条件是：（）
A、过量过快补液
B、腰穿释放脑脊液
C、高压灌肠
D、颅内各分腔存在压力差
7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）
A、50%葡萄糖
B、30%尿素
C、20%甘露醇
D、浓缩血清白蛋白
8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）
A、脑组织的压缩
B、颅腔的扩大
C、脑脊液被排出颅腔
D、脑血流量的减少
9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）
A、动眼神经
B、滑车神经
C、外展神经
D、面神经
10、最多见的脑脓肿是：（）
A、血源性
B、耳源性
C、外伤性
D、隐源性
11、高血压脑出血最常见的部位是：（）
A、大脑半球
B、小脑半球
C、基底节区
D、脑干
12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）
A、直径<5mm
B、直径<15mm
C、直径>15mm
D、直径>25mm
13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）
A、X线
B、CT
C、MRI
D、DSA
14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）
A、经脑脊液
B、经血流
C、经淋巴系统
D、直接侵入
15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）
A、瘫痪期
B、神经根刺激期
C、脊髓部分受压期
D、脊髓完全受压期
16、最常见的颅内肿瘤为：（）
A、脑膜瘤
B、听神经瘤
C、垂体腺瘤
D、神经胶质瘤
17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
A、开颅血肿清除术
B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、分流术
18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）
A、开颅血肿清除术
B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、钻孔引流术
19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）
A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C、如脑减压满意无须做硬膜下探查
D、一般不做去骨瓣减压
E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：（）
A、实性
B、囊性
C、囊中有瘤结节
D、肿瘤中有囊变E密度混杂
21.脊髓休克时出现：（）
A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性
22.脑膜瘤多发于：（）
A男性B儿童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口
24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）
A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段
25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）
A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉
26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）
A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂
27.减速伤常造成：（）
A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现
28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）
A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的肿瘤
29.随意运动障碍考虑有：（）
A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）
A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤D脊髓动静脉畸形E转移瘤31.诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）
A头颅X线片B头颅CT C脑电地形图D脑血管造影E脑电图
32.儿童鞍区最常见的肿瘤是：（）
A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤
33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）
A疼痛程度轻B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查常有阳性发现
34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）
A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离
35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）
A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经
36.脑脊液的日分泌量：（）
A100～200ml B200～300ml C300～400ml D400～500ml E500～600ml
37.大脑半球病变的一般表现应除外：（）
A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失
38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）
A10～14mmH2O B70～180mmH2O C40～100mmH2O D100～200mmH2O E70～120mmH2O
39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗：（）
A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E以上都不是
40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）
A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼"落日征"E叩诊"破壶音" 41.脑干损伤的特征性表现是：（）
A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）
A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调D脑脊液蛋白增高E视野
缺损及偏瘫
43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）
A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）
A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中
45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生：（）
A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团E术后予以脱水、降颅压治疗
46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤：（）
A延髓B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦
47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）
A、应用脱水药物
B、脑室穿刺、脑脊液引流
C、开颅减压
D、迅速去除病因
E、限制水、钠摄取量
48.幕上的颅内转移瘤最多见于：（）
A、额叶
B、顶叶
C、颞叶
D、枕叶
E、视丘
49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）
A、多见于额、顶部
B、婴幼儿多见
C、可出现局限性神经受损症状
D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病
灶一同切除
50.最多见的颅内肿瘤是
A、神经胶质瘤
B、垂体腺瘤
C、脑膜瘤
D、脑血管瘤
E、脑转移瘤
二、名词解释
1.脑膜刺激征：
2.脑震荡：
3.中间清醒期：
4.脑疝：
神经外科实习生考试试题答案
一单选题
1-10 BDACB DCCCB11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC31-40ACCBD DACDC
41-50CBDBD DDADA
二、名词解释
1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当
牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
2.脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功
能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。
3.中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好
转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。
4.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近
分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
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A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
神经外科实习生考试试题 姓名：分数： 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）
A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（） A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术
神经外科住院医规培出科考试试卷 姓名：基地：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A. 小脑后下动脉 B. 小脑前下动脉 C. 小脑上动脉 D. 大脑后动脉 E. 后交通动脉 2. 颅内压增高的病因是 A. 老年性痴呆 B. 神经系统变性病 C. 闭塞性脑血管病 D. 颅内占位性病变 E. 脑先天性疾病 3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是 A. 无本质区别 B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A. 额叶 B. 颞叶 C. 第四脑室 D. 鞍区 E. 桥小脑角 5. 脑水肿常见于 A. 脑性瘫痪 B. 颅脑损伤 C. 颅底陷入症 D. 脑白质营养不良 E. 颅内动脉瘤 6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A. 呼吸骤停 B. 心跳骤停 C. 血压升高 D. 生命体征无变化 E. 血压骤降 7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B. 呼吸骤停、瞳孔无变化 C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大 D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E. 进行性意识障碍 8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A. 脑震荡 B. 脑内出血 C. 脑室出血 D. 硬膜外血肿 E. 弥漫性轴索损伤 9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取 A. 经蝶再次手术 B. 开颅再次手术 C. 放射治疗 D. 药物治疗 E. 继续观察 10. 对脑震荡的处置不正确的是 A. 多数情况下无须特殊治疗 B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物 C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D. 消除病人的畏惧心理 E. 需卧床休息数日 11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A. 脑电图 B. 脑血管造影 C. 脑干诱发电位 D. 腰椎穿刺 E. 气脑造影 12. 颅骨骨折形成的过程是 A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形 13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A. 头低位 B. 使用强力脱水剂 C. 卧向患侧 D. 多饮水 E. 补充低渗液体 14. 硬膜外血肿的好发部位是 A. 额顶部 B. 枕顶部
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
神经外科实习生出科考试题 一、单选题 1.颞部头皮由外向内的结构分为： A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜 B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜 C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜 D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜 E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜 2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是 A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔 3.基底神经节包括 A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核 C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核 E纹状体、杏仁核、壳核 4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经 A. 嗅神经 B. 面神经 C. 听神经 D. 展神经 E. 滑车神经 5.运动性语言中枢位于 A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部 C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部 6.内囊膝部走形的纤维束是 A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束 D皮质核束E内侧丘系 7.脑脊液产生于 A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛 D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛 8、脑血管性疾病的黄金标准为 A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超 9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是 A、血肿密度常略高于积液 B、强化后扫描血肿常可见包膜 C、血肿常有外伤史 D、血肿的占位效应常较明显 E、血肿多为双侧发病 10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是 A. 大脑皮质 B. 丘脑 C. 中脑 C. 桥脑 D. 延髓 11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？ A. 小脑蚓部 B. 大脑扣带回 B. 额极 D. 颞叶钩回
中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处
神经外科试题及答案 A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：
A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行
4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
试题集（神经外科） 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是
2020年神经外科考试题选择题80题附全答案 A型题 1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：（D） A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快 D．高压灌肠E．开塞露塞肛 2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D) A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿 3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：(C) A．平卧位B．头高30°C．半卧位D．坐位E．去枕平卧 4、颅内压增高的容积代偿有赖于：(D) A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位 D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降 5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：(C) A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小 C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩 6、正常脑血流量维持主要决定于：(A) A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4Kpa C．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E．保持颅内静脉回流畅通 7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：(D) A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位 8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D) A．头痛持续数月至1年以上B．间歇性头痛C．头痛10年左右 D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关 9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：(B) A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍 D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲 10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：(C) A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退 D．意识障碍与头痛 E．意识障碍与呕吐 11、诊断急性颅内压增高的常见依据是(E) A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐 D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛 12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E) A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大 13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是(E) A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回
神经外科试题 一、名词解释（3道共30分） 1. Fost-Kennedy综合征 2. 大脑镰疝 3. （颅脑损伤中的）对冲伤 二、填空题（5道共20分） 1. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。 2. 颅内压增高最危险的结局是____。 3. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。 4. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。 5. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。 三、单选题（20道共60分） 1.关于脑挫裂伤正确的是 ( ) A.指主要发生于大脑白质的损伤 B.好发于枕极 C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血 D.一般无继发性改变 E.一般3～7天后出现意识障碍 2.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是( ) A.病程长，有明显高颅压表现 B.病程短，没有明显高颅压表现 C.病程长，没有明显高颅压表现 D.病程短，有明显高颅压表现 3.颅内压增高“三主征”包括 ( )
A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B.头痛，呕吐，偏瘫 C.头痛，抽搐，意识掌碍 D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，呕吐，血压增高 4.左颞极肿瘤手术切除的范围是( ) A.不要超过颞极后5-6cm。 B.不要超过颞极后4-5cm。 C.不要超过颞极后2-3cm。 D.不要超过颞极后6-7cm。 5.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 ( ) A.原发脑损伤的程度 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿的大小 6.血管网织细胞瘤病理分类不包括 ( ) A.毛细血管型 B.网状细胞型 C.血管母细胞型 D.海绵型 E.混合型 7.听神经瘤在颅内总是位于：( ) A硬膜外腔内B硬膜下腔内C蛛网膜下腔内D软膜内E脑组织内 8.垂体瘤的典型症状包括 ( ) A.癫痫 B.失语 C.视力减退、视野障碍 D.瘫痪 9.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于______号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢 失所导致的。 A.18号 B.19号 C.20号 D.21号 E.22号 10.对脑震荡的处置不正确的是 ( ) A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 11.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 ( ) A.临床表现 B.X线检查 C.脑脊液检查 D.生化检查 E.脑电图检查 12.小脑星形细胞同时伴脑积水( ) A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。 B.行分流手术 C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术 D.切除肿瘤 13.有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为 ( ) A.囊性变 B.壁结节 C.钙化 D.壁结节增强程度 E.瘤周水肿 14.听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：( ) A.5％ B.10％ C.20％ D.25% E.30%
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。