弃我去者昨日之日不可留
乱我心者今日之日多烦忧
模拟考试
一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。
1．该患者诊断考虑为哪些疾病？
A．双侧肺炎
B．COPD急性加重期
C．慢性心功能不全
D．慢性阻塞性肺气肿
E．慢性肺源性心脏病失代偿期
F．支气管哮喘急性发作期(危重度)
G．重症肺炎
2．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A．血常规
B．血气分析
C．胸部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．ECG
H．D-dimer
3．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：PH7．261，PaO48mmHg，PaCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，VQS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
D．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
E．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
F．急性心肌梗塞
4．该患者目前的应采取的治疗措施正确的有
A．抗感染
B．持续低流量吸氧，流量4～5 L/min
C．支气管扩张剂
D．糖皮质激素
E．速尿20mg，bid，静注
F．呼吸兴奋剂
G．静滴硝酸甘油
H．HCT，25mg，bid
5．经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查
A．血常规
B．复查血气分析
C．颅脑部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．血电解质
H．茶碱浓度
6．该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？
A．试用无创机械通气
B．面罩高流量给氧
C．气管插管或气管切开行有创机械通气
D．鼻导管高流量给氧
E．抗心衰治疗
F．加用强效抗生素治疗
G．停用糖皮质激素
H．停用氨茶碱静滴
7．复查血气结果为血气分析：PH7．361，PaO55mmHg，PaCO70．2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。血K 3．5mmol/L，Na 142mmol/L，Cl 83mmol/L。以下哪个是正确的？
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症
F．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
G．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
8．COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？
A．PaCO>70mmHg应气管插管机械通气
B．小潮气量通气(6-7ml/kg)
C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D．选定容型模式通气
E．禁用PEEP
F．为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气
G．应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂
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正确答案:1．ABE；2．ABFGH；3．D；4．ACDFH；5．BGH；6．H；7．F；8．ABEFG
（9-16题共用题干）
病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。
9．该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病？
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．2型糖尿病并酮症酸中毒
D．急性肺栓塞
E．自发性气胸
F．支气管哮喘
G．吸入性肺炎
10．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A．血常规
B．复查血气分析
C．胸部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．凝血三项
H．血氧饱和度和心电血压监测
11．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．脑梗塞
D．急性肺栓塞
E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
F．急性心肌梗塞
12．应马上采取哪些治疗措施
A．高流量吸氧
B．试用无创机械通气
C．气管插管或气管切开行有创机械通气
D．抗心衰治疗
E．纠正酮症酸中毒
F．加用强效抗生素治疗
G．加用糖皮质激素抗炎治疗
13．ARDS的主要病理改变有哪些？
A．肺广泛性充血水肿
B．肺间质纤维化
C．Ⅱ型肺泡上皮受损坏死
D．肺泡透明膜形成
E．死腔通气比例增加
F．肺顺应性减低
14．ALI/ARDS的诊断标准？
A．ALI：PaO/FiO≦350，伴双肺或肺泡浸润
B．ALI：PaO/FiO≦300，伴双肺或肺泡浸润
C．ARDS：PaO/FiO≦150，伴双肺或肺泡浸润
D．ARDS：PaO/FiO≦250，伴双肺或肺泡浸润
E．ARDS：PaO/FiO≦200，伴双肺或肺泡浸润
F．PCWP≦25mmHg
G．呼吸≧30bpm
H．PCWP≦18mmHg
15．该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。
A．加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平
B．小潮气量通气(6-8ml/kg)
C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D．一般潮气量水平(12-15cmHO)
E．慎用PEEP
F．纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO<90％G．由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂
H．反比通气
16．关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？
A．应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量
B．必须积极治疗原发病
C．补充足够营养
D．可用糖皮质激素
E．可用表面活性物质替代治疗
F．液体管理应保证出入液量的平衡
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正确答案:9．CG；10．ABFGH；11．E；12．CEFG；13．ABCDEF；14．BEH；15．ABH；16．ABCDEF
（17-26题共用题干）
病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿
病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。
17．急诊时的诊断应考虑哪些急性病？
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．心绞痛
D．高血压病
E．糖尿病
F．急性心肌梗死
G．脑卒中
H．气胸
I．胃穿孔
18．急诊应进行哪些主要检查？
A．血常规
B．腹部平片
C．床边心电图
D．头颅CT检查
E．血清淀粉酶测定
F．纤维胃镜检查
G．心肌酶学测定
H．大便常规和潜血试验
I．大便常规和潜血试验
J．腹部B超
19．此时可以排除下列哪些疾病？提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L，N80％；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。
A．急性胆囊炎
B．心绞痛
C．急性心肌梗死
D．脑血管意外
E．气胸
F．急性胰腺炎
G．胃穿孔
20．该病人明确的诊断有哪些？提示：床边心电图检查发现ST V1～5弓背向上抬高0．3mV，STⅡⅢF压低0．2mV。
A．急性胆囊炎
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．高血压病
E．糖尿病
F．急性心包炎
G．胆心综合征
21．此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
A．劳累和情绪激动
B．高血压病
C．糖尿病
D．动脉粥样硬化
E．吸烟过量
F．老年
G．慢性胃炎
H．慢性胆囊炎
22．此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？
A．绝对卧床
B．持续吸氧
C．吗啡静脉注射
D．持续心电监护
E．持续静脉滴注硝酸甘油
F．定期翻身
G．静脉注射速尿
H．极化液的应用
I．β阻滞剂
J．西地兰
23．拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。
A．年龄60岁
B．发病3小时
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．有高血压病
E．有房性早搏
F．无心力衰竭
G．心功能Killip Ⅳ级
24．以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。
A．疼痛迅速缓解
B．心电图恢复正常
C．出现Q波
D．ST段下降超过50％
E．心肌酶迅速降至正常
F．CK-MB高峰前移
G．冠脉造影血管通畅
H．出现频繁室性早搏或室性心动过速
25．此时的处理要点是什么？提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。A．心律平70mg静脉注射
B．利多卡因100mg静脉注射
C．静脉补钾
D．继续观察，暂时不处理
E．应用镇静剂
F．电击复律
G．停用抗凝剂
H．抽血查电解质
26．电复律时，以下哪些是正确的？提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
A．用交流电复律
B．用直流电复律
C．电击前停用地高辛一天
D．电击前无需停用地高辛
E．电击能量用50～100焦耳
F．电击能量用300～400焦耳
G．用同步电复律
H．用非同步电复律
I．病人在清醒状态下电复律
J．用安定静脉注射，病人镇静后电复律
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正确答案:17．ACFI；18．ABCEGI；19．ADEFG；20．CDE；21．ABCDE；22．ABCDEFI；23．ABCEF；24．ADFH；25．BCEH；26．BCEGJ
（27-34题共用题干）
病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
27．患者应考虑哪些诊断？
A．风湿性心瓣膜病
B．冠心病
C．肺源性心脏病
D．先天性心脏病
E．二尖瓣狭窄
F．二尖瓣关闭不全
G．主动脉瓣狭窄
H．主动脉瓣关闭不全
I．左室扩大
J．心房颤动
28．患者应进行哪些检查以明确诊断？
A．血常规
B．胸片
C．床边心电图
D．彩色多普勒超声心动图
E．运动平板试验
G．尿常规
H．胸部CT检查
I．血生化检查
29．患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0c㎡；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。A．冠心病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
F．主动脉瓣狭窄
G．主动脉瓣关闭不全
H．左房血栓
I．心房颤动
J．心功能Ⅳ级
30．下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因
A．各种感染
B．摄入钠盐过多
C．严重心律失常
D．心脏负荷过重
E．心肌病变
F．情绪激动
G．过重体力活动
H．妊娠
31．此时的处理为
A．地高辛
B．呋噻米
C．华法林
D．安体舒通
E．倍他乐克
F．电复律
G．人工瓣膜置换术
H．经皮二尖瓣球囊成形术
32．此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST 段压低，呈典型鱼钩样改变。
A．洋地黄作用
B．洋地黄剂量不足
C．洋地黄中毒
D．低钾
E．心肌缺血
F．高钾
33．服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒
A．心电图ST-T改变
B．心电图QT间期缩短
C．心电图出现高U波
D．频发房性期前收缩
E．频发室性期前收缩
F．房室传导阻滞
G．室上性心动过速伴房室传导阻滞
H．心电图呈病理性Q波
I．心房颤动
34．此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为140次/分
A．加大洋地黄剂量以控制心室率
B．停用洋地黄，加用钾盐
C．减少洋地黄，加用钾盐
D．改用毒毛旋花子甙K注射
E．直流电复律
F．利多卡因静脉注射
G．可达龙静脉注射
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正确答案:27．AEHIJ；28．ABCDI；29．BDGHIJ；30．DE；31．ABCD；32．AG；33．DEFGI；34．BG
（35-42题共用题干）
病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。
35．患者可能的诊断是什么？
A．十二指肠球部溃疡
B．慢性胃炎
C．慢性胰腺炎
D．胆石症
E．功能性胃肠病
36．为明确诊断应优先检查哪些项目？
A．胃镜检查
B．钡餐检查
C．血清胃泌素
D．胃液分析
E．大便潜血试验
37．上消化道出血最常见的原因是？
A．急性胃粘膜病变
B．胃癌
C．食管静脉曲张破裂
D．食管癌
E．消化性溃疡
F．胆道出血
38．关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。
A．有空腹痛
B．90％的溃疡好发于球部
C．前壁溃疡穿孔多见
D．血清胃泌素水平显著升高
E．发生癌变机会很少
39．下列哪些是消化性溃疡的并发症？
A．消化道出血
B．幽门梗阻
C．癌变
D．穿孔
E．电解质紊乱
F．食管狭窄
40．幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?提示：患者幽门螺杆菌阳性
A．绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
B．Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
C．根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
D．根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
E．Hp感染可引起血清高胃泌素血症
41．根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？
A．奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
B．雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
C．雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
D．米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
E．枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
42．下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征？
A．消化性溃疡
B．MALT淋巴瘤
C．有胃癌家族史
D．早期胃癌术后
E．功能性消化不良
F．预防胃癌
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正确答案:35．A；36．A；37．E；38．ABCE；39．ABCD；40．ABDE；41．AC；42．ABCD
（43-50题共用题干）
病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。
43．入院后应优先采取哪些检查？
A．肝功能检查
B．血常规
C．胃镜
D．腹腔穿刺
E．肝穿刺活检
F．腹部B超
G．AFP
44．目前应主要考虑什么疾病？提示：肝功能：ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L，ALB24g/L，血常规：WBC13．0×10/L，Hb12g/L，PLT60×10/L
A．乙肝肝硬化(失代偿期)
B．酒精性肝硬化(失代偿期)
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．败血症
F．DIC
45．该患者可能合并哪种疾患？提示：腹水浑浊，比重1．018，李瓦他试验(+)，细胞总数4000×10/L，多核90％，蛋白质42g/L。
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合症
46．该患者可能诊断为：提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L
A．消化性溃疡
B．急性胃粘膜病变
C．食道胃底静脉曲张破裂出血
D．贲门撕裂综合症
E．胆道出血
F．胃癌
G．休克
47．此时应如何处理？
A．手术治疗
B．禁食
C．地塞米松
D．输血
E．输液
F．洛赛克静推
G．生长抑素
H．三腔二囊管压迫止血
I．气管切开
48．下列检查哪些对诊断有意义？提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。A．血氨
B．脑电图
C．视觉诱发电位
D．空腹血糖
E．肝功能全套
49．下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？
A．便秘
B．感染
C．利尿剂使用
D．麻醉剂使用
E．低盐饮食
F．腹水排放
G．消化道出血
50．关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的？
A．躁动不安时禁用吗啡类药物
B．禁止进蛋白质禁食
C．肥皂水灌肠
D．口服新霉素
E．血氨增高宜用谷氨酸钠
F．左旋多巴
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正确答案:43．ABDFG；44．AB；45．B；46．CG；47．BDEFG；48．ABCE；49．E；50．C
（51-58题共用题干）
病历摘要：男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：
51．心电图诊断为
A．窦性心律
B．电轴正常
C．电轴右偏
D．电轴左偏
E．完全性右束支传到阻滞
F．完全性左束支传到阻滞
G．左室肥大
H．左房肥大
52．此时应定为高血压的哪些情况
A．1级
B．2级
C．3级
D．单纯收缩期高血压
E．低危
F．中危
G．高危
H．极高危
53．患者还应进一步做哪些检查？
A．血常规
B．空腹血糖
C．餐后2小时血糖
D．血脂
E．超声心动图
F．颈动脉超声检查
G．C反应蛋白
H．胸部CT
I．血尿酸
54．患者的正确诊断为提示：检查结果显示：空腹血糖7．5mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L，总胆固醇6．0mmol/L，TG3．6mmol/L，LDL-C4．0mmol/L，血尿酸350mmol/L。
A．高血压病
B．2型糖尿病
C．高脂血症
D．代谢综合征
E．冠心病
F．高尿酸血症
G．单纯性肥胖
H．糖尿病肾病
I．肾功能衰竭
55．此时最可能的诊断是提示：患者近1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：ST V4～6抬高0．3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。
A．稳定型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．胸膜炎
E．肺栓塞
F．主动脉夹层动脉瘤
G．肋间神经痛
H．气胸
I．左心衰竭
J．缺血型心肌病
56．进一步检查有哪些？
A．肌钙蛋白
B．肌红蛋白
C．心肌酶谱
D．运动平板检查
E．心肌核素扫描
F．冠状动脉造影
G．胸片
H．胸部MRI
57．此时的合理处理措施有哪些？提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影
显示：左前降支近段80％狭窄，左回旋支中段60％狭窄，右冠状动脉近段90％狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。
A．PCI术
B．心律平
C．比索洛尔
D．ACEI
E．地高辛
F．利尿剂
G．三腔起搏器
H．他汀药
I．ICD
58．患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？
A．每天测体重
B．每天记尿量
C．比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量
D．监测血压
E．监测心率，不低于70次/分
F．不能与地高辛合用
G．双下肢明显浮肿时可继续使用
H．可以与利尿剂合用
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正确答案:51．ADFH；52．BG；53．ABCDEFGI；54．ABCD；55．BI；56．ABCEFG；57．ACDEFHI；58．ABDH
（59-67题共用题干）
病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。
59．目前患者首先应考虑什么诊断？
A．脑出血
B．脑梗塞
C．严重心律失常
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病非酮症高渗性昏迷
60．目前急诊最好应先进行哪些检查？
A．心电图
B．头部CT
C．血清钾、钠、氯、渗透压
D．血常规
E．血清葡萄糖
F．血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
G．血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
H．尿常规
61．目前主要诊断考虑什么疾病？提示：血常规：WBC：12．3×10/L，NEUT：10．2×10/L，Hb：156g/L，plt：140×10/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，COCP：14mmol/L；尿常规：Glu(++++)，Ket(+++)，SG：1．021。
A．重症感染合并应激性高血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病非酮症高渗性昏迷
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．糖尿病合并重症感染
62．下列那个治疗措施是最重要的？
A．吸氧纠正酸中毒
B．补液纠正脱水
C．胰岛素治疗降低血糖
D．补碱纠正酸中毒
E．脱水治疗脑水肿防止脑疝
F．给糖皮质激素对抗应激
G．抗生素治疗感染
63．补液总量按体重的多少估计？
A．1％
B．2％
C．5％
D．10％
E．20％
F．30％
G．40％
H．50％
64．选择何种液体进行补液？
A．生理盐水
B．5％葡萄糖盐水加胰岛素
C．5％葡萄糖加胰岛素
D．低渗盐水
E．10％葡萄糖盐水加胰岛素
F．10％葡萄糖加胰岛素
G．1．25％碳酸氢钠溶液
65．胰岛素治疗按什么速度给予？
A．0．01u/kg(体重)·hr
B．0．02u/kg(体重)·hr
C．0．05u/kg(体重)·hr
D．0．1u/kg(体重)·hr
E．0．2u/kg(体重)·hr
F．0．5u/kg(体重)·hr
66．下列哪个(或哪些)情况应该补碱
A．PH7．3
B．PH7．0
C．COCP5mmol/L
D．COCP4mmol/L
E．碳酸氢根14mmol/L
F．碳酸氢根12mmol/L
67．下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾？
A．血钾4．5mmol/L尿量40ml/hr
B．血钾5．8mmol/L尿量20ml/hr
C．血钾4．2mmol/L尿量10ml/hr
D．血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr
E．血钾3．4mmol/L尿量10ml/hr
F．血钾5．9mmol/L尿量50ml/hr
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正确答案:59．D；60．CEFH；61．B；62．B；63．D；64．A；65．D；66．BCD；67．AD
（68-75题共用题干）
病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
68．为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？
A．OGTT
B．IVGTT
C．空腹血糖和餐后2小时血糖
D．空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E．空腹C肽和餐后2小时C肽
F．TGAb
G．GAD
H．TPOAb
69．患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？
A．LADA
B．MODY
C．2型糖尿病
D．1型糖尿病
E．线粒体糖尿病
F．妊娠期糖尿病
G．其它特殊类型糖尿病
70．对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？
A．单纯饮食加运动
B．在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C．在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D．在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E．在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F．在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G．在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H．在饮食和运动的基础上加用胰岛素
71．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？
A．加用磺脲类药物
B．加用双胍类药物
C．加用餐时血糖调节剂
D．加用α-糖苷酶药物
E．加用噻唑烷二酮类药物
F．加用中效胰岛素
G．加用长效胰岛素类似物
H．改用快速胰岛素类似物
72．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？
A．加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B．加大晚餐前胰岛素的用量
C．加大早餐前胰岛素的用量
D．在睡前使用中效胰岛素
E．在晨起时使用中效胰岛素
F．在睡前使用长效胰岛素类似物
G．在晨起时使用中效胰岛素
H．改用快速胰岛素类似物
73．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？A．三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C．晚餐前短效胰岛素剂量不足
D．晚餐前短效胰岛素剂量过大
E．早餐前短效胰岛素剂量不足
F．睡前中效胰岛素剂量不足
G．睡前中效胰岛素剂量过大
H．黎明现象
74．如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？
A．胰岛素抵抗
B．胰岛素抗药性
C．胰岛素耐受
D．胰岛素失效
E．胰岛素耐药性
F．胰岛素过敏
G．代谢综合征
H．X综合征
75．如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？
A．如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
B．停用胰岛素，改用磺脲类药物
C．停用胰岛素，改用双胍类药物
D．停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E．停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
F．如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
G．如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素
H．在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
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正确答案:68．DEG；69．D；70．H；71．DH；72．DFG；73．FGH；74．B；75．AFH
（76-83题共用题干）
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。76．初步诊断主要考虑哪些疾病？
A．急性化脓性脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．脑出血
E．偏头痛
F．病毒性脑膜炎
G．脑肿瘤出血
H．脑蛛网膜下腔出血
77．作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。
A．血常规
B．血液生化检查
C．心电图
D．胸片
E．腰穿
F．血气分析
G．头颅CT
H．头颅MRI和MRA
78．头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？
A．脑部DSA
B．头颅MRI
C．腰穿
D．脑彩超
E．脑电图
F．心电图
G．胸片
H．血常规
I．出、凝血功能
79．脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A．颅内动脉瘤
B．脑血管畸形
C．脑血管炎
D．烟雾病
E．肿瘤
F．血液病
G．抗凝治疗
H．结缔组织病
80．针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？
A．外科手术动脉瘤夹闭
B．动脉瘤栓塞术
C．大剂量止血药
D．脑脊液置换术
E．内科保守治疗
F．镇静止痛药
G．支持疗法
H．亚低温治疗
81．患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski 征(+)。脑膜剌激征(+)。
A．再次蛛网膜下腔出血
B．脑积水
C．脑耗盐综合症
D．脑疝
E．脑血管痉挛
F．继发颅内感染
G．肺部感染
H．脑栓塞
82．应该如何进一步处理
A．复查头颅CT
B．复查DSA
C．复查血生化结果
D．使用抗生素
E．静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F．脑室外引流术
G．加大脱水药剂量
H．腰穿
83．当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。
A．均匀一致的血性脑脊液
B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C．白细胞/红细胞超过1/700
D．脑脊液黄变
E．脑脊液内有吞噬红细胞
F．可凝固的红色脑脊液
G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H．将脑脊液离心上清液变黄
I．脑脊液发现皱缩红细胞
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正确答案:76．BDH；77．G；78．AFGHI；79．A；80．AB；81．E；82．AEH；83．FG
（84-91题共用题干）
病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。
84．该患者的诊断可能是：
A．脑肿瘤(左大脑半球)
B．脑血栓形成(左大脑前动脉)
C．脑血栓形成(左大脑中动脉)
D．脑栓塞(左大脑中动脉)
E．脑血栓形成(基底动脉)
F．高血压性脑出血(左大脑半球)
G．高血压性脑出血(左枕叶)
H．高血压性脑出血(脑干)
85．首诊医生应进一步作的辅助检查是：
A．头CT
B．MRI
C．腰穿
D．TCD
E．心电图
F．胸片
G．血生化项目
H．颅骨平片
86．此时应作的治疗有：提示：作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/L
A．可用硝普钠0．5～10 ug/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平
B．可适当甘露醇或速尿脱水
C．予达美康降糖
重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关 于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一 项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘 酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100 次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时， 可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮 肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L ，D-dimer > 1000μ g/L 。最可能诊断是 A ．主动
脉夹 层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快 B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多， 有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张
放射医学分类模拟题4 A型题 1、颅面血管瘤主要临床症状或CT特点 A．面部血管痣、癫痫、脑萎缩 B．面部血管痣、癫痫、基底核钙化 C．面部血管痣、头痛、浅部曲线样钙化 D．面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化 E．面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化 2、男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑室旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连，最可能的诊断为 A．空洞脑 B．脑软化 C．脑裂畸形 D．穿通畸形 E．蛛网膜囊肿 3、肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾改变发生在 A．肾皮质 B．肾柱 C．肾盂 D．肾椎体 E．以上都不是 4、基底核不包括 A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏仁核 E．内囊 5、主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是 A．主动脉壁增厚 B．双腔改变影像 C．溃疡样充盈缺损 D．多发真腔 E．主动脉瓣关闭不全 6、下列哪种肺不张会出现“小肺门征” A．左肺上叶肺不张 B．圆形肺不张 C．右肺中叶肺不张
D．左肺下叶肺不张 E．右肺下叶肺不张 7、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 A．腹部平片 B．立位透视 C．选择性肾动脉造影 D．逆行肾盂造影 E．IVP 8、下列哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现 A．血尿 B．蛋白尿 C．肾性高血压 D．腹部血管杂音 E．脓尿 9、肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了 A．放射损伤修复 B．细胞周期再分布 C．乏氧细胞再氧合 D．再群体化 E．以上均不对 10、患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈靴形，右心室增大，肺少血，最可能为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．先天性肺动脉狭窄 11、夹层动脉瘤(主动脉夹层)的CT特征性征象是 A．两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔 B．主动脉钙化 C．主动脉壁异常扩张 D．主动脉各段管径不成比例 E．主动脉周围血肿形成 12、诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，直接的X线征象是 A．肺循环高压 B．左心房重度增大 C．二尖瓣区钙化 D．右心房重度增大
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.doczj.com/doc/1a3345627.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
2017年初级药师考试真题及答案 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 1. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A. 美卡拉明 B. 地尔硫 C. 氨氯地平 D. 多沙唑嗪 E. 阿替洛尔 正确答案:B 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2. 下列可作为固体分散体载体的有 A. CMC-Na B. HPLC
C. 枸橼酸 D. 硬脂酸锌 E. 司盘类 正确答案:C 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C o 3. 就”医疗机构药房调配室”而言，以下药品最需要单独保存的是 A. 贵重药品 B. 调配率高的药品 C. 调配率低的药品 D. 同种药品不同规格的药品 E. 名称相近、包装外形相似的药品 正确答案:A 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4. 以下有关”探索老年人最佳的用药量”的叙述中，不正确的是 A. 根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B. 用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量
C. 根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D. 根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E. 半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 正确答案:D 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括”根据年龄，岁以后每增 加一岁，药量应减少成人量的1%。 5. 混悬型气雾剂为 A. 一相气雾剂 B. 二相气雾剂 C. 三相气雾剂 D. 喷雾剂 E. 吸入粉雾剂 正确答案:C 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6. 药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A. 不得调剂
医学检验分类模拟题1-(7) 55、糖尿病分型包括 A．1型糖尿病 B．2型糖尿病 C．特异性糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．原发性糖尿病 56、糖尿病诊断标准 A．糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥L B．空腹静脉血浆葡萄糖≥L C．0GTT时，2小时静脉血浆葡萄糖≥L D．OGTT采用WHO 建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液 E．上述标准一次即可诊断糖尿病 57、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点是 A．血糖升高，常＞16mmol/L B．尿糖强阳性 C．尿酮体阳性 D．血清β-羟丁 酸升高 E．阴离子间隙降低 58、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点为 A．血Hb、WBC、PLT升高 B．血糖极高，＞L C．尿糖强阳性 D．尿酮体阴性 E．尿比重增高 59、关于乳酸酸中毒正确的是
A．预后不佳，死亡率高 B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 E．阴离子间隙AG ＜18 60、OGTT结果可分为 A．正常糖耐量 B．糖尿病性糖耐量 C．糖耐量受损 D．平坦型耐糖曲线 E．储存延迟型耐糖曲线 61、反应性低血糖症可分为 A．特发性餐后低血糖 B．营养性低血糖 C．2型糖尿病或 糖耐量受损伴有的低血糖 D．肝源性低血糖 E．肾源性低血糖 62、关于载脂蛋白表述正确的是 A．一般分为A、B、C、D、E五大类 B．A类分为AⅠ、AⅡ、AⅣ C．B类分为B48、B100等 D．HDL主要含APO AⅠ、AⅡ E．LDL几乎只含APO B100
63、临床上可将高脂血症简单分为四类 A．高胆固醇血症 B．混合型高脂血症 C．高甘油三酯血症 D．低高密度脂蛋白血症 E．原发性高脂血症 64、属于血浆特异酶的是 A．凝血因子 B．纤溶因子 C．胆碱酯酶 D．铜氧化酶 E．脂蛋白脂肪酶 65、非血浆特异酶中属于分泌酶的是 A．胰淀粉酶 B．胰脂肪酶 C．胰蛋白酶 D．胃蛋白酶 E．前列腺酸性磷酸酶 66、细胞酶释放的主要原因有 A．细胞内、外酶浓度的差异 B．酶在细胞内的定位和存在的形式 C．酶蛋白分子量的大小 D．酶在细胞外间隙的分布和运送 E．血液中酶的清除 67、酶活性测定方法按反应时间分类
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
重症医学试题 姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 Ｄ、电转复 E.西地兰 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２3。男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—
ｄimｅｒ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是A、主动脉夹层B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭D、肺梗死Ｅ.以上都不就是４。气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音C。呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀5、支气管扩张咯血,一般不主张使用Ａ、抗生素B、止血药Ｃ.镇咳药D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂6、判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快B、房性早搏Ｃ.血压升高D。奇脉Ｅ、房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15%B。15％~20％Ｃ。20%~３0% D.30％～4０％Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是:A。原发性肝癌 B.腹腔感染C、食道静脉曲张破裂出血D。门静脉血栓形成E。原发性腹膜炎9.女5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖１4.
2015年初级药师考试真题及答案 1.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A.美卡拉明 B.地尔硫 C.氨氯地平 D.多沙唑嗪 E.阿替洛尔 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2.下列可作为固体分散体载体的有 A.CMC-Na B.HPLC C.枸橼酸 D.硬脂酸锌 E.司盘类 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。 3.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品最需要单独保存的是 A.贵重药品 B.调配率高的药品 C.调配率低的药品 D.同种药品不同规格的药品 E.名称相近、包装外形相似的药品 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4.以下有关"探索老年人最佳的用药量"的叙述中，不正确的是 A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量 C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。 5.混悬型气雾剂为 A.一相气雾剂 B.二相气雾剂 C.三相气雾剂 D.喷雾剂 E.吸入粉雾剂 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A.不得调剂 B.告知处方医师 C.报告科主任或经理 D.不得调剂，予以记录并报告 E.予以记录并按照有关规定处理
医学检验分类模拟题7 A型题 1、凝血功能检查使用的抗凝剂是 A．枸椽酸钠(1:4) B．草酸钠 C．双草酸盐 D．枸椽酸钠(1:9) E．乙二胺四乙盐 2、有关尿素的叙述不正确的是 A．分子量大约60 B．在尿素酶作用下产生2克分子氨 C．血清中尿素氮含量一般是1.80～6.78mmol/L D．体内氨基酸代谢的最终产物 E．形成于肾脏 3、尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的 A．肝脏 B．肾脏 C．肺 D．肾上腺 E．小肠 4、溶血性黄疸时尿中胆红素水平 A．降低 B．正常 C．阴性 D．轻度升高 E．明显升高 5、IgG分子经木瓜蛋白酶分解为 A．2个Fab段和1个Fc段 B．2个Fc段为1个Fab段 C．1个Fab段和1个Fc段 D．2个Fc段和1个Fab段 E．2个Fab段 6、血清清蛋白测定的常规方法是 A．溴甲酚绿法 B．染料结合法 C．酚试剂法 D．双缩脲法
E．紫外分光光度法 7、血浆脂蛋白组成中，含内源性甘油三酯最多的是 A．cm B．VLDL C．IDL D．LDL E．HDL 8、IgG的两条重链为 A．λ与K B．α C．γ D．μ E．ε 9、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是 A．免疫防御 B．免疫耐受 C．免疫监视 D．兔疫自稳 E．免疫清除 10、紫外线消毒的指示菌为 A．大肠埃希氏菌 B．枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) C．嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) D．金黄色葡萄球菌 E．绿脓杆菌 11、在抗原抗体分子比例合适时，沉淀形成快而多，而当抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，成为带现象，其中，抗原极度过剩时为 A．前带现象 B．后带现象 C．无带现象 D．抗原带现象 E．有带现象 13、小圆上皮细胞来自于 A．肾小管上皮细胞 B．肾盂 C．输尿管 D．底层移行上皮细胞 E．尿道前段和阴道表层
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
2020年卫生资格初级药师考试试题1 《药品经营质量管理规范》认证检查员必须符合( )部门规定的条件 答案：A A.国务院药品监督管理 B.省级食品药品监督管理 C.市级食品药品监督管理 D.县级食品药品监督管理部门 2 《药品经营许可证》有效期为( )年 答案：D A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 3 包装不符合规定的中药饮片，( )销售 答案：B A.可以 B.不得 C.允许在医师指导下 D.允许在医院 4 新药，是指未曾在中国( )上市销售的药品 答案：A A.境内 B.领域内 C.境内外 D.领土内 5 处方药是指凭执业( )和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 答案：C A.主任药师 B.药师 C.医师 D.主管药师 6 药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程称为
答案：A A.药品认证 B.药品检查 C.药品监督 D.药品管理 7 药品生产、经营企业采购药品后留存的资料和销售凭证，应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于( )年 答案：B A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 8 药品经营企业不得购进和销售( )配制的制剂。 答案：D A.药品生产企业 B.保健品生产企业 C.生物制品生产企业 D.医疗机构 9 经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售( )和甲类非处方药。 答案：A A.处方药 B.乙类非处方药 C.一类处方药 D.二类非处方药 10 开办药品批发企业，须具有与( )相适应的一定数量的执业药师。 答案：D A.企业人数 B.销售地点 C.企业位置 D.经营规模 11 药品批发企业的质量管理负责人必须具有( ) 答案：B A.研究生 B.大学 C.高中 D.初中
(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案 一、A型题 1．下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的 A．呕吐清水痰涎 B．脘闷不食 C．头晕心悸 D．苔黄腻 E．脉滑 正确答案:D 解题思路：痰饮内阻型呕吐见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。苔黄腻多为痰热或者湿热之象。 2．治泻九法出自 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《医贯》 D．《医宗必读》 E．《医学三字经》 正确答案:D 解题思路：李中梓的《医宗必读》在总结前人治疗泄泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。 3．"脉痹不已，复感于邪，内舍于心"引起心悸的病机是 A．邪毒犯心 B．阴虚火旺 C．水饮凌心 D．瘀血阻络 E．心阳不足 正确答案:D 解题思路：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，导致心悸。 4．治疗寒哮的主方是 A．小青龙汤 B．射干麻黄汤 C．定喘汤 D．三子养亲汤 E．苏子降气汤 正确答案:B 解题思路：寒哮治以温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤。
5．肺痈成痈期的病理是 A．热壅血瘀 B．热伤肺气 C．肉腐血败 D．热毒留恋 E．以上都不是 正确答案:A 解题思路：根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。 6．肺痈一病，首见于 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《丹溪心法》 E．《景岳全书》 正确答案:C 解题思路：《金匮要略》首先提出肺痈病名，并且列有专篇进行论述。 7．下列哪项不是癫狂病的主症 A．语无伦次 B．躁妄打骂 C．喜怒无常 D．流涎抽搐 E．神志痴呆 正确答案:D 解题思路：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。 8．下列哪项不是不寐的主要病因 A．思虑劳倦，伤及心脾 B．心虚胆怯，心神不安 C．阴虚火旺，肝火扰心 D．阳不交阴，水火不济 E．瘀血阻络，心失所养 正确答案:E 解题思路：形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是E。 9．下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点 A．泄泻清稀 B．泻下如水样便 C．泻下粪黄褐而臭
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
2015年初级药师考试模拟题库及答案
2015年初级药师考试最新模拟题库及答案 【天宇考王】初级药师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 A型题 1.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是 A.抑制TSH的分泌 B.抑制甲状腺摄取碘 C.抑制甲状腺激素的生物合成
D.抑制甲状腺激素的释放 E.破坏甲状腺组织 正确答案:C 解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T 转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。 2."双黄连注射液"的主要活性成分之一是 A.黄芩苷 B.芦丁 C.陈皮苷 D.大豆苷 E.红花素 正确答案:A
解题思路：这是药学工作者应该掌握的内容。答案是A，其他均为干扰答案。 3.下列原因引起的剧痛不能用吗啡的是 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案:E 解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。 4.对热不稳定药物溶液最好的灭菌方法是 A.过滤灭菌法
2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。：、、、、、、、、、、、、、、、、、 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（） A．结节溃疡型 B．表浅型 C．肥厚型 D．硬斑病样型或纤维化型 E．纤维上皮瘤型 答案:C 2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（） A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关 B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓 C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应
D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病 E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病 答案:C 3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（） A．结膜炎 B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变 C．虹膜炎 D．虹膜睫状体炎 E．角膜溃疡 答案:B 4．脂溢性皮炎是指（） A．皮脂溢出增多 B．皮脂溢出减少 C．汗腺分泌增多 D．汗腺分泌减少 E．细菌感染性皮肤病 答案:A 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： 紫外线照射可以治疗的疾病不包括（） A．玫瑰糠疹 B．白癜风
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
重症医学科一区医师上岗考试题 考试时间：姓名：分数： 一、单项选择题：（每题1分，共25分） 1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞ 20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是 A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是 2．判断哮喘严重程度，更准确的是： A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎 4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔 5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为 A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是 6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是 A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾 7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖 8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是 10．偏头痛的主要临床特点是 A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是 11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是
超声医学技术卫生高级职称考试试题库（1） 1). 下列哪项不符合子宫内膜异位症( ) A.随月经周期变化 B.发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C.发生于卵巢称巧克力囊肿 D.良性疾病，不发生远处转移和种植 E.可种植于盆腔 正确答案：D 高级卫生职称考试频道为大家推出【2017年高级卫生职称考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的通过资格评审梦助力! 2). 心室充盈过程中的主要阶段是( ) A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期 正确答案：D 3). 下列选项中与彩色多普勒显示血流无关的是( ) A.红细胞运动速度 B.红细胞数量 C.取样框大小、位置 D.滤波器调节 E.血管壁运动 正确答案：E 4). 卵泡监测一般从月经周期第几日开始( )
A.8～9天 B.10～11天 C.12～13天 D.13～14天 E.6～7天 正确答案：B 5). 单心室不会出现的病理生理改变是( ) A.右心室侧扩张 B.心力衰竭 C.肺动脉高压 D.左心室侧扩张 E.差异型发绀 正确答案：E 答案解析：单心室是一种较严重的发绀型先天性心脏病，指两侧心房开口于一个心室的一种畸形，多数都有另一发育不良的附属心室，左右心房血液随心脏扩张，进入共同心室，动静脉血互相混合，进入主动脉的血液含氧量减低，故患者出现发绀。 6). 睾丸淋巴瘤的声像图特点为( ) A.两侧睾丸受累，内部回声极低 B.两侧睾丸受累，内部回声中等 C.一侧睾丸受累，内部回声中等 D.一侧睾丸受累，内部回声极低 E.两侧附睾受累，内部回声中等 正确答案：A
重症医学试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞
1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴
1.属于一次（原始）文献的是 A.法定药品标准 B.老药新用报道 C.中国药学年鉴 D.英汉药物词汇 E.美国医学索引 2.按一类精神药品管理的药品是 A.盐酸二氢埃托啡片 B.枸橼酸芬太尼针 C.美沙酮片 D.吗吲哚片 E.盐酸吗啡片 3.药物不良反应的英文缩写是 A.ADR B.TDM 治疗药物监测 C.Exp D.TAB E.BDR 4.不属麻醉药品的是 A.哌替啶 B.二氢埃托啡 C.地西泮 D.芬太尼 E.安那度 5.错误的老年人用药原则是 A.应用最少药物治疗原则 B.从最低有效剂量开始治疗原则 C.选择最少不良反应药物治疗原则 D.简化治疗方案原则 E.最大剂量治疗原则 6.不符合联合用药目的的配伍是 A.SMZ+TMP B.SD+SB C.INH+RFP+EMB D……INH+VitB6 E.氯丙嗪+甲氧氯普胺 7.药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响 A.药物的分子量 B.药物的剂型 C.药物与母体血浆蛋白结合率 D.药物的解离度 E.药物的酸碱度 8.药师在合理用药中的作用不包括 A.提供信息
B.提出建议 C.药物治疗监测 D.参与诊断 E.宣传教育 9.怀孕4-9 个月的孕妇，应完全避免使用的药品是 A.维生素C B.维生素K C.磺胺类 D.环磷酰胺 E.利血平 10.对新生儿应用最广、疗效好的解热镇痛药是 A.庆大霉素 B.扑热息痛 C.阿司匹林 D.环丙沙星 E.安乃近 11.以下属于药源性疾病的是 A.利福平引起的胃胀 B.红霉素引起的皮疹 C.普鲁本辛引起的狼疮性肾炎 D.安定引起的嗜睡 E.钙离子拮抗剂引起的头晕 12.关于妊娠期用药的叙述，错误的是 A.大部分药物都有可能从乳汁中排出 B . 对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定也不会产生 C.哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D.弱碱性药物易从乳汁中排泄 E.哺乳期应禁用抗甲状腺药 13..治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好 A.阿托品+ 东莨菪碱 B.阿托品+ 山莨菪碱 C.阿托品+ 氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 14.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C . 胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 15.属精神药品的是 A.吗啡 B.可待因 C.地西泮 D.二氢埃托啡 E.芬太尼正确答案：C