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儿科名解(儿科学名词解释)

浙江大学儿科学教学网站题库汇总

05级三系2班整理名词解释：

Underweight

Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone(SIADH)

in bacterial meningitis,when hypothalamus or posterior pituitary gland is involved, ADH secretion abnormal, resulting in hyponatremia, hyposmolality and aggravating brain edema, conscious disturbance and convulsion.

Severe diarrhea

diarrhea not only with severe gastrointestinal symptoms but also with dehydration, electrolyte-acid-base imbalance and systemic toxic symptom, most frequently caused by intra-intestinal infection.

Secretory diarrhea

Severe pneumonia

pneumonia with not only severe respiratory symptoms, but also systemic toxic symptoms and disturbance in other systems, such as brain edema, respiratory failure, heart failure, gastrointestinal bleeding and acidosis.

Stunting

height be lower than normal mean height-for-age minus two standard deviations, the same sex (moderate: mean -3SD< height

Small for gestational age

Large for gestational age

Physiological anemia

In infants 2-3 months after birth, the RBC decrease to 3×1012 /L and the Hb decrease to 110 g/L as a result of the decreased level of EPO, the increase of circulation volume and the physiological hemolysis. The process is self- limited. It usually has no clinical manifestations and will recover within 6 months.

Postterm infant

those born after 42wk of gestation, calculated from the mother’s first day of last menstrual perio d, regardless of weight at birth.

Premature (preterm infant)

liveborn infant delivered before 37 wk from the first day of the last menstrual period.

Physiological hemolysis

Primary pulmonary tuberculosis

Primary complex

a clinical type of primary pulmonary tuberculosis with thecharacter of initial focus, lymphangitis and lymphadenitis. Its prognosis includes improve or dissolve(completely resolution, induration, calcification ), local progress and exacerbation. Physiological Jaundice

1. Appear within 24 hrs after birth

2. level of Bili. >13-15mg/dl (term>13, preterm>15) or Bili increase＞5mg/dl/day

3. Increased conjugated Bili. >2mg/dl

4. Last longer , >2 weeks in term or >4 weeks in preterm

5. Bili. Increase progressively or Jaundice reappear after disappearing just one of the above five can make the diagnosis of pathological jaundice.

Physiological loss of body weight

the body weight of the infant declines to the lowest point 5-6 days after delivery resulting from the fluid loss after birth. The body weight of the infant will recover to the birth weight 7-10 days later.

Meconium aspiration syndrome

Nephrotic syndrome

The nephrotic syndrome is defined by a consultation of clinical and laboratory findings that includes

severe proteinuria (>50mg/kg/24h) （1分）,

hypoalbuminemia(<30g/L) （1分）,

hyperlipidemia (cholesterol>5.72mmol/L) （1分）

edema（1分）.

Neutral Thermal Environment (neutral temperature)

Eisenmenger syndrome

Those patients with left-to-right shunts (ASD.VSD.PDA) whose shunts have became partially or totally right-to-left as a result of the development of pulmonary vascular disease and pulmonary hypertension.

Extramedullary hematopoiesis

When hematopoietic demand increases after birth, especially in the infant period, the liver, spleen and lymph nodes come back to the status to produce blood cells, hepatomegaly, splenomegaly and lymphadenectasis appears, and there are immature erythrocytes and granulocytets in circulating blood. It is the specific phenomena only appearing in infant and toddler. It will recover to normal when infection and anemia are cured.

Differential cyanosis

DiGeorge Syndrom

DiGeorge Syndrom is the classic example of T-cell deficiency（1分）that is the result of dysmorphogenesis of the third and fourth pharyngeal pouches(0.5分). It is classically characterizd by abnormal facies, thymic hypopiasia, hypocalcemia,cardiac anomalies and palate（2.5分）.

Osmotic diarrhea

Bronchiolitis

Apnea

Appropriate for gestational age

the newborn with the birth weight between the 10th and the 90th percentile of the birth weight of the newborns with the same gestational age.

HIE

hypoxic-ischemic damage of the brain resulting from perinatal asphyxia, primary cause of permanent damage to CNS (cerebral palsy, mental deficiency, death)

High Risk Infant

An infant who should be under close observation by experienced doctors and nurses because of his severe disease or his high probability of severe disease which is caused by the health problem of his mother, the obstetric factors or the infant’s own problem.

Hyaline Membrane Disease

Hypotonic dehydration

Hypotonic dehydration is usually due to a combination of sodium and water loss and water retention to compensate for the volume depletion, with a sodium concentration less than 130mmol/L.

Koplik spots

a pathognomonic sign of measles. Tend to occur over the buccal mucosa opposite the lower molars 1-2 days before eruption. Grayish white dots (as small as grains of sands) with slight reddish areola. It will disappear after eruption.

Tuberculin test

A test based on the delayed type hypersensitivity. Intraderma l injection of 0.1ml containing 5 tuberculin units of PPD and measure the induration 48~72 hours after administration. Positive result means previous infection with TB，previous vaccination with BCG or active tuberculosis. Negative result means not infected with T

B or false-negative.

Term infant

Isotonic dehydration

Isotonic dehydrationis usually due to a combination of sodium and water loss with the normal proportion, the fluid lost is mainly composed of extracellular fluid, with a sodium concentration between 130mmol/L and 150mmol/L.

Wasting

1.什么是新生儿生理性体重下降？

新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（1分），体重下降小于出生体重的9%（1分），一般7-10天后回复到出生体重（1分），称为生理性体重下降。

2.新生儿的生理反射包括哪些？

新生儿的生理反射包括：觅食反射，吸吮反射，握持反射和拥抱反射。

3.简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。

意识：嗜睡/迟钝。（0.5分）肌张力减低，原始反射减弱，惊厥常有。（1分）有轻度中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小,对光反射迟钝，前囟张力正常或稍增高。（1分）症状大多在2周后消失，14天后仍不消失者可能有后遗症。（0.5分）

4.新生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现

5.什么是新生儿病理性黄疸？

①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>222μmol/L(13mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

6.简述新生儿病理性黄疸的特点。

7.简述新生儿胆红素代谢特点。

胆红素生成过多(1分)，转运胆红素能力不足(1分)，肝细胞处理胆红素能力差(1分)，肠肝循环增加(1分)。

8.试述新生儿呼吸窘迫综合征的胸片表现特点？

1、毛玻璃样改变

2、支气管充气征

3、白肺

9.为什么早产儿更易发生缺铁性贫血？如何预防？

胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后3个月获铁量最多，体内含铁量与其体重成正比，早产儿体重低，从母体获得的铁较少，容易缺铁。对早产儿来说，2个月以后给予铁剂预防，对于纯母乳喂养的早产儿及低体重儿2月-1岁补充元素铁，同时补充B、C族维生素。

10.简述营养性缺铁性贫血的骨髓象特点。

呈增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主。（1分）各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝（血红蛋白量少），显示胞浆成熟落后于胞核。（1分）粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。（1分）

11.营养性缺铁性贫血的病因有哪些？

储铁不足：胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多，早产、多胎等易致此病(0.5分) 铁摄入量不足：未及时添加含铁辅食。(1分) 生长发育速度快：婴儿期发育较快，血容量也增长很快。(0.5分) 铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。(0.5分) 铁丢失过多：长期慢性失血如肠息肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫病等。(0.5分)

12.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。

骨骼系统：头颅：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟（0.5分）胸廓：肋串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸（0.5分）四肢：腕踝手镯征、脚镯征，X形腿或O形腿（0.5分）脊柱后突或侧弯，扁平骨盆（0.5分）全身肌肉松弛，走路延迟，行走困难（0.5分）神经精神症状：表情淡漠、语言发育迟缓（0.5分）

13.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的X线表现及生化特点。

14.试述维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现及治疗原则。

主要临床表现：手足抽搐（0.5分）、喉痉挛（0.5分）和惊厥（0.5分）。治疗原则：①紧急处理：止惊、吸氧等（0.5分）；②钙剂治疗（0.5分）；③维生素D治疗：症状控制后应用（0.5分）。

15.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因。

16.抗结核药物应用原则是什么？

抗结核药物应用原则：①早期治疗（0.5分）；②适宜剂量（0.5分）；③联合用药（0.5分）；④规律用药（0.5分）；

⑤坚持全程（0.5分）；⑥分段治疗（0.5分）。

17.试述原发型肺结核的定义及其病理转归。

原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其病理转归分吸收好转、进展和恶化。

18.小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？

①未感染过结核；（1分）②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；（1分）③机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。技术误差或PPD试剂失效（1分）。

19.哪些情况下PPD试验阳性提示活动性结核？

20.腺病毒肺炎的临床特点？

腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种，多见于6个月～2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高，多通过呼吸道传染。

(1)起病特点为急骤发热，往往自发病第1、2日体温达39℃，一般可持续1周以上，抗生素治疗无效。

(2)自起病开始即可出现频繁的咳嗽，3～6日后，开始出现呼吸困难，气喘、发绀，并逐渐加重。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙。3～4日后，可闻及细小水泡音，并常有肺气肿现象。

(3)引起全身中毒症状较早，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状，面色苍白。大约在发病3～4天以后，出现嗜睡、萎靡、有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例，出现惊厥、昏迷。多数患儿肝肿大，易发生心力衰竭，1/2以上有腹泻、呕吐及腹胀。

(4)白细胞计数正常或偏低。X线检查多见大片状阴影，以两肺下野为多见，严重时，可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1～3个月才消散。

21.轻症肺炎及重症肺炎的定义是什么？

轻症肺炎是指以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状的肺炎；重症肺炎是指除呼吸系统受累外，其它系统亦受累，且全身中毒症状明显者。

22.支气管肺炎抗生素使用应注意什么？

①适用于细菌性肺炎、病毒性肺炎继发感染及细菌与病毒感染不能鉴别的重症婴幼儿肺炎②选用抗生素的种类，剂量、是否联合以及给药途径应根据病原菌及病情程度决定。③一般用至体温正常5～7天，临床症状、体症消失后3天。

23.重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征？

24.支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？

肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①呼吸突然加快，安静时呼吸频率﹥60次/分。②心率突然增快，安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。③突然烦躁不安，面色苍白或发灰。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上。（0.5分）⑥颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

25.先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些？

分为三类：1、左向右分流型（潜伏紫绀型）；2、右向左分流型（紫绀型）；3、无分流型。常见疾病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、完全性大动脉换位等。

26.左向右分流的先天性心脏病的共同特点。

①潜伏性青紫；（1分）②心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；（1分）③肺循环血量增多，易患肺炎；体循环血量减少，常影响生长发育。（1分）

27.法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。

蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷(2分)，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少(1分)，从而缺氧症状暂时得以缓解(1分)。

28.室间隔缺损、动脉导管未闭的常见并发症有哪些？膜炎的特点有哪些？

29.什么是急性、迁延性及慢性腹泻？

急性腹泻指病程2周以内的腹泻；迁延性腹泻指病程2周-2月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻。

30.婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么？

①婴幼儿消化系统未成熟(1分)。②生长发育快，胃肠负担重(1分)。③机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空快，对胃内细菌杀灭能力弱(1分)。④血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA低(1分)。

31.腹泻患儿纠正脱水过程中为何要注意补钾？

胃肠液中含钾较多，呕吐腹泻丢失大量的钾。进食少，入量不足。肾脏保钾功能差，缺钾时仍有一定量钾排出。（1分）在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，以及尿少钾排出量减少，钾总量减少，但血清钾多正常。（1分）随着脱水、酸中毒纠正，排尿后钾排出增加，以及大便继续失钾等原因使血钾迅速下降。（1分）32.产毒素性大肠杆菌性肠炎的发病机理?

病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜，并释放2种肠毒素，耐热肠毒素和通过激活鸟苷酸环化酶，使GTP转变为cGMP,不耐热肠毒素通过激活腺苷酸环化酶，致使ATP转变为cAMP，cAMP和cGMP均可使肠上皮细胞减少Na+和水的吸收，促进Cl-分泌，使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量无脓血的水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。

33.轮状病毒性肠炎的发病机理。

病毒侵入小肠上部的绒毛顶端的柱状上皮细胞复制，使小肠绒毛细胞受损，受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,消化吸收面积减少（0.5分），致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损（0.5分）,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。结果引起水、电解质吸收减少导致腹泻（0.5分）。同时，有病变的肠黏膜双糖酶活力减低，双糖不能水解（0.5分），吸收障碍，且反被肠道内细菌酵解成有机酸（0.5分），增加肠内渗透压，病变的小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步丧失而加重腹泻（0.5分）。

34.急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？

少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。35.简述急性肾小球肾炎的临床表现以及并发症。

前驱感染：链球菌引起的皮肤和上呼吸道感染（1分）典型表现:水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿（1分）并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（0.5分）

36.小儿年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑的临床表现？

①体温可高可低，或不发热，甚至体温不升(1分)；②颅压增高可不明显，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂(1分)；③惊厥可不典型(1分)；④脑膜刺激症可不明显(1分)。

37.简述小儿化脓性脑膜炎抗生素使用的原则。

38.小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？

①病原菌与年长儿不同，常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。②临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起，而少有脑膜刺激征。

1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。

5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分）

2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于

39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分）

3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、

3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分）

4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，

下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。

体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%；

CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？

（2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。（3分）

1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。3)．答：化脓性脑膜炎治

疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。

5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），

双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分）

1）化脓性脑膜炎（1分）合并硬膜下积液（0.5分）；轻度贫血（0.5分）2）头颅CT（0.5分）；血培养、脑脊液培养（0.5分）；血气电解质（0.5分）。必要时可查血清铁；骨髓穿刺铁染色（0.5分）。3）继续头孢曲松方案抗感染，若有病原菌培养及药敏结果可酎情修改抗生素方案，至脑脊液正常后一周停药（1分）。查CT确认有硬膜下积液后，因患者已有相应症状，应予穿刺放液（1分）。密切观察病情变化，及时进行退热、抗惊厥等对症支持治疗（1分）。

6.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无

痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转本院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T 38.9℃HR162次/分R64次/分Wt 6.5kg 身长70cm 头围45cm 前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（—），巴氏征（—）血常规：WBC 8.2×109/L N28% L70% Hb112g/L ECG: 左右心室肥厚问题：1）病儿全面诊断及诊断依据2）进一步检查及治疗原则

病儿全面诊断：急性支气管肺炎伴先天性心脏病（室间隔缺损？）（0.5分），充血性心力衰竭（0.5分）。诊断依据：①急性支气管肺炎依据：1）9个月男婴，发热，咳嗽3天伴气促1天。2）两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音。

3）血常规：WBC 8.2×109/L N28% L70% （1分）②先天性心脏病（室间隔缺损？）及充血性心力衰竭的依据：1）9个月男婴，既往常有“感冒”；2）T 38.9℃HR162次/分R64次/分，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝；3）ECG: 左右心室肥厚（2分）。（2）进一步检查：胸部X线，心超、病原学（1分）。（3）治疗原则：肺炎一般治疗、病原治疗，镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管（2分）。

7.患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕

吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L 问题：1．请写出完整诊断。（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）1）急性重症肠炎（0.5分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第一个２４小时的补液：1.扩容（1分）：2:1等张含钠液20ml/kg 20ml/kg/h 静推2.累积损失量（1分）: 4:3:2含钠液(2/3张) （100-120 ml/kg-20ml/kg) 先补2/3量，余量视病情取舍8-10ml/kg/h 静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量（0.5分）2:3:1含钠液(1/2张)10-40 ml/kg 5 ml/kg/h 静滴生理需要量（0.5分）60-80 ml/kg 尽量口服，不能口服用4：1含钠液(1/5张) 5 ml/kg/h 静滴这阶段液体在12~16小时内滴完4.及时补钾，如6小时内无尿则见尿补钾。静脉补氯化钾浓度不超过0.3%。惊跳补钙、补镁。复查血气及电解质，必要时纠酸。（1分）

8.邓某，女，10岁，干咳8天伴有低热和胸痛。查体：两肺呼吸音粗，无干湿罗音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸

润影。问：1）该患儿的诊断及诊断依据是什么? （4分）2）哪项检查有助于本病的快速诊断？（2分）3）该患儿最适宜采用的抗生素是什么？

（1）诊断：支原体肺炎（2分）诊断依据：10岁，干咳8天伴有低热和胸痛。两肺呼吸音粗，无干、湿罗音，肺部X 线显示两下肺呈云雾状浸润影（2分）（2）有助于本病的快速诊断：急性期免疫荧光测定抗原（2分）（3）最

适宜采用的抗生素：红霉素。（1分）

9.患儿，女，7岁，因浮肿、少尿2天，抽搐1次入院，2天前初为颜面浮肿，很快累及双下肢，伴少尿，呈茶色，

无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐，突然出现抽搐，神志不清，四肢抽动，持续数分钟自行缓解，去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史，否认有家族遗传病史。查体：T 37℃P 102次/分R 32次/分W24kg BP133/97mmHg 颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，肝肋下未及，脾未及，移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/Hp WBC5个/Hp 蛋白（+）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据。（1分）２．进一步检查。（2分）3．治疗计划。（4分）

1）急性肾小球肾炎伴高血压脑病。（1分）2）抗O，ESR，（0.5分）补体C3等，（0.5分）血气及电解质，24小时尿蛋白定量。（0.5分）泌尿系B超，胸片，头颅CT，眼底镜检查。（0.5分）3）休息：急性期须卧床休息2-3周。（1分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（1分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）高血压脑病的治疗（1分）：a 降压：可用硝普钠等 b 有惊厥者：地西泮c 利尿：用速尿利尿。

10.患儿女，9岁，因浮肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体：T 36.3 0C，R56次/分，P100

次/分，Bp150/95mmHg ，颜面，双下肢轻度浮肿，呼吸急促，双肺底闻及细小湿罗音，心律齐，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（—）。问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（2分）2)．需进一步完善哪些检查。（3分）3)．该病的严重临床表现还有哪些？（2分）

1)．答：急性肾小球肾炎（1分）伴严重循环充血（1分）。2)．答：需进一步查①Ig及补体C3；（1分）②胸片（1

分）；③ASO、血沉、等（0.5分）；④肾功能（0.5分）。3)．答：高血压脑病（1分），急性肾功能不全（1分）。

11.患儿女，6岁，反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋

间Ⅱ–Ⅲ∕6SM，肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心尖圆钝；心电图示右心室肥大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．对诊断最有意义的检查是什么？（2分）3)．请简要描述该疾病的血流动力学。（3分）

12.患儿男，10岁，不规则发热1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先锋霉素针静滴5天无效。PE：一般情况可，T38℃

（R），R38次∕min，右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；

CRP25㎎/L；胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题：1）该患儿最可能的诊断是什么？2）对诊断最有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。

13.患儿男9岁，因浮肿、少尿7天，咳嗽、气促1天入院，7天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴少尿，2

—3次/日，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛，昨起患儿出现咳嗽、气促，病来精神软，食欲减退，病前3周曾有皮肤感染。查体：T 37℃P 110次/分R 34次/分W25kg BP137/95mmHg 颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp WBC+/Hp 蛋白（++）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据（1分）２．进一步检查（2分）3．治疗计划（4分）

14.患儿男8岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，

无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kg BP137/95mmHg 颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC +++/Hp，WBC +/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。

1）诊断以及诊断依据（2分）急性肾小球肾炎伴严重循环充血（1分），急性肺水肿（0.5分）依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音（0.5分）。2）进一步检查（2分）抗O、ESR（0.5分），泌尿系B超，胸片，心超，血气（0.5分），24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列（0.5分），补体C3（0.5分）3）治疗（3分）休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c 必要时透析治疗

15.患儿,男，8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色清，有泡沫。起

病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体健。体检：T36.8℃P92次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，精神可，面色略苍白，全身高度浮肿，阴囊水肿发亮。心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（＋），肠鸣音正常，双下肢水肿，呈凹陷性。血常规：Hb109g/L WBC 9.06×109/L N 66% L 32% M 2%，血小板正常。尿常规：蛋白++++/Hp，红血球－/Hp 大便常规（—）。问题：1）试述全面诊断。（2分）2）进一步的实验室检查。（2分）3）治疗原则。（3分）

16.患儿男，7岁，浮肿3天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，并有复视现象。查体T37.5℃，P105次/min，

R23次/min，BP130/98mmHg，颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿，腹软，略胀，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－），尿常规：尿蛋白+，尿RBC 30-40/HP，WBC 0-3/HP，颗粒管型0-2/HP。试题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）需进一步完善哪些检查？（2分）3）简述治疗方案。（3分）

1．1）答：急性肾炎（1分）合并高血压脑病（1分）。2）答：需进一步查①Ig及补体C3；（0.5分）②24小时尿蛋白定量（0.5分）；③ASO、血沉、肾功能等（0.5分）；④眼底镜（0.5分）。3）答：①高血压脑病的治疗：利尿、降压（1分）；②抗感染治疗：青霉素清除病灶（1分）；③一般治疗：急性期卧床休息，限制水、盐摄入（1分）。

17.患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重，波及全身，尿量明

显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感染病史。查体：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP 90/56mmHg。全身浮肿（呈凹陷性），双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HP RBC 1－2/HP，WBC 0－2/HP，血清白蛋白：20g/L 问：

1)最有可能的诊断是什么，需作那些进一步的检查2)．该病临床可分成两型，写出鉴别点。（3分）3)．该病的并发

症有哪些？

1、肾病综合征（1分），24小时尿蛋白定量，血脂，血沉，血清补体C3，肾功能（1分）。2. 单纯型，肾炎型（1

分）。单纯型：大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症（1分）。肾炎型：除以上4点外，有以下之一者：血尿，反复高血压，持续氮质血症，血清总补体或C3反复降低（1分）。3. 感染（0.5分），低血容量性休克，电解质紊乱（0.5分），血栓形成（0.5分），生长迟缓，急性肾功能衰竭，肾小管功能不全（0.5分）。

18.患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量少。PE：R68次∕min，P172

次∕min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ－Ⅳ∕6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42％，淋巴58％，Hb115g/L，PLT136×109/L；

CRP7㎎/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。试题：1）该患儿的诊断是什么？

2）对诊断有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。

1）该患儿的诊断（3分）急性支气管肺炎（病毒性？），（1分）先天性心脏病（室间隔缺损？）、（1分）、急性心力衰竭（1分）。2）对诊断有意义的检查项目（1分）心超（0.5分）、病原学（0.5分）3）治疗方案（3分）肺炎一般治疗（0.5分）、病原治疗（1分），镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管（1.5分）。

19.患儿男，4岁，因发现心脏杂音2年入院。2年前体检时发现心脏杂音，常有肺炎史，无青紫情况。PE：口唇红，气

平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进伴固定分裂。心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型，右心房肥大、右心室肥大。1.该患儿最可能的诊断？（1分）2.进一步的检查有哪些？（1分）3.该疾病的血流动力学改变？（3分）4.该疾病胸部X线检查有何特点？（2分）

20.13月龄男孩，持续发热4天，体温达39℃，伴咳嗽，体检：R65次/分P180次/分，两肺闻及少许干湿罗音。心律

齐，心音低钝，胸骨左缘3，4肋间可闻及Ⅳ/6 吹风样SM，粗糙，震颤+，向左腋下及背部传导。腹平软，肝肋下

3.5cm。血WBC 7×109/L ，N 40% 。胸片示右肺散在斑片影，左肺下野见大片状密度增高影。心影增大，心胸比

例0.6。1).最可能的诊断（2分）2).进一步检查（2分）3).治疗原则（3分）

①最可能的诊断：急性重症支气管肺炎（腺病毒）（1分）心力衰竭（0.5分）先天性心脏病（室间隔缺损）（0.5

分）②进一步检查：病原学检查（1分）心脏B超（1分）③治疗原则：一般治疗，（0.5分）抗生素抗病毒治疗，（1分）对症治疗（物理或药物降温，抗心衰处理包括镇静、吸氧、强心、利尿、血管活性药物、限制液体量）（1分）肾上腺皮质激素（0.5分）其他（生物制剂）

21.患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液

脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb 130g/L WBC8.0×109/L N30% L70% 大便常规：黄糊WBC0—1/Hp 血气分析：PH 7.20 BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+2.9mmol/L 问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液答：1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（0.5分）低钾血症，低血容量性休克（0.5分）。

2）病原最可能是轮状病毒（0.5分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（0.5分）3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量扩容2：1等张含钠液20ml/kg 30-60分钟内剩余量4：3：2液[（9×100-120 ml）-（9×20 ml）]×2/3 8-10 ml/kg/h 继续损失量2：3：1液10-40 ml/kg 生理需要量1：4液60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。

22.患儿，男，10个月，因腹泻发热2天入院，2天前出现腹泻，大便15余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血

便，伴发热，体温39-40℃（R），时有呕吐4-5次/日。曾在当地医院肌注丁胺卡那针1天无效。转我院。查体：T39℃

（R），P150次/分，R40次/分，W7.8kg，BP50/30mmHg面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪1cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb150g/L，WBC8.0×109/L，N30% ，L70%，大便常规：黄糊WBC 0-1/HP，血气分析：PH7.30，BE-12mmol/L，Na+131mmol/L，K+3.0mmol/L。试题：1）请写出完整诊断以及依据。2）最有可能的病原菌是什么？3）简述第一个24小时的补液方案。

1）急性重症肠炎，伴重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，低血容量性休克。诊断依据：2天前出现腹泻，非粘液脓血便，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，休克表现，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥。血气分析：PH低于正常，Na+在正常范围内，K+低于正常。2）病原最可能是轮状病毒3）第一个２４小时的补液： 1.扩容：2:1等张含钠液20ml/kg 20ml/kg/h 静推2.累积损失量: 2:3:1含钠液(1/2张) （100-120 ml/kg-20ml/kg) 先补2/3量，余量视病情取舍8-10ml/kg/h 静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量：2:3:1含钠液(1/2张)10-40 ml/kg 5 ml/kg/h 静滴生理需要量：60-80 ml/kg 尽量口服，不能口服用4：1含钠液(1/5张) 5 ml/kg/h 静滴这阶段液体在12~16小时内滴完4.及时补钾，如6小时内无尿则见尿补钾。静脉补氯化钾浓度不超过0.3%。惊跳补钙、补镁。复查血气及电解质，必要时纠酸。

23.患儿，男，12个月，因发热咳嗽3天，气促烦躁1天入院。3天前发热，体温38℃，同时阵发性咳嗽，有痰未咳出。

1天前突然气促烦躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促，多汗，出生体重3Kg，曾患2次肺炎。查体：T 38.5℃, P185次∕min, R66次∕min, BP 90/50mmHg, Wt 8.6Kg。神志清，烦躁，面色灰、发绀。

前囟平，颈软。两肺较多细湿罗音，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可触及震颤，腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，剑下2.5cm，脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L, 中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP 30mg/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．为明确诊断需要进行那些有意义的检查项目？（1分）3)．简要说明该患儿的治疗方案。（4分）

1．急性支气管肺炎（细菌性？），(1分) 先天性心脏病（室间隔缺损？）、(0.5分)急性心力衰竭(0.5分) 2．心超(0.5分)、病原学(0.5分) 3．肺炎一般治疗（0.5分）、病原治疗（1分），镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管（1.5分）。

24.患儿，男，11个月，因鼻塞2天，咳嗽伴驰张高热3天入院，体温39.5℃左右，气促，嗜睡，烦躁不安，有黄色浓

痰。体检：神萎R50次/分P155次/分，三凹征，唇周青紫，面色灰，气管略偏向左侧，两肺闻及少许干湿罗音。

右下肺叩诊浊音，触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐，心音中。腹平软，肝肋下2.0cm。血WBC 23×109/L ，N 78% 。

1).最可能的诊断（2分）2).进一步检查（2分）3).治疗原则（3分）

①最可能的诊断：急性肺炎（1分）伴右侧胸腔积液（金黄色葡萄球菌）（1分）②进一步检查：胸片，（0.5分）

胸腔穿刺+胸水常规、培养，（0.5分）血培养，痰培养，（0.5分）血气分析（0.5分）③治疗原则：一般治疗、吸氧：保持呼吸道通畅，可雾化吸入，翻身，拍背，吸痰。（1分）抗生素治疗：选用敏感抗生素，疗程要足。（1分）对症治疗：胸腔闭锁引流，据血气分析结果，维持水电解质及酸碱平衡（1分）

25.患儿男，10个月，出生后有多次肺炎病史。3天前出现发热、咳嗽，今起气促伴烦躁不安，大汗，尿量少。查体：

T38℃，R70次∕min，P186次∕min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ－Ⅳ∕6级连续性杂音，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。血常规WBC14.2×109/L,中性82％，淋巴18％，Hb115g/L，PLT134×109/L；CRP 19㎎/L；胸片示肺纹理增多，两肺散在斑片影，左右心室增大。试题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）需进一步完善哪些检查？（2分）3）简述治疗方案。（3分）

1）答：急性重症支气管肺炎（细菌性）（1分），先天性心脏病（动脉导管未闭）（0.5分），心力衰竭（0.5分）。2）需进一步查①气道分泌物培养（1分）②血气分析（0.5分）；③心脏超声（0.5分）。3）答：①心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿及血管活性药物应用（1分）；②肺炎治疗：选用下呼吸道浓度高的敏感抗生素足疗程应用（1分）；③心脏病治疗：先控制感染，改善心功能，定期随访，择期手术（1分）。

26.患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃

（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC ++ ；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）

1）答：急性重症肠炎（1分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钾血症（0.5分），低血容量性休克（0.5分）。2）答：粪便培养（1分）3）答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：首先2：1等张含钠液20ml/kg在30-60min内扩容治疗，剩余量4∶3∶2 含钠液[（100－120ml/kg）-20ml/kg]×2/3 以8—10ml/kg/h 速度在8—12h滴完。（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg 以5ml/kg/h速度补液b）生理需要量60—80ml/kg 1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。（1分）③见尿补钾，补钾静滴浓度不得超过0.3% 定期复查血气分析+电介质（1分）

27.患儿男，9月。因发热4天，抽搐2次入院。4天前起发热，最高40℃. 今晨突发抽搐2次。无传染病接触史，已

接种卡介苗。查体：T 39℃，头围46cm，嗜睡，前囟紧张，1.5×2cm，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。颈有抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 25×109/L，N 77%，L 23%，PLT 132×109/L，HgB 100g/L.

查脑脊液示：WBC 2300×106/L, N 78%，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白2g/L. 试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）简述此患儿的治疗计划（3分）

28.患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢

体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟 2.5×2.5cm, 后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC 5. 1×109/L，N 17%，L 83%，PLT 80×109/L，RBC 1.98×1012/L，Hb 69g/L，HCT 0.205, MCV 103.3 fl, MCH34.8 pg, MCHC 38%,RDW 19.4%, RC 0.018. 问：1）该患儿最可能的诊断2）进一步需完善的检查3）确诊后的治疗方案

29.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），

30.患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39℃（R），呕

吐频繁，6~7次/日，下午起腹泻，大便7~8次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量明显减少。体检：T 38℃（R），P 110次/分，BP 88/59mmHg，W 7.5kg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温。血常规：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%。大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC 0~2个/HP。血气分析：PH 7.35，PaCO2 34mmHg，BE -6mmol/L，Na+131mmol/L，K+4mmol/L。问题：1)．请写出完整诊断，鉴别诊断。2分）2最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．第一个24小时的补液方案如何？（3分）4)补液后出现抽搐，首先诊断是什么？如何治疗？

31.患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下

午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血常规：Hb126g/L，WBC 7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC 2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+ 135mmol/L，K+ 3.5mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？

（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。（3分）

32.患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1 ㎏。出生1月后面色逐

渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7㎏。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC 9×109/L，N 38%，L 62%，PLT 245×109/L，HgB 90g/L，MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30% 试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）确诊后如何治疗（3分）

33.男婴，第一胎第一产，孕40周，3天龄，生后18小时发现黄疸，并进行性加重。反应，吃奶好，生后12小时解胎

便，目前大便已转黄色。查体：反应好，皮肤、巩膜重度黄疸，心肺体检未见异常，腹平软，肝肋下3cm，脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L，直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”，其母为“O”，抗体释放试验阳性。问题：1）该患儿最可能的诊断是什么。（1分）2）该病的病因是什么？（2分）3）简述该病的治疗方法。

（4分）

34.患儿男，3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热，体温39°C左右，无腹泻，无咳嗽，无传染病接

触史，已接种卡介苗。查体：T 39℃，双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，2×2cm，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。

颈有抵抗，布氏征（+），克氏征（+）。血常规：WBC 19×109/L，N 81%，L 19%，PLT 105×109/L，HgB 97g/L.查脑脊液示：WBC 5100×106/L, N 73%，糖2.1mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白2.5g/L. 试题：1）该患儿最可能的诊断（1分）2）进一步需完善的检查（1分）3）简述此患儿的治疗计划（3分）4）应注意哪些常见的并发症（2分）1）化脓性脑膜炎（1分）2）脑脊液培养，（0.5分）血培养，头颅CT（0.5分）3）抗生素治疗（早期、透过血脑屏障、静脉、联合、足量、足疗程），根据药敏更改抗生素；（2分）肾上腺皮质激素短期应用；（0.5分）对症处理（降温，止惊，脱水降颅压，纠正水电解质平衡紊乱）（0.5分）4）硬膜下积液（0.5分）、脑室管膜炎（0.5分）、脑性低钠血症（0.5分）、脑积水、其他颅神经受损等（0.5分）

35.患儿，男，4个月，因发热、咳嗽3天，气促、呼吸困难1天入院。查体：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，

神情，气促，三凹征存在，无发绀，双肺呼吸音偏低，可闻及呼气相哮鸣音，心音有力，未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP 4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺纹理增多。

试题1）该患儿最可能的诊断是什么？2）需进一步完善哪些检查？3）简述治疗方案。

1）答：急性肺炎（病毒性）（1分）。最可能的病原体是呼吸道合胞病毒（1分）。2）答：需进一步查①气道分泌物病原学检查（1分）②血气分析（1分）。3）答：①支持治疗：保持气道通畅，氧疗等（1分）；②发现并治疗可能出现的并发症：及时发现并处理酸中毒，呼衰，心衰等（1分）；③抗病毒治疗：应用病毒唑（1分）。

36.患儿男，2月。因发热1周，抽搐5次入院。1周前起发热，最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇

霉素颗粒口服，体温不退。2天前起出现抽搐，共5次。入院查体：嗜睡，T39℃（R），前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC28×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb95g/L.CRP100mg/L.

查脑脊液示：WBC 4860×106/L,N87%，糖1.4mmol/L，蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠抗感染3天，患儿仍高热不退，仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大。试题：1）写出该患儿的完整诊断。2）需进一步完善哪些检查？3）简述此患儿的治疗计划。

1）该患儿的完整诊断（2分）化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎2）进一步需完善的检查（2分）血培养；（0.5分）脑脊液培养及涂片找病原菌；（0.5分）前降钙素；血气电解质；侧脑室穿刺查脑脊液性质；（0.5分）胸片；（0.5分）3）简述此患儿的治疗计划（3分）加强抗生素全身运用，尽可能找到病原菌并获得药敏结果来调整抗生素方案。（1分）可做侧脑室穿刺引流，减低脑室内压，并注入抗生素。（0.5分）可短期运用肾上腺皮质激素。密切观察病情变化，酎情复查脑脊液检查。（0.5分）及时对症处理高热、惊厥、颅内高压。（1分）

37.患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色加深，

昨起患儿呕吐胃内容物3—4次，感头痛、头晕、乏力，并出现嗜睡，时有复视。起病前一周曾有咽痛，咳嗽史。起病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体健。体检：T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg 精神萎糜，嗜睡，面色略苍白，眼睑浮肿，全身皮肤无皮疹，无出血点，咽充血，颈软，颈静脉无怒张，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（—），肠鸣音正常，双下肢水肿，四肢肌张力减低。血常规：Hb109g/L WBC 9.06×109/L N 66% L 32% M 2% 尿常规：蛋白++/Hp，红血球+++/Hp 大便常规（—）1试述全面诊断。（1.5分）2进一步的实验室检查。（2.5 分）3治疗原则（3分）

1. 诊断：急性肾小球肾炎（1分）伴高血压脑病（0.5分）。2实验室检查（1）24小时尿蛋白定量。（0.5分）（2）

有关链球菌感染的免疫学检查（0.5分），血清补体测定，肾功能，血沉。（0.5分）（3）胸片，心电图，血气分析。（0.5分）(4) ANA系列及肝炎系列。（0.5分）3治疗（1）卧床休息，限制水钠蛋白质入量（1分）（2）降压：硝普钠或二氮嗪。（0.5分）（3）利尿：速尿针。（0.5分）（4）青霉素治疗7—10天。（1分）

38.患儿，男，9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕，当地医院曾予以

青霉素和“感冒冲剂”口服，3小时后突然呕吐，共三次，为胃内容物。随之腹泻，大便8-10次/天，呈蛋花汤样或水样，无腥臭，不带黏液脓血。今病情加重，大便已解12次，均为水样便。入院前6小时患儿烦躁不安，不思饮食，无尿。无抽搐。入院时体格检查：T38.6℃，脉搏134次/分，呼吸40次分，Bp85/40mmHg，体重7公斤。精神萎靡，面色苍灰，全身皮肤花斑，四肢厥冷，前囟深凹，眼眶凹陷口唇干燥，咽稍红，颈软，呼吸略促，二肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率134次，心率齐，心音略低。腹部稍膨隆，肠鸣音亢进，肝肋下1.5cm、剑突下2.0cm，脾未及。神经系统无阳性体征。化验：血常规：Hb116g/L，WBC 6.0×109/L，N43%，L56%。大便常规：黄色糊状，WBC0-3/HP。血气分析和电解质测定：pH7.30，PaO288mmHg，paCO233mmHg，HCO3-18mml/L，BE-9.8mmol/L，Na+128mmol/L，K+3.6mml/L，Cl-97mmol/L。问题：1）该患儿的诊断是什么? （2分）2）最可能的病原是什么? （1分）3）请简要列出治疗方案。（4分）

1) 急性重型肠炎重度低渗性脱水代谢性酸中毒（1分）低血容量性休克（1分）2) 轮状病毒（1分）3) 治疗方案：

㈠液体治疗补液（3分）⑴抗休克2：1等张液20ml/kg×7=140ml 30—60分钟静脉推注或快速静滴；⑵补充累积损失量4：3：2液100 ml/kg×7=700ml-140ml=560ml，8-12小时静脉滴注；⑶补充继续丢失量2：3：1液30 ml/kg ×7=210ml ⑷补充生理需要量4：1液60 ml/kg×7=420ml ⑶⑷两部分液体合并后在12-16小时缓慢静脉滴注。但实际上，继续丢失量以ORS二倍稀释后失多少补多少；生理需要量以奶、水、食物补充。静脉方法仅用于脱水纠正后

一般情况仍差，腹胀呕吐严重的患儿。补碱：上述补液中液体含碱，补液同时补充了碱性物质，一般无须额外补充（0.5分）补钾：见尿补钾，静脉输注氯化钾浓度<0.3%（0.5分）㈡药物：可予微生态制剂或蒙脱石等。（0.5分）㈢饮食：继续喂养。（0.5分）

(完整word版)儿科学名词解释

生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟乳牙萌出延迟：生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50ml/kg体液的减少中度脱水：表示有5%-10%的体重或相当于体液丢失50-100ml/kg 重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg 佝偻病X线长骨片显示：骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变；骨骺软骨带增宽（>2mm）；骨质疏松，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状胎龄（gestational age，GA）：是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示出生体重（birth weight，BW）：指出生1小时内的体重小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上高危儿（high risk infant）：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿呼吸暂停（apnea）：是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分及发绀新生儿贫血：生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或毛细血管血红蛋白≤145g/L定义为新生儿贫血假月经：部分女婴生后5—7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续一周。是由于来自母体的雌激素中断所致。湿肺（wet lung）：亦称新生儿暂时性呼吸增快（transient tachypnea of newborn，TTN），多见于足月儿，为自限性疾病，系由肺淋巴或（和）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换选择性易损区（selective vulnerbility）：这种由于脑组织内在特性的不同而具有对损害特有的高危性称选择性易损区生理性黄疸（physiologic jaundice）：由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，特点为： 1.一般情况良好 2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9 天消退，最长可延迟到3-4周 3.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）病理性黄疸（pathologic jaundice）： 1.生后24小时内出现黄疸 2.血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl） 3.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周 4.黄疸退而复现 5.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）：若血清未结合胆红素过高，则可透过血-脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，发生胆红素脑病 21-三体综合征：又称Down’s综合征，以前也称先天愚型，是人类最早被确定的染色体病，在活产婴儿中发生率约1:600-1:1000，母亲年龄愈大，发生率愈高苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）：是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency,PID）：指免疫系统的器官、细胞、分子等构成成分存在缺陷，免疫应答发生障碍，导致一种或多种免疫功能缺损的病症(PPT版) 原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency,PID）：免疫缺陷病可为遗传性，即相关基因突变或缺失所致，称为原发性免疫缺陷病（书上的）继发性免疫缺陷病（secondary immunodeficiency）：出生后环境因素影响免疫系统，如感染、营养紊乱和某些疾病状态所致，称为继发性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）：由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染所致者，称为获得性免疫缺陷综合症联合免疫缺陷病（combined immunodeficiency,CID）：该组疾病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染，细胞免疫和抗体反应均缺陷，外周血淋巴细胞减少，尤以T细胞为著结核菌素试验：小儿受结核感染4-8周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素试验反应属于迟发型变态反应。硬结平均直径不足5mm为阴性，5-9mm为阳性（+），10-19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性（+++），局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++）结核菌素试验临床意义：

儿科学名词解释及问答题题重点

骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等，可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10％)，至生后7～10天内恢复至出生时的体重。生理性贫血:常出现于生后2～3个月时，由于1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少，2.胎儿红细胞寿命短，易被破坏，3.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然度过。生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。生理性黄疸:1.一般情况好，2.多于生后2～3天出现，3.消退时间:足月儿最迟不超过2周，早产儿可延迟到4周，4.每日血清胆红素升高<85umol/L,5.血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/L(15mg/dl)。病理性黄疸:1.出现早(生后24h内)，消退时间晚:足月儿≥2周，早产儿≥4周，2.病程重(血清胆红素水平:足月儿>221umol/L，早产儿>257umol/L)，3.进展快(每日上升>85umol/L)，4.直接胆红素>34umol/L，5.黄疸退而复现，具备以上一项者即为病理性黄疸。 bone age骨龄:指用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化。高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L时的脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征:1.脱水症状相对较轻，2.高热、口渴明显、皮肤干燥，3.神经系统症状明显，4.见于高热、不显性失水多、医源性。Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿1岁以内应该完成的免疫接种，包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，<1岁多见，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，其特征有:1.有效治疗3天体温不退或退而复升，2.病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT辅助检查，硬膜下穿刺可确诊。肾炎性肾病:是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”(大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。单纯性肾病:是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”(大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。 primary complex:即原发综合症，是小儿原发型肺结核的一种类型，包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎，胸部X片呈“哑铃状”或“双极影”，现在较少见。肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。低渗性脱水:失钠>失水，血钠<130mmol/L，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征:1.脱水体征相对重，容易发生休克，2.口渴不明显，3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。 Rules of growth and development:即生长发育规律，1.生长发育是连续、有阶段性的过程，2.各系统器官发育不平衡，3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，4.生长发育的个体差异。新生儿晚发型血症:指生后7天后才出现的败血症，病因多为生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主，常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。 tetralogy of Fallot(TOF):法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室

《中医儿科学》复习题

《中医儿科学》复习题一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。简答 1.乳食内积的症状、治法、方药答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳

丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。问答

-《中医儿科学》试卷2

密封线以上不得答题《中医儿科学》试卷（2）（供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2．《小儿药证直诀》一书的作者为：( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3．围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩 D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天 4．一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5．正常小儿前囟关闭的时间为：( e) A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月6．小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) Ａ.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7．看指纹的适用年龄为( c) A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁 8．小儿生长发育第二次高峰是：( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9．小儿感冒的病变部位主要在（d ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 10．治疗风热咳嗽的首选方剂是（b ） A．银翘散 B．桑菊饮 C．杏苏散 D．金沸草散 E．清金化痰汤 11．咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减

密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是（d ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ a） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14．泄泻的病变脏腑，无不在于（ c） A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱15．病程很长的泄泻，首先考虑（ d） A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻16．以下哪一项为区别积滞与疳证之要点？( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17．小儿泄泻多见于（ c） A．6月以内 B．1岁以内 C．2岁以内 D．4岁以内 E．7岁以内18．“疳者干也”的含义是指（e ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证 19．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）d A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤20．患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（b ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 21．风疹·邪伤肺卫的首选方剂是：（ a） A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22．发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后：( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23．下列哪一项不是猩红热的症状？( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24．麻疹初期的治疗应首选哪类药物？(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ d ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点？(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点？( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长，血块收缩不良

儿科学名词解释及问答题题重点

《儿科护理学(二)》名词解释

儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律，儿童保健，疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。生长：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。发育::指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。体重：为各器官、组织及体液的总重量。是小儿裸体的重量。身长：从头顶到足底的全身长度。上部量：从头顶到耻骨联合上缘。下部量：从耻骨联合上缘到足底。头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关。胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。腹围：平脐水平绕腹一周的长度。前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。后囟：顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。注意：人对某以部分或某一方面的选择性警觉，或对某一刺激的选择性反应为注意力。记忆：是将所获得的信息储存和“读出“的神经活动过程，包括识记、保持和回忆。思维：是人应用理解、记忆和综合分析能力来认识事物的本质和掌握其发展规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。低体重：小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差。消瘦：小儿体重低于同性别、同身高正常儿童体重平均数减2个标准差。矮身材：小儿身高（长）低于同年龄正常儿童身高平均数减2个标准差。体重过重：小儿体重超过同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差。屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，常在情绪急剧变化时出现。遗尿症：正常小儿自2～3岁起已能控制膀胱排尿，如5岁后仍发生不随意排尿即为～学习困难：亦称学习障碍，指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。儿童保健：是通过研究儿童生长发育规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取干预措施，提高儿童生命质量，保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。计划免疫：是根据传染病的疫情监测，人群免疫状况及小儿免疫特点的分析，按照免疫学原理制定免疫程序，有计划的使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。被动免疫：是指在接触传染病后，给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体，使其立即获得免疫力。不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分，是调节人体体温一项重要措施。等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/l，血浆渗透压在正常范围。低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠为<130mmol/l，血浆渗透压低于正常范围。高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠为>150mmol/l，血浆渗透压高于正常范围。家庭结构评估：指家庭的组成以及影响儿童及其家庭成员身心健康的有关家庭的社会、文化、宗教、和经济特点。 ORS：:是治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml配制而成。混合喂养：因母乳不足或其他原因不能全部易母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他乳品喂养。人工喂养：完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿。初乳：产后最初4天内分泌的乳汁。

中医儿科学1A答案

儿科试卷类型:A 一、名词解释:(每题 3 分,共15 分) 1、变蒸:变者,变其情志,发其聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。婴幼儿处于人一中生长发育的旺盛阶段,其形体、神智都在不断地变化,蒸蒸日上,逐渐向健全方面发展,在此时期,如出现低热与出汗等证而无病态者,谓之变蒸。(3分)(未指出婴幼儿时期生长旺盛扣1分) 2、肺常不足:肺为娇脏,主皮毛。小儿肺脏娇嫩、卫表未固,故易为邪气所感。肺主宣发,主一身之表,小儿之肺气宣发功能尚不健全,腠理开阖、固表抗邪的功能较弱;肺主呼吸,主一身之气,小儿之肺气肃降功能尚不完善,“治节”一身之气的功能未健;小儿冷暖不知自调,又有家长护养失宜,使小儿易于感受外邪。因此,六淫外邪,不论就是从口鼻而入,还就是从皮毛而入,均易先犯于肺,引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。(3分)(未指出肺系疾病发病率高扣1分) 3、水痘:水痘就是由水痘实邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的传染性强的出疹性疾病。以发发热,皮肤黏膜上分批出现丘疹.疱疹.结痂为特征。全年均可发病,主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生,以10岁以下小儿多见。预后一般良好,不留瘢痕。患病后可获终身免疫。(3分)(未指出发病情况扣0、5分) 4、病毒性心肌炎:就是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲、乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征。3-10岁多见,轻者无自觉症状,只有心电图改变,重者可发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。(3分)(无主症扣1、5分,无预后扣0、2分) 5.手足口病:就是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。夏秋季节多见。常见于5岁以下小儿。传染性强,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,甚或危及生命。(无发病情况预后扣0、5分) 二、填空题(每空0、5分,共10分) 1.生理性胎黄大多在生后2-3天出现,_____________ 天消退。 2.佝偻病病机就是_____________,治疗原则为___________________________。 3.临床上望舌,主要观察_____________,___________,_____________的变化。 4.小儿病理特点可以概括为________________________,________________________ ;________________________ ,_____ ___________________ 。 5.麻疹的治疗以“________________________ ”、“________________________ ”为基本法则,初热期治以________________________为主,出疹期治以________________________为主,收没期治以________________________为主。 6.五软就是指_________ 、___________ 、___________ 、___________、___________ 。

儿科学名词解释36031

儿科学(pediatrics)就是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康的临床医学学科,就是全面研究儿童的一门非常重要的专业课程,就是临床医学生必修的一门课程。胎儿期(fetal period):从受精卵形成至小儿出生为止,共40周。划分为3个阶段:妊娠早、中、晚期。新生儿期(neonatal period):胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。围生期(perinatal period):就是指产前、产时与产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。婴儿期(infant period):胎儿脐带结扎到1周岁,包括新生儿期。幼儿期(toddler’s age):1岁到3岁。学龄前期(preschool age):3岁至6~7岁,幼儿教育时期。学龄期(school age):6~7岁到12~13岁,小学学龄时期。青春期(adolescence):女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,上中学时期。这一时期结束时体格逐渐停止生长,各器官功能发育成熟,从生物学角度来讲已完全发育成熟。液体疗法:通过补充液体来纠正水、电解质与酸碱平衡的紊乱,恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。计划免疫(planned immunization):根据免疫学原理,儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种,提高机体特异免疫力,达到控制以至消灭相应传染病的目的。食物的特殊动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF) :食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量,如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗,称为食物的热力作用。营养素参考摄入量(DRIs):就是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4项营养水平指标:估计平均需要量(EARs)、推荐摄入量(RNIs)、适宜摄入量(AIs)、可耐受最高摄入量(ULs)。蛋白质-能量营养不良(proteln—energy malnutrition,PEM):就是由于缺乏能量与(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少与皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。体重低下(underweight):其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD,如在中位数—2SD～—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。生长迟缓(stunting):其身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数—2SD,如在中位数—2SD—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。消瘦(wasting):其体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数—2SD,如在中位数—2SD—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。小儿单纯性肥胖(obesity):就是由于长期能量摄人超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。体重指数(body mass index,BMl):就是指体重(kg)／身长的平方(㎡),就是目前诊断肥胖的最有用指标。维生素D缺乏性佝偻病,Rickets of vitamin D deficiency:就是由于小儿体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要特征:为正常生长的骨骺端软骨不能正常钙化而导致骨骺病变。主要见于2岁以内的婴幼儿。维生素D 缺乏性手足搐搦症,Tetany of vitamin D deficiency:又称佝偻病性低钙惊厥。由于

中医儿科学A答案

《中医儿科学》期末考试题A 答案一、选择题（共35分，每题1分） A型题： 1-5 BAAEB 6-10 CDCBB 11-15 EDDAD 16-20 ECAAE 21-25 DBABB 26-30 BDBAD B型题： 31-35 ABABD 二、填空题（共15分，每空1分） 1.发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复 2.颅囟经 3.疳气疳积干疳 4.心阳虚衰邪陷厥阴 5.浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三观测轻重 6.病损结痂三、名词解释题（共10分，每题2分） 1.猩红热：是感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为特征。 2.感冒：是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。 3.惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。 4厌食：厌食是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期厌恶饮食、食量减少为特征。 5.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。四、简答题（共20分，每题5分） 1.单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血症；(1分)（4）高脂血症。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(1分) 2. 哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。(2分) 3. 过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。(2.5分) 血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。(2.5分) 4. 小儿肺炎喘嗽的诊断要点是（1）起病较急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症状，或有轻度发绀。（2）病情严重时，常见喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇紫绀，或高热不退。（3）新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型表现。（4）肺部听诊可闻及较为固定的中细湿罗音，常伴干罗音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音（5）X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增高或降低，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片阴影（6）实验室检查：血象检查，病毒感染者白细胞总数正常或偏低，有时

儿科学名词解释说课讲解

儿科学名词解释

第一章绪论胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。围生期：胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。乳儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期：自1岁到3周岁之前称为幼儿期。学龄前期：自3周岁至6～7岁入小学前为…～学龄期：自入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。第二章生长发育 1．生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。 2．体重：指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘 3．身长(高)：指从头顶到足底的全身长度。 4．头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 5．胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 6．上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 7．体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。 8．低体重：体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重。 9．高身材：身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材。 10．矮身材：身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材。

11．屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6～18个月婴幼儿，５岁前会逐渐自然消失。 12．5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。 13．儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。 14．注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。 15．学习障碍，属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。第四章儿科疾病诊治原则脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，常有钠、钾和其他电解质的丢失。脱水程度脱水程度是指患病后累积的体液丢失量。脱水性质脱水性质是指现存体液渗透压的改变。累积体液损失量累积体液损失量一般指发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。体液继续损失量体液继续损失量是在体液治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成机体不断丢失液体，其总量即为继续丢失量，临床上应根据实际损失量用组成成分相似的液体进行补充。 1：2含钠液1：2含钠液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水混合液，1／3张。 2：1含钠液2：l含钠液指2份生理盐水和1份1．87％乳酸钠或1．4％碳酸氢钠，等张。ORS：是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，各种电解质浓度为Na+90mmol／L，Ｋ十

儿科名解(儿科学名词解释)

浙江大学儿科学教学网站题库汇总 1.什么是新生儿生理性体重下降新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（1分），体重下降小于出生体重的9%（1分），一般7-10天后回复到出生体重（1分），称为生理性体重下降。 2.新生儿的生理反射包括哪些新生儿的生理反射包括：觅食反射，吸吮反射，握持反射和拥抱反射。 3.简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。意识：嗜睡/迟钝。（分）肌张力减低，原始反射减弱，惊厥常有。（1分）无或有轻度中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小或无变化，前囟张力正常或稍增高。（1分）症状大多在1周后消失，10天后仍不消失者可能有后遗症。（分） 4.新生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现 5.什么是新生儿病理性黄疸 ①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>222μmol/L(13mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 6.@ 7.简述新生儿病理性黄疸的特点。 8.简述新生儿胆红素代谢特点。胆红素生成过多(1分)，转运胆红素能力不足(1分)，肝细胞处理胆红素能力差(1分)，肠肝循环增加(1分)。 9.试述新生儿呼吸窘迫综合征的胸片表现特点 10.为什么早产儿更易发生缺铁性贫血如何预防 11.简述营养性缺铁性贫血的骨髓象特点。呈增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主。（1分）各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝（血红蛋白量少），显示胞浆成熟落后于胞核。（1分）粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。（1分） 12.营养性缺铁性贫血的病因有哪些储铁不足：胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多，早产、多胎等易致此病分) 铁摄入量不足：未及时添加含铁辅食。(1分) 生长发育速度快：婴儿期发育较快，血容量也增长很快。分) 铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。分) 铁丢失过多：长期慢性失血如肠息肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫

儿科学名词解释

儿科学（pediatrics）是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康的临床医学学科，是全面研究儿童的一门非常重要的专业课程，是临床医学生必修的一门课程。胎儿期（fetal period）：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周。划分为3个阶段：妊娠早、中、晚期。新生儿期（neonatal period）：胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。围生期（perinatal period）：是指产前、产时和产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。婴儿期（infant period）：胎儿脐带结扎到1周岁，包括新生儿期。幼儿期（toddler’s age）：1岁到3岁。学龄前期（preschool age）：3岁至6~7岁，幼儿教育时期。学龄期（school age）：6~7岁到12~13岁，小学学龄时期。青春期（adolescence）：女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁，上中学时期。这一时期结束时体格逐渐停止生长，各器官功能发育成熟，从生物学角度来讲已完全发育成熟。液体疗法：通过补充液体来纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。计划免疫（planned immunization）：根据免疫学原理，儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种，提高机体特异免疫力，达到控制以至消灭相应传染病的目的。食物的特殊动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF)：食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为食物的热力作用。营养素参考摄入量（DRIs）：是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项营养水平指标：估计平均需要量（EARs）、推荐摄入量（RNIs）、适宜摄入量（AIs）、可耐受最高摄入量（ULs）。蛋白质-能量营养不良(proteln—energy malnutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。体重低下(underweight)：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD，如在中位数—2SD～—3SD为中度；在中位数—3SD以下为重度。

中医儿科学题库

第一章中医儿科学基础同步综合练习一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁

C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应

中医儿科学总结

中医儿科学总结一、名词解释 1.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。（16） 2.母乳喂养：以母乳为主要食物，喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式，称为母乳喂养。（46） 3.厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。（114） 4.积滞（食积）：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。（118） 5.“疳”：“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰：“疳者甘也”，言其病因，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦。（121） 6.营养性缺铁性贫血：营养性缺铁性贫血是指由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤黏膜苍白或苍黄、倦怠无力、食欲不振、烦躁不安为特征。（126） 7.肾病综合征：依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病，临床属于单纯型肾病。如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项，即可诊断为肾炎型肾病。（165） 8.遗尿：遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。（176）

9.麻疹：麻疹是感受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着斑为特征。（187）10.奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突然高热，持续3-4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，疹退后无痕迹遗留为特征。（192） 11.猩红热（烂喉痧，丹痧）：猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。(195) 12.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症简称“传单”，是由EB病毒引起的急性传染性疾病，临床表现多样化，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，周围血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征。（230） 13.皮肤黏膜淋巴结综合征：皮肤黏膜淋巴结综合征又名川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，临床以发热、皮疹、球结膜出血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征，属于中医学温病范畴。（234） 14.紫癜：紫癜亦称紫斑，是小儿时期常见的出血性疾病之一，临床以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不褪色为特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等症状，属于中医学血证范畴，其临床表现与西医学的过敏性紫癜（紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，腹痛及关节肿痛）和免疫性血小板减少症（瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见）有相似之处。（238）