艾滋病疗法的评价及疗效的预测
摘要
本文研究的是艾滋病疗法的评价及疗效的预测问题。在已知美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的ACTG320和193A两组数据的基础上，利用随机过程理论及数理统计分析方法进行了问题研究。
首先将给定的病例数据ACTG32进行了时间序列断面的正态分布检验，以时间为因素作单因素方差分析，检验时间对CD4浓度和HIV浓度影响是否显著。其次通过拟合数据模拟CD4浓度和HIV浓度随时间的变化关系，对它们进行相关性的分析与显著性检验，得到最佳治疗终止时间为第35个周。
其次在给定的数据193A的基础上，用疗效性、有效性、稳定性、适用性4个评价指标对数据CD4均值的增量与时间t的关系变化进行了评估，建立了线性加权综合评价模型，得到第四种疗法较优的结论，并对其治疗的效果进行预测，确定出最佳治疗终止时间第17.6278周。
再在第二问的基础上加上病人需要考虑4种疗法的费用这一因素对疗法进行评价，在费用作为新指标下续用线性加权综合评价模型，得到在考虑费用的情况下第四种疗法为最佳且最佳治疗终止时间不变的结论。
最后，具体分析每一个模型的特点，结合实际问题中艾滋病疗法的评价及疗效的预测，对所建模型的优点和缺点进行了客观的评价，给出了模型的优点与不足之处。关键词：正态分布检验；单因素方差分析；非线性拟合；相关性分析；线性加综综合评价模型
1．问题重述
艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，从1981年发现以来的20多年间，它已经吞噬了近3000万人的生命。
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺损综合症”，英文简称AIDS，它是由艾滋病毒（医学全名为“人体免疫缺损病毒”, 英文简称HIV）引起的。这种病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。
艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。
迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅对人体有副作用，而且成本也很高。许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更好的AIDS
疗法。
现在得到了美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据。 ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为：600mg zidovudine或400mg didanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600 mg zidovudine加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine加400 mg didanosine；600 mg zidovudine加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine（奈韦拉平）。
请你完成以下问题：
（1）利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）。
（2）利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。
（3）艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25 mg zalcitabine 1.85美元，400 mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变。
2．基本假设
本假设适用于各个问题：
（1）所有病人的测试记录从其用药第零周开始即每个病人开始记录的数据是未服药的前测得并满足服药测试初始CD4浓度相等；
（2）附件1、2数据所反映的规律基本符合AIDS病人药物治疗过程的病况规律，即能客观的反映现实情况；
（3）忽略病人免疫力、对药物及病毒的敏感程度等所有明显个体差异；
（4）每周病例的个数看成同一水平下重复试验的次数；
（5）问题三治疗费用只由治疗药品费用组成；
（6）每月按30天计算。
3．通用符号说明
4．问题一模型的建立与求解
4.1问题分析
对于问题一，为确定最佳治疗终止时间，采用CD4和HIV浓度为治疗效果的评价指标。首先对病例数据进行了时间序列断面的正态分布检验，以时间为因素作单因素方差分析，检验时间对CD4浓度和HIV浓度影响是否显著。接着作CD4浓度和HIV浓度的相关性检验，得到治疗效果的评价指标，并根据此指标确定最佳治疗终止时间。
4.2模型建立
确定艾滋病治疗效果的评价指标：
（1）对病例数据进行了时间序列断面的正态分布检验。 以治疗周期中样本数大于90个的CD4浓度和HIV 浓度数目作为变量，拟合得到一条曲线，与正态分布曲线比较。
（2）以时间为因素分别对CD4浓度和HIV 浓度作单因素方差分析[1]。即在一个实验中只考查一个因子(j 1,2)j A =，它有r 个水平，在每一个水平下进行ｍ次重复试验， 结果表示为 1,2,,...i i i m Y Y Y ，1,2...i r =，共有n r m =*个数据。在本题中每周病例的个数看成同一水平下重复试验的次数ｍ。在水平(1,2;1,2,3,4)ji A j i ==下，指标服从正态分布()2,N μσ；在不同水平下，各方差2σ相等；各实验数据相互独立。
Step1:计算因子(j 1,2)j A =的每一水平下的数据和i T 及均值i X ；
Step2:计算原始数据的平方2,i j Y ∑、每一水平下数据和的平方2i T 以及总和T ； Step3:
Step4: 当A MS 与e MS 相差不大时，认为因子(j 1,2)j A =不显著，而当A MS 相对于e MS 大的很多时，认为(j 1,2)j A =是显著的，这一比较可表示出俩者之比，称为F 比：F =A MS /e MS 。对于给定的显著性水平α，比较将求得的F 值与分布表中的1F α-(),A e F F 值，当1F F α->时，认为因子(j 1,2)j A =是显著的，否则认为因子
(j 1,2)j A =是不显著的。
（3）运用拟合的方法找出CD4和HIV 函数，取第0、4、8、24、40周作为5个水平， 由经验公式：
()ct y t a be =- （4-1）
模拟出CD4和HIV 浓度随时间的变化函数 ，并作一致性检验。 通过公式（4-2）进行量纲统一化：
()
1n log N =+
（4-2）
（其中N 表示CD4的copy/ml ，n 表示所给的数据中CD4浓度）
由CD4和HIV 函数得到治疗效果的评价指标。
（4）CD4浓度和HIV 浓度进行相关性分析，根据治疗效果评价指标随时间的变化关系确定最佳停药时间。
4.3模型求解
（1）运用MATLAB 工具，得到正态曲线图1：
图1 CD4浓度正态曲线
可以看出五条曲线基本上吻合正态分布，尤其是在治疗的前期和中期。
（2）◆以时间为因素对CD4浓度作单因素方差分析，得到结果如图2：
图2 对CD4浓度作单因素方差分析结果
得到P＜0.0001，说明时间对CD4影响显著。
◆以时间为因素对HIV浓度作单因素方差分析，得到结果如图3：
图3 对HIV浓度作单因素方差分析结果
得到P＜0.0001，说明时间对HIV浓度影响有统计学意义。
（3）由经验公式模拟CD4浓度和HIV浓度随时间的变化曲线，如图4、图5：
图4 CD4浓度随时间的拟合曲线
对CD4浓度随时间进行曲线拟合得0.1282()191.0532117.3131t
y t e
-=+，由检验概率P
＜0.0002，表明该拟合曲线是显著的。从图4可以得到结论：这种治疗的方法使得CD4细胞数量随治疗周期的增加而增加，在一定时间后CD4达到比较稳定的状态，但CD4细胞数量没有超过200个/（mm3），病情得到控制，不能治愈。
图5 HIV 浓度随时间的拟合曲线
同理，对HIV 浓度随时间进行曲线拟合得0.3854() 2.7899 3.2845t
y t e
-=+。由检验
概率P ＜0.0001，说明接受该拟合函数。从图5可以得到结论：这种治疗的方法使得HIV 浓度随治疗周期的增加而减少，在一定时间后HIV 浓度达到比较稳定的状态，病情得到有效控制，与前面的结论一致。
（4）对CD4浓度和HIV 浓度进行相关性分析[2]得到P ＝0.000 2时，两者之间的相关系数r=-0.9619，两者是高度显著负相关。可见HIV 浓度可转化为CD4细胞浓度，所以，CD4细胞增加量作为艾滋病疗效的评价依据是可行的。
综上，结合图4得到第35个月后CD4细胞增加量不在提升，可确定为最佳治疗终止时间。
5．问题二 模型的建立与求解
5.1问题分析
针对4种疗法方案评价这一问题，我们假设4个疗法为被评价对象124,,...S S S ，适用性、疗效性、稳定性、有效性为4个评价指标，分别记为124,,...X X X ，利用线性加权综合评价模型[3]来解决（并对较优的疗法进行治疗的效果的预测并确定最佳治疗终止时间）。 5.2符号说明
5.3模型建立
（1）首先确定4种疗法为被评价对象，记为i S （i=1,2,3,4）。
（2）由于到影响药物疗效的因素有许多，只取其中最重要的4个作为评价的指标。用(i,j 1,2,3,4)ij x =分别表示适用性、有效性、稳定性、疗效四种指标。
（3）因为四种指标对药物治疗效果的影响程度是不一样的，所以我们对这四个指标进行了加权处理。
◆疗效
比较疗效与其他3个因素有效性、稳定性、适用性的重要程度，可按如下定义对比关系：疗效：适用性=3:1，疗效：有效性=4:1，疗效：稳定性=2:1。
◆稳定性
比较稳定性与其他3个因素有效性、疗效、适用性的重要程度，可按如下定义对比关系：稳定性：适用性=2:1，稳定性：有效性=3:1，稳定性：疗效=1:2。
◆有效性
比较稳定性与其他3个因素有效性、疗效、适用性的重要程度，可按如下定义对比关系：有效性：适用性=2:1，有效性：稳定性=1:3，有效性：疗效=1:4。
◆适用性
比较稳定性与其他3个因素有效性、疗效、适用性的重要程度，可按如下定义对比关系：适用性：有效性=1:2，适用性：有效性=1:2，适用性：疗效=1:3。 构造判断矩阵A ，其结果见表1：
根据疗效、有效性、稳定性、适用性相互之间的重要程度，计算矩阵的最大特征，找出对应的特征向量，通过归一化，得到四种评价指标的权重记为(,1,2,3,4)k j w j k =。
对四种指标进行打分: ◆疗效打分
用CD4浓度最大值与开始时CD4浓度差值的平均值作为对疗效打分的标准。剔除错误数据后，求出各种治疗法案对应的疗效，并作标准化处理后得到各疗法的疗效得分。
◆有效性打分
将开始服药后各月CD4浓度的平均值与服药前CD4浓度的差值作为有效性的标准。若差值大于零，则认为有效，记为1；若差值大不于零，则认为无效，记为－1。有公
式()
)(1
1
1
,1,2...;1,2...11n
i n
j P i n j n ===
==+-∑∑计算出有效率P 。对有效率做标准化处理，
得各疗法的有效性得分。
◆稳定性打分
稳定性，即服药中后期CD4浓度的波动幅度。对服药中后期样本数不小于2个的CD4浓度作方差，取方差平均数作为稳定性分数，并作标准化处理。
◆适用性打分
将病人分为：大于60岁、50-60岁、40-50岁、30-40岁、10-30岁五组，根据各组病人体内CD4浓度平均值x 的大小，求组内方差var()x x =后转化为极大型指标
'1
x x
=
，并作标准化处理。
（4）建立线性加权综合评价模型，根据公式4
1
,(,1,2...4)j
i ij
Y w x i j =
=∑计算出加
权后各个被评价对象的得分并排序，得分最高的就是较优的治疗方案。根据第一问CD4浓度的拟合曲线得到该治疗方案的最佳停药时间。 5.4模型求解
（1）计算出矩阵的最大特征 4.1541λ=，对应的特征向量
(0.2022,0.2443,0.4893,0.8124)α=，得到四种评价指标：疗效、稳定性、有效性、适用性的权重为0.1156:0.1397:0.2799:0.4647。
（2）对四种指标进行打分的结果如表2所示：
（3）由公式得各疗法的综合评价为表3：
由以上分析可知，第四种为最优疗法，其治疗效果非常好而且对各年龄阶段人群有较好的适用性，最佳治疗终止时间为第17.6278个月。第一种各项指标均较差，为最差的疗法。第二种治疗效果一般，只对40-50年龄阶段的人群有较好的效果，病人在治疗中后期CD4浓度水平相对稳定。第三种治疗效果仅次于第四种，治疗中后期病人病情的稳定性较好，也是一种较好的疗法。
（4）对疗法四的预测最佳停药时间
每位病人的拟合曲线以及总体拟合曲线如图6：
图6 疗法四预测
经过MATLAB计算并输出疗法四最佳停药时间为第17.6278周。
6．问题三模型建立与求解
6.1问题分析
在第二问的基础上加上病人需要考虑4种疗法的费用（单位：月/美元）这一因素对疗法进行评价，将费用作为新指标我们续用了第二问线性加权综合评价模型来得到这一评价。
6.2符号说明
6.4模型建立
（1）用算术平均法求出评标基准价。
4
1
(1,2,3,4)4
i
i S
G i ==
=∑ （6.1）
（2）得出基准价后再确定基准分，然后根据以下规则，求出4种疗法的价格得分。 Step1:约定基准分为40B =；
Step2:价格每高出基准价1％基准分减0.5分，依此类推，减完为止；总报价每低于基准价1％基准分加0.5分，依此类推，加满为止。
Step3:根据公式1000.540(1,2,3,4)i
i G S f i G
-=**
+=计算各疗法得分[4]。 （3）对得到的价格指标根据公式4
1
100(1,2,3,4)i
i i
i f F i f
==
*=∑进行标准化处理。
这样就得到了价格指标的得分，然后运用线性加权综合评价模型进行合理的评价。
6.5模型求解
（1）求出的基准价为：80.8125G =
（2）各疗法得分如表4：
（3）通过MATLAB 软件得到四种疗法的总分，如表5：
根据表5可知，病人在考虑费用的情况下第四种疗法为最佳，最佳停药时间不变。
7．模型分析与评价
优点
1、通过处理数据、分析图形，巧妙地应用了二次拟合模型，对CD4与HIV 浓度的变化
过程进行合理解释；
2、运用线性综合评价对疗法进行综合评价，能够综合考虑各种影响因素，得到的结果较为可靠；
3、根据年龄将病人分为五类，不仅简化了求解过程，而且使问题考虑的更加全面；缺点
1、本文按照年龄对病人进行粗略的分类，如果进一步细化分类，预测的结果会更加
可靠；
2、权向量的赋予带有一定的主观性，若有一些专家数据，则结果更加可靠；
参考文献
[1]颜俊芳.数学实验报考单因素方差分析，2013
[2]姜启源,谢金星,叶俊.数学模型（第二版）[M].北京：高等教育出版社，2003
[3]司守奎，孙玺菁.数学建模算法与应用[M].北京：国防工业出版社，2013
[4]张景祥，徐振源等. CD4细胞与艾滋病治疗免疫评价的研究.中华疾病控制杂志,2012
附录
问题一
% load data2.txt;
% cd4=zeros(max(data2(:,1)),max(data2(:,4))+2);
% cd4=cd4+100;
% for i=1:5036
% x=data2(i,1);
% y=round(data2(i,4))+1;
% cd4(x,y)=data2(i,5);
% cd4(x,42)=data2(i,3);
% cd4(x,43)=data2(i,2);
% end
% save data2.mat;
load data2.mat
pbjz=[1 1/2 1/2 1/3;2 1 1/3 1/4;2 3 1 1/2;3 4 2 1];
[v,d]=eig(pbjz);
v=v(:,1);
v=v/sum(v) %权重系数
%% 4种方案疗效、适用性、有效性、稳定性的评价
dfjz=zeros(4);
gs=zeros(1,1313);
for i=1:1313
nd=cd4(i,1:41);
gs(i)=sum(nd~=100);%所有病人检测样本数处在1-9个之间
end
%疗效
liaoxiao=zeros(4,1313);
for i=1:1313
yf=1:41;
nd=cd4(i,1:41);
sjy=find(nd~=100);
if(gs(i)>1&cd4(i,43)~=0)
yf=yf(sjy);
nd=nd(sjy);
liaoxiao(cd4(i,43),i)=(max(nd(2:end))-nd(1));
end
end
xxx=mean(liaoxiao,2);
df=xxx/sum(xxx);
dfjz(1,:)=(df')*100;
%适用性
%患者年龄分布在10-80岁之间
%60以上16
%50-60 89
%40-50 366
%30-40 730
%20-30 204
%10-20 9
% 下作四种方案在不同年龄阶段效果的变化分析xx=zeros(4,6);
for i=1:4
lx=liaoxiao(i,:);
nl=cd4(find(lx~=0),42);
lx=lx(find(lx~=0));
xx(i,1)=mean(lx(find(nl>60)));
nl(find(nl>60))=0;
xx(i,2)=mean(lx(find(nl>50)));
nl(find(nl>50))=0;
xx(i,3)=mean(lx(find(nl>40)));
nl(find(nl>40))=0;
xx(i,4)=mean(lx(find(nl>30)));
nl(find(nl>30))=0;
xx(i,5)=mean(lx(find(nl>10)));
xx(i,6)=var(xx(i,1:5));
end
xx=1./xx(:,6);
df=xx/sum(xx);
dfjz(4,:)=(df')*100;
%有效性
liaoxiao=zeros(4,1314);
for i=1:1313
yf=1:41;
nd=cd4(i,1:41);
sjy=find(nd~=100);
if(gs(i)>1&cd4(i,43)~=0)
yf=yf(sjy);
nd=nd(sjy);
if(mean(nd(2:end))>nd(1))
liaoxiao(cd4(i,43),i)=1;
else
liaoxiao(cd4(i,43),i)=-1;
end
end
end
for i=1:4
df(i)=sum(liaoxiao(i,:)==1)/sum(liaoxiao(i,:)~=0);
end
df=df/sum(df);
dfjz(2,:)=(df')*100;
%稳定性
liaoxiao=zeros(4,1314);
zhqgs=zeros(1,1313);
for i=1:1313
nd=cd4(i,8:41);
zhqgs(i)=sum(nd~=100);%所有病人检测样本数处在1-9个之间end
for i=1:1313
nd=cd4(i,1:41);
sjy=find(nd~=100);
sjy=sjy(find(sjy>=8)); %中后期测量样本
if(zhqgs(i)>=2&cd4(i,43)~=0)
nd=nd(sjy);
liaoxiao(cd4(i,43),i)=var(nd);
end
end
xxx=mean(liaoxiao,2);
df=xxx/sum(xxx);
dfjz(3,:)=(df')*100;
%% 总评价
dfjz
zongfen=(v')*dfjz
save jieguo.mat
问题二
注释：%% 对方案4预测继续治疗的效果load jieguo.mat
%% 方案四所有数据散点图
fas=cd4(find(cd4(:,43)==4),:);
k=size(fas,1);
gs=zeros(k,1);
for i=1:k
br=fas(i,1:41);
gs(i)=sum(br~=100);
end
figure(1)
for i=1:k
br=fas(i,1:41);
yf=find(br~=100);
br=br(yf);
plot(yf,br,'*');
hold on
end
title('方案四所有数据散点图')
xlabel('周数')
ylabel('CD4浓度')
%% 方案四各周平均浓度拟合曲线figure(2)
ypj=zeros(38,1)';
yf=zeros(38,1)';
yf=[4:41];
yf(1)=1;
for i=1:41
if(i==2|i==3|i==4)
else
br=fas(:,i);
if(i>4)
ypj(i-3)=mean(br(find(br~=100)));
else
ypj(i)=mean(br(find(br~=100)));
end
end
end
plot(yf,ypj,'*');
hold on
xx=1:41;
a=polyfit(yf,ypj,2);
y=polyval(a,xx);
t1=1:41;
zjtysj=((a(2))/(-2*a(1)))
title('方案四各周平均浓度拟合曲线')
xlabel('周数')
ylabel('CD4浓度')
%% 对采用方案四的病人CD4浓度数据逐一拟合% 剔除个别异常数据
sssj=zeros(231,41);
j=1;
figure(3)
for i=1:k
if gs(i)>2
br=fas(i,1:41);
yf=find(br~=100);
br=br(yf);
xx=1:41;
a=polyfit(yf,br,2);
y=polyval(a,xx);
if(y(41)<6&y(41)>=0)
jj=sum(y<=0);
if(jj<3)
sssj(j,:)=y;
j=j+1;
plot(xx,y,'g-')
hold on
plot(yf,br,'m*');
hold on
end
end
end
end
br=mean(sssj);
xx=1:41;
a=polyfit(xx,br,2);
y=polyval(a,xx);
plot(xx,y,'r-','linewidth',4)
zjtysj2=((a(2))/(-2*a(1)))
axis([0 41 -1 7])
子程序：
% 读入数据，生成CD4和HIV浓度矩阵
[N T R]=xlsread('data1.xls','ACTG320数据');
ptid=N(:,1)-23423;
yuefenj1=N(:,2)+1;
cd4nd=N(:,3);
cd4=zeros(max(ptid),max(yuefenj1))+20000;
for i=1:length(ptid)
if(ptid(i)>=1&yuefenj1(i)>=1)
cd4(ptid(i),yuefenj1(i))=cd4nd(i);
end
end
hivyfj1=N(:,5)+1;
hivnd=N(:,6);
hiv=zeros(max(ptid),max(hivyfj1))+20000;
for i=1:length(ptid)
if(ptid(i)>=1&hivyfj1(i)>=1)
hiv(ptid(i),hivyfj1(i))=hivnd(i);
end
end
% save data.mat;
%% 样本数大于90的月份，对CD4浓度分布进行拟合作图，与正态分布曲线比较%load data.mat;
dyby=[];% 存储样本数大于90的月份[0、4、8、24、40]
xhj=1; % 样本数大于90的月份的累加变量，月份数=xhj-1
for i=1:58
k1=((cd4(:,i)>0)+(cd4(:,i)<1000))==2; %K1的值为1的位置，存在样本数据k2=sum(k1); %K2为当前月份样本数
x=find(k1); % x为当前月份，有数据的病人编号if(k2>90) %样本大于90，做拟合曲线
dyby(xhj)=i;
xhj=xhj+1;
nddata=cd4(x,i);
[mu,sigma]=normfit(nddata);
yval=normpdf(x,mu,sigma);
[ymax,tp]=max(yval);
h=ezplot(@(x)normpdf(x,mu,sigma),[mu-3*sigma,mu+3*sigma]);
text(mu,ymax,num2str(i-1),'edgecolor','k');
colorjz='rygck';
colorjz=reshape(str2mat(colorjz),5,1);
set(h,'Color',colorjz(xhj-1));
box off
hold on
end
ylim([-0.0003,0.006]);
title('样本数量较大月份CD4浓度分布拟合曲线')
xlabel('CD4浓度')
ylabel('概率密度')
end
%% CD4浓度和HIV浓度单因素方差分析
%%取第0、4、8、24、40周作为5个水平
xx=cd4(:,dyby);
xx(find(xx==20000))=NaN;
cd4P=anova1(xx);
xx=hiv(:,dyby);
xx(find(xx==20000))=NaN;
hivP=anova1(xx);
%% 由经验公式：y=a-b×e^（ct）模拟CD4浓度随时间的变化曲线xx=cd4(:,dyby);
gs=size(xx,2);
for i=1:size(xx,2)
oo=xx(:,i);
gs(i)=sum(oo~=20000);
end
xx(find(xx==20000))=0;
cd4ypj=sum(xx)./gs;
figure(6)
plot(dyby,cd4ypj,'*');
hold on
f=@(A,dyby)(A(1)+A(2)*exp(A(3)*dyby));
cd4qxp=nlinfit(dyby,cd4ypj,f,[200,-100,-0.1])
t1=0:60;
y1=f(cd4qxp,t1);
plot(t1,y1);
title('模拟CD4浓度随时间的变化情况')
xlabel('月份')
ylabel('CD4浓度')
%% 由经验公式：y=a-b×e^（ct）模拟HIV浓度随时间的变化曲线xx=hiv(:,dyby);
gs=size(xx,2);
for i=1:size(xx,2)
oo=xx(:,i);
gs(i)=sum(oo~=20000);
end
xx(find(xx==20000))=0;
hivypj=sum(xx)./gs;
figure(7)
plot(dyby,hivypj,'*');
hold on
f=@(A,dyby)(A(1)+A(2)*exp(A(3)*dyby));
hivqxp=nlinfit(dyby,hivypj,f,[2,2,-0.5])
t1=0:60;
y1=f(hivqxp,t1);
plot(t1,y1);
title('模拟HIV浓度随时间的变化情况')
xlabel('月份')
ylabel('HIV浓度')
%% 相关性分析
cd4gyh=log10(cd4ypj+1);
corrcoef(cd4gyh,hivypj)
%% 对方案4预测继续治疗的效果,对采用方案四的病人CD4浓度数据逐一拟合load jieguo.mat
fas=cd4(find(cd4(:,43)==4),:);
k=size(fas,1);
gs=zeros(k,1);
for i=1:k
br=fas(i,1:41);
gs(i)=sum(br~=100);
end
figure(1)
for i=1:k
if gs(i)>5
br=fas(i,1:41);
yf=find(br~=100);
br=br(yf);
xx=1:41;
f=@(A,yf)(A(1)+A(2)*exp(A(3)*yf));
qx=nlinfit(yf,br,f,[200,-100,-0.1])
t1=0:60;
y1=f(qx,t1);
plot(t1,y1);
end
end
figure(2)
for i=1:k
if gs(i)>2
br=fas(i,1:41);
yf=find(br~=100);
br=br(yf);
for j=1:size(br)
br(j)=exp(br(j))-1;
end
xx=1:41;
a=polyfit(yf,br,2);
y=polyval(a,xx);
艾滋病知识试题 一、选择题 1、艾滋病是（） A、一种肿瘤； B、一种血液病； C、获得性免疫缺陷综合症； 2、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（） A、艾滋病病人； B、艾滋病病毒感染者； C、窗口期 3、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据（） A、临床表现； B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 4、下列哪个不是艾滋病的传播途径：（） A、性接触； B、血、血制品、器官移植和污染的注射器： C、蚊虫叮咬： D、母婴垂直传播： 5、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现（） A、发热； B、咽痛； C、淋巴结肿大； D、口腔真菌感染 6、HIV感染的确证实验是：（） A、免疫印迹法查HIV抗体； B、酶联免疫法查HIV抗体； C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 7、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害：（） A、消化系统； B、免疫系统； C、循环系统 D、骨胳系统 8、HIV不可以用下列哪些方法杀灭：（） A、37度，10%漂白粉处理30分钟； B、56度，30分钟； C、焚烧； D、温室，3天 9、艾滋病不可以通过下列那些方式传播（） A、共用针头或注射器； B、性接触； C、日常生活接触；
D、母婴传播 10、艾滋病的平均潜伏期为：（） A、1—2年； B、2—3年； C、3—4年； D、7—10年 11、艾滋病患者常见的肿瘤是（） A、霍奇金病； B、淋巴肉瘤； C、卡波济肉瘤； D、非霍奇金淋巴瘤 12、下列那类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群（） A、同性恋者； B、性乱交者； C、静脉吸毒者； D、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者。（） 2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（） 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物完全可以用于艾滋病病毒的消毒（ 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（） 5、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。（） 6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合症。（） 7、HIV感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（） 8、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）
中医能够治好艾滋病 艾滋病即后天免疫缺陷综合征，又称“获得性免疫缺陷综合征”，病名为英文缩写为“AIDS”的音译。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2005年11月21日称全球艾滋病病毒感染人数将达到4030万。2005年新增感染人数为490万，有310万人因艾滋病死亡。目前全球每天产生15000例新的HIV感染者，有8000人因AIDS而死亡。每年全世界约有500万人感染上HIV。该病于1981年6月在美国首先报告，迄今已蔓延到世界近百个国家，我国也不例外，1985年6月底在北京协和医院发现首例AIDS病例。我国自1994年以来AIDS病例数和HIV 感染者数迅速增加，全国各省区无一幸免，但以云南、新疆、四川等地最为严重。截至2005年8月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者132545例，其中艾滋病病人30158例，累计死亡7643例。到今尚无理想的治疗AIDS的方法。 该病临床症状呈多样化，有的患者只有感冒症状，但并不发病，而成为无症状带毒者。有的患者有发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、抽搐、肿瘤、严重的二次感染以及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，还有白细胞及血小板减少等表现。最后因病人的免疫系统崩溃而迅速死亡。该
病的特点是：传播、蔓延快，且大多数是由无症状的病毒携带者所传播，不易觉察。潜伏期长，一般为6个月至2年，不易早发现、早诊治。病情凶险，死亡率高，患者大多在确诊后1年内死亡。据目前研究所知，该病是T细胞白血病毒Ⅲ型（HTLV－Ⅲ）感染的传染病，主要通过性接触传播，其次是血液传染，以及围产期母婴传播，其他如眼泪、唾液等也有传播作用。预防措施主要包括防止性传播，对血库血及血制品供血者进行病原体病毒检测。该病的病因、病机尚未研究清楚，目前还没有理想的治疗方法，是医学界普遍关注的一个难题，我国已组织中医药专家在国内外参加防治该病的研究。 就当前对于艾滋病的治疗，不论中医或西医想把人体内的艾滋病病毒彻底清除干净，还是很困难的。西医常用的抗逆转录病毒药物有叠氮胸苷（AZT）、拉米夫定、茚地那韦等。另外抗逆转录病毒联合疗法（HAART），即鸡尾酒疗法。其作用是直接针对靶心，控制病毒的数量和病毒在体内的发展。甚至能达到病毒在血液中检测不出来，但尽管如此，艾滋病病毒并没在体内彻底消失。西医虽然疗效肯定，可以把病治成慢性的可控制性疾病，但因价格昂贵使得其覆盖率有限，加之有耐药性、毒副作用大等问题，不宜大面积推广。据调查，艾滋病感染者服用“鸡尾酒”套餐后的普遍反应,头痛头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻……在河南地区有40％的病
浅谈艾滋病的防治措施 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】艾滋病是获得性免疫陷综合征(acquiredimmuredeficiencysyndrome，AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的一种严重传染病。目的浅谈艾滋病的防治措施。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断与治疗。结论艾滋病目前尚无有效防治方法，病死率极高，可试用抗病毒治疗、重建或增强免疫功能等方法。 【关键词】艾滋病防治 艾滋病是获得性免疫陷综合征(acquiredimmuredeficiencysyndrome，AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病通过性接触及输血或血制品等方式侵入人体，特异性地破坏辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能严重受损。临床上由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤。本病目前尚无有效防治方法，病死率极高，已成为当今世界最为关注的公共卫生问题。 【病原学】
本病的病原体称为人类免疫缺陷病毒(HIV)，为一种逆转录病毒(retrovirus)。HIV属于慢病毒(1entivirus)属，呈圆形或椭圆形，直径90～140nm，为单股RNA病毒，外有类脂包膜，核为中央位，圆柱状，含Mg2+依赖性逆转录酶。病毒结构蛋白包括核心蛋白P24和P15、外膜蛋白GPl20和运转蛋白GP41、逆转录酶蛋白P55等。 HIV对外界抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5％次氯酸钠、5％甲醛、70％乙醇、2％戊二醛等均可灭活，但对紫外线不敏感。 【流行病学】 (一)传染源 艾滋病患者和无症状携带者。病毒存在于血液及各种体液(如精液、子宫阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁和尿液)中，均具有传染性。 (二)传播途径 1.性接触这是本病的主要传播途径。欧美地区以同性和双性恋为主，占73％～80％，异性恋仅占2％左右。非洲及加勒比海地区则以异性恋传播为主，占20％～70％。由于异性恋传播比同性恋传播涉及面要广泛得多，故对社会人群威胁更大。 2.通过血液传播药瘾者感染发病的占艾滋病总数17％左右，系通过共用污染少量血液的针头及针筒而传播。输血和血液制品如第Ⅷ因子等亦为重要传播途径。 3.母婴传播亦是本病重要传播途径。感染本病孕妇在妊娠期间(经胎盘)、分娩过程中及产后哺乳传染给婴儿。
艾滋病防治知识测试题 及答案 Hessen was revised in January 2021
2015年艾滋病防治知识测试题 单位：姓名：得分： 一、单选题 1、艾滋病是 A、一种肿瘤 B一种血液病 C获得性免疫缺陷综合症 D同性恋病 2、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称为 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 3、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 4、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 5、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现 A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 6、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 7、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 8、HlV不可以用下列哪种方法杀灭: A、37度，10%漂白粉处理30分钟
B、56度，30分钟 C、焚烧 D、温室，3天 9、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 10、艾滋病的平均潜伏期为: A、1—2年 B、2—3年 C、3—4年 D、7—10年 11、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 12、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者，( ) 2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（） 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（） 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（） 5、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。( ) 6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（） 7、HIV感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（） 8、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）
治疗艾滋病的中药方剂 到现在为止艾滋病主要通过西医的“鸡尾酒”疗法进行治疗，但是这种治疗方法也有很多弊端，比如，药物的副作用非常大，只能抑制病毒，对于出现症状的艾滋病人缓解效果不理想，而且不能停药，一旦停药病毒就会卷土重来。我国中医博大精深，难道就没有治疗艾滋病的方法吗？因为艾滋病是近三十年才出现的恶性传染性疾病，因此在在中医古籍中无法找到对艾滋病的专题论述，但明代张景岳所著《景岳全书》中曾论及“好男风以致阳极，阳极则亢而亡阴”。这个论述为男性同性恋者好发艾滋病提供了罕见的古代医学病理解说。 因此，现代中医将艾滋病视为瘟疫险症，并将其分为肺肾阴虚型、脾虚血亏型和热扰营血型等三种类型。现将各型艾滋病人的表现及其中医疗法介绍如下： 一、肺肾阴虚型 此类艾滋病人多因肾精亏损、肾阴不足、虚火烦热、暗灼肺津而致病。其主要的临床表现是长期低热、困倦乏力、咽喉疼痛、口舌干燥、痰中带血、消瘦、自汗、脉象虚数等。 治疗此症应以滋肾养肺为主。可把知柏地黄汤与沙参麦冬汤合用，方药可随症加减。每日煎一剂，取汁，分两次口服。 知柏地黄汤的常用方药是熟地20克，山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄柏各10克，知母15克。 沙参麦冬汤的常用方药是玉竹、麦冬、扁豆、沙参各10克，桑叶6克，生甘草3克，天花粉15克。
二、脾虚血亏型 此类艾滋病人多因肾精亏，精病累气，气病及血，进而导致脾虚所致。其主要的临床表现是气短乏力、恶心、纳差、腹泻、心悸、消瘦、头晕目眩、舌淡红、苔薄白、脉沉细弱等。 治疗此症应以补中养血为主，可把补中益气汤与归脾汤合用，方药可随症加减。每日煎一剂，取汁，分两次口服。 补中益气汤的常用方药是黄芪15克，党参、白术、当归各10克，桂皮6克，炙甘草5克，柴胡、升麻各3克。 归脾汤的常用方药是龙眼肉、酸枣仁、茯苓、当归、远志各10克，白术9克，炙甘草5克，黄芪、党参各12克，木香5克，生姜3片，大枣3枚。 三、热扰营血型 此类艾滋病人多因肾阴不足、虚火燥热、热犯营血、迫血妄行而致病。其主要的临床表现是有高热、斑疹、吐血、咯血、出鼻血、尿血、便血，甚至有神昏谵语、抽搐、痴呆、癫痫或麻木不仁等症状。 治疗此症应以泄热解毒、清营凉血为主，并辅以息风开窍，可选用清营汤或羚角钩藤汤或服用中成药紫雪丹或至宝丹等。 清营汤的常用方药是水牛角10克，黄连3克，玄参、生地、麦冬、丹参、银花、连翘各15克，竹叶5克。此药每日一剂，可分两次服用。
附件2: 中医药治疗册床技术方案 1.前言 2004年1月按照国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组的要求，中国中医研究院艾滋病中医药防治中心牵头组织有关专家，根据国家中医药骨理局中坦合作艾滋病研究治疗项目十七年积累的中医药治疗经验，结合我国艾滋病的临床特点和全国中医药界在艾滋病中医药治疗研究中的经验起草了《中医药治疗艾滋病临床技术方案》（以下简称《方案》）初稿。此后，国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组办公室又多次组织了全国治疗艾滋病中医、西医、中西医结合专家对《方案》初稿进行修改论证，形成了《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》。此《方案》已在5省中医药治疗艾滋病试点顼目中初步试用，反映良好。 本方案的重点在中医药对艾滋病发生、发展不同阶段的认识、中医辨证分型和临床有效治疗方药的介绍。关于艾滋病的流行病学、临床诊断学等容，请参见附件1《艾滋病诊疗指南》，在此不再赘述。 2 ?临床分期及其病理机制 艾滋病是一种慢性进行性疾病，从病毒感染到艾滋病的晚期可分为几个阶段，为了便于临床掌握，本方案中将其分为三期。 2.1急性感染期 艾滋病毒侵入人体，机体卫外防御体系对入侵邪毒必然进行抵抗，此期或为邪毒犯表，郁于騰理，表卫失和，出现头痛、发热、乏力、咽痛、全身不适等表现；或邪毒入侵犯肺，出现壮热、咳嗽、咯痰、头身疼痛等表现；或皮毛宣泄失畅，邪毒郁于肌奏，而见颈、腋及枕部淋巴结肿大，或急性多发性神经炎，皮疹，肝脾肿大等，约持续1-2周后自行缓解。总之，此期正邪相搏，但正暂能胜邪。感染之初HIV大量复制，CD4细胞急骤下降，之后HIV复制被相对抑制，CD4仍能恢复至500/mm3或更高。从HIV侵入人体到机体出现抗-HIV抗体的这段时间称窗口期，约2周-12周。 2.2潜伏期 艾滋病毒感染人体在经历了急性感染期后，进入一个相当长的无症状期，有的人感染后没有急性期直接进入潜伏期。这一时期的感染者虽然称“无症状”，是指尚未出现与艾滋病相关的症状，并非绝对无症状。此期，正邪相当，正邪斗争进入相持阶段，但正气逐渐被损耗，阴阳、
文章编号 100426410(2007)S120001203 艾滋病疗法的评价及疗效的预测 赵展辉,曾昭辉,张福平,杨卫君 (广西工学院信息与计算科学系,广西柳州 545006) 摘 要:通过建立统计回归模型对艾滋病的治疗方案进行分析,在分别考虑CD4浓度、HIV 浓度、治疗费用的情况下,利用回归分析、曲线拟合和插值等方法确定各问题中的最佳终止治疗时间或预测继续治疗的效果。关 键 词:加权平均;正态分布;拟合;插值中图分类号:O24113 文献标识码:A 收稿日期:2007205210 作者简介:赵展辉(19622),男,广西柳城人,广西工学院信息与计算科学系副教授。 0 引言 艾滋病治疗的目的,是尽量减少人体内HIV (艾滋病毒)的数量,同时产生更多的CD4(艾滋病毒抗体), 至少要有效地降低CD4减少的速度,以提高人体免疫能力。 本文采用均值表现整体的思想[1],针对第一组数据,采用加权处理后拟合曲线的方法确定了最终终止治疗时间;针对第二组数据采用插值拟合曲线的方法确定了较优的疗法及该疗法的最终治疗终止时间。进一步求出了最佳的治疗方案。 1 模型建立与求解 111 问题1分析 采用分组算平均值的方法,把周次分成若干个组别,使其满足各个组别之中包含的测量数据个数大体相同,或者至少不应差别过大。每一个分组都计算出他们的加权周次和组中数据CD4浓度的平均值。分组和计算平均值的结果如表11 表1 CD4浓度平均值 分组情况 加权平均周数 测量个数 CD4均值分组情况 加权平均周数 测量个数 CD4均值00340861116～23191591186161～327211915242413717917442311321925～302215102160135～761331371631～39358319316882071531340～4248141179119～15 1115 87 15616 43～57 50 36 136147 依据求出的CD4浓度的平均值,利用拟合曲线可以算出最佳终止治疗时间。 11111 模型建立与求解 根据表1,得到的一组CD4浓度和周数的数据,其中最后一组数据的测量样本个数只有36个,相对偏少,而且其对应的CD4浓度均值与邻近的上一组数据相差比较大,所以判定它为异常值,这里把其剔除掉。用SPSS 软件对这组数据进行拟合,得到拟合曲线图11 第18卷 增刊1 广西工学院学报 Vol 118 Sup 12007年6月 JOURNAL OF GUAN GXI UN IV ERSIT Y OF TECHNOLO GY J une 12007
艾滋病防治知识试题 单项选择题 1、艾滋病病毒的英文缩写是（C） A、HAV B、AIDS C、HIV D、HBV 2、艾滋病的医学全名为（B） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 3、我国目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是（A） A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 4、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿（C） A、妊娠，分娩，亲吻 B、哺乳，亲吻，妊娠 C、妊娠，分娩，哺乳 D、搂抱，亲吻，呼吸 5、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（ A ） A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 6、艾滋病病毒感染者是指（D） A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 7、感染艾滋病病毒后，到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，称为什么期（ D ） A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 8、下列哪项不是艾滋病的传播途径（ D ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血，血制品，器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬
9、HIV传播必须具备的条件有哪些? （ D ） A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是 10、艾滋病的治疗原则是（D） A、抗感染 B、免疫调节和免疫重建 C、抗病毒、抗肿瘤治疗 D、以上各项均是 11、已怀孕妇女预防艾滋病母婴传播的有效措施是( D ) A．给孕妇注射疫苗 B．鼓励母乳喂养 C．替婴儿注射疫苗 D．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物 12、以下吸毒行为中最容易传播艾滋病病毒的是（ D ） A、鼻吸入毒品 B、口服毒品 C、静脉注射吸毒 D、数人共用注射针具静脉注射毒品 13、预防经性途径传染艾滋病的根本措施是（ D ） A、坚持使用安全套 B、拒绝毒品 C、避免与艾滋病病人发生性关系 D、洁身自爱、遵守性道德 14、我国预防控制艾滋病的工作机制是（A） A、政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与 B、政府组织领导、卫生部门负责、全社会共同参与 C、政府组织领导、加强宣传教育、全社会共同参与 D、以上都不是 15、我国预防控制艾滋病的工作方针是( A ) A、预防为主，防治结合，综合治理 B、政府主导，全社会参与 C、广泛发动群众，全社会动员 D、标本兼治，综合治理 16、下列哪种行为有传染艾滋病的危险（ A ） A、共用剃须刀 B、共用毛巾、马桶 C、共用茶杯和餐具 D、蚊
艾滋病中医诊疗方案 （2020年版） 艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（human immunodeficienxy vius，HIV）所引起的致命性慢性传染病，本病主要通过性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 一、疾病诊断 依据国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和处理原则》，HIV感染可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期，其中对急性HIV感染、无症状感染者统称为HIV感染者，对AIDS期的患者称为AIDS病人。 二、中医治疗 （一）辨证论治 1.急性感染期（发病二周以内） （1）气虚风寒证 症状：恶寒重，发热，头痛无汗，乏力身困，舌淡苔薄白，脉浮。 治法：益气解表。
方药：败毒散加减。 组方：党参15g，茯苓15g，苏叶12g，葛根15g，防风9g，陈皮12g，前胡12g，桔梗15g，甘草9g。 加减：风寒明显者，可用荆防败毒散辛温解表。 中成药：川芎茶调散、正柴胡饮。 （2）阴虚风热证 症状：发热、微恶寒，头痛，鼻塞干咳、舌红少苔、脉细数。 治法：滋阴解表。 方药：加减葳蕤汤。 组方：玉竹15g，葱白10g，白薇15g，薄荷6g，豆豉15g，桔梗15g，连翘15g，生草9g，芦根15g。 加减：风热明显者，可用银翘散加减。 中成药：板蓝根冲剂、VC银翘片、柴胡注射液、清开灵注射液。 2.潜伏期 （1）肝经郁热证 症状：烦躁焦虑，胸闷肋痛，失眠多梦，妇女月经不调，小腹结块，舌苔薄白或黄，脉弦。 治法：疏肝清热。 方药：丹栀逍遥散加减。 组方：丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，白术15g，茯
有效预防艾滋病的10个方法 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并引发一系列感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。下面小编就为你介绍几个能有效预防艾滋病的方法，希望能帮助到你。 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病有三大传播方式即性接触传播、经血液传播和母婴传播，可以说艾滋病感染的根本在于HIV病毒。HIV病毒主要存在于HIV感染者和艾滋病病人的体液中，任何使这些液体进入他人体内的行为都有可能导致HIV病毒传播。因此为有效避免感染艾滋病，在日常生活中避免以下可能导致与他人发生体液交换的行为。 如何有效预防艾滋病 1、洁身自好，性生活不洁、杂乱，是导致染上艾滋病的主要原因之一，所以要预防艾滋病，必须要避免不洁的性生活。 2、正确使用避孕套，减少感染艾滋病、性病的危险。 3、生病时到正规的医院看病，避免被使用未经消毒的医疗器械；注意输血安全，不适用非正规医疗单位的来历不明的血液。 4、输液时要确保输液针头是一次性的，如果输液针头乱用，很容易导致沾染艾滋病。艾滋病通过血液传染很快。 如何有效预防艾滋病预防艾滋病的方法有哪些带避孕套能预防艾滋病吗 5、如果想献血，必须找正规的献血单位，否则卫生条件无法达标，很容易沾染艾滋病毒。即使正规的献血部门，也要看好是否用一次性针头抽血。 6、远离毒品，更不能共用注射器吸毒。 7、不共用可能会刺破皮肤的用具，如剃须刀、修脚刀等；尽量避免接触他人体液、血液；不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。 8、尽量不纹身，纹身用的刺针很难保证充分消毒，多次重复使用的刺针，往往是艾滋病毒的传播媒介。因此要避免去纹身。
2012-2013学年第一学期“思想道德修养与法律基础”课程社会调查报告 关于艾滋病社会调查报告 “眼前全世界艾滋病流行现状十分令人担忧，特点是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，中国艾滋病的感染与发病人数也增长较快。中国艾滋病现状，据联合国驻华机构显示的数据，眼前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经卧病过世的24万人，总数理应在100万人左右。依据世界卫生组织统计，眼前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但携带人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。 中国疾病预防中心副主任沈洁说，近年来，中国艾滋病疫情、发病和过世都显现出明显的爬升倾向，传播模式和途径也正在发生变化。据公安部门统计，中国注册吸毒人数逐年递增，往年已经到手90万人，估计全国天天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋：“依据中国艾滋病哨点监测，从1995年到2000年5年间，全国注射吸毒者均和艾滋病感染率增强500倍。在以后几年里，经注射方法传播将是中国艾滋病流行的主要传播方法。卖淫妇女和艾滋病感染率均从1995年到2000年增长了66倍，所以，经性途径传播的威胁很大。近十几年，全国性病发病报告逐年爬升，经性接触传播艾滋病应受到社会的全面关注。”就感染率而言，中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大，艾滋病病毒感染者
的数目很大，艾滋病防治状况不明朗。据内行预测，如不采取灵活管用的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。” 最先想做这个关于艾滋病的社会调查报告，是因为有一天晚上陪着爷爷奶奶一起看电视新闻，在里面看见一则报道，报道里是一段视频，说的是电视台的工作人员与艾滋病患者小杜一起去街头进行实况调查的故事，工作人员躲在暗处拍摄，而小杜作为一名被邀请一起参与调查的艾滋病患者则需要戴上口罩，手里举着一块牌子，上面写着：“我是一名艾滋病患者，我需要温暖，你可以拥抱我吗？”小杜和工作人员换了几个地点依次进行了测试，收获了不同的效果，在地铁站台时还有热心的阿姨拥抱小杜，告诉他要坚强，不要觉得自己和别的人不一样，不需要自卑，拿掉口罩，勇敢面对生活，走自己的路，创美好的未来。最让我感触深刻的就是当他们来到南京大学的校门口时，许多的学生都上前来主动拥抱他，还有两个勇敢而热情的女生挂着热情洋溢的笑容，羞涩地拥抱了拿着牌子的小杜，告诉他艾滋病没什么，要坚强！于是，我便受到了启发，决定这次的思修调查报告就以艾滋病为主题吧。 同样的问题，“如果你在路上遇到戴着口罩举着牌子的艾滋病患者说他们需要温暖，请你给他/她一个拥抱，你会怎么做”在问卷里得到的答案中，有20%的同学表示自己会“上前主动拥抱他”，而大部分即55%的同学表示“如果他走过来要求我，我就去抱他”，然而也有25%的同学认为应该“离他远一点，省得麻烦”。说明大家在内心还是很渴望帮助社会的弱势群体的，只是缺少一些勇气和动力。
艾滋病知识试卷 一、单选题 1、当hlv侵入机体后，未进入发病期者被称之为： a、艾滋病病人 b、艾滋病病毒感染者 c、窗口期 2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。 a、免疫系统 b、神经系统 c、骨酪系统 d、肌肉系统 3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是%。a、40 b、60 c、80 d、100 4、对艾滋病病毒易感的人群是： a、静脉吸毒者 b、性乱者 c、同性恋者 d、每个人 5、对于hiv/aids的诊断最重要的是根据： a、临床表现 b、经确认hiv抗体阳性 c、具有高危行为 6、下列哪个不是艾滋病的传播途径: a、性接触 b、血、血制品、器官移植和污染的注射器 c、蚊虫叮咬
d、母婴垂直传播 7、下例哪项不是急性hiv感染的临床表现： a、发热 b、咽痛 c、淋巴结肿大 d、口腔真菌感染 8、艾滋病常见合并症有: a、pcpp b、隐球菌脑膜炎 c、弓形体感染 d、以上都是 9、hiv感染的确证实验是: a、免疫印迹法查hiv抗体 b、酶联免疫法查htv抗体 c、pdr法检测hiv rna d、流式细胞仪检测cd4细胞数 10、pcp首选治疗是: a、氟康唑 b、复万新诺明 c、戊烷脒 d、乙胺嘧啶 11、hiv感染人体后主要导致下列哪个系统损害: a、消化系统 b、免疫系统 c、循环系统 d、骨胳系统 12、hlv不可以用下列哪种方法杀灭: a、37度，10%漂白粉处理30分钟
b、56度，30分钟 c、焚烧 d、温室，3天 13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 a、共用针头或注射器 b、性接触 c、日常生活接触 d、母婴传播 14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: a、血常规 b、尿常规 c、hiv抗体筛查试验 d、hiv抗体确诊试验 15、艾滋病患者常见的肿瘤是 a、霍奇金病 b、淋巴肉瘤 c、卡波济肉瘤 d、非霍奇金淋巴瘤 16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 a、同性恋者 b、性乱交者 c、静脉吸毒者 d、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为hiv阳性并伴有临床症状，可以诊断为hiv感染者，( ) 2、于hiv感染者及aids病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（） 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（） 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（）
·综述· 2012年8月第9卷第24期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD 艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome ，AIDS ）流行形势严峻，据联合国AIDS 规划署发布的《2009年全球艾滋病流行情况摘要》，截至2009年12月31日，全球共有约3330万人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV ）感染者，2009年新增感染者约260万、死亡约180万[1]。目前西药治疗AIDS 最常采用的是高效抗逆转录病毒治疗法（highly active antiretroviral therapy ，HAART ），其存在的毒性反应与副作用、耐药性、患者依从性等问题，限制了疗效的发挥[2]。中华医学有着几千年的悠久历史，应用中医药治疗艾滋病所表现出的优势，正越来越多地引起人们的关注。1AIDS 的中医药治疗方案1.1单味中药及其有效成分 目前主要从抗HIV 和免疫调节两方面进行药物研究[3]。国内外学者已对200多味中药进行了体外抗HIV 实验，发现黄芩、黄连、夏枯草、螃蜞菊等70多味具有不同程度抑制HIV 的活性，其中黄连、紫草等22味具有逆转录酶抑制剂样作用；知母、淫羊藿等19种味具有蛋白酶抑制剂样作用。免 疫调节药物又可分3类：补气类（人参、灵芝等）、温肾壮阳类（淫羊藿、附子等）和滋阴类（枸杞、女贞子等）。 中药有效治疗成分的提取可以纯化中药制剂，量化中药治疗效果。如甘草甜素（即甘草酸）不仅具有诱导干扰素产生，增强自然杀伤细胞（natural killer cell ，NK ）细胞活性的功能，还可抑制HIV 增殖；黄芩苷及黄芩苷元均能抑制逆转录酶活性，在细胞培养实验中可抑制HIV ；天花粉可抑制HIV 的复制，并选择性地杀死感染HIV 的巨噬细胞；其余如从香菇、枸杞子和女贞子中提取的多糖、从贯叶金丝桃中提取的金丝桃蒽酮、从大豆中提取的三萜皂素、从苦瓜中分离出的苦瓜素等，均有一定程度的抗HIV 作用。1.2中药复方 日本学者对小柴胡汤和人参汤进行了系统研究，发现二者都能使患者淋巴细胞数目增多，小柴胡汤主要起清热解毒作用，人参汤则重在滋补和强身；扶正排毒片水提取物在浓度为50g/L 时对体外的HIV 抑制率最高；其余如中研2号、艾通冲剂、艾灵冲剂等，均是近年临床研究较多的复方制剂。目前，唐草片已经被正式批准作为治疗AIDS 的辅助用药，复 艾滋病中医药治疗及其相关问题研究进展 许天齐刘洁玮耿凯文隋秉东▲第四军医大学口腔医学系，陕西西安710032 [摘要]艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome ，AIDS ）严重危及人类生命健康，而西药治疗AIDS 采用的高效抗逆转录病毒治疗法（HAART ）疗效有限。AIDS 的中医药治疗方案可分为4类：单味中药及其有效成分，其研究重点 主要为抗艾滋病毒和免疫调节两方面；中药复方；针灸疗法；中西药联合应用治疗，其中中药可起到减毒增效的效果。在中医药治疗AIDS 的过程中，疗效评估和患者依从性的相关问题需要被着重考虑。中医药治疗AIDS 已经表现出了个体化治疗、价格低廉、毒副作用小等诸多优势，但也存在着缺少中医诊断标准体系、缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控制等主要问题。通过大力开展对中医药各个领域的研究及其有效成分的提取，进而发现新的有价值的药剂或拓宽设计、合成药物的视野和思路，中医药疗法将在AIDS 的治疗中发挥日益重要的作用。[关键词]艾滋病；HIV ；中医药治疗；针灸；HAART [中图分类号]R512.91[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）08（c ）-0022-02 Research progress on the treatment of aids with traditional Chinese medicine and related issues XU Tianqi LIU Jiewei GENG Kaiwen SUI Bingdong ▲ School of Stomatology,the Fourth Military Medical University,Shaanxi Province,Xi'an,710032,China [Abstract]Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)severely does harm to human ′s health.However,highly active an -tiretroviral therapy (HAART),the most widely used way to treat AIDS by Western medicine,has limited curative effects.Traditional Chinese medicine to treat AIDS can be categorized into four strategies:single Chinese herbs and their active components,on which studies mainly focus on anti-human immunodeficiency virus (HIV)and immune regulation;tradi -tional medical formulae;acupuncture therapy;combinations of Chinese and Western medicine treatments,in which Chinese medicine can reduce the toxicity and enhance the effect of Western medicine.During our applying traditional Chinese medicine to treat AIDS,related issues such as assessment of curative effects and compliance of patients should be paid at -tention to and discussed carefully.Traditional Chinese medicine to treat AIDS has revealed many advantages,mainly lying in individually treating,lower prices,and weaker toxic and side effects.Nevertheless its lacking of diagnostic standard sys -tem as well as testing and quality-controlling during the treatments are still major problems.By promoting extracting of the active components and researches in various fields of traditional Chinese medicine,thus discovering newly-emerging valu -able drugs as well as broadening the sights and thoughts to design and synthesizing them,traditional Chinese medicine will play a more and more important role in the treatment of AIDS. [Key words]AIDS;HIV;Traditional Chinese medicine treatment;Acupuncture;HAART [作者简介]许天齐（1990-），男，安徽池州人，五年制临床专业学员。 ▲ 通讯作者 22
艾滋病的传播，判断及预防 艾滋病简单介绍 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。 HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。 艾滋病的传播途径 据统计现在得艾滋病的人越来越多，艾滋病的传染性是非常高的，但实际上它的传播途径并不是很多。如果家里有艾滋病人也不要害怕，只要你注意以下的事项就可以避免被传染或传染给家人了。 (1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。 (2)血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一个针管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。 (3)母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV 传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。 艾滋病的判断 HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，
我国艾滋病流行现状及防治对策 ? (1 我国艾滋病流行的地理分布特点，以下哪一个是正确的 正确 ? A.中部地区：流动人口 ? B.西南地区：非法采供血 ? C.西北地区：暗娼人群 ? D.东南地区：静脉吸毒人群 ? E.中心城市：母婴传播 ? (2 我国艾滋病传播的桥梁人群是 正确 ? A.静脉吸毒者 ? B.采供血人群 ? C.怀孕的HIV阳性母亲 ? D.农民工 ? E.性工作者 ? (3 到今年一季度，我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人数居全国第一的是哪一个省正确 ? A.河南省 ? B.广西省 ? C.云南省 ? D.新疆省 ? E.广东省 ? (4 中国周边地区中，艾滋病感染率低于中国的国家是 正确 ? A.俄罗斯 ? B.缅甸
? C.蒙古 ? D.泰国 ? E.越南 ? (5 关于我国艾滋病各种传播途径的组成比例哪一项不正确正确 ? A.采供血感染：31.1% ? B.静脉注射毒品：52% ? C.性传播：8.1% ? D.血液/血制品：3.0% ? E.母婴传播：1.0% ? (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 ? A.流行范围广 ? B.发病明显上升 ? C.以性传播为主 ? D.死亡明显上升 ? E.以输血传播为主 ? (2 到2005年为止我国国家级艾滋病的监测哨点有 错误 ? A.302个 ? B.400多个 ? C.329个 ? D.395个 ? E.500多个 ? (3 以下对我国流行监测的描述哪一项不正确
正确 ? A.艾滋病在中国的监测经历了被动监测阶段、主动监测阶段和行为学监测阶段? B.被动监测阶段从86年开始到94年结束 C.综合监测阶段包括血清学监测和行为学监测 D.综合监测阶段从1999年开始 E.主动监测阶段从95年到99年 (4 以下描述不正确的是 正确 A.低流行期是指本地任何类别高危人群的艾滋病毒感染率均低于5% B.聚集流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续超过5% C.聚集流行期时城市孕产妇的艾滋病病毒感染率低于1% D.广泛流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续高于6% E.广泛流行期时在全国水平上孕产妇艾滋病病毒感染率达到或超过1% (5 哪一类不是造成今天中国艾滋病流行趋势的人群 错误 A.非法采供血人群 B.卖淫嫖娼人群 C.母婴传播人群 D.静脉吸毒人群 E.旅游人群 (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 A.流行范围广 B.发病明显上升 C.以性传播为主
《关于艾滋病的知识》 关于艾滋病的知识（一）： 关于艾滋病的十条基本知识和十条相关重要信息 一、十条基本知识： 1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但能够预防。 2、艾滋病主要透过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。 8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。 9、关心、帮忙和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的职责。 二、十条重要信息 1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但能够预防。 ※艾滋病的医学全名为获得性免疫缺陷综合征（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（人 类免疫缺陷病毒HIV）引起的一种严重传染病。 ※艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤， 最终导致死亡。 ※艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都能够杀灭这种病毒。 ※感染艾滋病病毒4-8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体之前已 具有传染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中内含超多艾滋病病毒，具有很强的传染性。 ※已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间（潜伏期）才发展为艾滋病病人。在发 展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们能够没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。