[20 ]年交违字第号第一联_____________________：
经调查，本机关认为你（单位）________________________行为，违反了____________________________的规定，依据
__________________________________________的规定，本机关拟作出
_______________________________________________________的具体行政行为。
◇1、依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）可在收到本通知书之日起三日内向本机关进行陈述、申辩。逾期不陈述或者不申辩的，视为放弃。
◇2、依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有权在收到本通知书之日起三日内向本机关要求举行听证，逾期不要求听证的，视为放弃。
（注：在序号前◇内打“√”的为当事人享有该项权利。）
交通管理部门（印章）
年月日联系地址：____________邮编：_____________
联系人：______________联系电话：_____________
当事人（当事人代理人）签字（盖章）：__________________
签收时间：_____年____月____日
本通知书为两联复写式，第一联存根，第二联交付当事人或者其代理人。
第二联第二联
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