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常见肿瘤化疗技术方案

常见肿瘤化疗技术方案
常见肿瘤化疗技术方案

常见肿瘤化疗方案(一)--消化系统肿瘤

一、食道癌

1、局部或晚期食道癌

DF方案-----每28天重复

顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5天

氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天

局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案

顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天

氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天

放疗5000cGy和化疗同步

2、晚期食道鳞癌

DM方案--------28天重复

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2,15天

四氢叶酸钙15mg/m2 im 第2,15天

DFT方案-----28天重复

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天

紫杉醇175mg/m2 iv 第1天

3、食道癌

EDF方案--------21天重复

表阿霉素50mg/m2 iv 第1天

顺铂60mg/m2 ivd 第1天

氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天(共8周期)双铂生物化疗-----28天为一周期

顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天

卡铂250mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天

干扰素30万sc 第1-28天

UT方案-----每14天重复

顺铂50mg/m2 ivd 第1天

紫杉醇90mg/m2 iv 第1天

术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天

氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天

长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天

放疗37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕

二.胃癌

FAM方案-----42天重复

氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1.8.29.36天

阿霉素30mg/m2 iv 第1.29天

丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天

晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期

表阿霉素50mg/m2 iv 第1天

顺铂60mg/m2 ivd 第1天

氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w

区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天

氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

FAMTX方案----28天重复

氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天

阿霉素30mg/m2 iv 第14天

甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48h

ELF方案-----28天重复

足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天

亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天

EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)

足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天

阿霉素20mg/m2 iv 第1.7天

顺铂40mg/m2 ivd 第2.8天

PA V方案-----28天重复*6周期

顺铂30mg/m2 ivd 第1-3天

阿霉素45mg/m2 iv 第1天

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天

DF小剂量持续给药方案

顺铂3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)

氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天

LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程

UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)

亚叶酸钙25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)

DLF方案----28天重复

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天(应先于5-fu给药)

或200mg/m2

氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天(12小时连续)

PELF方案

顺铂40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)

表阿霉素35mg/m2 iv 1/w*8

亚叶酸钙250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 1/w*8(推注)

给药次日加用G-CSF,皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周

足叶乙甙40mg/m2 iv/30分钟第1天

表阿霉素10mg/m2 iv/5分第1天

氟尿嘧啶2.2g/m2 civ/24小时第1天

亚叶酸钙120mg/m2 civ/24小时第1天

PELF方案

顺铂20mg/m2 ivd 第1-3天

表阿霉素50mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-3天

或200mg/m2 2小时输

氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1-3天(24小时连续滴)

DLG方案-------28天重复

顺铂33mg/m2 ivd 第1.8.15天

亚叶酸钙300mg/m2 iv 第1.8.15天

氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1.8.15天

HELF方案----28天重复

羟基喜树碱10mg/m2 iv/4h 第1-5天

足叶乙甙100mg/m2 iv/2h 第8-10天

亚叶酸钙20mg/m2 iv/2h 第1-5天

200mg/m2

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-5天

TEP方案-----28天重复

紫杉醇50mg/m2 iv 2/w*3

顺铂15mg/m2 ivd 2/w*3

足叶乙甙40mg/m2 iv 2/w*3

PEC方案

紫杉醇30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天

氟尿嘧啶750mg/m2 civ24小时第1-5天

顺铂20mg/m2 ivd/2h 第1-5天

目前常用的方案还有:SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊:用量体表面积<1.25m2用40mg/次,1.25-1.5m2用50mg/次,>1.5m2用60mg/次,Bid,d1-14。每三周一疗程,一般8疗程)

三.肝癌

FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4

氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天

干扰素50万sc 第1.3.5天

阿霉素----21天重复

60mg/m2 iv 第1天

失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复

顺铂20mg/m2 ivd 第1-4天

阿霉素40mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶400mg/m2 iv 第1-4天

干扰素50万/m2 sc 第1-4天

ET方案

足叶乙甙50mg/m2 po 第3-23天

三苯氧胺20mg/m2 po bid 第1-23天

五.胰腺癌

5-fu单药每周治疗方案

氟尿嘧啶600mg/m2 civ 1/w*6

双氟胞苷单药

健择(吉西他滨) 1000mg/m2 civ 1/w*7

FAM方案---------43天一周期

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1.8.22.29天

阿霉素30mg/m2 iv 第1.22天

丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天

SMF方案--------8周为1周期

链脲霉素100mg/m2 iv 1.8.29.36d

氟尿嘧啶600mg/m2 iv 1.8.29.36d

丝裂霉素10mg/m2 iv 1d

病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5-fu方案

放疗:总剂量50Gy 40天内完成

氟尿嘧啶200mg/m2 civ 第1-40天

GF方案------每4周为一周期

双氟胞苷900mg/m2 iv 1.8.15d

氟尿嘧啶200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d

胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复

链脲霉素500mg/m2 iv 1-5天(持续静点30-60分钟

阿霉素50mg/m2 iv 第1.22天

六.胆囊癌

FLP方案-----28天重复

氟尿嘧啶400mg/m2 civ 第1-4天

亚叶酸钙25mg/m2 iv 第1-4天

卡铂300mg/m2 iv 第1天

七.结直肠癌

III、IV期结肠癌术后辅助化疗

LF方案------28天重复1次

亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天

氟尿嘧啶425mg/m2 civ 第1-5天

结直肠癌MFL方案--2周重复

甲氨喋呤200mg/m2 iv 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第2天

亚叶酸钙10mg/m2 po 第2-3天

III期结肠癌术后辅助治疗FL方案

氟尿嘧啶450mg/m2 iv 第1-5天

从28天起,每周1次,用12个月

左旋咪唑50mg po 第1-3天.每天3次

2周重复,用12个月

UTF/CF方案----每用药2-4周,休1周

UTF 300-400mg/m2 po 连续14或28天

CF 30-60mg/m2 po 连续14或28天

HLF方案-------每28天重复

羟基喜树碱10mg/m2 iv 第1-5天

亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1天

60mg/m2 po 第2-21天

氟尿嘧啶375mg/m2 iv 第1-21天

HDLF方案----21天重复

羟基喜树碱10mg/m2 iv 第1-5天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-3天

亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天

或200mg/m2或

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-5天

OLG方案(2周方案)------第14天重复

草酸铂85mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-2天

氟尿嘧啶400mg/m2 iv 第1-2天

600mg/m2 civ 第1-2天

OLF方案(3周方案)-----21天重复

草酸铂125mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙300mg/m2 iv 第1-5天

氟尿嘧啶700mg/m2 iv 第1-5天

伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复

伊立替康350mg/m2 iv 第1天

(开普拓)(70以上患者为300mg/m2) 30-90分钟晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复

伊立替康180mg/m2 iv(90分钟) 第1天

亚叶酸钙200mg/m2 iv(2小时) 第1.2天

氟尿嘧啶400mg/m2 iv(推注) 第1.2天

600mg/m2 iv(22小时连续点滴) 第1.2天

AIO方案(德国)---7天重复*6

伊立替康80mg/m2 iv(90分钟) 第1天

亚叶酸钙500mg/m2 iv(2小时) 第1天

氟尿嘧啶2300mg/m2 civ(24小时) 第1天

OI方案-----每28天重复

草酸铂85mg/m2 iv 第1.15天

伊立替康80mg/m2 iv 第1.8.15天

FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案

氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-4天

丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天

目前常用的化疗方案还有:FORFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙(CF)200mg/m2*d1(胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1)+5-FU2.4-3.6g/m2(0.5或0.75mg+NS20ml*d1 iv,剩余量+NS250ml泵控48h。),每两周一疗程,共12疗程。FORFIRI方案:伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU(后两种药用法同FORFOX6方案)。XELOX方案:奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨(希罗达)1250mg/m2,Bid,d1-14,每三周一疗程,共8疗程。其余还有雷替曲塞+顺铂。

常见肿瘤化疗方案(二)--泌尿生殖系统肿瘤

一、睾丸癌

EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-5天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

BOP方案----28天重复

博来霉素15mg iv 第1、15天

15mg civ 第8-12天

24小时持续第22-26天

长春新碱2mg iv 第1.8.15.22天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

1mg/kg iv 第8.22天

顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应

PEB方案---21天重复

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-5天

博来霉素30mg/m2 iv 第2.9.16天

PEB方案----28天重复

卡铂250mg/m2 iv 第1天

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-5天

博来霉素(平阳霉素)30mg iv 第5.12.19天

IVP方案-----21天重复

异环磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-6天

须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎

长春花碱0.11mg/kg iv 第1-2天。可用足叶乙甙代替

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

IEP方案----21重复*4

异环磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-5天

足叶乙甙75mg/m2 iv 第1-5天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天

美司钠120mg/m2 iv 于IFO化疗前冲入

400mg/m2 civ(连续静脉点滴24h)第1-5天

二、膀胱癌

腔内化疗常用药物

赛替啶:30-60mg+60ml生理盐水,注入膀胱,每周1次,共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率

丝裂霉素:40mg+60ml生理盐水,每周1次灌注膀胱,共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%

阿霉素:20-100mg+60mg生理盐水,每周或每月1次,有效率31%-87%。50mg疗效高毒复小。

卡介苗:浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mg BCG+50ml生理盐水,经导管注入膀胱,每周1次*6次,后改为每2周一次*6次。

干扰素:100万每周1次*8周,(具体剂量可个体化)。有效率74%。MV AC方案------28天重复----毒性大,(注意G-CSF的治疗)---晚期移行细胞癌

甲氨喋呤30mg/m2 iv 第2.15.22天

长春花碱3mg/m2 iv 第2.15.22天

阿霉素30mg/m2 iv 第2天

顺铂70mg/m2 ivd 第2天

CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人

顺铂75mg/m2 ivd 第2天

甲癌喋呤30mg/m2 iv 第1.8天

长春花碱4mg/m2 iv 第1.8天

CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3

环磷酰胺650mg/m2 iv 第1天

阿霉素50mg/m2 iv 第2天

顺铂70-100mg/m2 ivd 第1天

TIP方案---28天重复

紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天

异环磷酰胺1.5g/m2 iv 第1-3天

美司钠400mg iv 第1-3天(在IFO化疗后0、4、8h)

顺铂70mg/m2 ivd 第1天

GC------28天*3

双氟胞苷(健择)1000mg/m2 iv 第1.8.15天

顺铂70mg/m2 ivd 第2天

三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多。

干扰素递增方案----应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。干扰素a-2b 3mu sc 3/周(第1周),6mu sc 3/周(第2周),9mu sc 3/周(第3周以后)。

13-顺式维甲酸0.5mg/kg po 分两次口服

IIF生物化疗方案-----28天重复

干扰素40万sc qd*28

IL-2 20万civ 第1-5天

氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1-5天

II方案

IL-2 2om-iu/m2 iv 每周3次(第1.4周)

IL-2 5m-iu/m2 iv 每周3次(2.3.5.6周)

干扰素a 6m-iu/m2 sc 每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周)

四、前列腺癌----内分泌治疗为主,失败后才应用化疗

MP方案---21天重复

M拖蒽醌12mg/m2 iv 第1天

强地松5mg po bid

CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%

环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1天

顺铂50mg/m2 ivd 第1天

EE方案----28天重复---口服应用,适用于老年及行走不便患者足叶乙甙50mg/m2 po qd*21天

雌二醇氮芥(癌腺治)15mg/m2 po qd*21天

VE方案---56天一周期

长春花碱4mg/m2 iv 1/周*6

雌二醇氮芥200mg/m2 po tid*6周

PE方案----21天重复*3

紫杉醇120mg/m2 civ(持续96小时静滴)第2-5天

紫杉醇600mg/m2 po 第1-21天

常见肿瘤化疗方案(三)--肺癌

一.非小细胞肺癌

MAP方案-----每28天重复

丝裂霉素8mg/m2 iv 第1,5,10天

长春地辛3mg/m2 iv 第1,9天

顺铂120mg/m2 ivd 第1,5天

CAP方案--------第28天重复

环磷酰胺400mg/m2 iv 第1天

阿霉素40mg/m2 iv 第1天

或表阿霉素60-80mg/m2 iv 第1天

顺铂100mg/m2 ivd 第1天

CE方案-------第21天重复

卡铂325mg/m2 iv 第1天

足叶乙甙100mg iv 第1-5天

NP方案--------每4周为1周期

长春瑞宾(诺维本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天

顺铂120mg/m2 ivd 第1,29天

PEV方案--------每21天重复

顺铂70mg/m2 ivd 第1天

表阿霉素70mg/m2 iv 第1天

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天

ICE方案-------每28天重复

异环磷酰胺1g/m2 iv 第1天(3小时)

mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)

足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天

卡铂120mg/m2 iv 第1-3天

PC方案-------每21天重复

紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天

卡铂AUC6.0-7 iv 第2天

MIP方案------每21天重复

丝裂霉素6mg/m2 iv 第1天

异环磷酰胺3g/m2 iv(三小时) 第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎) 顺铂50mg/m2 ivd 第1天

EP方案+放疗----21天重复

周1 2 3 4 5 6 7 8

天1 8 15 22 29 36 43 50

顺铂(40mg/m2)

足叶乙甙(50mg)口服胶囊50mg隔日1次并隔日2次

放疗(1.2Gy)(总量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天

T+放疗方案

紫杉醇60mg/m2 iv 每周1次*6(三小时)

放疗:原发灶60Gy,淋巴结40Gy和化疗同步进行*6周

PC方案+放疗------每21天重复

紫杉醇50mg/m2 iv 每周1次

卡铂AUC=2.0 iv 每周1次

放疗:2Gy/天iv 每周5次,共66Gy

放疗后3周开始

紫杉醇175mg/m2 iv 第1天

卡铂AUC=6.0 iv 第1天

多西紫杉醇单药方案-----21天重复

100mg/m2 iv 第1天

DP方案--------21天重复

多西紫杉醇75mg/m2 iv 第1天

顺铂75mg/m2 ivd 第1天

DN方案--------25天重复

多西紫杉醇75mg/m2 iv 第1天(开始前一天口服地M8mg*3) 长春瑞宾25mg/m2 iv 第1,8天

二.小细胞肺癌

CA V方案--------21天重复

环磷酰胺1g/m2 iv 第1天

阿霉素45-50mg/m2 iv 第1天

长春新碱1mg/m2 iv 第1天

CE方案------21天重复

卡铂100mg/m2 iv 第1-3天

足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天

CAE方案------21天重复

环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天

阿霉素50mg/m2 iv 第1天

足叶乙甙50mg/m2 iv 第1-5天

COME方案------21天重复

环磷酰胺750mg/m2 iv 第1,8天

长春新碱1mg/m2 iv 第1,8天

甲氨喋呤20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天

足叶乙甙100mg iv 第3-7天

POV方案----21-28天重复

足叶乙甙200mg po 第1-5天

IEP方案-----21天重复

异环磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-4天

足叶乙甙75mg/m2 iv 第1-4天

顺铂20mg/m2 ivd 第1-4天

CPE方案-----21天重复

卡铂AUC= 5 iv 第1天

紫杉醇135mg/m2 iv 第1天(1小时)

足叶乙甙50mg po 第1-10天

100mg po 隔日1次共10天

CODE方案--------21天重复

顺铂25mg/m2 ivd 每周1次*9

长春新碱1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次

阿霉素40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次

足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天

80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天

单药topotecan方案------每21天重复

拓扑替康1.25-1.5mg/m2 iv(30分钟) 第1-5天

常见肿瘤化疗方案(四)--乳腺癌

一、可切除乳腺癌的辅助治疗

CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期

环磷酰胺100mg/m2 po 第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1、8天

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天

CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周

环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天

甲胺喋呤40mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天

AC方案--------21天重复,共6疗程

阿霉素60mg/m2 iv 第1天

环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天

FAC或FEC方案-------21天为1周期

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天

阿霉素0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素70-80mg/m2 iv 第1天

环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天

A-CMF方案-----------每21天重复6周期

阿霉素50-60mg/m2 iv 第1天,每21天,共4次

A-CP方案-----------21天重复4疗程

环磷酰胺100mg/m2 iv 第1天

FAC或FEC方案--------21天重复3周期

氟尿嘧啶50mg/m2 iv 第1天

阿霉素50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素80-90mg/m2 iv 第1天

环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天

阿霉素60mg/m2 iv 第1天

4疗程上述方案后再用

紫杉醇175mg/m2 iv 第1天

环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天

甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天

NA方案-----21天重复2周期

长春瑞宾(诺维本)25mg/m2 iv 第1,8天

阿霉素25mg/m2 iv 第1,8天

二、晚期或转移的乳腺癌

FAX或FEC方案

如前

MMM方案--------21天重复6周期

甲氨喋呤35mg/m2 iv 第1,21天

M托蒽醌8mg/m2 iv 第1,21天

PA方案----------每21天重复

紫杉醇135-225mg/m2 civ 第1天

阿霉素60mg/m2 iv 第1天

丝裂霉素8mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙15mg po 第1,21天

CAP方案,IAP方案---每21天重复

环磷酰胺500mg/m2 iv 第1,8天或异环磷酰胺1.2g/m2 iv 第1-5天阿霉素40mg/m2 iv 第2天

顺铂100mg/m2 iv 第3天或30mg/m2 iv 第6,7,8天

NA方案:见前。

MFL方案-----21天重复

M托蒽醌12mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶350mg/m2 iv 第1-3天

亚叶酸钙300mg/m2 iv 第1-3天(先于5fu应用)

TEL方案-------28天重复

紫杉醇175mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶350mg/m2 civ 第1-3天

亚叶酸钙300mg/m2 civ 第1-3天

EAP方案---------28天重复

阿霉素20mg/m2 iv 第1,8天

足叶乙甙70mg/m2 iv 第4-6天

顺铂50mg/m2 iv 第2,7天

ETP方案---28天重复

紫杉醇135-175mg/m2 iv 第1天

顺铂50mg/m2 iv 第2,3天

足叶乙甙75mg/m2 iv 第3-5天

AT方案----------21天重复

多西紫杉醇(泰索帝)75mg/m2 iv 第1天

阿霉素50mg/m2 iv 第1天

GC方案,GEP方案-------21天重复

双氟胞苷(健择)800-1000mg/m2 iv(30-60分钟)第1,8天顺铂30mg/m2 iv 第1,8天

双氟胞苷1000mg/m2 iv 第1,4天

表阿霉素90mg/m2 iv 第1天

紫杉醇175mg/m2 iv(3小时)第1天

Tax-Herceptin 方案--------21天重复

紫杉醇175mg/m2 civ 第1天

Herceptin 4mg/kg iv 第1天,2mg/kg 第8,15天

卡培他滨单药方案-------21天重复

卡培他滨(希罗达)2510mg/m2 po分两次口服第1-14天FTCN方案--------21天重复

氟尿嘧啶400mg/m2 civ 第1-4天

吡喃阿霉素20mg/m2 iv 第1-3天

环磷酰胺300mg/m2 iv 第1-4天

长春瑞宾(诺维本)25mg/m2 iv 第1,4天

三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌

多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复

多西紫杉醇(泰索帝)100mg/m2 iv 第2天

地塞M松8mg/m2 po 2/日--第1-5天

四、大剂量化疗联合造血干细胞移植

CEC方案

环磷酰胺60mg/kg iv 第1天或第1-2天

足叶乙甙240mg/m2 iv 第1-5天

卡铂300mg/m2 iv 第1-5天

五、内分泌治疗

三苯氧胺10 口服2/日连用3-5年

常见肿瘤化疗方案(五)

化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言,由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时,化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药,它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。

下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查,并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。

1、恶性淋巴瘤

* 常用方案MOPP

羟基脲6mg/m2,静脉注射。第2天和第8天,长春新碱1.4ms/m2静脉注射,第1天和第8天,丙卡巴肼100mg/m2,口服,第1天至14天,泼尼松40m/m2,顿服,第1天至4天,每4周重复1次,2-3次为一个疗程,骨髓抑制作用较大,有效率20%,一个疗程(2—3个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品,包括支持治疗)。

*COPP

使用环磷酰氨替代mopp中的羟基脲,效果比mopp好,有效率约为25%,一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。

* CHOP

环磷酰氨750 mg/m2,静脉注射。第1天,多柔比星40 mg/m2静脉注射,第1天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,泼尼松1000mg/m2,口服,3星期为1个周期,3个周期为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。2、小细胞肺癌

* 常用COMVP

环磷酰氨800-1200mg,静脉注射。第1天和第8天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2,肌注,第2、3、5、10、12天,依托泊苷100,静脉注射,第3天至第7天,每3周重复一次,2-3次为一疗程,肝功能损害和骨髓抑制副作用较大,总有效率约30%左右,有广泛转移时效果较差,一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。

3、非小细胞肺癌

* 常用CAF方案

环磷酰氨400mg/m2,静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2静脉注射,第1

天和第8天,氨甲喋呤,每4周重复1次,2次为一个疗程,肝肾功能损害较重,总有效率25%左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。

4、溃疡型胃癌

* 常用FAM方案

氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射。每周2次,多柔比星200 mg/m2静脉注射,第1周和第4周各一次,丝裂霉素3-4mg/m2,静脉注射,每周1次,每6周为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。

5、晚期胃癌

* 常用优福定

(替加氟:尿嘧啶为1:4摩儿比),每周一次,丝裂霉素3-4mg/m2静脉注射,每周1次,每4周一个疗程。优福定副作用相对较小,但较贵,总有效率为40%左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。

6、直肠癌

* 常用方案BFDV

卡莫司汀60-80mg/m2,静脉注射。第1天,氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射,每周1次,使用6周,达卡巴嗪120mg/m2,静脉注射,第1周和第4周的周一至周五,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,每周一次,使用6周,6周为一个疗程,主要为肝肾毒性和心肌损害,有效率为35%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。

7、乳腺癌

第1天紫素(紫杉醇)210 mg,第2天thp6 mg,第3天环磷酰氨0.8 mg,一个月重复一次,重复3次,效果较好,有效率为40%左右,但紫素肝肾毒性比较大,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右.8、卵巢生殖细胞瘤

* 常用方案为AC-D/5-fu

放线菌素-D 0.5mg/d静脉注射,连续8-10天,氟尿嘧啶20mg/kg.d,静脉注射,连续8-10天,每月为一个疗程,副作用也小,但治疗效果不佳,有效率为20%。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。

9、恶性黑色素瘤

* 常用方案BDV

卡莫司汀125 mg,静脉注射。第1、2天,达卡巴嗪200 mg静脉注射,第1天至第5天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,每3周重复一次,3-4次为一个疗程,副作用主要是肝肾损害,有效率为33%,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)35000元左右。

常见肿瘤化疗方案(六)--头颈部肿瘤

一、脑肿瘤

1、神经胶质瘤(高度恶性)

BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%

卡氮芥100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥200mg/m2 iv 第1天

(每6-8周重复,可用6次)

2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤

VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。

长春新碱1.4mg/m2(最大量2mg)iv 第1天

足叶乙甙100mg/m2 iv(40-60分钟)第1-3天

甲基苄肼100mg/m2 po 第1-7天

放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4Gy,时间7周。

3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤

PCV方案------每6-8周重复

环己亚硝脲110mg/m2 po 第一天

甲基苄肼60mg/m2 po 第8-21天

长春新碱1.4mg/m2 iv 第8,29天

4、中高恶性胶质细胞瘤

TL方案----6-8周重复

鬼噻吩甙(VM-26)100mg div 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)环乙亚硝脲110mg/m2 po 第3天

5、星形细胞瘤(高度恶性)

BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)

卡氮芥40mg/m2 iv 第1-3天

顺铂40mg/m2 ivd 第1-3天

6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)

JET方案-----每3-4周一周期,共4周期

足叶乙甙300mg/m2 iv(1小时内)第1天

卡铂1000mg/m2 iv (3-5小时)第1天

之后---每3-4周1周期,巩固治疗

足叶乙甙200mg/m2 iv 第1天

卡铂600mg/m2 iv 第1天

二、头颈部鳞癌

1、晚期

单药甲氨喋呤方案----每7天一次

甲氨喋呤40mg/m2 iv 第1天

单药紫杉醇方案-----每21天重复,G-CSF支持

紫杉醇250mg/m2 civ 第1天

DF方案----每隔21天重复

顺铂30mg/m2(亦可100mg/m2一次性应用)ivd 第1-3天氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-3天(应持续24小时静滴)2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案

抢救治疗NMP方案-------每2周*6周

去甲长春花碱(诺维本)20mg/m2 iv 第1,8天

甲氨喋呤50mg/m2 iv 第1,8天

博来霉素15mg/m2 iv 第1天

3、头颈部鳞癌

PC方案---每隔21天重复

紫杉醇175mg/m2 div 第1天

卡铂AUC=7 div 第1天

PIC方案--每28天重复

紫杉醇175mg/m2 div 第1天

异环磷酰胺1g/m2 div 第1-3天

美司钠400mg/m2 iv 第1-3天

顺铂60mg/m2 ivd 第1天

4、晚期头颈部癌(不能手术)

DIF方案---每21天1周期,共3周期------联合放疗同步进行顺铂60mg/m2 ivd 第1天

氟尿嘧啶350mg/m2 div 第1-4天

亚叶酸钙50mg/m2 iv 第1-4天

5、IV期头颈部癌(不能手术)

改良的DLF方案---每隔28天重复

顺铂25mg/m2 ivd 第1-5天

氟尿嘧啶800mg/m2 civ 第2-6天

亚叶酸钙500mg/m2 cuv 第1-6天

6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤

博来霉素10mg/次iv 每周2次,共三周,总量60mg

放疗2.5Gy/次,每周5天,共4周总量50Gy

7、口腔或皮肤

PBF方案--28天重复

顺铂100mg/m2 ivd 第1天

博来霉素15mg/m2 civ 第1-5天

氟尿嘧啶650mg/m2 civ 第1-5天

三、鼻咽癌

1、鼻咽癌

CIS+RT,DF方案

放疗1.8-2Gy/天每周5次,共70Gy

顺铂100mg/m2 ivd 放疗的第1,22,43天

放疗后-------DF方案,每28天重复

顺铂80mg/m2 ivd 第1天

氟尿嘧啶1000mg/m2 div 第1-4天

2、晚期鼻咽癌

MFC方案-----每隔21天重复

M托蒽醌10mg/m2 iv 第1天

氟尿嘧啶375mg/m2 civ 第1-4天

卡铂aug5-6 iv 第1天

3、FTC方案---每隔21天重复

吡喃阿霉素40mg/m2 iv 第1天

亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-5天

氟尿嘧啶375mg/m2 civ 第1-5天(CF滴至一半时开始)

四、口腔癌

1、PB方案---每28天重复

顺铂120mg/m2 ivd 第1天

2、TPF方案动脉注射化疗--------每28天重复

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