护理交接班
一、护办室交接班
(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班
护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容
“四看、五查、一巡视”
1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。
四、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况
患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1) 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
(2) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。
护士需要什么样的护理领导
护理管理者，即人们通常所说的护士长，护理部主任和护理副院长。
看了这个题目也许有人会说，一个护士有什么资格谈论怎样做护士长。但是我要说我是有资格的。我虽不是什么护士长，但好歹也做了十几年的护士，发生在护士长身上好的、坏的现象和行为我都看在眼里。好的当然要保持下去，坏的必须得摒弃。因此我觉得有必要谈谈。
１．护士和护士长之间的辩证关系
１．１护士和护士长之间既有联系又有区别。她们的联系表现在：一方面护士是成为护士长的基础，另一方面护士长来源于护士；她们的区别表现在护士是各种临床护理和各项护理措施的执行者、操作者，如口腔护理、静脉注射、发药等，而护士长除参与护理外还是一个管理者、领导者，如护士排班、病区财产管理、传达护理部的有关通知等。
１．２护士和护士长也是对立统一的关系。她们的对立性表现在护士长是领导者、管理者，护士是被领导者、被管者。她们的统一性表现在护士和护士长的职业均是“护士”，她们均是护理工作者。
１．３就是因为某些护士长没有清楚地认识到护士和护士长之间的关系，没有认识到自己除了是一个管理者、一个护士长外，同时还是一个护理工作者、一个护士。因而会有狭隘的、片面的、错误的认识：“我是护士长，是搞管理的，不是做事的，不是给护士顶班的。”错误的认识势必导致错误的行为，因此此种护士长表现为高高在上，出工不出力，不以身作则，工作时缩在后面，休息时首先考虑自己。一个没有正确认识的人，怎能做好一个护理管理者？
２．护理管理者要有责任心。责任心是每一个护理工作者所必须具备的，但是我发现有的护士长就是缺乏。
举例（1）5床输液时针头部水肿了，护士长因不愿重新注射而要求病人停止输液，全然不顾瓶中还有不少液体和还有一瓶补液未输。病人碍于她是护士长只能违心地同意。
举例（2）护士长在上班时间，利用科室的电话约麻将搭子，当然在上难得上的主班时也不会例外，她会一边打电话一边整理医嘱，自然未发现开错的医嘱及理错医嘱是必然的。发生了错误她不是埋怨这个就是怪那个，就是不从自己身上找原因。
举例（3）除了02年的十二月，护士长对护理部开课的时间从不通知，以致不少护士没听到课。即便是这唯一的一次通知，也和不通知没什么两样，因为护理部改日子了。大风大雨的天气，护士在休息天从家里赶到医院。她见到了白跑一趟的护士，竟说不知道。另外，该护士长还会不负责任地通知具有护师职称的护士：“今年的论文不用写了”。在我院作为护师每年都得交一篇论文，不知道她是怎样得到护师不必写论文的消息的。不管是真是假都得去查实一下，怎么能乱通知？一个护士长连份内的事情都做不好，怎会做好一个护理管理者？举例（4）某一医嘱是“0.9%NS100ml＋头孢三嗪2g /iv gtt”，甲护士由于疏忽未将250ml 的0.9%NS放掉150ml，而是将2g的头孢三嗪全加进了250ml中，乙护士发现后把此事告诉了护士长，而该护士长却关照乙护士将那瓶补液放掉150ml，结果那瓶补液虽然看上去倒是100ml了，但其中头孢三嗪的含量却不足原来的一半。这样的抗菌素给病人用能有多大的作用？这是对病人负责任的态度吗？此种护士长的责任心到哪里去了？此种护士长的职业道德到哪里去了？一个缺乏责任心的人能做好一个护理管理者吗？
２．护理管理者要有良好的道德素质。
２．１．努力促进团体目标的实现，调动护士的积极性
２．１．１首先要发挥护士长权利的影响。对此，有的护士长倒是做到了，但是在护士长权利的影响下，要求上进的护士受到打击报复，对护理工作和护士长有意见的病人或家属敢怒不敢言。
２．１．２其次，护理管理者作风要民主。然而有的护士长却表现为独断专行，这容易引起护士的盲从或逆反心理，而不利于护理工作。比如某护士长坚决要求护士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”医嘱一定要严格在8PM执行，病人即便是睡着也一定要在8PM把针打掉。有的护士就表现为在8PM病人即使是睡着了也把上述药物给注射了的盲从行为。在我科，“氯丙嗪”、“安定”是给那些入睡有困难的病人用的，病人既已睡着，注射上述药物还有什么意义？一个独断专行的人怎能做好一个护理管理者？一个独断专行的护士长是不会有什么民主的。
２．１．３再次，护理管理者要在工作、道德上身体力行，即要做到以身作则。要求护士做到的自己首先做到，吃苦在先，享受在后，克己奉公。然而有的护士长正好相反，要求护士做到的自己首先做不到，享受在前，吃苦在后，放任自己，自私自利。如有的护士长自己在劳动纪律方面松松垮垮，却要求护士不得迟到早退。具体的例子是：2002年十月中旬的一个星期天，病人跳楼自杀，当时护士台一个护士也没有，那时中班护士正在病房里忙碌，
而作为正在当班的护士长竟离岗做头发去了。事发后是病房里的一个病人家属把她从理发店里找来的。要知道15床的房间就在护士台的对面，如果当时护士台有人的话，“跳楼事件”也许可以避免。再如护士长自己发现不了医生开错的医嘱，却要求护士对医嘱把好关。作为护士长，对自己“自由主义”、对护士“马列主义”。再如有的护士只要一病假，护士长马上就会“跳”出来说该护士是考试前的病假。而她自己儿子高考那会儿，病房里简直连她人影都看不到；要是联系到麻将搭子她更是归心似箭。再如护士长要求护士别因为星期六、星期天领导们大都休息而不做晨间护理，而她自己在星期六、星期天上班时，晨间护理也照样不做。类似的事情举不胜举。总之护士长“宽以待己、严以律人”，她自己工作不认真负责，出工不出力，却要求护士这样、要求护士那样。一个连以身作则都做不到的人，怎能做好一个护理管理者？
２．１．４方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是护理管理者的基本出发点和归宿，也是全心全意为人民服务宗旨在护理管理中的具体体现。然而实际中有的护士长缺乏为人民服务的观念、缺乏道德修养，考虑问题以自己为重、以小团体的利益为重，其行为并非方便病人、有利病人。比如某些护士长过分地利用了对病区财产保管的权利，以致病人的床单位脏了、尿湿了得不到及时地更换，就是不方便病人、不利病人的表现。
２．２明确管理目的性，发挥主观能动性。护理管理者要充分发挥主观能动性，组织和引导护士达到护理管理目标。不过一个只想着搓麻将的护士长是不会有什么明确的管理目的，即使是有其目标也是钱。她的主观能动性都发挥在捞钱上了。
２．３热爱护理管理，不断提高管理水平。护理管理有一定的复杂性和艰巨性，如医院体制不健全、不稳定，因而要求护理管理者要充分认识护理管理的重要性，认识到护理管理是一种智力劳动，不但需要一定的理论指导，而且需要决策计划能力、分析判断能力、评价能力等等。而有的护士长不仅没上述认识，而且一心只想混日子，曾有一年近五十的护士长就曾表示到了这种年龄就是混日子的，准备在护士长的“位子”上混到退休。当然一个只想混日子的护士长是不会去学习什么护理理论、管理理论的，她的决策、分析、评价只是基于怎样利用权力来为自己谋私利，怎样保住自己的护士长位子，怎样去整人，怎样去铲除异己。３．护理管理者要有健康的心理状态。我们有的护士长读大专么半途而废，中级职称么没考出来。看见有的护士大专一门一门考出来，有的护士中级职称一门一门考出来，便容不得了。正好有的护士身体不是最好有时要请请病假什么的，便趁着机了，到处乱说。
自学考每年考两次，4月和10月。所以可以看出一年中任何时候的病假都可以看作是护士长所中伤的“考试前的病假”。比如一参加自学考的护士在11月份生病请假，她马上就可以说该护士病假是为了来年4月的考试。真是欲加之罪，何患无词啊。在这里我要问，一个心理状态不健康的人怎能做好一个护理管理者？
４．护理管理者要关心护士、爱护护士、团结护士，调动护士的积极性。大量的护理工作是靠
护士去完成的。护士的素质，如身体素质、道德素质、科学文化素质等的提高，对护理质量的提高有着积极的意义。作为护士长就要站得高、看得远，就要在工作、道德上身体力行，
做到克己奉公、关心护士、爱护护士、团结护士，从而调动护士的工作积极性。不过一个只想混日子、只知道搓麻将的护士长是不会关心、爱护、团结护士的。她只会关心自己、只想到自己，只注重自己的利益，这只能引起护士的不满。比如有的护士是知青子女，她想拿探亲假去看望母亲，对此院部都批准同意，作为护士长有什么理由硬顶着不放。再如有的护士要参加学习、考试，为了不和工作发生冲突势必要和别的护士换班，作为一个有远见的护士长就应该支持。然而有的护士长却特别关照“别的护士”不许和要读书的护士换班。再如有的护士在考试前要拿两天公休复习，而同时另一护士却生病了，一个关心护士疾苦的护士长就应该积极协调排好班，让生病的护士得到关心、让考试的护士有时间复习。然而该护士长就是不关心生病的护士，逼着她只能去请病假，好造成上班缺人排不出公休的假象。这势必造成护士对护士长不满、护士对护士不满，这只能引起护士之间的不团结。以上的例子是一个护理管理者关心护士、爱护护士、团结护士的表现吗？一个不关心护士、不爱护护士、不团结护士的人怎能做好一个护理管理者？
５．护理管理者对人、做事要公正
５．１护士长对待护士不能亲疏有别，对人对己要公正。由于观念、爱好、认识、性格等方面的不同，势必造成护士与护士长之间的关系有亲有疏。所以公正的对待每一个护士更能显出一个护理管理者的良好素质。
５．１．１护士长奖金发放要公正。比如同是发现医生开错医嘱，与护士长关系好者不仅捞到表扬，还能多拿奖金；而与护士长关系一般者，护士长却什么表示也没有。至于护士长本人没发现开错的医嘱而由别的护士发现，她更是表现为不声不响。
５．１．２护士长对护士的考核要公正。护士长不能光凭个人的好恶而对护士进行打分，应客观、公正、真实地反映护士的实际情况。
５．１．３护士长对护士的不公正还体现在其不负责的言论上。比如有的护士一请病假护士长马上就会跳出来说是“考试前的病假”。凭着她的三寸不烂之舌竟然会有不少人相信，从而欺骗了不少群众、蒙蔽了不少领导。
５．１．４一个对人、做事不公正的护士长不配做一个护理管理者。
５．２护理管理者看人要公正。作为一个管理者、领导者，不能偏听偏信。比如有的护士长怀着卑鄙的动机和心理到处造谣和中伤某些积极要求上进的护士，其目的无非是让领导对该护士产生坏的印象，以影响她评职称等一系列事情。作为领导就要全面的看待一个护士，看这个护士的主观思想是积极上进的还是消极混日子的；对待病人是和蔼的还是态度恶劣的；其工作态度是认真的还是不负责任的等等。作为领导看问题不能只看表面，比如有的护士请病假是否真的象某些护士长所说的是考试前的病假，应透过现象看本质，该护士为什么要病假，某些护士长为什么要如此说她。应问问那个护士，听听她的想法。实际上该护士的病假再一次证明了某护士长的不负责任和对护士的不关心。比如01年11月份，天气转凉了，晚上上夜班很冷，体质不好的护士便着凉了、发烧了，接着也就病假了。如果护士长是认真负责的话就会主动关心护士，及时地把棉大衣领来，而不是等到有人生病后才想到去领。５．３护理管理者处理事情要公正。比如同样是违反劳动纪律，对护士的处理是又让她写
检
查又在全院护士大会上进行批评和给予处分，而对病人跳楼时护士长擅离职守一事却至今无下文。群众的眼睛都看着呢！！
６．理管理者要有良好的科学文化素质。科学文化素质是指人具有的知识结构和智能结构。护理管理者的知识结构指除具有一定的医学知识外还精通护理学和具有管理职能。智能结构是指护理管理者应具有的洞察能力、表达能力、创造能力等。对照有的护士长是智能有余，知识缺乏。智能有余表现为①能说会道、造谣中伤（即表达能力很强）；②在星期天利用上班时间去做头发（很有洞察力，知道星期天院领导大多休息）；③向病人家属收取管理费（医院没有的收费项目她去做了，有创造力）。其知识缺乏表现在她的语言中、她的行动中：她会“好心”地告诉某病人家属，留置尿袋每两天换一下就可以了（实际上必须天天换）；病房中一个胃癌病人死了，她会对其经常喝白酒导致胃癌而百思不得其解；对该病人曾告诉过她的，其手术取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白。如果此护士长掌握了生理学、外科学、病理学方面的知识就不会如此无知了。此种护士长的无知还表现在对某些护士的中伤上，她如果有医学心理学的知识就不会肆无忌惮、不负责任地到处乱讲，就该知道心理因素如焦虑的情绪、紧张的心理状态、巨大的心理压力与疾病之间的关系。当然也不能排除这种护士长不良的心理状态和卑鄙的心理动机。一个没有良好科学文化素质的人怎能做好一个护理管理者？
７．护理管理者要正确使用手中的权利
７．１护士长有排班的权利
７．１．１由于某些护士长的主观思想是混日子的，因而她排自己休班时随心所欲，想什么时候休就什么时候休，管你今天有几人上班，管你科里有没有事。比如在2002年6、7月份的时候，大家为了补足护士注册的学分要在星期二下午去护理学会听课，作为护士长学分已拿足完全有必要留下来顶班，让缺少学分的护士去听课，然而护士长却在下午公休了。于是在一个星期二下午终于发生了状况：13床发生低血糖，护士在给他静脉推注葡萄糖，而此时1床深静脉穿刺正进行到一半，麻醉师需要助手。由于那天护士长公休，其她护士拿学分去了，只留有一个护士顶班，其结果可想而知。如果不是某护士长的不负责任、自私自利，怎么会出现这种情况，因此几个月后发生的病人跳楼时护士台没人、护士长擅离职守也是必然的。护士长自己要休班时，想什么时候休就排自己什么时候休，而护士因为有事要拿个休息什么的却不能如愿：她要给你休时，不休也得休；她要不给休时，要休也不行。霸道之极。
７．１．２某护士长还把手中排班的权利用于达到某些卑鄙的目的。比如丙护士病假了，同期丁护士要参加护师职称考，她在考前一周要拿两天公休复习，但护士长只给了她一天，理由是因为丙护士病假了护士长排不出班。然而事实正相反，虽然有人病假，但只要好好安排，要考职称的护士完全能休两天公休。可见在这件事情上护士长是耍了手腕的，足见她的卑鄙。
７．２护士长有发奖金的权利
７．２．１护士长发奖金的标准不是依据工作、劳动纪律等，而是依据与其关系的亲疏，
亲者多发、疏者少发。当然一个本身就劳动纪律差、对工作不认真负责、不诚实、素质差的护士长是不会按正常标准来发奖金的。
７．２．２护士长利用手中发奖金的权利做手脚、暗相操作、不诚实。表现为①奖金单上的签名不是护士本人，是伪造的；②工资加奖金的总数与扣的税不符；③护士即便是有签名，也是签在不同的“奖金”单子上，并且同一个人的奖金在不同的单子上有不同的数目。７．３护士长有一定的收费权利，如收护工费。但是某护士长却利用手中的权利乱收费，向病人家属收“管理费”即是一例。
７．４护士长对病房的财产有保管、支配的权利。然而护士长却过分地运用了该权力，比如某病人提出能否在病房里加床（此类事已有先例），可护士长却借口无多余的病床就是不予满足，连外科主任出面也无用。要不是病区的勤杂工不小心说漏了嘴，说库房里有床，该病人还不知道要费多大的周章；再如有的病人家属觉得更换脏的或尿湿的病衣裤、床单、被套不仅有困难，而且“脸难看”，以至于不能及时得到更换。为了有换的，他们有的悄悄“囤积”病衣裤、床单、被套，有的索性脏了自己洗。
７．５护士长有对护士考核的权利。护士长对护士的考核要公正，护士长不能光凭个人的好恶而对护士进行打分，应客观、公正、真实地反映护士的实际情况。
７．６护士长有管理护工的权利。有的护士长其它的权利用得很起劲，这个权力倒不大用。护工们懒懒散散，不是扎堆聊天就是串病房聊天。有的护工甚至置病人于不顾，一离开就是几个小时。正因为护士长不管，有的护士看不下去了去管一下，自然一点用都没有，护工们照样大声聊天，照样一离开就是几个小时。
７．７一个不能正确使用手中的权利的护士长怎能做好一个护理管理者？
８．护理管理者要站得高、看得远，有预见性。我院的护士大多是中专学历，为了有所提高不少人在读大专，为了检验学习的效果当然要进行考试。护士们为了学习、考试不与工作发生冲突自然要进行换班和（／或）公休，这势必对工作造成一定影响。一个有远见的护士长就应该认识到护士在学习阶段虽然对工作产生一定影响，但从长远看学习好了更有利于工作。这对医院有利、对病人有利，对提高护理质量就更有利。一个有远见的护士长就应该支持护士的学习、考试。然而我们有的护士长却目光短浅、心胸狭窄：她会特别关照个别护士别和要读书的护士换班；她会耍手腕让考职称的护士休不成公休；她会打算在考试月份如四月份搞科室活动，好让四月份有考试的护士复习受到影响等等。一个没有远见的护士长不会是一个好的护理管理者。这种鼠目寸光护士长也是自私自利的，没人换班她排起班来岂不更省事？没人公休她上起班来岂不更省力？没人超过她，她护士长的位子岂不坐得更牢？９．小结
９．１必须建立有效的制度以监督护理管理者的工作和行为。正因为缺乏有效的监督制度，致使护士长的独断专行、自私自利、滥用权力及不负责任的言语、工作和行为得不到很好地监督，以致有的护士长自以为是、随心所欲、胆大妄为。一次一个也在医院工作的病人家属曾不解地问，怎么病房里老见不着护士长，当得知护士长因喜爱搓麻将及因为儿子高考而随心所欲地休班时，不满地说：“这护士长怎能这样当，一个只顾自己不顾工作的人怎能当护
士长。”她还说她们那里的护士长哪个不是身先士卒，有事情哪个不是冲在前面，如果她们工作做得不好，不以身作则的话，只要被护士投诉两次以上，这护士长就别想当了。她的话对我很有启发，因此我在此提出：
９．１．１必须建立投诉制度
９．１．１．１设立举报信箱，投诉电话
９．１．１．２定期或不定期召开护士座谈会，征求对护士长及护理部主任的意见９．１．１．３设立护理部主任接待日，广泛听取护士对护士长的评价和要求９．１．２增加护理管理透明度。比如，护士对护士长的投诉能及时得到反馈；奖金发放时不暗相操作，不做手脚等。
９．２我院要赢得病人，提高护理质量不可少，而要提高护理质量，护理管理者的素质很重要。只有把那些不合格的护士长剔除出护理管理队伍，才能净化这支队伍，才能带领护士实现医院的总目标，促进护理质量的不断提高。
护士长应具备的素质：
1、适应护士长角色
护士长角色的期望：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足患者的需要，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。护士长承担的10种角色：领导者、联系者、陪伴者、监督者、代言人、传播者、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
2、较强的非权力影响力
护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
3、出色的管理艺术
管理艺术是管理者运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。护士长应该学会充分运用管理艺术、包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。
4、护患的代言人
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商，为护理人员争取权益。
护士长要代表患者的利益，反映患者和陪客的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困
难，尽量满足他们的要求。
5、学科带头人
护士长应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范，取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。
护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学的研究。
护理管理技巧
1、作风民主，宽宏待人
护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定持、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。
2、公开和公正作为护士长一定要公正
创造严宽结合的环境
工作上必须“严”字当头；
但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。
3、注重护士业务水平的提高
要经常组织开展新业务、新技术的学习
4、重视护理质量管理
护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。
5、不陷于琐碎事务
任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。
6、制定切实可行的护理工作计划
根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。
7、勤于管理及时完成各种记录
包括护士长手册、差错登记、护理查房和行政查房记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输液反应记录、教学记录等。
护士长几种关系的处理
1、处理好与病人的关系
首先，微笑、热情对待每一个病人。摆正心态，处理好病人的不合理要求。
2、处理好与护士的关系
*榜样的力量无穷的。
*正确对待手中的权力。
*小事靠自己，科室的工作靠大家。
*护士长有责任时，要勇于承担，有不足时要努力检讨并克服，遇到自己办不到的事情时，要敢于真心说我办不到。
3、处理好与自己的关系
*在工作方面，要努力学习，熟练掌握科室的常规操作技能，对科室的所有工作要了如指掌。*积极面对失败
*掌握控制自己的心态，主宰自己的命运
*家和万事兴
4、处理好与后勤等其它部门的关系
*善于协调各方面的关系也是做为一个好的护士长的基本要求。
*护理管理工作是综合性工作，往往与医疗和其它科室经常联系，其它科室人员帮助时，要以尊重对方为前提，使对方乐意帮助。
5、处理好与科主任的关系
*尊重而不苛求
*执行指示要注意结果
*争取成为护理学术带头人
*坦诚沟通
6、处理好与医生之间的关系
*医是治的关键，护是医的延续，医护是不可分割的整体，就像战车的两个轮子，缺一不可。*护士长是医护之间的纽带，对老的要尊重，对新的年轻医师要提供帮助，尊重他们的劳动，营造良好的协作氛围。
护士长处理患者投诉的方法
1、耐心倾听和接待
*要让投诉者畅所欲言，以温和、谦逊的态度耐心倾听、记录。
*无论有无过失，不要急于反驳和辩解。即使被对方质问，在不了解事情缘由的情况下，也要慎言对待。
2、调查核实
*抓紧时间，从当事人及旁观者中多方位、多角度了解和核实事情发生的背景与来龙去脉。*学会辨别每一位“证人”表述内容的真实性，了解其对事情所持的观点，对如何处理护患关系都将提供一定的帮助和参考。
3、找出矛盾焦点
*根据了解的情况，对照工作程序、制度、职责和质量标准，找出问题的焦点。
*理顺医患之间主要矛盾和次要矛盾。
4、及时反馈
第一：通过科主任和护士长与病人及家属沟通，讲清事情的来龙去脉，反馈调查结果。属于医护人员过错时要赔礼道歉。
第二：对全科医护人员讲清事情真相，如果是管理上存在漏洞，护士长要自查、反省、勇于自我批评和承担责任；如果是个人操作不规范，则与当事人考核、奖金挂钩，以示警告。鉴于护理查房记录的重要意义，各级护理管理者对于护理查房记录应认真重视，在进行查房记录前，应对记录护士进行指导培训，使之掌握查房记录的程序、要点及应达到的质量要求，从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出，记录精练，不要泛泛地记录所有内容，造成记录的负担，只要求将以下重点内容记录下来即可。
护理查房记录主要内容
护理查房记录应包括的重点内容：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。
责任护士的报告：
（1）病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。（2）病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
（3）病人现存的护理问题、重要的护理措施。
（4）需要查房解决的问题。
（5）护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。
（6）病人提出的问题。
（7）查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。
（8）查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接 班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意 护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整 理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、 责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左 侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体 现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理 和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨 礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有 无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的 各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人 员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重 点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中 发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如 早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者 病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
交接班制度流程 1.打卡后7：55分前换好工衣在物业办公室后面集合； 2.列队，整理着装，检查精神面，队列形式接岗； 3.岗位说明:1号岗A区南面出入口，1号岗位为接班员，上岗时间 8:00—14:00，14:00－19:00换为4号岗位，4号岗位为交班员；4.3号岗北面大门岗合并巡逻岗，上岗时间08：00－19：00，值班 岗位为：2、3、4号岗位,3号岗位为交接班岗岗位, 5.5号岗位监控室，值班时间为24小时在岗值班制；值班时间：日 班08：00－19：00，夜班19：00－08：00，日班由5号岗值班； 夜班由中③、中④按单双日协调值班； 6.6号岗巡楼机动岗； 7.巡逻岗：8：15分2号岗为为第一棒巡逻员，打点棒为1号棒，依 次为3、4、号岗位，按小区的现有的点位进行打点巡逻，检查小区的安全、卫生、人员出入、设备设施等情况有无异常，巡逻打点频次为每隔2小时一次； 8.中班：19: 00--08: 00，中①中②值班3号岗北面大门岗；中③④值 班A区1号岗合并监控室，打点棒为2号棒，打点巡逻时间为19：20分开始，由1号岗位按设定的现在点位开始，依次是中②、中 ③、中④，频次每小时一次， 9.上岗时要在岗位规定范围值班,上岗期间严禁空岗、漏岗、睡岗等 不良行为；
10.交接班员接班时须当面清点物品是否齐全完好无损、是否搞好内 务卫生、检查是否有上一班未完成的工作后签名交接。交班员下班前做好岗位的各项交接工作记录填写、搞好内务卫生，交接清楚后才能换工衣离开岗位。白班3号岗位交接班员负责营销中心18：30分锁门，（如19点下班前销售人员没离开的则交接给夜班负责）。夜班开门早上7：30分。 11.吃饭时间为11：30分－12：30分，机动岗12点30分前必须忇调 好各岗就餐，各岗位在不空岗的同时可在11点后自行调节中午就餐。其他岗位如事需离开岗位的先报告后批准后,有人顶岗才可以离开岗位。 12.转班，白班转夜班时间为：08：00—16：00、0:00—次日早上8： 00，夜班转白班时间为：16：00—0：00，次日上早班，岗位1、2、 3、4接应的是中①②③④，接班时间按正常考勤上班时间需提前 打卡接班。 13.下班前交接完后在3号岗前集合，当值领班点评当天本班工作情 况后方可打卡下班，有急事的可以先打报告批准后打卡下班，不打报告、不集合擅自离开公司的视为早退，将计入考勤。 嘉信物业管理有限公司 2017年5月15日
护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引 交接班时间 A/P班 P/N班 N/A班 交接班内容： 床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。 交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。 A/P班交接班流程： 责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→ 责任护士及护理助理→实习生。 →当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理 护士站在病人一边→护士长站在床尾。 →交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管 道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔 引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助 翻身拍背等。 P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行 床边交接班（当班组长）观 察病情，检查各种管道（氧 管、胃管、气管插管、胸腹 腔引流管）→（助理护士） 检查皮肤受压情况（顺序由 上而下）→协助翻身拍背 等。 医嘱执行指引 医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。 （2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 (3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 （4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
【临床护理交接班流程】 交接班 每日口头大交接班每班次床边交接班病人总数病人的自然资料（新病人） 死亡、转出人数、新收、转入人数目前的诊断，治疗，护理情况（手术人数） 死亡病人情况本班的生命体征 新收、转入病人情况今日的特殊治疗及检查结果 手术病人情况需要特殊准备的明日的检查，治疗旧病人交班目前的心理情况 床号、姓名、诊断肢体运动情况 神志、生命体征、血糖其他需要特殊交接的治疗与护理 肢体活动、伤口、管道等情况 床旁交接皮肤黏膜情况 病情变化及处理结果 特殊治疗、检查及结果 入量：输液、输血、白蛋白、丙种球蛋白、饮食 24H出入量 出量：尿量、大便、引流、呕吐、渗液
1.交接班的重点内容-------危重病人 病人意识。生命体征、专科病情观察，病人体位，皮肤状况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流情况。 2.交接班的重点内容-------手术前病人 手术名称、手术时间，麻醉方式，禁食禁饮通知，皮肤过敏试验结果，手术部位的准备，特殊检查结果，手术前用药，术中带药。 3.交接班的重点内容-------手术后病人 如手术室及返回病室时间，施行手术名称、术中出血，麻醉方式，病人意识、生命体征、专科病情观察，病人体位、皮肤状况，输血输液情况，手术切口及敷料情况，各种管道固定、通畅及引流情况。 4.交接班的重点内容--------新入院病人 病人姓名、年龄、诊断、入院方式，病人简要病史、过敏史，入院评估中发现的异常情况，入院后已完成的处理，待跟进的问题。 5.交接班重点内容---------拟出院病人 疾病康复情况，需要进一步交代的用药注意事项，结账情况，对服务的满意度。
医生值班交接班制度流 程 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护理交接班流程 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视”
1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，本科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)值班护士8：00到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30交接班仍按早晨交接班程序。
护理床边交接班指引 交接班时间 A/P班P/N班N/A班 交接班内容： 床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。 交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。 A/P班交接班流程： 责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→ 责任护士及护理助理→实习生。 →当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。 →交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管 道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔 引流管）→（助理护士）检查皮 肤受压情况（顺序由上而下）→协助 翻身拍背等。
P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进 行床边交接班（当班组长） 观察病情，检查各种管道（氧 管、胃管、气管插管、胸腹 腔引流管）→（助理护士） 检查皮肤受压情况（顺序由 上而下）→协助翻身拍背等。 医嘱执行指引 医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执 行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。 （2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 (3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 （4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。 （5）当值组长与责任护士每天总核对一次。 （6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
护士晨间交接班 护理交接班是护理工作中的一项重要容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。 一、规交接班的形式和流程 临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班 （一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。 （二）交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。 2、7点30分集班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位） 【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士 （按年资排位）
【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士 （按年资排位） 3、巡视病房一对一交接班集班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情 况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落 实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要 点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规交接班容 1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交 班，交班容包括：述本病区的患者总数、本班新入院人 数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术概情
护理交接班操作流程图 操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度； 动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
工作行为规范系列 护理工作护理交接班流程（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-70178护理工作护理交接班流程 Nursing work nursing transfer process 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 护理工作流程:护理交接班流程 交班护士交接班准备 1)检查医嘱落实情况 2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录 3)巡视危重病人和新入院病人，做好交班前准备 4)保持病区环境整洁、安全 接班护士 1)提前15分钟到岗，清点毒、麻、精神药品，贵重物品等 2)巡视本组病人，落实病人外出检查及评估工作，检查病人标本留取及服药情况 在办公室听取夜班护士 1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与
医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人 2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人，记录出入量病人等 3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容 1)交接班者共同巡房，重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人) 2)夜班护士进行病情汇报，护理措施的落实情况及存在问题 床边交接班 3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管
各班次的工作流程 酒店的工作是日夜连续不停的，接待处必须二十四小时有员工当值，每天分三个班，每班八个半小时工作时间（其中包括半小时进餐），根据每天客人量的情况安排人手，各班的工作基本分配如下： A．早班： 1)与夜班同事做好交接班工作，了解昨晚发生的事情、处理的结果及哪些工作需 要早班交待，要求早班帮助解决和特别要说明的事情。 2)了解昨晚的开房情况、今天的走房数、今天的到房数、可开房数及客房状况。 3)了解今天的开房情况，有多少“V.I.P”客人，特别客人、散客和团体客人等 等。 4)准备当天退房客人的资料，以便处理客人退房事宜和追回所有离店客人的房 间钥匙，早上是客人离店较集中的高峰时期，要做好离店客人的接待工作，如介绍客人到收银处结帐，特别是收回离店客人的房间钥匙，若跟催不紧被客人将房间钥匙带走，将由当班体员工负责赔偿，每把钥匙人民币100元。 5)早班主管检查夜班同事各项工作完成的情况，包括各种报表是否准确，以避 免卖错房间。 6)负责问讯的员工对邮件报纸要及时分发，客人代寄的邮件要通知行李员送出投 寄。 7)做好接待当日预订客人各项准备工作并作好抵店入住客人的接待工作。 8)至中午十二时对仍未退房的散客要及时与客人联系，确认客人的离店时间， 如客人续住，应请客人办理续住手续。 9)当班过程中，如有重要通知及有待解决的事情和问题，必须写下交班记 录。 10)完成上司交给的其他各项工作和任务。 B．中班： 1)与早班同事做好交接班工作，了解早班发生事情、处理的结果及哪些工作需要 向中班交待，要求中班帮助解决和特别要说明的事情。 2)了解今天的到房数、可开房数及客房状况。 3)了解和知道今天的开房情况，有多少“V.I.P”客人、特别客人、散客和团体 客人。 4)熟悉订房资料的内容，尤其是“V.I.P”，特别客人和重点客人的订房情况和要 求。 5)继续关照好离店客人结帐，注意接收客钥匙。
交接班内容及程序 一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容： 1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治 疗执行情况；第2天须做的检查。 ②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 ③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。 对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项，需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士（护生）护工护理部主任或科护长。
护士晨会交接班程序的规范 ①护士仪容仪表：交接班者提前5 min做好仪表准备，环境清洁。护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄，不佩戴饰物。②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容，不恰当的语言会引起病人负面影响。同时使用医学术语，交接内容真实，富有条理性。③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况，包括本班已完成和下一班需要完成的，如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。接班护士应该核实交班内容，昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况，安全防范措施是否得当，查看抢救药品准备，各类贵重仪器是否处于备用状态，毒、麻限类药品基数是否相符。④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益，注重交接班工作的严密性。对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。 1.2.3 晨会交接班实施程序 ①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理，保持病区环境整洁，护士长和责任护士提前15 min上岗，巡视所负责的病房，了解病人的病情、治疗及护理重点，查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班，夜班护士应重点突出、简明
扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真听取交班内容，不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的，应重点交接，如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项。③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班，进入病房的顺序：责任护士和夜班护士在最前面，然后按照职务高低排列。床头交接班时，责任护士和夜班护士站在病人床头右侧，其他护士依次站立，护士长站在病人左侧，督查交接班情况，首先责任护士向病人问好，体现人文关怀，然后自我介绍：“早上好！我是xx，是您的责任护士，这是xx护士长，您有什么要求，我们将尽最大努力满足您！按病人序号逐一进行，重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接，责任护士根据病人需求和具体情况，有重点、有针对性地进行初步健康教育，如饮食、活动、疾病的相关知识。④讲评与提问:交接班结束后，由护士长进行讲评，包括：交接内容是否全面、确切，护士仪表、仪容是否符合要求，语言是否规范，护士是否认真听取交班内容，病人的反馈情况等，同时，强调当天的工作重点并布置任务，根据交班时间的长短，护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈［2］。
班组交接班制 一、交接班程序 1、接班人员提前20分钟到达工作场所,对本岗位所辖工作范围进行巡检,然后阅读交班工作报表及交接班记录本。 2、接班人员在接班前10分钟到达交接班室或指定交接班地点开交接班会,交接班会由接班班长主持,接班人员与交班班长参加。 3、交接班会开完,接班人员到各岗位接班。 4、交班人员将已签字的交接班记录本、报表与工具、安全急救、消防器材交于接班者,交接双方应就前一班工作情况进行沟通。 5、接班人员确定接班手续符合要求后在交接班记录本上签字,交班人员才能离开 二、交接班内容 1、接班班长检查本班人员到会情况,记录本班成员出勤情况,宣布交接班会开始。 2、交班班长将上一班生产情况进行介绍,当班情况包括:公司与部门的指示及落实情况;本班生产情况;工艺指标的变化及其调整情况;本班应急事件的处理情况及结果;在用与备用设备状况;安全生产与环保情况;控制仪表与联锁的投用状况;工器具、劳动防护用品与安全消防器材的使用及存放情况;其它与生产及管理有关的情况等。 3、接班人员将交接班会前预先巡检中,如发现安全、生产、设备、卫生等问题,应在交接班会提出,以便交班班长及时安排处理。
4、交班班长将已签字的班长交接班记录本移交给接班班长,接班班长若无异议,签字后,交班班长方可离开。 5、接班班长布置当班工作,宣布接班,接班人员到各自岗位接班。 三、交接班基本原则:“五交”与“五不接” (一)“五交”内容: 1、交本岗位生产运行与工艺指标控制情况; 2、交本岗位动、静设备的运行与备用状况,控制仪表与联锁的投用状况; 3、交本班处理紧急事件的过程与结果及存在的问题; 4、交施工现场,设备检修,试验情况,安全措施的布置; 5、交公司与运行部有关的其它注意事项; (二)“五不接”内容: 1、操作失误造成生产不稳定不接; 2、操作失误的原因未查明不接; 3、工作记录不清楚不接; 4、工具、防毒面具不齐全不接; 5、工作场所不清洁不接; (三)接班人员在规定时间未到,未履行交接班手续,交班人员不得离岗,应请示本班班长或接班班长,有人员接班后才能离去。 (四)交班人员在接班人员未到就离去,接班人员应立即报告接班班长。 (五)交班人员应按照“五交”内容办理交班手续,在交接过程中运行设备要有人员监控。
主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。 十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。 十三、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品/ 十四、与责任护士进行交接班。
护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下
一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的
心内科护理交接班工作流程 接班者至少提前 交接班内容：病人总数、出院、 入院、转科、死亡人数、手术、 危重抢救、特殊检查、特殊病人 情况、生化血检查标本收集、手 术前准备、病房水电、病房安 全、特殊意外等管理情 交接护士先后向病人及家属问好、 自我介绍。告知正在交班。向接班 者交代病人情况（姓名、年龄、诊 断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问 题及心理状况等）。接班护士： 询问患者，查看患者情况，安慰患 者，自我介绍目前治疗护理注意事 项、交代饮食、指导功能锻炼护 士长：向病人自我介绍，了解入院 介绍掌握程度，检查治疗执行情 况、住院期间该注意的问题（床旁交接重点查看 1. 神志、生命体征 2. 伤口敷料、引流管 3. 输液液体及穿刺部位的皮肤情况 4?易受压部位皮肤情况 5. 睡眠、饮食、服药情况 6. 晨间护理完成情况 7. 吸氧、心电监测情况 检查病房环境情况 床旁交接班 、 ___________ 'F 科内站立式交班 1r 巡视病房 \ 1 \轻叩房门后进入J 病房向病人问好 15分钟到岗 治疗班：接物品、药品和治疗室 卫生 主班：接护士站卫生，查看夜间 医嘱执行情况和费用 各责任组：做晨间护理，了解病 人夜间病情、治疗护理落实情况 要求：8 00准时交班，精神饱满、思想 集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗 交班站位：按矩形站位，护士长主班一 边A、B、C班一边夜班一边实习生一 边与其带教老师相对应 进入病房顺序：交班护士一接班护士 一护士长及其它护士 站立位置：交班护士（病人左手边）与 接班护士分别站病人两侧，护士长及其 它护士站在床尾 是否清洁，地面有无便 器，桌面物品按要求放 置，患者床单位干燥、清 洁、整齐丿 针对存在问题及时 改进，交接班清楚 后交班者下班 接触患者护士手消毒，全 体人员按入室顺序退室 交接班内容：新病人、危重、、 抢救、介入患者、生活不能自理 和重点患者仔细查看病情、皮 肤、各种导管、微泵、输液、特 殊治疗及各种专科护理执行情况 丿