神经系统疾病护理习题
附答案
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
神经系统护理习题（附答案）
一、单选题
1.高血压脑出血最常见的出血部位
A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑
2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指
A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲
C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头
A 10～30°
B 15～30°
C 15～20°
D 15～45°
4.SAH（蛛网膜下腔出血主要的急性并发症
A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫
5.脑出血的好发部位
A大脑 B小脑 C内囊 D脑干
6.导致脑血栓形成最常见的病因是
A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括
A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征
A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则
B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则
C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则
D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则
9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是
A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染
10.脑出血最常用的辅助检查
A 脑CT
B MRT
C 脑血管造影
D 脑脊液检查
11.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是
A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压
12.癫痫大发作的临床特征是
A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭
C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐
13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续--以上不能自行停止
A 30分钟
B 40分钟
C 20 分钟
D 10分钟
14.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间
A 6-8小时
B 12小时
C 24小时
D 48 小时
15. 气管切开患者的最常见的并发症
A 感染
B 脱管
C 窒息
D 压疮
16. 腰穿后最常见的并发症
A 头痛
B 脑疝
C 出血
D 神经根痛
17.腰椎穿刺的部位
A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙
B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙
C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙
D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙
18.吉兰巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现
A 细胞数减少
B 压力降低
C 蛋白-细胞分离现象 D蛋白质正常19．颅内压增高患者的主要临床表现
A 头痛、抽搐、偏瘫 B头痛、呕吐、感觉障碍
C 头痛、恶心、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿
20．控制癫痫持续状态首选药物是
A．丙戊酸钠 B地西泮 C 氯丙嗪 D卡马西平
21．癫痫发作时的治疗措施正确的是
A 患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅
C必要时可用于束带约束四肢以防自伤
D立即口服抗癫痫药物
22.蛛网膜下腔出血需绝对卧床
A 2-3周
B 3-4 周
C 4-6周
D 5-6周
23.下列不属于帕金森四项主症的是
A. 静止性震颤 B、肌强直 C运动迟缓 D颈强直
24.行腰椎穿刺后需去枕平卧
A 3-4 小时
B 4-5小时
C 4-6小时
D 5-6小时
25.气切护理不正确的是
A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。
B 垫气切纱布于管周，以吸收渗液，保持干燥。纱布应污染时换。
C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织。
D 必要时增加消毒及换药频率。
26.属于中度吞咽困难的情况是
A 一次以上喝完无呛咳 B一饮而尽有呛咳
C 2次以上喝完有呛咳 D呛咳多次发生，
27.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是
A 快速静推
B 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C l~2小时内静滴完250mI
D 15~30分钟内静滴完250mI
E 输液速度控制在60--80滴/分
二多选题
1.脑出血的治疗原则
A控制血压 B 防止再出血 C 控制脑水肿
D防止并发症 E以上都不是
2.失语根据损害部位和临床表现不同分为
A .运动型失语 B. 感觉性失语 C .混合型失语 D.假性失语E. 命名性失语
3.脑出血急性期的主要护理措施
A 就地抢救 B预防并发症 C 保持呼吸道通畅
D 吸氧 E头部抬高
4.颅内压增高的三大主征
A 头痛
B 视神经乳头水肿
C 头晕
D 呕吐 E偏瘫
5.发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的 A 使用高渗脱水剂 B 脑室穿刺引流 C 体位改变
D 颅压监测 E以上都是
6.癫痫发作急救包括哪几种
A 患者平卧，头偏向一侧
B 按压抽搐肢体
C 保持呼吸道通畅
D 防止舌咬伤 E以上都是
7.腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施
A取半坐卧位
B观察穿刺处敷料有无渗液
C颅内压较高者不宜饮水
D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生
E去枕平卧4—6小时
8.颅内压增高患者便秘可用：
Ａ缓泻剂Ｂ高压灌肠Ｃ鼓励病人多吃蔬菜、水果等
Ｄ开塞露灌肠Ｅ腹部按摩
9.腰椎穿刺后要
Ａ去枕平卧
Ｂ摇高床头30°
Ｃ观察穿刺处敷料有无渗出
Ｄ注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适
Ｅ给予心理护理
一单选题
1A 2D 3B 4A 5C 6B 7C 8A 9C 10A
11B 12D 13A 14C 15A 16A 17C 18C 19D 20B
21A 22C 23D 24C 25B 26C 27D
二多选题
1ABCD 2ABCE 3ACDE 4ABD 5ABD 6ACD 7BCDE 8ACDE 9ACDE
神经系统查体详解 神经系统检查（一）一般检查 一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态可分为以下几类： 1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。 4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。 5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。 6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。 去脑强直
神经系统检查（一）一般检查 一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态可分为以下几类： 1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。 4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。 5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。 6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。 去脑强直