外科护理学题库目录
第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章休克患者的护理
第三章麻醉患者的护理
第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理
第五章成人心脏骤停患者的护理
第六章外科围手术期病人的护理
第七章外科患者营养代谢支持的护理
第八章外科感染患者的护理
第九章损伤患者的护理
第十章肿瘤患者的护理
第十一章颈部疾病患者的病理
第十二章乳房疾病患者的护理
第十三章腹外疝患者的护理
第十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理
第十五章胃、十二指肠疾病患者的护理
第十六章肠疾病患者的护理
第十七章直肠肛管疾病患者的护理
第十八章门静脉高压征患者的护理
第十九章肝脏疾病患者的护理
第二十章胆道疾病患者的护理
第二十一章胰腺疾病患者的护理
第二十二章外科急腹症患者的护理
第二十三章周围围血管疾病患者的护理
第二十四章颅内压增高，及脑疝患者的护理第二十五章颅脑疾病患者的护理
第二十六章胸部疾病患者的护理
第二十七章泌尿系统损伤患者的护理
第二十八章四肢骨折、关节脱位患者的护理
第二十九章食管癌病人的护理
第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理
第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的护理
第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理
一、A1型题
1．正常人每日无形失水量为C
A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml
2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的E
A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性
C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者3．细胞外液中最主要的阳离子是C
A．Ca+ B．K+ C．Na+。 D．Mg2+ E．Fe2+
4．禁食（）不补钾，可发生低血钾B
A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d.
5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是B
A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节
D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换.
6．下列哪项是高渗性脱水的病因B
A．剧烈吐泻 B．高热C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘7．下列哪项是等渗性脱水的病因E
A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘8．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的C
A．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭
D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素
9．当病人输入大量库存血后容易出现E
A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾
10．调节酸碱平衡最重要的器官A
A．肾 B．肺 C．肝 D．肠道 E．胰腺
11．正常人24h液体出入量平衡在D
A．500～1000ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml
D．2000～2500ml E．3000～4000mt
12．高钾血症是指血钾超过E
A．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol／L
D．5 mmol／L E．5．5mmol／L
13．代谢性碱中毒的常见病因是A
A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是E
A．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒
15．机体维持体液酸碱平衡的途径是C
A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统
C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统
16．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约C
A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml
17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入C
A．等渗盐水B．平衡盐溶液C．5％葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．林格液18．对低渗性脱水病人应首先输入C
A．5％葡萄糖溶液B．3％氯化钠溶液C．等渗盐水D．右旋糖酐E．5％葡萄糖盐水19．静脉补钾前，应首先考虑病人的C
A．血压B．呼吸C尿量D-神志E脉率
20．下列药液中不能直接静脉推注的是E
A．5％葡萄糖溶液B．10％葡萄糖溶液C．5％碳酸氢钠溶液
D．0．9％氯化钠溶液E．10％氯化钾溶液
21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适E A．200ml B．400mlC．600ml D．800mlE．1000ml
22．静脉补钾的浓度一般不超过A
A．O．3％B O．3％C．3％D．2％E．2％0
23．下列哪项对高钾血症病人禁用D
A．等渗盐水B．10％葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．林格液E．碳酸氢钠
24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生C
A．低钠B．低氯C．低钾D．低镁E．低碳酸氢根
25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用B
A．10％葡萄糖溶液B．等渗盐水C．稀盐酸D．林格液E．5％碳酸氢钠溶液26．纠正代谢性酸中毒首选B
A．11．2％乳酸钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．林格液
D．O．9％氯化钠溶液E．5％葡萄糖溶液加氯化钾
27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥C
A．先盐后糖B．先晶后胶C．控制总量D．先快后慢E．尿畅补钾
28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约D
A．200～500ml B．300～500mlC．400～500ml
D．500～1000mlE．1000～1500ml
29．代谢性酸中毒常伴有D
A．低钠血症B．高钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低氯血症
30．中度低渗性脱水的指标是D
A．血清钠140～145mmol／L、失盐 B．血清钠135～140retool／L、失盐O.5～O．75g／k C．血清钠130～135retool／L、失盐O．5～0．75g／b D．血清钠120～130mmol／L、失盐O．5～O．’75gj／k E．血清钠<120retool／L、失盐>O．75g／kg 31．补充钾盐的注意事项正确的是E 32．高渗性脱水最早出现的临床表现是A A．口渴B．乏力C．尿少D．皮肤弹性下降E．眼窝凹陷 33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是A A．口渴B．乏力C．头晕D．手足麻木E．尿Na+减少 34．下列哪项与等渗性脱水病情不符E A．口渴B．尿少C．黏膜干燥D．血压下降E．血清钠150mmo1／L 35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症 36．低钾与高钾血症相同的症状是B A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平37．代谢性酸中毒最突出的临床表现是A A．呼吸加深加快B．心律失常C．血压下降D．神志不清E．口唇樱红38．高钾血症最严重的并发症是B A．室性心动过速B．心室颤动C．酸中毒D．低血压休克E．脑疝 39．轻度高渗性脱水的主要表现是E A．黏膜干燥B．血压下降C．尿比重高D．高热E。口渴 二、A2型题 40．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约 C A．500ml B．1000ml C．2000ml D．3000m1 E．4000ml 41．王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合 B A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水 D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水 42．某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12／8kP。(90／60mmHg)，请估计其脱水性质和程度A A．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度高渗性脱水 E．重度低渗性脱水 43．患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需量)D A．3000ml B．4000ml C．5000ml D ．5500ml E．6000ml 44．李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是C A．体液不足 B．组织灌注量改变 C．有体液不足的危险 D．焦虑 E．心输如量减少 45．女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体C A． 5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水 D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾 46．一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l．028，血清钠为156mnlol／L，应首先静脉点滴 A A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平衡液 D 5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液 47．女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2／9．4kPa(90／70mmHg)，CVP 5emH，量18ml ／h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当C A．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾，再快速输液 C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人0．3％氯化钾 D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注 48．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol／L，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A A．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／min D．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注 49．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取的措施是E A．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D．50h，碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙静脉滴注 50．某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输入10％GS 2000ml，5％GNS l000ml，尿量2000ml ／d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0／rain，应补充C A．脂肪乳 B．10％CaCI C．10％KCl D．5％NaCl E．ATP 51．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是E A．毛花苷丙(西地兰) B．普萘洛尔(心得安) C．利多卡因 D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙 52．李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑C A．等渗性脱水 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．代谢性酸中毒 53．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是 B A．高血钾 B．低血钾 C．低氯性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒， 54．患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为 B A．输液反应 B．补液不足 C．并发中毒性肺炎 D．急性右心衰竭 E．急性左心衰竭 55．某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为 A A．高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B．低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒 C．等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D．水中毒.镁中毒.酸中毒 E．稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒 56．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输入体液多少E A．250ml B．500ml C． 750ml D． l000m1 E．1500ml 57．张女士，左肺叶切除术后第l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7．21，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmol／L。护理中应特别注意C A．吸氧 B．补充血容量 C．补碱性液 D．应用抗生素 E．保持呼吸道通畅 三、A3型题 （58～59题共用题干） 某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol／L，血钾3．2ramol／L。 58．该患者体液失衡类型D A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，轻度缺钠 D．低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症，高度缺钠 59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A A．呕吐间歇时间 B．呕吐液体总量 C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D. 血钾 E．心脏功能状况及心电图表现 四、A4型题（60～62题共用题干） 某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95／rnin，血压90／60mmH9，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol／L.C02CP l3．3mmol／L(正常23～31mInoL)。 60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为E A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度等渗性脱水 D．轻度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水 61．该患者的酸碱失衡诊断为D A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 \ C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒 62．全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量(不包括日需D A ．1500mI B．2000nil C．2500ml D．3000ml E．3500ml （63～68题共用题干） 某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。 63．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是 E A．细胞内液减少.细胞外液减少 B．细胞内液减少.细胞外液增多 C．细胞内液变化不大.细胞外液增多 D．细胞内液增多.细胞外液变化不大 E．细胞内液变化不大.细胞外液减少 64．该患者的失水量为体重的B A．2％～4％ B． 4％～6％ C．6％～8％ D．大于8％ E．小于2％ 65．该患者若不及时采取治疗措施转变为D A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．低钠血症 D．低钾血症 E．水中毒 病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。C 66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是 A．等渗性脱水 B．轻度高渗性脱水 C．中度高渗性脱水 D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水 67．估计该病人的水分丧失量约为D A．600～1000ml B．1200～1800ml C．1800～2 ziOOml D．2400～3600m1 E．3600～4000ml 68．目前采取的护理措施最恰当的是A A．尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖溶液 B．静脉输入等渗盐水补充血容量 C．静脉补充碱性液体 D．吸氧，改善肺通气 E．使用利尿剂，维持尿量 参考答案: 1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C.9E.10A 11D.12E. 13A.14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E ．61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章休克患者的护理 一、A1型题 1．各类休克共同的病理生理基础是A A．有效循环血量锐减 B．心搏出量不足 C．细胞代谢紊乱 D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调 2．观察休克病情变化最简便有效的指标是C A．生命体征 B．神志 C．尿量 D．皮肤色泽 E．中心静脉压 3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是B A．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠 D．稀盐酸 E．平衡盐液 4．休克早期临床表现下列错误的是C A．精神兴奋.烦躁 B．皮肤湿冷.苍白或发绀 C．血压不变 D．呼吸增快 E．尿量减少 5．关于休克护理，下列哪项不妥E A．乎卧位 B．吸氧 C．测血压.脉搏 D．观察尿量 E．用热水袋保暖血压 6．休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害D A．4h B．6hC．8h D．10hE．12h 7．造成休克病人死亡最主要的原因是A A．多系统器官功能障碍B．代谢性酸中毒C．高血钾 D．心排血量不足E．窒息 8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是B A．心B．肺C．肾D．脑E．肝 9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错C A．代表右心房压力B．正常值为5～10cmH2OC．反映左心功能状态 D．代表胸腔段静脉内的压力E．反映血容量的变化 10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭C A．10cmH20 B．15cmH2O C．20cmH20 D．25 cmH20．E30 cmH20 11．当PCWP高于提示肺水肿E A．10mmHg B．15 mmHg C．20mmHg D．25mmHgE．30mrnHg 12．抗休克最基本的治疗措施是B A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．纠正酸中毒 D．使用抗生素E．给予强心药 13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．平衡盐液 D．10％葡萄糖溶液E．5％碳酸氢钠溶液 14．休克时应用血管扩张剂必须D A．与血管收缩剂交替使用B．舒张压不低于60mmHg(8kPa)C．心功能正常 D．血容量补足E．收缩压100mmHg以下 15．给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为C A．2～4 L／min B．4～6L／minC．6～8 L／min D．8～10L／minE．10～12 L／min 16．休克病人采取中凹位，其目的是E A．增加回心血量B．有利于呼吸C．减轻腹痛 D．减轻下肢水肿E．增加回心血量及减轻呼吸困难 17．纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是B A．11．2％乳酸钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．1．25％碳酸氢钠溶液 D．稀盐酸E．平衡盐溶液 18．以下哪一项不是休克早期的临床表现D A．烦躁不安B．面色苍白C．尿量减少D．血压下降E．神志清楚 19．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期C A．神志淡漠B．皮肤发绀C．血压下降D．无尿E．脉搏摸不清 20．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A A．加快输液B．控制输液量，减慢输液C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物E．机械通气人工呼吸 21．监测休克病情变化最简便有效的指标是E A．生命体征B．神志C．皮肤色泽D．中心静脉压E．尿量 22．休克病人快速输液时，应警惕D A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释 D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高 23．停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气B A．3 mmHg B．5mmHgC．7mmHg D．10 mmHgE．15mmHg 24．严重休克时，休克指数应是E A．O．1 B．0．5C。1．O D．1．5E．2．O 二、A2型题 25．王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是C A．大量输液，加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液，加强心剂 D．暂停输液 E．用升压药 26．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意B A．急性肾衰竭的发生 B．及时扩充血容量 C．及时使用甘露醇 D．避免使用血管收缩药 E．药物对各脏器的毒性 27．患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41℃，脉搏112／rain，血压85／65mmH9，其休克类型是A A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克。 28．一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给B A．血管收缩药 B．血管扩张药 C．全血 D．强利尿剂 E．平衡盐溶液 29．一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105／m氓脉压低。应考虑为B A．元休克 B．休克早期 C．休克中期 D．休克晚期 E．DIC形成 30．患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa／8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml 生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。／8kPa(80／60mmHg)。提示患者 A A．血容量严重不足 B．血容量轻度不足 C．心功能不全 D．容量血管过度收缩 E．血容量过多 31．某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110／min,R 40／min,BP 60/40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3ˉ]18mmol/L，该患者的护理措施不包括C A．止痛 B．扩容 C．应用肝素 D．纠正酸中毒 E．使用血管活性药物 三、A3型题 (32—34题共用题干) 某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。 32．该患者的休克是，属于D A．感染性休克 B．失血性怀克 C．创伤性休克 D．失液性休克 E．心源性休克 33．应立即采取的治疗措施是A A．扩充血容量 B．应用强心药 C．纠正酸中毒 D．给予糖皮质激素 E．使用血管活性药物 34．对该患者的护理措施不正确的是B A ．快速补液 B．安置半卧位 C．观察生命休征 D．记录尿量 E．适当保暖 （35—38题共用题干） 男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。 35．要等待配血期间，静脉输液宜首选C A．5％葡萄糖液 B．5％葡萄糖等渗盐水 C．平衡盐溶液 D．林格液 E．5％碳酸氢钠 36．输些紧为了补充D A．血红蛋白 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E凝血因子 37.若输入大量库存血有可能发生E A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒 D．高血钾，碱中毒 E．高血钾，酸中毒 38．在下列抗休无措施中，错误的是B A．吸氧，输液 B．置热水袋加温 C．半卧位 D．测每小时尿量 E．测中心静脉压 四、A4型题(39～42题共用题干) 患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。 39.该患者的抢救应首先A A．迅速补充血容量 B．应用血管活性药物 C．吸氧，应用抗生素 D．及时纠正酸中毒 E．使用强心药物 40．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是D A．酸中毒 B．小血管痉挛 C．小血管过度扩张 D．弥散性血和内凝血（DIC） E．急性必功能衰竭 41．治疗失血性休的关键措施是 B A．取中凹卧位 B．补充血容量 C．小血管过度扩张 D．维护重在器官功能 E．应用血管活性药物 42．若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示A A．血容量不足 B．心功能不全 C．血容量相对过多 D．容晒血管过度收缩 E．心功能正常 （43～44题共用题干） 患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4℃，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min, 患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 43．该患者的表现提示其处于C A．休克代偿期 B．休克抑制期 C．休克失代偿期 D．DIC E．多器官功能受损 44．此思者的休克指数为C A．< 0.5 B．0.5～1.0 C．1.0～1.5 D．1.5～2.0 E．>2.0 (45～47题共用病例) 陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP 80／60mmHg，P 110次／rai ‘n，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70×109／L，纤维蛋白原1．3g／L，凝血酶 原时间比正常延长5s。 45．该休克病人出现了B A．出血倾向 B．弥散性血管内凝血 C．急性肾功能衰竭 D．急性呼吸窘迫综合征 E．上消化道出血 46．为该病人抗凝治疗，宜选用A A．肝素 B氨基己酸 C．氨甲苯酸 D．鱼精蛋白 E．酚妥拉明 47．若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用B A．肝素 B．氨基己酸 C．双嘧达莫 D．鱼精蛋白 E．低分子右旋糖酐 (48～51题共用病例) 测得某休克病人CVP 6cmH20，BP 80／60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在5～10min内快速经静脉滴入。 48．若血压不变而CVP升高，提示D A．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全 D．心功能不全 E．血容量过多 49．此时正确的处理措施是C A．充分补液 B．适当补液 C．给强心药，减慢输液 D．使用血管扩张剂 E．给予血管收缩剂 50．若血压升高而CVP还是正常，则提示A A．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全 D．心功能不全 E．血容量过多 51．此时应采用的处理措施是B A．充分补液 B．适当补液 C．给强心药，减慢输液 D．使用血管扩张剂 E．使用血管收缩剂 参考答案: 1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、 17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B 第三章麻醉患者的护理 一、A1型题 1．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为E A．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌 D．能减轻迷走神经反射 E．能预防局麻药中毒反应 2．硬膜外麻醉最严重的并发症是D A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢 3．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间E A．4h禁食，2h禁水 B． 6h禁食，4h禁水 C．8h禁食，6h禁水 D．10h禁食．4h禁水 E．12h禁食，4～6h禁水 4．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是C A．预防呕吐 B．减少胃肠道内腺体分泌 C．减弱迷走神经反射 D．减轻内脏牵拉痛 E．镇静 5．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉D A．表面麻醉 B．局部浸润麻醉 C．局域阻滞麻醉 D．吸入麻醉 E．神经阻滞 6．鞍区麻醉适用于A A．肛门会阴部手术B．下腹部手术C．盆腔手术D．下肢手术E．腹股沟手术7．常用吸入麻醉药是C A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．异氟烷D．芬太尼E．氯琥珀胆碱 8．吸入麻醉不可缺少的术前用药是C A．苯巴比妥钠B．地西泮C．阿托品D．吗啡E．异丙嗪 9．当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是E A．地西泮静脉注射B．补液C．硫喷妥钠静脉注射 D．吸氧E．停止局麻药注入 10．预防全麻病人发生误吸的主要措施是D A．选择静脉麻醉B．术前用阿托品C．术前用止吐药 D．术前禁食禁饮E．术前放置胃管 11．麻醉前常规禁食的时间是C A.5h B．6hC．12h D．18hE24h 12．以l％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是E A．200mg B．300mgC．400mg D．500mgE．1000mg 13．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A A．呕吐物窒息B．体温过低C．坠床D．引流管脱出E．意外损伤 14．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确E A．病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B．长时间未清醒时，应定时翻身C．保持呼吸道通畅D．监测血压、呼吸E．清醒病人可常规进食 15．全麻后完全清醒的指标是D A．呼之能睁眼B．对刺激有反应C．能听到讲话 D．能正确回答问题E．能翻身活动 16．腰麻后头痛的主要原因是B A．术中血压下降C．颅内压增高E．精神因素B．脑脊液外漏D．迷走神经亢进 17。腰麻后病人去枕平卧6～8h主要是预防A A．头痛C．低血压E．腰痛B．呕吐D．切口痛 18．硬膜外麻醉最严重的并发症是E A．血压下降B．血管扩张C．尿潴留D．呼吸变慢E．全脊髓麻醉 19．局麻药用量过大或误入血管可引起E A．发热反应B．自身免疫反应C．变态反应D．虚脱E．中毒反应 20。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的提示为低血压C A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％ 二、A2型题 21．患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取E A．硬膜外麻醉 B．基础麻醉加局部麻醉 C．静脉给药的全身麻醉 D．特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E．气管内插管给药的吸入性全身麻醉 22．丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是C A．半卧位 B．平卧位 C．头高斜坡位 D．平卧头转向一侧 E．侧卧位 23．王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题B A．呼吸道被痰堵塞 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 24．一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于D A．4h B．14h C．6h D．12h E．8h 25．男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难．首先考虑为E A．中毒反应 B．过敏反应 C．注射药物过快 D．剂量过大 E．麻醉平面过高 26．女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的14．7kPa(110mmHg)下降至11．7kPa(88mmHg)，此时应从静脉输液中加入哪一种药物B A．间羟胺 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素 27．男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是D A．常规麻醉前用药 B．局麻药限量使用 C．防止局麻药注入血管 D．局麻药中加入适量肾上腺素 E．局麻药浓度不能过高 28．一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是E A．禁食4h B．禁食6h C．禁食8h D．禁食24h E．不必禁食 29．石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是D A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起患者下颌 E．吸痰 30．张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的C A．药物直接注入血管 B．一次性给足量局麻药 C．普鲁卡因中加少量肾上腺素 D．发生毒性反应时应减少用药量 E．虚弱患者对药物反应弱，应增加药量 31．男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是B A．半卧位 B．头高斜坡卧位 C．平卧位 D．平卧头转向一侧 E．侧卧位 三、A3型题 (32～33题共用题干) 男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绀，心率l26／rain。 32．该患者发生了何种情况D A．休克 B．抑制型毒性反应 C．过敏反应 D．兴奋型毒性反应 E．癔症33．目前抗惊厥的首要措施是E A．静脉输液 B．静脉注射间羟胺 C．静脉注射肾上腺素 D．吸氧 E．静脉注射硫喷妥钠 (34～35题共用题干) 女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。34．该患者最适宜的麻醉方式是C A．表面麻醉 B．局部浸润麻醉 C．硬膜外阻滞 D．吸人麻醉 E．神经阻滞 35．该患者麻醉后一般不出现的并发症是C A．血压下降 B．硬膜外血肿 C．头痛 D．全脊髓麻醉 E．局麻药中毒 四、A4型题 (36～38题共用题干) 男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征 平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3．0cm脾脏左肋下4.0cm，移动性浊 音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆 红素增高，白.球蛋白比例倒置；吞钡x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大.腹水。诊断为门 静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。 36．该患者最适宜的麻醉方式是D A．硬膜外阻滞 B．腰麻 C．表面麻醉 D．全身麻醉 E．神经阻滞 37．该患者丕篮选用的麻醉药物是D A．异氟醚 B．乙醚 C．安氟醚 D．氟烷 E．笑气 38．该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症C A．呕吐.误吸 B．舌后坠 C．苏醒延迟 D．喉痉挛 E．呼吸抑制 (39～40题共用题干) 男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x线，提 示支气管肺炎.肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。 39．该患者最适宜的麻醉方式是A A．硬膜外阻滞 B．腰麻 C．表面麻醉 D．吸人麻醉 E．神经阻滞 40．该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物D A．东莨菪碱 B异丙嗪 C．地西泮 D．阿托品 E．苯巴比妥钠 参考答案 1E 2D 3E 4C 5D 6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、 17A、18E、19E、20C、 21E 22C 23B 24D 25E 26B 27D 28E 29D 30C 31B 32D 33E 34C 35C 36D 37D 38C 39A 40D 第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理 一、A1型题 1．关于MODS的概念，以下哪项正确C A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损 C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍 D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍 E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏 2．MODS第一个损害的器官常为E A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺 3．MODS最常见的病因是B A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多 D．免疫力低下 E．吸氧浓度过高 4．ARDS的病理生理变化是E A．功能残气量增加 B．肺顺应性增加 C．肺血管通透性降低 D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加 5．ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A A．进展期B．初期、进展期和末期均有C．初期、进展期均有D．初期E．末期 6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是D A．创伤性窒息B．关节扭伤C．严重头皮裂伤D．严重挤压伤E．脑震荡 7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是B A．低钾血症B．高钾血症C．高磷血症D．高镁血症E．代谢性酸中毒 8．成年人无尿是指24h尿量少于B A．40ml B．100mlC．200ml D．300mlE．400ml 9．急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是C A．高渗性脱水B．低钙血症C．高钾血症D．低钠血症E．水中毒 10．急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是C A．输入钙剂B．输入高渗葡萄糖+胰岛素C．血液透析 D．输入碳酸氢钠E．口服钠型阳离子交换树脂 11．诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是E A．高磷血症B．低钠血症C．低钙血症D．代谢性酸中毒E．血肌酐升高 12．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是D A 心电图B．血流动力学监测C．呼吸功能检测 D．血气分析E．胸部X线检查 13．下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果E A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHgB．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHg C．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45 mmHg E．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg 14．急性。肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括C A．CVP在正常水平B．体重每天减轻O．5kg C．血钾恢复正常 D．无肺水肿E．血清钠维持在130retool／L以上 15．较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是E A．持续双鼻塞吸氧B．持续气道正压通气C．持续面罩给氧 D．麻醉机面罩给氧E．呼气末正压通气 16．急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是C A．低蛋白、高脂、低维生素B．低蛋白、低糖、高维生素 C．低蛋白、高糖、高维生素D．高蛋白、高糖、高维生素 E．高蛋白、高脂、高糖 17．急性’肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是C A．低血钙B．低血钠C．高血钾D．高血镁E．高血磷 18．少尿期或无尿期的补液原则是C A．越多越好B．越少越好C．量出为入，宁少勿多 D．量出为入，宁多勿少E．每日定量输入 19．急性肾功能衰竭少尿期一般可持续B A．3～5d B．7～14dC．14～21d D．20～30dE．30～40d 20．关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项错误D A．尿量<400ml／d，提示肾功能衰竭的可能B．避免使用含钾药物 C．少尿期饮食应取低蛋白D．进入多尿期表示病人脱离危险 E．禁用对肾有毒性作用的药物 21．在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是B A．检查每日的化验值B．准确记录24h出入量C．限制每日液体的人量 D．每日测量尿比重E．每日测量体重 二、A2型题 22．男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛.头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A A．高血钾症 B．低血钾症 C．水中毒 D．酸中毒 E．尿毒症 23．男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感头痛头晕.呼吸费力尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是B A．ARDS B．MODS C．ARF D．休克 E．心功能衰竭 24．女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取B A．乳酸钠静脉滴注 B．10%葡萄糖酸钙静脉注射 C．5％碳酸氢钠静脉滴注 D．生理盐水静脉滴注 E．高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴柱 25．男性40岁，困全身多处损伤入院，发生ARF尿量每粘时少于17ml，对该患者的补液原则是E A．越多越好 B．越少越好 C．每日定量输入 D．量出为入，宁少勿多 E．量出为入，宁多勿少 26．男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿.肺水肿.呼吸困难.嗜睡.意识障碍.消化道出血等症状’应诊断为C A．DlIC A．APR C．MODS D．ARDS E．SIRS 27．男性.38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾脏裂并出现失血性休克，要治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情和判断有重要意义的检查是A A．血气分析 B．呼吸功能监测 C．血流动力学监测 D．X线检查 E．心电图检测 28．男性.65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二类瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换手术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fio275%患者烦躁，Pa02 75kPa心率100/min，血压105/75mmhg。此时考虑病情应是B A．休克 B．低血钠 C．循环衰竭 D．肺血塞 E．MODS 29.患者，男性.45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状C A．低血钾 B．低血钠 C．血中非蛋白氮减少 D．脱水 E．氮质血症 三、A3型题 （30～32题共用题干） 男性，45岁，从大约8m 的高处跌下，致右股骨干骨折.脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现检度呼吸困难，口唇发绀，PaO2<60MMGH,X线见网状阴影 30．根据病情该患者并发了 C A．急性肾衰竭 B．心功能衰竭 C．成人呼吸窘迫综合征 D．感染性休克 E．DIC 31．ARDS最典型的临床表现为C A．呼吸窘迫感 B．动脉血氧分压F降 C．难冶性进行性呼吸窘迫 D．X线胸片示网状阴影 E．严重的酸中毒 32．改善患者缺氧的最佳措施是E A．鼻导管高浓度吸氧 B．快带输液 C．人工呼吸 D．使用激素治疗 E．呼气张江末正压通气（PEEP） (33～34题共用题干) 患者，男性，65岁，因急性双下肢运脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。 33．对该患者的叙述下列最准确的是A A．急性肾衰竭无尿期 B．急性肾衰竭少尿期 C．水钠光潴留 D．高钾血症 E．MDOS 34．2周后表明该患者由少尿期的标志是D A.血钾浓度下降 B．血镁浓度下降 C．肌酐.尿素氮均下降 D．尿量增加到40ml/d E．尿量增加到2000ml/d 四、A4型题 (35～37题共用题干) 女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于looml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460p“ol／L，尿素氮26mmol／L． 35．据病情该患者的护理评估为E A．急性呼吸衰竭 B．急性肾衰竭少尿期 C．弥散性血管内凝血 D．急性肾衰竭多尿期 E．急性肾衰竭无尿期 36．患者的血液中哪项变化是不可能的B A．高钾血症 B．高钠血症 C．高磷血症 D．高镁血症 E．低钙血症 37．患者的护理措施中最可靠的是E A．预防感染 B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C．限制入水量 D．限制蛋白质饮食 E．血液透析 (38～40题共用题干) 男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106／。i。，血压105／75mmH9，急行手术清创。 38．术中的最佳输液原则是B A．扩容以纠酸 B．扩容，碱化尿液 C．输血 D．输血浆代用品 E．输葡萄糖 39．术后第2天患者尿量减少至25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值 B A．誓线拍片 B．血尿素氮.肌酐检查 C．血生化检查 D．动脉血气分析 E．尿常规及细菌培养 40．此时最先需要采取的治疗措施是D A．吗啡镇痛 B．扩容补碱 C．使用利尿药 D．严格控制补液量 E．用大剂量抗生素控制感染 （41～43题共用题干） 女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血气份分析为pH7,46，Pa02,55mmHg.PaC0：32H9。X线胸片示两肺较广泛的点.片状阴影.心电图示窦性心动过速。 41．此时提示患者可能存在E A．急性心力衰竭 B．阻塞性肺部病变 C．术后肺不张 D．肺部感染 E．ARDS 42．对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合A A．Pa02<60mmHg，PaC02<35lnmHg B．Pa02<60mrnHg，PaC02<40mmHg C．Pa02<70mmHg，PaC02<30mmHg D．Pa02<90mmHg，PaC02<50mmHg E．Pa02<80mmHg，PaC02<60mrnHg 43．不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是C A．呼吸困难 B．发绀 C．肺部X线检查无明显变化 D．代谢性酸中毒 E．动脉血氧分压下降 参考答案 1C. 2E.3B. 4E.5A、6D、7B、8B、9C .10C、11E、12D、13E、14C、15E 16C、17C、18C、19B、20D、21B. 22A 23B 24B 25E 26C 27A 28B 29C 30C 31C 32E 33A 34D 35E 36B 37E 38B 39B 40D 41E 42A 43．C 第五章成人心脏骤停患者的护理 一、A1型题 1．心跳呼吸骤停后，最容易受缺氧损害的器官是B A．肾 B．脑 C．心 D．肝 E．肺 2．临床死亡为心跳呼吸骤停后D A．1～2min内 B．2～3min内 C．3～4min内 D．4～6min内 E．6～8min内 3．心跳呼吸骤停复苏成功后，最重要的处理是D A．持续心电监护 B．应用抗生素 C．强心利尿 D．脑复苏 E．纠正酸中毒 4.心肺复苏时，抗心律失常的首选药物是B A．阿托品 B．利多卡因 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．碳酸氢钠 5．成人胸外心脏按压的位置是A A．胸骨中下段交界处 B．剑突 C．心前区 D．心尖部 E．胸骨左缘 6．判断病人大动脉有无搏动，下列哪项是正确的B A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．不能触摸股动脉 D．检查时间不得短于10s E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 7．成人发生心跳骤停，最常见的原因是D A．冠心病B．心肌梗死C．急性心肌炎D．心室颤动E．窒息 8．治疗心室颤动最有效的方法是B A．吸氧B．电除颤C．利多卡因D．能量合剂E．10％葡萄糖酸钙溶液 9．为成人进行电除颤，首次除颤电能为C A．100J B．150JC．200J D．250JE．300J 10．复苏药物首选的给药途径是D A．舌下B．皮下C．动脉D．静脉E．心内 11．胸外除颤的两个电极位置分别在A A．心尖部、胸骨右缘第二肋间B．心尖部、胸骨左缘第二肋间 C．心尖部、胸骨角D．剑突、胸骨右缘第一肋间 E．剑突、胸骨左缘第一肋间 12．脑复苏低温疗法的护理，错误的是D A．尽早采取降温措施B．头部降温是重点C．先须控制寒战 D．体温应低于32℃E．控制每日输液量 13．现场进行心肺复苏，首要步骤是D A．叩击心前区B．心脏按压C．口对口人工呼吸D．气道开放E．心内注射 14．为成年病人进行初期复苏，下列哪项不对E A．气道开放B．人工呼吸C．心脏按压 D．按压与吹气比例为30：2 E．按压胸骨下陷2～3cm 15．复苏后降温，下列哪项不对B A．体温每降1℃耗氧率下降5％～6％B．使体温降至30℃ C．先用降温辅助药D．可在头、颈、腋等处放冰袋 E．复温时先撤冰袋后停降温辅助药 16．使用20％甘露醇脱水剂治疗脑水肿时，要求多长时间内滴完D A．5～10min B．10～15minC．15～20min D．15～30rainE．30～60min 17．心跳呼吸骤停，初期复苏的首要措施是B A．立即进行心脏按压B．保持呼吸道通畅C．迅速开放静脉输液通路 D．严密观察病情变化E．准备好常用急救药物和器械物品 二、A2型题 18．某足球运动员，25岁，在激烈的足球比赛过程中突然倒在绿茵场t，裁判轻摇并呼唤该运动员，不见其反应，触颈动脉元搏动。此第一步首先做 A A．心脏按压 B．口对口人工呼吸 C．保持气道通畅 D．简易人工呼吸器使用 E．电除颤 19．李某23岁。不慎从高处摔下，致呼吸.心跳停止，镐立即初期复苏，开放气道的措施应选择B A．仰面抬颈法 B．仰面举颏法 C．气管插管法 D．气管切开法 E．仰卧头侧法 20．王某，l7岁。溺尔后被入救起，现场立即进行心肺复苏，送往医院心电图显示有心室纤颤，最有效的除颤方法是B A．有效的心脏按压 B．电击除颤 C．使用刺多卡因 D．使用升压药 E．纠正酸中毒 21．某男，45岁，开车上班突遇车祸，心跳停止。现场有目击者对此患者进行心肺复苏，人工呼吸与心脏按压的比例应为D A．2：5～2：7 B．2：l5 C．I：5 D 2：30 E 30：2 22．某男，不慎触电后倒地。脱离电源雷，轻摇并呼唤患者，不见其反应。判断该患者心脏骤停的快捷方法是B A．听心音 B．触颈动脉搏动 C．观察随孔反映 D．观察胸廓超伏 E．测量血压 23．一位在工地上工作的工人突然倒地，检查意识丧失，口鼻没有气息，也按不到脉搏，F列处理中哪项最关键D A．立即拨打“120”急救电话求援 B．立即将患者送到就近医院救治 C．立即由专业人员现场给予人工呼吸 D．立即在现场进行心肺复苏及电击除颤 E．立即呼叫患者并开放气道 24．张某，困消化性溃疡穿孔拟行胃大部切除术，麻醉过程中出现心脏骤停，胸外心脏按压的正确位置是B A．心尖区 B．胸骨下段 C．胸骨上段 D．耐骨左删 E．胸骨右侧 25．李某，女性.85岁。护士翅视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于C A．终泰蒜待 B．髓死 C．心脏骤停 D．临床死亡 E．生物学死亡，26．李某，20岁。在复苏的过程中，提示患者即将恢复的表现是E A．瞳孔缩小 B．对光反射出现 C．眼球活动 D．痛觉出现 E．听学恢复 三、A3型题 (27～29题共用题干) 黄先生，45岁。触电后心脏骤停，初期复苏虽成功，但患者意识丧失，需进行二期复苏27．使用复苏药物首选的给药途径是D A．心内注射 B．气管内滴注 C．臀大肌注射 D．肘静脉注射 E．皮下注射28．若采用低温治疗，需持续至B A．神志恢复 B．体温降至33～35“C C．肌张力松弛 D．呼吸恢复 E．血压平稳 29．若患者心肺二期复苏成功后，患者出现窦性心动过缓应立即使用B A．西地兰 B．阿托品 C．肾上腺素 D．心得安 E．利多卡因 (30～32题共用题干) 赵先生，45岁。患“冠心病”l8年，住院期问突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。 30．心脏按压的深度是B A．1～3em B．4～6cm C ．5～6cm D．6～7cln E．7～8cm 31．进行人工呼吸时，吹气频率为C A ．4～6／min B．8～10／rain C．10～12／min D．16～18／rain E．1 8～22／min 32．判断心脏按压是否有效的标志是D A．测血压 B．呼喊患者看其是否清醒 C．触及桡动脉搏动 D．触及颈动脉搏动 E．胸部起伏 (33～35题共用题干) 患者，男性，l5岁。学习游泳不慎误人深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。33．现场首先的处理是C A．送往医院 B．拨打急救电话 C．清理呼吸道积水 D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压 34．对该患者判断及评价呼吸的时间不得超过D A．5s B．6s C．8s D．10s E．15s 35．下一步处理是C A．拨打紧急电话 B．送往医院 C．立即心肺复苏 D．寻找患者家属 E，观察患者情况 四、A4型题 (36～38题共用题干) 患者，男性，30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。人手术室时，神志清，T 37 2'12，’94 ／min，BP 96／60mmH9，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢严重蔓绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度下降至20％。 36．该患者可能发生了以下哪种情况A A．心脏骤停 B．面色苍白 C．心源性休克 D．呼吸衰竭 E．窒息 37．对该患者的诊断依据是A A．脉搏.心音.血压均测不出 B．面色苍白 C．口唇四肢严重发绀 D．血氧饱和度下降至20％ E．意识丧失 38．应该立即对患者进行B A．补充血容量 B．心肺复苏 C．心电监护 D．吸氧 E．送医院急救 参考答案: 1.B 2.D 3.D. 4. B. 5.A. 6.B. 7D 8B、9C10D、11A、12D、13D、14E、15B、 16D、17B、18A 19B 20B 21D 22B 23D 24B 25C 26E 27D 28B 29B 30B 31C 32D 33C 34D 35C 36A 37A 38B(解析：立即现场急救，进行心肺复苏，为进一 步救治赢得时间。) 第六章外科围手术期护理 一、A1型题 1．手术前期是指B A．病人患病至手术前 B．决定手术治疗起至进入手术室 C．术前2d D．术前3d E．送手术通知单至手术时 2．属于择期手术的是D A．直肠癌根治术 B．慢性阑尾炎急性发作 C．脾破裂 D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术 3．属于限期手术的是A A．直肠癌根治术 B．强直性脊柱炎行髋关节置换术 C．大隐静脉高位结扎术D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术 4．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是E A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部 5．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下D A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm 6．拔出胃肠减压管最可靠的指征是C A．体温正常 B．腹胀消失 C．肛门排气 D．肠蠕动恢复 E．吸出液体量少 7．术后早期活动的优点，下列哪项不对B A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少伤口感染的机会 C．减少肺部并发症 D．防止腹胀.便秘 E．促进排尿功能的恢复 8．术后尿潴留的处理，首先是B A．严格无菌操作下导尿 B．诱导排尿 C．耻骨上穿刺 D．禁饮水 E．应用利尿剂 9．外科刷手的范围是E A．从指尖到肘关节B．从指尖到肘上3cmC．从指尖到肘上5cm D．从指尖到肘上6cmE．从指尖到肘上10cm 10．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是D A．双肩及胸部B．腰以上胸背及手C．双手及胸、腹部 D．双手及臂、腰以上、前胸部E．双手及胸、腹、背部 11．下列属于器械护士的职责是C A．术中观察病情B．安置手术体位C．整理无菌器械台 D．做好术前环境准备E．向病房护士介绍术中情况 12．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的C A．洗手B．穿无菌手术衣C．配合麻醉师作麻醉准备 D．提前20～30mit-作无菌准备E．戴无菌手套 13．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为D A．术中观察病情B．传递器械C．安置手术体位 D．清点敷料器械E．术后清洗器械 14．脊柱手术时，病人应采取的体位是C A．平卧位B．侧卧位C．俯卧位D．胸膝卧位E．半侧卧位 15．清点器械、敷料、缝针等应在E A．胸、腹腔及深部手术关闭前B．手术开始前C．手术进行中 D．手术结束后E．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前 二、A2型题 16．胃肠道手术前的准备工作不包括B A．术前12h禁食，4h禁 B．急诊手术禁食并灌肠一次 C．手术前日晚8时肥皂水灌肠一次 D．结肠术前晚和术日晨清洁灌肠 E. 17．张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为E A．术后6h B．术后8h C．术后12h D．术后l6h E．术后24h 18．肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后，合适的卧位是B A．头高脚低位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．平卧位.头偏向一侧 19．女性，45岁。鞍麻下行痔切除术后8h，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑E A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．急性内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 20．女性，30岁。阑尾切除术后4d，体温38 6℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。应首先考虑C A．外科热 B．切El缝线反应 C．切口感染 D．肺不张 E．切口裂开 21．女性，24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降，腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是A A．术后腹腔内出血 B．切口感染 C．切口裂开 D．急性继发性腹膜炎 E．切El血肿 22．黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是B A．折刀位 B．抬高腰桥侧卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．俯卧位 23．男性．75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑B A．切口感染 B．刃口裂开 C．腹腔内出血 D．肠破裂 E．切口血肿 24．男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是 C A．给患者吸氧 B．手术区备皮 C．输液，抽血配血 D．准备手术器械 E．摆放手术体位 25．李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列处理不妥的是B A．安慰患者 B．立即在病床上将内脏还纳 C．送手术室缝合 D．用腹带包扎 E．立即用无菌盐水纱布覆盖 26．王某，腹部手术后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是E A．给抗生素 B．鼓励翻身 C．戒烟 D．给镇咳药物 E．超声雾化吸人 27．王某，女性45岁，拟做胃大部切除术，术前该患者最主要的护理诊断是D A．体温过高 B．营养失调 C．体液不足 D．焦虑或恐惧 E．潜在并发症 28．黄先生，65岁，前列腺切除术后，为防止术后肺不张，错误的做法是E A．术前锻炼深呼吸，咳出痰液 B．吸烟者术前戒烟 C．合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染 D．防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E．及时用镇咳荆，减轻咳嗽 29．高女士，25岁，十二指肠溃疡需做手术，术前禁食的主要目的是C A．避免手术后腹胀 B．避免手术困难 C．预防麻醉中呕吐造成窒息 D．防止术后勿合口瘘 E．早期恢复肠蠕动 30．丁先生，35岁，甲状腺术后采用A A．半坐卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．平卧位 E．头低脚高位 31．王先生，72岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的E A．手术前ld沐浴.洗头 B．修剪指(趾)甲.更换衣服 C．腰部手术擦净脐部污垢 D．剃去手术区皮肤的毛发 E．备皮由患者或家属来完成 32．刘女士，63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是D A．协助患者有效咳嗽排痰 B．抗生素治疗 C．雾化吸人 D．咳嗽时应用镇咳药物 E．术前戒烟 33．女性：48．岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4。。，同侧腋窝2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是 C A．胸部，卜臂 B．胸部，同侧腋下 C．胸部，同侧腋下及上臂 D．胸部，同侧腋下及颈部 E．胸部，双侧腋下 34．赵某，22岁，因脊柱结核需要手术，手术时该患者的体位C A．侧卧位 B．截石位 C．俯卧位 D．侧卧位 E．膝胸位 35．郭先生，45岁，排尿时出现排尿中断和疼痛，到医院就渗，医生怀疑为膀胱结石，膀胱镜检查的体位是B A．膝胸位 B．截石位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．侧卧位 36．李某，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术．患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予B A．术前常规护理 B．心理护理 C．做好床位准备 D．生活护理 E．严密观察病情变化 37．王女h52岁。胃手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸温，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是B A．切口缝线反应 B．切口裂开 C．切口疝 D．肠胃吻合口瘘 E．切口感染 38．谢某，女性，34岁，子宫肌瘤，准备手术，为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀，手术前禁饮食的时间是E A.4h禁食，2h禁饮 B．6h禁食，4h禁饮 C．8h禁食，611禁饮 D．10h禁食，6h禁饮 E．2h禁食，4～6h禁饮 39．孙先生，45岁，胃溃疡12年，择期胃手术，术前不必要的护理措施是B A．术前24h肥皂水灌肠 B．术前服肠道抗菌药物 C．术前6h禁食 D．术前l2h禁食 E．手术日晨插管 40．曾女士，37岁，甲亢患者，重度甲亢，甲状腺大部分切除术应采取的体位是D A．俯卧位 B．半侧卧位 C．仰卧位 D．颈仰卧位 E．截石位 41．谈女士，56岁，早期胃癌，准备手术，手术区皮肤消毒的范围包括印口周围C A．5cm B．10cm C．5cm D ．25cm E． 30cm 42．常某，45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容D A．详细了解麻醉种类 B．了解手术输液.输血和用药情况 C．引流管固定情况 D．安置体位 E．检查生命体征 43．周某，21岁，阑尾切除术后，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖C
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