生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表 (the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备
EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 (V3.0) 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常 6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3
12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常 17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4 19．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3
肿瘤病人生存质量评分表组合 （KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合） 一 KPS评分 KPS评分，是Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准。得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。 一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级（independent），即生活自理级。50～70分为半依赖级（semi-independent），即生活半自理。50分以下为依赖级（dependent），即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好，存活期较长。 得分越低，健康状况越差。若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 二 PS或ECOG评分 PS或者ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标，属于对体力状况（Performance Status）的评分标准。国际常用的有上述Karnofsky 活动状态评分表，但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）计分法。
行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，ZPS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中，一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 附：KPS评分与ZPS评分大概对应关系 三肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。
生活质量测定量表简表 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？ 1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会 15（F9.1）您行动的能力如何？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好
生活质量问卷 问卷说明: 这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。 例如:您对自己的健康状况担心吗? ①根本不担心②很少担心③担心(一般）④比较担心⑤极担心 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√，如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个√。谢谢您的协助！ D1、生理领域 F１、疼痛与不适 8６F1.１您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗？﹚ 没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤ 1F1．2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ 2F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 3Ｆ1．4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤ F2、精力与疲倦 4０F2．1您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤ 4F2.2您容易累吗? 根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤ 56F2.3您对自己的精力满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 5F２．4疲乏使您烦恼吗？ 根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤ F3、睡眠与休息 83F3．１您睡眠好吗? 很差①差②不好也不差③好④很好⑤ ６F３.2您睡眠有困难吗？ 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 57F3．3您对自己的睡眠情况满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 7F3．4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①很少担心②担心（一般)③比较担心④极担心⑤ Ｄ2、心理领域 F4、积极感受
常用生命质量测定量表简介 常用生命质量测定量表简介 中国行为医学科学 2000年第1期第9卷方法与技术 作者：万崇华 生命质量是英文Quality of Life（QOL）的中文译文。有的学者又译为生存质量、生活质量等。生命质量研究目前已如日中天，形成一国际性研究热点，并被广泛用于癌及慢性病临床治疗方法筛选、预防性干预措施效果评价以及卫生资源分配决策等方面［1］。 生命质量测定的核心是研制适宜的测定量表。目前已报道的生命质量测定量表有数百种，其适用的对象、范围和特点各异。这里按时间先后简介一些较有代表性的量表。 1．KPS量表即Karnofsky(1948)的行为表现量表(Karnofsky Performance Status， KPS)［2］，是医学领域中使用较早的测定量表。由医务 人员根据病情变化对癌症病人的身体功能状况进行测评。尽管该法有较好的重复性，但却不包括病人的主观感受，因此严格说来它所反映的并非生命质量，只能算作生命质量的一部分。 2．ADL量表即Kats(1963)的日常生活独立活动指标(Index of Independence in Activity of Daily Life， ADL)［3］。指标包括6项日常活动：洗澡、穿衣、去厕所、用餐、室内走动、大小便自我控制。经修正和扩充后的ADL分两大部分：躯体活动(physical ADL)和日常家务活动(Instrumental ADL)。其中，前者是维持躯体活动的基础，后者是维持社区活动的基础，如购物、打电话等。主要应用于慢性疾病病人和老年人。 3．GHQ量表即Berwick等(1966)的总体健康状况量表(General Health Questionnaire，GHQ)［4］。该量表于60和70年代在英国开发出来，原来主要 用于精神心理评定，后来推广于一般的医学评定。最初的量表从140个条目中选出60个构成。随后开发出30、28、20和12个条目的不同简化版。28个条 目的简化版GHQ-28含四个方面：焦虑/失眠，严重压抑，社会功能障碍和躯体症状。 4．NHP量表McEwen( 1970)在英国诺丁汉市建立的诺丁汉健康调查表(Nottingham Health Profile，NHP)［5］。设计的目的是评价个人对卫生保健 的需求和保健的效果，共45条。内容包括6个方面（38条目）的个人体验
EORTC 生命质量测定量表 QLQ-C30 (V3.0) 我们想了 解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的 答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。 您所提供的资料我们将会严格保密。 没有 有 点 相当 非常 1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4 没有 有点 相当 非常 6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 8．您有气促吗？ 9．您有疼痛吗？ 10．您需要休息吗？ 11．您睡眠有困难吗？ 12．您觉得虚弱吗？ 13．您食欲不振(没有胃口)吗？ 14．您觉得恶心吗？ 15．您有呕吐吗？ 16．您有便秘吗？ 在过去的一星期内： 没有 有点 相当 非常 17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内： 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
19．疼痛影响您的日常活动吗？ 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 21．您觉得紧张吗？ 22．您觉得忧虑吗？ 23．您觉得脾气急躁吗？ 24．您觉得压抑(情绪低落)吗？ 25．您感到记忆困难吗？ 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？ 非常差 30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？ 非常差 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织 (EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL 进行测评,能较好反映QOL 内涵,被 应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL 测量。 1. 条目得分的计算 EORTC 的QLQ —C3O(V3．O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。其中，条目 29、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、 有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表 非常好 非常好
E O R T C生命质量测定量 表Q L Q C V Hessen was revised in January 2021
EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制 1 2 3 4 8．您有气促吗 1 2 3 4 9．您有疼痛吗 1 2 3 4 10．您需要休息吗 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗 1 2 3 4 15．您有呕吐吗 1 2 3 4 16．您有便秘吗 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗 1 2 3 4 18．您觉得累吗 1 2 3 4
19．疼痛影响您的日常活动吗 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗 1 2 3 4 对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织 (EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算
EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0) 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常 1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？1234 2．长距离行走对您来说有困难吗？1234 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？1234 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？1234 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？1234 在过去的一星期内：没有有点相当非常 6．您在工作和日常活动中是否受到限制？1234 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制?1234 8．您有气促吗？1234 9．您有疼痛吗？1234 10．您需要休息吗？1234 11．您睡眠有困难吗？1234 12．您觉得虚弱吗？1234 13．您食欲不振（没有胃口）吗？1234 14．您觉得恶心吗？1234 15．您有呕吐吗？1234 16．您有便秘吗？1234 在过去的一星期内：没有有点相当非常 17．您有腹泻吗？1234 18．您觉得累吗？1234 19．疼痛影响您的日常活动吗？1234 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？1234 21．您觉得紧张吗？1234 22．您觉得忧虑吗？1234
23．您觉得脾气急躁吗？1234 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？1234 25．您感到记忆困难吗？1234 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？1234 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？1234 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？1234 对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？ 1234567 非常差非常好 30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？ 1234567 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织 (EORTC:TheEuropeanO-rganizationforReasearchandTreatmentofCancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30(QualityofLifeQuestionnare-Core30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算? EORTC的QLQ—C3O(V3．O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。其中，条目29、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表 维度指标个数内容 身体功能5身体活动情况:提物、步行、卧床天数及基本生活自理情况 角色功能2日常活动、工作及爱好的进行是否受到限制 情绪功能4紧张、担心、情绪控制能力 认知功能2记事是否困难,及能否集中精神做事 社会功能2家庭生活、社交活动有无受到妨碍 总体健康状况/生活质量2自我评价总体健康状况和总体生活质量 物理症状12疲劳、恶心呕吐、疼痛、吞咽困难、睡眠紊乱、食欲下降 与健康有关的经济情况1疾病和治疗对患者经济造成的影响
EORTC生命质量测定量表 QLQ-C30 (V3.0) 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4
19．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4 对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织(EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算 EORTC的QLQ—C3O(V3．O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。其中，条目29、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表
咳嗽严重度量表、咳嗽频度量表[1]： 疗效评定：①痊愈：症状消失，发音恢复正常，喉镜检查声带珠白，运动闭合良好。 ②好转：症状大部分改善，发音略嘶哑，喉镜俭查，声带淡红色，肿胀较轻，运动正常，闭合有缝隙。 ③无效：症状无明显改善，发音嘶哑或失音，喉镜检查声带暗红，肿胀明显，闭合不良。 咳嗽症状积分表[2] 此外还有视觉模拟评分、生活质量测评（如针对咳嗽的专用量表主要为慢性咳嗽影响问卷(CCIQ)，包括咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)等）。 慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表[3]： 1. 慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）：用于COPD。 2. StGeorge呼吸疾病量表( SGRQ)：用来测量COPD、哮喘、间质性肺病及肺癌等疾病的生命质量或衡量消耗-效益。 3. 哮喘患者生命质量问卷( AQLQ)：专用于有哮喘病史的成人患者的日常生命质量评定。 4. .哮喘症状调查表( ASC)：该量表共36项内容，目的是测量哮喘发作时患者5 个方面的主观症状。 5. 肺功能状态和呼吸困难问卷( PFSDQ ) 6. 基线期/变化期的呼吸困难指数( BDI /TDI) 7. 呼吸障碍问卷( BPQ )：最初专用于慢性支气管炎患者。
参考文献： [1] 郑国君, 杨敦. 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察[J]. 临床医学, 2006, 26(9):46-47. [2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(5):323-354. [3] 杨铮, 刘晓鹏, 万崇华,等. 慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表研究概况[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2005, 28(11):791-793.
生存质量测定量表简表 (QOL-BREF) 有关您个人的情况 1. 您的性别? 男女 2. 年龄？ 3. 您的出生日期? 年月日 4. 您的最高学历是: 小学初中高中或中专大专大学本科研究生 5. 您的婚姻状况? 未婚已婚同居分居离异丧偶 6. 现在您正生病吗？是否 7. 目前您有什么健康问题? ___________________________ 8. 您的职业是： 工人农民行政工作者服务行业知识分子其他 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 例如: 您能从他人那里得到您所需要的支持吗？ 根本不能很少能能(一般) 多数能完全能 1 2 3 4 5 请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个√,如果您多数时候能得到所需要的支持，就在数字“4”处打一个√,如果根本得不到所需要的帮助,就在数字“1”处打一个√。 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1.（G1）您怎样评价您的生存质量？
很差差不好也不差好很好 1 2 3 4 5 2.（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意 1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般) 比较妨碍极妨碍 1 2 3 4 5 4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 根本不需要很少需要需要(一般) 比较需要极需要 1 2 3 4 5 5.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般) 比较有乐趣极有乐趣 1 2 3 4 5 6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 根本没意义很少有意义有意义(一般) 比较有意义极有意义 1 2 3 4 5 7.（F5.3）您能集中注意力吗？ 根本不能很少能能(一般) 比较能极能 1 2 3 4 5 8.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？ 根本不安全很少安全安全(一般) 比较安全极安全 1 2 3 4 5 9.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 根本不好很少好好(一般) 比较好极好 1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。
xx,xx,xx 【关键词】支气管哮喘;生活质量;综述 生存质量是指不同文化和价值体系中的个体，对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验［1］。生存质量是在新的医学模式下产生的全面评估病人身体、心理和社会适应等三方面总体健康状况的一个综合指标。它不仅包括病人健康状况的客观指标如症状、体征，还包括病人的一些主观指标，如患者心理、社会活动、健康意识等。 哮喘是影响患者生存质量的慢性疾病之一。既往对于哮喘治疗效果的评价是通过患者的临床症状、药物的需求量、第1秒用力呼气量和气道反应性等方面的变化来进行。但在临床上，由于心理状况、社会活动、环境刺激、药物副作用等方面的影响，上述指标的改善并不一定都伴随患者健康状况的好转［2］。有些哮喘患者活动受限明显，但对心理情绪方面的影响却并不很明显，而有些患者病情较轻，但“害怕哮喘发作”、“担心长期用药的副作用”等心理影响却很明显。因此，对哮喘病情的评估应注重评估疾病对患者躯体、心理和社会适应能力的整体影响［3］。 1影响哮喘患者生存质量的因素 影响哮喘患者生存质量的因素比较多，主要因素有年龄、性别、种族、文化程度、气道反应性、哮喘发作程度和治疗措施、收入、吸烟等［4-6］。此外，还受患者心理因素如自我安慰、对疾病治愈的期望值等的影响［7］。近年来的研究发现，对哮喘患者的教育是影响哮喘患者生存质量的重要因素。哮喘患者的教育包括对哮喘病的认识，如何恰当应用哮喘药物和药物吸入技术，哮喘病情恶化的识别和处理以及哮喘日记的应用等［4］。经过适当的哮喘知识培训，哮喘患者的生存质量得到明显提高。表现为氨茶碱用量减少，急诊及住院次数减少，吸入糖皮质激素用量减少，对治疗的依从性增加，活动受限状况改善，患者对哮喘的治疗更为乐观等［8-10］。 哮喘伴发的抑郁状态对哮喘患者生存质量的影响也是近年来研究的热点。抑郁是哮喘的严重并发症，可影响患者的生存质量及预后［11，12］。具有喘
成人哮喘生命质量评分表（5分制） 本表共有35条项目,包括活动受限(1~12)，哮喘症状（13~20），心理状况（22~26），对刺激原的反应（27~31），对自身健康的关心（32~35）。按5分制评分，1分为最差，5分为最好，请逐项选择打钩。 下面是人们最常见的日常活动，请指出您平时最经常参与的5项活动，若您平时生活中的活动未列入下列表中，请您另选，然后将您选出的5条项目填到下列5个空格中，并逐项打分。 （1）骑自行车（2）室内打扫（3）推自行车（4）快步走（5）慢步走（6）与儿童游戏（7）唱歌（8）跳舞（9）亲戚家、朋友家串门（10）乘公共汽车（11）上楼梯或爬坡（12）日常身体锻炼（13）搽地板（14）闲聊（15）商店购物。 1、（1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 2、（1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 3、（1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 4、（1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 5、（1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 6．上两周在您必须参加的活动中，哮喘对您的影响程度是： （1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 7．上两周中，您应该参加的活动中，受哮喘的影响如何： （1）完全受限（2）重度受限（3）中度受限（4）轻度受限（5）不受限 8．在上两周中，您因身边或周围环境中有香烟气味而走开： （1）一直（2）频繁（3）经常（4）有时侯（5）从未 9．在上两周中，您因身边或周围环境中有异味或香水味而走开： （1）一直（2）频繁（3）经常（4）有时侯（5）从未 10．在上两周中，您因身边或周围环境中灰尘而走开： （1）一直（2）频繁（3）经常（4）有时侯（5）从未
EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4
19．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4 对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织 (EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算 EORTC的QLQ—C3O(V3．O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。其中，条目29、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表
世界卫生组织生存质量量表简表 （WHO QOL BRIEF） 有关您个人的情况 1．您的性别？男女 2．年龄： 3．你的出生日期? 年月日 4．您的最高学历是：小学初中高中或中专大专 大学本科研究生 5．您的婚姻状况？未婚已婚同居分居离异丧偶6．现在您正在生病吗？是否 7．目前您有什么健康问题？ 8．您的职业是： 工人农民行政工作者服务行业知识分子
填表说明： 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的整党如何，请你一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您好按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗？ １．根本不能２．很少能３．能（一般）４．多数能５．完全能 请您根据两周来您从他人处获得所有的支持的程度在最适合的数字处打一个√，如果您多数时候能得到所有需要的支持，就在数字＂４＂处打一个√，如果根本得不到需要的帮助，就在数字＂１＂处打一个√。 请阅读每一个问题，根据您好的感觉，选择最合适您的情况的答案。 １．（G1）您怎样评价您的生存质量？ 1.很差 2.差 3.不好也不差 4.好 5.很好 ２．（G4）您对自己的健康状况满意吗? 1.很不满意 2. 不满意 3. 既非满意也非不满意 4. 满意 5. 很满意 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 ３．（F1.4）您觉得疼痛障碍您去做自己需要做的事情吗？ 1.根本不妨碍 2.很少障碍 3.一般不妨碍 4.比较妨碍 5.极妨碍 ４．（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1.根本不需要 2.很少需要 3.需要（一般） 4.比较需要 5.极需要 ５．（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1.根本没乐趣 2.很少有乐趣 3.有乐趣（一般） 4.较有乐趣 5.极有乐趣 ６．（F24.3）您觉得自己的生活有意义吗? 1.根本没意义 2.很少有意义 3.有意义（一般） 4.较有意义 5.极有意义 ７．（F5.3）您能集中注意力吗？ 1.根本不能 2.很少能 3.能（一般） 4.比较能 5.极能 ８．（F16.1）日常生活您觉得安全吗？ 1.根本不安全 2.很少安全 3.安全（一般） 4.比较安全 5.极安全 ９．(F22.1)您的生活环境对健康好吗？ 1.根本不好 2.很少好 3.好（一般） 4.比较好 5.极好 下面的问题是关于两周您做某些事情的能力。 10.（F12.1）您有充沛有精力去应付日常生活吗？ 1.根本没精力 2.很少精力 3.有精力（一般） 4.多数有精力 5.完全有精力 11.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗?
EORTC 生命质量测定量表 QLQ-C30 (V3.0) 中文版 我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 请填上您的代号(编号)： 出生日期： 年 月 日 今天日期 ： 年 月 日 __________________________________________________________________________________ 没有没有 有点有点 相当相当 非常非常 1．您从事一些费力的活动有困难吗， 比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4 在过去的一星期内： 没有没有 有点有点 相当相当 非常非常 6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4 请接下页
? Copyright 1995 EORTC Study Group on Quality of Life. All rights reserved. Version 3.0 在过去的一星期内： 没有没有 有点有点 相当相当 非常非常 17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4 19．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4 对下对下对下列列问题问题，，请在1-7之间之间选出选出选出一个一个一个最适合您的最适合您的最适合您的数字数字数字并画圈并画圈并画圈。。 29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差 非常好 30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？ 1 2 3 4 5 6 7 非常差 非常好