内科学考题（一）
一、选择题
A型题
1．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为
A每年发作至少3个月，持续10年以上
B每年发作至少1个月，持续2年以上
C每年发作至少2个月，持续3年以上
D每年发作至少3个月，持续2年以上
E每年发作至少6个月，持续4年以上
2．慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A 副交感神经功能亢进
B 交感神经功能低下
C a受体功能低下
D B受体功能低下
E 副交感神经功能低下
3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A大气道阻塞
B小气道阻塞
C双肺哮鸣音
D桶状胸
E胸片示肺纹理增粗
4．肺气肿时，其主要症状是
A突发性呼吸困难
B夜间阵发性呼吸困难
C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D紫绀
E心悸
5．肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了
A．颈静脉怒张
B水肿
C肝肿大和压痛
D尿少
E咳粉红色泡沫样痰
6．男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A支气管粘膜化生
B支气管黏膜肥大
C支气管黏膜萎缩
D支气管鳞状细胞癌
E支气管腺癌
7．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现
A 双肺底湿罗音
B 肝肿大和压痛
C 双下肢水肿
D 胸腔积液
E肝颈静脉回流征阳性
8．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A 卧床休息。低盐饮食
B 使用小剂量强心剂
C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷
D使用小剂量作用缓和的利尿剂
E 积极控制感染和改善呼吸功能
9．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确
A 呼吸频率18次每分
B 潮气量500毫升
C 肺活量为3500毫升
D 时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%
E 每分通气量为8升
10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入
院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg
吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHg
PaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是
A 感染加重
B 气道阻力增加
C 呼吸中枢受到抑制
D 脑血管意外
E 感染中毒性脑病
（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右
近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为
7.5*10^9/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。
11．下列检查中不应作为常规检查的是
A血气分析
B肺功能
C心电图
D胸部X线片
E胸部CT
12．胸部X线片最可能的表现是
A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影
B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长
E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
13．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A胸部X线片
B胸部CT片
C肺功能
D血气分析
E磁共振
（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院
14．以下检查对诊断有重要意义的是
A MRI检查
B心电图
C脑电图
D血气分析
E痰培养
15．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是
A抗生素
B尼克刹米
C地西泮
D地塞米松
E氨茶碱
（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。16．判断病情严重程度应做何种检查
A肺功能
B血气分析
C胸部X线片
D血清IgE检查
E心电图
17．下列何种诊断更确切
A支气管哮喘
B喘息性支气管炎
C危重型哮喘
D哮喘并发气胸
E哮喘并发感染
18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化
A PaCO2降低
B PaO2降低；PaCO2升高
C PaO2降低；PaCO2降低
D肺活量正常，残气量增加
E FEV1降低，残气量正常
19．下列那项治疗不正确
A氧疗
B胸腔穿刺抽气
C控制感染
D静脉滴注氨茶碱和地塞米松
E纠正酸碱失衡
20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A慢性.阵发性.季节性发作史
B呼气性呼吸困难
C肺部听诊哮鸣音
D心脏无特殊体征
E咳粉红色泡沫痰
21．不会引起心力衰竭的疾病是
A风湿性瓣膜病
B急性心肌梗死
C失血性休克
D急性心肌炎
E，高血压
22．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
23．下列那项引起右室压力负荷过重
A三尖瓣关闭不全
B肺动脉瓣关闭不全
C严重贫血
D肺动脉高压
E静脉回流量增加
24．高动力循环状态常见于
A原发性高血压Ⅲ期
B慢性贫血
C肺动脉高压
D主动脉关闭不全
E肺动脉关闭不全
25．心力衰竭的常见原因是
A静脉输液过多.过快
B情绪激动
C不当使用β受体阻滞剂
D肺部感染
E缺血严重
26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规律，50次/分，提示
A已转为窦性心率
B已达洋地黄化
C仍应用洋地黄，给予支持量
D可能为洋地黄中毒
E转为心房扑动伴有房室传导阻滞
27．男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是
A NYHA分级2级
B NYHA分级3级
C NYHA分级4级
D Killip分级2级
E Forrester分级3级
28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的
A肝脏肿大,压痛
B呼吸困难加重
C发绀
D胸水
E三尖瓣区乐性杂音
29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是
A窦性心动过速
B房性心动过速
C心房扑动
D室上性心动过速
E室性心动过速
30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是
A瞳孔散大
B呼吸停止
C意识丧失
D颈动脉搏动消失
E血压测不到
(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.
31.治疗不需要用的药物是
A地高辛
B硝普钠
C奎尼丁
D双氢克尿塞
E卡托普利
32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒
A房颤伴频发早搏
B心室率规律整齐,心率50次/分
C房颤伴长R-R间期
D室颤
E ST段鱼钩样改变
33.若是缓慢心律失常治疗时应用
A苯妥英钠
B钾盐
C阿托品
D利多卡因
E胺碘酮
(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.
34.该患者经治疗,心率最可能转变为
A恢复窦性心律
B心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查
A颈动脉搏动次数
B颈静脉搏动次数
C桡静脉搏动次数
D股静脉搏动次数
E短绌脉次数
36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是
A颈动脉搏动图
B颈静脉搏动图
C心电图
D心电图信号平均技术
E心电图运动试验
(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.
37可能的诊断是
A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B先天性心脏病
C肺心病
D心肌炎
E扩张型心肌病
38.患者心功能
A NYHA心功能1级
B NYHA心功能2级
C NYHA心功能3级
D NYHA心功能4级
E Killip分级2级
39.[假设信息]若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用
A倍他乐克(美托洛尔)
C双氢克尿塞
D地高辛
E消心痛
40[假设信息]若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行A查电解质,纠正电解质紊乱
B加用速尿大量利尿
C短期联用多巴胺与硝普钠
D血常规查是否贫血
E查看所用药物剂量剂型是否合适
41诊断反流性食管炎最准确的方法是
A食管测压
B二十四小时食管PH监测
C食管钡餐检查
D内镜检查
E食管滴酸实验
42胃食管反流病治疗至少应维持用药
A3个月
B6个月
C一年
D一年半
E两年
43食管癌最可靠的诊断方法
A X线吞钡
B CT扫描
C超声
D内镜
E黏膜脱落细胞
44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A立即洗胃及内镜检查
B镇痛
C补液
D口服牛乳
E应用抗生素
45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A沙门菌
B大肠杆菌
Cα链球菌
D幽门螺旋杆菌
E嗜血杆菌
46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制
A<1.0
B<1.5
C<2.0
D<2.5
E<3.0
47慢性胃炎哪项属于癌前病变
A肠化
B脐状突起
C幽门腺化生
D中度以上不典型增生
48男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊断是
A反流性食管炎
B食管炎
C食管静脉曲张
D喷门失迟缓症
E食管平滑肌瘤
49.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的:
A内镜检查
B口服牛乳
C静脉输液
D给镇静药
E给抗生素
50.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选:
A抗溃疡药物治疗2个月
B手术治疗
CX线钡餐检查
D胃镜检查加活检
E连续粪便隐血检查
(51-53)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:功能性消化不良.
51.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病
A糖尿病
B肾脏病
C慢性胃炎
D结缔组织病
E精神病
52.要确定诊断该患症状应持续多长时间
A 2周
B 4周
C 8周
D 12周
E 16周
53.关于该患的治疗除哪项之外均正确
A奥美拉唑
B多潘拉酮
C阿米替林
D限制高脂肪饮食
E普鲁苯辛
(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA-19-9升高2倍
54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是
A肿瘤压迫腹主动脉
B肿瘤压迫肠系膜动脉
C肿瘤压迫肝动脉
D肿瘤压迫睥动脉
E肿瘤压迫肾动脉
55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值
A肝穿刺活组织检查
B口服胆囊造影
C肝和胆囊超声波检查
D抗线粒体抗体滴度
E ERCP
56,B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是
A手术治疗
B化疗
C放疗
D免疫治疗
E基因治疗
（57—60）男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。问题57．该患者首先应考虑的诊断是
A 消化性溃疡
B 急性胃黏膜损害
C 食管贲门黏膜撕裂综合征
D 胃癌
E 胃黏膜脱垂
58．进一步应先做哪项检查
A 胃肠钡餐透视
B 胃液分析
C 内镜
D 腹部B超
E 幽门螺旋杆菌检测
59．应首先采取哪项治疗
A 紧急输血
B 6-氨基乙酸静脉滴注
C 质子泵抑制剂静脉滴注
D 生长抑素静脉滴注
E 血管加压素静脉滴注
60．[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗
A 质子泵抑制剂+克拉霉素
B 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D 胶体铋+阿莫西林
E 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
61．肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A 胰岛素
B 高血糖素
C 胃泌素
D 抗利尿激素
E 甲状旁腺激素
62．肾脏可降解下列哪种激素
A 胰岛素
B 甲状腺素
C 降钙素
D 抗利尿激素
E 血管紧张素
63．尿中红细胞管型常见于
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 急性出血性膀胱炎
D 急性肾衰竭
E 慢性肾衰竭
64．女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能是
A 肾小球性蛋白尿
B 肾小管性蛋白尿
C 溢出性蛋白尿
D 分泌性蛋白尿
E 组织性蛋白尿
（65—67）男性，36岁，浮肿，尿少一周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量9g。
65．最可能的诊断是
A 右心衰竭
B 肝硬化
C 重度营养不良
D 肾病综合征
E 急性肾炎综合征
66．此例诊断价值最大的化验是
A 血脂
B 肾功能检查
C 肾B超
D 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E 蛋白电泳
67．主要的治疗是
A 大剂量青霉素静滴
B 环孢素A
C 血浆置换术
D 肾上腺皮质激素
E 环磷酰胺
（68—70）女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有扣击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5—10/HP。
68．最可能的诊断是
A 尿道综合征
B 急性膀胱炎
C 急性间质性肾炎
D 慢性间质性肾炎
E 急性肾盂肾炎
69．此时抗生素治疗方案应是
A 单剂疗法
B 3日疗法
C 低剂量抑菌疗法
D 2周疗法
E 系统综合疗法
70．假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑
A 慢性肾盂肾炎
B 复发
C 慢性间质性肾炎
D 重新感染
E 慢性膀胱炎
71．与血液病无关的项目是
A 病因学
B 发病机制
C 疾病性质
D 临床表现
E 细胞形态学
72．血液病最基本的诊断技术为
A 血液生化检查
B 细胞遗传学检查
C 骨髓造血细胞形态学检查
D 凝血功能检查
E DNA印迹分析
73．与贫血无关的表现为
A 皮肤黏膜苍白
B 疲乏无力
C 头痛、头晕
D 心悸及呼吸困难
E 发绀
74．女，24岁，2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09。Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选
A 输注红细胞
B 脾切除
C 糖皮质激素
D 达那唑
E 保肝治疗
（75—77）男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb：75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。
75．本病人最可能的诊断是
A 海洋性贫血
B 缺铁性贫血
C 遗传性球形细胞增多症
D 异常血红蛋白病
E G-6-P脱氢酶缺乏症
76．欲完善诊断依据，还应选作哪项检查
A 外周血涂片观察
B 血清铁蛋白
C 血红蛋白电泳
D 高铁血红蛋白还原试验
E 抗人球蛋白试验
77．最有价值的治疗是
A 补铁
B 肾上腺皮质激素
C 脾切除
D 输血
E 叶酸及维生素B12
（78—79）女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。
78．首选治疗应是
A 长春新碱+泼尼松
B 马利兰+泼尼松
C 马法兰+泼尼松
D 长春新碱+阿霉素+地塞米松
E 卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
79．下列哪项检查可估计癌细胞的负荷量
A 骨髓中浆细胞比例
B 有无髓外浆细胞瘤
C 血清异常免疫球蛋白量
D 尿中本周氏蛋白量
E 血清β2微球蛋白量
80．慢性ITP血小板破坏的主要场所
A 血循环中
B 肝脏
C 脾脏
D 肺脏
E 骨髓
81．性激素属于
A 氨基酸类激素
B 肽类激素
C 类固醇激素
D 蛋白质激素
E 氨类激素
82．肾上腺皮质激素属于
A 氨基酸类激素
B 肽类激素
C 类固醇激素
D 蛋白质激素
E 氨类激素
83．女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗
A 首选PTU
B 首选MM
C 首选TH
D 首选MTU
E 首选CMZ
（84—85）女性，26岁，妊娠5月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L 84．诊断考虑
A 糖耐量降低
B Ｉ型糖尿病
C 应激性高血糖
D 反应性高血糖
E 妊娠期糖尿病
85．药物治疗首选
A 磺脲类降糖药
B 双胍类降糖药
C 葡萄糖苷酶抑制剂
D 噻唑烷二酮
E 胰岛素
（86—90）女性，28岁，妊娠体格检查，尿糖+++，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。86．诊断考虑
A 应激性高血糖
B 糖尿病
C 糖耐量减低
D 反应性高血糖
E 妊娠期糖尿病
87．治疗主要选择
A 饮食治疗
B 体育锻炼
C 口服降糖药
D 胰岛素
E 无须治疗
88．[假设信息]若患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是
A 40—42周
B 38—40周
C 36—38周
D 34—36周
E 28—32周
89．[假设信息]若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑
A IGT
B IFG
C GDM
D MODY1
E MODY2
90．[假设信息]若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑糖耐量降低。治疗选择
A 饮食治疗
B 体育锻炼
C 磺脲类降糖药
D 双胍类降糖药
E 胰岛素治疗
91．类风湿关节炎的遗传易感基因是
A HLA-B27
B HLA-DR2
C HLA-DR3
D HLA-DR4
E HLA-DR5
92．关于NSAID类药物的副作用哪项错误
A 胃出血
B 胃穿孔
C 肾间质损害
D 肌肉溶解
E 胃溃疡
93．妊娠可诱发SLE活动，特别在
A 妊娠早期
B 妊娠中期
C 妊娠晚期
D 妊娠早期和产后6个月
E 妊娠晚期和产后6个月
94．女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4x109/L，ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是
A 类风湿关节炎
B 系统性红斑狼疮
C 皮肌病
D 白塞病
E 风湿性关节炎
（95—97）患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现干咳、气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro罗音。
95．可能的诊断是
A 类风湿关节炎活动
B类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C类风湿关节炎活动+心功能不全
D类风湿关节炎
E 系统性红斑狼疮
96．还需哪些检查进一步明确诊断：
A 抗核抗体谱
B ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C 摄双手X片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CPR，RF，CIC，补体
D 摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E 胸部X片，肺功能测定，RF
97．请选择最佳治疗方案
A 慢作用抗风湿药+NSAID
B 慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C 小剂量激素+免疫抑制剂
D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
（98—100）患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
98．最可能的诊断
A急性肾炎
B 慢性肾炎
C SLE
D 自身免疫性溶血性贫血
E SLE+Evans综合征
99．以下哪一项提示病情明显活动
A 24小时尿蛋白定量增加
B ESR ↑
C 发热
D ANA滴度升高
E 溶血性贫血加重
100．假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误
A 避免妊娠
B 避免肾损药物
C 避免日光及紫外线
D 必要时输血
E 定期门诊随访
101．主要通过消化道传播的肝炎是
A 甲型肝炎
B乙型肝炎
C 丙型肝炎
D 丁型肝炎
E 自身免疫性肝炎
102．下列属于肝硬化门静脉高压表现的是
A 肝掌
B 蜘蛛痣
C 脾大
D肝大
E 男性乳房发育
103．能代表病毒体的病毒的
A核酸
B衣壳
C核衣壳
D包膜
E刺突
104．难28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为
A脑实质型脑囊虫病
B脑室型脑囊虫病
C软脑膜型囊虫病
D脊髓型囊虫病
E单纯皮下及肌肉囊虫病
（105-108）男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。
105．最可能的诊断为
A日本血吸虫病
B伤寒
C疟病
D败血病
E粟粒性结核
106．入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查
A腹部X光片
B B超
C血常规
D腹部CT
E腹腔穿刺
107．体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理
A绝对卧床休息
B禁食
C镇静
D立即手术
E抗感染治疗
108．病变最可能部位是
A胃或十二指肠
B空肠末端
C回肠末端
D横结肠
E降结肠
109．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A蚊
B幼猪
C成年猫
D乙型脑炎带毒者
E虱
110．可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎
B爱滋病
C流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E细菌性痢疾
B型题
（111—113）
A以阻塞性通气功能障碍为主
B以限制性通气功能障碍为主
C 混合性通气功能障碍
D以弥散障碍为主
E以呼吸中枢功能障碍为主111．结核性渗出性胸膜炎
112．阻塞性肺气肿
113．自发性气胸
（114—115）
A TXA2
B 甲状腺素
C 促性腺激素
D PGE2
E 血管生压素
114．肺血管收缩
115．肺血管扩张
（116—117）
A大多发生在儿童
B浸润型多见
C常合并结核性脑膜炎
D并发肺源性心脏病
E从不发生咯血
116．继发性肺结核
117．原发性肺结核
（118—119）
A青霉素类
B氨基糖苷类
C喹诺酮类
D磺胺类
E大环内酯类
118．肺炎球菌肺炎应首选
119．克雷白杆菌应首选（120—123）
A SM
B INH
C PZA
D EMB
E PAS
120．上述药物最易出现副作用的是121．能引起球后视神经炎的是122．可损害第八对脑神经
123．可发生高尿酸血症
（124—126）
A X线大片阴影，呈肺叶和肺段分布
B X线大片状阴影，内有空洞伴液平
C X线右上空洞，周围有斑片状阴影
D X线右下偏心空洞，内壁凹凸不平
E X线左下单个薄壁空腔阴影
124．肺结核
125．肺癌
126．肺脓肿
（127—128）
A胸部CT
B纤维支气管镜检查
C血气分析
D肺功能
E胸部X线检查
127．男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史128．女，21岁，干咳，低热，咯血
（129—130）
A多为单发病灶，以肺段分布
B常为多发病灶，两肺外带多见
C肺部病变继发感染所致
D肺结核空洞继发感染
E肺脓肿直接蔓延
129．吸入性肺脓肿
130．血源性肺脓肿
（131—133）下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制
A心肌缺血、心肌梗死
B心肌疾病
C心肌代谢障碍
D心脏后负荷过重
E心脏前负荷过重
131．维生素B1缺乏病
132．主动脉瓣狭窄
133．慢性贫血
（134—136）急性肺水肿的发生机制
A左室充盈障碍
B左室后负荷突然加重
C左室舒张期过短
D左室排血量急剧下降
E左室舒张期前负荷突然增加
134．急性广泛前壁心肌梗死
135．快速房颤
136．二尖瓣腱索断裂
（137—139）急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主
A吗啡
B快速利尿
C血管扩张
D洋地黄
E氨茶碱
137．二尖瓣狭窄伴快速房颤
138．输液量过大
139．高血压急症
（140—141）
A二联率
B三联率
C四联率
D成对的室性期前收缩
E成串的室性期前收缩
140．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
141．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
（142—147）
Aβ-受体阻滞剂
B氢氯噻嗪
C硝苯地平
D卡托普利
E派唑嗪
142．高血压、窦性心动过速者采用
143．高血压、窦性心动过缓者采用
144．高血压伴严重肾衰竭不宜采用
145．最易引起体位性低血压的药物是
146．最常见的副反应是干咳
147．常致反应性心动过速
（148—150）
A上腹部可听到血管杂音
B高血压发生于蛋白尿之后
C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D满月脸、多毛
E发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常148．慢性肾炎伴高血压
149．肾动脉狭窄
150．皮质醇增多症
（151—152）
A壁细胞
B主细胞
C G细胞
D D细胞
E M0细胞
151．内因子
152．胃蛋白酶原
（153—154）
A哌仑西平
B法莫替丁
C丙谷胺
D奥美拉唑
E胶体铋
153．H2受体拮抗剂
154．质子泵抑制剂
（155—157）
A主要为呕血、黑粪
B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C上腹不适、厌食、恶心呕吐
D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜
E上腹饱胀、嗳气
155．急性化脓性胃炎
156．急性胃黏膜损害
157．急性腐蚀性胃炎（158—160）
A大量呕血、柏油样便
B粪隐血持续阳性
C大便后滴鲜血
D剧烈呕吐后呕鲜血
E黏液血便伴里急后重
158．胃癌
159．食管静脉曲张破裂
160．溃疡性结肠炎
（161—163）
A血清促胃液素明显增高
B血清壁细胞抗体阳性
C血清G细胞抗体阳性
D血清CEA明显增高
E胃酸中度升高
161．胃体萎缩性胃炎
162．卓-艾综合征
163．胃癌
（164—165）
A促胃液素瘤
B胃黏膜脱垂
C十二指肠球后溃疡
D胃癌
E慢性胃炎
164．夜间上腹痛和背部放射痛突出165．左侧卧位上腹痛可缓解（166—167）
A腹腔内脓肿
B腹泻
C瘘管形成
D杵状指（趾）
E腹痛
166．属于Crohn病肠外表现的是167．属于Crohn病并发症的是（168—170）
A难辨梭状芽孢杆菌
B沙门菌
C甲型溶血型链球菌
D幽门螺杆菌
E白色念珠菌
168．与急性化脓性胃炎发病有关169．与消化性溃疡发病有关170．与急性单纯性胃炎发病有关（171—174）
A腹膜透析
B血液透析
C血液滤过
E肾移植
171．老年尿毒症患者宜选用
172．儿童尿毒症患者宜选用
173．糖尿病尿毒症患者宜选用
174．尿毒症合并严重心力衰竭患者宜选用（175—176）
A红细胞管型
B白细胞管型
C上皮细胞管型
D透明管型
E宽而短的管型
175．急性肾小球坏死尿中可见
176．急性肾盂肾炎尿中可见（177—178）
A易形成肾静脉血栓
B肉眼血尿
C无明显临床表现
D全身多脏器受累
E尿中可见大量白细胞管型
177．急性肾盂肾炎
178．肾病综合征
（179—180）
A环磷酰胺
B肝素
C糖皮质激素
D抗生素
E双嘧达莫
179．肾病综合征首选
180．急性肾盂肾炎适用
（181—184）
A小细胞低色素性贫血
B大细胞性贫血
C正细胞正色素性贫血
D小细胞正色素性贫血
E红细胞排列成缗钱状
181．再生障碍性贫血
182．缺铁性贫血
183．巨幼红细胞性贫血
184．多发性骨髓瘤
（185—188）
A中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B红细胞内游离原卟啉含量增多
C骨髓存在粒、红、巨三系病态造血
D酸溶血试验阳性
E尿甲基丙二酸排泄量增多
185．再生障碍性贫血
186．骨髓增生异常综合征
187．巨幼红细胞性贫血
188．缺铁性贫血
（189—190）
B VLDP方案
C DA方案
D HA方案
E MOPP方案
189．治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选190．治疗成人急性淋巴细胞白血病首选（191—194）
A神经垂体
B腺垂体
C下丘脑视上核、室旁核
D下丘脑腹内侧核
E垂体门静脉系统
191．产生AVP的部位是
192．产生催产素的部位是
193．储存AVP的部位是
194．储存催产素的部位是（195—198）
A胰岛素类似物
B增加靶组织对胰岛素的敏感性
C延缓碳水化合物的吸收
D增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用
E促进胰岛素B细胞释放胰岛素195．磺脲类降糖药的主要作用机制196．双胍类降糖药的主要作用机制197．α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制198．噻唑烷二酮的作用机制（199—200）
A高钙血症
B高PRL血症
C高血糖症
D高胰岛素血症
E难治性高胆固醇血症
199．血浆净化疗法适用于
200．透析疗法适用于
（201—202）
A类风湿结节
B滑膜炎
C血管炎
D洋葱皮样病变
E苏木紫小体
201．类风湿关节炎的基本病理改变是202．SLE的基本病理改变是（203—204）
A NSAID
B NSAID+慢作用抗风湿药
C 糖皮质激素
D 免疫抑制剂
E 糖皮质激素+细胞毒药物
203．类风湿关节炎一旦确诊应早期选用204．狼疮肾炎活动时应选用
第三章 一、名词解释 1．心源性呼吸困难 2．劳力性呼吸困难 3．夜间阵发性呼吸困难 4．端坐呼吸 5．心源性水肿 6．心悸 7．心前区疼痛 8．心源性晕厥 9．心力衰竭 10．急性心力衰竭 11.心律失常 12．窦性心动过速 13，窦性心动过缓 14．病态窦房结综合征 15．期前收缩 16，阵发性心动过速 17．房室传导阻滞 18，文氏现象19．RonT现象 20，高血压 21．原发性高血压 22．继发性高血压 23．高血压危象 24．高血压脑病 25，有氧运动 26．冠心病 27．隐匿型冠心病 28．心绞痛 29．劳累性心绞痛 30．稳定型心绞痛 31．初发型心绞痛 32．恶化型心绞痛 33．心肌梗死 34．心肌梗死后综合征 35．风湿性心瓣膜病 36．二尖瓣面容 37．风湿活动 38．感染性心内膜炎 39．心肌病 40．病毒性心肌炎 41．心包炎 42．缩窄性心包炎 43．心脏电复律术 44．同步电复律 45．人工心脏起搏术 46．心血管病介人性诊治术 47．经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 48．心导管射频消融术 二、填空题 49．循环系统是由( )、( )和( )组成；循环系统的血管分为( )又称( )、( )又称( )和( )又称( )。 50．心源性呼吸困难的表现有( )、( )和( )。 51．心源性呼吸困难病人卧床休息时，根据病情其卧位可取( )、( )和( )，以增加( )，减少( )、减轻( )。52．给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为( )，肺心病病 人宜( )，急性左心衰竭病人为( )。 53，心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控 制滴速，一般为( )，以防止诱发( )。 54．心源性水肿首先出现于( )，水肿呈 ( )、( )；常见的护理诊断有( )、 ( )。 55．心源性水肿病人的病情观察包括：( )， 每日测( )1次，同时应观察水肿的( )、 ( )，并用手指压水肿部位( )后放开， 观察( )，以判断水肿严重程度的变化。 56．心源性晕厥的临床特征为( )或伴有 ( )，系( )所致，多在( )或( ) 发生，一般在( )内恢复。 57．心力衰竭按其发展速度分为( )和 ( )，以( )居多；按其发生部位分为 ( )、( )及( )；按其发生的时间分 为( )和( )。 58．慢性心力衰竭的基本病因为( )、 ( )。 59．心力衰竭治疗的目的是：( )；( )； ( )；( )。方法包括( )、( )、 ( )、( )、( )等。 60．左心衰竭的临床表现是由于( )及 ( )所致。 61．右心衰竭的临床表现是由于( )所致。 62．全心衰时，因( )减少，使( )症状 减轻，但因( )加重而致( )加重。 63．心脏病病人根据其自觉的活动能力，将心 功能分为4级。I级：( )；Ⅱ级：( )； Ⅲ级：( )；IV级：( )。 64．慢性心力衰竭常用护理诊断有：( )、 ( )及( )。 65．慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相 关因素有( )，( )。 66．为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成， 病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人 ( )，( )，( )。病情好转后可 ( )。 67．对心力衰竭病人限制最大活动量的指征 是：病人在活动中出现( )、( )、 ( )、( )等不适。 68．对于心衰病人减轻其精神负担与( )同 样重要。 69．对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药 前询问病人有无( )和( )的症状，并测 量( )、( )的变化，若成人心率( ) 或( )、节律( )或( )，应考虑洋地 黄中毒。 70．急性心力衰竭以( )最常见。 71．急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因 外，主要是( )、( )、( )。 72．心律失常按照病理生理的变化分为两大 类，即( )和( )。 73．心律失常按照心率的快慢分为( )和 ( )。 74．窦性心动过速指窦性心律的频率( )； 窦性心动过缓的频率( )。 75．心房颤动的主要体征有( )、( )、 ( )。 76．治疗阵发性室上性心动过速应首选( ) 方法；治疗阵发性室性心动过速应紧急实行 ( )，或选用( )。 77．对心血管疾病病人进行病情观察，每日至 少应测量( )次脉搏和心率，每次测量应在 ( )分钟以上。对心房颤动的病人测量心率 的同时应测量( )，以了解有无脉搏短绌。 78．终止室上性阵发性心动过速发作所采用的 刺激迷走神经的方法有( )、 ( )、 ( )、( )、( )。 79．对突然发生的严重心律失常如( )、 ( )，即使当时没有医生在场，护士也有权 独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流 电复律。 80．目前推荐6类治疗高血压的药物是( )、 ( )、( )、( )、( )、( )。 81．新的高血压分类标准中，理想血压指血压 ( )，正常血压指( )，高血压指血压 ( )。 82．高血压急症一般首选( )治疗。 83．动态血压测定，目前采用以下参照标准： 正常24小时平均血压值( )，白昼均值 ( )，夜间均值( )，夜间血压均值 比白昼降低( )。 84．原发性高血压病人的护理诊断有( )、 ( )、( )、 ( )。 85．心血管病病人运动时其运动心率要达到 “有效心率范围”，即( )，或( )。 86．血压的测量应在静息的情况下进行，测量 血压前应休息( )，测量前( )内不要吸 烟，避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。 87．冠心病分为5种临床类型，即：( )、 ( )、( )、 ( )、( )。 88．缺血性心肌病型冠心病临床表现为 ( )、( )、( )。 89．心绞痛的治疗原则是( )、( )、 ( )。 90．心绞痛发作的诱发因素包括：( )、 ( )、( )、( )、( )、( )、 ( )等。 91．变异型心绞痛常在( )或( )发作， 发作时伴有心电图相关导联( )，发作时间 ( )。 92．梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后( ) 内再发的心绞痛。 93．临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的 心绞痛均称为( )；( )和( )又称为 梗死前心绞痛。 94．冠心病病人多为易( )、( )、( ) 者，( )或( )易强化病人的性格特点。 95．心肌梗死的治疗原则是( )，( )， ( )，( )，( )，( )。治疗措施 包括( )、( )、( )、( )、( )、 ( )及其他治疗。 96．解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用 ( )，( )，( )或( )等。 97．对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采 用( )或( )。 98．急性心肌梗死病人死亡多发生在病程 ( )，伴( )、( )或( )者，死亡 1
2020心内科出科考试题库及答案 1. 高血压伴有低血钾应首先考虑（） A. 主动脉缩窄 B. 原发性醛固酮增多症 ( 正确答案 ) C. 嗜铬细胞瘤 D. 继发于慢性肾炎的高血压 E. 肾动脉狭窄 2. 高血压防治中健康教育的对象是（） A. 全人群 ( 正确答案 ) B. 学龄期儿童 C. 中老年人群 D. 高血压病高危人群 E. 高血压病人 3. 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（） A. 血压增高程度 B. 肾功能损害程度 C. 眼底改变 D. 高血压与肾炎的发病史 ( 正确答案 ) E. 心功能改变
4. 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（） A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 ( 正确答案 ) C. 氯沙坦 D. 普萘洛尔 E. 卡托普利 5. 诊断高血压依据的血压值的测量方法是（） A. 未用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上非同日血压值的均值 ( 正确答案 ) B. 未用降压药的情况下， 2 次或 2 欢以上同日血压值的均值 C. 用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上非同日血压值的均值 D. 用降压药的情况下， 2 次或 2 次以上同日血压值的均值 E. 休息 5 分钟后测定的血压值 6. 原发性高血压的主要病理生理是（） A. 心排出量升高 B. 交感神经兴奋性增加 C. 肾素分泌过多 D. 周围血管阻力增加 ( 正确答案 ) E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素 7.1999 年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH) 制定和修改的新的正常人血压标准为（） A.BP<120/80mmHg
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.doczj.com/doc/191835117.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25 题） （1）护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A. 一分钟心率 B.24 小时尿量 C. 心电图变化 D. 心功能状况 E. 水肿程度 （2）. 心力衰竭患者饮食应采用（ B ） A.低盐低蛋白易消化饮食 B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C. 低胆固醇低动物脂肪饮食 D .低盐少渣易消化饮食 E .以上都不是 （3）. 服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A.心衰好转征象 B .血钠过高C.血钾过低 D. 血镁过低E .洋地黄中毒 （4）高血压危象紧急处理的关键是（ C ） A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E 限制钠盐摄入 （5）. 急性心肌梗死发病4小时-12 小时的患者，在饮食上应注意：（ C ） A. 少食多餐B．按病人喜好配餐 C.少量流质饮食D．多吃鸡蛋E ．禁食 （7）. 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是： （B ） A. 疼痛的性质 B. 疼痛的持续时间 C. 疼痛的部位 D. 疼痛的放射部位 E. 伴随症状 （8）. 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ）
A. 药物用温开水送服 B. 药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 ( 9)．射频消融术的备皮处是( C ) A 两侧腋窝 B 左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10) . 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达： (E ) A.24h B.48h C.1-3 天 D.2 周 E.12h (11) . 对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确： ( D ) A. 立即通知医师 B. 氧气吸入 C. 安抚病人情绪 D. 更换汗湿衣服 E. 进行心电监护 (12) . 心衰诱发因素中一般哪项最常见： (C ) A. 心律失常 B. 过劳或情绪激动 C. 感染 D. 摄取纳过多或补液过量 E. 严重贫血或大出血 (13) ．溶栓的禁忌症不包括的是( E ) A 脑血管病史 B 大手术或外伤史。 C 严重未控制的高血压 D 活动性出血。 E 胸痛时间小于6 个小时 (14) . 急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是(D) A.观察有无出血倾向 B .配血备用C .准备鱼精蛋白和维生素K1 D.尽量肌内注射，少用静脉注射 E .密切注意凝血时间 (15) . 急性前壁心肌梗死病人多久内禁用洋地黄制剂： ( B) A. 12小时B . 24小时C . 48小时D.急性期E .无限制 (16) . 经桡动脉介入治疗，术后指导病人饮水量约( B)
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题 1 分，共 80 分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A. 首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2.某高血压病患者，病程10 年，血压水平为 165/105 mmHg ，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作， 属于 ( E ) A. 高血压2 级，中度危险 B.高血压 2 级，高度危险 C. 高血压 3 级，高度危险 D.高血压 3 级，中度危险 E.高血压 2 级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A. 收缩压＞ 130 mmHg 和舒张压＞ 85 mmHg B. 收缩压≥ 140 mmHg 和 (或 )舒张压≥ 90 mmHg C.收缩压＞ 140 mmHg 和 ( 或 )舒张压＞ 90 mmHg D. 收缩压≥ 160 mmHg 和 (或 ) 舒张压≥ 90 mmHg E. 收缩压≥ 130 mmHg 和舒张压≥ 85 mmHg 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查 是( E ) A. 胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是 ( B ) A. 体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛 E.通常持续3～ 5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A. 休息时心电图 B.24 h 动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏 CT 检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是( E ) A. 超声心动图 B.X 线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A. 心电图 B.DSA C. 选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI 或 CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A. 突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A. 在发病12 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 B.在发病 24 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 C.在发病 12 小时内进行紧急溶栓术 D. 在发病 24 小时内进行紧急溶栓术
心血管内科考试题库及答案 181、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽 E.端坐呼吸 正确答案：C 答案解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭，肺动脉压增高，肺水肿发生，出现呼吸困难。 182、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.胃肠道淤血 D.肺淤血症状 E.三尖瓣区收缩期杂音 正确答案：D 答案解析：继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰出现之后，右心排量减少，因此阵发性夜间呼吸困难等肺淤血表现反较单纯性左心衰竭时减轻。 183、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为： A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上都不是 正确答案：B 答案解析：美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ
级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 184、左心衰最早出现的临床症状是 A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.疲乏无力 正确答案：C 答案解析：劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床症状。疲乏无力是左心衰几乎都有的症状。 185、下列哪项最能提示左心功能不全 A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细数 正确答案：A 答案解析：奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎；水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；脉短绌提示有心房颤动、频发早搏等心律失常；细脉可见于心力衰竭；交替脉是左心衰竭的重要体征。 186、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 A.肌钙蛋白 B.肌红蛋白 C.乳酸脱氢酶（LDH）
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
2010护理学副高职称试题-案例题 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。 1．提问：下列哪些症状与患者的疾病有关？ A．呃逆 B．腹部反跳痛 C．腹胀 D．黄疸 E．排便困难 F．皮肤干燥，弹性差 G．水肿 H．停止排气 提示：该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。 2．提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施？ A．物理降温 B．禁食 C．立即行术前准备 D．胃肠减压 E．留置导尿 F．清洁灌肠 G．补液 H．胃管注入石腊油 3．提问：给病人行胃肠减压的作用是： A．降低胃肠道内压力，改善局部血液循环 B．促进部分消化液和胃肠激素的分泌 C．改善呼吸功能 D．减少肠腔内的细菌与毒素及其移位 E．减轻肠麻痹和腹胀 F．减轻呕吐 提示：入院后急查血常规：Hb170g／L，RBC6.2×10[~12.gif]/L，WBC18.5×10[~9.gif]／L。血气分析：PH7.45，PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg)，PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg)，BE:-8mmol ／L，AB18mmol／L，SB19mmol／L。血钾：2.8mmol／L，钠156mmol／L，氯100mmol ／L，钙2.5mmol／L。尿比重：1.028。 4．提问：根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？ A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒． C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代偿性呼吸性酸中毒 提示：入院后急查血常规：Hb170g／L，RBC6.2×10[~12.gif]/L，WBC18.5×10[~9.gif]／L。血气分析：PH7.45，PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg)，PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg)，BE-8mmol ／L，AB18mmol／L，SB19mmol／L。血钾：2.8mmol／L，钠156mmol／L，氯100mmol
心科通科护士考试题库 1、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等。上周出现耳 鸣、眼花。查体：血压190/115mmHg. 问：a：该患者的诊断可能是高血压几级？b:常用的降压药有那几类？ 2、患者男性，40岁，有头痛，烦躁，气急，视力模糊，恶心呕吐等症状，同时伴尿少。既 往有高血压史，平时血压没控制。查体：血压：210/140mmHg。 问：a:该患者的诊断可能是？（高血压急症）b:针对该患者的护理要点有哪些？ 3、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急， 咳大量粉红色泡沫样痰。既往患冠心病十年。 问：a:该患者的诊断可能是？b:其紧急处理措施有哪些？(P26 15) 4、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛每日0.125mg。某日患 者将白墙看成黄墙。 问：a:患者可能的护理诊断？b:针对该情况如何进行预防？ 5、患者男性，70岁，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测是心 室颤动。 问：a：室颤的临床表现是什么？b: 室颤的心电图有何特点？(P27 19) 6、患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重， 医生要求护士观察心律变化时发现心律失常。 问：a: 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常？b: 房颤的临床表现？(P27 17)
7、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。心电图示：V1~V5导 联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。入院后应用尿激酶治疗。问：a:何谓心肌梗死？b:如何护理溶栓治疗的患者？ 8、患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患 者既往有糖尿病史10年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。 问：a:心肌梗死心电图有哪些特征性表现。b:心肌梗死的并发症有哪些？ 9、患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，伴有咳嗽，声音嘶哑， 患者既往有风湿热十年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。问：a：该病最常受累的瓣膜是？b:该瓣膜狭窄的风心病主要有哪些并发症？ 10、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难，尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄。医生诊断为心力衰竭。 问：a：何为心力衰竭？b:心力衰竭常见诱因有哪些？ 11、患者女性，58岁，因近日睡眠不好，头晕，有时态不稳而就诊，发现血压高，既问：a：往有过高血压情况，医生主非药物治疗。b:高血压的诊断标准是什么? c:高血压的非药物治疗有哪些？ 12、氏，65岁，近半年来常于爬楼时出现胸骨后疼痛，每次5~8min，休息后缓解，发作时 心电图下壁ST段水平降低0.07mv，T波低平 问：a：该病人的诊断是什么？b:其临床表现有哪些？ 13、患者男性，59岁，主诉：胸闷、心悸2周，既往有高血压史，拟冠心病收入院
题目部分，（卷面共有66 题,100.0 分,各大题标有题量和总分） 一、病例分析（1小题,共15.0分） （15 分）[1] 男，56 岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg ，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125 次/分，律不齐，S 强弱不等，P 亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。 问：（1）最可能的诊断是什么?（2）为明确诊断需做什么检查?（3）应采取哪些治疗措施? 二、单选题（50 小题,共50.0 分） （1 分）[1] 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是（） A、严重贫血 B、妊娠 C、肺部感染 D、心律失常 E、情绪激动 （1 分）[2] 治疗剂量洋地黄的作用是（） A、减慢房颤病人的心房率 B、使房颤转为窦性心律 C、增加心室肌自律性和兴奋性 D、减慢房颤病人的心室率 E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率 （1 分）[3] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义（） A、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快 E、肺动脉瓣第二心音增强 （1 分）[4] 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是（） A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、溴苄胺 E、普萘洛尔（心得安） （1 分）[5] 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（） A、二硝酸异山梨醇酯 B、利尿酸
C、高流量吸氧 D、卡托普利 E、普萘洛尔（心得安） （1 分）[6] 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( ) A、肝大 B、下肢水肿 C、颈静脉怒张 D、奇脉 E、腹水 (1 分)[7] 下列哪一项是慢性心衰的基本病因( ) A、各种感染 B、摄入钠盐过多 C、严重心律失常 D、情绪激动和过重体力劳动 E、心脏负荷过重和心肌病变 (1 分)[8] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项( ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1 分)[9] 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( ) A、左心室压力升高 B、肺动脉高压 C、肺静脉压力升高 D、左心室舒张末压升高 E、右心房压力升高 (1 分)[10] 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( ) A、阵发性呼吸困难 B、腹水 C、食欲不振 D、少尿 E、肝大 (1 分)[11] 左心衰发展至全心衰时不出现( ) A、下肢水肿 B、呼吸困难加重
心内科护理专科理论考 试试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题1分，共80分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A） A.首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏2.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于(E) A.高血压2级，中度危险 B.高血压2级，高度危险 C.高血压3级，高度危险 D.高血压3级，中度危险 E.高血压2级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压(B)A.收缩压＞ 130mmHg和舒张压＞85mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg4.对“冠心病”诊断最有价值的检查是(E) A.胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影5.典型心绞痛发作错误的是(B) A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3～5min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(C) A.休息时心电图h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT 检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（D）
心内科N3－N4护士考试题库 $１、糖尿病最基本得治疗措施就是 Ａ。饮食治疗 B。口服降糖药物治疗 C、胰岛素治疗 D.合适得体育锻炼 E、胰岛细胞移植 A $２、糖尿病得分型就是 A.1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病 B、自身免疫、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷 C、正常葡萄糖耐量、IGT、IFG、糖尿病 D、正常血糖、ＩGT、IFG、高血糖 E.I型、Ⅱ型、妊娠期糖尿病 ＠A ＄3、心脏得血液供应主要来自于 Ａ、左冠状动脉 Ｂ、右冠状动脉 C。冠状动脉 D。肺动脉 E。肺静脉 C $4.在循环系统中,毛细血管又称为 A.阻力血管 B。功能血管 C、容量血管 D、直捷通路 E、动静脉短路 ＠Ｂ ＄5、交感神经对血液循环得调节不正确得就是 A.交感神经兴奋时使心率加快 B。交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 Ｃ、交感神经兴奋α、β受体调节血液循环 D。交感神经兴奋时使血压升高 E。交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反得作用Ｅ $6.可使心率加速,心肌收缩力加强得体液因素就是 Ａ.乙酰胆碱 Ｂ。钾
C.镁 D、钠 E、心肌抑制因子 ＠D $7。心源性呼吸困难最先出现得就是 A、急性肺水肿 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D、心源性哮喘 Ｅ.端坐呼吸 ＠C ＄８。心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥得就是 A.密切观察生命体征、呼吸困难与发绀得程度 B.持续低流量吸氧 Ｃ.加强生活护理,减少体力活动 D。侧卧位,减轻心脏负担 E。保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性 ＠Ｄ ＄９.端坐呼吸就是指 Ａ、劳累或情绪激动时发生呼吸困难,休息可缓解 B、睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 C、多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 D。体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 Ｅ。休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位＠E $10。引起心前区疼痛最常见得病因就是 A.心脏神经官能症 Ｂ、肺栓塞 Ｃ.心绞痛、心肌梗死 D、急性心包炎 E、病态窦房结综合征 ＠Ｃ ＄1１、对心源性水肿患者实施得护理措施要点中,哪项不妥Ａ、保持思者身心休息,减轻心脏负荷 B、保持皮肤清洁,干燥,防止破损与感染 C。限制钠盐得摄入 D。老年患者输液速度不可太快 Ｅ、应用排钾利尿剂期间,注意血压得变化 ＠E $１2。下列哪项不就是右心衰竭临床表现