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放射源规章制度

放射源规章制度
放射源规章制度

放射源管理制度目录

目录

一、操作规程 1

二、放射性同位素使用登记制度 3

三、辐射防护安全保卫制度 5

四、岗位责任制 13

五、监测方案 16

六、人员培训制度 20

七、设备检修维护制度 21

八、辐射事故应急预案 23

九、废旧源处置方案 28

操作规程

1、操作放射性同位素进行工业探伤前检查工作:

、放射性同位素进行工业探伤前检查前把辐射工作地点、时间通知各相关部门。

、检验人员戴好个人计量仪及警报仪,到放射源库房会同安保人员领用r 放射源,确认r放射源装置正常。

1.3、查放射源操作机构工作状况,检视输源管管与管接头牢固连接,弯曲半径不小于300mm,无砸扁情况,输源管连接数量不超过3根。

2、现场安全区域的划分:

、使用射线巡测仪在现场工作范围区域内划分出辐射空气比释动能率小于h的监督区及小于40uGy/h的控制区域,在大于射线探伤监督区区域的边界围好黄白带,悬挂“当心电离辐射”警告牌,设专人警戒,做好现场辐射监测记录。

、辐射工作现场如未发生变动,可依据上次放射工作现场监测结果进行划分射线探伤安全区域。如辐射工作现场发生变动或有异常情况,应重新进行辐射工作现场的监测并划分射线探伤安全区域。

3、操作过程:

、现场探伤辐射安全区域设专人训视,以免非工作人员误入,造成不必要的伤害。

、将输源管端部用固定夹固定,放置于曝光焦点处。

、将输入端护套御下,将阳极头压入射源辫后端阴极头凹槽内,并检验阴极头的连接情况,同时将软轴道管与探伤机输入端部连接。

、按下射源出口卡门,把输出端封堵御下,同时将输源管接头插入探伤机输出端。

、放手让射源出口卡门自动复位,并检验输源接头与探伤机是否连接牢固。

、将输入端安全锁打开,提升自动安全开关,使安全指示转块呈红色标记。

、操作人员远离探伤机,开始传动输源机构手柄(按顺时针方向)直至传不动为止,并注意计数盘上的读数是否与输源管的长度相符。

、曝光结束后,摇动传输机构手柄(按逆时针方向),使射线源自动关闭,并观察计数盘上的读数是否到零。

、数盘上读数到零,闭锁自动关闭,输入端指示窗口的指示转块呈绿色标记。

4、操作结束:

、透照结束后,取下机体两端软管与软轴,装上输出端封堵及护套锁好安全锁,并取下钥匙,使机体密封可靠。

、将射源送到放射源库房会同相关人员测试、保存,填写相关放射源进出库台帐。

放射性同位素使用登记制度

一、放射性同位素储存、使用登记制度

1、放射性同位素必须储存在专用库房内,落实双门双锁两人保管制度。室内锁有金试室探伤组长保管,室外锁有保卫部门分管。

2、放射性同位素储存库应远离办公室居、住处、易燃、易爆、危险品及仓库、油库。距离要经过计算符合国家规定,并经环保监测确定。

3、放射性同位素储存的剂量及其它要求应严格按有关防护规定执行并符

合环评报告要求。

4、领用、交回放射源同位素,应按进出库台帐及领用单的要求进行填写并签字。放射性同位素领用后,领用人对射源装置及附件负全部责任,射源不得遗失,装置附件必须完好。

5、射源领出和归库,必须有领用人和安保人员用辐射仪共同验证,实测验证射源是否安全回到装置中,并经双方签字后上锁。

6、质安、保卫部门对库房的放射性同位素每月进行一次检查,国定节假日前后重点检查并做好检查记录。

7、库存的放射性同位素发生意外时,保管员必须向在第一时间向环保、公安、卫生等部门报告并同时向公司安保部汇报。

8、用放射性同位素,应严格执行国家现行的放射性同位素与射线装置放射防护条例,操作人员必须持有环保部门颁发的操作证上岗。

9、购买放射性同位素装置前必须向市环境保护局申请,得到同意批文后才能购置。对放射源出市(省)运输必须取得市环境保护局同意,并有货外包装测试报告,才能由有资质的运输单位专车运输。

二、放射源运输制度

为确保放射性物质在运输过程中的安全。特制定本公司放射源运输制度。

1、放射源的运输必须遵守GB11806-2004《放射性物质安全运输规程》中相关条款的规定。

2、押运人员须熟知射源性质,r装置的结构,有一定的防护知识。押运过程中必须佩带个人计量仪、警报仪、巡测仪。

3、放射源出跨省、市区运输必须由具有放射性物质运输资质的运输单位

专车运输。运输路线必须事先计划、确定,并报起运地、目的地环保、公安部门同意并备案。转运结束后需及时到环保部门登记。

4、市内自行运输必须专车专程运送,并有两人以上专人押运。射源运到目的地后,必须立即进行交接检查,办理交接手续。

5、自行运输时射源必须放置于专用的铅箱中,铅箱表面、运输车辆的环境辐射水平需符合国家相关标准,做好相关放射源押运、进出库台帐。

辐射防护和安全保卫制度

一、r射源安全管理制度

1、使用放射性同位素,应严格执行国家现行的《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院449号令),操作人员必须持证上岗。

2、射源应存放在专用的库房内,r库房的建造必须经环境监测部门竣工验收测试合格并有环评文件后方可使用。

3、购买放射性同位素装置前必须向环境保护部门申请。对放射源出市(省)运输须取得环保部门同意,并由指定的运输单位专车运输。

4、市内自行运输必须专车专程运送,并有两人以上人员押运,押运员须熟知射源性质,r装置的结构,有一定的防护知识,射源运到目的地后,必须立即进行交接检查,办理交接手续填写放射源押运记录。

5、放射源存放处应设置放射性标志及中文警示说明,射源应有专人负责保管,在保卫科的监督下协同执行双门双锁保管。

6、部门专责安全员应定期检查r源库房的安全状况。

7、放射探伤工作必须有两人以上同时进行,一人操作、一人监护。在施工现场进行放射探伤工作前,应对现场做好检查,并与有关方面联系,做好

探伤范围安全防护工作,须设置控制区域及安全区域黄白带安全围栏、悬挂醒目警示标志,探伤作业时工作人员须巡回监护,严禁放射工作人员离开现场,禁止非工作人员进入辐射工作监督区域。

8、r射源装置使用后不得存放于施工现场,当天必须送回专用的r库房内。进出库时应检查r射源装置完好情况,并做好进出库台帐。

9、射源安全事故专用防护铅服的购买必须向公司安保部申请,由专人负责保管,废弃的铅服由专业厂家回收处理。

二、放射事故预防及应急处理制度

1、宣传贯彻《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,放射作业单位必须依法取得辐射安全许可资格证书,有关从事放射作业的操作人员必须具备相应的专业知识和防护知识并取得环保部门的上岗证书。

2、使用放射性同位素的单位应当加强对放射工作操作人员进行安全和防护知识教育培训,操作人员应严格按照操作规程进行正确操作。

3、放射工作单位专职或兼职的安全防护人员,应经常对射线装置进行检查,严禁在装置异常情况下工作。

4、放射工作时必须配备必要的操作人员防护设施、个人计量仪器,报警仪。

5、发生放射事故后应在第一时间报告环保、卫生、公安等部门,减少事故影响,保护事故现场并向上级部门汇报,在12小时内填写《放射源事故报告表》报送环境保护、公安、卫生部门,接受当地放射卫生防护机构监管及有关部门的指导,严禁缓报、瞒报、谎报、漏报辐射事故。

6、处理事故时首先考虑工作人员和公众的生命安全,及时控制事故,防

止扩大,避免农作物和其它食物以及水源污染。

7、发生辐射事故后,应组织专业技术人员及时认真收集与事故相关的物品与资料,仔细分析事故原因。在污染现场达到安全水平前不得解除封锁。发生放射源丢失事故时要协助环保、卫生、公安等部门迅速查找,侦破、追回丢失的放射源,不得故意破坏事故现场、毁灭证据。

8、对事故中受照人员,事故单位应立即将其送至当地卫生主管单位指定的医院或有条件救治放射损伤的医院进行检查,并通过个人计量仪迅速估算计量,进行医学处理。医学处理及有关资料应当由事故单位及放射事故业务管理部门立档存查。

汇报电话:

三、工业探伤防护制度

1、认真执行国务院地449号令《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。

2、设立专职防护机构专职放射防护安全员。

3、放射工作管理及操作人员必须持有环保部门颁发的放射工作人员管理及操作上岗证。

4、放射操作人员必须佩带个人剂量仪,必要时穿戴好放射防护用品。

5 、严格遵守射线装置使用许可证登记范围,未经申请同意不得进行超越许可证范围工作。

6、摄片前应认真检查设备和防护设施,检查警报灯联络装置是否正常;积极做好防护措施。

7、熟练掌握放射技术和放射防护操作常规,不带故障操作,提高警惕,

杜绝放射事故发生。

8 、保持办公室、γ库房、暗室、贮片室的清洁工作。

9 、新建改建扩建的X射线探伤机房及库房的选址,设计必须经过环保相关部门的批准,并进行施工监督,竣工验收,合格后有环评文件方可使用。

10、防护工程必须请持有环保部门颁发的放射防护工程施工许可证的单位施工。

四、野外探伤防护管理制度

1、野外摄片人员应熟悉操作技巧,应尽量缩短摄片时间,保证自身及公共的安全与健康。

2、放射工作操作人员上岗时必须穿戴防护服装,个人计量仪,个人计量警报仪。

3、必须以黄白相间防护三角旗或带划出安全防护区域,安全区域计量不得大于国家标准规定的公众人员辐射剂量水平。

4、因受场地因素限制划分安全区域有困难的,摄片工作必须安排在相关人员下班离去后进行;安全区域设置明显的危险标志及野外计量声光报警仪,必要时派专人警戒。

5、设立野外摄片现场辐射监测记录,对日常防护及异常情况作详尽确实的记录。

6、野外摄片仪器设备要及时收管。

五、职业病防治计划及实施方案

为控制职业病危险因素,保障劳动者自身职业健康权益,根据《中华人民

共和国职业病防治法》及国务院关于《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》按照本企业危险源(工业r射源探伤机)的特征制定本企业职业病防治计划及实施方案。

1、危险项目申报

施工工程项目(包括新建、扩建、改建和技术改造项目)中如需使用r射线探伤的,必须向业主提出申请环保部门批准,危险因素检测预评价报告需经环保相关部门批准后方可进行射源库房的建设。库房建成后必须经环保竣工验收合格并取得环评文件后才能交付使用。

2、职业病防治管理措施

本企业指定浦东新区卫生监督站为职业卫生管理机构;同时配备专职的职业卫生专业人员,负责本单位的职业病防治工作。制定职业病防治计划和实施方案;建立职业卫生管理制度和操作规程;建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案;建立工作场所职业病危害因素监测及评价制度。

3、射源工作人员的职业健康检查制度

放射性操作人员必须经环保培训、考试合格,取得环保部门颁发的放射操作人员证方可进行上岗操作。放射工作操作人员进行射线工作时必须携带射线报警器及热释光剂量仪,热释光剂量仪做到定期送疾病防疫中心测试建档。定期对从事放射源管理、操作人员送指定的医院进行体格检查,并建立个人健康档案。对检查结果不适应射源操作的人员及时调离放射操作工作岗位。

4、射源使用的防护制度

放射探伤工作必须有两人以上同时进行,一人操作、一人监护。在施工现

场进行放射探伤工作前,应对现场做好检查,并与有关方面联系,做好探伤范围安全防护工作,须设置黄白带作安全围栏、悬挂醒目警示标志。探伤作业时工作人员须巡回监护,严禁离开现场,禁止非工作人员进入。r射源装置使用后不得存放于施工现场,当天必须送回专用的r库房内。进出库时应检查r源完好情况,并做好进出库台帐。

5、职业病防护设备

本单位针对射线探伤配备的防护设备主要为:个人警报仪,射源巡测仪,皮铅服,热释光剂量仪,警示标记,警示灯,警示牌,黄白带。所有防护设备应进行经常性的维护、检修,不得擅自拆除和停止使用。

6、应急救援制度

在工作过程中如果发生安全事故,必须立即第一时间向环保、卫生、公安等部门汇报并向部门负责人、安全部门汇报,并积极配合有关部门做好事故分析和安全台帐的记录工作。公司医护人员在相关专业救护人员到达前做好病人的应急救护措施,并配合专业救护人员进行职业病人的救护工作。

六、焊接监督站防止放射污染和事故措施

1、作业人员的要求:从事射线工作的操作人员必须经过环保部门相关的理论学习和培训,对射线操作的原理和射线的物理特性有一定的了解。放射工作操作人员必须持有环保部门颁发的射线操作上岗证书,所有作业人员每年必须经过卫生防疫部门有资质单位的体检。

2、射源的购买和处理:射源的购买和处理必须向环保部门提出申请,所有的射源射线装置还必须在环保部门备案。

3、射源的存放:射源必须存放在专门的库房内,射源库房必须经过市辐

射环境监测站的测评验收,符合相关的要求取得环评报告。库房必须双门双锁,射源的领取使用必须经过相应的手续。

4、现场作业:作业前无损检测技术员要对作业操作人员进行技术交底和

安全交底,每日作业前作业负责人必须确认作业环境、通道和照明条件;高

处进行射源射线装置探伤时应搭设工作平台,并采取防止射源射线装置坠落

措施。现场进行射线工作时,必须划分监督区域围上黄白带,悬挂上“当心

电离辐射”的警告牌,并设专人监护,同时拍片前必须用警示灯报警,以免

非工作人员进入作业场地,造成不必要的伤害。作业前无损检测部门要将作

业时间地点通知相关各部门。作业操作人员作业时必须携带报警仪和热释光

计量仪。

5、不定期开展放射工作的技术、安全教育,提高放射工作操作人员及公

众人员的辐射安全意识,积极落实相应的应急措施。

七、金属试验室安全及环境管理制度

1、金属试验室及其周围环境必须保持整洁,油污杂物及时请扫,阴沟出水保持畅通,并备有灭火装置。

2、金属试验室仪器设备必须妥善放置,根据其不同的要求分别做好防潮、防震、防盗、防窃、防冻、防热、防碎等措施,并建立专人维护保管制度,经常做好维护工作。

3、金属试验室仪器设备,必须处于正常状态,发现异常或遇故障,应及时停止使用,并报修理,不熟悉设备性能的人员不得单独操作,以防止损坏。

4、进入现场必须带好安全帽,高空作业认真检查脚手架是否牢固,必要时扎好安全带,高空试验时,仪器设备应注意放置牢固。

5、器设备必须接地良好,在金属容器内进行试验时,照明用灯电压不得超过36伏,严禁带电修理任何试验仪器设备。

6、放射性同位素,应存放在能防空、防火、防潮、防盗符合环保测评的专用库房内,实行双门双锁。使用及运输,必须遵守《放射性同位素使用与射线装置运输放射防护条例》。

7、X射线、r射线现场透照时,必须围有黄白警告带,并派专人监护,以防止非探伤人员进入工作区域,避免不必要的伤害。

8、X胶片处理使用后的显、定影溶液,分类存放,由专业厂家回收处理。生活垃圾分类处理。

9、现场光谱、透视及超声试验一般应配备两人以上试验人员以便仪器设备搬移和试验上的监护。

10、进行光谱、透视及超声试验时,试验人员必须穿绝缘鞋。

11、金属试验室仪器设备,搬运必须做好防震、防潮等措施,并有专人负责携带和押运。

12、金相用砂轮机、冲击机及万能机,(当进行脆性试样弯曲试验时)应有防护罩或其它防护装置,磨片或试验时两侧不准站人。

13、不得乱拉乱接电线,电炉及电热器具放置在固定的地点使用,用后应立即切断电源。

岗位责任制

一、试验室安全员岗位责任制

1、负责试验室安全管理工作,定期组织全体操作人员进行安全学习,并

认真做好安全学习记录。

2、学习执行国家相关环保、卫生、公安、安全等相关标准,学习同行的先进经验,积极将相关安全意识、措施落实到试验室操作人员的安全试验工作。

3、督促金试室射线操作人员在现场做射线探伤试验时,必须围好黄白带和设置警告灯。

4、定期会同有关专业人员检查r源库房的安全状况。

5、经常检查试验人员携带的射线报警仪的工作状况。

6、督促试验人员佩带热释光计量仪,并定期送卫生防疫站测试。

7、应做好全体试验人员的健康管理工作,建立试验人员的健康档案。

8、经常深入施工现场,检查试验工作区域是否符合安全操作规程的规定,一旦发现隐患,立即予以纠正。

9、如果发生安全事故,必须立即向室负责人和安全部门汇报,并积极配合有关部门做好事故分析和安全台帐的记录工作。

10、发生射源事故应在第一时间向环保监测、卫生、公安等部门报告。

二、试验室放射防护负责人岗位责任制

1、组织、引导从事放射工作的操作人员认真学习和执行上级和国家有关放射防护工作的规定。严格遵守放射防护和安全操作规则,落实从事放射工作人员的安全和健康检查。

2、支持安全员工作,每周进行一次安全活动日制度,根据放射性操作人员具体健康情况合理分配工作,实行轮休及疗养。

3、不定期检查放射工作场所的安全设施、设备、工器具及劳动防护用品应用情况,督促和检查放射性操作人员正确使用剂量检测仪器、劳动防护用

品。及时纠正操作人员违章、冒险、不负责任的施工作业,必要时应暂停相关放射性操作人员的工作,并记录备案。

4、参与制定放射工作的操作规则,主持有关放射工作安全措施的讨论,对已批准的措施和规则负责贯彻执行。

5、负责解决试验室放射工作中存在的问题,遇有严重或较大危险情况等事故,应立即采取应急措施执行应急予案,事后按“三不放过”原则查清责任并分析上报。

6、负责对新进从事放射性操作人员进行专业安全、技术教育。

7、领使用放射源装置应有专人负责,并在保卫科的监督、协同下执行双锁保管。

8、建立放射性工作相关器材领用、保管及放射性操作人员健康等台帐,随时做好记录、备案。

9、严格遵守射线装置使用许可证登记范围,未经申请同意不得超出许可证登记范围的工作。

10、发现放射源事故应在第一时间启动应急预案并向环保、公安、卫生部门汇报,组织人员监管好事故现场,妥善做好应急善后工作。

三、放射工作人员岗位责任制

1、严格按放射性工作操作规程进行作业。

2、正确保管和使用放射防护工作用品和检测仪器,使用前应进行检查确认无误方可使用。

3、对操作不熟悉和非本专业使用的工器具及引进的新式仪器设备,在熟悉前不得单独操作。

4、现场开展放射探伤作业必须有两人以上同时进行,在施工现场放射探伤工作前,对现场应做好检查,并与有关方面联系,做好警区范围安全防护工作(即挂黄白带、示警告牌等)。现场放射工作时,工作人员应在安全区域内监视好工作现场,严禁离开放射工作现场导致无人监管。

5、现场探伤工作结束后,应将射源装置妥善储存及时交回射源库,严禁违章乱放。

6、放射源自行运输时,由放射工作操作人员担任押运员,押运工作由2人(包括2人)以上同时押运,启运前后应测试放射源装置并办理相关移交手续。

7、在放射探伤工作中如有射源遗失或坠落应第一时间向环保检测、卫生、公安汇报并通知现场全体人员撤离,派专人监护,并向保卫科及领导汇报。在做好安全防护措施后,方可有组织的仪器寻找。

8、射源须短距离运输至少有两人在保卫科有关人员监护下进行,人与射源装置不少于米,抬起高度不超过膝盖,上、下梯子用起吊工具,到达目的地立即进行交换检查,办理交接手续确认射源装置完好、无误。

监测方案

为正确估算、控制及评价公众人员及放射操作人员所受的辐射剂量,现制定以下辐射监测方案。

本方案由本单位焊接站金属试验室放射工作操作人员、管理人员协同实施,放射工作操作人员及管理人员应运用射线警报仪、射线巡测仪、热释光仪对辐射工作环境及放射源的使用、存放、运输进行全面的监测,以保证辐射工作的安全性符合国家相关规定。

1、辅射环境的监测:

本单位放射工作为野外现场X射线、r射线操作,所涉及的环境监测包括r库房辐射环境及现场工作场所辐射环境的监测。

、库房辐射环境监测

在库房使用前由环保部门监测并出具相应的竣工验收及环评报告,投入使用后,本单位应做好不定期的库房环境监测做好库房辐射监测记录,确保库房辐射环境始终在受控状态,不定期接受相关部门检查。

、现场工作场所辐射环境监测

射线装置及放射源辐射野外工作场所必须委托环境保护部门每年一次进行环境计量监测检查并将测试情况做好记录,对外照射辐射计量超标的检测点应及时整改,合格后方可继续进行辐射检测工作。

射线装置及放射源辐射野外工作场所开展辐射工作时,由放射工作操作人员做好现场辐射监测记录工作。

现场野外放射工作时,放射工作操作人员应正确使用射线警报仪、计量仪及巡测仪,放射工作过程中要检查现场辐射水平是否超标及辐射水平的变化状况,为估算意外辐射受照人员剂量当量提供间接测评依据。

2、个人辐射的监测:

放射工作操作人员应正确佩带热释光仪,定期送至卫生部门测试,建立个人剂量台帐。

根据接触辐射照射工作的危害性及分类,对照个人辐射监测的基本情况执行给予辐射工作操作人员、管理人员、运输人员、辅助人员实行辅助津贴制度和体检制度。

现场放射工作发生意外辐射事故应在第一时间报告环保检测、卫生、公安等部门,会同辐射专业技术人员对照热释光仪伴随剂量值结合现场实际辐射及防护情况正确评价个人剂量当量

3、X射线装置的监测:

在用或添置的射线装置必须经有资质的单位或部门检查测试、登记、验收合格后才可以使用。在用射源装置设备大修、更换零部件后,必须经有资质的单位或部门检查测试、验收,达到规定指标出具报告后方可继续使用。

本单位定期检查射线装置的工作情况,不得带故障操作,发现事故第一时间向环境保护部门汇报,并落实整改措施加以改进。

经监测检查不合格射线装置应及时修理,修理不合格的作报废处理。

4、放射源运输的监测

放射源的运输必须遵守(GB11806-2004)《放射性物质安全运输规程》中的规定,包括对运输人员、工具、货物表面辐射污染的监测、环境中辐射水平、空气污染等监测。

放射源的运输必须交付有资质的放射性物质运输单位进行运输,运输前要由环保部门对放射性物质及装置的表面辐射污染进行检测,检测合格后方能办理相关手续启运。

放射源的跨区、市运输,应取得起运地、目的地环保相关部门的同意。押运工作由2名以上的押运人员跟车押运起运前后,放射源转移结束后应及时到环保部门办理备案登记,本部门起运前、后应做好交接工作并填写放射源

押运台帐。

5、放射源装置的监测:

定期对放射源及装置按照测试环境辐射水平进行装置表面辐射监测,对监测结果不合格的放射源及装置要记录并及时通知有资质的生产厂家进行维修。

对r库房要经常巡视,对放射源装置表面进行辐射水平监测,确定放射源无丢失,表面剂量不超标并填写放射源进出库台帐。发现放射源装置及输送管破损或发生辐射事故造成环境污染时应及时测量污染区域的边界、环境辐射剂量率、确认放射源所用核素、测定本次事故对周围环境的污染影响、监测放射源的使用人员个人剂量,并第一时间上报环保、卫生、公安等主管部门启动辐射事故应急预案。

对无使用意义的放射源旧源和长期不使用的放射源不得随意丢弃,应按照中华人民共和国国务院令(第449号)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》相关规定做好放射源的转入转出工作并执行环保备案程序。

6、外部检查及人员培训

接受省级辐射环境监测站对本单位的工作场所周围辐射环境进行不定期的抽测。支持配合各级领导、各相关部门不定期的监督检查工作。

定期参加放射工作操作人员培训学习,坚持持证上岗。加强放射工作操作人员安全意识、技能培训,在保证工程施工安全的前提下,坚持最优化的辐射防护原则,减少放射工作对周围环境的污染,避免一切不必要的辐射。

人员培训制度

金属试验室是承担本公司焊接质量检验、金属材料机械性能、光谱分析、化学成分分析等工作的部门。试验室工作人员理论知识及技能是关系到检

验工作效率及正确性的关键。为提高金属试验室工作人员理论、技能水平及环境安全意识,培养员工创新精神和实践能力。特制定试验室人员培训计划:

1、加强青年员工岗前培训的组织和政治思想学习,尽快提高青年职工的思想业务素质。

2、发挥技师的传、帮、带作用,尽快提高青年员工的试验理论水平及实践操作能力。

3、积极组织员工参加环境保护局、卫生、技术监督局及电力行业的相关专业的技能培训。

4、经常组织放射性工作操作、管理人员进行放射性安全、技术、新知识、新材料、新设备的日常教育宣贯,将安全教育落实到位。定期按环保、卫生、公安等部门要求组织放射性工作操作、管理人员进行职业相关知识的培训、取证。

5、定期请公司内相关的专业技术人员对员工进行金属材料及焊接等相关专业知识进行培训。

6、积极创造条件,使员工有机会参与与其他单位进行环境保护、安全、技术交流活动。

7、积极创造条件,使员工有机会接触先进的试验仪器及设备。对先进的试验仪器及设备的操作方法进行培训,使新技术、新设备、新方法能快速全面的掌握,以利于工作的开展。

设备检修维护制度

为保证放射性工业探伤设备的正常使用,延长设备的使用周期,特制定以下检修维护制度:

1、熟练掌握放射技术和放射防护操作常规,不带故障操作,提高警惕,

杜绝放射事故发生。

2、添置的射线装置必须经有资质的单位生产,具有仪器合格证、检测报告,验收合格后向环保部门登记后方可使用。

3、射源装置每年由具有资质的单位进行检修及年终评估,合格后检测报

告交环保局备案。

4、经监测检查不合格射线装置应及时修理,修理不合格的应报废处理。

射线装置设备大修应由有资质单位大修、更换零部件后,必须出具检修检测

合格报告后方可继续使用。

5、射线装置使用部门妥善保管好检测报告及评估报告书,做好评估检修

记录。

6、射源装置的使用人员应对探伤操作传动机构进行经常检查、紧固件是

否缺损、导管是否损伤、软轴是否磨损、仪器保护装置是否失灵。确认设备

完好、使用正常后作好检查记录并签字。传动装置一般用柴油清洗,不得加

黄油或润滑油。

7、射源工作单位专职或兼职的安全防护人员,应经常对射源线装置进行检验,发现射源射线装置和安全报警系统异常情况停止使用,立即进行维修。

8、金属试验室仪器设备必须妥善放置,根据其不同的要求分别做好防潮、防震、防冻、防盗、防窃、防热、防碎等措施,并建立维护保管制度。

9、试验室仪器设备,应保证处于正常状态,发现异常或遇故障,应及时停止使用,并报修理,不得在影响安全、技术、操作等情况下进行现场作业。非持证人员不得单独操作,以防止射源和射线设备损坏及造成射线伤害事故。

辐射事故应急预案

放射科管理制度

放射科管理制度 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

泌尿外科科室规章制度

泌尿外科规章制度 1.门诊换药、拆线的病人,在谁的班上来谁负责,如果值班医生手术、会诊等,按照首问负责制的原则进行接诊、处理,病人首先询问哪个医生,就哪个医生负责。态度要热情和蔼,操作要仔细;如果发现伤口异常,积极处理的同时向上级医生或科主任汇报; 2.门诊医生收病人不容易,在病房值班的医生,对门诊收治的病人进行认真的检查;体征描述要求内容全面、医学术语准确、关键描述到位;只要是病人要求住院的,不得以任何理由推诿病人,医生和护士应互相监督,如有发现可报告科主任。夜间值班期间处理的特殊病人或事件,应立即或第二天交班时向科主任汇报。 3. 除周日外,每日晨会交班结束后全科室大查房一次,科主任带队,全科医生参加。各管床医生做好上级医师查房的各项准备工作,查房时每人携带管床病人的病历,查房时向上级医师汇报病情:包括病史、诊断、辅助检查、进一步检查措施或手术方式;上级医师提出指导意见。 4.值班住院医师至少早、晚各查房1次,对危重病人及术后病人(尤其是当日手术后病人)应随时进行巡视检查和重点查房,发现病

情变化及时处理,对所管的病人全全负责,包括开具医嘱,病历书写,日常换药、理疗、手术病人的术前准备,谈话签字,备皮、导尿等工作,原则上谁管床谁上手术,其他医生也应积极参观学习。病人如有 不满意或引起投诉者给予相关责任人罚款50-100元。 6、申请会诊时,应认真填写会诊单,包括简要病史、查体、必要 的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。被邀请会诊时注意, 普通会诊于24小时内前往会诊,实际操作时要尽快完成会诊;急会诊 为10分钟内到达。对待病人不得敷衍了事,如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊。 7.下夜班休息的医生,应在完成。 8.及时书写交接班记录,内容尽量详细,随机检查,未及时书写罚10元每次;晨会交班时,交班医生应认真详细宣读交班内容。危重病人,交、接班医师做好病人床前交班,接班医师要对其病情详细了解。 9、值班住院医师实行24小时值班,值班期间原则上不允许离开 病房,值班因就餐需要外出应告知当班护士去向,并保持电话申通, 吃饭时间原则上不允许超过半小时,如因脱岗造成医疗纠纷,医疗事 故等情况值班人员负全责。

放射诊疗规章制度

放射诊疗规章制度 【篇一:放射诊疗制度】 放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求, 保障放射工作人员、患者和公众的健康,做到依法、规范执业,制 定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊疗工作,自 觉按照国家有关规定和要求进行。 2、开展x射线影像诊断的项目,必须符合法律、法规、规定的条件,向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可,取得许可证后进行诊疗科 目登记,相关证件齐全后方可开展。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验, 提交正、副本,放射诊疗设备、放射工作人员个人剂量监测、健康 检查报告和教育培训证明,放射防护与质量控制检测报告。 5、本院每年向卫生行政部门报告年放射诊疗设备、人员变动、本周 期放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训、放射防护与 质量控制管理与检测等情况。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时,及时向当地 卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》,本院及时向当地卫生行政部 门申请补办。 某某医院 2013年4月 放射防护检测与评价制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求, 保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关标准或规定,防止放射性危害,制定本制度。 1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价,放射诊疗设备、工作 场所及防护设施的定期检测工作。 2、医院办公室负责本院的放射防护检测与评价的委托工作,建立并 保存检测与评价档案。

放射科管理制度

放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。 四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。 五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。 六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。 三.及时查找,明确去向。 四.每天整理,汇总,归类。 五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。 第四节借片管理制度 一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 二.急诊借片。 根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。 三.平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

放射科管理与技术规范放射科管理制度

放射科管理与技术规范-放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设副主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转;能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。 第二节资料存档保管制度 一、X线片、X线检查申请单、报告单、等资料要保存15年。 二.线检查资料要有专门储藏场地,由专人负责,保证资料的完整,不得遗失和破损。 三.如有缺片,应及时查找,明确去向。 四.每天整理,汇总,归类。 五.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 六.急诊借片。根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。 七.平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。 第三节X线摄影室管理制度 一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,

摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓;应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床医生取得联系。 三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。 五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。 第四节暗室管理制度 一.每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。 二.检查清洁洗片机和打印机各部分结构 ,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度。 三.洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。 四.定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。五.暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊情况不得入内。六.下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。 第五节CT室管理制度 一.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。 二.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。 三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 四.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。 五.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。六.工作人员应爱护公物。托架等。CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

神经外科科室管理及工作制度

神经外科科室管理及工作制度 外科医疗质量管理与持续改进方案一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与患者安全,杜绝医疗事故的发生,促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标 (一)医疗质量安全目标 逐步推行全程医疗质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化,努力提高工作质量及效率,降低医疗费用,保证患者安全,实现医疗质量持续改进。 (二)监测目标 1. 法定传染病报告率100,。 2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100,。 3. 完成政府指令性任务比例100,。 4. 入出院诊断符合率?95,。 5. 手术前后诊断符合率?90,。 6. 临床主要诊断、病理诊断符合率?50,。 7. CT检查阳性率?60,。 8. MRI 检查阳性率?70,。 9. 大型X光机检查阳性率?50,。 10.急危重症抢救成功率?80,。 1 11.治愈好转率?90,。 12.院内急会诊到位时间?10分钟。

13.急救物品完好率100,。 14.病历合格率?90,。 15.处方合格率?95,。 16开展成分输血比例?85,。 17.输血适应症合格率?90,。 18.平均住院日?18天。 19.病床使用率70-80%。 20.病床周转次数?17次,年。 21.药品收入占医疗总收入比例?45,。 22.呼吸机使用人次/ICU住院总人次<60%。 23.医院感染率?10%。 24.医院感染漏报率?20%。 25危重患者护理合格率?90%。 26.临床医师“三基”考核合格率100%。 27.住院病历3日回收率100%。三、措施 (一)建立外科医疗质量管理制度 为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错,我科特制定以 下医疗质量管理措施 : 1( 严格依法从医,杜绝无证行医。 2 2( 从医院全局出发,积极配合院里工作,与其他科室相互配合。 3( 设立医疗质量监督组,科主任负责组织科室质量监督活动。 4( 科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。 5( 严格掌握有创性检查及治疗适应证,作好术前准备及术后工作,

医院放射诊疗许可证管理规定

医院放射诊疗许可证管 理规定 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

X X X医院放射诊疗许可证管理制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求,保障放射工作人员、患者、公众的健康,做到依法规范执业,制定本制度。 1、本院开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查等放射诊疗工作,必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由院 xx科负责。 2、开展放射诊疗的项目,必须符合法规规定的条件,向相应的卫生行政部门申请放射诊疗许可,取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门进行诊疗科目登记手续,两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅(或其他明显位置),接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验,并由核发《放射诊疗许可证》的卫生行政部门负责具体校验事宜,校验时需提交正、副本,放射诊疗设备、人员清单,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查报告和教育培训合格证明,放射防护与质量控制检测报告的资料。对不符合要求的,按照审管部门的要求及时进行整改。 5、本院开展放射诊疗管理的情况,必须每年向许可的卫生行政部门报告年度工作情况报告,报告内容包括:放射诊疗设备、人员的变动情况,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况,放射防护与质量控制管理与检测情况,放射事件或投诉发生与处理情况,分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时,必须按照要求向有变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的,应及时向唐山劳动日报刊登遗失公告,并在公告30日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、许可证不得出借。 XXX医院 年月日

医院放射科工作制度

医院放射科工作制度 ⒈各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查,应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 ⒌X线片和录盘是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记,归档、统一保管,借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责,院外借片,除经医务科批准外,应按一定手续,以保证归还。 ⒍每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

工作登记制度 ⒈凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。 6.夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知: (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定,决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下: 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员: 组长: 副组长: 组员: 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构,专职的放射诊疗管理人员,具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是: (一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; (二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查; (三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查; (四)制定放射事件应急预案并组织演练; (五)记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件,减轻事件造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求,制定本预案:

一、应急组织及职责:医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作,包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动:当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时,当事人应立即报告科室负责人,科室负责人接报后应立即报告组长,由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置: (一)当射线装置发生人员超剂量照射时,应立即切断电源,封锁事故现场,禁止无关人员进入检查室,通知设备生产厂家,并立即报告当地环保部门、卫生部门,配合上述部门进行应急调查处理。 (二)立即转移受照射人员,进行检查和治疗。 (三)配合行政部门查明原因,对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除:当发生辐射事件的射线装置修复后,必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测,合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集,认真分析事件原因,并采取妥善的预防类似事件的措施,对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

普外科科室规章制度终审稿

普外科科室规章制度文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

目录

一、医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员的质量管理教育,组织其参加管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 二、处方制度 一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。 三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。 四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。

放疗科规章制度

放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制,健全科室管理系统,以病人为中心,提高诊疗质量,改善服务态度,密切与其他科室的联系,积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责,分工明确,人员相对固定,个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求,制定科室计划,组织实施,定期检查。每月、每季度小结,年终总结。 四、每周召开科会,传达周会内容,小结一周工作,研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度,坚守工作岗位,严格考勤。 六、开设专科门诊,应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度,并记录在专用本。经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划,选择合适的照射条件,保证靶区吸收剂量的均匀性,对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系,互通信息,不断开展新技术、新项目,并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册,专人负责,做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程,使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前,不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员,尽快修理,并记录在

案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃;相对湿度20%-65%,做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙,防止丢失;一旦不慎丢失,应及时报告,并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置,并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要,科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意,本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕,杜绝安全隐患,发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理,应定期检查,发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量),治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁,项目填写齐全。每年度更换,妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续,经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度,由门诊护士负责随访,填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的,应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时,做到五查:查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范,是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】

医院的放射科规章规章制度大全完整篇.doc

医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.

读片制度 1.保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2.由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3.由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4.参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5.再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6.最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者的姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

放射科各项规章制度

放射科各项规章制度 一、各项规章制度总概: (一)全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 (二)认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。(三)成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 (四)坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。 (五).坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 (六).加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。(七).明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。 (八).加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长:XXX成员:XXX、XXX

三、放射科医疗质量管理小组职责 (一).放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。 (二).落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。 (三).建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 (四).定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 (五).对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。(六).负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 (七).负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量保证管理小组,制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 (一)、建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价--危害--利益三方面的最优化

普外科科室规章制度

目录 一、医疗质量管理制度?3 二、处方制度?3 三、差错、事故登记报告处理制度?5 四、出、入院制度 (6) 五、转院、转科制度 ................................................................................................................................... 7 六、院内感染管理制度?8 七、手术制度?9 11 八、手术前讨论制度? 九、闭合性腹部外伤患者等应急预案?12 十、创伤性休克等应急抢救预案?12 十一、住院病人突发呼吸心跳骤停得应急预案?14

一、医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中、 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案、 四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等、 五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 二、处方制度 一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房、新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理、 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。 三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品得规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作

放射治疗规制度及质量控制制度

肿瘤放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求,为落实放射防护的安全责任,制定放射防护三级责任制度:放射防护实行医院(医务科)、科室、使用及维护人员,并定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导,并对直线加速器室的放射防护工作、放射机房现场等定期或经常进行督查,检查防护装置,配合有关部门检测防护效果。 二、放射物理室工作制度 1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计,由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度:《治疗计划单》上有计划设计人(剂量师)、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射,应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证(QA)和质量控制(QC)以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁,在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静,不得在机房内会客,未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备,必须严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责,爱护设备。 9.每周做一次机器维护,保养。各机器负责人必须认真填写工作记录。 10.科室财产和设备,专人保管。 11.注意防火防盗,下班时应关闭用电设备,关好门窗。 三、CT模拟定位室工作制度

定位室工作人员在科主任领导下进行工作,根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护; 2.掌握机器的性能和熟练应用; 3.熟练掌握和应用各种病人的定位技术; 4.加强对各室的联系,每一项工作的衔接,减少差错的发生率; 5.加强周围环境管理,减少意外照射事故的发生; 6.加强定位室的防火、防盗等安全工作; 7.搞好定位室及周边环境的清洁工作。 四、体模室工作制度 1.按医院规定作息时间正常上下班。 2.工作中衣帽整洁、具有饱满的工作热情和良好的服务态度。 3.熟练掌握模室各种技术和应用,各种体模的制作,严格按操作规程进行。 4.参加医院及科室组织的政治学习和业务学习。 5.保持工作环境及机房整齐、清洁。 6.负责体模室设备器材和医疗废物的管理。 7.搞好日常开机、训机工作。 8.搞好工作环境卫生,减少有毒物质对人体的损害和环境污染。 9.每天下班后关好水电、门窗,注意防火、防盗。 五、医用直线加速器室工作制度 加速器治疗精确与否,直接影响健康,为确保机器正常运行及各部门之间的工作衔接,特规定以下条例: 1.每日严格按有关规定开机检查机器各项指标,物理人员检查输出剂量,各项指标有关数据填写清楚,签字确认后交技术员投照。

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科

放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT等)的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定,定期轮转;应能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度 一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。 八、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

骨科科室规章制度

骨科科室规章制度 篇一:骨科工作制度 骨科医疗质量与安全工作制度 医疗质量与安全是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益;为更好的服务于患者,在科主任的领导下,特制定本科室工作制度。 1、 院。 2、对新入院的病员,科室医师及护士应根据病情及时诊住院病人需凭医师开具的住院证,完成入院手续后入治不得无故拖延,并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。 3、对急诊危重病人做到随到随诊,对非本科室疾病及时请相关科室会诊,协助会诊医师进一步处理病员;对需手术的病员,术前作好医患沟通,让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。 4、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历(重点检查核心制度的落实情况)一次并通报检查结果;每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议,并提出改进措施。

5、骨科成立关节,脊柱,创伤三个治疗小组,各组组长由获得副主任医师以上职称者担任,负责本组病例的诊治工作。 6、值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看;住院医师上下午各查房一次;主治医师每日查房一次;主任 (副主任)医师每周查房一到二次;(急)会诊由住院总医师负责,及时完成他科会诊请求。 7、严格执行医疗核心制度,重点监管术前讨论制度,严格掌握手术指征,保障医疗安全。 8、需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。 9、门诊医师严格执行医院门诊工作制度,严格执行首诊医师负责制,规范书写门诊病历,处方,申请单,合理检查,合理用药,按专科收治患者;维护骨科门诊良好的形象。 10、模范执行<医德规范>,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。 11、加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术水平,培养教育好实习生﹑进修生。 12、加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不

最新放射科规章制度

放射科规章制度 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇:放射科规章制度 第二篇:放射科各项规章制度 第三篇:放射科工作规章制度 第四篇:放射科工作制度 第五篇:放射科工作制度 更多相关范文 正文 第一篇:放射科规章制度 放射科规章制度 一、行政管理制度 1. 健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。

2. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。 3. 各种x线检查、ct检查,须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。 4. 推行放射诊断的全面质量管理(qa),执行影像诊疗规程。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。 5. 每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。 6. 定期评定诊断符合。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。 7. 健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。 8. 具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整的可靠的资料,并妥善保管。

9. 专人负责设备、仪器、物质和药品领取、保管及账册注销工作。 10. 医技人员须定期进行健康检查,按国家规章制度,安排每年一月的放射休假。严禁在科室内吸烟。 11. 严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。 12. 职工病假及事假按院部规定办理。 13. 健全会议制度,每周一次,传达上级指示,小结上周工作,研究和安排本周工作。 二、医疗设备管理制度 1. 在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。 2. 科内仪器设备应统一建立分户帐卡,做到账账(院设备科、器材科与放射科账)、账物、账卡相符。

放射科管理制度教学文案

放射科管理制度

放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

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