饮食控制知识点
1、不控制饮食
?饮食、运动和药物必须达到均衡血糖才会稳定，不控制饮食血糖易波动。
?吃的总热量多，药物在服用上也要相应增多，但药物又不能随意增加。
?药量增加副作用相应也增加。
专家提醒：糖尿病人不控制饮食，只靠药物无法使血糖长期平稳。
2、控制饮食不等于过度节食
有些糖尿病人害怕血糖升高或血糖升高时过度节食，可对于糖尿病人来说，过度节食有4个坏处:
第一、过度节食会造成营养不良，体质变弱。
第二、过度节食容易出现低血糖，低血糖对身体伤害更大。
第三、长期过度节食对胰岛分泌功能不利，使血糖更难控制。
第四、即使是糖尿病人，糖仍然是主要能量来源，过度节食会导致糖缺乏，影响正常的生命活动。
专家提醒
?用过度节食的方法来控制血糖是错误的。
?食物是人体能量供给的主要途径，过度节食会更加重糖尿病人的代谢紊乱。
?饮食控制比较复杂，多向专业人员咨询。
3、控制饮食不等于不吃甜食
?绝大多数甜食的含量都比较高，但控制饮食只是不吃甜食是错误的。
?日常吃的食物到体内都会转化成糖。
?即使不吃甜食，吃的总热量过多也会造成血糖升高。
提醒：饮食控制的原则是总量控制、营养均衡。
4、无糖食品不含糖，可以多吃
?无糖食品不是不含糖。
?无糖食品都是用粮食制作而成，其主要成分是淀粉，淀粉最终会转化成糖被吸收。
?如果无糖食品吃多了仍然会导致血糖升高。
提醒：无糖食品也要算在一天的总热量之内，不可一味的多吃。
5、患上糖尿病就再也不能享受美食了
?糖尿病人不是“苦行僧”，不能吃肉，不能多吃饭，不能吃水果，不能…都是错误的。
?糖尿病人多营养失衡，更需要合理搭配饮食，平衡营养。
提醒：掌握科学的食物等热量交换同样能享受美食生活。
6、增加药量“抵消”多吃的食物
?一些病人误以为饮食增加了多吃点降糖药就把多吃的食物抵消了，这是不对的。
?靠增加药量抵消多吃的食物，既增加胰岛负担又增加了药物的毒副作用，如助肝肾损伤。
?提醒：在饮食定时定量的前提下，药物才能很好的控制血糖。
7、适量吃粗粮好处多
?粗粮富含膳食纤维，可以增加肠道蠕动，改善便秘。
?粗粮富含膳食纤维，可以减缓糖的吸收速度，对餐后血糖的控制有一定帮助。
?粗粮富含膳食纤维，可以帮助调节血脂。
提醒：中国营养学会建议中国人每天需要补充25-35g的膳食纤维。
8、馒头比米饭更易升高血糖
?面粉和大米的血糖生成指数非常接近，产热量接近。
?食物加工方法不同，血糖生成指数也不一样，如：米
做成粥，血糖生成指高。
提醒：在主食方面不要刻意吃馒头而不吃米饭。
9、某食物可以降糖的说法万不可信
?食物都含有热量。
?摄入任何食物都会升高血糖。
?把苦瓜、南瓜、山药等当成降糖药物，是错误的。
?除非食物中添加降糖药，这是绝对不允许的。
提醒：用食物降血糖是不可取的。
10、怕多尿而少喝水
?水有保护细胞、排毒、清胃肠、冲洗尿道、稀释血糖、降低血粘度的作用。
?人每天正常生理活动需要一定量的水不，必须保证每天的生理需水量。
?糖尿病人多尿是血糖升高身体自我保护的一种表现，并不是体内多水造成的。
?口渴是身体处于失水状态下的一种保护性反应，失水会导致血容量减少，血糖升高。
?糖尿病人如果多尿首先应该控制血糖，而不是少喝水！
?血糖正常后，多尿自然消失。
提醒：糖尿病人多饮多尿是高血糖导致的，此时控制饮水是错误的，每天生理需水量2000-2500毫升。
11、对糖尿病人重要的2-3杯水
?睡前一杯水：睡眠时血流慢，如果血液粘稠度很容易导致血栓形成，睡前一杯水，可以稀释血液，改善血液粘稠度，也可降低血糖浓度。
?晨起一杯水：可调整胃肠道功能、改善便秘。
?有起夜习惯的，起夜时1杯水，但肾功能不好、前列腺疾病、心衰等除外。
12、多吃南瓜能降糖
?很多糖尿病人都认为南瓜能降糖，其实这是误区。
?南瓜不仅不能降糖，而且有些南瓜会使血糖升高的很快。
?真正低糖的南瓜不过几种，而且较难辨别。
提醒：购买南瓜时要慎选，吃南瓜时每天不要超过4两，并且要相应的减少主食。
13、以下糖尿病人可适当吃些水果
?60岁以上，空腹血糖在7.0mmol/l以下、餐后2小时血糖在10mmol/l以下：糖化血红蛋白在6.5%以下，且血糖没有较大波动。
?年轻人：空腹在6.8mmol/l以下，餐后在8mmol/l以下；糖化血红蛋白在6.5%以下，且血糖没有较大波动。
?符合以上情况后若食用水果必须在两餐之间，否则需相应减少主食。
提醒：吃水果时选含糖量低的水果，如樱桃、柚子、猕猴桃、草莓、杨梅、李子、鸭梨等。
14、血糖控制不好的患者，尽量不吃水果
如果确实想吃，既要选低糖的水果又要少吃，如1、2个李子或1、2个草莓或3、4个葡萄或5、6个樱桃或少量的菠萝、桃子、杏、橙子、柚子、柠檬、枇杷等。
提醒：
?空腹血糖在8mmol/l以上，餐后血糖在11.1mmol/l以上最好不要食用水果；空腹血糖在10mmol/l以上，餐后血糖在13mmol/l以上禁用水果。
?空腹血糖在8mmol/l以上，餐后血糖在11.1mmol/l以上但有糖尿病典型症状如：多饮、多食、多尿等也要禁用水果。
15、餐前或饭后立即吃水果
?
饭后立即吃水果，会使餐后血糖过高过快，加重胰岛负担。餐前吃水果正餐要相应减少主食。
提醒：吃水果最好在两餐之间，可选在上午10点或下午3点左右。
16、不加选择的吃水果
?不同的水果含糖量不同，有的含糖量少，有的含糖很高。
?推荐选用每100克含糖量少于10克的水果，如鸭梨、橙子、柚子、菠萝、草莓、葡萄、樱桃等。
?慎选每100克含糖量为11-20克的水果，如石榴、甜瓜、桔子、苹果、荔枝、芒果等。
?不宜选用每100克含糖量高于20克的水果，如红枣、香蕉、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等。
提醒：吃水果要注意选择种类，避免血糖波动过大。含糖量少的水果也不宜多吃。
17、用干果来充饥或者把干果当零食。
?花生、核桃等干果含油脂高，热量也高。
?40粒瓜子、20粒花生米或者两个核桃的热量相当于半两主食。
?如果没把干果的热量计算在内，就会造成一天的总热量超标，易引起血糖波动。
提醒：糖尿病人尽量别吃干果！如果要吃可以吃少量煮或蒸过的干果，如水煮花生等。
18、以下食物尽量别吃，它们会导致血糖很快升高：
?主食：米粥、稀饭、汤面、油饼、油条、米饼、烙饼、煎饺、馅饼，无糖汤圆、年糕、粘糕饼、粘豆包、粽子、热干面、粘米饭等。
?副食：土豆泥、煮甘薯、部分南瓜、勾芡的炒菜和汤类等。
?冲制食品：无糖芝麻糊、无糖核桃粉、藕粉等。
?即食食品：精白面包、棍子面包、小麦饼干、苏打饼干、膨化薄脆饼干、麦芽糖等。
?建议食用：全麦、燕麦、苦瓜、莴笋、竹笋、菠菜、蕨菜、蘑菇、银耳等。
19、有肾脏疾病的糖尿病患者不宜食用豆制品，适量吃些鱼、禽等肉类食品。
?多食豆类或豆制品会加重肾脏疾病，可适量摄取鱼、禽类等优质蛋白，但鱼籽、带鱼，动物内脏等会增加肾脏负担也尽量不要食用。
20、糖尿病人选择优质蛋白质的诀窍：
?选择低脂肉类，如鱼肉、去皮鸡肉、瘦肉。
?食用优质蛋白质首选鱼肉，次选禽类，最后是畜类。
?每周吃2-3次鱼、禽或瘦肉，每次总量1-2两。
?每日或隔日食用一个鸡蛋。
?每日饮无糖酸奶或牛奶250ml左右。
21、糖尿病人喝牛奶要注意饮用时间：
?牛奶在早餐时饮用为好，且每日喝250ml左右为宜。
?糖尿病人不适合睡前喝牛奶，睡前喝牛奶等于加餐，容易导致次日空腹血糖升高。
22、尽量不吃用动物油炒的或者油大的菜，最好用煮、拌的方法来做菜。
?用动物油炒的或者油大的菜，如果没有相应减少主食，容易导致血糖升高并且对血脂和血管不利。
提醒：炒菜时油要尽量少放，能用煮、蒸、拌等方法来
做菜更好。
23、不控制盐（钠）的摄入
?盐吃的多会使血压增高。
?盐吃的多会加重肾脏负担。
?合并动脉硬化、高血压的糖尿病人吃的盐多会加重血管疾病，导致血糖升高。
提醒：糖尿病人应少吃盐，饮食以清淡为主。低盐有助于血糖血压的控制。
24、不戒烟
?吸烟有害健康，对糖尿病人危害更大。
?吸烟会导致动脉硬化。
?吸烟会加速大血管及微血管并发症的发生与发展。
?吸烟会引起血管收缩、血压增高。
?吸烟会造成心动过速，血压升高，血糖波动，会加重病情。
?吸烟会促发冠心病，诱发心肌梗死。
提醒：吸烟加重血管硬化，戒烟是糖尿病病友防治心血管疾病的重要环节，宁可早死2年也要吸烟的做法是不可取的。糖尿病人必须戒烟。
25、过量饮酒
?酒的热量很高。营养状态好时饮酒，可使血糖升高，营养状态不好或饥饿饮酒会导致低血糖。
?大量饮酒可损害胰腺，加重糖尿病病情。
?过量饮酒、暴饮、暴食可导致糖尿病酮症酸中毒.
?过量饮酒可诱发心肌梗死和脑血管意外。
提醒：如果不能戒酒，一定要少喝，且注意适当减少主食量。
26、酒喝的虽少，但空腹喝
?空腹喝酒对心脏、肝、肾有损伤。
?空腹喝酒吸收快且一两白酒相当于一两主食的热量，这样容易导致血糖波动。
提醒：糖尿病人不要空腹喝酒且要少喝，以免引起血糖巨大波动，增加对身体重要脏器的损害。
27、盲目补充营养不可取
?补充营养因人而异。
?补充营养一要补得对二要补得适量。
?如果营养补充不当会给身体带来伤害，如患高血压的糖尿病人吃人参会加重高血压。
?如果营养补充过量也会带来不良后果，如过量补充蛋白质会加重肾脏负担。
提醒：糖尿病人补充营养前要判明到底缺什么营养。
根据专业人员的建议补充某些营养或微量元素、维生素等，并注意量的控制。
加强营养首选饮食调节。
运动知识点
1、不运动或者很少运动
?运动是糖尿病治疗过程中不可缺少的。
?运动可以增加胰岛素敏感性，降低血糖。
?运动可以改善心肺功能。
?运动可以改善微循环，增加细胞密度。
?运动可以增强免疫力，提高骨密度。
?运动可以控制体重，降低血脂、调整血压。
?运动可以改善精神状态等。
?运动对糖尿病人好处多，而且又不要花什么钱。
提醒：科学运动对血糖控制和防治并发症有好处。
2、运动越多越好
?有些糖尿病人为了降低血糖、减轻体重等不分时机盲目大量运动。
?大量运动的结果导致血糖波动，突发心脑血管意外等情况。
?运动强度以微微出汗为宜，即见汗就止。
3、空腹运动
?空腹时血糖相对较低，尤其是在
吃降糖药的情况下，而且运动本身就能降低血糖。
?空腹运动可能发生低血糖。
提醒：最好在餐40分钟后到1个小时之内开始运动，雾气大时不宜运动。
4、运动要适量，见汗就停止
?运动量过大易导致低血糖或酮症酸中毒。
5、适合绝大多数糖尿病人的运动项目有
?散步、快走、慢跑
?跳舞、扭秧歌。
?打太极拳、太极剑、太极扇
?踩脚踏车。
?爬山游泳、羽毛球、老年门球等活动。
提醒：
?不要轻易改变运动方式，否则易造成血糖波动。
?运动要保质保量，持之以恒。
?如果采取步行运动：步行速度可因人而异。全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行。
6、有以下疾病的糖尿病人要避免不适合的运动项目。
?眼底动脉硬化：不适合做爆发性、重体力运动，如：重物上举等。
?糖尿病足前兆：不适合做走石子路、赤脚锻炼等。
?骨质疏松：不适合做超负荷的运动量或不当的运动形式，否则易造成骨折。如：大幅蹦跳运动。
?关节疾病：不适合做反复针对所患病关节的运动。如：膝关节有问题，还经常反复的做下蹲运动。
?前列腺疾病：不适合做骑自行车及其它坐姿的运动。因为前列腺等器官受长时间挤压后还会出现缺血、水肿、发炎等状况。
7、糖尿病人运动注意以下事项：
?选择合脚的运动鞋和纯棉袜子。
?运动中感觉不舒服时，立即原地休息。
?随身携带糖果，以便在血糖较低时及时服下。
?随身携带卡片，卡片上包括您的姓名、年龄、住址、电话，并注明您是糖尿病病人。
?避免在药效高峰期运动，以免出现低血糖。
8、以下糖尿病人不适合做运动
?血糖居高不下，空腹高于14mmol/l或忽高忽低。
?有重度心脑血管疾病
?有较重的眼底病变，如看东西很模糊。
?有较重的肾病
?收缩压（即高压）大于180mmHg
?其它应激情况，包括各种感染，心或脑血管病变尚末稳定时，处于酮症酸中毒恢复期等。
9、不适合做运动的糖尿病人，可以在自己或家人的协助下做以下活动：
?蹲下起立：开始时，每次做15-20次，以后可以增加至100次.
?慢速的仰卧起坐：开始时，每次做5 个。以后逐渐增加至20-50个。
?床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。
?老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90-100步。
?步行：每天半小时，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。
?走跑交替：步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行30秒钟后跑20秒钟交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。
10、每次餐后都运动对血糖控制好处很大。
?餐后运动可使血糖比不运动的糖尿病人下降1-2m
mol/l.
?有些糖尿病人晨练后，当天就不再做运动了，这只是对早餐餐后血糖有帮助，而对午餐和晚餐的晚后血糖没有帮助。
?控制餐后血糖包括早、中、晚三餐的餐后血糖。
?如果每次餐后都运动就会对各餐后血糖都有很大帮助。
?餐后血糖高比空腹血糖高危害更大。
提醒：
?餐后40-60分钟后运动为宜。
?运动时长以30-40分钟为宜。
?运动时见汗就停止。
11、家务劳动不等于运动
?运动是糖尿病人控制血糖、调节血脂、血压、改善心肺功能的有效手段之一。
?家务劳动需要特定动作，如冼衣服能活动上肢，不能使身体其他部位得到应有的锻炼。
?家务劳动属轻体力劳动，消耗热量很少。
?家务劳动这种方式持续时间过长，对身体不但不利反而有害，如会导致腰酸背痛等反应。
?家务劳动不能达到象运动那样的治疗效果。
专家提醒：家务劳动不等于运动，而且做家务劳动时切忌过度劳累。
药物知识点
1、糖尿病人最忌血糖正常后停药或吃吃停停。
?一些刚被诊断的糖尿病人血糖会正常后就停药，血糖升高又开始服药或加量。
?血糖正常后就停药或吃吃停停会造成更大的血糖波动。
?血糖正常后就停药或吃吃停停会导致降糖药继发性失效。
?血糖波动会造成血管严重损伤，尤其是微血管，严重者会并发肾病、眼底病变、足部坏疽等。
提醒：血糖正常就停药或吃吃停停意味着血糖控制前功尽弃。
2、血糖值刚到正常范围就立即减药
?血糖受多种因素影响，如饮食、运动、药物、情绪等，药物作用只是一方面。
?血糖值刚到正常范围就立即减药极易导致血糖再次升高。
提醒：减药必须经过多次血糖检测，根据结果在专业人员指导下进行调整。
3、擅自作主换药
?很多糖尿病人一看血糖高就自己换药。
?换药需要由专业人士根据得病年限、原来用药情况、血糖控制情况加上必要的检查，最后再换成适合的降糖药。
?换药初期要勤测血糖以便将药量调到最佳剂量。
?以上工作糖尿病人自己无法完成。
?如果自己擅自换药，不仅花冤枉钱，血糖也很难控制好，结果对身体伤害更大。
提醒：
?千万不要擅自作主换药。
?用药量最少，效果最好，就是适合你的。
4、因降糖慢而换药
?有些患者用某种降糖药没几天，就因血糖降的慢而认为所服降糖药无效，而换药。
?降糖药的药效发挥有一个循序渐进的过程。有些降糖药（胰岛素增敏剂）服用半个月至1个月才会达到最大的降糖效果。
?开始用某种降糖药时，根据血糖水平逐步调整药量，服至该药最大量血糖仍不下降或控制不理想时，再改用其他降药或其它降糖药联用。
提醒：不要
因降糖药而换药，更不要频繁换药，否则对血糖控制很不利。
5、自己擅自选药，同类药一起吃
?有些糖尿病人虽然知道小剂量联合用药比单吃一种药好，可他们自己擅自选 药，结果吃的是同一类药，如优降糖+达美康
?同一类药物的作用机制和副作用基本相似，如果同类药物合用会增加药物的毒副作用。
?优降糖、迪沙片、达美康、瑞易宁、糖适平、亚莫利都属于磺脲类，不要联合应用。
?消渴丸不可以和磺脲类药物联合应用，因为消渴丸的主要成分是优降糖。
?诺和龙、唐力都 属于格列奈类，不要同服，同时它们与磺脲类药物作用相似，故它们也不宜与磺脲类药物联合应用。
?格华止、美迪康、降糖片都属于双胍类药物，不宜联用。
?拜糖平和倍欣都属于糖苷酶抑制剂类，不要联合应用。
6、凭感觉擅自加减降糖药药量
?加减降糖药药量必须根据血糖情况、饮食情况、是否有感染等情况来逐渐减量或加量。
?凭感觉加减药量容易导致血糖过低或过高，尤其是老年糖尿病人，严重时会出现急性并发症而威胁生命。
提醒：不要自己凭感觉擅自加减降糖药药量。
7、白天血糖正常而黎明时血糖高，千万不要擅自增加药量！
?白天血糖正常，黎明时血糖高一般有两种情况：一是黎明现象：即夜间血糖良好也无低血糖发生，仅在黎明出现高血糖。这种情况应在晚餐前或睡前增加药量，二是苏木基反应：即夜间曾发生低血糖但没察觉到，黎明出现反应性高血糖。这种情况应减少晚餐前或睡前药量。苏木基反应多发生于 使用胰岛素的糖尿病人。
?区别这两种情况的办法是：测夜间0点、1点、3点的血糖，如果血糖低即为苏木基反应。
提醒：如果是苏木基反应还增加药量极易导致低血糖，甚至威胁生命。
8、广告说的和病友用得好的降糖药就适合自己
?任何一种降糖药都不能适合所有的糖尿病人。
?每种降糖药都有一部分人用后效果特别好的。
?是不是适合自己，关键要看所选的降糖药是否符合自身的血糖情况、体重情况、胰岛功能情况、肝肾功能等情况，而这些情况每个人都不一样。如有的人是胰岛素分泌不足，有的是分泌过多但属抵抗型，有的只是餐后血糖高，有的只是空腹血糖高，或者两者都高等，这些情况的不同在用药上有很大差别。
提醒：选择降糖药一定要在专业人员指导下进行。
9、肝肾损伤是由西药副作用造成的
?西药有副作用，长吃会加重肝肾负担，但肝肾损伤绝大多数情况下不是由药物副作用造成的。
?高血糖造成的肝肾损伤比西药副作用大得多。
?糖尿病人肝损伤主要是由于脂肪代谢不正常导致，肾脏损伤主
要是由于微循环病变导致。
提醒：防止肝肾损伤关键是控制血糖、调节代谢、防止微循环病变。
10、相信中药降糖快的说法
?从降糖效果上来说，目前中药不如西药。
?从降糖速度上来说，纯中药降糖不会很快。
?一些所谓的中药降糖产品里面有大量的西药，如优降糖、降糖灵等。它们会对肝肾功能、胰岛功能造成不同程度的损害。
?一些吃了所谓中药降糖产品的糖尿病人，不仅多花了很多冤枉钱，而且实际上吃的是大量的西药，最可悲的是：当吃这些降糖产品效果不好时，再吃其它降糖药效果也不会好，最好恐怕只能用打胰岛素来控制血糖了。
提醒：
?如果市面上某种中药降糖产品或保健品降糖很快，有两种可能：一是用药剂量大：二是标明的成分及成分的含量与实际不符。
?要明明白白吃降糖药，降糖快且不知有何降糖成分的中药、草药等最好不用。
11、用所谓的偏方降糖
?有些所谓的偏方虽然降糖很快，但加入已被淘汰或毒副作用很大的廉价降糖药，从而对身体造成很大损害。
?大多数糖尿病人合并一种或多种并发症，偏方中可能含有并发症禁用的成份，会导致病情恶化。
提醒：用所谓的偏方或三无产品降糖不可取。
12、相信彻底治愈糖尿病、停服降糖药的广告
?糖尿病是世界性医学难题。
?目前世界最先进的治疗方法是胰岛细胞移植手术，而且还处在试验期。到现在为止，全世界只有700多人接受了这种手术。
?在我国接受胰岛细胞移植手术，费用至少要二三十万、甚至上百万。
提醒：宣称停服降糖药、彻底治愈糖尿病的广告决不可信。
13、轻信***降糖药获国际大奖
?目前没有哪一个降糖药在国际上获过什么大奖，因此不要轻信宣称获过国际大奖的降糖药，以免上当受骗。
14、服用宣称不忌口，不节食，任意吃水果降糖药。
?糖尿病治疗饮食控制是基础治疗。
?不控制饮食服用再好再贵的降糖药血糖都无法长期平稳达标。
提醒：宣称不忌口，不节食，任意吃水果的降糖药绝不可信。
15、选降糖药时，只选对的不选贵的。
?有很多降糖药成分和效果没什么差别，只是商品名和厂家不一样，可价格相差几十元甚至上百元。
?有很多降糖药名字一样但它有普通片、控释片和缓释片，价格很可能就相差几十元。
?选药小窍门：选药时看成份和化学名，如格华止、美迪康、降糖片，它们名字不同，可化学名都是二甲双胍，属于同一类药，但是它们之间的价格却相差很多。
提醒：不是越贵的降糖药效果就越好。
16、合理用药是关键，适合你的就是最好的！
?有些糖尿病人把病友、广告的介绍做为选择药品的依据
。
?糖尿病人对药物的选择因病情的不同而不同。
?同样是糖尿病，年龄、体重、症状、病程、身体状况等各不相同，降糖药种类针对性也不同，必须根据不同情况进行个性化治疗。
?道听途说，盲目跟从导致的结果是浪费时间和金钱、延误治疗、加重病情。
提醒：适合你的就是最好的，每个人的身体不是试验田，千万不要盲目跟从。
17、消渴丸是纯中药
?很多糖尿病人认为消渴丸是纯中药、没有副作用、降糖效果又好而选择消渴丸。
?消渴丸是典型的中西结合制剂降糖药。
?消渴丸的西药成分是第二代磺脲类降糖药——优降糖，且每10粒消渴丸含一片优降糖。中药成分是黄芪、生地、天花粉等。
专家提醒：
?要把消渴丸当作西药来使用，并小心低血糖的发生。
?不要误认为消渴丸是纯中药而擅自使用。
?不要把消渴丸和其它磺脲类降糖药如瑞易宁、达美康、糖适平等一起服用。
?消渴丸应该饭前半小时服用。
18、下列情况的2型糖尿病人必须用胰岛素：
?非酮症高渗性昏迷，乳酸性酸中毒，酮症酸中毒昏迷者；
?有严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等；
?有糖尿病肾病，尿中出现大量蛋白，肾功能受损者；
?糖尿病视网膜病变向增殖性视网膜病变发展，且血糖水平较高者；
?肝、肾功能不全者；
?口服降糖药失效者或有禁忌症者；
?同时患有必需服用肾上腺皮质激素或腺垂体激素治疗的疾病；
?妊娠、哺乳期糖尿病人
?营养不良性糖尿病人且消瘦者。
?难以分型的糖尿病人且消瘦者。
提醒：出现以上情况时如果不用胰岛素，要么血糖无法控制，要么加重病情、要么有生命危险。
19、打胰岛素就撤不下来，回变成I型糖尿病，打胰岛素会上瘾。
?有些糖尿病人害怕打胰岛素后会上瘾，这种担心没有科学依据。
?胰岛素不是麻醉药，而是人体一种必需的激素，打胰岛素不会形成依赖性。
提醒：打胰岛素不会上瘾，更不会变成I型糖尿病。
20、只有病情很严重时才打胰岛素
?有些糖尿病人认为只有病情很严重时才打胰岛素，这种想法是错误的。
?适合用胰岛素的人如果早用胰岛素，不仅降糖效果好，还能减轻胰岛的负担。
?早用胰岛素能让胰岛早一些得到休息和恢复，对以后的血糖控制有很大的帮助。
?使用胰岛素可降低急性并发症的发生率和致残率、阻止和延缓慢性并发症的发生和发展。
提醒：适合用胰岛素的糖尿病人早用胰岛素不仅降糖效果好，还能预防和延缓并发症的发生。