第二十章计划生育妇女的护理
【学习目标】
通过本章内容的学习，学生应该能：
1 ．复述计划生育的主要内容和措施。
2 ．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。
3 ．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。
4 ．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。
5 ．运用所学知识，对放置和取出IUD 的妇女进行健康指导。
6 ．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。
7 ．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。
8 ．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。
9 ．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。
10 ．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。
11 ．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。
【练习题】
一、名词解释
1．计划生育2 ．人工流产综合反应3 ．紧急避孕
二、选择题
（一）A 1型题
1 ．避孕的主要措施不包括（)
A ．应用男用避孕套
B ．放置宫内节育器 C.人工流产术
D ．口服避孕药
E ．皮下埋植避孕剂
2 ．我国计划生育的内容包括（)
A ．晚婚、晚育、绝育
B ．晚婚、晚育、
C ．晚婚、晚育、优生优育
D ．晚婚、晚育、
E ．晚婚、晚育、优生优育、节育
3 ．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（)
A ．安全期避孕
B ．口服避孕药
C ．外用避孕套
D ．外用杀精剂
E ．放置IUD
4 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（)
A ．抑制卵巢排卵
B ．阻止精子进人宫腔及输卵管
C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床
D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴
E ．干扰受精卵着床
5 ．以下避孕方法中避孕效率最高的是（)
A ．按规定口服避孕药
B ．安全期避孕
C ．应用避孕套
D ．外用杀精剂
E ．放置宫内节育器
6 ．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（)
A ．安全期避孕
B ．应用避孕套
C ．应用阴道杀精剂
D ．按规定口服避孕药
E ．放置宫内节育器
7 ．下列不是取出IUD 指征的是（)
A ．节育器异位
B ．男方或女方已做绝育术c ．绝经8 个月
D ．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型
E ．围绝经期月经紊乱
8 ．下列情况可以放置IUD 的是（)
A ．重度陈旧性宫颈裂伤
B ，剖宫产术后3 个月
C ．子宫脱垂1 度轻型
D ．滴虫性阴道炎
E ．宫颈内口松弛
9 ．下列不是口服避孕药禁忌证的是（)
A ．急、慢性肝炎
B ．血栓性疾病
C ．哺乳期
D ．慢性宫颈炎
E ．年龄＞45 岁
10 ．有关口服避孕药指导错误的是（)
A ．哺乳期妇女不宜服用
B ．月经稀少者禁用
C 年龄大于35 岁的吸烟妇女，不宜长期服用
D ．不要放在儿童易接触的地方
E ．为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3 个月后再受孕
11 ．下列情况中，不适宜放置IUD 的是（)
A ．人工流产术后，宫腔深度9cm
B ．双子宫
C ．产后45 天恶露已净，子宫正常大小
D ．月经干净后3 一7 天无性交
E ．剖宫产术后半年
12 ．激素避孕的原理不包括（)
A ．抑制排卵
B ．改变宫颈黏液性状
C ．改变子宫内膜形态
D ．改变输卵管的功能
E ．降低精子的活动度
（二）A2型题
1 ．新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕方法是（)
A ．男用避孕套
B ．安全期避孕
C ．口服避孕药
D ．宫内节育器
E ．皮下埋植法避孕
2 ．石某，女，44 岁，妇利检查发现子宫脱垂Ⅱ度重型，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是（)
A ．放置宫内节育器
B ．口服避孕药
C.注射长效针避孕D ．皮下埋植避孕剂E ．应用避孕套
3 ．张某，女，剖宫产术后7 个月，母乳喂养，希望采取长期避孕措施，最适宜的是（)
A ，口服避孕药
B ．放置宫内节育器
C ．注射长效避孕针
D ．皮下埋植避孕剂
E ．应用避孕套
4 ．王女士，一直口服避孕药进行避孕，晚上一时疏忽而漏服了药物，电话咨询你，若补服避孕药，最迟应在性生活后（)
A . 12 小时内
B . 24 小时内
C . 36 小时内
D . 48 小时内
E . 72 小时内
5 ．孙某，女，32 岁，1 一O 一O 一1 。去外地丈夫处探亲2 周，拟用C53 号避孕药，正确服法是（)
A ．月经来潮第5 天起每晚服1 片，连服22 天
B ．探亲前1 天或当天中午服1 片，以后每晚服1 片至探亲结束
C 月经来潮第1 天起每晚服1 片，连服21 天
D ．性交后即刻服1 片，次早加服1 片，以后每次性交后即服1 片
E ．性交后即刻服1 片，以后每晚服1 片至探亲结束
6 ，梁某，女，33 岁，身体健康，1 一O 一1 一1 ，妊娠20 周，因胎儿畸形需终止妊娠。B 型超声检查：BPD 5 . 3cm ，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁Ⅰ级，羊水平段最深处4 . 5cm 。应采用的终止妊娠方法是（)
A ．钳刮术
B ．负压吸引术
C ．药物流产
D ．小剂量缩宫素静脉滴注
E ．依沙叮啶引产
7 ．手术流产过程中，突然感到吸管无阻力，进人宫腔深度超过原来探测深度，此时适宜的措施是（)
A ．立即剖腹探查
B ．立即注射缩宫素
C ．立即停止手术
D ．立即给予输血
E ．继续完成手术
8 ．周女士，放置宫内节育器术后2 个月来，一直月经量增多，前来咨询，你提供的护理措施不适宜的是（)
A ．告知其阴道流血是IUD 常见的不良反应
B ．建议其立即取出IUD ，改用其他避孕方法
C ．建议其遵医嘱应用前列腺素合成酶抑制剂
D ．建议其遵医嘱应用氨基己酸
E ．建议其可适当补充铁剂
9 ．杨女士在口服避孕药期间出现少量阴道流血，你分析可能的原因是（)
A ．雌激素过多
B ．孕激素过多
C ．雄激素过多
D ．雌激素不足
E ．雄激素不足
10 ．钳刮术中受术者突然出现面色苍白、血压下降、呼吸困难，应考虑（)
A ．吸宫不全
B ．子宫穿孔
C ．羊水栓塞
D ．精神紧张
E ．人工流产综合征
11 ．王女士，G1 P1，希望采用配方合理、避孕效果可靠且不良反应少的短效口服避孕药避孕，下列避孕药中符合上述条件的是（)
A ．左炔诺孕酮三相片
B ．探亲避孕片1 号
C ．复方己酸孕酮
D. 避孕片1 号 E · ovthoEvra
12 ．刘女士，拟去外地探望丈夫10 天，下列避孕药中最适宜携带的是（)
A ．妈富隆
B ．复方炔诺酮片
C ．复方炔雌醚片
D ．左炔诺孕酮三相片
E . C53 号抗孕片
13 ．吴女士手术流产后12 天，依然有阴道流血，血量较多，无腹痛及发热，最可能是（)
A ．吸宫不全
B ．子宫穿孔
C ，人工流产综合征
D ．术后感染
E ．漏吸
14 ．林女士，26 岁，新婚3 个月，夫妇双方身体健康，辅助检查结果正常，由于工作繁忙，一年内暂不想生育，下列方法中不适宜该夫妇的避孕方法是（)
A ．男用避孕套
B ．女用阴道套
C ．放置IUD
D ．口服短效避孕药
E ．女性外用避孕药
15．秦女士，35 岁，G1P1，患有肝硬化，宜采用的避孕方法是（)
A ．放置宫内节育器
B ．男用避孕套
C ．口服避孕药
D ．避孕贴剂
E ．使用长效避孕针
16 ．刘女士，35 岁，G4P3 ，身体健康，最适宜采取的计划生育措施是（)
A ．口服避孕药
B ．女用避孕套
C ．男用阴茎套
D ．输卵管结扎术
E ．宫内节育器
（三）A3 型题
( 1 一2 题共用病例）
30 岁女性，既往健康，采用短效口服避孕药避孕，在服药第7 天未能按时服药，出现少量阴道流血，第2 天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液，余未见异常。
1 ．阴道流血最可能的原因是（)
A ．性交接触性出血
B ．性激素水平不足
C ．性激素水平过高
D ．月经来潮、
E ．凝血功能障碍
2 ．医护人员应给予的正确指导是（)
A ．每晚加服炔雌醇1 片（0 .005mg ) ，与避孕药同时服至22 日
B ．每晚加服避孕药1 片至22 日停药
C 每晚减服避孕药1 / 2 片至22 日停药
D ．停药，待月经第5 天开始按规定重新服药
E ．丰卜服短效口服避孕药1 片
( 3 一4 题共用病例）
34 岁女性，1 一0一2 一1 ，既往月经规律，经量正常，放置宫内节育器4 个月，一直经期延长、经量增多，有血块，前来就诊。妇科B 型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，双附件未见异常。
3 ．拟采取的护理措施中不正确的是（)
A ．按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂
B ．按医嘱给予抗生素
C ，建议其适当补充铁剂
D ．建议其适当增加营养
E ．为减少出血，嘱其绝对卧床休息
4 ．若经药物治疗无效，应考虑（)
A ．输血、输液
B ．行子宫次全切除
C ．行全子宫切除术
D ．取出节育器
E ．继续观察
( 5 一7 题共用病例）
24 岁女性，因早孕要求终止妊娠。行人工流产术即将结束前，突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
5 ．可初步诊断为（)
A ．低血容量休克
B ．人工流产综合征
C ．神经官能症
D ．心绞痛
E ．子宫穿孔
6 ．下列因素与症状发生无关的是（)
A ．受术者精神紧张
B 宫颈过度扩张、牵拉
C ．交感神经兴奋
D ．冠状动脉痉挛
E ．心脏传导功能障碍
7 ．为迅速缓解症状，应采取的措施是（)
A ．立即输液
B ．剖腹探查
C ．静脉滴注地塞米松5mg
D ．静脉注射阿托品lmg
E ．心肺复苏
( 8 一9 题共用病例）
30 岁女性，足月顺产后3 个月，母乳喂养，月经尚未复潮，排除早孕，无肝肾疾病史。到门诊咨询避孕措施。
8 ．该妇女不宜采用的避孕方法是（)
A ．口服避孕药
B ，女用避孕套
C ．男用阴茎套
D ．皮下埋植避孕
E ，宫内节育器
9 ．该妇女选择避孕措施应最优先考虑的是（)
A ．使用简便
B ．可随时取出
C ．阴道流血量少
D ．取出后恢复生育功能迅速
E ．不影响乳汁质量
( 10 —12 题共用病例）
刘某，女，26 岁，1 一O 一1 一l ，月经规律，昨日在未采取避孕措施下与男友发生性关系，担心妊娠而前来咨询。
10 ．若服用紧急避孕药，最迟的服药时间是（)
A ．性生活后6 小时内
B ．性生活后12 小时内
C ．性生活后24 小时内
D ．性生活后36 小时内
E ．性生活后72 小时内
n ．关于紧急避孕药的避孕机制，叙述正确完整的是（)
A ．阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止受精卵着床
B ．毒杀精子，干扰受精或阻止受精卵着床
C ．毒杀精子，阻止或延迟排卵
D ．阻止或延迟排卵，影响精子活性
E ．阻止精子与卵子结合
12 ．若采用IUD 避孕，放置时间应最迟在（)
A ，性生活后1 天内
B ．性生活后2 天内
C ．性生活后3 天内
D ．性生活后4 天内
E ．性生活后5 天内
三、简答题
1 ．简述甾体激素的避孕原理。
2 ．简述放置IUD 的并发症。
3 ．简述手术流产的并发症。
4 ．简述发生IUD 嵌顿的可能原因。
5 ．简述发生IUD 脱落的原因。
6 ．简述药物避孕的不良反应。
7 ．简述应用口服避孕药期间出现阴道流血的可能原因。
8 ．简述口服避孕药三相片中各相药片数量及雌孕激素剂量变化。
四、病例分析
1 ．张某，28 岁，1 一O 一
2 一1 ，自然分娩后半年，母乳喂养，月经未复潮，近2 周出现晨起恶心、呕吐，无阴道流血或腹痛。既往健康。门诊B 型超声检查宫腔内可见妊娠囊及．胎心波动，诊断为早孕，夫妇决定终止妊娠。
( 1 ）列出适宜张某终止妊娠的方法。
( 2 ）列出终止妊娠后的护理要点。
2 ．李某，50 岁，1 一0一1 一1 ，因月经紊乱伴经量增多半年前来就医。既往健康，采用IUD 避孕10 年。妇科检查：外阴发育良，阴道通畅，勃膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，质硬；宫体前倾前屈位，略小，活动良好；双附件未触及异常。血常规检查正常。
( 1 ）请根据护理评估分析李某月经紊乱伴经量增多的主要原因。
( 2 ）说明该病人应进行的辅助检查项目及主要目的。
( 3 ）列举下一步应采取的主要诊疗措施。
【参考答案】
一、名词解释
1 ．计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。
2 ．人工流产综合反应是指在术中或手术即将结束时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗，甚至出现昏厥和抽搐等，也称人工流产综合征。
3 ．紧急避孕是指在无保护性生活或避孕失败后的3 天内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。
二、选择题
（一）Al 型题
1 . C
2 . E 3.E 4.C 5.A 6.B 7. D 8.C 9.D 10.E 11.B
12.E
(二)A2型题
1 , A
2 . E 3.B 4.A 5.D 6.E 7. C 8.B 9.D 10.C 11.A 12.E 13.A 14.C 15.B 16.D
（三）A3型题
1 . B
2 . A
3 . E
4 . D
5 . B
6 . C
7 . D
8 . A
9 . E 10.E 11.A
12.E
三、简答题
1 ．答：街体激素的避孕原理：①抑制排卵；②干扰受精和受精卵着床。
2 ．答：放置IUD 的并发症：①感染；②节育器嵌顿或断裂；③节育器异位；④节育器脱落；⑤带器妊娠。
3 ．答：手术流产的并发症：①人工流产综合反应；②子宫穿孔；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染；⑦羊水栓塞。
4 ．答：发生IUD 嵌顿的可能原因：①放置IUD 时损伤子宫壁；②放置时间过长；③绝经后取IUD 过晚。
5 ．答：IUD 脱落主要由于：① IUD 与宫腔大小、形态不符；②放置时
操作不规范，未将节育器放至宫底部；③宫颈内口松弛；④经量过多。
6 ．答：药物避孕的不良反应：①类早孕反应；②阴道流血；③月经过少或停经；④色素沉着；⑤体重增加；⑥其他，偶可出现皮疹、皮肤瘙痒、头痛、乳房胀痛等。
7 ．答：应用口服避孕药期间出现阴道流血的原因有：①漏服；②迟服；
③药片质量受损。
8 ．答：口服避孕药三相片中：①第一相共6 片，含低剂量雌激素与孕激素；②第二相共5 片，雌激素及孕激素剂量均增加；③第三相共10 片，孕
激素剂量再增加，雌激素减至第一相水平。
四、病例分析
1 . ( 1 ）负压吸引术。
( 2 ）护理要点：术后在观察室休息1 小时，并观察术后反应；保持外阴清洁，1 个月内禁止性生活及盆浴；术后休息3 周；指导避孕措施；发现异常，随诊。
2 . ( 1 ）李某年龄50 岁，进入围绝经期，可出现月经紊乱伴经量增多，同时由于子宫缩小，IUD 刺激子宫引起子宫收缩不良，经血量增多。
( 2 ）应进一步做妇科B 型超声检查或X 线检查以确定宫腔内有IUD 及其类型。
( 3 ）下一步应采取的主要诊疗措施包括宫腔镜检查IUD 定位及取出，观察宫腔内生理与病理变化，必要时取材并送病理检查；或IUD 取出术，行诊断性刮宫。
（安力彬）
妇产科计划生育手术并发症处理常规 手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下： 一、放取宫内节育器并发症处理常规 1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。 2、感染。一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。 3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出，若取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。 二、人工流产并发症处理常规 1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物；发现内出
血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。 2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5mg。 3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。 4、漏吸：再次行负压吸引术。 5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。 6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。 7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。 三、引产并发症处理常规 1、出血：对症处理。 2、感染：抗感染治疗。 3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。
4、羊水栓塞：处理同妊娠晚期羊水栓塞。
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基础知识-第十九章计划生育妇女的护理 一、A1 1、①护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是 A、月经来潮前1天 B、月经来潮前3～7天 C、月经干净后1天 D、月经干净后3～7天 E、非月经期的任何时间 2、①口服避孕药的作用正确的是 A、使子宫内膜发生无菌性炎症反应 B、使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过 C、影响精子获能 D、抑制排卵 E、改变宫腔内环境 3、①产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选 A、宫内节育器 B、口服避孕药 C、阴茎套 D、安全期避孕 E、闭经可不避孕 二、A2 1、①女，32岁，口服短效避孕药物进行避孕已2年，因工作忙，当晚漏服，寻求帮助，应告知补服时间为房事后 A、3小时内 B、6小时内 C、9小时内 D、12小时内 E、24小时内 三、A3/A4 1、①某妇女，36岁，于6年前经阴道分娩一女婴。6年来一直采取安全期和避孕套避孕，目前是第3次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产。该患者月经周期规律，25～30天一次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。 <1> 、对该患者，最好的人工终止妊娠方法是 A、吸宫术 B、药物流产 C、钳刮术 D、绝育 E、甲氨蝶呤杀死胚胎 <2> 、该患者询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证应除外 A、严重心血管疾病 B、慢性肝炎 C、血栓性疾病 D、2型糖尿病 E、感冒 <3> 、该患者最佳的避孕方法应是
A、宫内节育器 B、避孕套 C、短效口服避孕药 D、人工流产 E、安全期避孕 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。 【该题针对“基础知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100421969】 2、 【正确答案】D 【答案解析】口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不利于受精卵着床。A和E选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和宫腔，口服避孕药不能发挥此作用。 【该题针对“基础知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100421968】 3、 【正确答案】C 【答案解析】哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除B。产后2个月，月经还未复潮，但在月经来潮前可以有排卵，所以D和E均不能采纳。剖宫产后2个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在6个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择C方法。 【该题针对“基础知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100421960】 二、A2 1、 【正确答案】D 【答案解析】自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。 【该题针对“基础知识-第十九章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100421967】
妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点
妇科护理实习出科小结 在妇科实习期间，使我从一个实习生逐步向医生过渡，今 天，WTT小编为大家带来了妇科护理实习出科小结，希望大家喜欢! 妇科护理实习出科小结篇1 在妇科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪 守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结 同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及 擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学 理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方 法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的 能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职 业道德妇科实习出科小结4篇。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好 问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我 基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一 个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与 必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实 际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多 时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入 实习，好好体会才能慢慢积累经验。 妇科护理实习出科小结篇2
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的妇科实习出科小结4篇。 之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。 在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用妇科实习出科小结4篇作文。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。
妇产科护理学作业题 第一部分：基础内容 一、单项选择题（每题1分，共15分） （）1、娠期血容量增加，达到高峰的时间 A妊娠20-24周B妊娠28-30周 C妊娠32-34周D妊娠38-40周 （）2、妊娠中晚期体重的改变，正常的是 A每周增加少于0.3ｇB每周增加超过0.5ｇ C每周增加不少于0.3ｇ，不大于0.5ｇ D每周增加不少于0.5ｇ，不大于0.8ｇ。 （）3、胎头衔接的径线是 A双顶径B枕额径C枕下前囟径D枕颏径（）4、异位妊娠最常见的部位是 A输卵管B卵巢C腹腔D宫颈 （）5 、下列哪项不是灌肠的禁忌症 A阴道流血B初产妇宫口开大3~4厘米 C剖宫产史D胎膜已破 （）6、早产的处理哪项不正确 A分娩前给Dex B分娩前给VitK1 C产程中吸氧D胎儿较小，不必会阴切开（）7、产后24小时出血超过―――毫升为产后出血 A 300毫升B400毫升C500毫升D600毫升 （）8 、下列哪项不属于产褥感染 A急性输卵管炎B子宫内膜炎 C急性乳腺炎D股白肿 （）9、产后宫颈内口关闭的时间为 A产后24小时B产后2~3天 C产后3~5天D产后7~10天 （）10、阴道侧壁涂片的取材位置是
A阴道上1/3侧壁B阴道上2/3侧壁 C阴道下1/3侧壁D阴道下2/3侧壁 （）11、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症 A破裂B感染C恶变D卵巢巧克力囊肿 （）12、青春期与更年期功血的共同治疗原则不包括 A止血B调周期C促排卵D纠正全身情况 （）13、绒癌最常见的转移部位是 A脑B肺C肝D阴道 （）14、子宫内膜异位症的典型临床表现是 A两侧下腹部疼痛 B腹疼于经前开始，经血通畅后迅速缓解 C继发性痛经进行性加重 D经期腹痛伴肛门坠痛 （）15、引起子宫脱垂的主要原因是 A放射线损伤B产伤C癌症扩散D药物腐蚀 二、填空题（每题1分，共15分） 1、孕妇卧床休息和睡眠时，应取————卧位。 2、某孕妇LMP为2008年3月1日，则其EDC为————。 3、决定分娩的因素有————、————和————。 4、前置胎盘分为完全性、部分性和——————————。 5、NST试验阳性是指20分钟内至少有3次以上胎动，伴胎心加速大于—次 /分。 6、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用—————————。 7、子宫内膜的周期性变化包括——————、——————和月经期。 8、子宫肌瘤可分为——————、——————和————————。 9、绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别是————————————。 10、妊高症的基本病理变化是——————————。 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、子宫峡部
[真题] (妇产科学)分娩期并发症/计划生育A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 A.以上都不是 B.胎动减弱 C.胎动次数减少 D.胎动增强 E.胎动频繁 参考答案：D您的答案： 答案解析： 第2题： 孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 A.羊水栓塞 B.妊娠合并二尖瓣狭窄 C.重型胎盘早剥 D.子瘸 E.产褥感染 参考答案：A您的答案： 答案解析：
第3题： 羊水栓塞的确诊依据是 A.查到胎儿有核红细胞 B.突发呼吸困难 C.腔静脉中查到胎脂、胎粪 D.出血不止 E.休克及昏迷 参考答案：C您的答案： 答案解析： 第4题： 26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检 查腹部见病理缩复环．下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为 A.重型胎盘早剥 B.妊娠合并急性泌尿系感染 C.先兆子宫破裂 D.羊水栓塞 E.子宫破裂 参考答案：C您的答案： 答案解析：
难。注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。 第5题： 应首先考虑切除子宫止血的是 A.子宫胎盘卒中 B.胎盘大部植入 C.宫缩乏力 D.胎盘粘连 E.凝血功能障碍 参考答案：B您的答案： 答案解析： 第6题： 枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是 A.宫缩高峰时胎心110次/分 B.胎心监护见到早期减速 C.胎儿头皮血pH值为7.18 D.破膜后羊水I度污染 E.胎动减弱 参考答案：C您的答案： 答案解析： 第7题：
第二十章计划生育妇女的护理 【学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．复述计划生育的主要内容和措施。 2 ．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。 3 ．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。 4 ．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。 5 ．运用所学知识，对放置和取出IUD 的妇女进行健康指导。 6 ．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。 7 ．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。 8 ．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。 9 ．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。 10 ．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。 11 ．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。 【练习题】 一、名词解释 1．计划生育2 ．人工流产综合反应3 ．紧急避孕 二、选择题 （一）A 1型题 1 ．避孕的主要措施不包括（) A ．应用男用避孕套 B ．放置宫内节育器 C.人工流产术 D ．口服避孕药 E ．皮下埋植避孕剂 2 ．我国计划生育的内容包括（)
A ．晚婚、晚育、绝育 B ．晚婚、晚育、 C ．晚婚、晚育、优生优育 D ．晚婚、晚育、 E ．晚婚、晚育、优生优育、节育 3 ．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（) A ．安全期避孕 B ．口服避孕药 C ．外用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置IUD 4 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（) A ．抑制卵巢排卵 B ．阻止精子进人宫腔及输卵管 C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床 D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴 E ．干扰受精卵着床 5 ．以下避孕方法中避孕效率最高的是（) A ．按规定口服避孕药 B ．安全期避孕 C ．应用避孕套 D ．外用杀精剂 E ．放置宫内节育器 6 ．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（) A ．安全期避孕 B ．应用避孕套 C ．应用阴道杀精剂 D ．按规定口服避孕药 E ．放置宫内节育器 7 ．下列不是取出IUD 指征的是（) A ．节育器异位 B ．男方或女方已做绝育术c ．绝经8 个月 D ．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型 E ．围绝经期月经紊乱 8 ．下列情况可以放置IUD 的是（) A ．重度陈旧性宫颈裂伤 B ，剖宫产术后3 个月 C ．子宫脱垂1 度轻型 D ．滴虫性阴道炎 E ．宫颈内口松弛
更多2019年妇产科护理学考试专业实践能力模拟试 题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试专业实践能力模拟试题（一） 1.葡萄胎患者随访时不需要 A.定期做阴道细胞学涂片检查 B.避孕不宜采取宫内节育器 C.相当时期内指导避孕 D.定期作HCG定量检查 E.有肺部症状须作胸部X线检查 2.潜伏期延长是指 A.总产程超过24小时者 B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 C.总产程不超过3小时者 D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 3.化疗前准确测量病人体重的主要目的是 A.计算补液量 B.计算用药剂量 C.判断病人的耐受能力 D.判断病人营养状态 E.判断葡萄糖和胰岛素用量
4.关于新生儿护理的描述，正确的是 A.房间室温保持在28～32℃ B.人工喂养牛奶，易于新生儿消化、吸收 C.牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白质变性，微量元素丢失 D.新生儿沐浴的水温最好是39～41℃ E.新生儿母乳喂养的次数应严格规定好 5.功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是 A.在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期 B.雌激素宜在饭前服用 C.严重者同时加服维生素B6 D.长期用药需监测肝功能 E.使用性激素治疗需准时按量给药 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 6.关于妊娠合并肝炎，分娩期处理不当的是 A.缩短第二程 B.避免产道损伤 C.临产后配新鲜血 D.临产后服用维生素K、维生素C E.第二程后立即注射缩宫药 7.某产妇，头盆不称，因可能子宫破裂，建议剖宫产，其原因是 A.子宫本身病变 B.手术损伤 C.子宫收缩剂使用不当 D.先露下降受阻 E.尿潴留 8.中期妊娠引产羊膜穿刺应 A.不超过2次 B.不超过3次 C.不超过4次 D.不超过5次 E.不超过6次 9.下列可以试产的情况是 A.头位，骨盆出口平面狭窄 B.头位，骨盆入口平面狭窄 C.臀位，骨盆入口平面狭窄 D.臀位，骨盆出口平面狭窄 E.头位，中骨盆平面狭窄
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划： 一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销 加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好
1：性周期调节的主要环节是丘脑—脑垂体—卵巢的相互作用。 正确错误 2：常用推算预产期的依据是指末次月经开始之日。 正确错误 3：骨盆腔的最短径线是中骨盆横径。 正确错误 4：分娩过程中主要的产力是指腹肌、膈肌的收缩力。 正确错误 5：妊娠28周后，产前检查应每一周检查一次。 正确错误 1：重度妊高征24小时尿蛋白定量超过。 回答：5g/24小时 2：流产是指妊娠于周末前终止，胎儿体重小于1000克。 回答：28 3：根据糜烂深度可将宫颈糜烂分为单纯型、、乳突型。 回答：颗粒型 4：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、的反复阴道流血。 回答：无痛性 5：产后出血最易发生在产后小时内。 回答：2 1：对放疗极为敏感的卵巢肿瘤是：( ) 1.内胚窦瘤 2.浆液性囊腺瘤 3.粘液性囊腺瘤 4.无性细胞瘤 2：卵巢分泌
1.孕激素 2.促卵泡素 3.肾上腺皮质激素 4.促性腺激素释放激素 3：右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：( ) 1.左前方 2.左侧 3.左后方 4.右前方 4：念珠菌阴道炎适宜用下列哪种溶液冲洗： 1.1%的乳酸溶液 2.0.5%醋酸溶液 3.2%?4%碳酸氢钠溶液 4.0.02%碘伏 5：内生殖器是指（） 1.子宫及双侧附件 2.子宫及双侧卵巢 3.子宫及双侧输卵管 4.子宫、双侧附件及阴道 6：下列哪项不是子宫收缩的特点： 1.对称性 2.缩复作用 3.节律性
7：产褥期血性恶露一般持续： 1.1周左右 2.2周左右 3.3周左右 4.4周左右 8：慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是： 1.电熨治疗 2.激光治疗 3.冷冻治疗 4.抗生素治疗 9：女性生殖器官良性肿瘤最常见为( ) 1.子宫肌瘤 2.卵巢皮样囊肿 3.卵巢浆液性囊腺瘤 4.卵巢粘液性囊腺瘤 10：52岁，月经不规律，月经过多，子宫如孕50天大，无贫血，诊断为子宫肌瘤，需采取（） 1.随访观察 2.雄激素治疗 3.全子宫切除术 4.经阴道肌瘤摘除术 11：重度妊高征的护理不包括：( ) 1.心理护理，解除紧张 2.记出入水量
《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：
总共 页 第 页 总共 页 第 页 河南大学成人教育学护理专业试卷 《妇产科护理学》试题卷 一、名词解释15分（共5题，每题3分，共15分） 1、衔接： 2、基础体温： 3、阴道自净作用： 4、子宫胎盘卒中： 5、高危妊娠： 二、是非题10分（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错误的打×） 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（ ） 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（ ） 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（ ） 4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（ ） 5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（ ） 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（ ） 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（ ） 8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（ ） 9、胎儿娩出1h 后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（ ） 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（ ） 三、填空题（共共10题，每题2分，共20分） 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、输卵管妊娠的结局有_______。 3、新生儿评分的五项体征是________。 4、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 5、恶露分为_________、_______________、________________。 6、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 7、宫颈Ca 的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是_______。 8、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为________。 9、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日________。 10、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用________。 四、选择题20分（共20题，每题1分，共20分） 1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（） A,第4-5骶椎间 B.第3-4骶椎间 C.骶岬D.骶骨下端 E ．第2-3骶椎间 2、受精卵着床约在受精后：( ) A.第3日 B.第4日 C.6-7日 D.2-3日 E.第5-6日 3、常脐带内有:( ) A.一条脐动脉,二条脐静脉 B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.一条脐动脉,一条脐静脉 D.二条脐动脉,二条脐静脉 E.以上均不正确 4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa （105／68mmHg ）,胎心率140次/分，胎位LOA ，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是:( ) A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血 5、妇科检查中下列哪项不正确（ ） A.检查前先排空膀胱 B.阴道出血者暂不检查 C.未婚女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油 E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场 6、下不是药物避孕的主要作用是（ ） A ．抑制排卵 B ．增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透 C ．使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 D ．减低精子的活动度 E ．抑制腺体发育 7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B 超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为（ ） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（ ） A 、4周 B 、6周 C 、8周 D 、10周 E 、12周 9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块 学 号 姓 名 学 院 ……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效………………
妇产科疾病的不同计划生育方式研究 摘要：目的：探讨妇产科疾病的不同计划生育方式。方法：选取我站接待的经计划生育方式处理的已生育妇女800例作为研究对象，计划生育方式主要包括安环、避孕套、口服短效避孕药，均进行1年以上随访，对比分析妇产科疾病发生率。结果：3种计划生育方式处理的已婚妇女妇产科疾病发生率对比无显著性差异（P>0.05）。结论：不同计划生育方式处理后并不会促使已婚妇女妇产科疾病发生率提高，但是不同处理方式会带来不同的并发症或不良反应，需加强重视。 关键词：妇产科；疾病；计划生育方式；研究 我国属于人口大国，而人口问题会制约经济的可持续发展，需加强重视。近几年越来越多的学者针对妇产科疾病与不同计划生育方式之间的关系进行研究，是否存在必然联系，不同的学者有不同的观点[1]。为了进一步探讨妇产科疾病的不同计划生育方式，我站针对接待的不同计划生育方式处理已生育妇女进行了随访追踪，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共计入选对象800例，全部为我站接待的采取不同计划生育方式处理的已生育妇女，入选时间为2012年5月-2014年5月。800例妇女均为已婚，最小者25岁，最大者47岁，均值36.8±5.8岁，自愿接受本站计划生育处理。其中，有350例采取安环处理、214例采取避孕套处理、236例采取短效避孕药处理。 1.2 方法 本次研究所有对象均予以1年以上跟踪随访，对她们的避孕方式、情况进行了解，同时对她们定期妇科疾病检查结果进行统计与记录，以便对妇产科疾病的不同计划生育方式进行总结与分析。 1.3 统计学处理 本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。 2 结果 安环350例附件炎、阴道炎、宫颈糜烂发生率分别为4.86%（17/350）、10.29%（36/350）、15.71%（55/350），合计发生率为30.85%；避孕套214例附件炎、阴道炎、宫颈糜烂发生率分别为4.21%（9/214）、11.21%（24/214）、18.69%（40/214），合计发生率为34.11%；口服短效避孕药236例附件炎、阴道炎、宫颈糜烂发生率分别为4.66%（11/236）、9.75%（23/236）、21.61% （51/236），合计发生率为36.02%。经统计学对比分析可知，3种计划生育方式处理下妇产科疾病发生率对比无显著性差异（P>0.05）。 3 讨论 妇产科疾病有轻有重，但诊断不及时或处理不当等，极易引发不良后果，严重影响患者的身心健康与生存质量，需加强重视。从近几年国内相关报告来看，已生育妇女发生妇产科疾病的该类较高，有学者认为与采取不同计划生育方式有关，为了进一步探讨妇产科疾病的不同计划生育方式，我站实施了研究。本次研究针对接待的800例妇女进行追踪随访，结果显示主要妇产科疾病有附件炎、阴道炎及宫颈糜烂，从发生率来看，不论是安环，还是避孕套及口服短效避孕药，均无显著性差异（P>0.05），可见不同计划生育方式并不会增加妇产科疾病发生
妇产科常用护理技术 一、A1 1、某护理教师为护生讲解有关会阴擦洗的目的，除外 A、保持会阴部清洁 B、促进会阴伤口愈合 C、促进阴道血液循环 D、促使患者舒适感 E、保持肛门部清洁 2、有关会阴擦洗的适应症，应除外 A、会阴部手术术后的患者 B、腹部手术后留置尿管的患者 C、阴道手术后的患者 D、长期卧床的妇女 E、月经期妇女 3、护士在为患者做会阴湿热敷时，正确的是 A、湿热敷的温度为48～52℃ B、热敷面积与病损面积大致等同 C、热敷时间为60分钟 D、每日热敷2～3次 E、热敷后再行会阴擦洗 4、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是 A、灌洗筒连接100cm长的橡胶管 B、常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液 C、需准备灌洗溶液400ml D、灌洗液温度30℃左右 E、灌洗筒离床面不超过70cm 5、阴道灌洗护理措施描述正确的是 A、灌洗溶液温度40℃左右 B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗 C、低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗 6、关于会阴擦洗的操作，错误的是 A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗 B、会阴、阴道手术前后应擦洗 C、擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下 D、擦洗第2遍是以伤口为中心 E、产后每日擦洗2次，大便后也应擦洗 7、会阴部局部湿热敷的一般温度为 A、11～18℃
B、21～28℃ C、31～38℃ D、41～48℃ E、51～58℃ 8、下列不属于阴道灌洗禁忌证的是 A、更年期 B、月经期 C、妊娠期 D、产褥期 E、阴道出血 9、配制冲洗一次的阴道灌洗液量为 A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1100～1200ml E、1300～1500ml 10、有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是 A、不可以直接将药片纳入阴道 B、用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12～24小时如数取出棉球 C、指导病人自己用棉球涂擦宫颈 D、病人借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位 E、凡上药者必须进行会阴部准备 11、行阴道灌洗时，患者的最佳体位是 A、膀胱截石位 B、头高脚低位 C、屈膝仰卧位 D、自由体位 E、半卧位 二、A2 1、患者，女性，24岁。未婚，诊断为慢性宫颈炎，护士为其行宫颈上药时，正确的是 A、月经来潮时停止上药 B、在窥阴器辅助下观察病变部位 C、用棉球蘸药涂擦宫颈 D、一般每天上药3次 E、2周为一个疗程 三、A3/A4 1、小刘，28岁，子痫患者，G2P1，今日产后2天，外阴水肿仍未消退。 <1> 、应实施的局部治疗措施是 A、坐浴 B、会阴冷敷 C、会阴热敷
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理试题（附参考 答案）一、单项选择题 1. 经期卫生，不包括： （ A ） A.应根据自己 的口味随意选择食物 B.注意外阴清洁、防感染 C.避免从 事重体力劳动 D.注意休息，保证睡眠时间 2. 定期行产前检查开始的时间是： （ B ） A.孕 12 周 B. 孕 20 周 C.孕 16 周 D.孕 28 周 3. 第一产 程的护理评估不包括： （ C ） A.宫缩强度 B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程 度 4．下列哪项可诊断分娩开始： （ D ） A.胎头衔接 B.出现假阵缩 C.见红 D.宫口开大 1.5cm 5．第二产程的护理正确的是： （ B ） A.确定宫口扩张情 况 B.指导产妇正确运用腹压 C.指导产妇进高蛋 白食物 D.保证产妇足够睡眠 6．感染性流产，大量阴 道流血的病人正确的处理是： （ D ） A.立即清宫 B.立即注 1 / 7
射宫缩剂 C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫 7．重度妊高征患者，主要治疗措施是： （ B ） A.降压B.解痉 C.利尿 D.消肿 8．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是： （ C ） A.禁止肛查 B.密切观察阴道流血 C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查 9．妊高征的主要特征是： （ A ） A.高血压、水肿、蛋白尿 B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷 D.高血压、抽搐、昏迷 10. 良性葡萄胎术后随访的主要目的是： （ A ） A.及早发现恶变B.及早发现妊娠 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况 11．侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （ B ） A.有无绒毛增生B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失12．绒癌的主要转移途径是： （ C ） A.上行蔓延B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延13．确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是： （ C ） A.宫颈刮片细胞学检查
二十四、计划生育 第 1题：A3/A4型题(本题1分) 某女42岁，不规则阴道出血，伴哝性分泌物3月，以性交后阴道出血为特征，宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。 为确诊需行哪项检查 A．宫腔分泌物培养+药敏 B．阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检 C．宫颈活检 D．阴道镜检查 E．宫颈刮片细胞学检查 【正确答案】：B 【答案解析】： ：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常，考虑可能有阴道炎、宫颈炎及子宫体炎，经阴道消炎栓剂治疗无效，应阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检 第 2题：B1型题(本题1分) A．子宫穿孔 B．吸宫不全 C．漏吸 D．术后感染 E．人工流产综合征 人流或钳刮术中，受术者突感小腹剧烈疼痛．考虑为 【正确答案】：A 【答案解析】： ：牵拉宫颈引起迷走神经兴奋，出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降甚至昏厥等为人工流产综合征 第 3题：A3/A4型题(本题1分) 某妇女，38岁，于4年前经阴道分娩一女婴，4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，第三次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产，该病人月经周期规律，25～30天1次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。 对该病人，最好的人工终止妊娠方法是 A．吸宫术 B．药物流产 C．钳刮术 D．绝育 E．甲氨蝶呤杀死胚胎 【正确答案】：A
【答案解析】： ：(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小，故禁用宫内节育器；避孕套为乳胶制品，对宫颈黏膜有刺激，患者有Ⅲ度宫颈糜烂，故不宜使用；人工流产创伤大，且已经三次人流，故不宜使用；患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，已经三次人流，故安全期避孕效果差；短效避孕药的主要作用是抑制排卵，只要按规定用药不漏服，避孕成功率按国际妇女年计算达99．95％尤其是三相片配方合理，避孕效果可靠，控制月经周期良好，故最佳的避孕方法应是短效口服避孕药(2)患者有子宫肌瘤，子宫收缩不良，药物流产、甲氨蝶呤杀死胚胎后不易排出，可造成不全流产至出血；绝育术对患者损伤大，不易被患者接受；患者停经50余天，无须钳刮，吸宫术即可 第 4题：A3/A4型题(本题1分) 某妇女，38岁，于4年前经阴道分娩一女婴，4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，第三次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产，该病人月经周期规律，25～30天1次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。 该病人询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证，应除外 A．严重心血管疾病 B．慢性肝炎 C．血栓性疾病 D．2型糖尿病 E．感冒 【正确答案】：E 【答案解析】： ：(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小，故禁用宫内节育器；避孕套为乳胶制品，对宫颈黏膜有刺激，患者有Ⅲ度宫颈糜烂，故不宜使用；人工流产创伤大，且已经三次人流，故不宜使用；患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，已经三次人流，故安全期避孕效果差；短效避孕药的主要作用是抑制排卵，只要按规定用药不漏服，避孕成功率按国际妇女年计算达99．95％尤其是三相片配方合理，避孕效果可靠，控制月经周期良好，故最佳的避孕方法应是短效口服避孕药(2)患者有子宫肌瘤，子宫收缩不良，药物流产、甲氨蝶呤杀死胚胎后不易排出，可造成不全流产至出血；绝育术对患者损伤大，不易被患者接受；患者停经50余天，无须钳刮，吸宫术即可 第 5题：A1型题(本题1分) 30岁G5P1，月经34／2425天，血量中等，体检：阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松，子宫后位正常大小，附件(-)，何法避孕最好 A．阴道膈膜 B．宫内节育器 C．口服避孕药 D．阴茎套 E．安全期避孕 【正确答案】：C 第 6题：A3/A4型题(本题1分)