电气第一种工作票
NO: 编号： 06-0905003
1．工作负责人（监护人）：熊利民班
组沈通公司附页： 1 张
班组成员：孟文明、孟文军、刘兴东、陈代华、拉克、拉里、可古、彭检曲、子体、为句等共 17 人
3．工作地点： 66kV 集电1号
线
4．工作内容：66kV集电1号线光缆架
设
5．计划工作时间：自 2009 年 05 月 04 日 06 时 30 分至 2009 年 05 月 05 日 20 时 00 分
6．安全措施：
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：
7.批准工作结束时
间：年月日时分值长（或单元长）：
8．许可工作开始时间：年月日时分。工作许可人：工作负责人：
9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。工作票签发人：工作许可人：
10．工作票延期，有效期延长
到年月日时分。
工作负责人：值长（或单元长）或值班负责人：
13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。工作负责
人：点检验收人：工作许可人：
接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。
值班负责人：
14．备
注：
电气第一种工作票安全措施附页
工作负责
人：工作票编号：
工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：
第页共页
电气第二种工作票
NO:
编
号：
1.工作负责人(监护人): 班
组: 附页：张
2.工作班成
员: 共人
3.工作地
点:
4.工作内
容：
4、计划工作时间:自年月日时分
至年月日时分
5.工作条件(停电或不停电):
6.安全措施
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：应做措施已做措施
工作票签发
人: 年月日
时分
点检签发
人: 年月日时分
7．接票人签名: 接票时
间: 年月日时分
8.许可开工时
间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。_______年______月
______日 ______时 ______分。
工作负责人：工作许可
人：
10、接地线共组已拆除，全部措施已恢复。工作许可人：
11．检修设备试运行
试运行时间（工作许可人填写）检修设备及系统试运行状况
月日时分至月日时分
月日时分至月日时分
12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作
于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收
人：工作许可人：
备
注：
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4纸）
班组：工作票编号：
工作票签发人：工作负责人：工作许可
人：
第页共页
一级动火工作票（票样 A3纸）
No：
×××××
编号：
二级动火工作票（票样 A3纸）
No：
×××××
编号：
生产区域动土工作票（票样 A4纸）
No.×××××
编号
备注：1.本票一式两份，工作负责人持一份，动土许可人持一份；
2.综合为土建、消防、化水等专业以及生活水、油系统负责人。图11 动土工作票票样
继电保护安全措施票（票样 A4纸）
编号：
图12 继电保护安全措施票票样
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）工作票编号：
工作内容：
工作负责人：
电