除四害考核检查现场记录表
被查单位：
法人代表：现场陪检负责人（签章）：联系电话
检查重点场所：
1．厨房间情况：检查面积：平方米查见卫生死角类孳生地：处
（1）粗加工间：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处（2）配菜灶台操作间：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处（3）熟食间：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处（4）食品仓库：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处（5）厨房间垃圾处理情况：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处2．餐厅堂口（含商店、超市、集市等店铺）：检查面积：平方米，查见卫生死角类孳生地：处设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处3．单位厕所：检查面积：平方米，查见卫生死角类孳生地：处
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处4．单位垃圾处理情况：
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处5．客房区：检查面积：平方米，查见卫生死角类孳生地：处
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处6．责任区外环境：检查面积：米；查见卫生死角类孳生地：处
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只、鼠洞个；成蝇只；活蟑只
7．其他：检查面积：平方米，查见卫生死角类孳生地：处
设施情况：
密度情况：鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只；成蝇只；活蟑只、卵鞘只、蟑屎处检查日期：年月日整改意见：
检查组人员（签章）：