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公明人民医院(松白公路)
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广州中医药大学深圳附属医院
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2．1．3．1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。（（36:职能部门：门诊办公室）） 【Ｃ】 1．与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。 2．有与基层医疗机构预约转诊协议。 3．规范开展基层医疗机构预约转诊工作。 4．转诊预约患者携带转诊全面病历资料。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有提高转诊质量的相关培训和指导。 2．信息系统 ．．．．支持病历资料协同传输。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。 3．2．3．1有危急值报告制度与处置流程。（（78:职能部门：医务部、护理部；执行科室：各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查 （验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2．信息系统 ．．．．能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。 【Ａ】符合“Ｂ”，并有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★12）（（88:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告
东北三甲医院名单 中国医科大学第一附属医院 盛京医院(原中国医科大学第二附属医院) 中国医科大学第二附属医院二部(原中国医科大学第三附属医院) 辽宁中医学院附属医院 辽宁省人民医院辽宁省红十字医院 辽宁省肿瘤医院 沈阳医学院附属中心医院沈阳市中心医院(原沈阳市第八医院) 沈阳医学院第二附属医院沈阳市心血管病医院 沈阳市第四人民医院 沈阳市第五人民医院沈阳市肿瘤医院 沈阳市妇儿医疗保健中心 沈阳市红十字会医院 辽宁省金秋医院 沈阳铁路局中心医院 沈阳二四二医院沈阳医学院附属第三医院 铁岭市中心医院 铁法矿务局总医院 大连大学医学院附属医院 大连医科大学附属第一医院 大连医科大学附属第二医院 大连市中心医院 大连市第二人民医院大连市中西医结合医院大连市骨科医院 大连市第三人民医院大连市肿瘤医院 大连市第六人民医院大连市传染病医院 大连市第七人民医院大连市西第人民医院 大连市中医院 大连铁路医院 大连市儿童医院 大连市友谊医院大连市红十字会医院 大连市金州区第一人民医院 鞍山市中心医院 鞍山市中医院 鞍钢铁东医院 抚顺市第二医院 抚顺市中医院曹正 抚顺市矿务局总医院 本溪市中心医院 本溪钢铁(集团)公司总医院 本溪矿务局总医院 丹东市第一医院 丹东市第二医院
丹东市中医院 锦州医学院附属第一医院 锦州市中心医院 锦州铁路中心医院 营口市中心医院 阜新市中心医院 阜新市矿业集团公司总医院 辽阳市中心医院 辽阳市石化医院 朝阳市中心医院 盘锦市第二人民医院 辽河油田中心医院 葫芦岛市中心医院 沈阳军区总医院 中国人民解放军第二Ｏ二医院 中国人民解放军第四六三医院沈阳军区空军中心医院 吉林省吉林大学第一医院 吉林大学第二医院 吉林大学第三医院 吉林大学中日联谊医院 吉林省人民医院 长春中医学院附属医院吉林省中医院 吉林省肿瘤医院 长春市中心医院 长春市妇产科医院长春市第三医院 长春市中医院 长春市儿童医院 长春市中医院骨伤矫形医院 第一汽车制造厂职工医院 吉林市中心医院 吉林市中西医结合医院 吉林市医学院附属医院 吉化集团公司总医院 吉林铁路中心医院 吉林省吉林化学工业公司职工医院 延边大学医学院附属医院 吉林省神经精神病院 辽源市中医院 中国人民解放军第二Ｏ八医院 中国人民解放军第二二二医院 中国人民解放军空军吉林医院中国人民解放军第四六五医院黑龙江省中医院黑龙江省中医研究院 黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江中医药大学附属第二医院
卫生部三甲医院评审标 准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
卫生部关于印发《三级综合医院评审标准 （2011年版）》的通知 2011-04-22 -------------------------------------------------------------------------------- 卫医管发〔2011〕33号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部组织制定了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。 《标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实
际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后实行。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。 联系人：卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇 三级综合医院评审标准（2011年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群
全国三甲医院名单 北京市 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院 中国医学科学院北京协和医院 卫生部北京医院 首都医科大学附属北京中医医院（首都医科大学中医药临床医学院）北京肿瘤医院（北京大学肿瘤临床学院） 北京积水潭医院 北京世纪坛医院 卫生部中日友好医院 北京中医药大学东方医院 北京中医药大学东直门医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学附属北京同仁医院 首都医科大学附属北京天坛医院 首都医科大学附属北京安贞医院 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学附属北京佑安医院 首都医科大学附属北京安定医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京妇产医院 首都医科大学附属北京地坛医院 首都儿科研究所附属儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 中国医学科学院肿瘤医院 中国医学科学院整形外科医院 北京大学人民医院 北京大学第一医院(北大医院) 北京大学第三医院 北京大学第六医院 北京大学口腔医院 中国中医科学院西苑医院 中国中医科学院望京医院 中国中医科学院广安门医院 北京博爱医院（中国康复研究中心，首都医科大学康复医学院） 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 中国人民解放军总医院(三O一医院）
中国人民解放军三O四医院 中国人民解放军第三O五医院 中国人民解放军第三O六医院 中国人民解放军三O七医院（军事医学科学院附属医院) 中国人民解放军第三O九医院 海军总医院 空军总医院 北京军区总医院 武警总医院 中国人民解放军第二炮兵总医院 中国人民解放军四六六医院（空军航空医学研究所附属医院）天津市 天津市第一中心医院 天津市人民医院 天津市第三中心医院 天津市第四中心医院（天津铁路中心医院） 天津医科大学总医院 天津医科大学第二医院 天津医科大学第三医院 天津医科大学口腔医院 天津市肿瘤医院（天津医科大学附属肿瘤医院） 天津中医药大学第一附属医院 天津中医药大学第二附属医院 中国医学科学院血液学研究所血液病医院（天津血液病医院）天津市安康医院 天津医院 天津市儿童医院 天津市肺科医院（天津市结核病医院） 天津市安定医院 天津市环湖医院 天津市心理卫生专科医院 天津市中心妇产科医院 天津市眼科医院 天津市胸科医院 天津市口腔医院 天津市长征医院 天津市传染病医院 天津市南开医院（天津市中西医结合医院） 泰达国际心血管病医院 武警医学院附属医院
三甲医院等级评审标准试题及答案 一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。 ６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。 ７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 １１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。 Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１． Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有
全国三甲医院名录大全 中国医学科学院北京市协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院 卫生部北京医院 北京中医院 北京地坛医院(原北京市第一传染病医院) 北京中医药大学东直门医院 北京中日友好医院 北京朝阳医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京妇产医院北京市妇幼保健院 中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京市急救中心 北京大学第一医院(北大医院) 首都医科大学附属北京儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京安定医院 北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院北京大学第三医院
中国中医研究院西苑医院 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所 北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院 北京铁路总医院 中国医学科学院整形外科医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京天坛医院 中国中医研究院北京广安门医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 北京中医药大学东方医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国康复研究中心(北京博爱医院) 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院） 中国人民解放军三Ｏ二医院 中国人民解放军三Ｏ四医院 中国人民解放军第三Ｏ五医院 中国人民解放军第三Ｏ六医院 中国人民解放军三Ｏ七医院军事医学院附属医院中国人民解放军第三Ｏ九医院
海军总医院 空军总医院 北京军区总医院 武警总医院 中国人民解放军第二炮兵总医院(原中国人民解放军二六二医院) 中国人民解放军四六六医院 天津市第一中心医院 天津市人民医院(原天津市第二中心医院) 天津市第三中心医院(原河东医院) 天津医科大学总医院 天津医科大学第二附属医院 天津医科大学第三附属医院 天津医科大学口腔医院 天津医科大学附属肿瘤医院天津市肿瘤医院 天津中医学院第一附属医院 天津中医学院第二附属医院 河北区天津市中医院 天津市公安局安康医院 天津铁路中心医院(原天津市第四中心医院) 河西区天津医院 天津市儿童医院
全国三甲医院名录一、华北区（131） 北京市（35） 中国医学科学院北京市协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院 卫生部北京医院 北京中医院 北京地坛医院(原北京市第一传染病医院) 北京中医药大学东直门医院 北京中日友好医院 北京朝阳医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京妇产医院北京市妇幼保健院 中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京市急救中心 北京大学第一医院(北大医院) 首都医科大学附属北京儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京安定医院 北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院 北京大学第三医院 中国中医研究院西苑医院 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所 北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院 北京铁路总医院 中国医学科学院整形外科医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京天坛医院 中国中医研究院北京广安门医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 北京中医药大学东方医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国康复研究中心(北京博爱医院) 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院） 中国人民解放军三Ｏ二医院 中国人民解放军三Ｏ四医院
中国人民解放军第三Ｏ五医院 中国人民解放军第三Ｏ六医院 中国人民解放军三Ｏ七医院军事医学院附属医院 中国人民解放军第三Ｏ九医院 海军总医院 空军总医院 北京军区总医院 武警总医院 中国人民解放军第二炮兵总医院(原中国人民解放军二六二医院) 中国人民解放军四六六医院 天津市（29） 天津市第一中心医院 天津市人民医院(原天津市第二中心医院) 天津市第三中心医院(原河东医院) 天津医科大学总医院 天津医科大学第二附属医院 天津医科大学第三附属医院 天津医科大学口腔医院 天津医科大学附属肿瘤医院天津市肿瘤医院 天津中医学院第一附属医院 天津中医学院第二附属医院 河北区天津市中医院 天津市公安局安康医院 天津铁路中心医院(原天津市第四中心医院) 河西区天津医院 天津市儿童医院 天津市肺科医院天津市结核病医院 天津市安定医院 天津市环湖医院 和平区天津市心理卫生专科医院 天津市中心妇产科医院 天津市眼科医院 天津市胸科医院 天津市口腔医院 天津市长征医院 天津市人民医院天津市滨江医院 天津市传染病医院 天津市中西医结合医院天津市南开医院 大港区天津市大港医院 天津市宝坻区人民医院 武警天津部队医院 中国人民解放军第二五四医院 中国人民解放军空军天津医院中国人民解放军四***医院
三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结 三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。 卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作的专业人员，包括中医师、西医师、中西医结合高级医师、护师、中药师、西药师、检验师、其他技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检验士、其他技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检验员和其他初级卫生技术人员。 卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1. 医疗、预防、保健人员:主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士 2. 中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3. 护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4. 其他卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士 开放床位:指医院目前实际开放的床位。 病房护士:指普通病房护士总数，不包括重症监护、手术室、门诊等。 在岗护士:全院在护理岗位的护理人员。 工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基础设施建设管理，医院水电气管道维修的工程专业技术人员。 卫生区域规划:区域卫生规划，是在一个特定的区域范围内，根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。 急诊科独立设置:依据:《急诊科建设与管理指南（试行）》卫医政发[2009]50 号。 重症医学科:依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫力医政发[2009]23 号重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》中的规定，独立设置，床位向全院开放， 以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密的监护和救治的床位。 医院总床位:是指开放床位。 重症收治标准:根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》第十六条重症医学科一收治标准，第十七条转出重症医学科标准。根据《三级综合医院评审标准与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分” 。 正高职称:指取得卫生系列正高级专业技术职务的人员，职称包括主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、教授等。包括本院具有专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文件及兑现待遇的专业技术职务人员。 公立医院改革:依据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009 ]6 号），《国务院 医药卫生体制改革近期重点实施方案 2 009-2011 年的通知》（国发[2009]12 号），《卫生部等五部委关于公立 医院改革试点的指导意见》（医卫管发[2010]20 号）。
北京市 中国医学科学院北京协和医院卫生部北京医院首都医科大学附属北京中医医院（首都医科大学中医药临床医学 院）首都医科大学附属北京天坛医院（首都医科 大学附属第五临床医院）北京地坛医 院北京中日友好医院 北京肿瘤医院（北京大学肿瘤临床学院）北京积水潭医 院北京世纪坛医院卫 生部中日友好医院北京中医药大学东方医院北京中医药大学东直门医院首 都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京 同 仁医院首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京友谊医院首 都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京佑安医 院首都医科大学附 属北京安定医院首都医科大学附属北京口腔医 院首都医科大学附属北京妇产医 院首都儿科研究所附属儿童医院中国医学科学院阜外心血管病医 院中国医 学科学院肿瘤医院中国医学科学院整形外科医 院北京大学人民医院北京大 学第一医院 (北大医院 ) 北京大学第三医院北京大学第六医院北京大学口腔 医院中国中医科学院西苑医院中国中医科学院望京医 院中国中医科学院广 安门医院北京博爱医院（中国康复研究中 心，首都医科大学康复医学院）北京回 龙观医院北京胸部肿瘤结核病医 院 中国人民解放军总医院 (三Ｏ一医 院）中 国人民解放军三Ｏ二医院中国人民解放军三Ｏ四医院中国人民解放军第三Ｏ 五 医院中国人民解放军第三Ｏ六医 院 中国人民解放军三Ｏ七医 院（军事医学科学院 附属医院 ) 中国人民解放军第三Ｏ九医 院海军总医院空军总医院北京 军区总医院武警总医 院 中国人民解放军第二炮兵总医 院天津市人民医院 中国人民解放军四六六医院（空军航空医学研究所附属医院）天津市 天津市第一中心医院天津市人民医院天津市第三中心医 院天津市第四 中心医院（天津铁路中心医院）天津医科大学总医院天津医科大学第二医院天津医科大学第三医 院天津医科大学口腔医院天津市肿瘤医院（天津医科大学附属肿瘤医院）天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第二附属医院 中国医学科学院血液学研究所血液病医院（天津血液病医 院）天津市安康医院天 津医院天津市儿童医院天津市肺科医院（天津市结核病医院）天津市安定医院天津市环湖医院天津市心理卫生专科医院天津市中心妇产科医院 天津市眼科医 院天津市胸科医院天津市口腔医院天津市长征医 院天 津市传染病医 院天津市南开医院（天津市中西医结合医院）泰达国际心血管病医院武警医学院附属医院中国人民解放军第二五四医院中国人民解放军第四六四医院中国人民解放军空军天津医院 河北省 河北医科大学第一医院河北医科大学第二医院河北医科大学第三医院 河北医科大学第四医 院（河北省肿瘤医院）河北省人民医院河北省中医院（河北 医科大学附属中医院）河北省儿童医 院石家庄市第一医院石家庄市中医院
三级甲等医院评定标准 一、什么是三级甲等医院? 三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。 中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。 三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。 三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设(65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》) 二、三级甲等医院配备要求? 床位：住院床位总数500张以上。 科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
全国三甲医院名单 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院 卫生部北京医院 北京中医院 北京地坛医院（北京第一传染病医院）北京中医药大学东直门医院 北京中日友好医院 北京朝阳医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京妇产医院北京市妇幼保健院 中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京市急救中心
北京大学第一医院（北大医院） 首都医科大学附属北京儿童医院 中国医学科学院阜外心血管医院 首都医科大学附属北京安定医院 北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院北京大学第三医院 中国中医研究院西苑医院 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院 北京铁路总医院 中国医学科学院整形外科医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京天坛医院 中国中医研究院北京广安门医院 首都医科大学宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院 江苏省 江苏省人民医院南京大学医学院第一附属医院江苏省红十字医院 江苏省中医院南京中医药大学附属医院江苏省红十字中医院 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所 南京医科大学附属南京第一医院南京市第一医院 南京大学医学院附属鼓楼医院南京市鼓楼医院南京市红十字医院 南京中医院南京中医药大学附属第三医院 南京市妇幼保医院 南京市儿童医院 南京市胸科医院 南京市第二医院南京市钟埠医院南京市肿瘤医院
东南大学附属中大医院（原南京铁道医院附属医院）无锡市妇幼保健院 镇江市第一人民医院江苏大学附属人民医院 江苏大学附属医院镇江市江滨医院 苏州大学附属第一医院苏州市第一人民医院 苏州大学附属第二医院苏州市第六人民医院 中法友好医院 苏州市中医院 南通医学院附属医院 南通市中医院 扬州大学医学院附属医院 江苏省苏北人民医院扬州市红十字中心医院 徐州医学院附属医院徐州市第二人民医院 徐州矿务集团第三医院 徐州市中医院
《医院分级管理办法》 （1989年11月29日） 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 三级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。 三级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
安徽省三级综合医院评审 临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项） 1、顽固性心力衰竭的诊治 2、复杂心律失常的诊治 3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） 4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI） 5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏） 6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测 7、心脏电复律 8、心脏临时和永久性起搏 9、经导管心脏射频消融术 10、心脏电生理检查 11、心血管造影术（冠脉、心室） 12、冠状动脉成形术与支架植入术 13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术 14、先天性心脏病介入治疗 15、心包疾病的诊治 二、呼吸内科（14项） 1、重症肺源性心脑并发症的诊断与处理 2、支气管肺癌的影像学与细胞学诊断
3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗 4、间质性肺疾病的诊断与治疗 5、成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救 6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗） 7、肺炎的病原学诊断 8、肺功能检测 9、呼吸机的正确使用 10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗） 11、呼吸功能监护（RCU） 12、支气管肺灌洗术 13、胸腔、肺置管引流术 14、经皮肺穿刺活检术 三、内分泌科（13项） 1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理 2、代谢综合征的诊断与处理 3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗 4、糖尿病酮症酸中毒的治疗 5、腺垂体功能减退症的的诊断与处理 6、垂体危象的处理 7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断 9、胰岛素释放试验
10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH) 11、骨密度测定 12、糖化血红蛋白测定 13、胰岛素泵的使用 四、消化内科（10项） 1、重症炎性肠病诊断治疗 2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物 3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科） 4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 5、经内镜空肠营养管植入术 6、超声导向下肝穿刺术 7、选择性腹腔动脉造影 8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗 9、食道狭窄扩张术，支架置放术 10、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜 五、肾内科（12项） 1、原发性肾小球疾病的诊治 2、肾小管-肾间质性疾病的诊治 3、继发性肾脏病的诊治
上海市三甲医院详细名单黄浦区 上海长征医院 复旦大学附属妇产科医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海交通大学医学院附属第九人民医院 卢湾区 上海交通大学附属瑞金医院 上海曙光医院 徐汇区 复旦大学附属华山医院 上海中医药大学附属龙华医院 上海市徐汇区精神卫生中心 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 中国福利会国际和平妇幼保健院 复旦大学附属儿科医院徐汇院区 复旦大学附属中山医院 上海交通大学附属第六人民医院 上海蓝十字脑科医院 复旦大学附属肿瘤医院 上海交通大学附属胸科医院
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦东分院长宁区 中国人民解放军第四五五医院 中国人民解放军第八五医院 上海华山东方乳房专科医院 上海市皮肤病性病医院 武警上海总队医院口腔科 上海市长宁区光华中西医结合医院 武警上海市总队医院 武警上海市总队医院口腔中心 静安区 上海市第一妇婴保健院 上海市眼病防治中心 上海华东医院 上海市儿童医院 普陀区 同济大学附属同济医院 同济大学附属上海天佑医院 闸北区 上海市中医医院 上海市第十人民医院
虹口区 上海市第一人民医院 解放军第411医院皮肤科 上海市劳动局中心医院 上海肿瘤生物治疗中心 岳阳医院 闵行区 上海华东医院闵行门诊部 复旦大学附属儿科医院 宝山区 解放军上海第一直属增高总院 杨浦区 第二军医大学附属长海医院 上海交通大学医学院附属新华医院第二军医大学附属东方肝胆外科医院同济大学附属肺科医院 上海东方肝胆医院 浦东新区 上海仁济医院 上海东方医院 上海市第七人民医院
上海江东泌尿外科医院 上海85医院(新场分院) 上海中医药大学附属曙光医院（张江分院）金山区 上海市公共卫生中心 松江区 中国人民解放军上海部队医院
中国三甲医院名录 发布日期：2010-01-23 -------------------------------------------------------------------------------- 北京 中国医学科学院北京市协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院 卫生部北京医院 北京中医院 北京地坛医院(原北京市第一传染病医院) 北京中医药大学东直门医院 北京中日友好医院 北京朝阳医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京妇产医院北京市妇幼保健院 中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京市急救中心 北京大学第一医院(北大医院) 首都医科大学附属北京儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京安定医院 北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院 北京大学第三医院 中国中医研究院西苑医院 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所 北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院 北京铁路总医院 中国医学科学院整形外科医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京天坛医院 中国中医研究院北京广安门医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 北京中医药大学东方医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国康复研究中心(北京博爱医院) 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院）
中国人民解放军三Ｏ四医院 中国人民解放军第三Ｏ五医院 中国人民解放军第三Ｏ六医院 中国人民解放军三Ｏ七医院军事医学院附属医院 中国人民解放军第三Ｏ九医院 海军总医院 空军总医院 北京军区总医院 武警总医院 中国人民解放军第二炮兵总医院(原中国人民解放军二六二医院) 中国人民解放军四六六医院 天津 天津市第一中心医院 天津市人民医院(原天津市第二中心医院) 天津市第三中心医院(原河东医院) 天津医科大学总医院 天津医科大学第二附属医院 天津医科大学第三附属医院 天津医科大学口腔医院 天津医科大学附属肿瘤医院天津市肿瘤医院 天津中医学院第一附属医院 天津中医学院第二附属医院 河北区天津市中医院 天津市公安局安康医院 天津铁路中心医院(原天津市第四中心医院) 河西区天津医院 天津市儿童医院 天津市肺科医院天津市结核病医院 天津市安定医院 天津市环湖医院 和平区天津市心理卫生专科医院 天津市中心妇产科医院 天津市眼科医院 天津市胸科医院 天津市口腔医院 天津市长征医院 天津市人民医院天津市滨江医院 天津市传染病医院 天津市中西医结合医院天津市南开医院 大港区天津市大港医院 天津市宝坻区人民医院 武警天津部队医院
《三级综合医院评审标准》 一、医院功能与任务(50分） （一）医疗服务(20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊. 2、有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省. 3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研（15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省（自治区，直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导（10分） 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健(5分) 1、开展健康教育。 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。 （一）临床科室(20分) 1、一级专业科室,应符合《医疗机构基本标准》及当地〈
《三级医院评审标准（2020年版）》解读 一、为什么要修订医院评审标准？ 医院评审是政府实施行业监管，推动医院不断加强内涵建设，完善和落实医院管理制度，促进医院高质量发展的重要抓手，也是国际上医院管理的通行做法。1994年发布的《医疗机构管理条例》明确规定“国家实行医疗机构评审制度”，在法规层面将医院评审工作制度固定下来。1995年，原卫生部发布《医疗机构评审办法》，确定了医疗机构评审的基本原则、方法和程序，开展医疗机构评审工作。为提高医院评审工作的科学性、时代性、精准性，按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构评审办法》规定，我委于2011年制定发布《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》。该标准颁布实施9年以来，在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、强化医院主体责任和保障医疗质量安全等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深入，该标准已不能满足医疗服务管理需要，迫切需要进行修订，主要体现在以下几个方面：一是2011年以后颁布了一系列新的法律、法规、规章以及医院管理的制度、规范，分级诊疗体系建设、现代医院管理制度对医院也提出了明确要求，原评审标准未能体现。二是我委于2017年按照国务院“放管服”改革要求取消了“三级医院评审结果复核与评价”行政审批事项，需要制定新的标准以发挥医院评审工作在推动医
院落实深化医药卫生体制改革，提高管理水平中的作用。三是利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化，应当纳入医院评审工作中。四是各地在评审工作中积累了很多先进的经验和做法，需要在评审标准中予以吸纳。为此，我们组织修订了《三级医院评审标准（2020年版）》（以下简称《标准》）。 二、修订的原则和思路是什么？ 新标准的修订围绕“医疗质量安全”这条主线，秉承“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则，精简合并条款，推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向，符合当前医院管理工作需要，对于进一步促进医院践行“三个转变、三个提高”，努力实现公立医院高质量发展具有重要意义。 三、修订的主要内容是什么？ 《标准》共3个部分101节，设置448条标准和监测指标。修订内容主要体现以下几个方面：一是充分融入新颁政策和医改要求，体现时代性。《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体
2015年全国776家三甲医院名录 三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。 三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。 三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。 地区序 号 医院名称 北京（35） 1 中国医学科学院（北京市协和医院） 2 首都医科大学附属北京同仁医院 3 卫生部北京医院 4 北京中医院 5 北京地坛医院（原北京市第一传染病医院） 6 北京中医药大学东直门医院 7 北京中日友好医院 8 北京朝阳医院 9 首都儿科研究所附属儿童医院 10 北京妇产医院（北京市妇幼保健院） 11 中国医学科学院肿瘤医院 12 首都医科大学附属北京安贞医院 13 北京大学人民医院 14 北京市急救中心 15 北京大学第一医院（北大医院） 16 首都医科大学附属北京儿童医院 17 中国医学科学院阜外心血管病医院
18 首都医科大学附属北京安定医院 19 北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院） 20 北京大学第三医院 21 中国中医研究院西苑医院 22 北京大学第六医院（北京大学精神卫生研究所） 23 北京肿瘤医院（北京大学临床肿瘤学院） 24 北京铁路总医院 25 中国医学科学院整形外科医院 26 首都医科大学附属北京口腔医院 27 首都医科大学附属北京天坛医院 28 中国中医研究院（北京广安门医院） 29 首都医科大学宣武医院 30 首都医科大学附属（北京友谊医院） 31 北京中医药大学东方医院 32 首都医科大学附属北京佑安医院 33 中国康复研究中心（北京博爱医院） 34 北京回龙观医院 35 北京胸部肿瘤结核病医院 总计35 天津（29） 1 天津市第一中心医院 2 天津市人民医院（原天津市第二中心医院） 3 天津市第三中心医院（原河东医院） 4 天津医科大学总医院 5 天津医科大学第二附属医院 6 天津医科大学第三附属医院 7 天津医科大学口腔医院
全国三甲医院名单 华北区 华北区（131） 北京市（35） 中国医学科学院（北京市协和医院） 首都医科大学附属北京同仁医院 卫生部北京医院 北京中医院 北京地坛医院（原北京市第一传染病医院） 北京中医药大学东直门医院 北京中日友好医院 北京朝阳医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京妇产医院（北京市妇幼保健院） 中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京市急救中心 北京大学第一医院（北大医院） 首都医科大学附属北京儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京安定医院 北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）北京大学第三医院 中国中医研究院西苑医院 北京大学第六医院（北京大学精神卫生研究所）
北京铁路总医院 中国医学科学院整形外科医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京天坛医院 中国中医研究院（北京广安门医院） 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属（北京友谊医院） 北京中医药大学东方医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国康复研究中心（北京博爱医院） 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 天津市（29） 天津市第一中心医院 天津市人民医院（原天津市第二中心医院）天津市第三中心医院（原河东医院） 天津医科大学总医院 天津医科大学第二附属医院 天津医科大学第三附属医院 天津医科大学口腔医院 天津医科大学附属肿瘤医院天津市肿瘤医院天津中医学院第一附属医院 天津中医学院第二附属医院 天津市中医院 天津市公安局安康医院 天津铁路中心医院（原天津市第四中心医院）天津医院 天津市儿童医院
天津市安定医院 天津市环湖医院 天津市心理卫生专科医院 天津市中心妇产科医院 天津市眼科医院 天津市胸科医院 天津市口腔医院 天津市长征医院 天津市人民医院天津市滨江医院 天津市传染病医院 天津市中西医结合医院天津市南开医院 天津市大港医院 天津市宝坻区人民医院 河北省（39） 河北医科大学第一医院（河北医科大学第一临床医学院） 河北医科大学第二医院 河北医科大学第三医院 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院 河北省人民医院 河北省中医学院附属医院河北省中医院 河北省儿童医院河北省第五医院 石家庄市第一医院 河北医科大学中医学院附属医院（石家庄市中医院） 邯郸市中心医院 邯郸市第一医院 邯郸市中医院 峰峰集团总医院 河北省第六人民医院（河北省精神卫生中心、河北省职工医学院第二附属医院）