第三章精神科护理技能
掌握：
1.与不同精神症状患者沟通的技巧
2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求
3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施
熟悉
1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧
2.精神康复的基本内容
3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义
了解
1.精神科建立护患关系的过程
2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求
3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施
4.精神科开放式管理与封闭式管理
1、与不同精神症状患者沟通的技巧
（1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识
（2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同
（3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视
（4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说
（5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论
（6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重
2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察
3、观察的方法
（1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检
（2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等
4、观察的要求
（1）要有目的性和客观性（2）要有整体性
（3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察
（5）疾病不同阶段的观察侧重点不同
A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应
C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理
（1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理
（3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理
6、护理对象
（1）特级护理：
A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤
C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理：
A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理：
A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理
（4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症
第五节精神科专科监护技能
7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。
急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物
对待危急状态的处理：
（1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
（2）有效处理：一旦发生，能立即进行有效处理
8、暴力行为发生率高：是精神科最常见的急危事件。
（1）暴力行为：是指精神病患者在精神症状的影响下，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。
（2）暴力行为发生的征兆评估
A行为征兆：早期的兴奋性行为
B情感征兆：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动、情感不稳定
C语言征兆：语言性威胁、说话声大并具强迫性、提无理要求
D意识状态征兆：意识模糊、思维混乱、定向力缺乏、记忆力损害
（3）预防暴力行为的护理措施：
A合理安置，避免环境刺激
B注意观察病情，及时发现与处理
C减少诱因：沟通交流、需要的满足、工娱活动的选择
D提高患者自控能力：鼓励表达和宣泄（找人倾诉、改变环境、转移注意力），学习自控方法和寻求帮助
E控制精神症状：药物治疗
F加强人员培训
（4）暴力行为发生时的处理
寻求帮助→→控制局面→→解除武装→→隔离与约束→→药物治疗→→心理行为方式重建
A注意事项：站立位置与距离、语言语气、态度、出口、接近方式、行动
B控制局面时应做到：转移被攻击对象；注意交流技巧；答应能做到的要求；转移其注意力
C交流技巧：平静平和且坚定威严的语言、语气；关心理解且尊重鼓励的表情、身姿
9、自杀行为的防范与护理：防止自杀是精神科护理的一个重要任务。
（1）定义：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
（2）分类：§自杀意念§自杀威胁§自杀姿态§自杀未遂§自杀死亡
（3）自杀行为发生的征兆评估
A自杀未遂史B语言信息
C行为信息：关注、收集自杀信息和自杀物品；拒绝治疗；清理信件、嘱托未了事宜等
D情感信息：情感低落、无助无望感、无故开心等
（4）自杀危险性的评估
A自杀意向：出现的频度与强度
B自杀计划与方法：周密性、易实施性、易致命性、隐蔽性、时间性、安排后事否
C自杀动机：内心动机者：危险性大人际动机者：危险性相对小
（5）护理措施
A心理护理：a建立信任b调动支持系统c解决心理压力d讨论自杀并提供建设性应对方式B安全护理：a安置重病室b密切观察，严格巡视c加强安全检查d发药时严格防范
C对严重自伤、自杀行为患者的护理
a安置重病室，清查危险物品与遗书b密切观察：一对一守护，连续评估自杀危险性
c确保药疗等治疗的顺利实施d一旦自伤自杀，立即隔离抢救。e自伤自杀后的心理疏导D生活护理：饮食、睡眠、排泄、活动等
E健康教育
a介绍疾病的相关知识：发病、临表、治疗
b教会交流沟通技巧，鼓励表达与倾诉
c引导正确认识疾病与自我，培养健康人格
d帮助分析压力源及自身承受力与应对力，指导寻求有效调试方法：解决、接受或妥协；寻求支持、配合治疗；转移注意力：音乐放松疗法、参加文体活动
10、出走行为的防范与护理
（1）概念：是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
（2）出走的征兆评估
A病史中出走史B有明显幻觉、妄想
C对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院D对住院或治疗感到恐惧，不适应住院环境
E思念亲人，急于回家F有寻找出走机会的表现
G出走患者的表现：意识清楚患者：隐蔽方式出走
a有目的、有计划出走b伴有情绪、行为变化：焦虑、失眠、坐卧不安
H意识不清患者：旁若无人方式出走
a无目的、无计划、不避讳b出走成功，危险性较大
（4）出走的预防与处理护理措施
A预防办法：增进沟通、加强安全管理、丰富住院生活、争取社会支持、加强监护
B处理方法：立即通知其他医护人员并联系家属、立即组织寻找、防止发生再次出走
11、噎食的防范与护理
（1）定义：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息
（2）噎食的临床表现
A进食时突然发生
B轻者：呛咳、呼吸困难、不能发音，呼吸急促
C严重者：喘鸣、Heimlich（海姆立克）征象、面色苍白或青紫、意识丧失、呼吸心跳停止、四肢发凉、全身瘫软、二便失禁等危象。
D如抢救不及时或措施不当，死亡率极高
（3）噎食的预防
A严密观察病情及药物的副反应，必要时遵医嘱给拮抗药
B加强饮食管理和饮食护理：半流或流质，免骨、刺；单独、限量进食；必要时专人守护
（4）噎食的的急救
A就地抢救，分秒必争B清除口咽食物，疏通呼吸道C海氏急救法，迫出阻塞食物
D环甲膜穿刺术E气管镜、气管插管或气管切开取出食物
F其他急救：中枢兴奋药、给氧、心脏复跳G防治吸入性肺炎
12、木僵患者的护理
（1）木僵状态：是一种严重的精神运动性抑制状态，表现为动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。
（2）护理评估
A发病情况：发生的时间、过程、起病缓急
B可能的原因：
a精神分裂症：紧张性木僵b情感障碍：抑郁性木僵
c应激障碍：反应性／心因性木僵d脑部感染、中毒：器质性木僵e药物：药源性木僵
（3）护理措施
A提供安全环境、严密观察病情变化、做好保护性医疗
B加强生活护理、心理护理、重视功能锻炼、健康教育
13、精神科安全护理
（1）掌握病情，有针对性防范
（2）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆
（3）加强安全管理，做好安全检查
A环境检查、危险物品管理、病人安全检查
B检查做到：入院立即查住院天天查外出返回查探视详细查
C患者活动场所30′巡查一次，注意好发时间段与好发场所的察看
（4）严格执行护理常规与工作制度：发药、约束等
第三章复习思考题：
1、引导交谈阶段的常用沟通技巧有哪些？
共情（同理心）、提问（封闭式提问与开放式提问）、注意倾听
、阐释、支持与理解、适当运用沉默、
与不同精神症状患者沟通的技巧★（见知本章识点1）
2、对精神科入院患者进行护理评估通常包括哪些内容？
（1）一般资料：年龄、性别、职业、婚姻、受教育程度、宗教信仰、入院诊断
（2）一般情况：意识、仪表仪容、日常生活、自理能力
（3）健康史：现病史、既往史、个人史、用药史、家族史
（4）躯体状况：生命体征、有无各系统器官疾病或外伤
（5）心理状况:一般心理状况和心理需求、自我概念、自我管理、生活事件及其应对方式、待人接物（6）社会功能：学习、工作、社会交往、家庭情况、社会生活环境、其他社会支持系统情况
（7）异常精神活动（精神症状）：认知、情感、意志行为
（8）用药反应／治疗情况：疗效反应与不良反应
3、何谓始动性缺乏？包括哪两个方面？
始动性缺乏：是指患者能够完成的行为却从不主动去做，要在督促或命令下才能被动完成
包括：自我服务性行为的始动性（即个人生活行为方面）与社会活动的始动性（即求职活动、书信往来、运用社会各种设施等）
4、试述精神科四级护理的适用对象。(答案见前面）
5、精神疾病急危状态的表现形式有哪些？
6、精神科的暴力行为常见于哪些病人？如何预防暴力行为的发生？
常见于以下这些病人：预防见于上面知识点
（1）精神分裂症：发生率最高。有关的精神症状：被害妄想、命令性幻觉、精神运动性兴奋、违拗症状
（2）情感性精神障碍：躁狂发作、抑郁发作
（3）脑器质性精神障碍：病理性激情、癫痫性人格改变、精神发育迟滞
（4）精神活性物质所致精神障碍：酗酒者的“去抑制”状态和谵妄状态
7、预防自杀的主要护理措施有哪些？
8、噎食易发生在精神科哪些患者？一旦发生如何急救？
噎食易发于这些精神科患者：急救见上面知识点
（1）抗精神病药的副反应（主要原因：锥体外系副反应）（2）电抽搐治疗未完全清醒时进食
（3）脑器质性疾病患者抢食、进食过急（4）癫痫进食时抽搐发作
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念
吉大19年9月《精神科护理学》作业考核试题-0001 --------------------------- 单选题 1.下列哪项不是精神科一级护理管理对象() A.有自杀行为者 B.兴奋躁动者 C.有出走企图，但能接受劝导者 D.生活不能自理者 正确答案:C 2.对不同症状患者接触时的要点，不正确的是() A.对缄默状态的患者静坐其身旁 B.对妄想患者启发其诉说并以听为主 C.对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦 D.对有攻击行为的患者不能与其交谈 正确答案:D 3.感知的定义为() A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程
正确答案:B 4.精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确() A.一般采取集体进餐 B.拒食、抢食、暴食的患者一起进餐 C.吃异食的患者需专人看护 D.年老、吞咽困难的患者给以重点照顾 正确答案:B 5.不属于精神障碍范围的是() A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 正确答案:C 6.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是() A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理 正确答案:A
7.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通() A.给予患者反复的保证 B.耐心倾听患者诉说 C.当患者悲伤时，可运用触摸方法 D.当患者说话漫无边际时，可适当引导 正确答案:A 8.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是() A.适当限制患者入量 B.限制患者进餐的速度及数量 C.可采用单独进餐的方式 D.鼓励集体进餐 正确答案:D 9.关于幻觉的定义为() A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 正确答案:C
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
精神科护理学考试题(A) 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是 A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形（） 15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是
《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代
护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3．了解精神疾病的病因及发病机制。 （二）能力目标 1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3．能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。 6. 学会建立良好的护患关系，学会“治疗性沟通”。 7. 学会精神科康复训练的主要内容及方式。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。
精神科护理学期末考试试卷 专业：班级：姓名： 一．单项选择题：（共15题，每题2分，共30分） 1.心理学认为，人的需要概括起来可分为生理需要和（） A.心理需要 B.安全需要 C.尊重的需要 D.自我实现的需要 2.以下不属于感觉障碍的是（） A.感觉过敏 B.内感性不适 C.错觉 D.感觉倒错 3.（）是指患者把周围环境中一些实际与他无关的现象都认为与他有关。 A.影响妄想 B.关系妄想 C.夸大妄想 D.钟情妄想 4.躁狂症“三主征”是指心境高涨、（）、精神运动性兴奋。 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.思维云集 D.词语新作 5.以下不属于精神运动性抑制的是（） A.木僵 B.蜡样屈曲 C.缄默症 D.刻板动作 6.与无冲动倾向病人接触时，护士应靠近病人，距离以（）为宜。 A.40-50cm B.1米 C.1.5米 D.2米以外 7.对于接受司法鉴定的患者应给予（） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 8.护理诊断应包括三部分：问题、原因和（） A.病史 B.遗传因素 C.症状和体征 D.自我概念 9.起病缓慢，多青年起病，以偏执性妄想为主要特征，常伴有幻觉等精神症状的是（）
A.偏执型精神分裂症 B.青春型精神分裂症 C.紧张型精神分裂症 D.单纯型精神分裂症 10.以下不是护理评估内容的是（） A.主观资料 B.客观资料 C.相关因素 D.护理诊断 11.以下属于强迫观念的是（） A.强迫性穷思竭虑 B.强迫洗涤 C.强迫计数 D.强迫意向 12.（）可导致女性月经失调或闭经。 A.神经性厌食 B.神经性贪食 C.神经性呕吐 D.嗜睡症 13.阿尔茨海默病最早出现的症状是（） A.学习困难和记忆障碍 B.情感淡漠 C.睡眠障碍 D.饮食障碍 14.以下不是儿童多动症的临床表现的是（） A.社交障碍 B.言语障碍 C.兴趣广泛 D.行为异常 15.最常用的抗躁狂药物是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.利培酮 D.帕罗西汀二．填空题：（共7题，每空1分，共10分） 1.在面谈过程中，患者所描述的病态的内心体验为＿＿＿。 2.＿＿＿是指患者对外界一般强度刺激的感受性增高。 3.错觉按不同的感官可分为错听、＿＿＿、＿＿＿、错味、错触及内感性错觉。 4.＿＿＿是指患者坚信某异性喜欢上了自己，并因此采取相应的行为去接近对方，即使遭到对方的严词拒绝也毫不质疑，反而认为对方是在考验自己的忠诚度。
第一章绪论 掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点 熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则 了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗 1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。是精神医学不可缺 少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支 ,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 2.精神科护理工作的内容： A 基础护理 B 危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等） C 异常精神、行为的护理 D 特殊治疗的护理（电抽搐治疗） E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理 3.精神科护理的特殊内容与特点 （ 1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者 （ 2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护） B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。 4.精神科护理的特殊内容及其重要性： （ 1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病 人来说尤其重要。 （ 2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点 决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时） 第二章精神疾病的基本知识 掌握： 1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同 2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫 3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估 熟悉： 1.精神疾病的诊断分类 2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了 解：精神疾病的病因学 1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍 为主的一类严重的精神疾病。 2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。 3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。且异常的精神活动通过人的外显 行为表现出来 4．常见精神症状： （1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、 自知力障碍 （2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍 （3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍 5．认知障碍 （一）感知觉障碍 （1）感觉障碍 A 感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。 B 感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵
一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟
了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
《精神科护理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（共2小题，每小题2.5分，共5分） 1. 精神疾病： 2.内感性不适： 二、单项选择题（共25题，每小题2分，共50分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是（） A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是（） A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）
第一章绪论 一，单项选择题 1.我国最早建立精神病院的地区是：C A.长沙 B.北京 C. 广州 D.南京 2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：D A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会医学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 3.不属于精神障碍范围的是C A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：B A南丁格尔B琳达理查兹 C克雷佩林D希波克拉底 5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：C A精神活动是大脑功能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D精神活动包括认知、情感、意志等过程 6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视：B A19世纪中叶B20世纪30—40年代 C公元前D20世纪70年代 7.病因相对明确的精神障碍是：A A酒精性幻觉症B抑郁症C精神分裂症D神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：B A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B与躯体疾病毫无关系 C可以在躯体疾病才发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 9.关于精神疾病，下列说法错误的是：C A精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代 B精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C精神疾病是遗传性疾病 D大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚 第二章精神疾病的基础知识 一、单项选择题 1.感知的定义为B A缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C对客观事物的错误感受 D客观事物作用于人脑的过程
一、名词解释 1、精神病：精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志 行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 2.刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错 误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。 3.蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是 不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。 4.精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影 响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化 学物质。 5.戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的 特殊心理生理症状群。 6.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境 改变为主要特征的一组疾病。 7.癔症：分离（转换）性障碍：以往也称癔症、歇斯底里，是指一 种以解离症状和转换症状为主的精神症状。 8.注意缺陷与多动障碍（ADHD）：又称多动症，主要特征是明显的 注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度或冲动，常伴有学习 困难或品行障碍。 二、简答题 1.何为自知力？自知力的表现有哪些？ 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判 断能力。包括三方面：对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识，即对病变的行为表现以及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识 到它们是疾病的表现；对治疗的认识，即存在治疗依从性，有主动 接受治疗的愿望或者服从治疗。自知力是临床上进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的一个必不可少的重要指标。
2.如何鉴别痴呆和老年抑郁。 鉴别要点老年抑郁症痴呆综合征 病程急性发作缓慢发作 精神病史有无 情绪变化明显不明显 患者态度承认隐藏 记忆力近、远均差近↓＞远↓ 日落症候群极少常见 非语言技巧良好差（智能衰退） 3.神经症的共同特征。 （1）发病常与患者的心理社会因素有关； （2）起病前多有一定的人格基础； （3）其症状没有明确的器质性病变为基础； （4）自知力大都良好，有现实检验能力； （5）一般无明显或持续的精神病性症状； （6）社会功能相对完好。 4.暴力行为发生时的处理。 （1）寻求帮助，有效控制局面； （2）巧夺危险物品，行动果断迅速； （3）心理疏导； （4）适当运用保护性约束； （5）隔离病人； （6）药物治疗。 5.强迫观念包括哪些？ （1）强迫怀疑；
精神科护理学汇总
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精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严（4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权（7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统
的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的 能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。 对象为中心的整体护理。 异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。 判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。 历不能回忆叫部分性遗忘。遗忘最常见的原因是意识障碍。 导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍 育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。 但没有意识障碍。严重的、持续的认识障碍。智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。 全部模拟幼儿行为为特征，即成人表现为类似一般儿童稚气的样子， 咿呀学语，允吸手指，大小便都需要人照顾。 和开玩笑的感觉，可伴有定向障碍、意识朦胧和幻觉 情感反应及内心体验。（抑郁症） 多表现为极易因小事而引起较为强烈的情感反应，持续时间一般较短， 包括易悲、易喜。 持续数小时至数天，达24h以上定义为木僵。严重木僵见于精神分裂症，轻度为严重抑郁症反应性精神障碍及脑器质性精神障碍等。 如塑蜡一样，较长时间维持不动。空气枕头。
现大量的错觉、幻觉，以幻视多见 ECT，电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。 质性疾病的常见并发症。 的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 使用者明白该物质会带来的各种明显的问题，但难以控制，仍继续使用或自我用药，结果导致耐药性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 明显不良后果。 物质的剂量 特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与其药物本身药理作用相反。 多方面的障碍，其中思维障碍是核心表现，并以精神活动不协调和脱离现实为特征。
精神科护理学试题与答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E 精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”
患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D 思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ） A持续语言 B刻板语言C重复言语 D
精神科护理学期末复习材料(仅供参考) 10级护理丙班 第一章绪论 1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW） ①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。 ②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。 ③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。 ④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。 2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱” 3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的 马克林医院。 第二章精神疾病的基本知识 精神疾病的病因学：熟悉 ①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。 ②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用， 另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。 2）社会因素 3）个性因素 精神疾病的症状学ZW 精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。 精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致 （为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍 ③是颅脑外伤所致的精神障碍 ④颅脑占位性病变所致的精神障碍 ⑤是颅内感染所致的精神障碍 ⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍 ⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病” 精神症状的特点： ①症状的内容与周围客观环境不相符： ②症状的出现不受患者意识的控制； ③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。 其特征：（如何评估某种思想是否为妄想？） 1，信念歪曲，妄想无关事实存在与否，而在于信念偏离常理或专业知识的程度。 2，坚信不移，不接受事实与理性纠正 3，内容为个人所独有，与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同。 妄想的分类，一般分为夸大妄想、罪恶妄想、关系妄想、被害妄想、影响妄想、释义妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。
吉大《精神科护理学》在线作业一 吉大《精神科护理学》在线作业一 一、单选题 1. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是() A. 可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B. 与躯体病疾病毫无关系 C. 可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D. 可以引起身心疾病 正确答案：B 2. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确() A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状 C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状 正确答案：C 3. 感知的定义为() A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B. 客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受 D. 客观刺激作用于人脑的过程 正确答案：B 4. 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于() A. 直接观察 B. 间接观察 C. 直接与间接观察 D. 全面观察 正确答案：A 5. 护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于() A. 直接观察 B. 间接观察 C. 全面观察 D. 间断观察 正确答案：B 6. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确()
A. 精神病学是生物医学的分支学科 B. 精神病学是行为医学的分支学科 C. 精神病学是社会科学的分支学科 D. 精神病学是临床医学的分支学科 正确答案：D 7. 电抽搐治疗的适应症不包括下面哪项() A. 严重抑郁有自杀企图者 B. 极度兴奋躁动者 C. 拒食、违拗和紧张性木僵者 D. 脑器质性疾病和心血管疾病者 正确答案：D 8. 不属于精神障碍范围的是() A. 人格障碍 B. 精神分裂症 C. 攻击行为 D. 神经症 正确答案：C 9. 对新患者的护理记录，正确的是() A. 日夜三班连续3天书写护理记录 B. 日夜三班书写护理记录并交班 C. 每周1-2次书写护理记录 D. 每周2-3次书写护理记录 正确答案：A 10. 关于幻觉的定义为() A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想 C. 缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 正确答案：C 11. 对于暴饮暴食者的护理中，错误的是() A. 适当限制患者入量 B. 限制患者进餐的速度及数量 C. 可采用单独进餐的方式 D. 鼓励集体进餐 正确答案：D 12. 对于神经症患者，应实施() A. 封闭式管理 B. 半开放式管理