临床医学概论复习提纲（重点部分）
一、考试题型
1、单选题（每题1分，共40分）
2、判断题（每题1分，共20分）
3、填空题（每空1分，共20分）
4、简答题（每题5分，共20分）
一、诊断学部份
常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因）；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。
1、常见症状
⑴、发热的临床分度（摄氏度）：
低热:37.3℃～38℃；中等度热:38.1℃～39℃；高热:39.1℃～41℃；超高热:41℃以上。
⑵、正常体温的波动范围: 36 ～ 37℃。
⑶、发热原因：①感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、
②非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）。
⑷、水肿的类型与特点？（按部位分：）
1、全身性水肿（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）：
1)心源性水肿（病因：右心衰竭。特点：水肿首先出现于身体的下垂部位，站
立位踝内侧、卧床者腰骶部，颜面部一般不肿。水肿呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复）
2)肾源性水肿（病因:各型肾炎、肾病。特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍
及全身）
3)肝源性水肿（病因：失代偿期肝硬化。特点：腹水）
4)营养不良性水肿（病因：营养不良-长期低蛋白饮食。特点：发生前常有消瘦、
体重减轻等。足部逐渐蔓延全身）
5)其他原因的全身性水肿：
①黏液性水肿：（病因：甲状腺功能低下，特点：非凹陷性水肿，颜面及下肢较明
显）
②经前期紧张综合征（特点：眼睑、踝部以及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔
沉重感）
③药物性水肿
④特发性水肿（病因：未明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常，特
点：身体下垂部分）
⑤其他（妊娠中毒症、血管神经性水肿等）
2、局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）
炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
⑸、呼吸困难的类型、常见原因与特点？
1）肺源性呼吸困难
①吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或
大支气管的狭窄或梗阻所致。特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。）
②呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）
所致。特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。）
③混合性呼吸困难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致肺呼吸面积减少，影
响换气功能所致，或胸廓运动受限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。
特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。）
2）心源性呼吸困难（病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。）
3）中毒性呼吸困难（病因：酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常）
4）精神、神经性呼吸困难（病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。
特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）E、血液源性呼吸困难（病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。
5）血液病（红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。）
2、咯血的常见原因？
1.支气管疾病；
2.肺部疾病；
3.心血管疾病；
4.全身性疾病。
3、基本体查的方法法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
4、生命征及其正常值
生命征：包括体温，脉搏，呼吸和血压，是标志生命活动存在与质量的重要征象。体格检查时必须检查的项目之一。
正常值：体温：36～37℃（腋下），正常体温的波动范围一般不超过1°C；
脉搏（心率）：60～100次/分；呼吸：12～18次/分；血压：≤140/90mmHg；瞳孔直径：2—5mm
5、热型
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热
6、正常呼吸音
1）气管呼吸音：于胸外气管上面可听及
2）支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近
3）支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区第3、4胸椎水平
4）肺泡呼吸音：在大部分肺野内均可听及
7、腹膜刺激征
腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的体征。
对疼痛的分析要点：
1)部位
2)痛的性质:牵涉痛,内脏痛
3)时间
8、病理性黄染的突出部位：巩膜部
二、脑血管病
按病理性质分类可分为几类？脑血管病的危险因素，脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。颈动脉短暂性脑缺血发作，脑出血患者早期死因
（1）按病理性质分类可分为几类？
答：1) 缺血性卒中（脑梗死）：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；
2) 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.
（2）脑血管病的危险因素，脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？
答：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
（3）脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？
答：脑栓塞：心源性最常见、非心源性
脑出血：高血压合并小动脉硬化最常见
蛛网膜下腔出血：先天性动脉瘤最常见
脑血栓形成：动脉粥样硬化最常见
（4）出血或血栓常见部位
答：70%高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂），脑干、脑叶、小脑齿状核各约占10%
（5）常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？
答：脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞
（6）诊断的常用检查
答：脑出血： CT，MRI，脑血管造影，脑脊液检查
蛛网膜下腔出血：CSF，颅脑CT，MRI和MRA，数字减影血管造影（DSA）,经颅多普勒
检查（TCD）
脑血栓：血液检查，头CT和MRI，血管造影
（7）颈动脉短暂性脑缺血发作
答：历时短暂并经常反复发作，每次持续数分钟至一小时，不超过24小时完全恢复，常反复发作。
（8）脑出血患者早期死因
答：脑疝。
三、心血管病
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？敏感性指标.最主要的治疗措施是？
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物（每类举例）？
心血管疾病的常见病因有哪些？
1、冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
不可控制因素：年龄、性别、遗传。
可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。
其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
2、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
（1）部位：典型的为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢内侧。
（2）性质：典型的胸痛为压迫或紧缩性，也可有发闷、焦灼感、心焦感。（3）诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发作，终止活动往往可自行缓解。（4）持续时间：常小于30分钟，一般3~5分钟内消失。
（5）硝酸甘油的缓解作用：舌下含服大多数2~5分钟缓解。
3、常见的冠心病的临床类型有哪些？
心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死
4、冠心病心绞痛发作时怎样治疗？
1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．硝酸异山梨酯舌下含化或喷雾吸入；
4. 亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎盖于鼻部吸入
5、冠心病心肌梗死的显著症状？
1. 疼痛（最显著）；
2.全身症状（发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等）；
3.胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀痛、重者有呃逆）；
4.心律失常；
5.低血压和休克；
6.心力衰竭
6、冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？
1、病理性Q波；
2、抬高的ST段弓背向上型；
3、T波倒置
7、冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物？
1.肌红蛋白；
2.肌钙蛋白I或T（敏感指标）；
3. CK的同功酶CK-MB（敏感性和特异性极高）。
8、冠心病心肌梗死敏感性指标是什么？最主要的治疗措施是？
敏感性指标：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）：特异性最高，持续时间最长；
治疗措施：再灌注心肌
9、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？
缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压。
10、高血压的病因有哪些？
１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响
11、高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血
12、高血压的降压目标是什么？
目标：一般普通高血压患者<140/90 mmHg；糖尿病、肾衰：<130/80 mmHg；65岁及以上老年人<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。
13、高血压主要治疗药物？
1.利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等；
2.β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔等；
3.钙拮抗
剂：硝苯地平、尼群地平等；4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利等；5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦等。
14、心血管疾病的常见病因：
高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢
四、妇产科
妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的总产程与产程分期是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？胎心率的正常值。何谓足月产？
外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素、病原体？盆腔炎的治疗措施。功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？
1、妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？
（1）妊娠的3个分期：
○1妊娠13周末以前称早期妊娠；
○2妊娠第14~27周末称中期妊娠；
○3妊娠28周及其后称晚期妊娠。
（2）早孕反应：约半数妇女停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应。多在妊娠12周左右自行消失。
（3）早期妊娠的表现：
1、停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期l0日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早与最重要的症状
2、早孕反应
3、尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
4、乳房的变化：乳房体积逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌明显减少。
5.生殖器官的变化：停经6-8周妇科检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色；双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。
2、早孕的辅助检查有哪些？
妊娠试验、超声检查、宫颈黏液检查、基础体温测定（BBT）、黄体酮实验。
3、决定分娩的四个主要因素：
产力、产道、胎儿、精神心理因素
4、分娩的总产程是什么？产程的分期及各产程初产妇所需时间？
分娩的全过程称为总产程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程。
第一产程（宫颈扩张期）：从有规律子宫收缩、开始至宫口开全。初产妇11-12h，经产妇约需6-8h。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1-2h。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15min，不超过30min。5、产道？
胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
6、新生儿阿普加评分法有哪些项目？
新生儿出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。
7、胎心率的正常值？
120次/分~160次/分。
8、何谓足月产？妊娠满37周至不满42足周期间分娩称为足月产
9、外生殖器的解剖？
又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后面以会阴为界，包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭。
10、女性骨盆的类型？
女型，扁平型，类人猿型，男型
11、输卵管的解剖结构？（这个太多个人觉得不会考什么的,大家看看书吧==）
12、盆腔炎的高危因素,病原体？
a.年龄
b.性活动
c.下生殖道感染
d.宫腔内手术后，可导致生殖道黏膜损伤，出血，坏死，下生殖道病原体上行感染
e.性卫生不良习惯
f.临近器官感染蔓延
g.盆腔炎性疾病再次发作。
病原体：（1）外源性病原体：淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体
（2）内源性病原体：需氧菌、厌氧菌
13、盆腔炎的治疗措施
以抗生素药物抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。
（1）门诊治疗：以抗生素药物治疗为主；
（2）住院治疗：门诊治疗者，应住院给予药物治疗为主的综合治疗。
（3）中药治疗
14、功能性子宫出血的分类、病因
分类：无排卵性出血和排卵性出血
病因：（1）全身性因素
（2）HPOU轴（下丘脑-垂体-卵巢-子宫）功能失调
（3）子宫和子宫内膜因素
（4）医源性因素
15、各种类型阴道炎分泌物的特点。
（1）滴虫性阴道炎：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味
（2）假丝酵母菌性阴道炎：白带呈稠厚豆渣状或凝乳样
（3）细菌性阴道病：匀质、稀薄白带伴鱼腥臭味
15、子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？
病因：宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括：
1)宫颈刮片细胞学检查；
2)碘实验；
3)阴道镜检查；
4)宫颈和宫颈管活组织检查；
5)宫颈锥切术；
6)其他，如CT，淋巴造影，MRI等。
临床表现：主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
五、病毒性肝炎
慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？病毒性肝炎的主要临床表现有那些？
1、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？
轻度慢性肝炎，中度慢性肝炎，重度慢性肝炎
2、病毒性肝炎要传播方式有哪些？
1)甲、戊型：口-粪（消化道）途径传播。
2)乙、丁型：母婴传播、血液和体液传播、性接触传播、生活密切接触
3）丙型：胃肠道外途径传播，包括输血及血制品、针刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接触、性接触、母婴传播。
3、乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？乙肝两对半检查的意义？
大三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
小三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
意义：乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
4、急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
黄疸前期、黄疸期、恢复期。
5、丙肝最容易转为慢性。
6、病毒性肝炎的主要临床表现有那些？
急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化
六、肿瘤
肿瘤发生的相关因素（病因）、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的诊断依据，良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）。肿瘤的诊断检查方法有哪些？治疗方法有哪些？
肺癌的相关病因、肺癌的三大危险因素、主要表现与诊断，早期肺癌的检查与治疗方法。结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）；结肠癌的早期征象？乳腺癌的好发年龄、好发部位，主要表现，转移途径。癌肿侵入Cooper韧带的后果？"桔皮样"改变的原因？
1、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
2、肿瘤发生的相关因素：
1）外界因素：
化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚硝胺类，真菌毒素和植物毒素）物理因素（电离辐射，紫外线）
生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）
2）内在因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯
3、恶性肿瘤的转移方式：※
直接蔓延，淋巴活血行转移以及种植三大类（直接蔓延，淋巴道转移，种植性转移，血道转移）
4、肿瘤的临床表现：肿块，疼痛，溃疡（出血），梗阻，浸润与转移，出血
5、恶性肿瘤的最主要的诊断依据：X线检查和病理学组织学检查
6、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）
肿瘤的生物学行为，即：肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响。
良性肿瘤：多为外生性或膨胀性生长。
恶性肿瘤：除上述生长方式外，主要为浸润性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？
恶性无包膜，肿块增长快，分化程度低，症状溃疡（出血），液化，坏死，晚期恶病质。良性有包膜，肿块增长慢，分化程度高，症状以贫血，低热、乏力为主
7、肿瘤的诊断检查方法有哪些？
病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），
内镜检查，病理形态学检查
8、治疗方法有哪些？※
手术治疗，抗癌药物疗法（化疗），放射疗法（放疗），
生物治疗（包括免疫治疗和基因治疗），中医中药治疗
9、肿瘤细胞的分化※
分为高分化，中分化，低分化（或称未分化）三类或称Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级。高分化或者Ⅰ级分化细胞接近正常分化程度，显示恶性程度低。未分化或Ⅲ级分化显示高度恶性，核分裂多。
1、肺癌的相关病因？肺癌的三大危险因素？
病因：吸烟；职业致癌因子；空气污染；电离辐射：饮食与营养；
其它：机体免疫功能低下、感染、遗传等。
三大危险因素：吸烟；职业致癌因子；空气污染
2、肺癌的主要表现与诊断
·主要表现
最常见的症状：咳嗽、咯血（痰中带血）、胸痛、发热。
·肺癌的诊断依据：
病史
临床症状和体征（诊断基础）
影像学诊断
实验室检查
组织病理学诊断（最可靠依据）
3、早期肺癌的检查与治疗方法
·检查
1、X线（是发现肿瘤的最重要、最基本的影像学诊断方法）
2、CT（对分期及治疗有重要的价值，是肺癌最主要的影像学诊断手段）
2、痰细胞学：（属病理学诊断）
3、支气管镜检查
4、PET（是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查）
5、肺活检
6、转移病灶活检，胸水中找癌细胞
7、经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。
注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法；
而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。
·治疗方法
1．手术治疗
2．化学治疗
3．放射治疗
4．免疫治疗
5．中医中药
6．其它局部治疗
4、结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）；
右半肠：1）腹痛不适、2）大便变样 3）腹部包块 4）贫血和恶病质
左半肠：1）腹部绞痛 2）排便困难 3）粪便带血或黏液
5、结肠癌的早期征象？
腹胀、腹部隐痛不适、消化不良样症状、排便习惯改变、粘液便或粘液脓性血便
6、乳腺癌的好发年龄、好发部位，主要表现，转移途径。
好发年龄：40—50岁
好发部位：乳房外上象限
主要表现：1）肿块 2）皮肤改变 2）乳头溢乳 4）乳头外观改变 5）腋窝淋巴结肿大
转移途径：1）直接浸润 2）淋巴转移 3）血液转移
7、癌肿侵入Cooper韧带的后果？
使皮肤向深面牵拉，表现为“酒窝征”
8、"桔皮样"改变的原因？癌肿侵犯皮下淋巴管引起局部皮肤水肿
七、外科感染与骨折
什么是外科学？外科学的范畴有哪些？近代外科学发展五个里程碑意义的事件是什么？什么是外科感染？外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？影响外科感染结局的因素有哪些？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？急性阑尾炎的主要病因是什么？主要的临床特点有哪些？病理上有哪些类型？胆囊炎与墨菲氏征，急性梗阻性化脓性胆管炎临床特征与处理。
0、什么是外科学？外科学的范畴有哪些？
外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。
0、近代外科学发展五个里程碑意义的事件是什么？
麻醉术、无菌术、抗生素、输血技术、微创技术
0、什么是外科感染？
外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。常分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂，治疗困难。
1.外科感染按病变性质分为哪些感染？分为非特异性和特异性感染
2.各类感染的常见菌种有哪些？非特异性:疖、痈、丹毒等特异性感染:结核，破伤风，气性坏疽，炭疽等P287详细
3.影响外科感染结局的因素有哪些？
1）病菌的致病因素（致病菌的毒力）如：黏附因子及荚膜、微荚膜；病菌毒素；病菌的数
量与增殖速度
2）机体的易感性（机体抵抗力）
①皮肤、粘模的缺损。
②管道梗阻，如阑尾粪石可导致阑尾炎。
③局部组织血液循环障碍。
④全身抵抗力下降（严重损伤、内科病，老人、儿童，免疫缺陷，营养不良）。
3）病程演变
受到下列因素的影响①致病菌的毒力②机体抵抗力③治疗措施
4.外科感染的有什么特点？
1）多数为几种细菌引起的混合感染，少数为感染早期时单一细菌所致；
2）大部分感染的局部症状和体征明显突出，发展可引起化脓及组织坏死；
3）常需手术或换药处理；
4）愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能，导致功能障碍。
5.浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？红、肿、热、痛、功能障碍
6.急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？（P291）
答：主要病因：1.阑尾官腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。
7、墨菲氏征呈阳性，说明胆囊有急性炎症。。
8、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特征与处理。
临床特征：出现胆道感染三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds 五联征。是一种急性重症型胆管炎。
处理：紧急手术解除梗阻，及早有效地降低胆管内压力。
八、创伤骨折
组织损伤的基本病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？创伤的抢救原则是什么？急救技术有那些？清创术的主要目的？伤口的分类？腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）。
骨折的概念、骨折的类型与分类，骨折的专有体征有哪些？骨折的早期并发症？影响骨折愈合的局部因素有哪些？膀胱结石的典型临床症状？肠梗阻的分类。
1.组织损伤的基本病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？创伤的抢救原则是什么？P267
答：局部：组织破坏、创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。全身：是机体对各种刺激因素的防御、代偿或应激效应，以维持自身稳定所需要。
主要因素：（1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素
原则：先救命后治伤，先稳定后治疗，先简单后复杂，先重伤后轻伤，先脏器后肌皮，先固定后搬运
2.急救技术有那些？清创术的主要目的？
答：急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运
清创目的：使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。
3、伤口的分类：清洁伤口、清洁污染伤口、污染伤口、感染伤口
4、腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？
类型：实质性脏器损伤、空腔脏器破裂
临床表现：
实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。
空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。
5、腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）
答：根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤，有助于闭合性损伤的诊断
6、骨折的概念：指骨的完整性或连续性中断。
7、骨折的类型和分类?
闭合性骨折、开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜是否完整）；
不完全骨折、完全骨折（是否全部中断）
8、骨折的专有体征
全身：休克、体温；
局部：专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；非专有：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍
9. 骨折的早期并发症？（上课强调）
休克、重要内脏损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞和骨筋膜综合征。
（注意晚期为：感染、损伤性肺炎、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等）10、影响骨折愈合的局部因素？（上课强调）
（1）全身因素：病人的年龄、健康状况；
（2）局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨折类型与数量。
（3）治疗不当的医源性影响
11、骨折愈合的过程
1、血肿机化期；
2、原始骨痂形成期；
3、骨痂塑形改造期
12、膀胱结石的典型临床症状？主要症状是疼痛和血尿
13、肠梗阻的分类：（1）机械性肠梗阻（2）动力性肠梗阻（3）血运性肠梗阻
九、儿科
小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期；小儿生长发育的评价指标\常用指标。维生素D缺乏性佝偻病的病因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？
1、小儿生长发育的特点、规律
1.连续过程有阶段性；2、各系统器官发育不平衡；
3、一般规律：（由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂），但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。
2、小儿年龄的分期。
胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出，共40周
新生儿期冲出生后脐带结扎到生后28天
婴儿期从出生到满1周岁，生长发育最为迅速
幼儿期从1周岁到3周岁
学龄前期3周岁到6-7入小学前
学龄期从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前
青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期
3、小儿生长发育的评价指标：体重、身高、坐高、指距、头围、胸围、上臂围
4、维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？
日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响
5、佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？
前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压乒乓球的感觉，临时钙化带消失。方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿
6、在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？
前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压乒乓球的感觉，方颅
7、预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？
（1）孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射
（2）VitD补充
早产儿生后1周补充800U/日
足月儿2周后应给予400U/日
2岁后增加户外活动，而不需补充。
（3）钙剂：一般可不加服
8、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？
（1）多见于2岁以后的儿童。（2）临床症状消失，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失，不需要治疗。（3）重症可留有骨骼畸形。
9、佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？
主要表现：神经兴奋性增高，易激惹、烦躁、夜惊、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头。
生化改变：血清25（OH）D下降，PTH升高，血钙、血磷下降，碱性磷酸酶增高或正常。X线：无改变
10、维生素D缺乏性佝偻病临床分期为：
初期（早起）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期
十、糖尿病
易感人群有那些？糖尿病类型？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖水平监测指标？反映患者近三个月血糖平均水平的指标是什么?
1、糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群
1)其血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母；
2)贪食肥胖、特别是腹部肥胖者；
3)分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女；
4)年龄在40岁以上者；
5)患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；
6)生活富裕、缺少体力活动者；
7)吸烟、嗜酒者；
8)有过胰腺疾患或胆石症者；
9)以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者。
2、糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病（约占90~95%.发病率与胰岛素（Ins）抵抗和分泌缺陷有关。）
3其他特殊类型糖尿病，
4妊娠糖尿病
3、糖尿病的典型症状有哪些？
1.消瘦
2.多食
3.多饮
4.多尿
5.乏力
6.皮肤瘙痒
4、糖尿病的诊断标准是什么？
1）有多饮、多尿、无原因的体重下降，同时任意时间静脉血浆葡萄糖=11.1mmol/L 2）空腹血浆葡萄糖>=7.0mmo/L
3）OGTT中，口服葡萄糖2h后静脉血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
5、糖尿病的发病原因是什么？
1.尚未完全明了
2.复合病因的综合征
3.与遗传、自身免疫、环境有关
6、正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？
空腹3.9-6.0mmol/L, 餐后2小时<7.8 mmol/L
7、糖尿病的并发症？
急性1）乳酸性酸中毒；2）酮症酸中毒；3）糖尿病合并感染；4）糖尿病高渗综合症；
5）糖尿病治疗中的低血糖
慢性 1）心血管病变；2）糖尿病肾病；3）糖尿病神经病变；4）糖尿病眼部病变
8、血糖水平监测指标是什么？反映患者近三个月血糖平均水平的指标是什么?
糖化血红蛋白
十一、消化性溃疡
溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。消化性溃疡的典型临床表现有哪些？最主要症状是什么？消化性溃疡的并发症有哪些？十二指肠溃疡反复发作与何种因素关系密切？肝硬化的病因、临床表现、并发症、
1、溃疡的好发部位及发生的原因及治疗
发病基本原理：胃、十二指肠粘膜局部侵袭因素和粘膜保护因素之间失去平衡
多发部位：胃溃疡：胃角和胃窦小弯；十二指肠溃疡：球部、前壁
发生原因：（主要是防御/修复因素减弱）
①Hp感染；②胃酸分泌过多；
③胃黏膜防御功能减弱；④非甾体抗炎药的因素；
⑤胃动力障碍；⑥遗传因素；
⑦环境因素；⑧精神因素
治疗：1.根除Hp治疗；2.抑制胃酸分泌治疗；3.保护胃粘膜治疗；
4.NSAID溃疡的预防；
5.溃疡复发的预防。
2、消化性溃疡的典型临床表现有哪些？
（1）疼痛部位：多见于中上腹疼痛，GU见于中上腹或偏左，DU见于中上腹或偏右。（2）疼痛性质：多呈隐痛、钝痛、刺痛、灼痛或饥饿样痛。
（3）疼痛节律性：GU多在餐后1h内痛；DU好发于两餐之间。
（4）疼痛周期性：反复周期发作，尤以DU更为突出。以秋冬及冬春之季较为常见。（5）影响因素：精神刺激、过度疲劳等可诱发或加重。
（6）其他症状：反胃、嗳气、反酸等
3、最主要症状是什么？
1）上腹疼痛 2）反酸、嗳气 3）恶心、呕吐
4、消化性溃疡的并发症有哪些？
上消化道出血，穿孔，幽门梗阻或癌变。
5、十二指肠溃疡反复发作与何种因素关系密切？幽门螺旋杆菌
6、肝硬化的病因、临床表现、并发症。
病因：
1、病毒性肝炎
2、慢性酒精中毒
3、非酒精性脂肪性肝炎
4、长期胆汁淤积
5、肝淤血
6、药物及化学毒物中毒
7、遗传代谢性疾病
8、免疫紊乱
9、隐源性
10、营养不良、炎症及血吸虫病等。
临床表现：
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可分为肝功能代偿与失代偿期。
1.代偿期肝硬化：无症状者占30%-40%，其他患者症状常缺乏特异性，如疲倦、乏力、食欲减退等，临床表现如同慢性肝炎，确诊常需依赖肝脏活检。
2.失代偿期肝硬化
（1）肝功能减退的临床表现
1）一般症状：疲倦乏力、消瘦、夜盲等。
2）消化道症状：厌食、腹痛、腹泻等。
3）出血倾向及贫血。
4）内分泌系统失调：男性患者性欲减退、睾丸萎缩等；女性患者月经不调、闭经
等。可有蜘蛛痣、肝掌等。
5）糖代谢紊乱：可出现糖尿病、低血糖。
（2）门脉高压征的临床表现：
1）脾大，脾抗时白细胞、血小板和（或）红细胞减少；
2）侧肢循环的建立于开放
3）腹水
（3）体征：代偿期体征不明显，失代偿期可出现一下体征：
1肝病病容；2）蜘蛛痣、肝掌等；3）胸、腹壁静脉显露或曲张；4）黄疸；
5）1/3不规则发热；6）腹、胸水等；7）肝脏早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大。
（4）并发症：主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。
十二、呼吸系统
1、慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？P152
2、肺炎的常见致病菌？分为哪几类？
1)细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆
菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）
2)病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）
3)真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）
4)非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素
（放射性、胃酸吸入、药物等）
3、病理分期、临床表现特点。
病理分期：充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒战、高热
2.咳嗽、咳痰
3.胸痛
4.呼吸困难
5.其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
4、肺结核类型；结核病治疗原则、常用药物？
类型：①原发性肺结核（Ⅰ型）②血型播散型肺结核（Ⅱ型）
③继发型肺结核（Ⅲ型）④结核性胸膜炎（Ⅳ型）
化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合
常用药物：异烟肼、利福平，链霉素、吡嗪酰胺，乙胺丁醇
5、社区获得性肺炎是指？铁锈色痰是因为？
社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。
铁锈色痰：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。铁锈色痰常见于大叶性肺炎，主要是由肺炎链球菌引起
十三、血液系统
我国平原地区成年人贫血的诊断标准；贫血按红细胞形态分类及常见原因。急性血管内溶血的表现有哪些？再生障碍性贫血临床分类有哪些？非重型再生障碍性贫血的临床特点。白血病的临床特点有哪些？急性白血病的治疗？分?两个阶段. 再生障碍性贫血的血液学特点。
1、我国平原地区成年人贫血的诊断标准
男性女性（孕妇）
Hb（g/L） <120 110 （100）
国外1972年WHO标准：
6个月-6岁 6-14岁成年男性成年女性孕妇Hb（g/L）110 120 130 120 110
2、贫血按红细胞形态分类及常见原因？
根据红细胞形态特点分类
类型MCV（fl）MCHC（%）常见疾病
大细胞性>100 32-35 巨幼贫、溶贫、MDS 、肝疾病正细胞性80-100 32-35 AA、HA、失血
小细胞<80 <32 IDA、铁粒幼、珠蛋白生成障碍
性贫血
常见原因：
1)红细胞生成减少造血干祖细胞异常,造血调节异常,造血原料不足或利用障碍
2)细胞破坏过多内在缺陷和外来因素
3)失血
3、急性血管内溶血的表现有哪些？
4、头痛、呕吐、高热；
5、腰背四肢酸痛，腹痛；
6、酱油色小便；
7、面色苍白与黄疸；
8、严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿
4、重型再生障碍性贫血的临床特点？
起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。
1．贫血：多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。
2．感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。
3．出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。
5、非重型再生障碍性贫血的临床特点。
贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕。
出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血。
感染：较轻，如上呼吸道感染。
6、白血病的临床特点有哪些？
急性白血病：起病急骤，临床表现为发热、出血、贫血、骨关节痛及肝脾肿大及其他脏器浸润。
慢性白血病：起病缓慢。症状为：倦怠乏力、消瘦，低热，盗汗，腹部胀满。体征；脾大。
7、急性白血病的治疗分哪两个阶段.
1）支持治疗；2）化疗（包括干细胞移植）
8、再生障碍性贫血的血液学特点。
血象具备下述三项中的两项：①网织红细胞绝对值<15×109／L 。②中性粒细胞<0.5×109／L。③血小板<20×109／L。
十四、泌尿系统
诊断尿路感染主要依据有哪些？尿路感染的常见的致病菌有哪些？急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症？急性肾小球肾炎的病因？最常见的表现是什么？慢性肾小球肾炎的治疗要点。
1、诊断尿路感染主要依据有哪些？
新鲜清洁中段尿细菌培养，菌落计数＞105／m1，为有意义的细菌尿，常为尿感；
如果2次中段尿培养均为105／m1，且为同一菌种，虽则全无感染症状，都应诊断为尿感。
2、尿路感染的常见的致病菌有哪些？
最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。
3、急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？
起病急骤，常有腰痛、肋脊角压痛和叩痛和全身感染症状如发热、寒战、头痛、全身乏力、恶心、呕吐及血白细胞升高等。
4、肾病综合征的临床特点、常见并发症？
临床特点:
1)微小病变型病
2)系膜增生性肾小球肾炎
3)系膜毛细血管性肾小球肾炎
4)膜性肾病
5)局灶性节段性肾小球硬化
并发症:
1)感染
2)血栓、栓塞
3)急性肾功能衰竭
4)蛋白质及脂肪代谢紊乱
5、急性肾小球肾炎的病因？最常见的表现是什么？
急性肾小球肾炎常以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征，发病前1~3周常有前驱感染。
病因：常为β-溶血性链球菌A族中“致肾炎菌株”感染所致。
临床特点：尿检异常、水肿、高血压、肾功能异常
6、慢性肾小球肾炎的治疗要点。
目的：防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。
1）积极控制高血压
2）优质低蛋白饮食
3）应用抗血小板解聚药
4）避免感染、劳累及使用肾毒性药物
【问答题举例】
【肿瘤】
1肿瘤的相关病因有哪些？
病因：（1）外界因素；化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚硝胺类，真菌毒素和植物毒素，其他，如镍等金属，氯乙烯）
物理因素（电离辐射，紫外线，其他如烧伤深瘢痕）生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）
（2）内在因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯（书上没有）
2肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可）
（1）病史检查
（2）体格检查：全身体检
局部检查：肿块的部位、肿瘤性状、区域淋巴结或转移灶的检查（3）实验室检查：常规检查（血、尿及粪便为常规必检）
肿瘤标志物检测
基因诊断
（4）影像学检查：X线检查（透视与平片、造影检查、特殊X线显影术）
电子计算机断层扫描（CT）
超声显像
放射性核素显像
磁共振成像（MRI）
（5）内镜检查
（6）病理形态学检查：临床细胞学检查
病理组织学检查
3支气管肺癌的相关病因有哪些？P129
吸烟；职业致癌因子；空气污染；电离辐射；饮食与营养；
其它：机体免疫功能低下、感染、遗传等
4早期临床特点是什么？
一般早期多无明显症状，但来自有特定功能的器官或组织可有明显症状，如肾上腺髓质早期出现高血压，胰岛细胞肿瘤伴存低血糖
最常见的症状：咳嗽、咯血（痰中带血）、胸痛、发热。P133
5影像学诊断主要方法有那些？P124
影像学检查：X线检查（透视与平片、造影检查、特殊X线显影术）
电子计算机断层扫描（CT）
超声显像
放射性核素显像
磁共振成像（MRI）
6恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？
广东药科大学药学概论期末复习提纲 第一章 药学(P５):就是研究药物得发现,开发,制备及其合理使用得科学,也称为药物科学、化学就是药学得理论基础,药学与医学相互依存,相互促进、 药品得定义(P7):就是指用于预防,治疗,诊断人得疾病,有目得地调节人得生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法与用量得物质。 药品得分类(P７):根据药品得化学性质不同分为,天然药物,化学药物,生物药物。 ＧＭＰ得概念(P12):《药品生产质量管理规范》就是在药品生产过程中,用科学、合理、规范化得条件与方法来保证生产符合预期标准得优良药品得一整套系统得,科学得管理规范,就是药品生产与质量管理得基本准则。 ＧMP得特点(P12): 1）具有时效性,就是与时俱进,不断发展完善得; 2）GMP条款通常仅严格规定所要求达到得标准,并不限定实现标准得具体办法。 药学主要任务:P６ 1）研究新药及其制剂 2）阐明药物作用机制 3）研究药物制备工艺 4）制定药品得质量标准,控制药品质量 5）开拓医药市场,规范药品管理 6）促进、评估及保证药物治疗得质量,制定经济有效得治疗方案 药学发展得四个阶段(P3) 1）第一阶段:从古代到19世纪末,在这个阶段人们主要利用天然药物。(直到１805年,德国化学家赛特纳从鸦片中提取分离出第一个活性成分——-—不啡,它得活性就是鸦片得1０倍。) 2）第二阶段:1９世纪末药物合成得兴起阶段至20世纪５０年代,大量得化学药物被合成并应用于疾病治疗,开创了化学药物得应用领域。(药品有百浪多息,磺胺药,抗生素得发现) 3）第三阶段:20世纪40-60年代,大量化学药品得合成并上市得同时,生物化学得研究取得了巨大得进展,对激素与各种维生素得分离与鉴定,以及对人体氨基酸需要得阐明都对医药得营养学起了重要得作用。 4）第四阶段(基因工程药物开始走向实用化阶段):2０世纪７0年代至今得这一时期,随着基因工程,细胞工程,酶工程与发酵工程技术得发展,大量得生物技术药物被开发出来、 控制药品质量得法规,5个规范: GSP:《药品经营质量管理规范》 ＧＭP:《药品生产质量管理规范》 GLP:《药物非临床研究质量管理规范》 GCP:《药物临床试验质量管理规范》 GAP:《中药材生产质量管理规范》 第二章: 生药产地加工目得: 1）除去杂质与非药用部分,保持药材得纯净 2）进行初步处理如蒸煮与熏晒等,使药材干燥 3）通过整形与分等,筛选出不同等级,便于按质论价。 4）形成一定得商品性状。 生药炮制得目得:(P2８) 1）降低或消除毒性或副作用 2）缓与或改变药物得性质与作用 3）提高疗效 4）便于调配与制剂
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 目录 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 (1) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 2 (5) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 1. 患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难 1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇 干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A. 轻度高渗性脱水 B. 中度高渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D. 轻度低渗性脱水 E. 中度低渗性脱水 参考答案：B 参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增 高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。 2. 高渗性脱水时体内变化为 A. 细胞内、外液均轻度减少 B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C. 细胞外液减少，细胞内液正常 D. 细胞内、外液量均显著减少 E. 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 参考答案：B 参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移， 导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 3. 哪种液体成份与细胞外液最接近 A. 5%葡萄糖盐水 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 林格氏液 D. 平衡盐液 E. 低分子右旋糖酐 参考答案：D 参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳 酸钠和复方氯化钠溶液。 4. 患者，女性，诊断为小肠痿，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血
钠 132mmol/L、C02CP^ 27mmol/L。应考虑病人出现 A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 参考答案：C 参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。 5. 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 A. 平衡盐 B. 葡萄糖盐水 C. 5%碳酸氢钠 D. 5%葡萄糖溶液 E. 3%?5%的高张盐水 参考答案：D 6. 女性病人，体重 40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日 补盐量应是 A. 8g B. 12g C. 18g D. 24g E. 30g 参考答案：D 7. 高渗性缺水又称 A. 慢性缺水 B. 急性缺水 C. 继发性缺水 D. 原发性缺水 E. 混合性缺水 参考答案：D 参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。 8. 中度高渗性脱水失水量约为体重的 A. 1% ?2% B. 2% ?4% C. 4% ?6% D. 6% ?8%
广药2011药学概论重点资料完整版 掌握 1、抗体工程分类336 （1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）基因工程抗体 2、抗肿瘤药物最常见的毒性反应251 近期毒性、远期毒性 3、成功的靶向制剂所具备的条件、分类。316.317 三个条件：定位浓集、控制释药、无毒可生物降解； 分类：一级靶向、二级靶向、三级靶向；被动靶向制剂、主动靶向制剂、物流化学靶向制剂；4、口服硫酸镁和注射硫酸镁210 注射硫酸镁：注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。用于各种原因引起的惊厥。原理是：镁离子抑制递质的释放和骨骼肌松弛。也抑制中枢神经系统，引起感觉和意识消失。 口服硫酸镁：口服难以吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠道扩张，使肠壁感受器受到刺激，导致腹泻； 5、判定药品真伪的检验工作258 程序：A、分析样品的取样B、检验C、检验报告的书写。 检验内容：性状是否符合要求，再进行鉴别、检查、含量测定。 药物鉴别常用方法：化学法、光谱法、色谱法、生物学法。 含量测定常用方法：化学分析法、仪器分析法、生物学方法、酶化学方法。 鉴别用来判断药物的真伪；检查和含量测定用来判定药物优劣。 一般鉴别试验用来证实某一类药物，专属鉴别试验用来证实某一种具体 6、药物制剂稳定性288 药物制剂稳定性：包括化学、物理及生物学三个方面。 7、药物剂型的作用286 剂型可以改变药物的作用性质（硫酸镁，利凡诺）。 剂型可以改变药物的作用速度。 剂型可降低或消除药物的毒副作用。 剂型可产生靶向作用（脂质体）。 剂型可影响疗效。 8、抗生素时代的开创标志 1941年青霉素的开发成功，标志着抗生素时代的开创 9、《基本医疗保险药品目录》所列药品种类和要求348 纳入《药品目录》的药品是有国家药品标准的品种和进口品种，并符合“临床需要、安全有效、价格合理、使用方便，市场能保证供应”的原则。《药品目录》所列药品包括化学药、中成药、中药饮片。《药品目录》又分为“甲类目录”和“乙类目录” 。 10、药事管理学的社会调查研究的步骤342 可分为选题、准备、实施、总结四个步骤； 11、机体的防御系统 12、辅料定义及其在药物制剂中的作用287 辅料：是构成药物剂型的一个重要物质条件，它赋予药物剂型必要的物理、化学、药效和生辅料：物学性质。
1、肿瘤的相关病因有哪些？ 1）环境因素（外在）：化学因素（烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、金属如镍、铭、砷），物理因素（电离辐射、紫外线、局部物理刺激），生物因素（病毒、寄生虫）2）机体因素（内在）：遗传、内分泌、免疫。 2.肿瘤的常用检查方法有哪些？病史、临床症状和体征、影像学诊断、实验室检验和组织病理学诊断 3、肿瘤的治疗方法有哪些？：（良性及临界性以手术为主）手术治疗（恶性肿瘤、最有效）、抗癌药物化学治疗、放射疗法、生物治疗、内分泌治疗、中医中药治疗。 4、恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？ 1）局部：体表或浅在肿块、疼痛、溃疡、梗阻、浸润与转移。 2）全身：贫血、乏力、低热、消廋。 5、支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？ 吸烟，职业致癌因子比如石棉，空气污染，电离辐射，饮食与营养，遗传内分泌失调等。表现：最常见咳嗽、痰中带血、胸痛及发热。 6、影像学诊断主要方法有哪些？ 常规X线检查，CT检查，磁共振成像，内镜检查，超声波检查。 7、外科非特异性感染又称什么？外科感染按病变性质分为哪些感染？ 1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌）。 2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌）。 临床表现：局部症状：红、肿、热、痛及功能障碍；全身症状：轻重不一，严重可出现感染性休克。 8、常见病菌种类有哪些？ 结核杆菌、破伤风梭菌、产气膜梭菌、炭疽杆菌。 9、简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？ 主要病因:1)阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是常见原因之一；2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 临床特点：1）右下腹压痛。2）腹膜刺激征象。3）右下腹包块。4）。其它。 10、什么是外科感染？ 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染。 11、创伤急救技术有哪些? 影响创伤愈合的主要因素有那些？ 保持呼吸道通畅，人工呼吸，止血包扎，固定，担架搬运。 1）感染、2）异物存留或失活组织过多、3）血流循环障碍、4）局部制动不够、5）、全身性因素：营养不良、药物抑制细胞增生、免疫功能低下。 12、骨折的因素有那些？骨折的早期并发症有哪？ 因素：直接暴力，间接暴力，肌拉力，积累性劳损，骨骼疾病。 1）休克2）脂肪栓塞3）重要器官损伤4）重要周围组织损伤 骨折的晚期并发症： 1）坠积性肺炎2）褥疮。3）下肢深静脉血栓形成。4）感染。5）坠积性肺炎。6）褥疮。7）损伤性骨化。8）创伤性关节炎。9）关节僵硬。10）。缺血性骨坏死。11）缺血性肌痉挛。 13、影响骨折愈合的局部因素有哪些？ 1）全身因素：病人的年龄、健康情况。 2）局部因素：骨折处的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入、骨折断端移位；骨缺损过多、骨膜剥离过多；局部感染。 3）治疗不当的医源性影响。 14、什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？
2016护士资格考试专业实务真题与答案解析（文字版） 一．以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色，各司其职 B.真诚合作，密切配合 C.坚持原则，互不相让 D.关心理解，相互尊重 E.互相监督，协调关系 2，不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 4．患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核
D.霍乱 E.伤寒 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少，吸收率高 E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主 9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动，静脉减轻心脏负荷 10.中医在诊治疾病的活动中，主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法
广东药学院药学专业03级药物化学期末考题 一． 单项选择题（每题1分，共15分） 1．下列药物中，其作用靶点为酶的是（ ） A ．硝苯地平 B ．雷尼替丁 C ．氯沙坦 D ．阿司匹林 E ．盐酸美西律 2．下列巴比妥类药物中，镇静催眠作用属于超短时效的药物是（ ） A ．巴比妥 B ．苯巴比妥 C ．异戊巴比妥 D ．环己巴比妥 E ．硫喷妥钠 3．有关氯丙嗪的叙述，正确的是（ ） A ．在发现其具有中枢抑制作用的同时，也发现其具有抗组胺作用，故成为三环类 抗组胺药物的先导化合物 B ．大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C ．2位引入供电基，有利于优势构象的形成 D ．与γ-氨基丁酸受体结合，为受体拮抗剂 E ．化学性质不稳定，在酸性条件下容易水解 4．马来酸氯苯那敏的化学结构式为（ ） A ． B ． N Cl N O O OH OH ． Cl N N O O OH OH ． C ． D ． N N O O OH OH ． Cl N O O OH OH ． Cl E ． N N O OH OH ． Cl 5．化学名为N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物的药物是 A ．盐酸普鲁卡因 B ．盐酸丁卡因 C ．盐酸利多卡因 D ．盐酸可卡因 E ．盐酸布他卡因 6．能够选择性阻断β1受体的药物是（ ） A ．普萘洛尔 B ．拉贝洛尔 C ．美托洛尔 D ．维拉帕米 E ．奎尼丁 7．卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团（ ） A ．巯基 B ．酯基 C ．（2R ）甲基 D ．呋喃环 E ．丝氨酸
8．有关西咪替丁的叙述，错误的是（） A．第一个上市的H2受体拮抗剂 B．具有多晶型现象，产品晶型与生产工艺有关 C．是P450酶的抑制剂 D．主要代谢产物为硫氧化物 E．本品对湿、热不稳定，在少量稀盐酸中，很快水解 9．临床上使用的萘普生是哪一种光学异构体( ) A．S(+) B．S(-) C．R(+) D．R(-) E．外消旋体 10．属于亚硝基脲类的抗肿瘤药物是（） A．环磷酰胺B．塞替派C．卡莫司汀D．白消安E．顺铂 11．有关阿莫西林的叙述，正确的是( ) A．临床使用左旋体B．只对革兰氏阳性菌有效C．不易产生耐药性 D．容易引起聚合反应E．不能口服 12．喹诺酮类药物的抗菌机制是（） A．抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶B．抑制粘肽转肽酶 C．抑制细菌蛋白质的合成D．抑制二氢叶酸还原酶 E．与细菌细胞膜相互作用，增加细胞膜渗透性 13．在地塞米松C-6位引入氟原子，其结果是（） A．抗炎强度增强，水钠潴留下降B．作用时间延长，抗炎强度下降 C．水钠潴留增加，抗炎强度增强D．抗炎强度不变，作用时间延长 E．抗炎强度下降，水钠潴留下降 14．一老年人口服维生素D后，效果并不明显，医生建议其使用相类似的药物阿法骨化醇，原因是（） A．该药物1位具有羟基，可以避免维生素D在肾脏代谢失活 B．该药物1位具有羟基，无需肾代谢就可产生活性 C．该药物25位具有羟基，可以避免维生素D在肝脏代谢失活 D．该药物25位具有羟基，无需肝代谢就可产生活性 E．该药物为注射剂，避免了首过效应。 15．下列药物中，哪一个是通过代谢研究发现的（） A．奥沙西泮B．保泰松C．5-氟尿嘧啶D．肾上腺素E．阿苯达唑二．写出下列药物的化学名及临床用途（每题5分，共15分） 1． O F 2．
JAVA实验报告书 实验一、安装JDK并熟悉java的运行环境 一、实验目的 熟悉JA V A的运行环境及学习简单的编程。 二、预习内容 安装工具软件的基本方法。 三、实验设备与环境 装有JA V A语言工具软件(JCreator )的微机若干 四、实验内容 安装JCreator及JA V A的核心编译程序J2SDK。 1、打开JCreator的安装盘安装JCreator。 2、在相同目录下安装J2SDK。 3、打开JCreator软件对J2SDK文件进行配置。 4、编写一应用程序，在屏幕上显示“HELLO WORLD”。 Public class Hello { public static void main(String args[]) { System.out.println("HELLO WORLD"); } } 5、编写一小程序实现上述功能：在屏幕上显示“HELLO WORLD”。 运行结果：HELLO WORLD 五、注意事项
⒈认真填写实验报告 ⒉遵守实验室各项制度，服从实验指导教师的安排 ⒊按规定的时间完成实验 六、实验心得与体会 通过本次试验的练习，我熟悉了JA V A的运行环境，知道了怎样创建project,class，学会了简单的Java编程。 实验二、基本语法练习 一、实验目的 ⒈熟悉Java的基本语法 ⒉编写应用程序接收命令行参数 ⒊编写应用程序接收用户从键盘的输入 ⒋掌握字符串与数组的基本方法 二、预习内容 java编程的基本结构 三、实验设备与环境 装有JA V A语言工具软件(JCreator )的微机若干 四、实验内容 ⒈编写一个应用程序求若干个数的平均数，原始数字要求从命令行输入。应用程序中main方法的参数String类型的数组args能接受用户从命令行键入的参数。 (1)编辑Average.java，设保存在D:\myjava目录下。 public class Average { public static void main(String args[ ]) { double n,sum=0; for (int l=0;l 2016年护士资格考试模拟试题及答案 一．患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。 （）135.诊断首先考虑为A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.慢性胃炎 （）136.该患者最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析 (137～138题共用题干) 患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。 （）137.该患者的诊断是A.脑血栓B.脑出血G.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血 （）138.本病最常见的病因为A.高血压B、高血脂C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤 (139～140题共用题干) 患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。 （）139.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是A.被动型B.共同参与型C.指导型D.主动一被动型E.指导一合作型（）140.护患关系冲突的主要责任人是A.患者B.患者女儿C.护士小张D.刘护士E.护士长 （）91.常用4：3：2溶液的张力是A.1/2张B.1/3张C.1/4张D.2/3张E.等张 （）92.婴幼儿最常见的贫血是A.营养性缺铁性贫血B.失血性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血 （）93.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是A.细胞分化成熟B.生长速度快C.呈浸润性生长D.可发生转移E.疼痛 （）94.与甲胎蛋白明显相关的肿瘤是A.原发性肝癌B.淋巴肉瘤c.骨肉瘤D.肺癌E.结肠癌 （）95.中医的五脏是指心、肝、脾、肾和A.胆B.小肠C.三焦D.胃E.肺 （）41.患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高氧灭菌后再清洗C.清洗后，煮沸消毒D.丢入污物桶，集中处理E.单独放置，送焚烧炉焚烧 （）42.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时。应特别注意观察口腔有无A.糜烂B.烂苹果味C.臭鸡蛋味D.肝臭味E.腐臭味 （）43.患者，男性，59岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应禁食的是A.大米稀饭B.面包C.馒头D.猪血E.牛奶 （）44.患者，22岁，女性。游泳运动员。因车祸双下肢截肢，术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪—个层次的需要没有得到满足A.生理的需要B.家庭支持的需要C.自我实现的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要 （）45.患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2 cm×3 cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期 （）91.急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是ＡA.37.5～38℃B.38.5℃C.39℃D.40℃E.以上都不是 第一章绪论 （1）第一阶段：主要利用天然药物；德国化学家塞特纳从鸦片中提取分离出第一个活性成分——吗啡。 （2）第二阶段：开创化学药物的应用领域；磺胺药、抗生素的发现与大量使用成为了药物发展史上的第一次飞跃。 （3）第三阶段：60年代开始，β-肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物的发现成为药物发展史上第二次飞跃的标志。 （4）第四阶段：生物技术药物；和用基因工程法表达了生长抑素，这是人类第一次用基因工程法生产具有药用价值的产品，标志着基因工程药物开始走向实用化阶段。 2.药学的定义P5 药学是研究药物的发现、开发、制备及其合理应用的科学，也称为药物科学。 药学是研究药物的发现、开发、制备及其合理应用的科学，也称为药物科学。药学与化学、医学有着密切的联系，化学是要学的理论基础，药学与医学相互依存，相互促进。 （1）化学是药学的研究基础。 （2）医学为药学研究提供理论指导。 （3）药学的发展也促进了医学的发展。 （1）研究新药及其制剂 （2）阐明药物作用机制 （3）研究药物制备工艺 （4）制定药品的质量标准，控制药品质量 （5）开拓医药市场，规范药品管理 （6）促进、评估及保证药物治疗的质量，制定经济有效的治疗方案 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。 （1）制定研究计划和制备新化合物阶段 （2）药物临床前研究阶段 （3）药物临床研究阶段：新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 （4）药品的申报与审批阶段 （5）新药监测阶段 按照其适用范围可以将划分为三类： （1）具有国际性质的 （2）国家权力机构颁布的 20 08 –20 09 学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[√] 课程名称：临床医学概论 使用班级：生物医学工程07等(72学时) 班级：学号：姓名：一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。 8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽2016年护士资格考试模拟试题及答案
药学概论考试重点
临床医学概论试卷含复习资料广东药学院试题
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