B.35
C.
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抗菌药物的评价与遴选--大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类、多粘菌素类考
D. C. B. A.
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D.
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D. 400mg A.
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B.
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D.
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A.
国家基本药物临床应用指南及处方集 (2012版)多套题库合并版 83.青霉素治疗败血症，成人（）单位，静脉输注，每4～6小时1次 C A.24万～32万 B.100万～200万 C.240万～320万 D.50万～100万 1.泼尼松主要的不良反应是（） A.并发感染 B.电解质紊乱 C.水肿 D.以上都是 3.以下哪项是慢性阻塞性肺病的标志性症状（） A.气短或呼吸困难，进行性加重 B.咳嗽、咯血 C.体重下降、食欲减退 D.下肢水肿、肝脏增大 6.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（） A.低血钾，血糖增加 B.高血压危象 C.刺激性干咳 D.心动过缓、乏力 8.（）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义 A.CT B.X线 C.MRI D.PET-CT 13.卡介苗用于预防（） A.结核病 B.乙型肝炎 C.预防脊髓灰质炎 D.破伤风 16.甲亢的建议总疗程达（），期间有病情波动者，疗程相应延长 A.1年半～2年 B.2～3年
C.1年～1年半 D.半年～1年 17.（）可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展，也是鉴别前列腺癌的重要指标 A.血清PSA B.尿常规 C.超声检查 D.尿流率检查 27.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是（） A.无尿或严重肾功能损害者慎用，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应缩短，以免出现耳毒性等副作用 B.糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、胰腺炎或有此病史者和前列腺肥大者慎用 C.严重肝功能损害者慎用，因水电解质紊乱可诱发肝性昏迷 D.急性心肌梗死慎用，过度利尿可促发休克 28.右旋糖酐铁不能用于妊娠初始（）内的妇女，严重肝、肾功能不全者禁用 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 33.若子宫颈炎症患者未检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症沙眼衣原体感染所推荐的方法进行治疗，首选（）1g，单次口服 A.阿奇霉素 B.多西环素 C.左氧氟沙星 D.氯霉素 35.（）仍是目前公认的肝癌唯一可能根治的手段，可以显著延长患者的生存期 A.外科治疗 B.新辅助化疗 C.姑息治疗 D.放化疗结合 47.下列属于强阿片类止痛药的是（） A.吗啡 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.对乙酰氨基酚 48.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（） A.听力下降 B.恶心、腹痛 C.乏力 D.头昏、头痛 50.以下哪项不属于氯苯那敏的常见不良反应（） A.亢奋 B.嗜睡 C.口渴 D.心悸 51.（）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症
AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念 B 群链球菌感染首选(A) B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(C) B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40 B败血症应首选：C.万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引A B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为D B成人伤寒患者首选的经验用药是(C) B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群 C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超 CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或 d4T)+3TC C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) C大环内酯类药物不包括(C) D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
好医生考试答案
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HPV感染与宫颈癌 1.关于HPV型别： A.引起宫颈鳞癌的型别：16,18,31,52,58 B.引起腺癌的型别：6，11 C.引起生殖道疣：16，18，45 D.引起癌前病变：6，11，16，18 2.HPV传播途径： A.性传播母婴传播 B.血性传播 C.空气传播 D.手传播 3.下面哪一说法不正确： A.细胞学正常，HPV(-),基本没有宫颈癌危险 B.细胞学ASCUS, HPV DNA(-),2年内患宫颈癌风险＜2% C.细胞学低度病变，HPV(+),2年内患宫颈癌风险＜5% D.细胞学高度病变，HPV(+),2年内80%可能发展为CIN3/宫颈癌 4.HPV检测方法哪一种认为最可靠： A.醋酸试验 B.阴道镜检查 C.细胞学检查
D.HC2法 5.HPV DNA检测的主要作用，不正确的是： A.作为宫颈癌筛查细胞学检查的补充手段 B.对细胞学ASCUS起到分流作用 C.细胞学为不典型细胞者应检测高危HPV D.对CIN2,CIN3,宫颈癌治疗后的随诊无临床意义 1.宫颈癌预防性疫苗可预防那一型别HPV感染引起的宫颈癌： A.HPV16,18,52,58,31 B.HPV16,18,45 C.HPV6,11 D.HPV16,18 2.四价宫颈癌疫苗应用范围最准确： A.青少年女性 B.青少年男性 C.宫颈癌和癌前病变 D.不能用于外阴癌和阴道癌 3.关于二价宫颈癌疫苗： A.用于10-25岁女性 B.用于10-25岁男性 C.2006年应用于临床
2014年 山东省卫生教育网 好医生、华医网继续医学教育----公共课程考试 《国家基本药物临床应用指南（2012版）》部分试题答案 题库一共有400多道题吧，下面这个是某次做的100道题，97分。 1. A B C D 1.（ ）严禁与单胺氧化酶抑制药合用 A. 芬太尼 B. 哌替啶 C. 布桂嗪 D. 吗啡 2. A B C D 2.（ ）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于 精神分裂症或其他精神病性障碍 A. 舒必利 B. 氟哌啶醇 C. 氯丙嗪 D. 奋乃静 3. A B C D 3.呋塞米的适应证不包括下列哪项（ ） A. 中枢性或肾性尿崩症 B. 水肿性疾病 C. 高血压 D. 预防急性肾衰竭 4. A B C D 4.氯苯那敏口服：成人一次（ ）mg ，一日（ ）次 A.4；2 B.4；3 C.5；2 D.5；3 5. A B C D 5.全血胆碱酯酶活性降低，可作为有机磷杀虫剂中毒分级的指标：胆碱酯酶活力 （ ）为中度 A.70％～90％ B.50％～70％ C.30％～50％
D.10％～30％ 6. A B C D 6.下列关于蜂窝织炎的诊断要点说法错误的是（） A.损害为局部大片状红、肿、热、痛，边界不清，严重者可出现大疱和深在性脓肿 B.急性期常伴高热、寒战和全身不适 C.常发生于腹部、背部、肢体末端等部位 D.复发性蜂窝织炎损害反复发作，全身症状可能较轻 7. A B C D 7.下列不属于细菌性阴道病用药首选方案的是（） A.克林霉素300mg，口服，每日2次，共7天 B.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天 C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，每日1次，共5～7天 D.2％克林霉素软膏5g，阴道上药，每晚1次，共7天 8. A B C D 8.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应（） A.恶心、呕吐 B.皮疹 C.头晕、复视 D.咯血 9. A B C D 9.以下关于氯苯那敏的配伍禁忌与相互作用说法错误的是（） A.与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用 B.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用 C.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 D.本品可降低抗抑郁药的作用 10. A B C D 10.伤科接骨片对孕妇和（）以下小儿禁用 A.10岁 B.11岁 C.12岁 D.13岁 11. A B C D 11.肝素的适应证不包括（） A.预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭 B.活动性结核患者 C.防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞 D.用于弥散性血管内凝血（DIC），尤其在高凝阶段 12. A B C D 12.关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（） A.本品是双时相低精蛋白锌胰岛素注射液，是短效和中效胰岛素混悬液的混合物 B.本品的起效时间在0．5小时之内，达峰时间在2～8小时之间，持续时间约为
急性心肌梗死并发症的救治要点 1.下列哪项不属于AMI血液动力学异常的基本原因： C. 室间隔缺损 2.关于AMI血液动力学异常的Killip分类，下列哪项是Killip III级： A.啰音>肺野50% 3.下列哪项不属于左心衰竭征象： B.肺部湿性啰音分布>肺野的50% 4.下列哪项不属于AMI心源性休克的易发人群： C.后壁AMI的患者 5.下列哪项属于AMI低血压状态： A.SBP<90mmHg或收缩压降低了30mmHg ........................................................................................................... 1.关于低血压的扩容治疗，下列哪项说法是错误的： A.肺底部可闻及湿性啰音时，可给予扩容治疗 2.低血压扩容后血压仍低时，下列哪项药物是首选的升压药: C. 多巴胺 3.肺淤血治疗时，下列哪种情况下禁用开博通： B.SBP<100mmHg或下降了30mmHg 4.下列哪种情况下禁用抗醛固酮制剂： A.AMI后出现肾功能衰竭 5.肺淤血一般治疗使用的氧浓度为下列哪项： B.SO2>90% ........................................................................................................... 1.下列哪项不属于右心室梗死的三联征： C. 肺底湿性啰音 2.下列哪项是右心室梗死合并心房纤颤的正确处理措施： A.立即电复律 3.伴有心绞痛，肺水肿或低血压的持续性单形室速行同步电转复，其采取的能量是下多少： A.100焦耳 4.缓慢心率心律失常可选择下列哪项药物治疗： B.阿托品 5.心律失常合并心包炎患者，下列哪项药物应禁用： A.布洛芬 基层医师慢病防治规范 1.下列哪项是2010高血压指南中CCB的新适应症？ D.冠状动脉粥样硬化 2.下列哪项药物无绝对禁忌症？ C.二氢吡啶类CCB 3.下列哪项药物拥有最多优化联合用药方案？ C.二氢吡啶类CCB 4.下列哪类人群推荐优选CCB类药物？ D.以上都是 5.下列哪项药物可应用于ESRD未透析患者？ https://www.doczj.com/doc/1913240150.html,B ....................................................................................................... 1.下列哪条是阿卡波糖的主要作用机理？
▲输尿管结石的主要表现是：B.肾绞痛 A.腰部钝痛??? B.肾绞痛??? C.血尿??? D.膀胱刺激征 ▲下列哪项不是急性外耳道炎的临床表现：A.疼痛不明显 A.疼痛不明显??? B.发病初期耳内有灼热感??? C.耳内肿胀 D.咀嚼或说话时耳痛加重 ▲下列哪项不属于卡维地洛的常见的不良反应：D.过敏反应 A.头晕??? B.头痛??? C.水肿??? D.过敏反应 ▲下列关于先天性甲状腺功能减低症的替代治疗说法不正确的是：C.一般开始每2个月复查一次 A.应个体化??? B.需定期随访??? C.一般开始每2个月复查一次 D.根据病人情况不断调整用药剂量 ▲治疗慢性鼻窦炎首选抗菌药物是：B.大环内酯类 A.青霉素类??? B.大环内酯类??? C.喹诺酮类??? D.氨基糖苷类 ▲下列关于普鲁卡因治疗咯血的说法不正确的是：C.不需做皮肤试验 A.有扩血管，降低肺循环压力的作用??? B.对用垂体后叶素禁忌者选用 C.不需做皮肤试验??? D.剂量为150～300mg加入10%葡萄糖液500ml内静滴 ▲下列关于沙眼的诊断要点说法不正确的是：A.上睑结膜2个以上滤泡 A.上睑结膜2个以上滤泡??? B.典型的睑结膜瘢痕??? C.角膜缘滤泡 D.广泛角膜血管翳 ▲成人骨软化症的特征性表现是：C.假骨折 A.骨密度降低??? B.骨小梁模糊??? C.假骨折??? D.以上说法均不正确 ▲酚苄明的禁忌证不包括：B.哺乳期妇女 A.低血压??? B.哺乳期妇女??? C.心绞痛??? D.心肌梗死 ▲下列哪项不属于生脉注射液的临床应用：D.消渴 A.脱证??? B.心悸??? C.胸痹??? D.消渴 ▲下列哪项不属于轻症中暑的诊断要点：D.热衰竭 A.面色潮红，大汗??? B.四肢湿冷??? C.血压下降??? D.热衰竭 ▲治疗猩红热的首选药物是：A.青霉素 A.青霉素G??? B.头孢曲松??? C.阿莫西林??? D.红霉素 ▲治疗室性心动过速的首选药物为：B.利多卡因 A.腺苷??? B.利多卡因??? C.倍他乐克??? D.普罗帕酮 ▲下列哪项不属于利福平的常见不良反应：D.末梢神经炎 A.肝毒性??? B.肠胃反应??? C.过敏反应??? D.末梢神经炎 ▲熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的主要不良反应是：B.腹泻 A.呕吐??? B.腹泻??? C.肾功能损害??? D.头痛 ▲治疗胃食管反流病的首选药物是：A.奥美拉唑 A.奥美拉唑??? B.雷尼替丁??? C.法莫替丁??? D.以上说法均不正确 ▲治疗急性化脓性中耳炎的首选药物是：A.青霉素 A.青霉素??? B.头孢曲松??? C.阿莫西林??? D.红霉素 ▲有泻热导滞，润肠通便之功效的是：A.通便灵胶囊 A.通便灵胶囊??? B.三黄胶囊??? C.小柴胡丸??? D.以上说法均不正确 ▲多巴胺的推荐极量为：C.每分钟5～20μg/kg A.每分钟1～5μg/kg??? B.每分钟5～10μg/kg??? C.每分钟5～20μg/kg D.每分钟10～20μg/kg ▲治疗巴氏腺脓肿首选药物是：B.青霉素 A.红霉素??? B.青霉素??? C.头孢曲松??? D.阿莫西林 ▲下列哪项不是踝关节扭伤的诊断要点：D.功能障碍
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d）， B 150mg 1957年哪个国家首次报道手足口病 B C 新西兰错 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是 C 齐多夫定 1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎， C B族链球菌 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗 A <15％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征， A CAP预防措施之一为流感疫苗的接种， B 所有小于50岁的人群 CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，D c BA HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起 C 48h HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，A D ≤800mg WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为 D 艾滋病于哪一年在美国首先发现 B 1981年 安尼芬净推荐剂量为首剂 B 200mg 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为 A 0.5～2.1h 按照WHO有关合理用药的标准， C 30% 白喉根据病变部位，分四种类型， B 咽白喉 白血病化疗后感染的发生与化疗后粒缺情况以及持续的时间密切相关，中性粒细胞<0.1×109/L，持续2周者发生感染的几率为 A 50% 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病， C 鼻病毒主要感染 B 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起 A 肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，D克林霉素 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染 C 1年 布鲁菌病传染源主要为病畜， C 羊 布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 波状热 产碱杆菌在自然界分布广泛， B 粪产碱杆菌 成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为 A AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是 A 肺炎链球菌 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状 A 发热 传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于 B 2周之内 传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 大多数移植后感染一般发生在术后 D 180天内 大环内酯类药物不包括 C 氯霉素 大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是 A锁骨下静脉 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜 A 颜面和生殖器 当青霉素G剂量大于1000万U/d， C 登革热的主要传播媒介是 B埃及伊蚊和白纹伊蚊 对于肺毛霉病， D 两性霉素B联合氟胞嘧啶 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效， B 5～10天 对于无并发症的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制， C 5～7天
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1） 科室 _ 姓名成绩__________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。 A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）。 A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。 A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
抗菌药物在呼吸系统感染中的合理使用国家I类5.0分1.抗病原微生物药物不包括： A.抗疟疾药物 B.抗细菌药 C.抗真菌药 D.抗病毒药 A.大环内酯类 B.喹诺酮 C.头孢菌素类 D.磺胺类 A.氨基糖苷类 B.喹诺酮类 C.甲硝唑
D.头孢菌素类 A.乙酰螺旋霉素 B.阿齐霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 A卡那霉素 B.阿米霉素 C.庆大霉素 D.妥布霉素
A.具有相加作用的两种抗生素合用 B.具有协同作用的两种抗生素合用 C.细菌繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用 D.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂合用 A.第一代头孢菌素类 B.第二代头孢菌素类 C.第三代头孢菌素类 D.青霉素类 A.增加磺胺药的吸收 B.减少磺胺药的排泄 C.减少磺胺药的代谢
D.双重阻断细菌叶酸代谢 A.扩大抗菌谱 B.增加抗菌活性 C.降低毒性 D.竞争结合部位而相互拮抗 E.降低细菌耐药性 A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
A.以累及筛窦者为多见； B.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症； C.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛； D.后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。 A.咽炎应常规使用抗生素； B.咽痛时不应使用抗生素缓解症状； C.主为减少抗生素使用，应鉴别病毒或细菌感染； D.使用临床积分可鉴别病毒或细菌性咽痛。 A.是由巨细胞病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病； B.好发于青少年，男比女多为3:2； C.本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛，并可引起散发性流行；
抗菌药物临床合理应用 1.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D 2.二重感染的常见病原菌不包括:C．革兰阳性杆菌 3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌 4．低温冰箱需每天观察并记录一次,要求温度变化不超过设定范围的：Ｂ.±２℃ ５.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后： B 6．对ＣAP可选择的药物主要有哪三大类：Ｃ 7.机械通气相关性肺炎（ＶAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即：A 9．HＦRS最有效最基本的治疗措施是：B 1０.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B 11．血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B．青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A．甲类传染病 １3.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫 １４．军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 1５.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7% 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌 17．哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.１0倍以上1８.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 19．为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留:C.7天 20.成人及青少年HIV／AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AＺＴ(或d４T)+3ＴＣ＋EFV（或NVP) 21.大环内酯类药物不包括:C.氯霉素 22．制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类 ２3.嗜肺军团菌的生存能力较强,在下水道污水中可存活:B.１年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于:C.３个月 ２5．肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.１0h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cｍ 27.Ｈ7Ｎ7感染患者主要表现为：C.结膜炎 ２8.治疗炭疽的首选药物为：C．青霉素Ｇ 29.成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.７天32．败血症应首选：C．万古霉素 ３3．以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类 ３4.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:Ｄ.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在:Ｂ.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:B．子宫内膜炎 37．骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是:B．厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D．乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HＦＲS最有效最基本的治疗措施是:B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C.羊
《2013年抗菌药物临床合理应用管理》试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药 物时应 B A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应 用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C .人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C
1、下列哪项可能引起血红蛋白尿 A.输血反应 B.肾结石 C.剧烈运动 D.药物中毒 E.膀胱炎 2、下面哪一项不属于清洁区 A.办公室 B.休息室 C.培养基配制室 D.试剂储藏室 E.生物安全柜 3、影响粪便隐血检查的药物因素包括 A.维生素C B.铁剂、铋剂 C.阿司匹林 D.皮质固醇 E.以上都是 4、下列哪一项无扩容作用( B ) A.生理盐水 B.复方氯化钠溶液 C.706代血浆 D.5%葡萄糖溶液 E.低分子右旋糖酐 5、脐带的正确处理不包括( C ) A.当脐部有污染、少许分泌物或少许渗血时，用75％酒精擦净 B.预防脐部感染应擦拭脐带根部 C.脐带未脱落时，洗澡可弄湿脐带 D.保持局部清洁干燥，不需包扎 E.脐带未脱落前，尽量不用盆浴 F. 脐带未脱落前，尽量不用盆浴 6、检查蛲虫卵时需用透明薄膜拭子于清晨排便前在何处拭取并立即送验 A.肛门内括约肌处 B.肛门周围皱壁处 C.肛门外括约肌处 D.齿线以上 E.齿线以下 7、在临床检验诊断的研究中，作为实验诊断的指标，应具有的特点不包括以下哪项 A.技术先进 B.结果准确 C.操作简单 D.具有诊断价值 E.特异性高
8、第1次产前随访服务记录表中，家族史须填写家属中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，在此，家属不包括( E ) A.孕妇的父母 B.丈夫 C.孕妇的兄弟姐妹 D.其他子女 E.丈夫的父母 9、醋酸氢化可的松不能用于下面哪种情况( B ) A.眼科手术局部 B.角膜溃疡 C.虹膜炎 D.角膜炎 E.视网膜炎 10、在糖尿病的危险因素中，排在第一位的是( A ) A.高血脂 B.体力活动少 C.超重 D.高血压 E.腰围 11、目前认为HBsAg含有5种不同的抗原表位，其中共同抗原决定簇是 A.a B.d C.y D.w E.r 12、桂枝汤的治证要点( D ) A.恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 B.汗出恶风，小便不利，苔白脉紧 C.自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚 D.发热，恶风，汗出，脉浮缓 E.发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮紧 13、血尿酸增高最常见于 A.肝炎 B.肝硬化 C.肾炎 D.痛风 E.膀胱炎 14、身高（）腰背痛的发病率较高( D ) A.<1.71m B.<1.81m C.>1.71m D.>1.81m 15、产后访视中遇到的异常情况应转到分娩医院就诊的是( E ) A.产后便秘
临床常用抗菌药物的合理 应用 Prepared on 22 November 2020
临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当； 细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 合理用药 在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。 如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物
?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；
抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷 1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％ 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B
鼻病毒主要感染：B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％ 不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热 B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 败血症应首选：C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天 C CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现
1.关于新生儿生理性黄疸，下列说法错误的是： A.发生于出生后24小时内 B.高峰时间为出生后4-6天 C.消退时间为出生后2周 D.血清总胆红素一般小于204μmol/L（12mg/dl） 2.茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的退黄机制是： A.诱导肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性（UDPGT） B.促进胆汁分泌排泄 C.促进胎粪排出，减少肠肝循环 D.以上都是 3.对于黄疸患儿的处理，下列说法错误的是： A.对黄疸患儿都应测定胆红素水平 B.在接诊时先采用经皮法测定胆红素（仅测总胆） C.采用经皮法测定胆红素后则不需要测定血清胆红素水平 D.如胆红素达到光疗指征，先开始光疗等处理 4.关于光疗的说法，不符合的是： A.血清胆红素大于12mg/dl
B.已诊断为新生儿溶血症，生后血清总胆红素大于5mg/dl C.超低出生体重儿的血清胆红素大于5mg/dl D.治疗结合胆红素升高为主的黄疸 5.换血疗法的适应证不包括： A.新生儿未结合胆红素升高为主的高胆红素血症 B.极低出生体重儿血清胆红素小于6mg/dl C.母婴血型不合溶血病所致高胆红素血症 D.光疗失败的患儿 6.治疗新生儿黄疸的药物中，做过治疗早产儿黄疸多中心对照研究的是： A.茵栀黄口服液 B.白蛋白 C.肝酶诱导剂 D.静脉丙种球蛋白 1.早产儿根据出生体重分为低出生体重儿，极低出生体重儿，超低出生体重儿。超低出生体重儿的体重： A.体重＜I500克 B.体重＜2500克
C.体重＜1000克 2.中国每年出生早产儿约： A.100万 B.200万 C.150万 3.早期干预是指： A.预防残疾发生 B.早期康复 C.包括预防和康复，是同一过程的两个不同阶段 4.早期干预效果主要决定于： A.医生 B.康复师 C.父母 D.父母为主要责任人的医生和康复师团队 5.早期干预应重枧： A.运动发育预访脑瘫 B.智力发育预防智力低下
抗菌药物临床合理应用培训讲义 一、抗菌药物使用基本原则与要求 （一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。 (二)抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： 1、有无指征应用抗菌药物； 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则 （1）、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 （2）、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 （3）、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 (三)给药途径： 1、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用；氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数：青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；特殊情况，败血症、感染性心内膜炎＼化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等
需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征： 1、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 二、抗菌药物预防性使用原则 抗菌药物的预防性应用，包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。要规范用药品种和给药方案，不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。 （一）非手术感染的预防用药 1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物；应有相当或一定效果，如果不用药发生感染后果严重者。 2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。 (1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。 (2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 (3)一旦疑有感染存在，应送有关标本作病原学检查，并应尽快开始经验性治疗，病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案，进行目标治疗。 (4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。 （二）外科围手术期预防应用抗菌药物
2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是（）B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是（）D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔
5、治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L
9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）D A、>60％ B、>70％ C、>80％
抗菌药物临床合理应用试题答案 一、单项选择题(每题2分，共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、卫办医政发〔xx〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应B A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过B种。 A.40 B.35 C.50 D.60 7、具有B级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于A天用量。 A.1天 B.2天 C.4天 D.7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方D以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是D A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理C A.24h B.48h C.72～96h D.96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药D A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术