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肿瘤的认识-民间某人

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肿瘤的认识-民间某人

我不是肿瘤科的医生,也不是肿瘤患者,或者家属,或者中医,或者卖药的,或者卖保健品的。所以我的帖子没有预设立场。

我不会尽力的鼓吹西医手术或者中医,免疫或者靶向,或者保健,或者修佛念经,吃素。

先说肿瘤或者癌症是什么?

大家都知道肿瘤是自己身体上长出来的,包块叫实体瘤,还有不是包块的,血液肿瘤,又称为白血病。肿瘤是有良恶性之分的。良性肿瘤也是自己身体上长出来的包块,但是一般来说不会复发或者转移,对人的生命威胁较小;而恶性肿瘤与良性肿瘤的区别就是会复发与转移,对人的生命威胁很大。良恶性的区分不是绝对的。有些良性肿瘤是可以复发的,有些恶性肿瘤也很少转移。有些病也会转移比如子宫内膜异位症,但不是恶性肿瘤。

上面对肿瘤的描述是大体上的,普通人容易理解的,不需要什么专业知识,或者背景知识的。也是人们对肿瘤最初的认识。西医手术时候看到的长在组织器官或者淋巴结部位的肿块,或者中医所谓的“乳岩”,“石乳”。肿块长在哪个器官,就被命名为什么肿瘤,长在胃,就是胃癌,皮肤上就是皮肤癌,肝脏就是肝癌,肺上就是肺癌,乳房上就是乳癌,等等,等等。

随着社会的发展,技术的进步,显微镜被发明出来了。人们把肿瘤在显微镜下一看,表面上看起来都类似的肿块,原来在显微镜下面千奇百怪的。有的有包膜,有的没有包膜,有的细胞大小形态都差不多,有的细胞大小形态差别很大,有的细胞核大,有的核小,有的繁殖期的细胞多,有的繁殖期的细胞少,有的对周围组织有破坏,有的对周围组织只有物理压迫。这时候人们对肿瘤的认识到了组织的水平。细胞均质的,有包膜的,不破坏周围组织的,是良性的;与之相反的,就是恶性的。恶性的肿瘤中上皮来源的被称为癌,间皮来源的被称为肉瘤。在器官部位的命名基础上细分了组织类型及细胞类型,比如腺癌,鳞癌,印戒细胞癌,肿瘤有无淋巴结转移,等等。这种程度的对肿瘤的认识被称为肿瘤的病理诊断,也是目

前肿瘤诊断的金标准。肿瘤的分期,分型,以及相应的目前的主要治疗手段,手术的范围,术式,化疗的药物选择,都是以肿瘤的病理诊断作为依据的。

在显微镜下面看到了肿瘤细胞,人们发现肿瘤细胞和临近的组织器官的其他正常细胞既有联系又有区别。肿瘤细胞来源于正常的细胞,但是因为各种原因,变的和其他正常细胞不一样了,而且获得了无限增殖的能力,于是开始了扩张之路。这种无限增殖的特性是肿瘤给人的第一个特征。因此在这个前提下,抗癌化疗药物的开发都是抗细胞繁殖的药物。似乎抑制细胞繁殖的效果越强,杀灭肿瘤的效果就越好。

随着癌症研究的深入,人们对肿瘤的认识也更加深入了。2000年,美国的专家写了一篇综述,名字叫“癌症的特征”,提出了恶性肿瘤的六大特征:自给自足的生长信号,对抑制生长的信号有抵抗作用,逃避细胞凋亡的调控,无限的增殖潜力,持续的血管生成,以及对周围组织的侵袭与转移。这是对2000年以前的癌症研究的总结,也是对肿瘤在细胞水平的认识的概括。

那么癌症的细胞为什么会有哪六大特征呢?人们对肿瘤细胞做了更加深入的研究,研究发现肿瘤细胞存在着大量的基因突变。这些突变影响了细胞内蛋白质的结构,蛋白结构的改变进一步影响蛋白的功能,以及细胞行为的改变。肿瘤细胞内还存在一些虽然没有变异,但是表达量异常的蛋白,这些表达量异常的蛋白也是肿瘤细胞行为改变的原因。于是各大药厂纷纷开发针对蛋白突变或者表达量异常的药物,这些药物也就是目前最火的靶向药物。这些研究也是目前做分子靶点检测的理论依据。

癌症的治疗在现代医学中公认是最困难的。癌症疗法也是随着对癌症的认识逐步开发出来的。

之前说过对癌症最初的认识就是一个肿块。那么手术把肿块切除就成了最直接的治疗手段。肝癌切肝,乳癌切乳,肺癌切肺,长哪儿切哪儿。疗效各异。早期的,手术效果好。晚

期的,手术效果差。也因医生的水平而异。病理类型,临床分型,分期相同的病人,好的肿瘤医生,手术效果好,水平差的肿瘤医生,手术效果差。总体看来,手术治疗虽然是肿瘤治疗的首要手段,但是对于绝大多数恶性肿瘤患者来说单一的手术切除肿瘤,并不能治愈。

手术作为单一治疗手段的失败现在很好理解了。肿瘤细胞是无限扩增的,手术虽然切除了肿块,但是遗漏的肿瘤细胞可以在原来的部位或者其他的部位再扩增,也就是肿瘤的复发与转移。伽马刀,超声聚焦,放疗,这些疗法的思路都类似于手术。一句话来说,这些都是基于对肿瘤局部病灶的治疗。通过各种物理手段杀灭肿瘤细胞。可以和手术结合起来。比如放疗之后,肿瘤缩小了,然后再行手术切除。或者伽马刀可以深入到比较深的,手术不易达到的部位。

这些疗法的局限性和手术是一样的。也就是说这些疗法无法防范肿瘤的复发与转移。那么怎样来杀灭手术遗漏的肿瘤细胞呢?

化疗药物应运而生。可以想象得到世界上第一个化疗药物被开发出来的时候的兴奋。药物一加,所有的癌细胞通通杀死。这是多么的激动人心!

既然肿瘤细胞是无限增殖的,那么开发的化疗药物也是直接针对无限增殖的。药物经血流向全身,所有的癌细胞通通杀死,正是治疗癌症复发转移的有效途径。

于是全世界的癌症研究人员都把化疗药物的开发作为癌症治疗的主要方向。到目前为止,美国FDA批准的癌症治疗药物有-----200多种。

这200多种药物可不都是针对癌细胞无限增殖的。也包含了很多其他靶点的药物。

那么化疗药物在研究人员眼里如此的理想,那么实际情况是怎样呢?

理想很丰满,现实却很骨感。化疗药物延长了部分肿瘤患者的生存时间,但是不是对所有的患者都有效,而且并没有控制癌症的复发与转移。

单一化疗药物也许只是杀死了部分癌细胞,那么几种药联用呢?目前的化疗方案一般都

是几种作用机理不同的化疗药物联用。现实是多药联用也确实优于单一药物,但是还是存在两个局限性:1.不是对所有的癌症患者都有效,尽管这些癌症患者的病理诊断,临床分期分型都一样。2. 还是没有控制癌症的复发与转移。想到肿瘤化疗的发展,有一个很好的类比,就是抗生素抗感染治疗的发展。

比如在抗生素发现以前,腿上有一个细菌感染灶。西医可以做的是切掉,中医可以凭经验用草药。后来发现了青霉素,西医试了一下,发现可以用来抗感染。于是临床的感染,就拿青霉素先试试,这是一种经验性的治疗。之后发现了其他的各种抗生素,在研发的过程中发现这些抗生素可以用来杀灭不同的细菌,而不同的部位的感染细菌是不同的。比如以前的肺炎主要是肺炎双球菌引起的,而肠炎主要是革兰氏阴性菌,这时候,医生的经验就是肺炎就首选青霉素,肠炎就首选庆大霉素。后来发现这种经验治疗只能是对大多数人有效,有少数人是不适合经验治疗的。医生认识到只有明确了感染的致病菌,再选择有针对性的抗生素进行治疗,才会有效。

肿瘤的化疗药物的研发和化疗方案的选择是同一个思路。只是和抗生素杀菌的效果相比较,化疗药物在研发的过程中会试验各种类型肿瘤的治疗。如果一种化疗药物有效率达到了30%,FDA就会批准继续研发进入临床。于是我们看到这些化疗药物都会标明适用于各种特定的癌症组织类型。尽管用于治疗肿瘤的药物有200多种,而有效率超高的药物却几乎没有。很多时候,是70%的对化疗药物无反应或者弱反应的人,牺牲了自己,承受着巨大的副作用,换来那30%的真正对化疗药物有反应的病人的康复。

在这样的前提下,化疗药物联用是必须的。两种化疗药物联用,理论上讲,如果作用机理不同的话,对化疗的反应性应该可以提高到60%以上。那这样算下来,如果四种药物联用的话,反应率应该可以覆盖超过100%,所有的病人都有效了。那么为啥医生没有选四药联用呢?

不是每种肿瘤,我们都有超过30%反应率的,四种作用机理不同的药物可以选择。

化疗药物的副作用或者毒性很大,多种药物联用,副作用也叠加,病人无法承受。还有一个原因就是很多的临床试验证实,增加联用的化疗药物,并没有显著的提高长期的生存率,也没有显著的降低复发与转移的发生,而增加的副作用以及高昂的药价使得这种四药联用并不现实。

那么是什么原因造成的肿瘤的复发和转移呢?我们对肿瘤的认识有没有问题呢?我们应该怎样来定义肿瘤呢?

声明一下:接下来的内容有个人观点,不代表肿瘤科医生的观点。

随着肿瘤研究的深入,人们认识到肿瘤的个体性。有的病人很早得癌症,有人很晚。对于任何一种癌症,有人对治疗反应性好,有人反应性差。有人复发转移,有人没有复发转移,彻底治愈。有的癌症患者的家族有聚集性,有的是散发。有的癌症与环境因素密切相关,有的与环境看不到明显的关联。癌症的个体性决定了癌症的治疗也应该个体化。特别是近年来靶向药物的发展。靶向药物一般是针对某一种特有的分子靶点研发的,对携带该突变的癌症效果突出,而对不携带这一突变的癌症效果差。这样的特性使得对癌症患者的突变进行个体化的检测,从而带动治疗水平上的个体化顺理成章。今年美国NCI的MATCH临床试验就是选20种靶点药物,打破肿瘤类型的分隔,对入选病人进行相应的靶点检测以及试验治疗。

可以预见的将来,肿瘤的诊断不再是单纯的以部位来定义,而是诊断各种分子靶点,术后的化疗完全以靶点的分布为依据。

肿瘤难治,难在耐药。眼看着上了化疗药物之后,瘤体迅速缩小,忍受着各种副作用以及高昂的药价的癌症患者正高兴时,发现肿瘤又长回来了,而且生长的速度更快。这种失落感是非常的巨大,从恐惧,到希望,再到失望,往复几轮后到绝望,把求生的欲望消磨殆尽。

那么肿瘤耐药的原因是什么呢?

肿瘤化疗耐药的原因有很多。比如化疗药物被癌细胞分泌的酶降解失活,比如化疗药物被癌细胞产生的转运蛋白转运到了细胞外,无法起作用。比如癌细胞不再表达作用的靶点。耐药的原因还有很多,但是有一点人们认识到了:癌细胞不是都一样的。每一种化疗药物,或者说任一一种化疗药物只能杀灭部分的肿瘤细胞。如同进化论所说的,一轮一轮的化疗药物只是把肿瘤细胞筛选了几遍,而最终筛选出来的就是耐药的癌细胞占到了肿瘤的主体,表现出来的就是复发。

在实体瘤中肿瘤细胞的不均一性被称为肿瘤的异质性。那么肿瘤为什么会有异质性呢?这要从肿瘤的发生说起。肿瘤怎么来的?肿瘤起源于单一的体细胞。这个体细胞出现了基因的突变,癌症发生的体细胞的基因的突变很特别,首先这个突变没有被修复,而且也没有被免疫系统察觉。这个突变的后果就是被积累,容许后来的多个突变。而多个突变的累积影响到了基因组的稳定性,而基因组的不稳定又加速了基因的突变。可以想像得到的结果是在一个实体瘤中,各个癌细胞的基因突变都不同,有联系又有区别。这些癌细胞有的适应不了周围的环境,或者缺乏营养,而出现坏死。而被筛选出来的就是携带各种基因突变的能够适应周围环境的癌细胞。造成了这个细胞从正常的细胞逐渐筛选出来无限扩增,侵润周围组织甚至可以远隔转移的癌细胞。这样的一个实体肿瘤中,有生长速度快的活跃的癌细胞,也有休眠状态的癌细胞,有癌干细胞,有间质的成纤维细胞,有血管内皮细胞,有周细胞,有炎症反应的巨噬细胞,T细胞,有骨髓来源的各种干细胞。肿瘤不再是单一的细胞团,而是一个类器官。

基于这样的认识,化疗的耐药,免疫的耐受,肿瘤的复发和转移,都可以理解为肿瘤内细胞亚群对外界压力下进行的筛选的结果。

理解肿瘤的异质性,要从多方面来认识。

如果我们把肿瘤内的大致相似的细胞归类,就构成了癌细胞亚群。亚群内的细胞大致相似,而不同的亚群之间差别较大。

首先,组织类型相同的肿瘤,在不同的患者身上,癌细胞亚群的分布有区别的。这是个体水平的异质性。

其次,在同一个患者身上,不同的部位的肿瘤,比如原发肿瘤与转移肿瘤,癌细胞亚群的构成是有分别的。这是空间维度的异质性。

再次,在同一个患者身上,同一部位的肿瘤,不同的时间,癌细胞亚群的分布也是有区别的。这是时间维度上的异质性。

肿瘤的异质性决定了肿瘤的治疗必定是多种治疗手段的综合运用,也必定是个体化的诊疗。我们看到目前的精准医疗已经在个体水平上在针对肿瘤的异质性,我相信在未来,肿瘤的治疗将在细胞亚群的水平上针对肿瘤的异质性来诊疗。这将是肿瘤治疗的未来发展趋势。

一个老中医对癌症治疗的见解

一个老中医对癌症治疗的见解 如果中医是主流医学,大多数癌症病人是不会死的。这当然是有条件的:不手术;不化疗;不放疗;但可以做不伤害性的检查。 中医治病研究天地人的关系,就是从生命生存的规律入手。生命的最重要的规律是什么?就是承认生命必然死亡。因此,中医认为人活到一定的年龄,无论哪一个器官功能衰竭,都必然会死亡。中医不阻止死亡的自然产生。西医尽管承认死亡之不可避免,但是它的做法表明,他们认为可以阻止死亡。我们可以从西医的许多死亡统计报告中看出。他们总是这么说:现在每年死于心脏病的有多少,死于癌症的有多少,死于肾脏病的有多少……就是没有死于衰老的。死于衰老是什么意思?就是正常的死亡率。这些统计,他们从不排除正常的死亡率是什么原因?其目的就是拿病死者来恐吓活着的。他们就可以借研究治病来向国家、向人民要经费,掏人们裤袋里的钱。当然,西医医学不是医生或医院向老百姓掏钱,而是他们背后的一个医药财团。西方医学实质是医药财团手中的木偶。这不是我的发现,而是现代西方的非主流的医学家们和研究者。有本书叫《现代医疗批判》,作者霍恩?罗斯,讲得最清楚不过了。因此,我们应该把所有的医学研究,把这个内涵联系起来。我在2008年11月,在北京开的“原创中医复兴论坛”上发言,突然想到了“市场医学”这个概念。我说:“现在的医学,可以叫做市场医学。市场医学究其实,是个怪物!因为,医学是要命不要钱的,市场是要钱不要命的,结合起来,岂不就成了怪物?!” 治病是为了生命与健康。可是,西医不研究生命与健康,而去研究尸体与细菌。他们认为尸体上有生病的原因。人生病死了,他们就解剖死了的人,研究生病的道理。他们的病理学家,在尸体的某些部位的改变上,判断分析生病致死的道理。外伤致死是可以用这种方法的,而人老或生病致死用这种方法却是错误的。癌症致死论就是这样的思想条件下分析出来的。生、老、病、死,这本来是一个自然过程。人活着是依靠各种器官功能的活动。这些活动就像一条相互衔接的链条在不停地转动。死亡,就像这链条的中断。老了,各种器官的功能由于某一种原因发生中断造成的。因此,用解剖尸体来判断老了死亡的原因,是不准确的。过去有的人老了生了病,未死之前却交代把尸体交给病理学家去检查死亡的原因,有巧查上了尸体上有癌肿块,就把这肿块判断为致死的原因。 癌症致死是因为手术(包括化、放疗)治疗引来的死亡,医学却把这个责任推给所患的疾病——癌症。没有人揭穿把手术称为除根术的错误。因为,手术只能切除可见的癌病灶,而不能切除患癌的原因。既然原因未除就能够复发,而且复发时的身体条件更差,因为已经经过了手术的摧残,抗病能力已大大减弱。可见把称之为“除根术”就是一种明显的欺骗。“除根术”这个概念不无有市场的因素——为了吸引病人。如果医学是一门科学,科学就不能有假。而现在这个“手术除根”却是个明显的假货! 癌症患者因手术治疗而加速死亡的现象,更进一步引起人们的恐癌心理。现在大多数人不是

中医治疗肿瘤的三大优势

中医治疗肿瘤的三大优势 中医治疗肿瘤的三大优势第一,能有效地防范肿瘤的发生发展。治“有形”之瘤,固非中医之所长,但对预防尚未“成形”之瘤的发生,传统中医学有其广阔用武之地。中医学的特点是以“人”为本的整体观点,以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生,从致癌物参与人体代谢,癌症的启动、促进,DNA损伤、修复,然后进入癌前病变,是一个漫长的过程;而从癌前病变发展成原位癌,再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌,约需5~20年左右的时间,这一漫长的过程为中医药提供了充分的预防与治疗空间。其次,中医治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面,如可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后,运用中药防止其复发或转移等。第三,中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤,以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中,若思路对头、应对有序、组合有方的话,完全有可能促使其“柳暗花明”。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分,增强机体免疫功能,诱导癌细胞分化和凋亡,是一个引人注目的领域。在这方面,中医药学将大有作为。总之,在降低癌症的发病率及死亡率中,中医学有极其重要

的一席之地。走出“传统疗法”的一些误区传统中医药基本上是一种经验性探索所积累的知识体系,有时由于缺乏必要的“判决性”实验的检验,故存在着一些似是而非的结论或经验。尤其是当前有些广告的宣传性词语,值得引起人们注意。以毒攻毒传统的“以毒攻毒”,并非中医药治癌之优势。因为中药中许多毒药,它们的毒性是明确的;但有否抗癌药性,或者说临床是否真的有抗癌功效,是需要打问号的(根据分析,在动物实验中,得出某种提取成分有抗癌性和临床真实个体身上有否抗癌性,许多情况下完全不是一回事,前者很普遍,后者却较难得出阳性结论)。退一步说,真的“以毒攻毒”,不如找化学合成抗癌药更妥当些。这些药物的问世,毕竟经历过较严格的药理学筛选与实验。活血化瘀“活血化瘀”抗肿瘤很长一段时间也很时髦,但有许多临床证据表明,对晚期肿瘤患者,特别是肝癌患者,一些活血化瘀药不仅会促使肝内转移,而且容易诱发大出血,导致肝昏迷。一些实验结果也证实,活血药使用不当,会促使肿瘤快速生长与转移。因此,在很多情况下,需慎之又慎!软坚散积“软坚散积”也是常用抗癌疗法,而且以往是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一。但研究表明,部分甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的,而软坚药中不少是含碘很高的,如海藻、昆布等,故这些自属禁忌!

对癌症的认识和治疗思路

中西医学之不同处是,西医是微视医学(micro) , 中医是巨视医学(macro),二者有极端不同的见解, 因此中西医在一起会成为鸡同鸦讲。西医学因为主张微视, 所以非常注重疾病在哪里, 为了知道在哪里, 所以开发出许多仪器,如超音波扫描, X光机等, 以及为了能够使癌症显示在片子上, 就必须先在病人身上注射一些能够在放射线下显露踪迹的显影剂, 找出来之后再决定是否开刀或是做化疗或是放射疗, 甚至合并一起来使用, 由于过于注重癌肿瘤在哪,以及如何才能够杀死它, 因此病人从西医诊断开始就已经受到许多伤害了。 我常对病人说两句话, 一是For what(为了什么?), 另一个是So what (然后咋办?)。每当病人告诉我西医要他去做化验, 做切片等, 我就问病人“For what?”他们就回答说,因为我的医师说切片后才知道怎么回事, 所以要做, 我就回答说你错了, 做了切片之后,他们依旧不知道你到底怎么回事的, 于是对你说要开刀取出后才知道。我再问他就算做了切片之后确定你有癌症了“So what ”?病人就说他的医师会决定是开刀还是化疗或做钴60照射此绝命三招, 我回答病人说, 为什么西医会有上百种不同的癌症名称, 看起来好像很知道所有癌症, 但是为什么治疗时永远只有三种武器, 他们不知道如何回答我了。

我来回答给读者听, 中医治癌症为什么可以全好。第一是中医根本不是很在乎癌症在哪? 因为中医在乎的是全身应该都没有癌症才是, 所以我们治疗时,是采全身求得平衡的治疗法则 , 同时加强病人的胃口,使病人保持良好的体力, 以应付此严重的疾病, 所以是治疗与强身相辅相成的同时进行式的全身疗法, 所以到底癌症在哪是确实位置,并不是很重要的。 第二,我们从中医的巨视医学角度, 可以观察到病人到底是哪个脏腑出了问题, 同时又兼顾到是否其他脏腑会同时受到影响, 或是已经受到影响了, 因为可以预知何脏腑会同时受到牵连, 所以我们中医从一开始治疗时就同时会顾虑到癌症的未来发展, 因此早就做好事先的防范工作 , 举例说明, 我们在治大肠癌时, 一开始就先去保护肝脏, 因为我们认为此癌症如果恶化, 那第一处就会移转到肝脏上, 也就是肝癌, 西医治大肠癌, 每每在开刀化疗后, 病人都会得到肝癌而死, 这就是明白告诉诸位, 西医无法事先预防它会移转到肝脏变成肝癌的, 即使知道也没有办法做到, 中医就可以做到。所以一开始如果是中医来治疗癌症的话, 就可以使癌症局限于一个死角, 无法向外延伸, 再加上把病人的体力加强, 同时阻止病人吃最会喂食癌细胞的各种维他命, 这种害死人的洋玩意, 最是要不得的东西, 我们正统中医建议病人多吃中国食物, 不要吃到味

对肿瘤的认识

对肿瘤的认识 就现在而言患肿瘤的人越来越多,离我们越来越近,肿瘤的防治是我们必不可少的癌症是威胁人类健康的重要疾病。但很多人对癌症有着错误的观念人们普遍认为,生癌像山洪爆发一样,如果不及时医治,肿瘤就会很快扩大,一命呜呼,临床上我们看见一些人已经诊断,或者是有一些症状后,病情就会加大剧化,这其中最大一部分原因就是他们自己的心理影响,再加上行为上应对过分,就可能加速死亡。 因此,我们要对癌症有正确的认识:第一,癌,谁都回避不了,谁都需要防范,要采取综合措施,正确判断。第二,对癌需要有个正确的观点:癌症就是慢性病。其实,癌症的发生发展是个缓慢的过程,从第一个癌细胞发生癌变至少要5年到20年的时间,有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠,甚至不发展。从实际情况来看,癌症的发病率还会上升,每个人生癌的概率还在提高,但是生了癌活下来的更多,它是一种慢性病,如果心态从容、对策正确,绝大多数人不会马上就面临死亡。临床上得了癌症很快就死亡的患者很少。那些病情发展迅速的患者中,很多人也不是死于癌症,而是死于对死亡的恐惧。若对癌症有正确的认知,保持良好心态,配合正确得当的治疗,癌症患者也可以生活得很好。 我们知道,一个人的体能有一定的极限,如果超过了这个极限就会产生副作用。在肿瘤的治疗中进行了手术,又加化疗和放疗,其结果使我们的机体受到多方位的打击,也就有可能超越机体承受能力的极限,其结果必然与治疗目标背道而驰,不仅癌细胞得不到有效控制,而且会导致短时间内肿瘤转移和复发。任何治疗的有效性,都基于“适度”。只有合适的,才是正确的、好的。 临床上,医生患者及其家属都容易产生“除恶务尽”、“追求完美”的心理,总希望手术切除范围广一些,化疗也要打足,能加用放疗最好。有些病人和家属认为治疗手段多多益善,以为这样才能彻底消灭癌细胞。另外,病人及其家属的恐惧心理,总是担心复发,如果化疗疗程不足,放疗没有做,一旦肿瘤复发病人和家属就会感到很后悔。在这种心理的支配下也会产生过度治疗。所谓过度治疗,就是超出必要性的不合理治疗。因为癌细胞是不可能绝对地被杀灭的。大剂量、长时间化疗使本来就虚弱的机体免疫功能再次受到打击,从而使正常的免疫细胞无法控制残余癌细胞,导致病情恶化,情况更糟。 前两年,颇受欢迎的某中央台著名主持人罗某死于癌症。他的死让很多人感叹不已。其实,这名主持人不仅仅是死于疾病本身,更多的是死于一种错误的治疗思路:罗某从患病到死亡总共仅9个月,而淋巴癌是世界范围内公认化疗效果最好的,化疗后五年生存率可以超过90%以上。但是,罗某在9个月里连续化疗了9次,再加上两次干细胞移植,身体几乎没有一点休养生息的时间,就算铁打的汉子,也抗不住啊! 当前,癌症的治疗方法不少,手术、化疗、放疗和中医治疗等等,但治疗手段的选择要有个度,这个度就是要有针对性地采用对杀灭癌细胞最必要的治疗方案。治疗肿瘤除了设法延长病人的生命以外,更要关注病人的生存质量,这应该是我们治疗肿瘤的宗旨之一。 癌症治疗,要以健脾胃为要,保护好患者的消化道,保护好患者的脾胃。因为,可以说所有肿瘤都是慢性病,治疗常常需要好多年,不是吃几天药就能痊愈的。慢性病需要长期调整,需要长期吃药,所以脾胃功能正常非常重要。脾胃坏了,后续治疗就难以继续。脾胃运化正常,一方面可以保证人体所需营养,使气血充

防治癌症的误区

防治癌症的误区 核心提示:2月4日是“世界癌症日”。中国抗癌协会称,现在社会上很多人对癌症还缺乏了解,对癌症这种疾病有不正确认识的人占了一定比例。有人甚至认为,“癌症性格”一定患癌症、低焦油含量的烟草危害低等,这些都是对癌症发生因素的误解。 在一些人眼里,癌症等于绝症。对此,中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山说:“有人认为得了肿瘤就等于死亡,这个概念是不对的。”预防癌症分为两种:一种是一级预防,即少发生或不发生肿瘤;另一种是二级预防,即早诊早治。改革开放以来,我国的肿瘤治愈率大有提高,早诊断、早治疗,是提高肿瘤治愈率、延长生存率的最有效办法。 肿瘤治疗八大误区 癌症是各种恶性肿瘤的统称,其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。 癌症是各种恶性肿瘤的统称,其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。所谓“恐癌之心不可有,防癌之心不可无,”我们日常生活中应该通过广泛宣传癌症危害,普及癌症防治知识,让人们正确认识癌症,树立癌症可防可治的正确观念,建立安全健康的生活方式,从而达到预防癌症的目的。 随着现代医疗设备条件的不断更新,虽然癌症检查与确诊也越来越容易,但很多病人往往因一些错误的认识严重影响肿瘤的防治,甚至有的引起严重的不良后果,干细胞与再生医学中心的肿瘤学专家们为此归纳了八种他们在临床中常见的肿瘤治疗和认识误区,提醒广大患者切莫重蹈覆辙! 误区一:癌症是不治之症 目前在群众中“恐癌”心理相当普遍,一些患者认为得了恶性肿瘤就等于判处了死刑,所以放弃治疗。其实恶性肿瘤并非不治之症,至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈,还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期。初步来讲三分之一的肿瘤能够治愈,三分之一的病人能够长期生存,剩下三分之一也能得到临床明显的改善。因此,肿瘤实际上是一个可治的疾病。 误区二:发现癌症需向病人保密 临床上经常碰到家属要求医务人员向病人隐瞒真实病情,这曾被认为是对癌症病人的保护性措施。但其实,肿瘤治疗如手术、化疗、放疗等一系列治疗过程都需要病人的密切配合,如果病人不知情,病人对治疗难以理解,不能很好地配合治疗,反而容易贻误最佳治疗时机。 误区三:放化疗毒性大病人难承受 放疗化疗毒性大,放化疗会把身体打垮,使病人去得更快。这也是患者常见的认识。虽然化疗在杀灭癌细胞的同时也会损害正常细胞,造成白血球降低、恶性呕吐、脱发等副作用,但对于全身有转移或者手术后体内仍然存在的亚临床转移灶来说,用化疗杀灭它仍然是必不可少的癌症治疗手段。虽然化疗敌我不分,但癌细胞是畸形细胞,其功能和形态是不完善的,癌细胞比正常细胞更脆弱,抗癌药物对其杀伤力更大;正常细胞在化疗药物的作用下易于损伤后的修复,而且在剂量药物选择时,就是选择自身机体能够承受而肿瘤细胞不能承受的药物剂量。同时,针对化疗的各种副作用,目前已有很多药物可以保持肝细胞、升高白细胞数量,从而减轻化疗对机体的伤害;化疗的主要毒副反应已能够完全避免或大幅度减轻,肿瘤科医生均已经掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术,绝大部分患者能够平稳地耐受各种治

中医治疗肿瘤的四个原则

中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体,肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素,又注意调节人体内环境增强免疫力,提高自身的抗癌能力。建国几十年来,在党和政府的正确领导下,中医学得到了很大的发展,尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身,综合各种手段,以病人为中心,从整体出发,形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下,结合现代现代医学理论,引进现代科学技术,根据多年临床实践研究,研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。 1.扶正培本 癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程,正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统:一是抗癌细胞系统,包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统:干扰素、白介-2、白介-6、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统,基因的研究越来越受重视,现已证明Rb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气,这些功能低下就可能造成癌症的发生。 根根据以上所述,我们在传统理论指导下,结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 2.活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机,传统理论研究,现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用,故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。 3.抗癌解毒 中医学认为肿瘤的发生与人体内的毒邪有关,尤其是痰凝湿阻、郁久化火、火毒内蕴、凝滞不化,渐成肿块。另外认为在肿瘤的发生发展过程中往往有邪毒在体内郁滞不能外达。现代医学研究认为,肿瘤发生时往往是某些外因激活了体内致癌毒素,从而造成人体正常细胞发生癌变。理论、实践和实验都证实解毒药物都有肯定的抗癌作用,所以我们把抗癌解毒作为治疗脑部肿瘤的又一大治则。 4.辩证施治 肿瘤的发生发展变化有着共同的病因病机,治疗上采用相同的治则,但任何事情都是一分为二,它也有其不同之处,不同的病种,不同的系统,不同的部位都有着不同的临床表现和病机变化,所以我们以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为主要治则,结合不同部位和不同病种进行加减,研制成治疗各种脑部肿瘤的一系列药物。

对癌症正确的认识

对癌症正确的认识 家人患了肺癌,对整个家庭都是个重大的打击。面对“癌症”两字,有的家人强装笑脸,但心中的绝望更甚于病人,悲伤之情难免流露于外,家中整日愁云密布;有些人调整好了情绪,却又缺乏相关方面的知识,不知该如何与病人交流、同医生配合。作为家属,应从“心理,道理,护理”三个方面,尽快从悲伤中走出来,理清思绪,与病人、医生并肩作战,抗击病魔。 心理——选择性告知病情 仍有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识,一知半解,认为只要得了癌就等于被判了死刑。还有人以为癌症有传染性,其实这是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代,家属可以通过网络、科普读物等增强认识,坚定治疗的信心。 应根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者,特别是精神比较脆弱的,可以相对隐瞒、安抚,让其尽可能安静的走完剩下的日子。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗,也有利于建立良好的医患关系,增加病人接受治疗的依从性。随着治疗的进展,大部分病人的病情会有转机,当出现良好转机的时候,应抓住时机,向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受、伤心绝望甚至歇斯底里的时候,家属要在体谅的基础上,尽早帮助他走出来。 道理——不轻信广告,治疗量体裁衣 目前临床治疗肺癌的方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗等。手术治疗因为清除病灶最直接、彻底,因此一直是首选的治疗方法。而小细胞肺癌是一种全身性疾病,一般不进行手术。近20多年来,化疗技术发展迅速,应用广泛,已不再局限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。放疗对小细胞肺癌效果最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。目前肺癌的治疗提倡个体化,根据肿瘤的发生部位、病理类型、分期及病人的身体状况,医生会量体裁衣,制定不同的方案。 有不少患者听说哪里有治疗的偏方,不惜花很多钱通过朋友购买,不仅对疾病一点改善都没有,而且还会延误治疗。特别提醒您,患了癌症,一定老老实实在正规医院配合医生治疗,千万不要轻信一些广告。 护理——食宿科学安排 化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间,一般成人一天睡眠时间不少于8小时。 饮食方面,也是家属颇为头痛的问题,一是担心食物会对病情有所影响;二是因化疗副作用,病人反应重,吃不下东西。实际上,西医不讲究忌口,本着高

中医药治疗癌症的优势

中医药治疗癌症的优势 博文收藏 2014-04-11 1238 中医药治疗癌症的优势 对肿瘤的治疗不能一种方案贯串始终,必须根据患者的具体病情,按照早、中、晚不同期别,采取不同的综合措施,这时,中医药治疗作为一种重要的治疗方式,贯穿整个阶段性治疗的始终。中医药给中晚期肿瘤患者带来了新的希望,为中医药抗癌康复事业的发展做出了重要贡献。 中国民间中医药开发协会,淄川鑫成中医门诊从事肿瘤研究,善于治疗肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、胆管癌、乳腺癌、脑瘤、脂肪瘤等以及各类癌症放化疗并发症、术后复发及转移。具体方法如下: 1.突出传统中医药特色.中药治疗还是抗肿瘤细胞多药耐药研究等,均是发挥中医特色,取得较好疗效。研究系统、规范,包括了对传统中医理论、现代治疗进展、中医证候学、老中医治疗经验、自身临证治疗等,形成独特治疗方法。 2.低分化肿瘤就是全身血液性疾病,“绿色治疗”.治疗理念是:最有效的消除肿瘤瘤灶、控制全身转移,最有效的办法就是清理血毒,同时最有效的保护患者脏器功能,这种有效、安全的方法我们称之为肿瘤的“绿色治疗”。特别适合老年患者、体质差、经西医多程治疗无效及中晚期肿瘤患者。这种“绿色治疗”理念也符合目前国际上对肿瘤治疗的共识. 强调肿瘤综合治疗.肿瘤的治疗是综合性治疗,单纯一种方法不能治愈。采用中西医结合,发挥中医药优势,应用多种技术、多种方法是治疗肿瘤的最佳选择。 3.培本扶正有效治疗肿瘤 培本扶正法治疗肿瘤是祖国医学的一大特色,用扶助正气、培补本元的方法,来调节人体阴阳气血和脏腑经络的生理功能,增强患者的抗病能力,促进康复。 中医认为,脾胃为后天之本,主水谷运化。精微营养物质的生化,气血的生成都依赖于脾胃功能的正常,后天之本是非常重要的。肾是先天之本,藏而不泻,管理全身各器官的功能,是人体生命的源泉。有些肿瘤患者经过放疗、化疗后常可见气阴两伤,采用益气养阴,滋补肝肾之法,能增强患者体质和抗癌能力,使之能耐受化疗及放疗,达到较好的疗效;如果肾气亏损,各脏器功能、气血阴阳就容易失调,从而引起疾病进一步恶化。另外,现代研究表明:培补先天之本可以增强肿瘤患者的细胞免疫和免疫监视作用,提高和调节内分

真实记录:认识一位能治好肿瘤、癌症的老中医

真实记录:认识一位能治好肿瘤、癌症的老中医 肿瘤、癌症目前是世界医学难题,近年来,肿瘤、癌症的发病率逐年上升,成为严重威胁人类生命的致死疾病。平时,我们经常在电视上、报纸上看到漫天飞舞的广告鼓吹哪家医院治疗肿瘤、癌症治愈率达到100%,还有许多打着“祖国传统医学”、“抗癌秘方”的大量专家,并且伴有现身说法的患者任意夸大如何治好他得癌症。可是真正患上这种病的人,究竟如何呢?本人的一个朋友自来水公司的一位经理,去年患上癌症,可去医院开刀动手术,结果不到三个月就离我们而去。象这种病例在我们周围发生过许多,几乎每次听到谁谁患上癌症,接着不久就听到某某已经走了,留下后人评价他生前如何好的一声叹息!以前没有怎么接触到这种病例,因此也没有怎么放在心上。今年5月份在走访市场的时候,发现我网络中的一个客户去年得了癌症,可再次见到他时且看不出他得过任何病的症状,精神的很!通过了解这位客户象我介绍了帮他治好病的一位老中医,这位老中医行医40多年,治好无数肿瘤、癌症(早中期患者)患者。当时我就想,如果老中医真的能用中药治好肿瘤、癌症患者,那将是我国中医行业一个无比巨大的突破! 见到老中医卢师傅,不是我想象中那种仙风道骨、白须飘逸的老人,只是一位非常普通的农民老人、一位非常和善

的老人。由于本人非常想了解老中医是如何治疗肿瘤、癌症这一世界医学难题,详细的向老中医卢师傅讨教治疗过程,通过了解,得知老中医卢师傅治疗肿瘤、癌症患者成功率高达90%以上,并且老中医治疗这种病时效非常短,3个疗程,一个疗程8天,24天的时间基本上就能让肿瘤、癌症患者痊愈或者基本痊愈,这让我多少有点膛目结舌。接下来几天的时间,让我亲身经历了老中医采药、用药的过程,下面我将亲身经历呈上,希望有缘人能看到我这篇日记,帮助那些还在与死神挣扎的患者,不要再让他们英年早逝,让他们早日恢复健康,回到亲人、朋友的身边,继续享受人生的美好!如果大家转载我这篇日记,也算是做了一件善事,功德无量!首先介绍的是老中医卢师傅:

最新中医药辨证施治脑胶质瘤

中医药辨证施治脑胶 质瘤

中医药辨证施治脑胶质瘤(转载) helloznh 收录于2011-01-04 阅读数:查看 脑胶质细胞瘤是起源于神经上皮组织的恶性肿瘤,它包括星形胶质、少枝胶质、室管膜等组织的肿瘤。胶质细胞瘤化颅内各种类型肿瘤中发病率为第一位,约占颅内肿瘤的40%。在中医古代医籍中见于头痛、真头痛、头风、癫痫、眩晕、厥逆等疾病。 【概述】 神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中,统称为胶质瘤。 各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络从乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。 各型胶质瘤的好部部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于大脑半球。 胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位

与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。 胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后的二年复发率在85%以上。平均生存期不足6个月,综合治疗生存期不足两年。 【文献回顾】 我国古代中医文献中“胶质瘤”这一病名无明确的记载,但在头风、真头痛、厥逆、癫痫等疾病中有类似症状的论述。如《灵枢?厥病篇》云:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治”,明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢?大惑论》说:“故邪中于项,因逢其身虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”《素问?奇病论》曰:“髓者以脑为主,脑逆故令头痛。”《灵枢?海论》还说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《素问?五脏生成篇》云:“头痛巅疾,上虚下实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”《素问?厥论》谓:“厥或令人腹

中医历代医家对肿瘤的认识

???中医历代医家对肿瘤得认识?????摘自《中医内科学》第二版733—--756 李明富李胜涛? 人类在战胜肿瘤得征途上跋涉了多少时间?从《黄帝内经》到王振义教授,励经多少风雨,多少曲折得努力,诱导学说得署光已从东方升起。《我对肿瘤形成认识与治疗方案之建议》认为:肿瘤产生得实质就是:生命体高级生理机制适应低级或原始生理机制而产生得变异性适应性反应,当这一现象发生在高级生理物种时却就是至命得危害。问题得到纠正即能康复。??????? ??????癌症就是多种恶性沿革承传? 肿瘤得统称,人体内局部细胞异常增生得一类疾病。别名多由临床特征产生:息积,肝积,肠覃,锁肛痔。。、。。、甲骨文中已有“瘤”字,《说文解字》释“肿”也。《周礼》言:“疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之”。《内经》对肿瘤已有分类与系统描述。对其病机概括为:“营气不通”,“寒气客于肠外与卫气相搏",“邪气居其间,正气虚,邪气胜之”,“虚邪之入于身也深,寒与热其搏,久而内著。。。有所结,中于筋,筋屈不得伸;邪气居其间而不得返津液(湿)久留,合而为肠瘤”。《难经》说:“积者五脏所生,聚者六腑所成。积者阴气也,其始发有常处,上下有始终,左右有穷处;聚者阳气也,其发无根本,上下无止留,其痛无常处”○1。?????????华佗说:皆五脏六腑蓄毒不流则生矣,非独因荣卫壅而发者也。仲景以软坚散结,活血化瘀治瘕,益气化痰治疗“反胃”,缓中补虚,攻逐瘀血法治疗虚劳。??????葛洪:多渐生。。。难治也,腹中瘕有结积,便宜害饮食,转赢瘦。皇甫谧尝试用针灸治肿瘤、????

《诸病源候论》:诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去乃成积聚、《备急千金要方》突出虫类,毒剧药及攻痰药得使用。?《晋书》已有手术治癌得记载。????《圣济总录言》:瘤之为义,留滞不去。????《仁斋直指附遗方论》:癌者上高下深,岩之状,颗颗累垂。。。毒根深、。。穿孔透里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外症令人昏、?????????《严氏济生方》言:调顺阴阳,化痰下气,阴阳平均,气顺痰下,膈噎之疾,无由作矣、?? ???《普济本事方》:大抵治积,或以所恶者攻之,或以所喜者诱之,则易愈。如硇砂水银治肉积,神曲麦蘖治酒积,水蛭虻虫治血积,木香槟榔治气积,牵牛甘遂治水积,雄黄腻粉治涎积,礞石巴豆治酒积,各从其类也。????????刘完素说:世传为寒瘕也坚痞腹满急痛,寒极血凝泣而反兼土制化之,故坚痞满腹。或热郁于内而腹满坚结,痛不可忍者皆可为寒,误矣,误矣。凡诸疾病皆有阴阳寒热,宜推详之。???李东垣说堵塞咽喉,阳气不得出者日塞,阴气不得下午降者日噎。夫噎,寒迎逆于咽喉胸膈之间,令诸经不行,则口开目瞪气欲绝、当先用辛甘气味俱阳之药,引胃气以治其本,加堵塞之药以治其标也。?张子与认为:病之所生,乃邪气所至,并非人体固有,邪去则元气自复。????朱丹溪说:翻胃大约有四:血虚,气虚,有热,有痰兼病,强调痰在病机中得危害,并说“凡积病不可用下药,徒伤正气,病亦不去,当用消积药使之融化,则根亦除矣。???????张景岳说:凡积聚之治,如经之云者亦既尽矣、然欲总其要不过四法:攻消散补四者而矣、《景岳全书》言:噎膈

【VIP专享】谈谈你对肿瘤的认识

姓名林立功年级2012级临床四班学号 2012120129 一对肿瘤的认识 肿瘤?当看到这两个字时不管是医生还是病人以及他们的亲人,表情呆滞、充满疑惑、惴惴不安的等待这结论,良性?恶性?我们满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切,诚然当我们面对它却无法泰然处之。这种等待即便是一周也是如此的漫长,良性!天下太平、全家欢颜。恶性!不,不可能,怎么会这样啊?难以接受,奔波与各大医院寻找专家、甚至寻到了江湖游医,身心具疲、以至于崩溃,生命已然终结。然而有的患者就像冲上诺曼底海滩的战士,他也明白子弹是不会掉头的,但还在冲,而且依旧觉得自己会走到人生的终点,结果是他把胜利的旗帜插在了敌人的阵地。这就告诉我们结果不同是因为过程不同,过程不同是因为认识不同。让我们认识它、正视她,坦然的面对它! 什么是肿瘤? 肿瘤是机体在各种内在和外在致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成了局部肿块,故称为肿瘤。肿瘤是基因疾病,其生物学基础是基因的异常。致瘤因素使体细胞基因突变,导致正常基因失常,基因表达紊乱,从而影响细胞的生物学活性与遗传特性,形成了与正常细胞在形态、代谢与功能上均有所不同的

肿瘤细胞。肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果。不同的基因的突变与不同强度的突变形成了不同的肿瘤。正常细胞转变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢和功能,并在不同程度上失去了分化成熟能力。由于肿瘤细胞系由机体幼稚细胞转化而来,致瘤因素作用于幼稚细胞的遗传物质,引起遗传密码的改变,并随细胞的繁殖将改变了的遗传密码不断传递给子代。因此,这些细胞即使脱离了致瘤因素的作用,亦能相对无限的繁殖,因而机体也就失去了对它的控制。癌症是由病人自身产生的、可以进行无限增殖的、并且可以由身体一个部位转移到其他部位的一种疾病。 对肿瘤的认识: 一、肿瘤是由机体细胞而来的,不是外来的。 二、肿瘤是一组细胞在多种外因包括物理性、化学性和生物性长期作用下发生了质的变化,从而具有了异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理的要求,也不受正常调控机制的控制。 三、在肿瘤的形成中,内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等。通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化,表现为难以治愈的炎性反应、增生或过度增生。一般在这些癌前病变时期在一定程度上是可逆的。但如果已经恶变,虽可有一定阶段性,一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明这种失控的原因。 目前,临床肿瘤学正处于一个重大变革时期。问题是以上可能的内因,包括营养不良、免疫低下、抑癌基因的变异、遗传缺陷和

了解癌症的相关知识_对战胜肿瘤有着重要作用

癌症的相关知识 癌症其实并不可怕,可怕在于我们许多患者和家属没有正确认识它,了解它……希望大家一起来为癌症患者提供更多的普及知识,帮助他们全面了解癌症…… 谈到“癌”的由来,我们有必要了解一下人体的构成。人的身体是由数千亿万个细胞组成。而每个细胞含有23对染色体。DNA分子的双螺旋结构缠绕每一对染色体,构成生命的基因图谱。我们的染色体有数百万不同的信息,它告诉我们的机体应该怎样生长,发挥怎样的功能及怎样行动。通常情况下,这些基因正常发挥功能,并传递正确的信息,由于基因各尽其职发挥其应有的功能,使我们的机体拥有良好的健康状况。但是基因数量之多,以及其保存和传递的信息之巨大是惊人的和无法想象的。当每一次细胞分裂,染色体自身复制,就可能有很多次出错的机会,这些出现在复制过程中或因外在因素损伤所致的绝大多数“错误”,能被机体自身修复。但有时在细胞分裂过程中确实出现了错误——变异,改变了一个或更多的基因。变异的基因传递错误的信息,至少有一条信息与其应该传递的不同。一个细胞开始迅速生长,一次又一次的倍增后,就形成一种称作“癌”的肿块。这种叛逆的细胞就是“癌细胞”,所以说“癌”就是由身体细胞异常增生的必然结果。 癌细胞一旦出现,就违背了人体细胞的正常发展规律,开始无限制的自由生长,由一个变成两个,两个变成4个,如此下去,细胞以不同的倍增时间进行分裂。快速生长的肿瘤倍增时间可能在1~4周,而较慢生长的肿瘤其倍增时间可能在2~6个月。发生20次倍增可能要5年,而此时具有100万个细胞的肿瘤仅仅只有针头大小,当倍增发生30次左右时肿块达到直径0.5cm,才能被X线检查发现,在此阶段,肿块内具有大约10亿个肿瘤细胞。 在“肿瘤”家族中,都有哪些成员?它们的“社会”和“血缘”关系又如何?让我们来一起走近这个令人生畏的大家族,详细了解它的家庭主要成员。 “肿瘤”家族中,根据其对人体危害轻重的不同,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤可能出身在身体的任何部位。通常生长缓慢,常保持于其起源的部位。肿瘤常有包膜,呈膨胀性生长,边界清楚,不浸润周围组织;肿瘤分化好,色泽及质地接近正常相应组织,形成组织形态及细胞形态变异较小,核分裂像不易见到。能手术切除的良性肿瘤,日后一般不复发或仅少数复发,不转移,通常预后较好。良性肿瘤一般不会引起宿主死亡,除非位于重要器官,如气管肿瘤引起呼吸困难,颅内良性肿瘤导致颅内压增高时,才危及生命。 恶性肿瘤通常生长迅速,呈浸润性生长,可破坏周围组织,无包膜或仅有假包膜;肿瘤分化差,组织及细胞形态与其相应的正常组织相差甚远,显示异形性,排列紊乱,细胞核形状不规则,常有不同程度的深染,核仁增大增多,并出现病理性核分裂像;肿瘤内多出现继发性改变,如出血、坏死、囊性变及感染等。手术切除后常复发,并容易转移,对周围组织造成广泛破坏。如不及时治疗,常导致死亡。 “肿瘤”家族成员都如何命名呢?当然主要依据其发生和组织来源或部位。良性肿瘤一般是在起源组织后加一个“瘤”字,如脂肪瘤、乳腺纤维瘤。恶性肿瘤的命名根据以下原则:来源于上皮组织(如皮肤、胃肠道、粘膜上皮和腺上皮或甲状腺、乳腺、胰腺的上皮)者,称为“癌”,例如胃癌、皮肤癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。凡来自中胚层组织者称肉瘤,如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等。也有根据临床症状、病理形态、组织结构、细胞大小、

认识癌症

认识癌症-这篇整理的很棒文╱和信致癌中心医院放射肿瘤科主任简哲民早期侦检早期诊断及正确治疗,在很多初期癌病都可以求得90%以上的治愈率,癌病的早期侦检都要仰赖自己,如果有家庭癌病病史、不良的饮食生活习惯,或长久暴露在致癌物下,都要『提高警觉』,一旦有了『重要警讯』,就要马上找专科医师检查,不要忽视延误就医而失去早期发现的机会。下列是十一种癌病的警讯,如果有了下列的危险因子,最好提高警觉,及早就医。早期侦检十一种疾病癌症提高警觉重要警讯持续性咳嗽每天吸烟半包以上持续性肺感染20岁以前开始吸烟持续性胸部疼痛肺癌经常接触烟气及工厂烟尘咳痰中带血丝工作上与石绵有关声音沙哑家族病史乳房或乳头疼痛50岁以后才停经乳头分泌物或凹陷摄取高脂肪食物硬块乳癌高龄初产妇乳房皮肤水肿或溃疡终身未怀孕者腋窝淋巴结肿大性行为后出血多位性伴侣阴道出血或分泌物过早性接触(18岁以前) 子宫颈癌停经后阴道出血人类乳突病毒感染骨盆腔疼痛大量吸烟不痛或不易愈合的伤口嚼槟榔异常肿块口腔癌喝酒粘膜白斑症声音改变吸烟喉癌喉咙异物感烟熏单

侧耳鸣或听力改变鼻咽癌 咸鱼鼻血、复视头痛颈淋巴结肿大吞食时有异物感喝烈酒或吸烟食物难以下咽疼痛食道癌腌渍菜体重下降胃不适进食过多烟熏或腌渍物胃癌血便大于50岁右上腹胀痛患有B型肝炎及肝硬化肝癌轻度黄疸经常摄取含黄曲毒素食物血尿染料工人膀胱癌排尿不适乌脚病地区有大肠息肉的病史大便习惯改变有家族史大肠直肠癌血便有溃疡性大肠炎病摄取高脂肪食物早期预防 1.生活型态的改变有七成的癌病都跟饮食习惯有关,目前有证据显示,部分致癌的危险因素是可以控制的,其中饮食占35%、抽烟占30%、其他占35%,故要注意下列项目:(1)不吸烟及拒绝二手烟:可减少罹患肺癌或口腔癌的机会。 (2)不嚼槟榔:可减少罹患口腔癌的机会。(3)避免过度曝晒于烈阳下:可减少罹患皮肤癌的机会。(4)单一性伴侣及避免太年轻发生性关系:可减少罹患子宫颈癌的机会。(5)减肥:可减少罹患乳癌及子宫内膜癌的机会。(6)多吃均衡生鲜及多种食物,水果类、蔬菜类、五谷类、油脂类、鱼、肉、豆、蛋、奶类。 (7)增加纤维质的摄取,水果、蔬菜、五谷,及未加工的豆类。(8)多食用深色的蔬菜水果,维生素A、C 含量多来自深色的蔬菜,深或黄色的蔬菜如柑橘类水

中西医对肿瘤的认识

引言 据国家卫生部统计,20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为127例/10万人。近年来我国每年新增肿瘤患者160万~170万人,总数估计在450 万人左右。我国流行病学调查表明,2003年我国城市居民恶性肿瘤致死率为94. 71/10万。世界卫生组织发表的一项研究报告表明,全球癌症状况将日益严重,今后20年新患者人数将由目前的每年1000万增加到1500万,因癌症而死亡的人数也将由每年600万增至1000 万。癌症成为第一位致死疾病,死亡率最高的10种癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠、直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌;农村居民恶性肿瘤患者病死率更高,为104.01/10万,居全部死亡疾病之首,其中死亡率最高的10种癌症分别是肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、结肠、直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌。 最常见的恶性肿瘤是来自乳腺、肺、结肠、前列腺、卵巢和子宫内膜上皮细胞,从这些器官来源的肿瘤通常转移至局部淋巴结和其他器官,如肺、脑、肝和骨。转移癌通常出现在原发肿瘤之后,且有一定的转移途径和规律,一般不难判定。大部分转移癌可通过临床及各种辅助检查寻找到原发灶,但是大约5%-15%的患者经过仔细全面的检查后仍然无法发现原发灶[1.2],这就给临床治疗带来了诸多困扰。对于此类疾病的治疗和预后尚无大型随机、对照、前瞻性研究。因此存在很多争论。一般来说,原发灶的检出对提高患者的生存率和生存质量有重要的意义:有助于临床医生制定最为合理的治疗策略,既能将原发部位作为治疗靶区,又能避免对非原发部位进行不必要的治疗,减少治疗的并发症,同时对患者的心理康复也有积极的影响[3]。 免疫组织化学问世以前,寻找不明转移癌的肿瘤原发灶的困难重重,不明来源肿瘤原发灶的确定对于肿瘤学家和病理学者来说是具有挑战性的,常需长期随访观察,反复检查方可发现,甚至始终未能发现。随着免疫组织化学方法的不断改进和提高,特别是新型肿瘤标记物的不断发现及使用,使一些原先诊断为MUO 的病例有可能发现原发灶,为临床有针对性的治疗及对于患者预后的判断提供有效帮助。比如,CK7抗体识别的是相对分子质量为54000的一种碱性细胞角蛋白,存在于大多数正常组织的腺上皮和移行上皮细胞中,一般非上皮来源的细胞无表达。卵巢浆液性和子宫内膜样腺癌、乳腺腺癌、肺腺癌中呈阳性反应,另外在宫颈肿瘤、胆管癌、膀胱移行细胞癌中也为阳性表达。而胃肠道的腺癌、卵巢粘液性腺癌阴性,在鳞状细胞癌、肝细胞和肝细胞癌、前列腺和前列腺癌、肾上皮性肿瘤中均为阴性。现通常认为CK7是腺癌和移行上皮细胞癌的比较特异性的标志。CK20抗体存在于正常的胃肠道上皮、移行上皮、Merkel细胞中。在胃肠道、Merkel细胞癌、胰胆管癌、唾液腺小细胞癌、小肠类癌、卵巢粘液性腺癌阳性表达。而在乳腺腺癌、子宫内膜癌、肺腺癌和鳞癌、除唾液腺和Merkel细胞肿瘤以外的小细胞肿瘤、卵巢非粘液性肿瘤、肾细胞癌、精原细胞瘤、胸腺瘤和神经内分泌肿瘤等肿瘤组织中阴性表达。此抗体在原发癌灶和淋巴结转移灶表达是一致的。villin抗体是一种分子量为95000的细胞骨架蛋白,正常分布于肠上皮和肾近曲小管上皮,可用于肠上皮来源肿瘤与非肠上皮肿瘤的鉴别诊断,亦可作为胃肠道神经内分泌肿瘤诊断的参考指标。 我们知道,众多转移癌的原发灶不可能用单一抗体检测,数个抗体的联合应用可增加敏感性,从而缩小肿瘤原发灶的寻找范围。[34,35]已有学者研究ck7,ck20

对肿瘤的新认识

对肿瘤的认识 DNA在复制过程中发生突变,这是有利于物种进化的,因此在复制过程中出现错误,由于基因突变而产生肿瘤,是在所难免的事情。物种的进化是建立在基因突变的基础上的。但是这会带来一个副产品:恶性肿瘤的生长。这是人类进化必然要付出的代价。我们要想根绝肿瘤,是不可能的。肿瘤细胞的产生是生物衰老在基因上的机理之一,自然界不可能让一个生物,长生不死,生生不息。这是自然界的调控、平衡机制在起作用的结果。让人的免疫功能减退,出现肿瘤,然后死亡,这有着物种进化方面的积极意义,这就是为什么自然界要让人类长肿瘤的原因。 上文确实令人耳目一新。同时,一个问题城市了。生肿瘤,是“自然界调控”的必然。接下来,就是死亡。“这有着物种进化方面的积极意义”。那么,70以上产生肿瘤......就是必由之路?!盼高人指点。(胡) 黄又彭博士谈癌症治疗误区 黄又彭,早年毕业于瑞士日内瓦大学医学院,获免疫学博士学位,现为解放军305医院抗衰老临床中心顾问,瑞士联邦医学科学院临床免疫学学会会员,欧洲共同体免疫学会会员,北京国际抗衰老医学中心主任。 在美国,对60岁以上的肿瘤患者,不提倡做放化疗,因为放化疗一般只会缩短病人的生存期。如果在70岁以前长肿瘤,这是病理性的。70岁以后生长的肿瘤就是生理性肿瘤,没有什么病理意义。我们不要闻癌色变,而要科学地去对待它。今天对付肿瘤的方式,就像是警察抓小偷。这是治标,而非治本。 早年毕业于瑞士日内瓦大学医学院的黄又彭博士,有着30多年从事免疫学与肿瘤研究的经验。目前在国内免疫学界,他是一位颇有影响的海归派专家。近日,他向记者谈到西方医学界关于肿瘤预防和治疗方面的认识,颇让人觉得耳目一新。 黄教授曾在某电视台的新闻报道中,看到医院给一个80多岁的肿瘤病人做手术切除。他在北京一家著名医院和那里的专家交流,看见这里在给一个87岁的老干部做化疗。他问他们:“病人这么大年纪,怎么还要化疗?”他们说:“必须进行化疗。”黄教授感到非常不理解。他说,如果病人的肿瘤长在喷门,不能吃东西了,影响到生活的质量,那就只能做手术。如果我们把80岁后病故的人都做一遍尸解,就会发现100%的人体内都有肿瘤。黄教授说,在

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