第三部分
构筑物工程单元工程质量评定表
1
编制说明
1、本评定表依据《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008、《建
筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 编制。
2、单元、工序质量评定表的填写、评定参照《水利水电工程施工质量评定
表》评定方法进行。
3、单元工程质量评定标准：在主控项目全部符合质量标准的前提下，一般项
目基本符合质量标准，检测项目实测点合格率在80%及其以上，且超差点
的最大偏差值应在允许偏差值的 1.5 倍范围内，即评为合格。一般项目符
合质量标准，实测点合格率为90%及其以上，即评为优良。
4、工序质量评定标准:在主控项目全部符合质量标准的前提下，一般项目基本
符合质量标准，检测项目实测点合格率在 80%及其以上，且超差点的最大偏
差值应在允许偏差值的1.5 倍范围内，即评为合格。一般项目符合质量标准，实测点合格率为 90%及其以上，即评为优良。
新建县象山、樵舍镇、大塘坪乡、铁河乡供水工程表 1基坑开挖单元工程质量监理检测记录表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位江西省水利水电开发有限公司单元工程名称、部位检验日期年月日项次主控项目质量标准检验记录
1建基面
基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖
2地基承载力地基承载力应符合设计要求
基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，
3基坑边坡无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现
象
项次一般项目质量标准检验记录
基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象；
4边坡支护围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围
檩与支撑牢固可靠
项次检测项目允许偏差
实测值（ mm）
合格数合格率（ mm）（点）（ %）
1平面位置≤50
土方±20
2高程
石方+20， -200 3平面尺寸满足设计要求
4放坡开挖的
满足设计要求边坡坡度
5多级放坡的
+100 ， -50平台宽度
6
基底表面平
20
整度
检测结果共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见主控项目质量标准，一般项目质量标准，检测项目合格率%
监理工程师：
《建设工程安全监理统一用表》 目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表
项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。 3 / 27
水利水电工程 土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量抽检表 单位工程名称单元工程质量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日项 保证项目质量标准检验记录 次 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及 坝基及岸坡清 1 各种建筑物全部清除。水井、泉眼、 理 地道、洞穴等已按设计要求处理 粉土、细砂、淤泥、腐殖土、泥炭全 坝基及岸坡的 2 部清除；对风化岩石、坡积物、残积 清除及处理 物、滑坡体等已按设计要求处理 地质探孔、竖 3 井、平洞、试坑符合设计要求 的处理 允许偏差 合格合格设 （ cm） 项 允许偏差项目实测值数率计 人工机械 次 值 施工施工(点) ( 点) 1 长、宽0~+50 0~+100 2 清理边坡不陡于设计边坡 评定意见工序质量等级保证项目质量全部符合质量标准，允许偏差项目每项合格率% 监理 施工 单位 单位 年月日年月日
护坡垫层单元工程质量抽检表单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称 1基面 检 查 2垫层材料 项 目 3垫层施工方法和程序 检 查 1垫层厚度 项 目 质量评定 按SL260 —98《堤防工 程施工规范》验收合格 符合设计要求 符合 SL260 —98《堤防 工程施工规范》要求 偏小值不大于设计厚度 的15%（设计垫层厚度 cm) 单元工程质量 检验日期年月日 评定日期年月日 检验结果评定 总测点数合格点数合格率 施工单位自评意见质量等级 检查项目达到质量标准，检测项目 合格率% 施工单位名称 测量员初检负责人终检负责人监理单位复核意见核定质量等级监理单位名称 核定人 年月日
水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序质量抽检表 单位工程名称施工单位 分部工程名称检验日期年月日单元工程量评定日期年月日单元工程名称、部位 项次保证项质量标准检验记录 前一层砌体符合设计与《规定》要求，无松动 1 表面石块 质量标准质量等级 项次基本项目检验记录 合格优良合格优良 浮渣基本清除浮渣全部清除干 前一层砌 干净无积水和净，无积水各积 1 体表面 积渣渣 局部光滑的砂 凿毛面≥ 80% 凿毛面≥ 95% 2 浆表面 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定等级测量员初检负责人终检负责人监理单位 监理工程师
第三部分 构筑物工程单元工程质量评定表 1
编制说明 1、本评定表依据《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008、《建 筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 编制。 2、单元、工序质量评定表的填写、评定参照《水利水电工程施工质量评定 表》评定方法进行。 3、单元工程质量评定标准：在主控项目全部符合质量标准的前提下，一般项 目基本符合质量标准，检测项目实测点合格率在80%及其以上，且超差点 的最大偏差值应在允许偏差值的 1.5 倍范围内，即评为合格。一般项目符 合质量标准，实测点合格率为90%及其以上，即评为优良。 4、工序质量评定标准:在主控项目全部符合质量标准的前提下，一般项目基本 符合质量标准，检测项目实测点合格率在 80%及其以上，且超差点的最大偏 差值应在允许偏差值的1.5 倍范围内，即评为合格。一般项目符合质量标准，实测点合格率为 90%及其以上，即评为优良。
新建县象山、樵舍镇、大塘坪乡、铁河乡供水工程表 1基坑开挖单元工程质量监理检测记录表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位江西省水利水电开发有限公司单元工程名称、部位检验日期年月日项次主控项目质量标准检验记录 1建基面 基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖 2地基承载力地基承载力应符合设计要求 基坑边坡稳定、围护结构安全可靠， 3基坑边坡无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现 象 项次一般项目质量标准检验记录 基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象； 4边坡支护围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围 檩与支撑牢固可靠 项次检测项目允许偏差 实测值（ mm） 合格数合格率（ mm）（点）（ %） 1平面位置≤50 土方±20 2高程 石方+20， -200 3平面尺寸满足设计要求 4放坡开挖的 满足设计要求边坡坡度 5多级放坡的 +100 ， -50平台宽度 6 基底表面平 20 整度 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见主控项目质量标准，一般项目质量标准，检测项目合格率% 监理工程师：
监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间：年月日 施工单位安全责任人：监理工程师： 安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是 / □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是 / □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是 / □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是 / □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是 / □否；安全交底是否具有针对性：□是 / □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是 / □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是 / □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是 / □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是 / □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是 / □否；是否具有通畅的排水设施：□是 / □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是 / □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；
抽检记录 土方开挖工程检验批 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 验收标准及规范 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 监理单位检查评定记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm ） 柱 基 基坑 基槽 □ 挖方场 地平整 管 沟 □ 地（路 ） 面基层 □ 人工 □ 机械 ■ 主控项目 1 标高 -50 ±30 ± 50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心 线向两边量） +200 -50 +300 -100 +50 -150 100 — 3 边坡 设计要求 观察或用坡度尺检查 一般项 目 1 表面平 整 度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 观察或土样分析 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
抽检记录 土方回填工程检验批 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 验收标准及规范 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 质量验收规范的规定 监理单位检查评定记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm ） 桩基 基坑基槽 场地平整 管沟 地 （路）面基 础层 人工 机械 主控 项 1 标高 -50 ± ± -5,0 -50 2 分层压实系数 设计要求 一般 项目 1 回填土料 设计要求 2 分层厚度及含水量 设计要求 3 表面平整度 20 20 30 20 20 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
土方回填工程检验批 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 验收标准及规范 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 质量验收规范的规定 监理单位检查评定记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm ） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路） 面基 础层 人工 机械 主控项 目 1 标高 -50 ±30 ±50 -5,0 -50 2 分层压实系数 设计要求 一般项目 1 回填土料 设计要求 2 分层厚度及含 水量 设计要求 3 表面平整度 20 20 30 20 20 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
xxxx高速公路监理抽检资料明细一、路基清表 (ZJ)403路基填筑前地基清理场质量检验报告单* JS-101施工放线测量记录表* JS-103水准仪测量记录表( 清表后原地面标高)* 试验压实度检测资料* 二、路基填筑土方(每一层) (ZJ)404 土石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单* JS-103水准仪测量记录表(每一层)* JS-101施工放线测量记录表(每五层)* 试验压实度检测资料* 三、路基填筑石方、土石混填(每一层) (ZJ)404-1石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单* JS-103水准仪测量记录表(测第七次碾压后标高)* JS-103水准仪测量记录表(测第八次碾压后标高)* JS-101施工放线测量记录表(每四层)8 试验检测资料* 四、路基填筑土方（93、94、96区顶） (JS)224路基边坡坡度检测表* (JS)225路基横坡度检测表* (ZJ)401土方路基现场质量检验报告单* JS-103水准仪测量记录表* JS-101施工放线测量记录表* 试验压实度检测资料* 3M直尺平整度* 弯沉检测（96区顶）* (ZP)107 (A) 路基压实度质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）* (ZP)107 (附表一) 基压实度汇总表8 五、路基填筑石方、土石混填（93、94、96区） (JS)224路基边坡坡度检测表* (JS)225路基横坡度检测表* (ZJ)402石方路基现场质量检验报告单* JS-103水准仪测量记录表* JS-101施工放线测量记录表* 试验压实度检测资料* 3M直尺平整度* 弯沉检测（96区顶土石混填）* 六、涵洞、箱涵 六、1基坑开挖(无换填) JS-103水准仪测量记录表(原地面)* JS-101施工放线测量记录表* JS-103水准仪测量记录表(基坑底)* 地基触探检测记录 六、1基坑开挖(承载力不够,须要换填时 )
溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项 目工程 监 理 安 全 巡 检 记 录
表 南京平川工程项目管理有限公司 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：施工单位南京第八建筑安装工程有限公司检查日期 工程名称溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项目工程B地块检查单位南京平川工程项目管理有限公司 检查部位
检查记录： 处理意见： 记录人： 复查意见： 复查人：复查日期：年月日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年2月6日工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程 检查单位福建泉宏工程管理有限公司
检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范。 处理意见：1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空。 记录人： 复查意见： 复查人： 复查日期：2012年2月6日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年3月6日 工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位福建泉宏工程管理有限公司 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。 2、施工现场无配戴安全帽。 3、基坑内严重积水。 处理意见：1、应加强现场管理工作，对临边进行安全防护； 2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽； 3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方； 记录人： 复查意见： 复查人： 复查日期：2012年3月6日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.4.29 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽0～10m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.2 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽10～20m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.7 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽20～35m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.11 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽35～48.3m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
三穗县第四中学建设项目 监 理 周 安 全 巡 检 记 录 贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：001 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年 6月 12日工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、施工现场未进行封闭式施工，没有五牌一图，无任何安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范，配电箱无箱门。 3、部分工作人员未戴安全帽作业，时常有闲杂人员进入现场。 处理意见： 1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎， 拉直，架空；电箱要求有箱门并上锁。 3、加强工地现场安全管理，杜绝闲杂人员进入施工现场。 记录人：杨秀乾 复查情况：要求施工单位一周内整改完成。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：002 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公 司 检查日期2017年 6月 19日 工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、无安全文明施工组织设计方案及专职安全员 2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。 3、部分孔桩未覆盖，存在安全隐患。 处理意见： 1、要求施工单位及时报审安全文明施工组织方案，并严格按方案执行。 2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上；孔桩全部进行覆盖。 记录人：杨秀乾 复查上周整改情况： 1、现场开始做项目区域维护，进行封闭式施工及管理， 2、现场已有部分相应的安全标语。 3、部分线路已进行穿管处理。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术 交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1 ）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、 专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m或跨度超过18m或施工总荷载大于10KN/m或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性） ：□是/ □否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/ □否；是否具有畅通的排水设施：□是/ □否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否。
施工单位安全负责人：监理工程师： 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否。
监理抽检资料填写注 意项
监理抽检资料填写注意项 1、问：质量检验的基本原则是什么？ 答：凡是工程范围的施工内容，不论是否列入进行质量检验评定的范围，都必须按有关施工规范和规定的程序及质量检验项目，进行施工过程的检验（试验）与成型后的质量检验，填写现场质量检验报告单，并经监理工程师抽检和签认。 2 问：对《标准》中各实测项目的检查频率应如何理解？ 答：《标准》中各实测项目的规定检查频率是对检查频率的低限要求，在具体操作时还应根据相应的施工规范要求，和具体检测指标的实际情况与对质量检验评定的要求加大检查频率，不能在被检查的结构物的尺寸、数量较小时，就随意减少应检查的点（次）。在检查时若出现不合格点时，应有意识的接着连续检查2～3 点（处），以验证不合格点的偶然性或非偶然性，以便正确判断和计算该检查项目的合格率。 3 问：路基填筑工程如何进行施工过程的质量检验？ 答：路基填筑工程施工过程的质量检验应分施工段、分填筑层进行检验，即每填筑层作为一个检验项（但不参加评定），在压实成型后进行质量检验，除压实度的检测评定应符合《标准》规定的表4.2.2 及表 4.3.2 及附录 B 规定外，其他如纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等指标只作为控制项目检验，具体的规定值及允许偏差，应按有关的施工技术规范或业主根据施工工地实际提出的要求执行。若业主规定路基填筑的压实度执行
JTJ033-95《公路路基施工技术规范》规定的点点合格，则可不必按《标准》附录 B 进行评定。 4 问：路基质检资料中，是否每层都要附路基的中、边桩施工放样资料？ 答：路基的中、边桩施工放样每层都应进行，是路基填筑分项质保资料的主要内容之一，是检验已完成层位的外观尺寸等质量指标的主要依据，因此路基质检资料中，每层都要附路基的中、边桩施工放样资料，以供检查、核对。 5 问：挖方路基检测是否在挖到位后检测一次即可？ 答：在施工过程根据进度情况应定期进行控制量测，以指导施工，并作好施工原始记录，由现场监理工程师签认，按施工原始记录进行整理、归档。在挖方完成后再作一次全面检验，填写《路基现场质量检验报告单》，作为质量检验评定的资料，参加评定。 6 问：桥梁、涵洞、通道台背回填资料是归入路基中，还是归入桥梁、涵洞、通道中？ 答：桥梁、涵洞、通道台背回填资料，是桥梁、涵洞、通道质量检验评定的组成部分，在质量检验评定时，分别列入桥梁、涵洞、通道项目进行质量检验评定。归档时，桥梁台背回填资料归入桥梁台背填土分项工程；涵洞、通道台背回填资料归入相应的土方、石方路基分项工程。 7 问：路基填筑记录层数时，在两段不同填筑高度的路基拉平时，其继续往上的层数应以那一个为准？
测量抽检资料样本 施工准备阶段测量用表 一、施工准备阶段测量监理主要工作及报审要求： 1、督促项目部报审测量组人员情况和测量仪器检定证书，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；附件内容包括测量人员一览表、学历证、职称证、身份证、工作简历、测量仪器一览表、仪器检定证书；
2、督促项目部进行控制点复测，并报控制点复测报告，采用导线及水准控制点复测结果审批表[浙公路(JL)028）]上报，附件内容包括复测说明、测量成果汇总表、测量成果对照表、测量成果计算表、原始测量数据、控制点布置图、仪器检定证书、控制点设计坐标和高程一览表，并对项目部所上报控制点平行复测对比后审批； 3、原地面复测报告采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报，表格要进行修改，增加设计单位审批栏，附件内容包括复测说明、土石方汇总与设计量对比表、土石方计算表、断面图、原始横断面测量数据、仪器检定证书；监理办按监理规范抽检比例复测一般不低于20%； 4、建立测量仪器台账，采用试验仪器周期检定表，表头改为测量仪器； 5、主要结构物桩位坐标及高程复核验算，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报； 二、施工阶段测量监理抽检资料
浙公路（JL）028 项目名称工程项目 导线及水准控制点复测结果审批表 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：
浙公路（JL）029项目名称工程项目
施工放样报验单 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号： 注：从基准点引出的工程控制桩的重点桩位监理工程师应进行复测，并附测量资料。
XXXXXXXXX监理咨询有限公司 安 全 检 查 记 录 表 工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目法人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
安全巡查纪录表 工程名称：施工单位： 监理单位（章）：纪录整理：工程地点：检查日期：注：本表一式三份，承包人、项目法人、监理单位各一份。
1）安全检查： a.施工现场应建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体的规定。 b.安全检查时，应由施工负责人组织有关专业人员和部分负责人共同进行，施工生产指挥人员每天在工地生产指挥的同时，检查和解决的安全问题，不能替代安全的检查工作。 c.安全检查应按照有关规范标准进行，并对照安全技术措施所提出的具体要求检查。凡不符合规定的和存在隐患的问题，均应进行登记，定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。 d.对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况应一并进行登记。 2）检查依据： 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 《XX市相关安全文件和规范规定》 3）检查项目： a.脚手架：落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮式脚手架、附着式升降脚架。 b.基坑支模及模板工程。 c.“三宝”、“四口”防护：“三宝”安全帽、安全网、安全带；“四口”楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口。 d.施工用电：“一机、一闸、一漏、一箱”。“三级配电，两级保护”“线路架设规范。 e.物料提升机：塔吊，起重吊装。 f.施工机具：搅拌机、切割机、焊接机等 g.安全管理：现物围挡、封闭管理、现场住宿、治安综合治理、消防装置。 h.文明施工：施工场地、材料堆放、施工现场标牌、生活设施、保健急救、社区服务。 在工程安全检查之中，请各检查人员结核以上各项所列内容，本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份。 XXXXXXXXXXX监理咨询有限公司
1 问：质量检验的基本原则是什么？ 答：凡是工程范围的施工内容，不论是否列入进行质量检验评定的范围，都必须按有关施工规范和规定的程序及质量检验项目，进行施工过程的检验（试验）与成型后的质量检验，填写现场质量检验报告单，并经监理工程师抽检和签认。 2问：对《标准》中各实测项目的检查频率应如何理解？ 答：《标准》中各实测项目的规定检查频率是对检查频率的低限要求，在具体操作时还应根据相应的施工规范要求，和具体检测指标的实际情况与对质量检验评定的要求加大检查频率，不能在被检查的结构物的尺寸、数量较小时，就随意减少应检查的点（次）。 在检查时若出现不合格点时，应有意识的接着连续检查2～3点（处），以验证不合格点的偶然性或非偶然性，以便正确判断和计算该检查项目的合格率。 3问：路基填筑工程如何进行施工过程的质量检验？ 答：路基填筑工程施工过程的质量检验应分施工段、分填筑层进行检验，即每填筑层作为一个检验项（但不参加评定），在压实成型后进行质量检验，除压实度的检测评定应符合《标准》规定的表4.2.2及表4.3.2及附录B规定外，其他如纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等指标只作为控制项目检验，具体的规定值及允许偏差，应按有关的施工技术规范或业主根据施工工地实际提出的要求执行。若业主规定路基填筑的压实度执行JTJ033-95《公路路基施工技术规范》规定的点点合格，则可不必按《标准》附录B进行评定。
4问：路基质检资料中，是否每层都要附路基的中、边桩施工放样资料？ 答：路基的中、边桩施工放样每层都应进行，是路基填筑分项质保资料的主要内容之一，是检验已完成层位的外观尺寸等质量指标的主要依据，因此路基质检资料中，每层都要附路基的中、边桩施工放样资料，以供检查、核对。 5问：挖方路基检测是否在挖到位后检测一次即可？ 答：在施工过程根据进度情况应定期进行控制量测，以指导施工，并作好施工原始记录，由现场监理工程师签认，按施工原始记录进行整理、归档。在挖方完成后再作一次全面检验，填写《路基现场质量检验报告单》，作为质量检验评定的资料，参加评定。 6问：桥梁、涵洞、通道台背回填资料是归入路基中，还是归入桥梁、涵洞、通道中？ 答：桥梁、涵洞、通道台背回填资料，是桥梁、涵洞、通道质量检验评定的组成部分，在质量检验评定时，分别列入桥梁、涵洞、通道项目进行质量检验评定。归档时，桥梁台背回填资料归入桥梁台背填土分项工程；涵洞、通道台背回填资料归入相应的土方、石方路基分项工程。 7问：路基填筑记录层数时，在两段不同填筑高度的路基拉平时，其继续往上的层数应以那一个为准？ 答：宜作为不同施工段分开填写；未分开成不同施工段时，其层数宜按整个填筑施工段统一考虑，即按层数多的填写，但在施工段描述中
赤峰变220kV变电站扩建工程 监理质量检查记录 赤峰蒙东电力工程监理有限公司 赤峰变220kV变电站扩建工程监理项目部 2012年12月---2014年09月
监理安全检查记录表 编号：JLAQ--001 检查时间：2014年04月10日组织者：图雅 检查范围：施工现场安全保护措施 现场检查情况： （1）、现场料具存放不整齐； （2）、安全护栏部分地方连接不牢固； 以上问题要求施工单位立即进行整改，在04月20日前整改完毕报项目监理机构复查，同时加强现场安全文明施工管理！ 监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司 签字： 盖章：
安全检查整改回复单 编号：JLAQ--001-01 整改完成情况： 1、现场料具存放已整改摆放整齐。 2、安全护栏连接不牢固的地方已按要求加固。 整改单位负责人签名 施工项目部时间年月日 检查组长审核意见： 签名时间年月日
监理安全检查记录表 编号：JLAQ--002 检查时间：2014年05月12日组织者：图雅 检查范围：施工单位安全资料审查 现场检查情况： （1）、特殊工种人员报审检查，有效期不明确； （2）、施工单位安全措施报审文件审查，文件内容不完善； 以上问题要求施工单位立即进行整改，在05月17日前整改完毕报项目监理机构复查！ 监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司 签字： 盖章：
安全检查整改回复单 编号：JLAQ--001-02 整改完成情况： 1、特殊工种人员报审文件中的有效期已整改完毕，日期明确。 2、安全措施文件内容以完善。 整改单位负责人签名 施工项目部时间年月日 检查组长审核意见： 签名时间年月日
工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。 工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 二、“三宝”、“四口”防护检查
监理安全检查记录表格集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。
8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。 工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 二、“三宝”、“四口”防护检查 1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。 2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/□否。 3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网是否可靠的固定在架体上：□是/□否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：□是/□否；安全网是否随施工高度同时上升：□是/□否。 4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：□是/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否作了全封闭：□是/□否；下部是否用安全平网兜底：□是/□否；施工层以下每隔10m是否采用了平网或其它措施封闭：□是/□否。 5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：□是/□否；电梯口：□是/□否；电梯井内每隔10m（竖向）是否设置了一道水平防护网：□是/□否；防护是否严密：□是/□否。 6、预留洞口、坑井是否按照规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：□是/□否；坑井：□是/□否。 7、通道口是否按要求设置了防护棚：□是/□否；防护棚是否严密、牢固：□是/□否。工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 十一、施工用电检查
监理抽检--隧道检表(16张)
宜宾至叙永高速公路工程项目 隧道总体现场质量检验表 承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号： 监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号： 检表10.2.2 工程名称隧道工程施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日 基本要求⒈洞口的设置符合设计要求。 ⒉必须按设计设置洞内排水系统，不淤积、不堵塞。 ⒊隧道防排水施工质量须符合下列要求： ⑴隧道拱部、墙部、设备洞、车行横通道、人行横通道不渗水； ⑵路面干燥无水； ⑶洞内排水系统不淤积、不堵塞，确保排水通畅； ⑷严寒地区隧道衬砌背后不积水，排水沟不冻洁。 检查项目规定值或 允许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 车行道(mm) ±10 尺量：每20m（曲线）或50m （直线）检查一次 净总宽(mm) 不小于 设计 尺量：每20m（曲线）或50m （直线）检查一次 隧道净高(mm) 不小于 设计 水准仪：每20m(曲线)或 50m(直线)测一个断面，每断 面测拱顶和两拱腰3点 隧道偏位(mm) 20 全站仪或其他测量仪器：每20m(曲线)或50m(直线)检查1处 路线中心线与隧 道中心线的衔接 (mm) 20 分别将引道中心线和隧道中 心线延长至两侧洞口,比较其 平面位置 监理抽检
混凝土厚度(mm) 不小于 设计 尺量或地质雷达：每20m检查 一个断面，每个断面自拱顶每 3m检查1点 混凝土平整度 (mm) 20 2m直尺：每10m每侧检查2 处 现场监理意见： 专业监理意见： 宜宾至叙永高速公路工程项目 防水层现场质量检验表 承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号： 监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号： 检表10.4.2 工程名称隧道工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本要求1) 防水材料的质量、规格等符合设计和规范要求。 2) 防水层施工前，明洞混凝土外部应平整，不得有钢筋露出。 3) 明洞外模拆除后立即做好防水层和纵向盲沟。 监理抽检