中心校食堂安全卫生检查记录单位：检查时间：2019年7月检查项目具体检查内容检查情况
卫生管理是否执行校长（园长）陪餐制度，并建有台账。有健全的学校食品安全管理组织机构。
建立从业人员健康管理档案，从业人员是否有健康证，是否持证上岗。是否在定期消毒，有无消毒记录。
有无详细的原材料采购验收记录，并建有台帐。
是否坚持食品试尝和48小时留样制度（留样食品不少于200克），有无资料记载。
原料及食品存放原料采购是否按规定索证。是否有货人出售手续。
食品（原料）是否离地离墙、是否分类堆放、有无明显标志、是否生熟混放。是否用洁净纱布覆盖。
原料及食品防潮、防鼠、防尘措施是否落实。
加工肉类（包括水产品）的操作台、用具和容器是否与蔬菜分开使用，并有明显标志。
所购买的肉食产品是否经过正规检疫。食用油保管器具是否安全卫生。
主食（米、面等）有无霉烂变质现象。蔬菜是否新鲜。有无变质食品和隔夜食品。
自备水源是否清洁卫生。
环境卫生室内物品摆放是否整洁。生产场所是否有不卫生处；
墙角、墙面有无蜘蛛网；是否有纱窗、沙门。“三防”设施、措施如何。
食（用）具是否清洁，是否消毒，消毒后的食（用）具无保洁措施是否完善。
环境是否清洁；垃圾是否清理；下水道是否通畅，地面有无积水和污水。
加工食品用的机械、容器、工具、炊具及场所有无不清洁干净处。
个人卫生从业人员是否有良好的卫生习惯，是否严格遵守各项卫生制度，是否严格执行卫生操作。
从业人员是否是长指甲、涂甲油、戴戒指上岗。
是否穿工作服和戴工作帽、口罩上岗。个人卫生情况是否良好。
参检人员（签名）：校长（园长）签名：
检查时间
检查人员
检查情况
备注
1、餐厅地板是否干净
2、厨房地板是否干净
3、有无戴工作帽
4、有无穿工作服
5、有无违反规定穿拖鞋
6、有无加盖
7、有无及时倒掉
8、有无违反规定放在厨房内
9、生、熟食有无分开
10、碗、盘、筷、匙有无消毒并加盖纱布
11、有无灭蚊蝇药品或措施
12、灭蚊蝇情况如何
消毒措施
13、有无认真进行消毒
水槽
14、有无及时清理
留样
15、食品有无留样（菜名）：存在问题
整改时限
整改情况
中心校食堂安全卫生检查记录单位：检查时间：2019年7月检查项目具体检查内容检查情况 卫生管理是否执行校长（园长）陪餐制度，并建有台账。有健全的学校食品安全管理组织机构。 建立从业人员健康管理档案，从业人员是否有健康证，是否持证上岗。是否在定期消毒，有无消毒记录。 有无详细的原材料采购验收记录，并建有台帐。 是否坚持食品试尝和48小时留样制度（留样食品不少于200克），有无资料记载。 原料及食品存放原料采购是否按规定索证。是否有货人出售手续。 食品（原料）是否离地离墙、是否分类堆放、有无明显标志、是否生熟混放。是否用洁净纱布覆盖。 原料及食品防潮、防鼠、防尘措施是否落实。 加工肉类（包括水产品）的操作台、用具和容器是否与蔬菜分开使用，并有明显标志。 所购买的肉食产品是否经过正规检疫。食用油保管器具是否安全卫生。 主食（米、面等）有无霉烂变质现象。蔬菜是否新鲜。有无变质食品和隔夜食品。 自备水源是否清洁卫生。 环境卫生室内物品摆放是否整洁。生产场所是否有不卫生处； 墙角、墙面有无蜘蛛网；是否有纱窗、沙门。“三防”设施、措施如何。 食（用）具是否清洁，是否消毒，消毒后的食（用）具无保洁措施是否完善。 环境是否清洁；垃圾是否清理；下水道是否通畅，地面有无积水和污水。 加工食品用的机械、容器、工具、炊具及场所有无不清洁干净处。 个人卫生从业人员是否有良好的卫生习惯，是否严格遵守各项卫生制度，是否严格执行卫生操作。 从业人员是否是长指甲、涂甲油、戴戒指上岗。 是否穿工作服和戴工作帽、口罩上岗。个人卫生情况是否良好。 参检人员（签名）：校长（园长）签名：
检查时间 检查人员 检查情况 备注 1、餐厅地板是否干净
学校食品安全专项检查记录表 学校名称：____ ________________________________________________ 学校类型：□中学小学□幼儿园□其他_______________________ 负责人：_ __________ 联系电话：_____ __________ 检查 项目 检查内容是否其他 食品安全管理建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制√有健全的学校食品安全管理机构 有专职食品安全管理人员 落实校领导每餐配餐制 开展经常性食品安全工作检查并有记录 食堂采用对外承包经营 学校有按照农村义务教育营养改善计划要求部署课间营养餐 营养餐采取集中采购，并按照要求建立进货查验和索票索证制 度 许可情况持有在有效期内食品经营许可证（或餐饮服务许可证）未超出许可范围经营 没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为 食堂环境环境定期清洁，保持良好 设有足够的防蝇防鼠防尘设施 粗加工池明显标识区分 具有足够的通风、排烟设施 与厕所等污染源的距离在规定范围内 健康管理及培训建立了从业人员每日健康晨检制度 接触直接入口食品的从业人员均持有有效的健康合格证明上岗及培训开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识 食品采购仓储采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并如实记录台账 冰箱生熟分离，无明显结霜现象 餐厨废弃物日产日清，并与回收方签订回收协议 食品仓库无过期、三无食品，仓储条件存符合相关要求 清洗消毒配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要设立了专用餐饮具保洁设施（柜） 食品加工制作加工制作的食品能够做到烧熟煮透 备餐分餐间设有菜品保温设施，分餐人员三防四戴符合要求 具有留样设备，设备正常运转，按规定留样（每样100g，48小时） 添加剂食品添加剂使用符合国家有关规定 达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求
学校食堂食品安全检查表
仙阳中心小学食堂食品安全自查表检 查项目检查内容 检查 结果 （合 格、 不合 格） 整改 时间 许可情况有无餐饮服务许可证，经营期限是否到期 实际经营项目与餐饮服务许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂环境环境是否定期清洁，并保持良好 是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风、排烟设施 从业是否建立了从业人员健康管理制度
人员健康管理从业人员是否都取得健康合格证明 从业人员健康合格证明是否都在有效期内 从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时调整其工作岗位 落实索证索票制度采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、索证索票并具有采购记录台账 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合相关要求是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 清食堂是否配备有效洗涤消毒
洗消毒设施，且数量满足实际需要是否有餐饮具专用保洁设施消毒池是否与其他水池混用消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备设施是否保持清洁 是否有存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品 原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染 四季豆、豆浆等食品是否烧熟煮透
是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样 存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情况食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是否达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求 自查人员： 检查时间：
附件1 学校食堂食品安全自查表 食堂名称： 食堂地址： 食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园 负责人：联系电话： 检查 项目 检查内容结果整改期限 组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任 是否定期检查食品安全并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度 许可证有无餐饮服务许可证 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂环境食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是否具有足够的通风和排烟装置 健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 从业人员是否取得健康合格证明 健康合格证明是否在有效期内 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位
落实索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 清洗消毒食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是否有餐饮具专用保洁设施 消毒池是否与其他水池混用 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情 况食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 自查人员：检查时间：年月日
XX县学校食堂食品安全专项整治自查表 学校名称： 食堂地址： 食堂类型：□中学□小学□幼儿园 负责人或承包人：联系电话： 检查项目检查内容结果 整改 期限 组织制度建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是否定期检查食品安全并有记录 许可证 有无餐饮服务许可证 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂环境 食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风和排烟装置 健康管理 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 从业人员是否取得健康合格证明 健康合格证明是否在有效期内 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位 落实索证索票制度 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 清洗消毒 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用保洁设施 消毒池是否专用 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品加工制作管理 贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用过期、变质等禁止使用的食品 食物原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样 无适当保存条件，存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情况 食品添加剂使用是否符合相关标准，是否做到专柜存放、专人负责、专用台账 自查人员：检查时间：年月日
附件2-12 学校食堂自查表 单位名称（盖章）：食堂地址：联系电话： 检查项目自查情况（符合打√，不符合打×） 不符合项描 述 组织制度建设1、建立了第一责任人的食堂食品安全责任制。 2、有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 3、落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任。 4、定期检查食品安全并有记录 5、若对外承包食堂制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度。 许可证6、餐饮服务许可证合法有效。 7、实际经营项目与许可范围相符 食堂环境8、食堂环境定期清洁并保持良好 9、具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及滋生条件的防护措施。 11、具有足够的通风和排烟装置。 健康管理12、建立了从业人员健康管理制度和健康档案。 13、从业人员健康合格证明有效。 14、从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，应及时将其调整工作岗位。 落实索证索票制度15、食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品应验收并建立进货台账，严格落实索证索票制度，登记详实，可追溯。原料合格证明与该原料相对应。 16、库存食品在保质期内，原料贮存符合管理要求 17、不使用国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品加工食品。 清洗消毒18、食堂配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要。 19、有餐饮具专用保洁设施 20、消毒池不得与其他水池混用 21、消毒人员掌握基本消毒知识 22、餐饮具消毒效果符合相关要求 食品加工制作23、贮存食品原料的场所、设备保持清洁 24、禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 25、运输食品原料的工具与设备设施保持清洁。
被检查单位名称：（盖章）互查时间： 2017年月日 序号互查项目规范要求是否符合规范要求 存在问题整改期限备注符合不符合 1 组织建设 1.学校成立了食品安全管理机构，学校校长或分管 副校长担任组长。 2.学校为食堂配备专（兼）职食堂食品安全管理员。 2 责任制 1.学校食品安全管理机构各组成成员的管理职责明确 2.每学年度学校校长定期督查食堂食品安全工作并有督查记录。 3.学校校长同食堂食品安全管理员签订“食堂食品安全监督责任书”。 4.食堂各岗位从业人员的工作职责明确并得到有效落实。
5.学校食堂食品安全管理员能常态化开展食品安 全监督检查并有详细记录。 6.对外发包食堂，学校同经营者签订涵盖“食堂食 品卫生安全”等方面的规范合同。 3 制度建设 1.各项管理制度健全并能张挂上墙。 4 许可情况 1.依法领取“食品经营许可证”且在有效期内。 2.食堂实际经营项目与食品经营许可证范围相符，不存在超范围经营问题。 被检查单位名称：（盖章）互查时间：2017年月日 序号互查项目规范要求是否符合规范要求 存在问题整改期限备注符合不符合 5 食堂环境 1.食堂各功能场所环境卫生清洁，无卫生死角。 2.食堂食品及原料贮存场所、烹饪操作间、备餐间等场所防蝇、防鼠、防蟑螂和其他有害昆虫及其孳生
条件的防护设施设置完备，无破损现象。 3.学生就餐餐厅防蝇、防尘等防护设施设置完备，无破损现象。 4.食堂食品加工操作间有足够的通风、排烟设备。 5.能定期清洗食堂烟道管道。 6 食堂从业人 员管理 1.食堂从业人员都取得健康合格证明且都在有效期 内. 2.食堂所有从业人员“健康证”均能张挂（贴）上 墙 3.严格执行食堂从业人员每日晨检制度，能规范填 写《食堂从业人员每日晨检记录表》且保存完整。 4.所有从业人员上班时间必须统一着单位配发的工 作服（包括衣、帽、口罩），每名从业人员不得少于2
海安集中心小学食堂食品安全专项整治自查表 学校名称：海安集中心小学 食堂地址：校园内 食堂类型：学校自营 负责人或承包人：陈维波 检查项目检查内容结果 整改 期限 组织制度建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任是否定期检查食品安全并有记录 许可证 有无餐饮服务许可证 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂环境 食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风和排烟装置 健康管理 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 从业人员是否取得健康合格证明 健康合格证明是否在有效期内 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位 落实索证索票制度 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 清洗消毒 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用保洁设施 消毒池是否专用 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品加工制作管理 贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用过期、变质等禁止使用的食品 食物原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样 无适当保存条件，存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情况 食品添加剂使用是否符合相关标准，是否做到专柜存放、专人负责、专用台账 自查人员：检查时间：年月日
学校食堂卫生检查表
柳泉铺老庄校食堂安全卫生检查记录 检查时间： 检查项目具体检查内容检查情况 卫生管理是否在定期消毒，有无消毒记录。 有无详细的原材料采购验收记录，并建有台帐。 是否坚持食品试尝和48小时留样制度，有无资料记载。 原料及食品存放原料采购、贮存、使用是否符合有关规定。 原料采购是否按规定索证。是否有货人出售手续。 食品（原料）是否离地离墙、是否分类堆放、有无明显标志、是否生熟混放。是否用洁净纱布覆盖。原料及食品防潮、防鼠、防尘措施是否落实。 加工肉类（包括水产品）的操作台、用具和容器是否与蔬菜分开使用，并有明显标志。 所购买的肉食产品是否经过正规检疫。 主食（米、面等）有无霉烂变质现象。蔬菜是否新鲜。食用油保管器具是否安全卫生。 有无变质食品和隔夜食品。 自备水源是否清洁卫生。 环境卫生室内物品摆放是否整洁。 墙角、墙面有无蜘蛛网；是否有纱窗、沙门。 烹调间消烟除尘情况怎样 生产场所是否有不卫生处；“三防”设施、措施如何。 食（用）具是否清洁，是否消毒，消毒后的食（用）具无保洁措施是否完善。 环境是否清洁；垃圾是否清理；下水道是否通畅，地面有无积水和污水。 加工食品用的机械、容器、工具、炊具及场所有无不清洁干净处。 个人卫生从业人员是否有良好的卫生习惯，是否严格遵守各项卫生制度，是否严格执行卫生操作。 从业人员是否是长指甲、涂甲油、戴戒指上岗。 是否穿工作服和戴工作帽、口罩上岗。个人卫生情况是否良好。 参检人员（签名）：
检查时间 检查人员 检查情况 备注 1、餐厅地板是否干净
2、厨房地板是否干净 3、有无戴工作帽 4、有无穿工作服 5、有无违反规定穿拖鞋 6、有无加盖
自查单位名称： 路桥区下梁小学 检查人员签名： 检查时间：2017年月日 星期（ ） 序号检查项目检查结果1餐饮具清洗水池是否与粗加工水池分开使用 2采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求 3消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用 4餐具、食品或与盛食品的容器是否直接置于地上 5是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食品原料仍在加 工、使用 6是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品 7地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅 8垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭，外观是否清洁 9是否有防蝇、防尘设施且正常使用 10员工出入粗加工间、配餐间是否更衣 11是否对食堂员工进行每天晨检并作记录 12食品留样是否保留48小时，并作记录 13 14 15 备注：检查结果符合要求的打，不符合要求的打。
自查单位名称： 路桥区下梁小学 检查人员签名： 检查时间：2017年月日 星期（ ） 序号检查项目检查结果1餐饮具清洗水池是否与粗加工水池分开使用 2采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求 3消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用 4餐具、食品或与盛食品的容器是否直接置于地上 5是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食品原料仍在加 工、使用 6是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品 7地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅 8垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭，外观是否清洁 9是否有防蝇、防尘设施且正常使用 10员工出入粗加工间、配餐间是否更衣 11是否对食堂员工进行每天晨检并作记录 12食品留样是否保留48小时，并作记录 13 14 15 备注：检查结果符合要求的打，不符合要求的打。
餐饮管理相关材料及表格 一、关于设立（调整）学校食堂食品安全管理机构的通知（模板） 二、食物中毒事故应急处置预案（模板） 三、从业人员晨检记录表 四、餐饮经营单位食品采购与进货验收台账 五、紫外线灯消毒记录表 六、留样记录表 七、餐厨废弃物回收协议（模板） 八、餐厨废弃物处置台账 九、有毒有害物使用记录表 十、武平县学校食堂食品安全自查表
关于设立（调整）学校食堂食品安全管理机构的通知为进一步加强学校食堂食品安全工作，切实落实食品安全主体责任和食品安全管理制度，不断提高食堂规范化运作水平，确保全校师生饮食健康安全，结合新学年学校人事变动实际，特对学校食堂食品安全管理机构作以下调整。 一、领导小组： 组长：×××（校长） 副组长：××× 成员：×××，×××，×××。 校长为学校食品安全管理的第一责任人，×××为学校食品安全管理的具体责任人，×××任学校食堂食品安全专职管理员。 二、具体职责： （一）建立健全食品安全管理制度，明确食品安全责任，落实岗位责任制。食品安全管理制度主要包括：从业人员健康管理制度、食品安全知识培训制度、个人卫生管理制度、工作服管理制度，食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票管理制度、验收登记制度，库房管理制度，食品添加剂使用管理制度，粗加工管理制度，烹饪管理制度，备餐管理制度，留样管理制度，餐用具清洗消毒管理制度，餐厨废弃物处置管理制度，有毒有害物管理制度，加工经营场所环境卫生管理制度，设施设备维修保养制度，加工经营场所安全生产制度，食品安全日常监督检查制度，食物中毒事故应急处置预案以及食品药品监管部门规定的其他制度。 （二）组织从业人员进行健康检查，依法将患有有碍食品安全疾病的人员调整到不影响食品安全的工作岗位。 （三）制订从业人员食品安全知识培训计划并加以实施，组织学习食品安全法律、法规、规章、规范、标准、加工操作规程和其他食品安全知识，加强诚信守法经营和职业道德教育。 （四）制订食品安全检查计划，明确检查项目及考核标准，并做好检查记录。 （五）组织制订食品安全事故处置方案，定期检查食品安全防范措施的落实情况，及时消除食品安全事故隐患。
史召乡中心校食堂安全卫生检查记录单位：检查时间： 检查项目具体检查内容检查情况 卫生管理是否执行校长（园长）陪餐制度，并建有台账。有健全的学校食品安全管理组织机构。 建立从业人员健康管理档案，从业人员是否有健康证，是否持证上岗。是否在定期消毒，有无消毒记录。 有无详细的原材料采购验收记录，并建有台帐。 是否坚持食品试尝和48小时留样制度（留样食品不少于200克），有无资料记载。 原料及食品存放原料采购是否按规定索证。是否有货人出售手续。 食品（原料）是否离地离墙、是否分类堆放、有无明显标志、是否生熟混放。是否用洁净纱布覆盖。 原料及食品防潮、防鼠、防尘措施是否落实。 加工肉类（包括水产品）的操作台、用具和容器是否与蔬菜分开使用，并有明显标志。 所购买的肉食产品是否经过正规检疫。食用油保管器具是否安全卫生。 主食（米、面等）有无霉烂变质现象。蔬菜是否新鲜。有无变质食品和隔夜食品。 自备水源是否清洁卫生。 环境卫生室内物品摆放是否整洁。生产场所是否有不卫生处； 墙角、墙面有无蜘蛛网；是否有纱窗、沙门。“三防”设施、措施如何。 食（用）具是否清洁，是否消毒，消毒后的食（用）具无保洁措施是否完善。 环境是否清洁；垃圾是否清理；下水道是否通畅，地面有无积水和污水。 加工食品用的机械、容器、工具、炊具及场所有无不清洁干净处。 个人卫生从业人员是否有良好的卫生习惯，是否严格遵守各项卫生制度，是否严格执行卫生操作。 从业人员是否是长指甲、涂甲油、戴戒指上岗。 是否穿工作服和戴工作帽、口罩上岗。个人卫生情况是否良好。 参检人员（签名）：校长（园长）签名：
检查时间 检查人员 检查情况 备注 1、餐厅地板是否干净
学校食堂现场检查表 食堂名称： 食堂地址： 食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园负责人：联系电话：
检查人员：检查时间：年月日
附件2 学校生活饮用水卫生现场检查表 校名地址 电话 一、供水形式：（1）市政供水□（2）二次供水□（3）自备水□ 1、二次供水、自建设施供水有无卫生许可证有□无□ 2、发证时间：有效期： 3、从事供、管水的人员数人 4、持有有效健康合格证和卫生知识培训合格证人数人 5、有无饮用水卫生管理制度 6、有无消毒设施有□无□是否正常使用是□否□ 蓄水设施是否定期清洗、消毒是□否□ 有无消毒记录有□无□ 7、学校对饮水机等涉水产品有无索证卫生许可批件有□无□ 消毒产品有无卫生许可批件有□无□ 8、自备水水源周围30米是否有污染是□否□ 9、是否进行水质检测是□否□ 10、饮用水现场余氯检测： 测试地点余氯含量 mg/L 二、饮水方式：（1）开水□（2）桶装水□（3）其他： 如是桶装水，则检查是否有索证资料（卫生质量检测报告）是□否□督查人：督查日期：年月日
附件3 学校传染病防控现场检查表 校名地址 电话 1、是否有传染病疫情报告、登记及管理制度是□否□ 2、是否有专兼职传染病疫情报告人员是□否□ 3、是否有突发公共卫生事件应急处理预案是□否□ 4、是否开展晨检是□否□ 有无晨检记录有□无□ 5、是否有因病缺勤病因追查与登记制度是□否□ 病因排查结果登记日志上是否有记录是□否□ 6、是否有新生入学接种证查验登记记录是□否□ 7、学生是否定期体检是□否□ 体检单位是否有资质是□否□ 是否有学生健康档案是□否□ 8、传染病疫情报告渠道是否畅通是□否□ 9、是否按规定开设健康教育课是□否□ 有无专（兼）职老师是□否□ 有无教育计划、方案和课时安排等记录资料是□否□ 督查人：督查日期：年月日
学校食堂卫生检查记录表 时间：年月日 检查内容检查情况 是否 整改 备注 餐厅及环境卫生1.门前卫生区域（含花台）是否清扫干净，堆放 垃圾是否及时清理 2.剩菜桶是否放在指定位置,是否及时清理餐厨垃 圾 3.售餐台瓷砖、玻璃、餐桌及地面是否清扫干净 4.收餐台四面及地面是否清理干净，收费摆放整 齐 5.扫帚等卫生工具是否摆放指定位置 6.厕所、洗手池等是否干净 7.上下楼过道是否干净及防滑；屋顶墙角是否有 蜘蛛网 厨房卫生8.灶台、案板等灶具是否保持干净 9.加工设施、设备及灶具、餐具是否清洁 10.地面、墙壁、玻璃是否清洁 11.厨房内废弃物是否及时倒掉 12.垃圾桶和污水同有无违反规定放在厨房内 13.防鼠、防蝇设施是否按规定要求使用 14.存放生品、半成品和成品的容器是否有防尘、 防蝇工具 15.蔬菜是否清洗干净并上架存放 从业人员个人卫生16.上班时间是否穿工作服、戴工作帽和手套 17.上卫生间是否换工作服或有其他不良卫生习惯 食品采18.食品库房是否脏乱，食品原材料是否分类、分
购存储架、隔墙、离地整齐存放 19.剩余食品是否采取冷冻等措施，是否有变质变 味食品 20.食品及其原料是否索证、索票、有无验收记录 21.各种台账（出入库）填写是否及时 消毒措施22.餐具是否认真清洗、是否消毒，有无消毒记录 23.消毒房是否整洁 食品留样24.是否按规定对师生用餐进行留样，并做好留样 记录 其他 问题 检查人员（签名）： 食堂主管人员（签名）：其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。