儿科历年考点汇总（高分必备）
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转载自刘凤2010年09月07日15:04 阅读(0) 评论(0) 分类：医学护理权限: 公开
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1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于：200ml（2004）
2.新生儿高胆红素血症可导致：核黄疸（2001）
3.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变（2004）
4.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是：动脉导管未闭（2003）
5.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症（2001）
6.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是：头围增大（2000）
7.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是：4～6天和4～6岁（1999）
8.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每个高倍视野下红细胞数应少于：3个（2005）
9.左向右分流型的先天性心脏病是：动脉导管未闭（2004）
10.缺铁性贫血早期最可靠的依据是：血清铁蛋白降低（2002）
11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T4下降、TSH 升高（2002）
12.不符合新生儿生理性黄疸的原因是：红细胞内酶发育不成熟（1999）
13.典型麻疹的出疹顺序是：先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢（2000）
14.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为：颅骨软化（1999）.
15.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：脓气胸（2005）
16.婴儿每日水的需要量是：150ml／kg（2004）
17.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为：30～60分钟（2003）
18.不符合轮状病毒肠炎的特点是：夏季多见（2002）
19.麻疹合并肺炎者应隔离至：出疹后10天（2001）
20.不符合水痘皮疹特点的是：皮疹不伴瘙痒（2000）
21.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是：促进蛋白质合成（2003）
22.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是：水肿（2005）
23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（2001）
24.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是：体重不增（2001）
25.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是：血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高（2000）
26.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是：生长发育所需（2005）
27.苯丙酮尿症的遗传形式为：常染色体隐性遗传（2004）
28.胚胎期是指受孕后的：8周以内（2003）
29.对小儿特异性体液免疫正确认识是：IgM类抗体在胎儿期即可产生（2002）
30.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：乳酸杆菌（2001）
31.诊断小儿肾病综合征的必备条件是：低蛋白血症，大量蛋白尿（2000）
32.初次感染结核，产生变态反应的时间为：4～8周（1999）
33.法洛四联症不应出现的症状是：贫血（1999）
34.尿中发现大量透明管型时，提示病变在：肾小管和肾小球（2004）
35.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在：起病1～2周内（2003）
36.结核菌素试验72小时后，注射部位出现红肿硬结，直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是：强阳性（2002）
37.5岁小儿按公式计算，身高、体重及头围约是：105cm、18kg、50cm（2001）
38.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是：维生素D减少（2000）
39.营养性缺铁性贫血的临床表现，不正确的是：年龄愈大，肝脾肿大越明显（1999）
40.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是：流感嗜血杆菌（2005）.
41.不符合单纯性肾病的临床表现是：肉眼血尿（2004）
42.法洛四联症心脏杂音响度主要决定于：肺动脉瓣狭窄程度（2003）
43.我国现阶段采用的围生期规定为：从妊娠满28周至产后1周（2003）
44.奇脉最常见于：大量心包积液（2000）
45.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：卡介苗（2000）
46.咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是：支气管扩张剂能缓解（2000）
47.麻疹出疹一般在发热后的：3～4天（2003）
48.鉴别非典型苯丙酮尿症需进行：尿蝶呤分析（2002）
49.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的：2倍（2001）
50.正常足月儿的皮肤外观特点是：肤色红润，皮下脂肪丰满（2000）
51.早产儿的胎龄应是：大于28周，小于37足周（1999）
52.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中：钙离子浓度降低（2005）、
53.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是：血1，25?（OH）：D3降低（2004）
54.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是：40kcal／kg （2003）
55.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T3降低，TSH
升高（2002）
56.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需：55kcal（2001）
57.男孩，1岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为：50％一60％（2000）
58.恒牙骨化开始的年龄是：新生儿（1999）
59.1～2岁幼儿1年中身高约增长：：10cm（2005）
60.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周（1999）
61.小儿腹泻发病率高的年龄组是：6个月至2岁（2000）
62.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：哭无泪，尿量少（2001）
63.小JL符合中度等渗性脱水的是：失水量占体重的8％，血清钠140mmol ／1L（2002）
64.咽.结合膜热的病原体为：腺病毒（2003）
65.猩红热的皮疹出现在发热后：12～48小时（：zoos）
66.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是：2-3周（2004）
67.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是：呼吸道黏膜缺少sIgA（2005）
68.不能为机体提供能量的营养素是：维生素类（2002）
69.小儿体格发育的两个高峰期是：婴儿期、青春期（2002）
70.小儿骨髓外造血的器官是：脾脏（2002）
71.不属于风湿热的主要表现是：发热（2002）
72.营养性缺铁性贫血的血象特点：红细胞中央淡染区大（2001）
73.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是：2个月（2001）
74.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（2002）
75.先天性甲状腺功能低下分类为：散发性、地方性（2003）
76.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素：分泌释放到血液中分布至全身（2004）
77.足月儿生后第1小时内呼吸频率是：60～80次／分（2005）
78.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是：出现惊厥，肌阵挛（1999）
79.10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是：长效青霉素肌内注射（2001）
80.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：面颊部（2005）
81.法洛四联症最早且主要的表现是：青紫（2003）
82.我国新生儿败血症多见的病菌是：葡萄球菌（2004）
83.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是：6个月（2005）
84.新生儿各种细胞吞噬功能：暂时减低（1999）
85.原发性肾小球疾病的病理分型不包括：肾病综合征（2000）
86.小儿头围与胸围大致相等的年龄是：1岁（1999）
87.不出现管型尿的疾病是：膀胱炎（2001）
88.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：血清铁降低（2002）
89.生后第一年身高增长约：25cm（2003）
90.出生时新生儿的头围约：34cm（2004）
91.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是：60cm、40cm（2000）
92.造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是：甲状腺不发育或发育不全
（2002）
93.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是：苯巴比妥钠（1999）
94.猩红热出现皮疹多在发热后：12～48小时（2005）
95.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是：婴儿期（2004）
96.儿童风湿热的相关发病机制是：Ⅲ型变态反应（2003）
97.咽.结合膜热的病原体为：腺病毒（2002）
98.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径：5～9mm，3～5天后反应消失（2001）
99.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是：血清T3、T4、TSH测定（2000）
100.小儿腹泻的定义是：多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变（1999）
101.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周（2005）
102.同时刺激多种感官的游戏和运动称为：感觉整合训练（2003）
103.奇脉见于：大量心包积液（2003）
104.维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼改变为：方颅（2005）105.易位型21三体综合征最常见的核型是：46，XY，-14，+t（14q21q）（2001）106.风疹与麻疹的主要鉴别点是：皮疹一日内出齐（2000）
107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于：200ml（1999）
108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做：三氯化铁试验（2005）
109.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：麻疹疫苗（2004）
110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为：2～3周（2003）
111.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是：12ml（2002）
112.儿童感染戊肝病毒后，常表现为：隐性感染（2001）
113.下述哪一项不是风湿性心包炎的表现：心音增强（2000）
114.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是：方颅（1999）
115.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为：4，9，4（2004）
116.正确测量头围的方法是：将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（2004）
117.麻疹患者解除隔离的指标是：出疹后5天（2004）
118.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（2005）
119.不属于婴儿总热量分配的是：思维活动（2003）
120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是：胎龄28周至生后7天（2002）
121.5岁小儿,每日每公斤所需总热量是：400kJ（2001）
122.婴儿期计划免疫，正确的接种时间：脊髓灰质炎疫苗2个月以上（2000）123.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是：甘露醇（2005）124.红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是：肾（2004）
125.新生儿溶血病最常见的是：AB0血型不合（2003）
126.判断小儿体格发育最常用指标是：体重、身高、头围（2002）
127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是：肺炎链球菌疫苗（2001）
128.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变（1999）
129.新生儿败血症最有价值的诊断依据是：血培养阳性（2000）
130.男性健康婴儿，3个月，体重5kg。用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是：550ml和200ml（2005）
131.男，9岁，尿少浮肿1天。眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。对该患儿的诊断是：急性肾小球肾炎（1999）
132.男，10个月，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片见红细胞大小不等、中心淡染，初步诊断是：营养性缺铁性贫血（2000）133.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是：糖皮质激素（2004）’
134.下述哪一种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：水冲脉（2003）
135.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为：重度（2002）
136.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规：血红蛋白89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是：血清维生素B12：测定（2001）
137.男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是：链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺（2004）
138.8个月／b.1L体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线显示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：动脉导管未闭（1999）139.男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是：苯丙酮尿症（2005）
140.女，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该息儿的诊断是：房间隔缺损（2004）141.男，7个月，不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白
80g／L，红细胞数3 × 1012／L，考虑为：营养性缺铁性贫血（2004）
142.男，16个月，咳嗽1天，发热3小时，体温39.3度。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是：高热惊厥（2003）.
143.女，1岁，发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量每分钟应为：0.5～1L（2002）
144.男，1岁，高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，双肺闻及少量湿啰音。白细胞数9.0 × 109／L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为：腺病毒肺炎（2001）
145.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热，肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol／L（10mg／dl），血型母A、子O，应考虑为：生理性黄疸（2000）
146.男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol／L。考虑诊断为：低钙惊厥（2003）
147.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施
是：整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林和三氮唑核苷）（2005）
148.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是：105cm、18kg、50cm（2062）149.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5度，脉搏110次／分，白细胞22 ×
109／L，中性粒细胞占98％，血沉第1小时末30mm。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为：急性化脓性髋关节炎（2003）
150.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是：腰椎穿刺查脑脊液（2002）
151.男，4岁，因大量蛋白尿、高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿刺活检病理报告为：微小病变型。给予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑：急性肾衰（2001）
152.诊断缺铁最肯定的依据是：骨髓小粒可染铁消失（2000）
153.诊断急进性。肾小球肾炎最有价值的指标是：50％以上肾小球囊内有大新月体形成（1999）
154.男，5岁，眼睑水肿2周就诊。实验室检查：血红蛋白97g／L，尿蛋白++，尿红细胞±／HP，尿比重1.026，血清蛋白27g／L，胆固醇（9）8mmol／L，C3460mg ／L。该患儿最可能的诊断是：肾炎性肾病（1999）
155.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占：2／3（2004）
156.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是：6个月（2005）
157.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属：中度营养不良（1999）
158.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是：维生素D缺乏性佝偻病（2000）
159.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是：34℃（2001）
160.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q）。查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为：45，XX，-14，-21，+t（14q21q）（2002）161.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是：尿三氯化铁试验（2003）
162.5岁男孩，高热1天，腹泻6或7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于：中毒型（2005）
163.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是：法洛四联症（1999）
164.5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg。查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个／HP。血
总蛋白40g／L，清蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是：肾炎性肾病综合征
（2000）
165.女，6岁，诊断为肾病综合征，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充：钾盐（2001）
166.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常。近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是：硬膜下积液（2002）
167.小儿,体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是：1岁（2004）168.女，2岁，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失。按评分法该患儿评分是：6分（2004）
169.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35。最可能的诊断是：支气管肺炎（2002）
171.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是：指甲未达指尖（1999）
172.女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于：激期（2000）173.8岁患者，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3。C，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L。尿常规：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为：肾炎性肾病，高血压脑病（2000）
174.1岁患者，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常。近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12
× 109／L，蛋白
450mg／L，氯化物11Ommol／L，糖40mmol／L。应首先考虑的诊断是：硬脑膜下积液（脓）（2003）
175.属抑菌作用的抗结核药物是：乙胺丁醇（EMB）（2005）
176.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性、一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于：原发性肺结核（2005）
177.2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是：原发综合征（1999）
178.女，8岁，四肢无力，双下肢浮肿、皮下有出血点2个月，尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏。最可能的诊断是：SLE（2000）
179.男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是：苯丙酮尿症（2001）
180.男性，5岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多，伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是：肾静脉血栓形成（2003）
181.（共用题干）7个月患者，发热3天，体温39～
40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常。一直服用中药治疗，近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
（1）最可能的诊断是
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
（2）本病的病原为
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人疱疹病毒VI型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病
解答：
（1）E解析：幼儿急疹潜伏期大致8～14日，平均10日。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好。热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。
（2）C解析：幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒Vi型，多见于6～18个月小儿，春秋两季多见。（2003）
182.（共用题干）男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病—法洛四联症。
（1）此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚、
D.肺动脉狭窄。，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
（2）此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑血栓，脑脓肿
E.癫痫
解答：
（1）C解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10％一15％。法洛四联症由4种畸形组成，分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。
（2）D解析：法洛四联症最常见的并发症为脑血栓（系红细胞增多，血黏稠度增高，血流滞缓所致）、脑脓肿（细菌性血栓）及亚急性细菌性心内膜炎。（2002）183.（共用题干）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
（1）此小儿的年龄最可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
（2）按公式计算此小儿的体重约是
A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.10.5kg
E.9kg
解答：（1）B（2）D（2001）
184.（共用题干）女，2岁，自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。查体：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。、（1）此患儿目前最可能的主要诊断应是
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
（2）假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
（3）该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静脉注射高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
解答：
（1）c解析：本题中属于营养不良中的蛋白质一热能营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白债所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁下列婴幼儿。主要原因为喂养或饮食不当。婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是优质蛋白，才能满足需要，如果能量和蛋白质摄入不足即可致病。临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。临床上分为以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦.水肿型。
（2）E
（3）C解析：此种情况下，应立即给氧，测血糖，并采取静脉注射高渗葡萄糖的紧急抢救措施。（2003）
185.（共用题干）女，3岁，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
（1）此患儿可能的诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异型哮喘
（2）首选的检查是
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图.
（3）首选的治疗是
A.抗生素
B.病毒唑（利巴韦林）
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
（4）如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
（5）如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
解答：
（1）E解析：咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。
（2）A解析：通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。
（3）c解析：目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200mg，每日3或4次。
（4）B
（5）B解析：具有下述各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40％氧气而发绀仍无改善，PaC02>65mmHg。（2002）186.（共用题干）女，9个月，8kg，发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉。诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。
（1）水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
（2）第一天补液种类应选择
A.2：1液
B.2：3：1液
C.维持液
D.1.4％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖液
解答：
（1）D解析：本题中的病例属于重型腹泻，其临床表现多为肠道内感染所致。常急性起、病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧，甚至昏迷。胃肠道症状为食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，排便每日10至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱常常表现为脱水和代谢
性酸中毒。
（2）B解析：第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg，重度脱水约为150～180ml／kg，对少数营养不良，心、肺、肾功能不全等病儿尚应根据具体病情分别做较详细的计算。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正；对重度酸中毒可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液（如碳酸氢钠）纠正。
187.（共用题干）女，1岁，体重9kg，因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
（1）扩容应输注的液体组成是
A.0.9％氯化钠60ml，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠100ml
C.0.9％氯化钠100ml，1.4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠120ml，1 4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140ml，1.4％碳酸氢钠40ml
（2）扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重
A.5-7ml
B.8-10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
解答：
（1）D解析：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。
（2）B（2000）
188.（共用题干）男，3个月，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。
（1）每日所需水分是
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
（2）该婴儿每天需8％糖牛奶量及另需补充的水
分分别为
A.350ml、1OOml
B.450ml、15CIml
C..550ml、200ml
D.650ml、250ml
E.750ml、300ml
解答：（1）B（2）C（1999）
189.（共用题干）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重75009，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
（1）其主要诊断应是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
（2）假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏.
（3）假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
（4）上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为
A.给予呼吸兴奋剂
B.测血糖，静脉注射高渗葡萄糖
C.测血钙，静脉补充钙剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
解答：
（1）D根据题干所给予信息，判断应选D营养不良。
（2）A解析：维生素A缺乏的临床表现为患者_出现夜盲症（白天能看见东西，但到夜间看不见，活动受限），眼角膜或结膜干燥，出现毕脱斑。
（3）D解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，可突然发生，表现为面色灰白、神志不清，脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。
（4）B（2005）
190.（共用题干）男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色萎黄，略浮肿，表情呆滞。血象：血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。
（1）该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血
（2）确诊需做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12，叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
（3）该患儿最恰当的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素C口服
C.肌内注射维生素B12
D.肌内注射维生素D3
E.静脉滴注维生素B6
解答：
（1）E
（2）D解析：对营养性巨幼红细胞性贫血确诊应做维生素B12：和叶酸缺乏的血清学检查。
（3）c解析：对缺乏维生素B12，所致的巨幼红细胞贫血肌内注射维生素B。对缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血用叶酸治疗。（2004）
191.（共用题干）一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳，并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
（1）该小儿的年龄最可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
（2）按公式计算此小儿的体重约是
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.13kg
E.14kg
解答：
（1）c解析：根据题干可判断，身高约为85cm，头围约为48cm，囟门12～18个月时闭合，乳牙2～2.5岁时出齐，共20个。以上符合2周岁时的体征。
（2）C解析：1岁时体重平均为9kg，1～2岁1年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg 2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。（2002）
192.（共用题干）5岁患者，8月15日开始发热，伴头痛、恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。查体：急性热病容，嗜睡状，颈强直（+），克氏征（++）。血常规：血细胞15.0×109/L。脑脊液为无色透明，白细胞100 × 106／L，中性粒细胞占0.8。
（1）该患者最可能的诊断是
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
（2）该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
解答：
（1）B
（2）A解析：采取降低颅内高压措施，使用脱水剂，20％甘露醇，每次1～2g／kg，于20～30分钟内静脉注入，每日可用2～4次，2～3日后逐渐减少次数，约7～10日停用。（2001）
193.（共用题干）男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，
头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。
（1）临床上应首先考虑的诊断是
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.癫痫
（2）为协助诊断应选择的检查是
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
（3）假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选
择的检查项目是
A.尿2，4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
解答：
（1）C解析：苯丙酮尿症绝大多数PKU患
儿为典型病例。
（2）E
（3）C解析：尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，特异性欠佳，有假阳性和假阴性的可能，一般用于对较大儿童的初筛。（2000）195.（共用题干）小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
（1）此小儿的年龄是
A.10个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
（2）按公式计算此小儿的体重约是
A.8kg
B.9kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
解答：
（1）c
（2）D解析：2岁到青春前期体重（kg）=年龄×2+8（7）kg。（2005）
196.（共用题干）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。
（1）为明确诊断，最有意义的检查是
A.AS0与ESR
B.AS0与血浆蛋白电泳
C.ESR与补体c3
D.ESR与BUN
E.血BUN与Cr
（2）若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，血压120／80mmHg，应首先考虑发生
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.高血压脑病
E.低钠血症
（3）发生上述情况，首先应采取的措施是
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米（速尿）
D.补充氯化钠
E.血液透析
解答：
（1）C解析：急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴AS0升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，c3不降低ASO（抗链球菌溶血素O）不增高，预后好。
（2）B解析：严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患JL,L,搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。
（3）C解析：严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10％葡萄糖100ml中，以1μg／（kg?min）速度静脉滴注，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。（2004）
197.（共用题干）男婴，8个月，腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐4或5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
（1）该患儿诊断为婴儿腹泻合并
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
（2）该患儿第一天选择的液体种类是
A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液’
C.ORS含钠液
D.1.4％碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液
（3）第二天如需静脉补充生理需要量，液体应
选择
A.10％葡萄糖
B.0.9％氯化钠
C.0RS液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液
解答：（1）B（2）B（3）D（2003）
198.（共用备选答案）
A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周
（1）T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是
（2）淋巴结发育起始的胎龄是
解答：
（1）E
（2）B解析：全身各部位的淋巴结发育先后不一，颈及肠系膜的淋巴结发育最早。足月新生儿于腹股沟处已能扪及浅在淋巴结，2岁后扁桃体增大，以后稍缩小，6～7岁时又增大。12～13岁时，淋巴结发育达到顶峰。（1999）
199.（共用备选答案）
A.腺病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
（1）喘憋性肺炎常见的病原体是
（2）肺脓肿的常见病原体是
解答：
（1）c解析：呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。发病季节随地理区域而异，常于上呼吸道感染后2～3天出现干咳，低至中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。
（2）B解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙化脓性病变。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等。（2002）
200.（共用备选答案）
A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
下述病例，最可能的诊断是
（1）女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手
（2）男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱
解答：
（1）A解析：典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，即可确定诊断。本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。21一三体征患儿的主要特征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。具体表现为：①智能低下。所有患儿均有不同程度的智能低下。②体格发育迟缓。身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。③特殊面容。眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭
窄小，舌常伸出口外，流涎多。④肌张力低下。韧带松弛，关节可过度弯曲。⑤皮肤纹理特征。通贯手；第4、5指桡箕增多；脚拇趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。⑥可伴有其他畸形。如约50％的患儿伴有先天性心脏病、易患各种感染、白血病的发生率较正常儿增高、先天性甲状腺功能减低症发生率增高等（2）c
（2001）
201.（共用备选答案）
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
（1）正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是
（2）正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
解答：
（1）D解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4～6推算。
（2）B解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.5～2.0cm （两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，12～18个月时闭合。（2000）
202.（共用备选答案）
A.唐氏综合征（21.三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
（1）女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是
（2）男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是解答：
（1）A解析：21.三体综合征的表现为患儿
智能、骨骼及动作发育均迟缓。有特殊面容，如
眼距宽、外眼角上斜、鼻梁低，舌伸出口外，皮肤
和毛发正常，无黏液水肿。
（2）c解析：先天性甲状腺功能减低症典型症状：①特殊面容和体态。颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。②神经系统。动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。
③生理功能低下。精神、食欲差，安静少哭，不善活动，对周围事物反应少，嗜睡，声音低哑，体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢，心音低钝，心电图呈低电压、P-R 间期延长、T波平坦等改变。全身肌张力较低，肠蠕动减慢，腹胀和便秘。（1999）203.（共用备选答案）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
（1）多继发于长期使用广谱抗生素
（2）多发生在秋、冬季
解答：
（1）E解析：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白色念珠”菌等大量繁殖引起肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎就是其中一种。
（2）B解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。本病多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。
（2005）
204.（共用备选答案）
A.卡托普利（开搏通）
B.环磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
（1）预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用
（2）肾动脉狭窄者慎用
解答：
（1）c解析：肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、低分子肝素、双嘧达莫、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。
（2）A解析：血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是干咳和血管性水肿。妊娠、肾动脉狭窄、高钾血症、肾功能不全患者禁用。（2004）
205.（共用备选答案）
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
（1）正常足月儿生后母乳喂养开始时间是
（2）正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是
解答：
（1）A解析：正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。
（2）D解析：在无法由母亲喂养情况下则可首先试喂10％葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可给配方乳，每3小时1次，乳量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循由小量渐增原则。（2003）
206.（共用备选答案）
A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损
（1）新生儿败血症的产前感染的途径是
（2）新生儿败血症的产时感染的途径是
解答：
（1）A解析：产前感染的途径是母孕期感染，血内有细菌时可经胎盘血行感染胎儿，以李司特菌、胎儿弯曲菌较多，因母发热时大多及时就医，且胎盘有一定的屏障作用，故较少发生。羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源性感染。
（2）B解析：产时感染的途径是胎膜早破、产程延长时，细菌污染羊水，或胎儿通过产道时吸入，吞入该处细菌使胎儿感染，再发展为败血症。细菌亦可由胎儿头皮取血处，或放置电极处，或产钳损伤处侵入血液。（2002）
207.（共用备选答案）
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
（1）慢性。肾盂。肾炎主要辅助检查项目应是
（2）肾病综合征主要辅助检查项目应是
解答：（1）C（2）E（2004）
209.（共用备选答案）
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
（1）出生时新生儿身长平均是
（2）1岁时小儿的头围约是
解答：
（1）D
（2）c解析：小儿的头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。（2005）
210.（共用备选答案）
A.乙肝疫苗.
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
（1）新生儿期接种的疫苗应是
（2）生后2个月时应接种的疫苗是
解答：（1）A（2）D（2001）
儿科 姓名：_____________ 学号：________________ 成绩：_______ 总分: 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是( C ) 分 A. 医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B. 医务人员应该尊重患者自主 C. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D. 尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E. 实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括( D ) 分 A. 尸体的多器官 B. 尸体的单器官 C. 活体具有的双器官之一 D. 活体具有的单器官全部 E. 活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是( E ) 分 A. 医德良心是对道德情感的深化 B. 医德良心是对道德责任的自觉意识 C. 医德良心在行为前具有选择作用 D. 医德良心在行为中具有监督作用 E. 医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括( E ) 分 A. 患者挂号看病 B. 医生向患者作出应有承诺 C. 先收费用然后给予检查处理 D. 先签写手术协议然后实施手术 E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的( C ) 分 A. 平等医疗权 B. 疾病认知权 C. 知情同意权 D. 社会责任权
E. 保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当( E ) A. 经卫生行政部门批准 B. 经所在医疗机构批准即可 C. 经所在科室同意 D. 征得患者或其家属同意即可 E. 经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以 A. 在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B. 在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C. 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是( B ) 分 A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C. 具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指( D ) 分 A. 鼠疫、狂犬病 B. 黑热病、炭疽 C. 鼠疫、炭疽 D. 鼠疫、霍乱 E. 炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是( A ) 分 A. 维护公民身体健康 B. 预防为主 C. 促进卫生事业的国际交流和合作 D. 推动科学技术的进步和发展 E. 动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( A ) 分 A. 会诊记录 B. 门诊病历 C. 手术及麻醉记录单 D. 病理报告单
精神病学试题汇总 04精神病学 二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题 名词解释5*5 原发性妄想 语词新作 病理性象征性思维 错构 精神活性物质 简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现 癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现 05精神病学 名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态 问答题 躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考 名词解释： 内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题： 神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应
04八年精神病学 名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防 选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；
1944年链霉素，1952年红霉素，60-70年代以来，β-内酰胺及喹诺酮类。灭活酶（β-内酰胺酶，氨基糖苷类抗菌药物钝化酶，MLS类抗生素：大环内酯类一林可霉素类一链阳霉素类抗生素钝化酶，氯霉素乙酰化酶CA T：酰基转移酶，能够酰化氯霉素外，对具有羟基的不同结构的化合物都具有酰化作用）， 诺氟沙星（氟哌酸）--第一个应用于临床的氟喹诺酮类药物 二重感染：敏感菌株受抑，不敏感菌株大量繁殖。真菌感染，假膜性肠炎。 抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。广谱：四环素、氯霉素；窄谱：异烟肼。 抑菌药：仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药。如：四环素、红霉素等 杀菌药：具有杀灭细菌作用的抗菌药，如氨基糖苷类、青霉素类等。 抗微生物药：用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物。分为抗菌药、抗真菌药及抗病毒药。 抗菌药：对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成药物（磺胺类和喹诺酮类）。 抗生素：指由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。包括天然抗生素和人工半合成抗生素，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成品。 固有性耐药：来源于该细菌本身染色体上的耐药基因，代代相传，具有典型的种属特异性。 灰婴综合征：新生儿、早产儿其肝代谢及肾排泄功能不完善氯霉素蓄积呼吸、循环衰竭，血压下降，皮肤苍白。出现症状后约40%患者在2-3天内死亡。新生儿、早产儿禁用。 获得性耐药：由于细菌在生长繁殖过程中，其DNA发生改变而使其形成或获得了耐药性表型。 化学治疗：对所有病原体（包括微生物、寄生虫、甚至肿瘤细胞）所致疾病的药物治疗。 耐药性又称抗药性（bacterial resistance），获得耐药性----细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失，致药物对耐药菌疗效降低或无效。主要由质粒介导，改变自身代谢途径。可消失，可转 赫氏反应（Herxheimer reaction）青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热、炭疽病等时，出现症状加剧，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，一般发生于开始治疗6~8 h，12~24 h内消失。机制：病原体被杀死后释放物质所致 金鸡纳反应(30-60 μM)：表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，甚至发生暂时性耳聋。因为奎宁得自金鸡纳树皮，金鸡纳树的其他生物碱也有此反应，故称金鸡纳反应； 化疗指数（chemotherapeutic index, CI）:化疗药物的半数动物致死量和治疗感染动物的半数有效量-LD50/ED50 或LD5/ED95表示。 双硫仑（disulfiram）样反应：应用某些含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素（头孢孟多，头孢甲肟）或头霉素类（头孢美唑）期间饮酒（即使量很少），因该基团可抑制乙醛（乙醇）脱氢酶，使体内乙醛蓄积而产生难受的“宿醉样”现象，与应用于戒酒的药物“戒酒硫”产生的反应相似，又名戒酒硫样反应。 首次接触效应（first expose effect）：抗菌药在初次接触细菌时有强大的药效，再度接触时不再出现该强大效应，或连续与细菌接触后抗菌效应不再明显增强，需要间隔相当时间以后，才会再起作用。如氨基糖苷类抗生素。 胰岛素抵抗(insulin resistance):病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但其生物效应明显降低，是2型糖尿病最主要的发病机制. （intrinsic resistance）获得耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失，致药物对耐药菌疗效降低或无效。主要由质粒介导，改变自身代谢途径。 最低杀菌浓度(MBC)是衡量药物抗菌活性大小的指标。能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为最低杀菌浓度。 多重耐药（multi-drug resistance, MDR）:细菌对多种抗菌药耐药。 最低抑菌浓度(MIC)是衡量药物抗菌活性大小的指标。在体外培养细菌18-24 h后能抑制培养基内病原菌生长的最低
临床执业医师儿科学考试试题
临床执业医师儿科学考试试题 1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 2、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C、滴注时间不少于6～8小时 D、脱水纠正后第二天停止补钾 E、补钾量一般为3～4mmol/（kg.d） 3、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A、腕部X线摄片 B、测血清，钙，磷 C、血常规 D、体格检查 E、骨密度 4、激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++
A、激素敏感 B、激素部分敏感 C、激素耐药 D、激素依赖 E、激素高度敏感 5、女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A、有无发热呕吐 B、每日大便>10次以上为重型 C、有无水、电解质紊乱
D、大便含粘液、血性为重型 E、镜检有大量脂肪滴为重型 6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A、母亲血型 B、婴儿血型 C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D、患儿血清游离抗体 E、改良法抗人球蛋白试验 7、心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 A、房间隔缺损
精神病学试题及答案 单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听
D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中 断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理 性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于
药理学前辈心得
药理学前辈心得!!! 药理：: 1.期中考试 电脑上考试，全部是选择题，开卷考试。虽说是开卷，但是因为考的比较细，所以还是要认真看书的，起码考试的时候你要知道这个考点在书本的哪里。而且期末考试还是要考整本书的。不过还好，我们这次的题目几乎都是按照课本的顺序出的，找起来不会有很大困难。 2.期末考试 2.1提前做好计划 我一般会提前20天左右做好计划，前18天看书，时间珍贵，所以最好是精确到天：如12月25日：1-3章；12月26日4-6章……要按内容的多少和重要性先这样大概的分配每天的任务，具体实施的时候再根据实际情况，内部小调整，但是总量是要在这段时间完成的。 最后两天再结合习题，学海浮舟再选择性地看书。 2.2怎么看书——三边看书复习 我是书本至上的，所以在平时学习之后，复习阶段再看书已经不那么陌生了。 考试前，要看三遍书。这个是汪雪兰老师提供的学习方法，当时听到觉得知之恨晚啊，所以再这里和大家分享分享。 所谓三遍，就是第一遍从前往后看，第二遍从后往前看，第三遍从前往后看；第一遍认真地看，理解记忆，第二遍记忆大点（小标题）和重点难点，第三遍几乎就是考试前一晚或者是考试前几个小时，整本书过一遍，不要停留在某个部分过多，在前两遍的基础上，只是浏览。考试的时候你会很神奇的时候发现竟然都记住了，记全了，最后一遍就是强记。 2.3列表对比记忆： 药理每一章都很多药，要怎么记忆呢？从汪雪兰老师那里学到的就是列表对表记忆，话就不多说了，给大家看几个表：见附件表1——头孢菌素分类、作用特点
这个表格是汪雪兰老师课件上的表格，同学们上课的时候想抄的话笔就要快了，因为汪老师给的课件是没有这些特色性的表格的。 还有一个很经典的表格，汪老师每次上课都提到我们课下要完成的表格，考试当然也很主流地考到了——抗菌药物（见附件 2）： 上完汪老师的课，发现列表格对比记忆真的很好，尤其是对于药理，所以在回过头去复习前面的时候，就都想列个表格——抗高血压药（见附件3）：
2015年执业医师儿科考点总结 儿科绪论 小儿年龄分期 1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共40周，280天。由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。 2.围产期又称为围生期。从怀孕28 周到产后 1 周（7 天）2个考点：。围生期小儿发病率与死亡率最高。是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。 3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。死亡率第二高。 4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长25cm，体重7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。 5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。意外发生最高的时期。也是自我意、语言发育关键时期。 6.学龄前期： 3 周岁到 6-7 岁。智力发育、性格形成的关键时期。传染病明显下降。 7.学龄期：出现近视、龋齿增多 8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。形成第二性征，生殖系统发育最快。 生长发育 一、小儿生长发育的规律 1.连续的、有阶段性的。 2.各系统、器官的生长发育不平衡：先快后慢：淋巴系统，其次是神经系统；先慢后快：生殖系统 3. 生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。 二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围） 正常体重儿：2500- 4000g：低出生体重儿：＜2500g;极低出生体重儿：体重＜1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿 ：体重＞4000g. 1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。前 3 个月=后 9 个月。 出生体重：3kg；1岁体重10kg；2岁体重12kg。1-6个月体重=3+月龄*0.7；7-12个月体重=6+月龄*0.25；1- 12岁：体重=8+年龄*2；1-3个月：600-1000g/m;4-6个月：600-800g/m；7-12个月：300-400g/m 2.身高：反应远期营养状况指标。“无灵气，无霸气”出生 50,1 岁75,2 岁 87。 2-12 岁：身高=年龄×7+75 3.头围经眉弓上缘、枕骨结节最高点饶头一周的长度。出生34cm（不三不四），1 岁46cm，2 岁48cm，5 岁 50cm，15岁接近成人：54-58cm。 4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。 2-12岁：胸围=头围+年龄-1（近期看体重，远期看身高，精确看头围） 三.骨骼发育（考头颅骨和脊柱） 1.颅骨：额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭 前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。 后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，6-8 周闭合（2 个月左右）。
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。
小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以 B.9周以 C.10周以 D.11周以 E.12周以
2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后1～2个月 B.生后2～3个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷2 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋8 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷2 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)
药理学 一、名解： 1.药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 4.首关消除：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 10.治疗指数：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 12.肝肠循环：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。 13.半衰期：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 16.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是细菌与药物反复作用后对药物的敏感性降低或消失，大多由质粒介导，但亦可有染色体介导。 二、填空题 1．药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 4．药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。。 8．氯丙嗪可与_度冷丁（哌替啶）、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。 9．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎；②扩瞳作眼底检查。对眼的影响有扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 11．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_ 。对眼的影响有①缩瞳②降低眼内压③调节痉挛 13．阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 15．硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、16.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 23．强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静；②_兴奋呼吸中枢 _③_抑制腺体分泌__。 37．巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 40．普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常__。 44．阿司匹林具有解热_、镇痛_、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制PG前列腺素合成有关。 45．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_ 和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。 51．四环素对_绿脓__杆菌、_伤寒杆菌、_结核__杆菌无效。 三、简答题： 1.毛果芸香碱的药理作用及临床应用： （一）药理作用⑴对眼的影响： 1 缩瞳：兴奋瞳孔括约肌。 2 降低眼内压：虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体增厚，屈光度增加，视近物清楚，远物模糊 （2）对腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。 （二）临床应用： ①青光眼：闭角型青光眼（充血性青光眼）；开角型青光眼（单纯性青光眼） ②治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。 ③口腔干燥（口服） 1
儿科执业医师-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(总题数：25，分数：100.00) 1.小儿腹泻病是指 （分数：2.00） A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征√ E.肠道外感染引起的腹泻 解析： 2.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 （分数：2.00） A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染√ D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低 解析： 3.低渗性脱水主要指 （分数：2.00） A.血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低√ E.血磷低 解析： 4.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是 （分数：2.00） A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎√ D.生理性腹泻 E.致病性大肠杆菌肠炎 解析： 5.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为 （分数：2.00） A.1/2张 B.1/3张
C.2/3张√ D.1/4张 E.等张 解析： 患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮）6.00分，心音低钝（分数：/次160肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率． (1).其可能诊断为（分数：2.00） A.重度脱水＋酸中毒√ B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.轻度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭 解析：[解析] 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。 (2).根据其脱水程度，其失水量约为体重的（分数：2.00） A.1%～5% B.6%～9% C.10%～15% √ D.16%～20% E.＞20% 解析：[解析] 重度脱水失水量占体重的10%以上。 (3).为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是（分数：2.00） A.20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注√ B.20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注 C.20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注 D.20ml/kg，8～12小时静滴完 E.立即皮下注射，20ml/kg 解析： 6.氯化钾静滴浓度不得超过 （分数：3.00） A.0 B.0 √ C.0 D.0 E.1 解析： 7.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的 （分数：3.00） A.1/4张 B.1/3张 C.2/5张 D.1/2张 E.2/3张√ 解析：
儿科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分: 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是 ( C ) 分 A.医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B.医务人员应该尊重患者自主 C.尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D.尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E.实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括 ( D ) 分 A.尸体的多器官 B.尸体的单器官 C.活体具有的双器官之一 D.活体具有的单器官全部 E.活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是 ( E ) 分 A.医德良心是对道德情感的深化 B.医德良心是对道德责任的自觉意识 C.医德良心在行为前具有选择作用 D.医德良心在行为中具有监督作用 E.医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括 ( E ) 分 A.患者挂号看病 B.医生向患者作出应有承诺 C.先收费用然后给予检查处理 D.先签写手术协议然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的 ( C ) 分 A.平等医疗权 B.疾病认知权 C.知情同意权 D.社会责任权
E.保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当 ( E ) 分 A.经卫生行政部门批准 B.经所在医疗机构批准即可 C.经所在科室同意 D.征得患者或其家属同意即可 E.经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以 ( B ) 分 A.在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B.在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是 ( B ) 分 A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C.具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指 ( D ) 分 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、炭疽 C.鼠疫、炭疽 D.鼠疫、霍乱 E.炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是 ( A ) 分 A.维护公民身体健康 B.预防为主 C.促进卫生事业的国际交流和合作 D.推动科学技术的进步和发展 E.动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料 ( A ) 分 A.会诊记录 B.门诊病历 C.手术及麻醉记录单
精神病学-38 (总分：100.01，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题 (总题数：21，分数：52.00) 1.以下有关人格障碍的说法，不正确的是 （分数：2.50） A.通常开始于童年、青少年或成年早期 B.没有明确的起病时间 C.持续终生，不能缓解√ D.表现明显偏离常态的行为方式 E.可为精神疾病发生的素质因素 解析：[解析] 部分人格障碍患者在成年后有所缓和。 2.以下有关人格障碍的说法不正确的是 （分数：2.50） A.人格障碍一般始于未成年时期 B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生 C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一 D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻 E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致√ 解析：[解析] 人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。 3.有关分裂样人格障碍的说法，正确的是 （分数：2.50） A.性格明显内向，回避社交，多离群独处√ B.易激惹，冲动，并有攻击行为 C.比较关注别人对他的看法 D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿 E.常合并智能障碍 解析： 4.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是 （分数：2.50） A.偏执型人格障碍 B.分裂样人格障碍 C.反社会型人格障碍√ D.表演型人格障碍 E.强迫型人格障碍 解析：[解析] 反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。 5.关于表演型人格障碍的特征，不正确的是