运动疗法
第一章绪论
一、名词解释：
1．PT：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2．运动疗法：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一中疗法之一。
二、填空：
1．常规运动疗法技术一般包括、、
、、、
、。
维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、
增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、
增强心肺功能的运动疗法。
2．运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为；助力运动的完成，部分借助于帮助，部分由来完成；被动运动是由完成的运动。抗阻运动、器械、患者、外力、
3．运动疗法根据动力的来源分为运动和运动。
主动、被动
4．被动运动是由完成的运动；运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为运动。
外力、抗阻
三、问答题：
1．简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。
答：治疗作用
（1）维持和改善运动器官的功能。
（2）增强心肺功能。
（3）促进代偿功能的形式和发展。
（4）提高神经系统的调节功能。
（5）增强内分泌系统的代谢功能。
临床应用范围：
（1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。
（2）运动器官疾病如四肢骨折或脱位。
（3）内脏器官疾病如高血压、冠心病等。
（4）代谢障碍性疾病如糖尿病。
（5）其他：肿瘤经药物或手术治疗后，艾滋病、戒毒后等。
2．简述运动疗法的实施原则。
（1）运动治疗的方案目的要明确，重点要突出。
（2）制定治疗方案时，应根据患者情况个别对待、明确运动强度。
（3）运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。
（4）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。
（5）坚持长期训练，不可随意间断，提高训练效果。
（6）治疗中要密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。
（7）工作中要做好记录，定期总结。
（8）治疗前应把治疗内容向患者讲解清楚，争取患者注动配合。
（9）治疗中医务人员应态度很和蔼，语言亲切，语调坚信肯定，这样有利于患者增强治疗信心，提高治疗效果。
（10）在具体治疗中，要重点注意新患者和病情较重患者，但也不能轻视老患者，训练时可新老患者成组搭配，互相帮助。
（11）训练场所要光线充足、整洁，各种器械要安放有序，用后要归还原位，并随时检查维修。
3．常用运动方法有哪些？
答：（1）被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不做主动活动（2分）。
（2）主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练（2分）。
（3）主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，有患者自己主动完成的动作（2分）。
（4）抗阻活动：在治疗师用手或者利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动（2分）。
（5）用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动（2分）。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．进行被动运动时，哪一项动作是不正确的？（ D ）
A．在进行过程中可对关节稍加牵拉 B．在活动最后应对关节稍加挤压
C．进行被动运动时可允许有轻微的疼痛
D．瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端
E．身体不参与活动的部分应给予适当支托
2．下面哪一项最能反映助力运动？（ C ）
A．患者完全借助外力的辅助才可完成运动
B．患者借助自身其他肌肉替代完成的运动
C．患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作
D．患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动
E．助力运动的力量完全来源于治疗师提供
3．下列有关被动运动的叙述，错误的是（ B ）
A．全靠外力来完成运动或动作
B．同时牵伸相应的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织
C．使肢体反复屈伸时，可改善肢体血液循环
D．外力来自于人力或机械 E．患者无法自我完成
4．以下哪项不属运动疗法的内容：（D ）
A．ROM训练B．肌力训练C．平衡训练
D．日常生活动作训练E．步行训练
5．运动疗法主要包括：（ A ）
A．关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练，促通技术
B．关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练
C．关节活动度、肌力增强，耐力训练 D．关节活动度，耐力、步态、促通技术E．以上都不是
6．运动疗法的治疗原则是：（ C ）
A．运动量应一次性达到最大量 B．有针对性选择某一运动疗法
C．患者积极主动参与训练 D．不需要全身性耐力 E．以下都不是（二）多项选择题：
7．根据能源的消耗，可将运动疗法分为：（ CDE ）
A．主动运动 B．被动运动 C．放松性运动
D．力量性运动 E．耐力性运动
8．根据动力来源，可将运动疗法分为：（ AB ）
A．主动运动 B．被动运动 C．放松性运动
D．力量性运动 E．耐力性运动
9．运动疗法的适应证有：（ ABCDE ）
A．神经系统疾病 B．运动器官疾病 C．内脏器官疾病
D．代谢障碍疾病 E．肿瘤术后
10．下列哪些情况不适宜做全身性运动治疗（ ABCDE ）
A．发热 B．脏器功能失代偿 C．大出血倾向
D．剧烈疼痛 E．疾病急性期
11．应用运动疗法的原则是：（ ABCDE ）
A．持之以恒 B．循序渐进 C．个别对待 D．及时调整 E．掌握好适应证12．根据运动疗法的目的，运动治疗项目可以分为以下几类：（ ABCD ）
A．耐力性项目 B．力量性项目 C．放松性项目
D．矫正性项目 E．球类项目
13．运动疗法的相对禁忌证是：(ABCD)
A．感染性疾病 B．发热 C．器官功能失代偿
D．严重衰弱 E．关节功能障碍
第二章常规运动疗法技术
第一节维持与改善关节活动范围的训练
一、名词解释：
1．关节活动范围（ROM）：正常关节的活动均有一定的角度范围称为关节活动范围。2．RICE：为防止损伤后软组织粘连，常用RICE法进行处理(1分)。即休息（rest）、冰敷法（ice）、压缩（compression）、抬高（elevation）（2分）。
二、填空：
1．防止神经肌肉性挛缩造成关节活动障碍的等长运动训练方法有、
、。
绞木棒石膏法、石膏绷带更换法、衬垫补加法。
2．为防止损伤后软组织粘连，常用RICE法进行处理，RICE即、、、。
休息、冰敷、压缩、抬高。
3. 限制关节活动范围的生理因素主要包括：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿。
拮抗肌的张力、软组织相接触、关节的韧带张力、关节周围组织的弹性情况、骨组织的限制。
三、问答题：
1．简述维持与改善关节活动范围的训练方法的适应证和禁忌证。
答：适应证：①用于能引起关节挛缩僵硬的疾病，例如：骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。②肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。
禁忌证：①肌肉、肌腱韧带有撕裂。②骨折未愈合。③肌肉、肌腱韧带、关节囊或皮肤手术后初期。④心血管患者不稳定期。⑤深静脉血栓。⑥关节旁的异位骨化。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．下述哪项不属关节活动度训练疗法：（B ）
A．被动运动B．平衡训练C．主动运动
D．牵张运动E．主动辅助运动
2．下列哪项不是牵拉练习的禁忌证（ D ）
A．关节周围组织的炎症 B．神经损伤或神经吻合术后1个月 C．严重骨质疏松
D．软组织挛缩E．关节活动或肌肉被拉长时剧痛
3．在什么情况下采用主动辅助ROM训练：（ B ）
A．用于能完成主动运动的患者 B．用于患肢不能充分完成主动运动者
C．不能进行主动运动者 D．用于牵张缩短的软组织 E．用于纠正关节僵直患者4．下列哪项不是牵拉的目的：（ C ）
A．改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 B．降低肌张力
C．增加肌力 D．增加或恢复关节的活动范围
E．预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤
5．恢复已强直膝关节的活动范围应采用（ E ）
A．被动运动 B．助力运动 C．抗阻运动 D．手法按摩 E．手术治疗
6．下列关于主动辅助关节活动度训练的描述，错误的是：（ D ）
A.以患处关节主动运动为前提
B.通过徒手帮助完成关节活动
C.以患者主动用力为主
D.只给予完成动作的最大助力
E.助力常加于运动的开始和终末
7．肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：（B ）
A．等张运动 B．等长运动 C．等速运动 D．放松运动 E．用力运动
8．肌内收缩时张力基本保持不变，但肌纤维长度缩短或延长称为：（A ）
A．等张运动 B．等长运动 C．等速运动 D．放松运动 E．耐力运动
9．耐力性运动的主要目的是：（C）
A．增强肌力 B．增加关节活动度 C．增加心肺功能
D．增加抗力能力 E．增加柔韧性
（二）多项选择题：
7．软组织牵拉技术属于：（AB ）
A．主动运动 B．被动运动 C．协同运动 D．主动助动运动 E．联合运动8．牵拉技术适应证包括：（ABCD ）
A．软组织痉挛 B．软组织粘连 C．疤痕
D．关节活动范围降低 E．急性软组织损伤
9．牵拉技术禁忌证包括：（BCDE ）
A．轻度骨质增生 B．结核 C．未愈合的骨折
D．肌肉韧带损伤 E．组织内有血肿
10．下列说法正确的是：（ACDE ）
A．牵拉前先评估患者并了解牵拉的实际价值
B．牵拉时患者的姿势尽量保持在功能位
C．牵拉力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反
D．适量牵拉肌力弱的肌肉 E．避免过度牵拉已长时间制动的肌肉
第二节关节松动技术
一、名词解释：
1．关节松动技术：治疗师利用较大的振幅、低速度的手法在关节的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，治疗时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。
2．生理运动：生理运动是指关节在其自身生理允许范围内发生的运动。
3．附属运动：附属运动指关节在生理范围之外，解剖范围之内发生的运动。是关节发挥正常功能不可缺少的一种运动，通常是一种被动运动。
4.治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面。亦即平行于关节面，垂直于关节轴心的假象平面。
二、填空：
1．关节松动术是一种被动运动，这种被动运动大致分为两类即和；前者运动方式为被动的或被动的，后者包括两种操作即和。
松动术、徒手操作术、快速振动、持续牵张、推进、徒手操作。
2．生理运动是指关节在其允许范围内发生的运动；关节在之外、之内完成的一种被动运动称之为附属运动。
生理活动、生理范围、解剖范围。
3．关节松动术主要用于和关节活动范围，以利患者完成功能性活动；关节松动技术将操作时手法分为级。
维持、改善、5。
三、简答题：
1．试述髋关节牵引的松动操作程序（患者体位、治疗师体位、松动手法）。
患者体位:髋关节休息位：即屈曲30°，外展30°，稍外旋，膝关节伸直。
治疗师体位：站立于治疗床尾端，用布带套在治疗师躯干及患者的足踝部。
松动手法：治疗师身体向后仰，牵拉患者的下肢，做长轴牵引。假如患者膝关节屈曲位，不能伸直时，治疗师可双手环抱股骨髁上部位，身体后仰，给予向尾端方向的牵拉。
2．试述关节松动术的作用。
①恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛，全范围的关节活动。
②提供并改善软骨的营养。
③维持关节及其周围组织的延展性和韧性。
④为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息。
3．简述关节松动技术的实施步骤。
答：（1）评定、全面细致的评估是关节松动的基础
（2）患者的体位：舒适的放松体位
（3）治疗侧关节的体位：休息体位
（4）固定关节的近端骨骼
（5）关节松动术的等级或剂量
（6）治疗时作用力的部位
（7）治疗的开始及进展
（8）治疗运动的方向
（9）治疗运动的速度、节奏和持续时间
（10）再次评定
4．简述关节松动术的四级手法及其临床应用。
答：Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性的来回推动关节。
Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性的来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
临床应用：Ⅰ、Ⅱ级：用于治疗因疼痛引起的关节活动受限。Ⅲ级用于治疗关节疼痛伴有僵硬。Ⅳ级用于治疗关节周围组织粘连、挛缩而引起的活动受限。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．关节松动术的禁忌证为：（ D ）
A.关节疼痛
B.肌肉紧张痉挛
C.进行性关节活动受限
D.关节肿胀
E.功能性关节制动
2．下面哪一项不是关节松动术中分离活动的作用：（ D ）
A.减少关节面的承重
B.缓解关节内结构的压力
C.牵张关节囊的粘连
D.确定关节活动范围末端阻力的性质
E.缓解疼痛
3．关于关节松动技术的描述，下列哪项不妥：（ E ）
A．本技术适用于关节术后僵者，关节束内及周围软组织粘连、短缩、关节液循环障碍等
B．构成关节的角度有固定位置和松动位置
C．松动的牵拉力分三个水平，I级只达到减轻疼痛，而不引起关节面分离
D．牵拉过程中切忌暴力，防止软组织损伤
E．滑动凸侧面时，向骨运动的同方向施压，滑动凹侧面时，施压方向与骨运动相反4．关节松动术属于：（ B ）
A．主动运动 B．被动运动 C．主动助动运动 D．共同运动 E．联合运动
（二）多项选择题：
5．关节松动术是利用关节的哪些运动：（AB ）
A.生理运动
B.附属运动
C.放松运动
D.力量性运动
E.耐力性运动
6．关节松动技术：（ABCD ）
A.与我国传统医学中推拿术类似
B. 与我国传统医学中按摩术类似
C.在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同
D.在临床应用上与我国传统医学中的手法治疗有较大的区别
E.类似于关节的被动运动
7．关节松动技术的治疗作用有：（ACE ）
A.缓解疼痛
B.增加肌力
C.改善关节活动范围
D.消肿
E.增加本体反馈
8．关节松动术的禁忌证包括：（ABCDE ）
A.关节活动已经过度
B.外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）
C.关节的炎症
D.恶性疾病
E.未愈合的骨折
9．关节松动术的适应证：（ABCDE ）
A．关节疼痛 B．肌肉紧张 C．进行性关节活动受限D．肌肉痉挛 E．功能性关节制动
10．主要用于治疗因疼痛引起的关节活动受限的手法：（AB）A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级
11．Ⅲ级手法主要用于治疗：（BC ）
A．关节疼痛伴痉挛 B．关节软组织粘连 C．关节疼痛伴僵硬D．功能性关节制动 E．骨折愈合
12．大范围、节律性来回松动关节的手法有：（BC ）
A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级
13．属于关节松动术的基本手法的是：（ABCDE ）
A．摆动 B．滑动 C．旋转 D．分离 E．牵引
14．关于分离与牵拉的区别说法正确的是：（AC ）
A．分离时外力要与关节垂直，牵拉时外力与骨长轴平行
B．分离时外力要与骨长轴平行，牵拉时外力与关节垂直
C．分离时两骨关节面必须分开，牵拉时可以不分开
D．分离时两骨关节面可以不分开，牵拉时必须分开
E．无论分离或牵拉时两骨关节面均需要分开
15．．关节松动术是利用关节的哪些运动：（AB ）
A．生理运动 B．附属运动 C．放松运动
D．力量性运动 E．耐力性运动
16．关节松动术：（ABCD）
A．与我国传统医学中推拿术类似
B．与我国传统医学中按摩术类似
C．在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同
D．在临床应用上与我国传统学中的手法治疗有较大的区别
E．类似于关节的被动运动
17．关于手法分级范围的描述正确的是：（BD ）
A．关节可动范围的大小不影响分级
B．当关节活动范围减少时，分级范围相应减小
C．当治疗后关节活动范围改善分级范围保持不变
D．当治疗后关节活动范围改善时，分级范围相应增大
E．当关节活动范围减少时，分级范围相应固定
18．关节松动技术的治疗作用有：（ACE）
A．缓解疼痛 B．增加肌力 C．改善关节活动范围
D．消肿 E．增加本体反馈
19．关节松动可以：（ABC）
A．促进关节液的流动 B．增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养
C．缓解疼痛 D．促进组织再生
F．增加淋巴循环
20．关节松动术的禁忌证包括：（ABCDE ）
A．关节活动已经过度 B．外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）
C．关节的炎症 D．恶性疾病 E．末愈合的骨折
第三节增强肌力和肌肉耐力的训练
一、名词解释：
1．肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力。
2．1RM：指受试者仅能完成一次全关节活动范围的最大抗阻力重量。
3．超常负荷原则：训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间，也称为超负荷原理。这一原则认为，在训练中，除非是肌肉德望负荷超过日常的活动，否则就不能改善肌力，也即超长负荷引发超长恢复机制。
4．等长收缩：等长收缩指肌肉收缩时只有张力的增加而没有长度的改变。
5．等张收缩：等张收缩指肌肉收缩时只有长度的变化而没有张力的改变。
6．等速收缩：等速收缩指利用专门仪器从外界想肢体提供一种可随收缩过程而变化的阻力，使收缩引起的角速度保持一个恒定的数值而产生的肌肉收缩，这是一种不能自然形成的收缩。
二、填空：
1．等长收缩是指肌肉收缩时没有改变，而增加；等张收缩是指肌
肉收缩时长度而没有改变。
长度、张力、长度、张力。
2．为达到增强肌力的目的，训练时应遵循以下原则、、
。
阻力原则、超常负荷原则、肌肉收缩的疲劳原则。
3．根据肌肉现存肌力水平，增强肌力和肌肉耐力的方法有、
、和。
辅助主动运动、主动运动、抗阻运动、等长运动。
4.运动疗法根据能源消耗分为运动、运动和运动。
放松性运动、耐力性运动、力量性运动
5．以增加肌肉力量为主要目的的运动称为运动。
力量性运动
6．以增加心肺功能为主要目的的运动称为运动。
耐力性运动
7. 高血压、冠心病或其他心血管疾病患者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或。
屏气
三、问答题：
1．试述增强肌力和肌肉耐力训练的注意事项。
答：（1）选择适当的训练方法
（2）选择合适的地点
（3）注意调节阻力
（4）掌握正确的运动量
（5）固定
（6）姿势及体位
（7）对患者进行讲解和鼓励
（8）在肌力的强化中防止出现代偿动作
（9）做好正确的详细的训练记录
（10）注意心血管反应
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．有关等长练习的描述，下面哪项是正确的？（ E ）
A．收缩时肌肉起止点的距离发生变化 B．肌张力不增高 C．运动速度有很大改变D．是骨折后石膏固定患者的禁忌证 E．关节不发生运动
2．肌肉收缩时张力基本保持不变，但肌纤维长度缩短或延长称为：（ A ）
A.等张运动
B.等长运动
C.等速运动
D.放松运动
E.耐力运动
3．产生肌力最大的肌收缩形式是（ B ）
A.向心性收缩
B.离心性收缩
C.等长收缩
D.静力收缩
E.动力性收缩
4．增强肌力的运动训练强调：（Ａ）
A.高强度，少重复
B.高强度，多重复
C.低强度，少重复
D.低强度，多重复
E.强调高低强度交替
5．对于几级以上的肌力患者即可进行抗阻练习：（ E ）
A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级
6．训练目标为增强耐力时，一般采取的运动方法为（ D ）
A．不断重复的被动运动方法
B．所给负荷必须达到能使肌肉较快产生疲劳的水平，即负荷量应相当大
C．动作重复次数比较少的运动 D．重复次数较多而负荷量相对较小的练习方法
E．尽量地加快动作进行速度的方法
7．下列为增强和发展肌肉的力量的锻炼方式，除哪项外？（ E ）
A．等长运动 B．助力运动 C．主动运动 D．抗阻运动 E．被动运动
8．有关抗阻练习的描述中，下列哪一项是错误的（ B ）
A．训练时不要憋气，收缩时呼气 B．骨质疏松症患者是抗阻练习的禁忌证
C．若施与受训练肌肉的阻力过大，会出现替代运动
D．为避兔抗阻练习的疲劳，练习中应有一定的间歇
E．抗阻运动肌肉疼痛可在训练后即刻或训练后24～48小时出现
9．电刺激运动：（ A ）
A、适用于肢体瘫痪者
B、适用于肌力1-2级患者
C、适用于肌力3级患者
D、适用于肌力4级患者
E、适用于肌力5级患者
10．下列哪项是非抗阻运动：（ C ）
A、等长运动
B、等速运动
C、助力运动
D、等张向心性收缩
E、等张离心收缩11．治疗师进行牵张训练时，下列哪项是正确的：（ E ）
A、骨性关节活动障碍者可进行牵张训练
B、局部组织有血肿不影响牵张训练
C、牵张训练之前不可应用热疗 D.牵张训练宜短时间、快速完成
E.牵张训练后可应用冷疗
（二）多项选择题：
第四节恢复平衡能力的训练
一、名词解释：
1．平衡：指人体所处的一种稳定状态，以及不论在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内。
2.平衡能力训练：是康复训练的重要内容，为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。通过训练，能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。
二、填空：
1．平衡分为、和三级。
一级（静态平衡）、二级（自动态平衡）、三级（他动态平衡）
2．平衡训练的基本原则有、、
、、、
和破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。
支撑面积由大变小、从静态平衡到动态平衡、身体重心逐步由低到高、从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、从训练时睁眼过渡到闭眼三、问答题：
1．简述平衡训练的基本原则。
答：（1）支撑面积由大变小
（2）从静态平衡到动态平衡
（3）身体重心逐步由低到高
（4）从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡
（5）在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡
（6）从训练时睁眼过渡到闭眼
（7）破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
2.简述长坐位平衡训练的具体方法。
答：（1）静态平衡的保持：
①治疗师用手支持肩部，用下腹、大腿支持背部，使患者记住正常坐位时的感觉。
②治疗师用手支持肩部，不时把手放开，将倒时再次扶起。（注意安全）
③从患者前方握住双手，不时松开，并要求患者独立维持坐位。
④患者自己抓住大腿保持平衡，不时松开，将倒时再次握住大腿。
⑤患者不要支持，上举上肢，或敲打大腿保持平衡。
（2）动态平衡的保持：
长坐位保持平衡后，双侧上肢上举能保持平衡后，可以练习动态平衡。具体方法有，抛接救等训练。
3.简述影响平衡功能的因素。
答：①视觉；②前庭功能；③本体感觉效率；④触觉的输入和敏感度；⑤中枢神经系
统功能；⑥视觉及空间感知能力；⑦主动肌和拮抗肌的协调动作；⑧肌力与耐力；⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．关于独立离椅子站立，下列描述中正确的是（ D ）
A．椅子高些较容易站立 B．椅子坐垫软些较好 C．站立前尽量坐于椅子后方
D．站立前力量较强的足靠前 E．椅子矮些较容易站立
2．外力干扰过大使身体晃动增加，重心超出其稳定极限时，人体保持平衡采用的是：（ D ）A.踝关节模式 B.膝关节模式 C.髋关节模式 D.跨步动作 E.下肢稳定
3．依靠肌肉协调等长收缩维持平衡，保持一定的姿势，这种训练疗法为（A）
A．静态平衡训练法B．动态平衡训练法C．静态平衡训练法和态平衡训练法
D．以上都是E．以上都不是
（二）多项选择题：
第五节协调性功能训练
一、名词解释：
1．协调性训练：是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调、主动运动形式的能力，而且比单块肌肉随意控制所产生的动作更迅速、更精确、更有力。
二、填空：
1．协调性训练要点是、和。
一定要完成具体的练习任务、单个动作练习和相关动作练习。
2.弗伦克尔训练法（Frenkel法）主要采取＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿4种姿势对本体感觉消失所致的步态失调患者进行训练。
卧位、坐位、立位、步行
三、问答题：
1．简述协调性训练的注意事项。
答：①训练前，要求患者学会放松，减少紧张或恐惧心理（1分）。如有肌肉痉挛，要先设法缓解。
②密切监控以防意外（1分），但又不能把患者固定牢，否则患者不能做出反应。
③一定要让患者有安全感，避免因害怕、紧张而诱发患者全身痉挛。
④对下肢运动失调的患者应特别注意防止跌倒。（
⑤操作时切忌过分用力，以免引起兴奋的扩散，因为兴奋扩散往往会加重不协调。
⑥严格掌握运动量，过度疲劳不但影响训练的继续，而且使运动不协调加重。
四、选择题：
（一）单项选择题：
1．协调性训练程序中错误的是：（ E ）
A.从简单的动作开始
B.先做容易完成的大范围、快速的动作
C.熟悉后再做小范围、缓慢动作的训练
D.先睁眼训练后闭眼训练
E.应从两侧上肢同时动作开始
2．属于不随意运动的是：（ D ）
A.上肢摇摆
B.宽基、醉汉步态
C.轮替动作运动障碍
D.舞蹈样运动
E.辨距不良（2）X型题：
第六节体位摆放、身体转移及站立步行功能训练
一、名词解释：
1．摆至步：将双腋同时放至身体前方，躯干前倾，由腋拐支撑体重，将双足同时向前摆出一小步，双脚落至腋拐处。
2．摆过步：将双腋同时放至身体前方，躯干前倾，由腋拐支撑体重，将双足同时向前摆出一大步，双脚超过腋拐，落于腋拐前方。
二、填空：
1．脊髓损伤患者仰卧位肢体位置摆放：头，肩胛、上肢、膝、踝下，腕关节。
头下放置薄枕、垫枕、保持在40°背伸位。
2．偏瘫患者向健侧翻身时，健手，健侧下肢，健侧腿蹬床，同时，完成翻身动作。
握住患侧手上举，插到患侧腿下面，转头、转肩，
四、选择题：
（1）单选题
1．脑卒中早期患侧卧位的姿势不正确的是：（ C ）
A．患肩前伸，避免受压和后缩 B．肘伸直 C．前臂旋前
D．手指张开 E．掌面向上
2．脊髓损伤患者的移乘训练除外哪项：（ D ）
A.侧方移乘
B.前方移乘
C.斜向移乘
D.后方移乘
E.轮椅与地面间的移乘动作3．下列哪项不是腋拐步行前的基本动作训练内容：（ E ）
A.前后左右移动重心
B.交替侧抬、上抬腋拐
C.将拐杖抬起放置身前、身后
D.上提一侧下肢向前迈步、向后撤步
E.将双足同时向前摆出一大步
4．对于各种助行器的选择，下列哪项描述不妥：（ A ）
A.手杖：上臂自然下垂，屈肘45°掌心到地面的垂直距离
B.腋杖：小趾前外侧15cm，到腋窝的距离，屈肘45°，腕前处为把手位置
C.轮椅：宽度为患者臀侧与轮椅座位内侧面的距离为2.5cm
D.上半身功能好者，轮椅靠背上缘高度应患者腋下10cm
E.轮椅座垫与脚踏板之间的距离以患者坐好后，双脚放在脚踏板上，腘窝处大腿前端底部约有4cm不接触座垫
5．关于步行训练的原则，下述哪项描述不妥：（ A ）
A.在患者具备了坐位能力后，尽早进行步行训练
B.及时评价，及时修正训练方法
C.加强危险因素的管理
D.运动量适宜，不可过量
E.利用语言指令和生物反馈技术提高运动学习的效果
6．偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为（C ）
A．肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开
B．肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节掌屈、手指分开
C．肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指分开
D．肩关节外展，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开
E．肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指并拢
7．下列偏瘫患者从床上转移至轮椅，不正确的做法是（B ）
A．将轮椅靠于健侧，锁住刹车B．轮椅与床成90°角
C．健手抓住轮椅扶手，支撑站起D．站起后，健手换抓住轮椅的另一侧扶手
E．屈双膝，慢慢坐到轮椅上
8．偏瘫病人在早期做患侧卧位，这种体位的好处包括以下几项，除外：（ C ）
A.降低患侧痉挛
B.拉长患侧
C.改善患侧粗大运动的协调
D.增加对患侧身体的知觉
E.以上都不是
（2）X型题
第七节心脏功能训练
一、名词解释：
1．有氧耐力训练：是采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体氧化代谢运动能力或全身耐力的训练方式。常用于强身健体和心肺疾病、代谢性疾病和老年性疾病等。
2．运动治疗处方：在康复医学中，根据对患者的医学检查资料和运动试验的结果，再根据患者的爱好和功能恢复的需要，以书面形式为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明在运动治疗中的注意事项，称为运动治疗处方。
3．运动单位：运动单位是由一个脊髓前角细胞轴突分支所支配的肌纤维群组成的。
二、填空：
1．耐力训练一般为中等强度，即最大摄氧量或最大心率，每次运动分钟左右，每周训练以上。
50﹪～80﹪、60﹪～90﹪、15～60、3次。
2．有氧耐力训练旨在，，。
提高机体心肺功能，调节代谢，改善运动时有氧供能能力。
3．1MET代表机体静息状态下的代谢率，约为每公斤体重每分钟耗氧。
3.5ml/kg.min
4.适宜的运动强度是在治疗中患者感觉或稍微有气喘，但呼吸节律不紊乱。舒适。
5.反映运动治疗强度的指标有、、等。
最大摄氧量的百分比（%VO2max）、最高心率的百分比（%HRmax）、代谢当量（MET）。
6．运动治疗中允许达到的平均心率一般为最高心率的。
70%~85%。
7．运动治疗的耗氧量一般占最大耗氧量的。
40%~60%。
8．1梅脱代表机体静息状态下的代谢率，约为每公斤体重每分钟耗氧。
3.5ml
9.一次运动治疗时间可以分为、、3个部分。
准备活动时间、训练活动时间、结束活动时间。
三、问答题：
1．简述有氧耐力训练的注意事项。
答：(1)用规范的方法确定运动强度；（2）训练前应进行身体检查；（3）注意循序渐进、持之以恒；（4）根据季节变换和环境不同调整运动；（5）注意防止发生运动损伤；（6）针对不同疾病、不同人群、不同训练目的制订相应的运动处方；（7）表现为过度训练时应调整运动量或暂时中止训练；（8）具体要求：……；（9）掌握适应证和禁忌证。
2．请简述心脏功能有氧训练的作用及常用方法。
作用：
（1）增加机体功能性做功有利。
（2）增进人们对生活的良好感觉。
（3）减少心脏病、糖尿病、肥胖和癌症的发生，提高人们的生活质量。
（4）延缓衰老，增加寿命。
（5）有益调节代谢，防止某些代谢疾病的发生。
（6）提高纤维蛋白的溶解活性。
（7）提高机体免疫功能。
（8）调节血压。
常用方法：
（1）步行和慢跑
（2）骑自行车
（3）跳绳
（4）游泳-
四、选择题：
（1）单选题
1．采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高全身耐力的训练方式称为（A）
A．有氧训练B．肌肉耐力训练C．等张训练法D．等长训练法E．等速训练法2．关于耐力训练的原则，下述哪项阐述正确：（ D ）
A．少重复，大负荷 B．少重复，小负荷 C．多重复，大负荷
D．多重复，中小负荷 E．以上都不对
3．关于运动处方的叙述不正确的是：（ D ）
A.内容由少到多
B.程度由易到难
C.因人而异，因病而异
D.开始时评定一次即可
E.运动量由小到大
4．运动处方的最核心部分为（ B ）
A．运动方式 B．运动强度 C．运动持续时间 D．运动频度 E．运动程序
5．有氧耐力性运动的主要目的是：（ C ）
A.增强肌力
B.增加关节活动度
C.增加心肺功能
D.增加抗阻能力
E.增加柔韧性6．下列哪项不是耐力性运动项目：（ D ）
A.健身跑
B.骑自行车
C.登山
D.实心球
E.上下楼梯
7．2个代谢当量的耗氧量数值为：（ B ）
A.3.5ml/kg/min
B.7.0 ml/kg/min
C.10.5 ml/kg/min
D.14.0 ml/kg/min
E.17.5 ml/kg/min
（2）X型题
第八节呼吸运动及排痰能力训练
一、名词解释：
1．呼吸训练：是通过对呼吸肌进行再训练，以达到改善或再分配通气、降低呼吸做功、改善气体交换和氧合目的的运动疗法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整体呼吸康复程序的重要组成之一。已广泛应用于各种疾病的早期恢复阶段以及呼吸系统疾病的恢复期。
二、填空：
1．呼吸肌训练有三种形式，是、、。
横膈肌阻力训练、吸气阻力训练、诱发呼吸训练。
2.体位引流时病变部位，以利于引流。
摆于高处，痰液从高处向低处。
三、问答题：
1．简述体位引流的注意事项及终止体位引流的指征。
答：（1）体位引流的注意事项有：
1）治疗时机选择：清晨、傍晚较好；
2）治疗次数：根据患者的病理情况而定；
3）引流的体位：病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流。
（2）终止体位引流的指征（：
1）胸部X线纹理清楚；
2）患者的体温正常，并维持24～48小时；
3）肺部听诊呼吸音正常或基本正常。
四、选择题：
（1）单选题
1．体位引流时使用的手法技巧，下列哪项正确？（ B ）
A.叩击、按摩、振动
B.叩击、振动、摇法
C.摇法、推法、振动
D.振动、按摩、滚法
E. 摇法、滚法、叩击
2．呼吸训练不包括：（ E ）
A.膈肌呼吸
B.局部呼吸
C.吹笛式呼吸
D.预防及解除呼吸急促
E.胸腔松动练习（2）X型题
第十节医疗体操
一、名词解释：
1．医疗体操：是根据伤病的情况，为达到预防、治疗及康复的目的而专门编排的体操运动及功能练习。对运动器官损伤、手术后、瘫痪患等的运动器官功能恢复具有良好的作用，也用于某些脏器疾患如冠心病等的康复治疗。
二、填空：
1．矫正脊柱侧弯的基本原则是，。
矫正侧弯的同时，强化侧弯凸侧的肌力
三、问答题：
1．试述医疗体操的特点。
答：医疗体操与其他康复手段相比具有以下特点：
（1）选择性强（2）容易控制和掌握运动量（3）适应性广（4）提高患者的情绪四、选择题：
（1）单选题
1．脊柱侧弯矫正体操为消除脊柱的纵向重力负荷，宜采用的体位为（ D ）A．站立位 B．坐位 C．半卧位 D．卧位或匍匐位 E．以上都不是
2．关于人体直立的标准姿势以下哪项描述不正确？（ C ）
A.两足并拢，头颈、脊柱、臀裂和两足跟间应在一条垂直线上
B.两侧肩峰、肩胛骨、髂嵴上缘的高度一致，两侧腰角对称
C.髂骨后棘和耻骨联合之间的连线与髂骨后棘和髂前上棘的连线所构成的角度大于30°
D.侧面观，头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点应在一垂线上
E.人体左右重量对称，不需要特殊的力量维持左右的平衡
3．放松性项目除外哪项：（ C ）
A.医疗体操
B.保健按摩
C.原地跑
D.太极拳
E.气功
（2）X型题
第三章脊柱牵引疗法
一、名词解释：
1．牵引：指应用作用力和反作用力，并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节，达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间或列线等目的的一种康复治疗方法。
二、填空：
1．根据作用的部位牵引主要分为和。
物理疗法（physｉcal therapy, ＰT)：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗)的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术(关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练)，神经生理学疗法,运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统:创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统:高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统:糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ? 1.被动活动：由治疗师实施,多用于肢体肌肉瘫痪或肌力极弱时,能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ? 2.主动辅助活动(助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩,适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时,可增强肌力和改善肢体功能。 ? 3.主动活动:在既不施加外来辅助,又不给予阻力的情况下,由患者主动完成的动作,能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ? 4.抗阻活动:在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ? 5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩,可恢复或缓解肢体活动范围受限,减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ＲOM:关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节 ?脊柱 ?注意主动和被动ROM的差异 肌力评定 ?目的:判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围 ?器械检查:握力计,捏力计,拉力计，等速测力计 ?手法肌力检查(maｎual muscle teｓｔ，MMT） 定义：系根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受检位置，让其做一定动作,对动作分别给予助力和阻
一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。 3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 小于20 在20~30之间在35—49之间在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 级级级级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态 A.短腿步态 B.跨栏步态 C.关节挛缩步态 D.剪刀步
第一章二．单选 下列不属于物理治疗范畴的治疗方法是（B） A功能训练 B言语治疗 C手法治疗 D牵引治疗 E物理因子治疗 2下列不属于随意运动的活动是（B） A走路 B穿衣 C打太极拳 D悬吊训练 E骑自行车 3下列不属于主动运动的训练是（D） A偏瘫患者的穿衣训练 B截瘫患者的体位转移训练 C脑瘫患儿的行走训练 D脑外伤后昏迷患者的肢体活动 E腓总神经损伤后足下垂的踝背伸活动 4健身俱乐部里的拉力器练习属于（E） A被动运动 B随意运动 C助力运动 D悬吊运动 E抗阻力运动 5下列不属于持续被动性活动的治疗作用是（B） A缓解疼痛 B增强肌力C改善关节活动范围D防止关节黏连E预防关节僵硬 6下列描述错误的是（B） A主动运动是指肌肉主动收缩所产生的运动 B被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动 C助力运动需要借助于外力的帮助才能完成 D随意运动是指运动时没有任何外力的参与 E抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成 7下列徒手肌力训练原则，正确地是（A） A适合于肌力为2级 B适合于肌力为3级 C适合于肌力为4级 D适合于肌力为5级 E不受肌力等级影响 8下列有关肌力的训练，描述错误的是（C） A肌力训练是根据超量负荷的原理 B肌力训练必须要通过肌肉的主动收缩 C肢体的被动活动也有增强肌力的功效 D抗阻力活动的效果有于主动助力活动 E等速性抗阻力运动的训练的训练效果最理想 9下列抗阻力运动不包括（B） A等速抗阻力运动 B被动抗阻力运动 C等长性抗阻力运动 D向心性等张性抗阻力运动 E离心性等张性抗阻力运动 10牵伸是（E） A活动关节B增强肌力C改善呼吸D放松肌肉E拉长软组织 11下列不属于神经发育疗法的治疗技术是（E） A Bobath技术 B rood技术 C Brunnstrom技术 D kabat-knott-voss技术 E motor relearning program 12下列不属于低频电疗的方法（B） A感应电疗法 B音频电疗法 C间动电疗法 D痉挛肌电刺激疗法 E神经肌肉电刺激疗法 13下列不属于中频电疗法的是（C） A音频电疗法 B干扰电疗法 C经皮神经刺激电疗法 D正弦调制中频电疗法 E脉冲调制中频电疗法
康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等，很多内容需要结合实践方能更好的掌握，因此在学习中，需要边学习，边操作，方能更好的掌握，以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础
1、运动学基础：运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础：肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础：肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动：随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用：心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目：耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量：运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素
一、选择题 1、（）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。A．20世纪20 年代B．20世纪40年代C．20世纪60年代D．20世纪80年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（） A．运动再学习疗法B．PNF疗法C．Bobath疗法D．Brunnstrom疗法 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） A．物理疗法就是运动疗法B．运动疗法是物理疗法的一种C．物理疗法是运动疗法的一种D．运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（）A．被动活动B．主动辅助活动C．主动活动D．抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（） A．有明确的炎症存在B．身体极度衰弱C．剧烈疼痛,运动后加重者D．肱骨干骨折钢针固定" 6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（）年基本确定了MMT，即徒手肌力检查法，延用至今。A．1921 B．1930 C．1940 D．1946 二、名词解释 1、物理疗法 2、运动疗法 3、被动活动 4、主动辅助活动 5、主动活动 6、抗阻活动 7、牵张活动 三、问答题1、运动疗法的总目标是什么 " 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类 3、运动疗法的应用范围如何 4、运动疗法的禁忌症有哪些 5、运动疗法的实施原则如何 6、常用的运动方法有哪些 答案：一、选择题：1、B 2、A 3、B 4、B 5、D 6、D 二、名词解释1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。· 5、主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中主要的活动方式。 6、抗阻活动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题：1、运动疗法的总目标是什么运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为以下几大类：（1）常规运动疗法技术主要包括：维持关节活动度的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运
一、选择题 1、（ ）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） D .运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下， 由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 属何种运动方式 （ ） A .被动活动 B .主动辅助活动 C .主动活动 D .抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（ ） A .有明确的炎症存在 B .身体极度衰弱 C .剧烈疼痛，运动后加重者 D .肱骨干骨折钢针固定 6、 1907 年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿 Lovett 和他的助手 Wright 提出了徒手 肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（ ）年基本确定了 MMT ，即徒手肌力检查法，延用至今。 A ． 1921 B ． 1930 C ． 1940 D ． 1946 二、名词解释 1、 物理疗法 2、 运动疗法 3、 被动活动 4、 主动辅助活动 5、 主动活动 6、 抗阻活动 7、 牵张活动 三、问答题 1、运动疗法的总目标是什么？ 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？ 3、运动疗法的应用范围如何？ 4、运动疗法的禁忌症有哪些？ 5、运动疗法的实施原则如何？ 6、常用的运动方法有哪些？ 答案：一、选择题： 1、B 2、A 3、B 4、 B 5、 D 6、D 二、名词解释 1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功 能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、 主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 5、 主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中 主要的活动方式。 6、抗阻活动： 由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下， 由患者主动地进行抗阻 力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治 疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题： 1、运动疗法的总目标是什么？ 运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高 个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发， 运动疗法如何分类？ 从临床使用出发， 运动疗法技术主要可分为以下几大类： （1）常规运动疗法技术 主要包括： 维持关节活动度的运动疗法； 增强肌力的运动疗法； 增强肌肉耐力的运动 疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的 运动疗法。 （2）神经生理学疗法 主要包括： Bobath 疗法； Brunnstrom 疗法； 本体感神经肌肉促进疗法（ PNF ）；Rood 精品文档 A ．20 世纪 20 年代 B ．20 世纪 40 年代 C ．20 世纪 60 年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（ ） A .运动再学习疗法 B . PNF 疗法 C ． Bobath 疗法 D ． 20 世纪 80 年代 D ． Brunnstrom 疗法 A. 物理疗法就是运动疗法 B. 运动疗法是物理疗法的一种 C. 物理疗法是运动疗法的一种
运动疗法学课程理论教学大纲 一、内容简介（300字以内，包括编写依据、学时和学分、教学内容和目的、课程衔接关系等） 本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，2005年华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。 本课程教学目的是通过本课程的学习，要求学生掌握运动疗法的定义、种类、对象、基本理论、评定、治疗方法以及特点等方面的知识，并熟悉常见疾病的运动治疗技术。通过本课程的教学和实践操作，使同学们掌握临床运动治疗的方法，并能做到熟练操作。通过实践，巩固和加深对基础理论知识的理解，强化基本操作技能并在临床中灵活运用。运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。 二、教学方法及考核方式 理论教学，我们采取理论讲授为先导，PBL教学为主、模拟演示为辅，灵活借助多媒体、录像等教学方法，启发学生善于观察、自主思考、独立分析问题和解决问题，注意给学生更多的思维活动空间，发挥教与学两方面的积极性，提高教学质量和教学水平。 《运动疗法学》课程实行统一教学大纲，统一教学进度表，统一
教学内容。统一阅卷和评分标准；阅卷时流水作用，规范阅卷标准。《运动疗法学》课程考试管理达到了规范化、标准化。 三、参考教材 四、学时分配
五、具体教学内容及要求 第一章运动疗法概论 教学要求 1.掌握运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。 2.掌握运动处方的概念和制定方法。 3.熟悉运动疗法的适应证和禁忌证。 教学手段、方法：课堂讲授结合多媒体教学。 第二章常规运动疗法技术 第一节维持与改善关节活动范围的训练 教学要求 1.掌握关节的运动方向、运动类型和关节活动范围训练原则。 2.掌握上肢、下肢各关节被动运动技术。 3.熟悉关节的分类、改善关节活动的技术与方法。 4.熟悉上肢、下肢各关节辅助主动运动和主动运动技术。 5.了解关节的构成和关节活动范围。 6.了解上肢、下肢各关节的解剖及运动学概要。 教学手段、方法：课堂讲授、多媒体教学与实训练习相结合。
运动疗法 第一章绪论 一、名词解释： 1．PT：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2．运动疗法：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一中疗法之一。 二、填空： 1．常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、 增强心肺功能的运动疗法。 2．运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动；助力运动的完成，部分借助于器械帮助，部分由患者来完成；被动运动是由外力完成的运动。3．运动疗法根据动力的来源分为主动运动和被动运动。 4．被动运动是由外力完成的运动；运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动。 三、问答题： 1．简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。 答：治疗作用 （1）维持和改善运动器官的功能。 （2）增强心肺功能。 （3）促进代偿功能的形式和发展。 （4）提高神经系统的调节功能。 （5）增强内分泌系统的代谢功能。 临床应用范围： （1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。 （2）运动器官疾病如四肢骨折或脱位。 （3）内脏器官疾病如高血压、冠心病等。 （4）代谢障碍性疾病如糖尿病。 （5）其他：肿瘤经药物或手术治疗后，艾滋病、戒毒后等。 2．简述运动疗法的实施原则。 （1）运动治疗的方案目的要明确，重点要突出。 （2）制定治疗方案时，应根据患者情况个别对待、明确运动强度。 （3）运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。 （4）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。 （5）坚持长期训练，不可随意间断，提高训练效果。 （6）治疗中要密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。（7）工作中要做好记录，定期总结。
康复治疗系物理治疗学考试题答案 一、名词解释 持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动装置，是肢体能进行持续性，无疼痛，在○1 一定范围内的被动活动。 体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 向心性收缩：指在肌力训练中，是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。 平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定状 态。 步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指自一侧腿向前迈步该足跟着地时 起至该足跟再次着地时止所用的时间，称为一个步行周期 神经发育疗法: 其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat —Knott—Voss技术（又称PNF技术),这些技术具有以下共同特 点。①治疗原则，以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、 神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治 疗中。②治疗目的，把治疗与功能活动特别是日常生活活动（ADL) 结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握 的动作并进一步发展技巧性动作。③治疗顺序，按照头-尾，近端 -远端的顺序治疗，将治疗变为学习和控制动作的过程。在治疗中 强调先做等长练习（如保持静态姿势），后做等张练习（如在某一 姿势上做运动）；先练习离心性控制（如离开姿势的运动），再练 习向心性运动（如向着姿势的运动）；先掌握对称性的运动模式， 后掌握不对称性的运动模式。④治疗方法，应用多种感觉刺激， 包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练队动作的掌握、 运动控制及协调具有十分重要的作用。⑤工作方式，强调早期治 疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如物理治疗（PT）、作业 治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极 配合；重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键 因素。 联合反应：是脑卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。如当 健侧肢体用力过度时，患侧肢体出现相应的动作，这种反应称为 联合反应。 共同运动：脑卒中后患侧肢体出现的一种不可控制的特定运动模式，即当一 个关节试图活动时，相连的关节甚至整个肢体都随之活动，在用 力活动时表现更为突出。 关节挛缩：关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者称为关节挛缩。 关节松动技术：是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者环节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点 二、填空题
运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下, 由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过. 程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法, 其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6 、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动, 它不能主动完成, 可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8 、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动, 主动和被动都可以完成, 是关节活动评定的主要内容, 可以完成所有 的关节运动形式, 如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务（作业）的能力. 其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力（外力）, 使原先缩短的肌肉被动地延长, 肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力（外力）, 肌肉的长度缩短, 肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理, 并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势, 如静止, 运动或受到外力作用的状态下, 能自动调整姿势并维持稳定的一种能力 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程, 人体通过中枢命令, 身体平衡和协调控制,涉及足, 髋,膝, 躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动, 来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势, 包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行: 是指可以借助踝- 足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste 现象: 在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF:采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉，来激活共和募集最大量的运动单位参与活动，同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复: 指应用多种协同的，有目! 的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向” ，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT麦肯基力学诊疗技术）：是针对人体脊柱和四肢疼痛和/或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 30、运动想象疗法：是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的。
运动疗法技术学重点
物理疗法（physical therapy, PT）：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗）的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术（关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练），神经生理学疗法，运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统：糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ?1.被动活动：由治疗师实施，多用于肢体肌肉瘫痪
或肌力极弱时，能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ?2.主动辅助活动（助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩，适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时，可增强肌力和改善肢体功能。 ?3.主动活动：在既不施加外来辅助，又不给予阻力的情况下，由患者主动完成的动作，能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ?4.抗阻活动：在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ?5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩，可恢复或缓解肢体活动范围受限，减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ROM：关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节
运动疗法 运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！ 运动疗法的基本知识 训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。 基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。 功能训练： 1、头部控制训练 2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练 3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位） 4、腹爬和四点爬行训练 5、跪位保持和跪走训练 6、站立和步行功能训练 7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位） 8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位） 9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。 作业疗法 作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。 肌电生物反馈 肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。 主要作用：1、增强肌力，纠正错误的运动模式。诱发分离动作。 2、防治肌肉萎缩，增强肌力。 3、保持、增加关节活动度，进一步诱发分离动作。 4、增强大脑对于肢体的控制能力。 神经肌电促通仪作用原理 1、促通疗法：通过3-1000HZ的7次不断变化，气道防止肌肉僵硬，以敲打的方式放松肌肉，减轻疼痛，缓解疲劳，促进血液循环，激活神经活性，对神经和肌肉起到全面促通的效果。 2、痉挛肌疗法：以3-100HZ的频率反复刺激肌肉，适用于肌张力过高的病人，缓解肌肉疲劳，调节肌肉紧张，增强肌肉运动收缩。 3、兴奋肌疗法：以3HZ的固定频率，对肌肉反复刺激，达到提高肌肉力量，修复收缩手机
运动疗法学复习题 一、填空题（每空1分，共10分）： １、抑制病理运动模式的方法是 ２、强调应用本体刺激以促进运动的方法是 ３、治疗针对刺激和最大的利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是４、颈椎牵引初始重量要从ｋｇ开始牵引。 ５、颈椎牵引最高不能超过ｋｇ。 ６、平衡训练循序渐进的方法是，支撑面积由到；由静态到动态；重心由到。 ７、神经根型颈椎病牵引多采用坐位位牵引 二、判断题（每题2分，共20分）： １、中枢神经系统疾病后运动功能恢复的通常规律是粗大运动先于分离的有选择的运动（） ２、平衡训练顺序是先闭眼训练，再到睁眼训练（） ３、腰椎牵引时，起始牵引重量为５０ｋｇ。（） ４、平衡与协调训练不单纯是肌肉力量的训练（） ５、关节松动技术可以扩大关节活动范围（） ６、Ｒｏｏｄ技术可以扩大关节活动范围（） ７、直腿太高试验达屈曲９０度时出现疼痛才说明有腰椎间盘突出症状（）８、平衡训练要在注意下和不注意下训练。（） ９、Ｂｅｒｇ平衡量表共有１４个动作，每个动作４分，共５６分（） １０、颈椎牵引时，间歇牵引的重量可大于持续牵引的重量。（） 三、问答题（每题10分，共30分）： １、关节松都手法的４个分级？ ２、Brunnstrom六阶段理论？ ３、平衡分几级，每级代表什么？
运动疗法学参考答案 一、填空题 1、ＢＯＢＡＴＨ法 2、ＰＮＦ法 3、运动再学习 4、３ 5、２０ 6、大，小，低，高 7、前屈 二、判断题 1-5 √××√√ 6-10××√√√ 三、问答题 1、关节松都手法的４个分级？ 答： 1级：治疗者在患者关节的活动的起始端小范围、节律性的来回松动关节 2级：治疗者在患者关节活动范围内大范围节律性的来回松动关节，但不接触关节的起始与终末端 3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大范围节律性的来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧张 4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范围节律性的来回松动关节，每次均接触到关节的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张 ２、Brunnstrom六阶段理论？ I 弛缓，无任何运动 Ⅱ始出现痉挛及共同运动模式 Ⅲ异常运动模式达到高峰，痉挛加重 Ⅳ出现一些分离运动，痉挛开始减弱 V 分离运动为主，痉挛明显减弱 Ⅵ协调运动正常或接近正常，共同运动及痉挛消失 3、平衡分几级，每级代表什么？ 答：一级平衡：静态平衡 二级平衡：自动态平衡 三级平衡：他动态平衡
《运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点. 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过.程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法,其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动,它不能主动完成,可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动,主动和被动都可以完成,是关节活动评定的主要内容,可以完成所有的关节运动形式,如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务(作业)的能力.其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力(外力),使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力(外力),肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势,如静止,运动或受到外力作用的状态下,能自动调整姿势并维持稳定的一种能力. 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程,人体通过中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足,髋,膝,躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动,来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势,包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行:是指可以借助踝-足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste现象:在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF：采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉,来激活共和募集最大量的运动单位参与活动,同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复:指应用多种协同的，有目!的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向”，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT(麦肯基力学诊疗技术)：是针对人体脊柱和四肢疼痛和／或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 30、运动想象疗法：是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的。 二、简答题 1、简述改善关节活动范围的常用技术和方法？1）防止关节周周软组织挛缩造成的关节功能障碍2）防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍3）防止软组织粘连形成的关节活动障碍 (1).主动运动:用主动运动恢复关节活动,动作宜平稳缓慢,尽可能达到最大幅度,然后稍加维持,以引起轻度疼痛感为度;(2)被动运动;由治疗师或患者自己用健肢协助进行.其对挛缩组织的牵张,活动到最大幅度也宜作短时间维持,应根据疼痛感觉控制用力程度,切忌施行暴力,以免引起新的损伤.(3)助力运动:通常由徒手,健侧或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量,兼有主动运动和被动运动的特点.(4)关节功能牵引法:按需要扩大活动关节运动方向作持续一定时间的重力牵引,使挛缩及粘连的纤维产生更多的塑性延长,以取得更好的联系效果.在其远端肢体上按需要方向用沙袋
《康复护理学》试卷 一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。
3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者
3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 小于20 在20~30之间在35—49之间在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 级级级级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态
主动运动：肌肉主动收缩所产生的运动。 随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或机械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。 助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完成。 抗阻力运动：运动时必须克服外界的阻力才能完成动作。 被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。 持续性被动活动：是利用器械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定范围内的被动活动。 肌力训练：根据超量负荷原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。 主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。 运动治疗的治疗作用： 1.维持和改善运动器官的功能 2.增强心肺功能 3.促进代偿功能的形成和发展 4.提高神经系统的调节能力 5.增强内分泌系统的代谢能力 6.调节精神和心理 关节活动技术 关节活动技术：利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 影响关节活动度和稳定性的因素： 1.构成关节两个关节面的弧度之差 2.关节囊的厚薄与松紧度 3.关节韧带的强弱与多少 4.关节周围肌肉的强弱及伸展性
影响关节活动度的主要因素： （一）生理因素 1.拮抗剂的肌张力 2.软组织相接触 3.关节的韧带张力 4.关节周围组织的弹性情况 5.骨组织的限制 （二）病理因素 1.关节周围软组织疼痛 2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 3.肌力降低 4.关节本身病变 关节活动技术注意事项： 1.熟悉关节的结构 2.早期活动 3.全范围活动 4.与肌肉牵伸相结合 关节挛缩： 1.关节性挛缩（关节囊、韧带、滑膜等） 2.软组织性挛缩（关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等） 3.肌源性挛缩①肌肉自身因素（外伤、炎症、变性、缺血） ②肌肉以外因素（痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素） 体位转移技术 体位转移：指人体从一种姿势转变为另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 独立转移：指患者独自完成，不需他人帮助的转移方法。 辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 被动转移：即搬运，是指患者瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移至另一个地方。 独立转移的基本原则： 1.水平转移时，两个平面的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫痪患者 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转椅时应将其置于最稳定的位置 3.相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板 4.床垫和椅面应有一定的硬度，一般是越硬越好，以利患者转移