临床医学概要
休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。
意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。
体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。
有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。
第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。
第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。
三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。
弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。
稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。
蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。
高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。
白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。
脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。
败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+）
脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。
习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。
围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。
胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。
胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早起流产，发生于13--27周的是中期流产，第28周的是晚期流产。
围产期：指产前、产时和产后的一段时期，从妊娠满28周（胎儿体重1000g以上）至产后7天为止。
围产儿：围产期范围内的胎儿、新生儿。
功能失调性子宫出血分为无排卵型和排卵型。
妇科三大肿瘤：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、
维生素D缺乏性佝偻病：主要是由于维生素D缺乏而致体内铝、磷代谢失常，引起以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，严重者可引致骨骼畸形。
流产：（1）先兆流产（2）难免流产（3）不全流产（4）完全流产（5）稽留流产（6）习惯性流产（7）流产感染
简答题
扁桃体肿大分三度：Ⅰ度：未超过咽腭弓。Ⅱ度：超过咽腭弓。Ⅲ度：肿大靠近咽后壁中线。脑死亡：即脑功能已完全丧失，虽然各器官、组织细胞并未同时发生死亡，但机体作为一个整体的功能已经永远消失。
脑死亡的标准：①不可逆性昏迷，对外界刺激失去反应（包括对剧烈疼痛刺激）。②脑反射消失（包括角膜反射、对光反射、听视反射、吞咽反射、脑反射等），瞳孔散光固定。③无自主呼吸（即呼吸停止，至少进行人工呼吸15分钟后仍无自主呼吸）。④脑电波消失，出现平或等电位脑电图。⑤脑动脉造影证明脑循环停止。
听诊区：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间。②主动脉瓣第一听诊区：在胸骨右缘第二肋间。③主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第三、四肋间。④肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左。
心功能分级：①心功能一级（代偿期）：无症状，体内活动不限。②心功能二级（Ⅰ度心功能不全心衰）：较重的活动出现症状，体内活动受限制。③心功能三级（Ⅱ度心功能不全）：较轻的活动出现症状，体力活动大受限制。④心功能四级（Ⅲ度心功能不全）：安静时出现症状，体内活动完全受限制。
功能性杂音病理性杂音
部位在二尖瓣区或肺动脉区任何瓣膜区
时间多为收缩期收缩期、舒张期或连续性
强度一般不超过2级常在3级以上
性质柔和吹风样不定，粗糙杂音
传导较局限，不传导传导，较广泛而远
震颤常不伴震颤可伴震颤
心脏增大正常随病情有相应房、室增大
心电图的导联：临床上有12个导联，其中三个标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），三个加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）和六个单级心前导联（V1~V6）。
心电图的横线间距：代表时间，每毫米（一小格）等于0.04秒；纵线间距：代表电压，每毫米（一小格）等于0.1mV。
振幅（电压）的测量：①测量向上的波，自基线（等电位线）的上缘垂直至波顶。②测量向下的波，自基线的下缘垂直量至波的底端。
心电图各波段：P波：为心房除级波
QRS波：代表左右心室肌除极时的电位和时间的变化。
T波：代表晚期心室复极时电位改变。
抗生毒的使用原则：①不用抗菌药物的尽量不用②选用最敏感的药物③窄谱有效的不用广谱的④单独使用有效不联合应用⑤对严重感染的要联合用药⑥如用药两三天无明显效果的可换药⑦体温正常、全身情况好转、局部病灶好转，再用药三四天停药⑧选廉价药、易买到的药
心绞痛的特点：①发生在胸骨体中段或上端之后，并可放射至左肩、左上肢前内侧直至无名指和小指②常发生于劳动或情绪激动时时间发作持续时间短暂，一般为3~5分钟，很少超过15分钟③性质为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛④缓解方式休息或含化硝酸甘油片1~2分钟内消失⑤皮肤冷或出汗
心肌梗死先兆：多表现为心绞痛症状较前加重，发作次数频发，硝酸甘油不能缓解，诱发因素不明显，心电图ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高。
心肌梗死的症状特点：①疼痛心前区胸骨后剧烈而持久的疼痛，长达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解②全身症状发热、白细胞增高、血沉增快③胃肠道症状伴有恶心，呕吐和上腹痛，腹胀④心律失常⑤低血压和休克血压下降，可持续数周⑥心衰
心肌梗死的治疗原则：保护和维护心脑功能，抢救频死心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。
心肌酶：血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶。
心肌梗死的防止：1、监护和一般治疗；2、缓解疼痛；3、再灌注心肌；4、消除心律失常；
5、防止休克；
6、治疗衰竭；
7、其他治疗；
8、并发症的防治；
9、中医中药治疗。
肺心病的表现：1代偿期的表现（1）原发病的表现：慢性支气管炎、慢性阻碍性肺气肿（2）右心肥大的表现：剑突下心音强于心尖区；1失代偿期的表现（1）呼吸衰竭：呼吸困难、心律失常、血液波动、严重时神智淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐。昏暗，甚至昏迷（2）右心衰为主，体循环淤血，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性，腹水，下肢浮肿。
肝硬化的病因：病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫病、胆汁淤积、淤血性肝硬化、代谢障碍性肝硬化、药物或工业毒物中毒、隐源性肝硬化、其他食物元素长期缺乏。
肝硬化的并发症：1上消化道出血（多为门静脉高压所致的食管静脉或胃底静脉曲张破裂所致）、2肝性脑病、3感染、4肝肾综合征、5原发性肝癌、6电解质紊乱
急性胰腺炎的表现：①腹痛常发作于饱餐或饮酒之后，为持续性疼痛伴阵发性加重。疼痛部位多在于中上腹，疼痛可向背部放射，可有束带感，少数向左肩放射②恶心呕吐③发热④黄疸⑤低血压及休克
急性胰腺炎的诊断：①急性发作的上腹部疼痛伴或不伴恶心、呕吐、发热等，上腹部压痛或有腹膜刺激征②血清和（或）尿淀粉酶升高③影像学或手术发现胰腺炎症、坏死等间接或直接的改变具有以上含第①项在内的2项以上标准，并排除其他急腹症即可诊断。
肺结核分类：临床上根据其X线表现可分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。
结核病：1、检查诊断：X线、痰涂片、结核菌素试验；2、结核菌重要通过呼吸道传播、传染源是排菌的结核病人。（发病机理）
肺结核的临床表现：①全身中毒表现午后低热、怠倦、乏力、盗汗等，食欲不振、消瘦②呼吸系统表现可有咳嗽、红色血丝、咳痰、胸痛
14.糖尿病概念：是多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱造成多种器官的慢性损害，功能障碍和衰竭。
1型糖尿病临床表现：①多见于儿童和青少年②起病较急，病情较重“三多一少”，多饮
多尿多食消瘦（严重时酮酸症中毒）③有自发性酮症表现④病情不稳定⑤对胰岛素敏感⑥产生糖尿
2型糖尿病临床表现：①多见于40岁以上的中年和老年人②起病较慢，病情较轻，症状隐匿若无③一般无自发性酮症表现④病情较稳定⑤对胰岛素不敏感，甚至伴有高胰岛素血症⑥多数病人检查时发现有尿糖或血糖升高
糖尿病的并发症：化脓性感染血管病变糖尿病肾病神经系统病变眼部病变
15.外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（分为非特异性感染和特异性感染）
外科感染的特点：①在病程中常发展为几种细菌的混合感染②局部症状常较明显③感染发生后常引起化脓、坏死，器官、组织受到破坏④治愈后常形成疤痕组织影响功能。
16.开放性损伤伤口处理：①无菌伤口缝合后一般都达到一期愈合②污染伤口是指污染细菌、但未发展成感染的伤口。一般认为伤后8小时以内处理的伤口。方法为清创术，目的是使其转变成清洁伤口，当即缝合或延期缝合③感染伤口严重污染伤口6小时后的伤口，伤口必须经过换药逐渐达到二期愈合④异物存留伤口的异物在原则上应取出。
17.急救的原则：保存生命恢复功能顾全解剖的完整性
急救的要求：①快抢：防止第二次受伤②快救：全力抢救患者生命，确保呼吸循环功能的稳定③快运：病情稳定（生命体征）后转运
18.烧伤：是由于热力（火焰、蒸汽等）、电能、放射性、强酸、强碱等引起的损伤。
烧伤的深度：一般分为三度，即一度、二度、三度，而二度烧伤又分为浅二度和深二度两种。一度烧伤仅达表皮角质层，出现红斑。浅二度烧伤伤及真皮浅层，皮肤出现水泡。深二度烧伤伤及真皮深层，仅有皮肤附件残留。三度烧伤深及皮下，皮肤呈焦痂状。
烧伤的临床表现：一度烧伤患处皮肤出现红肿热痛，2-3天痊愈后不留瘢痕。浅二度烧伤，伤处剧痛和感觉过敏，有水泡。14天可愈不留瘢痕。深二度烧伤的疼痛不明显，皮肤的附件残留，3-4周可愈留瘢痕。三度烧伤皮肤疼痛消失，无弹性，皮肤如皮革状，2-3周痂皮脱落，植皮。
烧伤面积计算：新九分法（将成人的体表面积分成11个9%和1个1%来计算）手掌法（以病人自己的一个手掌面积为1%）。
肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素，长期作用下所产生的增长与异常分化所形成的新生物。
恶性肿瘤发生发展三个阶段：1、癌前期：某些具有癌变可能的潜在病变（黏膜白斑、色素斑、萎缩性胃炎）；2、原位癌：癌细胞收位于粘膜上皮层和皮肤的表皮层，没有到基底膜；
3、浸润癌：癌细胞穿过基底膜向深处浸润。
肿瘤的病理：①发生、发展过程恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前期：某些具有癌变潜在可能性的病变。原位癌：癌细胞仅位于粘膜上皮层和皮肤的表皮层，没有穿破基底膜。浸润癌：癌细胞穿过基底膜向深部浸润。②肿瘤细胞的分化恶性肿瘤的分化过程可分为高分化、中分化与低分化（未分化）三类，或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分化。高分化细胞接近正常分化程度，显示恶性程度低，未分化显示高度恶性。③生长方式良性肿瘤以膨胀性生长，有包膜与周围分界明显；恶性肿瘤以浸润性为主，无包膜与周围分界不清。
④生长速度良性肿瘤倍增时间长生长慢，恶性肿瘤倍增时间短生长快。⑤转移恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移以及种植四大类。良性肿瘤无转移。
癌症的三次预防：癌症的预防分为一级预防、二级预防、三级预防。一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌变的发生。二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现它，予以及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率；二级预防的目的是降低癌症的死亡率；三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。
肺炎链球菌肺炎病例变化四期：1、充血水肿期；2、红色肝样变期；3、花色肝样变期；4、消散期。
支气管哮喘临床表现：发作时有呼气性呼吸困难及双肺布满哮呜音，有胸闷，咳嗽，咳痰等症状及肺过度充气的体征。
高血压的临床类型1、缓进型高血压：起病隐匿，病情进展缓慢；血压升高快，血压波动幅度大；2、高血压急症（1）急进型与恶性高血压：舒张压急剧持续升高，在130mmHg以上，伴有严重的视网膜病变，血尿与急进性肾功能衰竭；（2）高血压危象：在短期内，血压明显上升；（3）高血压脑病：出现中枢神经功能障碍征象（脑水肿）；3、老年人高血压：脉压增大，角膜老年环，易并发心衰与脑本中。
冠心病易患因素：（1）脂质代谢紊乱（2）高血压（3）高血糖（4）高年龄及吸烟（5）高肥胖、高体重
心肌梗死的心电图检查（1）病理性Q波（2）抬高的ST段呈弓背向上型（3）T波倒置
消化性溃疡临床上表现为慢性发作的周期性和节律性的上腹部疼痛。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；幽门螺旋杆菌感染是导致溃疡复发的危险因素。大约60%-90%的胃炎患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。危险三角的疖，处理不当，易引起化脓性海绵状静脉窦炎。全身化脓性感染：（1）毒血症：细菌产生的毒素或坏死组织产生的毒素产物大量进入血液循环（血培养阴性）；（2）败血症：致病菌在血中持续存在生长繁殖不断产生毒素引起的严重的全身症状（血培养阳性）；（3）脓血症：局部化脓性病灶含有细菌的脓栓进入血液循环并在体内其他部位形成转移性脓肿（血培养阳性）。
胸部损伤常见的有胸壁软组织损伤、肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸。
内脏损伤：1、空腔脏器损伤：上消化道的内容物引起剧烈疼痛、肌紧张、压痛和反跳痛；2、实质性脏器损伤：苍白、冷汗、脉搏系数和血压下降。
骨骼专有体征：畸形、反常活动、骨擦音
治疗骨折的原因：复位、固定、功能锻炼。
临床医学概要 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+） 脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。
临床医学概要总结 一、发热：各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散 热，体温升高超过正常范围。 病因：（一）感染性：是最常见的，最主要的原因。 （二）非感染性发热：1、无菌性坏死物质的吸收；2、抗原-- 抗体反应；3、内分泌代谢疾病；4、体温调节中枢功能失常(中 枢性发热)；5、皮肤散热减少；6、自主神经功能紊乱。 临床表现：(一)、发热的分度：低热（37.3-380C ） 中等度热（ 38.1-390C）高热（39.1-410C）超高热（>410C） (二)、发热的临床过程及特点 1、体温上升期：(1)骤升型常伴有寒战。小儿易伴有惊厥。(2) 缓升型多不伴寒战。 2、高热期：数小时：疟疾；数日：流感、大叶性肺炎；数周： 伤寒。 3、体温下降期 (三)、热型及临床意义 1，稽留热，持续性发热（多见大叶性肺炎）2，弛张热，波动 幅度大于2℃（败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症）3，间歇热（疟疾，急性肾盂肾炎）4，波状热 5，回归热（淋巴 瘤） 6，不规则热（结核，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜 炎） 二、头痛 病因：(一)颅内病变：1感染脑炎，2血管病变-脑出血，脑梗 塞、蛛网膜下腔出血，高血压脑病，3颅内占位性病变-脑瘤，转移癌，4颅脑外伤-脑震荡，脑挫伤，血肿。(二)颅外病变：颅骨病变，颈椎病，三叉神经痛，眼耳鼻牙齿疾病。(三)全身 性疾病：1感染，2心血管疾病-高血压，心衰，3中毒，4其他 ---神经衰弱，尿毒症，低血糖==） 临床表现：1.起病的急缓；2.头痛的部位；3.性质（痛感）4. 时间与节律；5.加重或缓解的因素。 三、咳嗽与咳痰 咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。 病因：1呼吸道疾病---炎症，异物，肿瘤，粉尘等刺激均可以引起。2胸膜疾病：胸膜炎，气胸，血胸，胸穿。3心血管疾病：
[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班 一、选择题 主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU， 二、名词解释 simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症 三、简答 1、胰岛素的适应证 2、甲亢危象的处理原则 3、继发性高血压的诊断思路 四、病例分析 关于甲亢的女学生 1、诊断及鉴别诊断 2、进一步检查 3、治疗原则 [医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班 选择题43分 考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。。。 名词解释3x4 Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症 问答题3X10 1.甲亢危象临床表现 2.2型糖尿病的急慢性并发症 3.肾上腺危象的治疗 病例分析 甲亢（黄疸给了血常规肝功能。。）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系 名解3X4' 糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象 简答10X3' 淡漠型甲亢临床特点 二型糖尿病急慢性并发症 Cushing综合症临床表现 病例分析1X15' 一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字 应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系 一选择题 二名词解释 1 黎明现象 2 肾上腺危象 3 Cushing病 4 Somogyi现象
三问答题 1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症 2 甲亢危象的临床表现 3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类） 四病例分析 关于糖尿病酮症酸中毒的， 1诊断 2鉴别诊断 3治疗原则 选择：忘了 名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了） 简答题： 1、胰岛素的使用指证； 2、甲状腺危象的临床表现； 3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）； 案例分析： 糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的） [医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系 一、选择题（每题2分，共50分） 1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卵泡刺激素、黄体生成素 B、加压素 C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、褪黑素 2、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A、席汉病
临床医学概要重点
临床医学复习资料（重点） 内科部分 1．慢性阻塞性肺病定义：是指一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。 稳定期治疗目的：是减轻症状，阻止病情发展；阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。原则：(1)脱离高危因素：戒烟 (2)支气管舒张药：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类；祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL)：延缓肺动脉高压的形成 (4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗 2. 高血压诊断标准及分级：收缩压≧140mmHg 和（或）舒张压≧90mmHg， 根据血压升高水平分为1、2、3级 1级（轻度）：收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg 亚组：临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg 2级（中度）：收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级（重度）：收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg 3. 心绞痛定义：是在冠状动脉狭窄供血不足基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性前胸（胸骨后）压榨样疼痛。 4. 急性心肌梗死心电图改变： ⑴特征性改变 ①．ST段增高呈弓背向上型 ②．宽而深的病理性Q波：面向心肌坏死区导联 ③．T波倒置（非ST段抬高心肌梗死： ST 段压低、 T波倒置） ⑵动态性改变 ①．超急性期：起病后数小时内；无异常/高尖T 波 ②．急性期：数小时后， ST段抬高， R波降低，出现病理性Q波 ③．亚急性期：数日至2周。ST回到基线，T平坦或倒置。 ④．陈旧期：数周至数月后。T波对称倒置。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 临床医学概要复习重点 一、内科（填空题为主） 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度：高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值， 将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、 粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、 和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常 分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性 高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰
为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力， 重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系 统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难； （5）血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加， 左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难， 重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时， 病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
临床医学概要 1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注 量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜 睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的 症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央 气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风 湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在 面、颈、肩部前上胸部等处。 8.高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高 压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 10.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失 去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 11.脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软 化。 12.丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 13.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致 病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 14.败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培 养阳性（+） 15.脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持 续时间为几秒钟到数分钟。 16.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。 17.高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 18.围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病 的诊断与防治的科学。 19.围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素 质。 20.新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生 儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 21.胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22.胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。 23.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 24.流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早起流产，发生
临床医学概论名解 三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 板块腹：急性腹膜炎时，腹壁明显紧张，可硬如木板称板块腹。 心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症 肠梗阻:肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 高血压：是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死 语音震颤：是指被检查发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的振动，可由检查者的手触及 夏科三联征：是指典型的急性胆管炎症状，即腹痛，寒战发热及黄疸 . 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病 吸气型呼吸困难：三凹征胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，发生机制为喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞，表现为吸气相延长。 潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。 甲亢危象：甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症。 新生儿黄疸：指在新生儿期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床表现。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 外科感染：是指需要手术治疗的感染，包括手术、创伤和烧伤等引起的感染。 小儿腹泻：是由多病源多因素导致的以大便次数增多和大便性状改变为主要特征的一组消化道综合症。 肠鸣音：当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生的一种断断续续的咕噜声。是腹部听诊主要内容。 功能失调性子宫出血（功血）：是由于内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 简答 心力衰竭诱因：①感染②心律失常③循环血容量增加④过度体力劳累或情绪激动⑤治疗不当⑥原有心脏病加重或并发其他疾病 糖尿病:定义：由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代
脑血管疾病（CVD） 脑血管疾病：指各种病因引起脑血管（脑动脉、脑静脉、毛细血管网）损伤所导致的脑部疾病的总称。 脑血管病具有发病高、致死率高、致残率高、再发率高 不可干预因素有（年龄、性别、种族、遗传） 可干预危险因素（三高、吸烟、心脏病、酗酒） 分类：缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病 预防：一级预防（用于尚无CVD病史的人群开展预防工作，主要是控制和治疗危险因素）二级预防（对已发生过脑血管疾病患者开展的预防，主要是在控制和治疗危险因素基础上，进行针对性治疗） 脑出血 脑出血是指：脑实质内的非外伤性出血 病因：高血压 发病：活动或情绪激动时发病 临床表现：见于中老年人，表现为头痛、呕吐、意识障碍后可见三偏征（病灶对侧偏瘫、感觉障碍和双眼对侧半偏盲），眩晕、交叉性瘫痪和感觉障碍、双侧瞳孔缩小呈针尖样，共济失调但无肢体瘫痪。 辅助检查：CT可见高密度出血灶、脑脊液血性压力增高 治疗要点：降低颅内压（20%甘露醇），调整血压 积极降低颅内压是挽救生命的关键，但降压不可过低，一般
要逐渐下降到发病前原有水平或稍高。 脑血栓形成 脑血栓形成：是脑动脉内血栓形成，导致脑血管管腔狭窄、闭塞，脑供血区血流减少或供血中断，引起相应的脑组织缺血性坏死。 病因：动脉粥样硬化 发病：安静或睡眠时发病 临床表现：见于中老年人，表现为病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，眩晕、交叉性瘫痪和感觉障碍、共济失调但无肢体瘫痪。 辅助检查：CT（在发病24-48h后）显示低密度梗死灶（确诊指标） 药物治疗要点：首用“溶栓治疗”在6h内进行 还可用抗凝血治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、调整血压、控制脑水肿。 急性阑尾炎 阑尾官腔梗阻、阑尾管壁痉挛、细菌感染是急性阑尾炎发病的三个主要因素。 症状：转移性右下腹痛（典型症状） 体征：（1）右下腹固定压痛（最重要的体征）在麦氏点处痛
成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 （适用于临床医学、麻醉学专业） 装 试卷代码：A 卷 、选择题（每题1分，共50 分） 1. 某患30趴患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸
片示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是 A. 动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定 C. 残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿? A. 多见于老年瘦弱患者 B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 3. 慢性支气管炎的临床分型应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D. 急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型?喘息型 4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa（75mmHg）, 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa（29mmHg）,BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确 A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿） C. 呼吸性酸中毒（失代偿） D.呼吸性碱中毒（失代偿） E. 代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查 D. 肺功能检查 E.肺动脉压（PAP）测定 6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能? A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查 体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸
临床医学概要复习重点 一、内科（填空题为主） 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度：高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值， 将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、 粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、 和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常 分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性 高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰 为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和
量。 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力， 重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系 统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难； （5）血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加， 左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难， 重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时， 病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解； 重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，
考研是我一直都有的想法，从上大学第一天开始就更加坚定了我的这个决定。 我是从大三寒假学习开始备考的。当时也在网上看了很多经验贴，可是也许是学习方法的问题，自己的学习效率一直不高，后来学姐告诉我要给自己制定完善的复习计划，并且按照计划复习。 于是回到学校以后，制定了第一轮复习计划，那个时候已经是5月了。 开始基础复习的时候，是在网上找了一下教程视频，然后跟着教材进行学习，先是对基础知识进行了了解，在5月-7月的时候在基础上加深了理解，对于第二轮的复习，自己还根据课本讲义画了知识构架图，是自己更能一目了然的掌握知识点。8月一直到临近考试的时候，开始认真的刷真题，并且对那些自己不熟悉的知识点反复的加深印象，这也是一个自我提升的过程。 其实很庆幸自己坚持了下来，身边还是有一些朋友没有走到最后，做了自己的逃兵，所以希望每个人都坚持自己的梦想。 本文字数有点长，希望大家耐心看完。 文章结尾有我当时整理的详细资料，可自行下载，大家请看到最后。 南通大学临床检验诊断学的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医） 参考书目为： 《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲） 《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；
《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。 《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。 《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。 《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年； 先介绍一下英语 现在就可以开始背单词了，识记为主（看着单词能想到其中文章即可，不需要能拼写）从前期复习到考试前每天坚持两到四篇阅读（至少也得一篇）11月到考试前一天背20篇英语范文（能默写的程度）。 那些我不熟悉的单词就整理到单词卡上，这个方法也是我跟网上经验贴学的，共整理了两本，每本50页左右，正面写英语单词，背面写汉语意思。然后这两本单词卡就陪我度过了接下来的厕所时光，说实话整理完后除了上厕所拿着看看外还真的没专门抽出空来继续专门学单词。按理说，单词应该一直背到最后，如果到了阅读里的单词都认识，写作基本的词都会写的地步后期可以不用看单词了，当然基础太差的还是自动归档到按理说的类别里吧。 阅读就一个技巧，做真题、做真题、做真题，重要的事情说三遍！常规阅读就40分，加之新题型、完型填空、翻译都算是阅读的一种，总之除了作文基本都是阅读，所以得阅读者得天下啊。阅读靠做真题完全可以提升很大水平，当然每个人做真题以及研究真题的方法不一样，自然达到的效果不一样，这里方法就
填空 1.老年期的特征：1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执 2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人 3.腹部损伤可分为：开放性和闭合性两大类 4.老年期起始的年龄：西方国家≥65岁为老年人标准，我国≥60，80岁以上是高龄老人 5.老年人高血压病的特点是：1血压波动较大，2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭 6.病毒性肝炎的特点：有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高 7.婴儿喂养辅食添加的时间：4~6月龄逐步添加辅食 8.乙型肝炎的传播方式：水平传播、母婴传播、性传播 9.小儿腹泻的补液：等渗性脱水补1/2~1/3张低渗性脱水补等张液~2/3张液高渗性脱水补1/5~1/3张液 10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部 11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查 12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑 13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗 14.泌尿系结石的主要发病部位是肾脏 15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部 名解
1.健康：身体上心理上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病。人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。 2.骨折：即骨的不完整性和连续性中断。 3.烧伤：由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热蒸汽、热金属等 4.肠梗阻：肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称为肠梗阻 5.reyolds 五联征：为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。即在一般胆道感染的夏科氏（Charcot）三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）之外，出现休克、中枢神经系统受抑制表现，统称雷诺尔德五联征. 6脓肿：:器官或组织内的局限性化脓性炎症称脓肿，其主要特征为组织发生坏死、溶解，形成充满脓液的腔，即脓腔。脓肿主要由金黄*色葡萄球菌感染所致。 7 MODSE：老年人多器官功能障碍综合征。是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下由单一器官功能不足而诱发多个器官功能障碍的综合征 8围生期：现国内把胎龄满28周（体重≥1kg）至生后7足天称为围生期 9新生儿黄疸：指新生儿时期由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。 10 病理性黄疸：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日
临床医学概要复习 一、内科（填空题为主） 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36～３7℃之间. 2.发热的分度：高热39.1~41℃. 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、
右—左异常分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症"。 第六节咳嗽与咳痰 为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量. 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病;（2)心血管系统疾病;（3)中毒性呼吸困难;（4）神经精神性呼吸困难；（5)血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高.继而左房压、肺静脉和毛细血
管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍. 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难,重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”.......感谢聆听 7.中毒性呼吸困难：因各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸(Kussmaul呼吸),频率或快或慢,不同病因呼出的气体可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒）。
考研，说不痛苦都是假的，但其实最多的是辛苦。下定决心准备考研是从大三结束的那个暑假开始的，所以想说：只要努力开始，一切都来得及。 在这场考试中，我确实也发挥出了最佳实力，多少也算是逆袭，成功上岸。对于开始的过程来说谁也做不到完美，所以只能在有限时间内，争取做最有效的提升，更要关注自己不擅长的地方。避免在不擅长的地方出现更大的问题。话说回来，对于所有科目来说，付出与分数是成正比的，所以千万不要抱着侥幸心理去学习！一定要掌握好基础，循序渐进的努力用功才行！ 对于备考策略，之前从很多学长学姐经验贴里学到的再加上自己这几个月的经验，所以跟大家分享一下我的经验。 我不是什么大神级别的人，也不能够帮助自认为是学渣的孩子复习没几天就能逆袭成学神，但是我的这些经验对于跟我一样，资质普通的考生来讲应该还是有一些借鉴意义的。首先，我不鼓励大家去经历头悬梁锥刺股的那种学习的刻苦，都什么年代了，提高学习效率的方法多的是，找到适合自己的学习方法远比头悬梁锥刺股来的让人开心。 下面就讲讲我的备考经验吧，也希望大家早日找到适合自己的学习节奏和学习方法。篇幅总体会比较长，只因，考研实在是一项大工程，真不是一两句话可描述完的。所以希望大家耐心看完，并且会有所帮助。文章结尾处附上我自己备考阶段整理的学习资料，大家可以自取。 中国医科大学麻醉学的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医）
参考书目为： 《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲） 《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。 《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。 《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。 《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年； 关于英语复习的建议 考研英语复习建议:一定要多做真题，通过对真题的讲解和练习，在不断做题的过程中，对相关知识进行查漏补缺。对于自己不熟练的题型，加强训练，总结做题技巧，达到准确快速解题的目的。 虽然准备的时间早但因为各种事情耽误了很长时间，真正复习是从暑假开始的，暑假学习时间充分，是复习备考的黄金期，一定要充分利用，必须集中学习，要攻克阅读，完形，翻译，新题型！大家一定要在这个时间段猛搞学习。 在这一阶段的英语复习需要背单词，做阅读（每篇阅读最多不超过20分钟），并且要做到超精读。无论你单词背的多么熟，依然要继续背单词，不能停。 真题是木糖英语的真题手译，把阅读真题争取做三遍，做到没有一个词不认
临床医学概要考试重 点归纳
填空 1.老年期的特征：1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执 2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人 3.腹部损伤可分为：开放性和闭合性两大类 4.老年期起始的年龄：西方国家≥65岁为老年人标准，我国≥60，80岁以上是高龄老人 5.老年人高血压病的特点是：1血压波动较大，2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭 6.病毒性肝炎的特点：有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高 7.婴儿喂养辅食添加的时间：4~6月龄逐步添加辅食 8.乙型肝炎的传播方式：水平传播、母婴传播、性传播 9.小儿腹泻的补液：等渗性脱水补1/2~1/3张低渗性脱水补等张液~2/3张液高渗性脱水补1/5~1/3张液 10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部 11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查 12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑 13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗 14.泌尿系结石的主要发病部位是肾脏 15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部
名解 1.健康：身体上心理上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病。人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。 2.骨折：即骨的不完整性和连续性中断。 3.烧伤：由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热蒸汽、热金属等 4.肠梗阻：肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称为肠梗阻 5.reyolds 五联征：为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。即在一般胆道感染的夏科氏（Charcot）三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）之外，出现休克、中枢神经系统受抑制表现，统称雷诺尔德五联征. 6脓肿：:器官或组织内的局限性化脓性炎症称脓肿，其主要特征为组织发生坏死、溶解，形成充满脓液的腔，即脓腔。脓肿主要由金黄*色葡萄球菌感染所致。 7 MODSE：老年人多器官功能障碍综合征。是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下由单一器官功能不足而诱发多个器官功能障碍的综合征 8围生期：现国内把胎龄满28周（体重≥1kg）至生后7足天称为围生期 9新生儿黄疸：指新生儿时期由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。 10 病理性黄疸：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过
又是一年考研时节，每年这个时候都是考验的重要时刻，我是从大三上学期学习开始备考的，也跟大家一样，复习的时候除了学习，还经常看一些学姐学长们的考研经验，希望可以在他们的经验里找到可以帮助自己的学习方法。 我今年成功上岸啦，所以跟大家分享一下我的学习经验，希望大家可以在我的经历里找到对你们学习有帮助的信息！ 其实一开始，关于考研我还是有一些抗拒的，感觉考研既费时间又费精力，可是后来慢慢的我发现考研真的算是一门修行，需要我用很多时间才能够深入的理解它，所谓风雨之后方见才害怕难过，所以在室友们的鼓励和支持下，我们一起踏上了考研之路。 虽然当时不知道结局是怎样，但是既然选择了，为了不让自己的努力平白的付出，说什么都要坚持下去！ 因为是这一路的所思所想，所以这篇经验贴稍微有一些长，字数上有一些多，分为英语和政治以及专业课备考经验。 看书确实是需要方法的，不然也不会有人考上有人考不上，在借鉴别人的方法时候，一定要融合自己特点。 注：文章结尾有彩蛋，内附详细资料及下载，还劳烦大家耐心仔细阅读。 长治医学院临床病理学（不授博士学位）的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医） 参考书目为： 《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医
专硕全国统一考试大纲） 《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。 《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。 《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。 《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年； 有关英语的一些经验 大家都说“得阅读者得天下”。阅读一共占40分，但如果把所有精力都花在阅读练习上，不注意其他题型的应试技巧，也是得不偿失的。建议大家抽出3个小时的时间，完整地做一套题。做完一套卷子之后，正确率是次要的，重点是发现自己的弱点，同时了解试卷结构并调整自己的时间安排与做题节奏。对于真题，一定要做到“心中有数”！不能像无头苍蝇一样一下子就扎进了哪个老师的长难句网课或者哪本阅读书当中。不是说辅助网课和书不好，而是说要有的放矢，先整体，后局部深入。 没有哪个做题顺序是最好的，最适合自己的才是最好的，大家可以自由决定。做真题一定要注意做题顺序，我是先从阅读开始，然后写完作文，最后再做完形填空。完形填空分值比较小，但是若较难的话则可能花费半小时时间，一开始做有可能打乱做题节奏。这是我最顺手的做题顺序，也有同学先写作
临床医学概要复习重点 1.发热的分度： 低热：37.3~38℃ 中等热度：38.1~39℃ 高热：39.1~41℃ 超高热：41℃以上 2.临床上常见的热型： 稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 3.头疼的程度与性质： 程度：一般分为轻、中、重，但与病情的轻重不一定相一致。 性质：搏动性，跳动样疼痛（见于高血压性、血管性及发热性疾病）； 电击样痛或刺痛（神经痛）； 重压感、紧箍感或钳夹样疼痛（肌肉收缩性疼痛）。 4.发绀：亦指紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色 的表现。根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性和 混合性三种发绀。 5.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。 6.黄疸可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。 7.痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。 8.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。 9.咯血量：每日咯血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上 为大量。 10.临床上常见的呼吸困难的表现有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐 呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。 11.呼吸困难的临床表现：（按临床表现的不同，呼吸困难可分为下列几种类 型） ⑴肺源性呼吸困难：①吸气性呼吸困难； ②呼气性呼吸困难； ③混合性呼吸困难； ⑵心源性呼吸困难；（主要见于心力衰竭） ⑶中毒性呼吸困难； ⑷神经精神性呼吸困难。(P15) 12.心源性哮喘：左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，严重者高度哮 喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸有哮鸣声，甚至咳出或从口腔 喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全 肺可闻及湿性啰音，心率增快，有奔马律。（P16） 13.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔 呕出。 14.柏油样便：见于上消化道出血。黑便如无光，可见于服用活性炭、枸橼酸 钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。 15.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、未消化的食物。可 分为急性和慢性腹泻两种。