基础与临床心律失常
一、单选题
1.窦房结的位置：d
a.右心房
b. b.上腔静脉
c. c.房室结上部
d. d.右心房和上腔静脉交汇处
2.房室结位置：d
a.房间隔底部
b. b.冠状窦口前
c. c.三尖瓣环上方
d. d. a+b+c
3.窦房结的长度：c
a. 5mm
b.10mm
c.15mm
d.20mm
4.结间束分为：b
a.上中下束
b. b.前中后束
c. c.左中右束
d. d.内中外束
5.结房区浅表束的组成：d
a.房间隔
b. b.前房
c. c.冠状窦上方
d. d. a+b+c
6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a
a.房性心动过速
b.非阵发性交界性心动过速
c.心房扑动
d.心房颤动7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：a
a.非阵发性房室交界性心动过速
b. I度房室传导阻滞
c.多源性房速
d.心房颤动
8．左室特发性室速多来源于：b
a.左室流出道
b.室间隔左室面下部近心尖处
c.左室游离壁
d.二尖瓣环
9．Manhaim纤维传导特点：a
a.只有前向传导
b.只有逆向传导
c.具有双向传导
d.以上皆不对
10．阿托品实验常用于判断：a
a.窦房结功能
b.房室结功能
c.希氏束功能
d.浦肯野纤维功能
11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：c
a.房扑4：1传导
b.房颤伴III度房室传导阻滞
c.莫氏I型房室传导阻滞
d. 莫氏II型房室传导阻滞2：1传导
12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：d
a.右心衰竭
b.上腔静脉综合征
c.缩窄性心包炎
d.肝硬化
13．I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：b
a.第一心音亢进
b.第一心音降低
c.第二心音亢进
d.第二心音降低
14．下列各项中容易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是：c
a.完全性右束支传导阻滞
b. 完全性左束支传导阻滞
c.完全性房室传导阻滞阻滞
d.室上性心动过速
15．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：d
a. 室扑4：1传导
b.房颤伴III度房室传导阻滞
c.室上速
d.II度（文氏型）房室传导阻滞
16．约60%的窦房结动脉源于:
A.左主干;
B.左冠状动脉;
C.右冠状动脉;
D.左回旋支；
E.冠状静脉
答案:C
17．房室结的血供90%来源于:
A.左主干;
B.左冠状动脉;
C.右冠状动脉;
D.左回旋支；
E.冠状静脉
答案:C
18．下列叙述哪一项是错误的:
A,希氏束起源于房室结;
B.长约15 mm;
C.通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部;
D.通常行走于室间隔膜部的右侧;
E.往下分为左右束支答案:D
19．关于股静脉的解剖以下哪项是错误的:
A.股静脉位于股三角内;
B.股三角上为腹股韧带;
C.股三角外侧为缝匠肌;
D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;
E.股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管
答案:E
20．连接窦房结和房室结的结间束分为：
A上中下束
B.前中后束
C左中右束
D内中外束
E浅中深束
答案：B
21．A型WPW综合征II，III，aVF导联δ波负向提示旁路位于：a
a.左后间隔
b.左中间隔
c.左前间隔
d.左侧游离壁
22．典型的AVNRT心电图显示逆P(P’)，在QRS波终末部或埋于QRS波内，使RP’≤ PR，往往RP’≤？毫秒：d
a. 40ms
b.50ms
c.60ms
d.70ms
23．PJRT旁路位于：c
a.前间隔
b.中间隔
c.后间隔
d.游离壁
24．V1导联出现伪r’波高度提示：a
a.AVNRT
b.AVRT
c.PJRT
d.VT
25．LVOT（左室流出道）室速R波移行常发生于：b
a.V1导联
b.V2导联
c.V3导联
d.V4导联
26．连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是：
A. kent束
B.房束旁路
C. Mahaim纤维
D. James束
答案：D
27．左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时,选用以下药物静注常可有效终止室速:
A.利多卡因;
B.氟卡尼;
C.维拉帕米;
D.西地兰;
答案: C
28．关于房颤的心室率控制以下那项是正确的:
A.常选用心律平控制心室率;
B.静息时控制在60-80次/分, 中等运动量90-115次/分;
C.无必要选用动态心电图来评估室率控制;
D.抗凝治疗;答案：B
29．以下除外哪一项均需华法令抗凝:
A.TIA;
B.卒中史;
C.人工心脏瓣膜;
D.高血压;
答案: D 30．如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms以上而不改变心房激动时间,支持诊断:
A.室速;
B.AVRT;
C. AVNRT;
D.房速
答案:D
31．正常右心室充盈压上限是：
A.3mmHg
B.6mmHg
C.9mmHg
D.12mmHg
答案：B
32．冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：
A.20-30%
B.30-40%
C.40-50%
D.50-60%
答案：E
33．持续性单形性室速以下哪项是错误的:
A.发作时QRS波群形态单一且一致;
B.持续时间超过30秒;
C.均见于器质性心脏病;
D.发作时伴低血压
答案:C
34．女性, 36岁, 发作性心悸3小时就诊。查体:心率220次/分,节律规整。按压右侧颈动脉窦数秒钟, 心率突然降为76次/分, 患者自觉症状缓解。该患者最可能的诊断为:
A. 阵发性房性心动过速;
B. 阵发性室性心动过速;
C.阵发性室上性心动过速;
D.阵发性房颤;
答案:C
35．对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的:
A.心律平;
B维拉帕米;
C.地尔流卓;
D.西地兰
答案:D
36．QRS波电交替对以下哪项诊断具有临床意义:
A.房室结折返性心动过速;
B.房室折返性心动过速;
C.室速;
D.房速;
答案:B
37．ε波见于:
A.左室特发性室速;
B.右室特发性室速;
C.致心律失常性右室心肌病伴发的室速;
D.束支折返性室速;
答案:C
38．关于房颤分类以下哪项是错误的:
A.首发房颤是指既往无发作;
B.阵发性房颤是指持续时间不超过7天;
C.持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤;
D.永久性房颤是指未曾复律的房颤;
答案: C
39．A型WPW综合征，II，III，aVF导联δ波负向提示旁路位于：
A.左后间隔
B.左中间隔
C.左前间隔
D.左侧游离壁
答案：A
40．PJRT房室旁路位于：A.前间隔
B.中间隔
C.后间隔
D.右侧游离壁
答案：C
41．关于高通和低通以下哪项是正确的:
A.是指信号的频率范围较高端和低端;
B.是指信号的幅度较高和较低;
C.是指高于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过;
D.是指高于某频率的信号通过和低于某频率的信号通过;
答案:D
42．对于血管迷走性晕厥下列哪项最有诊断价值:
A.创伤性心电生理检查;
B.倾斜试验;
C.24小时动态心电图;
D.心超;
答案:B
43．目前WHO所用心脏性猝死的定义:
A.自然的、骤然的、不能预期的在24小时内的死亡;
B. 自然的、骤然的、不能预期的在2小时内的死亡;
C. 自然的、骤然的、不能预期的在6小时内的死亡;
D. 自然的、骤然的、不能预期的在1小时内的死亡
答案:D
44．关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的:
A.这是两个意义不同的医学名词;
B.两者的病因相同;
C.两者的发生机制相同;
D.两者的病理生理相同;
答案:D
45．拖带现象是哪种心动过速所特有的？
A折返性
B自律性
C触发活动
D以上都是
答案：A
46．下列抗心律失常药物中，不降低Vmax，也不延长动作电位时程的是：B A奎尼丁
B利多卡因
C普罗帕酮
D莫雷西嗪
答案：B
47．下列抗心律失常药物中，在Vaughan Willians分类中为III类的是：A 丙吡胺
B美西律
C苯妥因钠
D依布利特
答案：D
48．能降低远期死亡率的抗心律失常药物是：
A.奎尼丁
B.β-受体阻滞剂
C. 地尔硫卓
D.胺碘酮
答案：B
49．可引起狼疮综合征的是：
A普鲁卡因胺
B普罗帕酮
C胺碘酮
D利多卡因
答案：A
50．胺碘酮累计剂量24h不超过：
A1000mg
B1200mg
C1500mg
D2200mg 答案：D
51．持续性房颤的定义中，房颤的持续时间超过：
A.30s
B.60min
C.24h
D.7天
答案：D
52．心房颤动最常见的危险因素是
A年龄
B高血压
C心肌梗死
D充血性心力衰竭
答案：B
53．房颤最严重的并发症是：
A脑卒中
B心力衰竭
C心肌梗死
D左心室肥厚
答案：A
54．既往发生脑卒中和短暂性缺血发作的患者，即使阿司匹林抗栓治疗下，卒中的发生率仍高达：A1-5%
B5-10%
C10-12%
D15-17%
答案：C
55．房颤患者电复律能量选择至少？
A.50-100J
B. 100-150J
C. 150-200J
D. 200-250J
答案：B
56．下列哪项不是室上性心动过速的发病机制？
A.冲动起源异常
B.触发活动异常
C.折返机制
D.以上都是
答案：D
57．心动过速处理时如果血流动力学不稳定，首选：
A药物治疗
B. 电复律
C.射频消融治疗
D. ICD植入
答案：B
58．国际上对于窄QRS心动过速建议首选的是：
A.腺苷
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.伊布利特
答案：A
59．心脏电生理研究已经表明，房扑系折返所致。下列哪个部位是典型房扑折返环的关键部位？
A.下腔静脉
B.三尖瓣环
C.右房间隔部
D.右房峡部
答案：D
60．对于不适当的窦性心动过速，一线治疗方法是：
A维拉帕米
B胺碘酮
Cβ受体阻滞剂
D射频消融治疗
答案：C
二、多选题
1.折返激动形成的条件：a，b，c
a.折返径路
b.单向阻滞
c.折返周期
d.延迟后除极
2.发生传导障碍的主要机制有：a，b，c
a.组织处于不应期
b.递减传导
c.不均匀传导
d.均匀传导
3.典型预激综合征(WPW)的ECG由以下哪些部分组成：a，b，c
a.短P-R间期（≤0.12秒）
b.QRS波起始部δ波
c.QRS间期≥0.12秒
d. II，III，aVF导联δ波
4.以下哪些是RP’ a.逆传P’ b.伪r’波和伪s波 c.QRS波电交替 d.ST—T改变 5.窄QRS心动过速包括：a，b，d a.窦速 b.房速 c.房颤伴差异性传导 d.房扑 6.电生理检查常用药物是：a，b，c a.异丙肾上腺素 b.阿托品 c.腺苷 d.胺碘酮 7.长期使用胺碘酮最常见的副作用是：a，b，c a.甲状腺功能异常（甲亢或甲减） b.肺纤维化 c.肝功能受损 d.肾功能受损 8.IB类的代表性药物是：a，b，c a.美西律 b.苯妥英钠 c.利多卡因 d.普罗帕酮 9.在CAST研究中，增加死亡率的抗心律失常药物是：a，b，d a.氟卡尼 b.莫雷西嗪 c.胺碘酮 d.索他洛尔 10.心房颤动的治疗原则包括：a，b，c，d a.治疗基础心脏疾病和触发因素 b.控制快速的心室率 c.转复并维持窦性心律 d.预防血栓栓塞 11.房颤的高危因素是：a，b，c， a.既往有缺血性脑卒中 b.TIA或体循环血栓栓塞史 c.二尖瓣狭窄 d.陈旧性心肌梗死 12.房颤的独立危险因素：a，b，c，d a.年龄 b糖尿病 c.慢性心力衰竭 d.瓣膜病 13.临床上下列哪些是室速与其他宽QRS心动过速的鉴别要点？a，b，c，d a.房室分离 b.QRS波群宽度 c.胸导联同向性 d.电轴矛盾或指向无人区 14.心脏性猝死的病因包括：a，b，c，d a.冠心病 b.心肌疾病和其他器质性心脏病 c.离子通道病或原发性心电异常 d.药物 15.心脏性猝死临床表现可分为连续发生的哪些组成部分？a，b，c，d a.前驱症状 b.终末事件的发生 c.心脏骤停 d.进展到生物学死亡 16.心脏性猝死的危险因素包括：a，b，c，d， a.心脏骤停幸存者 b.室性心动过速患者 c.心肌梗死后 d.肥厚型心肌病 17.心脏骤停的心电机制包括：a，b，c a.室颤 b.持续性室速 c.缓慢性心律失常或心脏停搏 d.心脏破裂 18.初级心肺复苏包括以下哪些步骤？a，b，c，d a.开放气道 b.救生呼吸 c.辅助循环 d.自动体外除颤器除颤 19.心肺复苏成功后防止脑水肿包括以下哪些措施？a，b，c，d， a.控制性过度通气 b.冬眠降温 c.利尿、脱水 D 20.下列哪些现象是由于基因影响所造成的：a，b，c a.慢乙酰化表型者比快乙酰化表型者更倾向于发生狼苍样变化。 b.经P450酶代谢后，普罗帕酮能使某些β—阻滞剂羟化。 c. 经P450酶代谢后，普罗帕酮能使氟卡尼发生生物转化。 d .L—普萘洛尔能够阻滞β--受体。 21.引起肥厚性心肌病最常见的突变基因是：a，b a.MHY7 b.MYBPC3 c.MHY1 d.MYBPC1 22.晕厥患者的常规检查包括：a，b，c，d a.心内电生理检查 b. 植入性循环心电监测仪 c.倾斜试验 d.颈动脉窦按压 23.倾斜试验的明确适应证：a，b，c，d a.反复晕厥或接近晕厥者 b.一次晕厥发作，但患者从事高危职业 c.虽基本病因已经明确，但尚不能排除VVS时 d.运动诱发或与运动相伴的晕厥 24.与晕厥有关的ICD植入的I类适应证：a，b a.伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速 b.原因不明的晕厥，在电生理检查时能诱发有显著血流动力学临床表现的维持性室速或室颤，而药物治疗无效、不能耐受或不可取 c.病因未确定的晕厥反复发作，伴有心室功能不良和心电生理检查诱发出室性心律失常，而排除了其他可引起晕厥的原因 d.不明原因的晕厥或有家族史的不明原因晕厥伴有典型或非典型的右束支阻滞和ST段抬高 25.倾斜实验血压下降标准为：a，b，c a.收缩压≤80mmhg b.舒张压≤50mmhg c.平均动脉压下降≥25% d. 舒张压≤40mmhg 26.下列哪些是预激综合征的高危状态： A.在自发或诱发的房颤中心室率过快，RR间期<250ms B.有心动过速病史 C.存在多条旁路 D.合并Ebstein畸形答案：ABCD 27.房室结折返性心动过速主要包括： A.慢快型 B. 快慢型 C. 慢慢型 D.左侧慢快型 答案：ABCD 28.不适当的窦性心动过速诊断标准为： A、日间心率持续大于100次/分，并且随活动心率异常的增加，而夜间心率正常； B、心动过速是持续性，而非阵发性； C、P波的形态和心内的激动顺序同窦性心律一致 D、排除了继发性的原因； 答案：ABCD 29. 室性心动过速的分类根据发病机制可以分为： A.自律性 B.折返性 C.触发活动性 D.儿茶酚胺敏感性 答案：ABC 30. 心肺复苏成人生存链要求： A早进入急救系统 B早初级心肺复苏 C早用药 D早除颤 答案：ABD 应用题 病例一 一位42岁体育教练因房室阻滞植入DDD起搏器。术后5年自觉活动耐力下降、气短，常规行起搏器程控。患者起搏器设置为DDD工作模式，心电图检查及起搏器通道标识如下 起搏心律 自身心律 1．下列分析哪个不正确？（D） A．未见心房起搏输出 B．心房不感知 C．心室起搏正常 D．心室不感知 2．最可能的原因？（C） A．心室电极导线断裂 B．心室电极导线绝缘层破裂 C．心房电极导线断裂 D．心室电极导线绝缘材破裂 3．进一步行以下哪些测试有助于诊断？（A） A．心房导线阻抗测试 B．心室导线阻抗测试 C．心房阈值测试 D．心室阈值测试 4．以下哪些检查不能用于判断电极导线完整性？（A） A．胸片 B．心脏超声 C．动态心电图 D．活动平板检查 病例二 5．上图是脉宽为0.4ms时心室阈值测试的过程，请问起搏阈值为多少？(A) A．0.75V B．0.50V C．<0.5V D．2.5V 6．若患者起搏器植入术后已半年，根据上述阈值测试结果，心室输出设置是合适的？(D) A．0. 5V/0.4ms B．0.75V/0.4ms C．3.5V/0.4ms D．2.5V/0.4ms 病例二 一位HCOM患者，植入ICD后，因再次发作黑矇晕厥就诊。患者发作晕厥前感心悸头晕，随即感到“ICD工作”但头晕症状持续，并出现黑矇晕厥。在ICD询问中发现以下信息： 0.75V 7．患者发生了何种心律失常？（A） A.VT B.FVT C.VF D.窦速8．ICD发放了何种治疗（A） A.BURST B.RAMP C.RAMP+ D.SHOCK 9．为何ICD治疗后患者还是发生头晕黑矇（D） A.发生心动过缓 B.发生心律失常加速 C.发生室颤 D.VT未能转复，但频率下降，ICD未识别10．该如何调整ICD治疗方案？（C） A.提高起搏频率 B.关闭ATP治疗，直接给予CV治疗 C.降低VT识别频率 D.提高起搏输出 物业项目前期介入工作汇报 物业项目前期介入工作汇报 报告 物业项目前期介入工作汇报提要:前期介入工作小组正式进驻巴市奥林国际项目两个星期以来，前期介入小组工作人员与新力置业项目部相关工作人员进行了各类工作的对接，现就前期介入近期的工作及下一步的工作计划做如下汇报: 物业项目前期介入工作汇报 尊敬的公司领导: 自2013年4月1日，前期介入工作小组正式进驻巴市奥林国际项目两个星期以来，前期介入小组工作人员与新力置业项目部相关工作人员进行了各类工作的对接，现就前期介入近期的工作及下一步的工作计划做如下汇报: 一、配合销售做车库、车位的销售工作与前期的物业宣传工作 1、配合销售部做前期的物业宣传工作，对接广告公司，并做了500份宣传册、4个宣传展架放于销售部大厅，宣传手册一部分放于销售部做展示，另外一部分由销售人员与客户签署协议一并放入档案袋里交给客户。 2、在销售开盘销售车库、车位活动的三天时间里，前期介入小组成员协助销售人员做活动的相关工作，并在现场设置物业服务咨询处，与客户做了前期的物业宣传等咨询工作。 3、与销售人员做了简单的服务标准，收费等情况的沟通交流座谈会。 二、人员配置工作 1、自2013年4月1日起，给项目部及销售部配置秩序维护人员2名，1名服务项目部车辆出入口的管理工作，另外1名负责销售部的大厅指引、现场看房、买房、参观人员的秩序维护与指引工作。 2、根据销售部经理指示，由我们负责对销售部1名保洁的日常清洁维护工作进行管理，自2013年4月3日起，制定了售楼部卫生清洁标准及保洁员的日常管理制度，对售楼部的1名保洁进行指导与管理。 三、前期物品采购及了解当日物品价格的调研工作 1、前期办公必需品的采购工作，2013年4月1日，我们对当地各类物品的价格进行了调研比对，并置办了一些办公必需品。 四、与新力置业总部对接前期介入人员费用及办公费用 1、与新力人力资源对接前期介入小组5名工作人员的公司发放形式，最终确定自2013年4月1日起，前期介入5名工作人员的工资由新力置业集团发放。 2、确定前期急需用品的采购方，最终确定办公用品的采购工作及产生的费用全部由新力置业集团承担。 五、市场调研工作 1、了解当地物业管理情况、物业费用收费、停车场收费、人员工资、食宿要求以及广告公司与供货商的调研工作。 六、临时办公室的布置工作 1、与项目部协商对临时办公室的办公桌椅进行配置; 2、联系广告公司制作了办公室的门牌、标识、上墙制度; 七、物业用房确定工作 1、与项目部确定物业用房的具体位置及面积; 2、与项目部、日新科技确定消防、安防的具体放置位置; 3、根据物业用房的具体配置用途及管理方便性，提出具体的设计更改意见。 八、地下停车场的车库、车位物业费测算工作 1、对巴市当地的地下停车场的管理进行了调研，当地的地下停车场基本都不收取物业管理费，其中有一个小区计划要收取，但最终的收取标准没有确定，根据 前期介入工作内容与标准 一、工程早期介入阶段 （一）项目立项阶段 1.工作内容 （1）人员选拔 （2）协助开发商考虑项目所需相关配套设施 （3）为前期物业管理作充分准备 2.工作方法 （1）选用知识面广、综合素质高、策划能力强的管理人员承担前期工程工作 （2）项目工程现场实地查看 （3）了解项目地块周边社区环境 （4）向开发商提出建议报告 （5）根据客户群体确定物业管理模式 （6）确定物业管理服务的基本内容 （7）确定物业管理服务的总体服务质量标准 （8）根据物业成本确定物业管理费的收费标准 3.工作标准 （1）相关配套服务设施完整 （2）物业的功能及质量达到要求 （3）提高开发商的开发效益 （二）项目设计阶段 1.工作内容 （1）物业分专业条线介入 （2）收集设计标准规范 （3）提供设备、设施的选型及服务方面的改进意见 （4）物业管理用房、社区活动场所等公共配套建筑、设施、场地的设置 2.工作方法 （1）收集国家颁布的相关专业的设计规范与标准 （2）协助开放商审核设计图 （3）从使用、维护、管理、经营及未来功能的调整和物业的保值、增值等角度提出建设性的意见 3.工作标准 （1）物业使用功能完善，使之趋于合理性与实用性 （2）引用标准： GB50007-2002建筑地基基础设计规范 GB50010-2002混凝土结构设计规范 GB50010-2001建筑抗震设计规范 BGJ14室外排风设计规范 GBJ16建筑设计防火规范 GBJ45高层民用建筑设计防火规范 GB50015-2003《建筑给排水设计规范》 7-1 （三）项目施工阶段 1.工作内容 （1）产品保护 （2）施工质量 （3）施工进度 （4）跟进信息反馈 （5）收集相关专业的国家验收标准 （6）整改工作跟进 2.工作方法 （1）派出工程技术人员进驻现场 （2）产品保护采用方法：1、防护；2、包裹；3、覆盖；4、封闭；5、合理安排工序 （3）参与工程建设监理，掌握第一手资料，并做好相关工作记录，为今后的物业管理提供资料及依据 （4）了解并跟进隐蔽工程验收记录 （5）建筑工程常见质量通病跟进检查 （6）定期收集主承包工程单位与分包单位提高的有关施工进度计划 （7）重要的施工计划节点开工或完工，应将施工有关重要的场面拍照、存档 3.工作标准 （1）提高工程施工质量 （2）施工质量满足规范要求 （3）引用相关标准： GBJ206木结构工程施工及验收规范 GBJ207屋面工程施工及验收规范 GBJ147-90电气装置安装工程高压电气施工及验收规范 GBJ148-90电气装置安装工程电气变压器、油浸电抗器感应器施工及验收规范 GBJ149-90电气装置安装工程母线装置施工验收规范 GBJ150-91电气装置安装工程电气设备交接验证标准 GBJ50242-2002建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 （四）工程前期介入工作报告 1.工作内容 了解公司关于编写“工程前期介入工作报告”的相关规定 2.工作方法 （1）深入施工现场了解工程施工进展，发现施工质量问题及时记录 （2）每月编写“工作报告”上报公司相关领导或相关部门 （3）根据现场实际情况，将发现的问题通报给开发商 3.工作标准 （1）及时发现施工中存在的问题 （2）对存在的施工问题拟定解决方案 （3）按公司要求定时完成编写前期介入工作报告，并上报公司 （4）公司相关管理职能部门跟进现场工作情况，并提出相关的工作要求物业工程交接验收阶段 （一）物业竣工验收资料 1.工作内容 7-2 新项目物业管理前期介入流程 1、目的 规范物业公司对新项目物业管理前期介入的程序和内容，指导新公司物业管理业务的开展。 2、范围 适用于集团内的全资及控股的所有房地产开发公司和其下属的物业管理公司（以下简称地产、物业）。 3、职责 3.1 集团物业管理部负责编制、发布和修订本工作指引。 3.2 各地物业公司负责参照本工作指引，结合各项目的实际情况制定具体工作方案和计划，以保证物业管理前期介入工作的顺利完成。 3.3 各地产公司应和物业保持良好的沟通，及时向物业提供相关资料，共同研究，听取采纳合理的建议，对于物业公司的前期介入工作给予必要的配合和协助。4．方法和过程控制 4.1物业管理前期介入的概念 物业管理前期介入是指物业公司在接管项目以前的房地产开发各个阶段，包括项目决策、规划设计、营销策划、施工建设、竣工验收等，就参和介入，从物业管理运作和业主使用角度对物业的环境布局、功能规划、楼宇设计、材料选用、设备选型、配套设施、管线布置、房屋租售、施工质量、竣工验收等多方面提供有益的建设性意见，以确保物业设计和建造质量，为物业投入使用后的物业管理创造条件，同时有效的前期介入可以减少接管验收时的返修工作量，为确保业主正常入住奠定基础。 4.2前期介入的一般程序 4.2.1 双方确定工作内容要求; 4.2.2 物业组成工作小组; 4.2.3 制定工作计划; 4.2.4 计划实施，物业应重点关注安保系统、智能化系统、管理用房、车位配置、交通系统、绿化配置、常见施工质量问题、机电设备、空调安置、工程设备的售后服务、物业管理方案和管理合同的确认。 4.2.5 物业和地产双方的协调研讨应形成书面资料，以备复查。 4.2.6 对涉及物业利益的文件应由物业确认，如：管理费、物业管理合同、销售中涉及物业的承诺、设备设施合同中的售后服务等。 4.3前期介入的内容 前期介入主要分三个阶段实现：规划设计阶段、营销策划阶段和施工建设阶段，三个主要阶段结束后配合地产进行竣工验收。 4.3.1规划设计阶段包括： 对总体设计、安保布局、消防布局、交通布局、生活配置、设备配套、新材料、新技术、管理用房、生态环保、公共空间、景观配置、绿化配置、室内配置、房屋单体、智能化配置、管理用房等方面应注意的内容。 4.3.2营销策划阶段包括： 物业管理方案策划、物业管理模式研究、以及销售推介应注意的内容。 物业前期介入工作内容与标准 阶段工作要点4.2.1 进驻现场掌立项 握情况 阶段 配套设施完 善程度4.2.2 规划 设计 阶段 物业基本状 况 阶段工作要点 工作内容 *成立物业筹备组； *选派专业性强、素质全面的 工程人员进驻现场掌握 根据设计提出预见性的建 议 通过了解，制定物业管理具 体方案以及需要地产配合整 改的事项 工作内容 工作方法工作标准 选用知识面广、综合素质高、策划能力强的 全面掌握工程情况，做好充分的进驻准备 管理人员承担前期工程工作 包含但不限于： 考虑： * 服务设施设备、物业管理后勤用房齐全； *设计布局是否合理，方便科学，设施设备* 水电供应容量充足，能源费计量设计科学， 是否完善齐全最好可分区域计量； * 设计对客户是否有异味、噪音等负面影响 * 安全监控系统和消防系统设备布局科学，不 存在死角； * 设计对物业后续维护管理是否有利 * 建筑材料选用合理，从后期维修难易程度和 成本的角度提出合理化建议； *设计对商业和物管用房的预留 ( 包括服务 * 机电设备配置合理，从节能要求、使用要求、中心办公用房、 食堂、用户或业主娱乐活动安全要求、维修难易程度等角度全面对各机电系室、保安岗亭用房、垃圾收集 站、物料仓库、统（空调、电梯、通讯、监控、消防、污水处 清洁工工具房等 ) 是否考虑充分理系统、新风系统等）提出选择性建议。 收集以下信息： 1、物业类型、物业面积、 高度、密度等数据； 2、物业中英文通讯地 址和物业全称； 3、红线范围的划分、公共* 信息准确，信息文件要有地产凭证； 区域的划分； 4、停车场情况；5、通信设备、 * 根据信息数据制定管理方案，评估管理风险； 空调、消防等设施设备的情况；6、出入口* 根据信息提出合理化选择性建议。 设置的情况、广场、道路情况；7、景观绿 化等情况及其它情况 工作方法工作标准 物业前期介入工作指引 目录 1．目的 (3) 2．范围 (3) 3．职责 (3) 4．方法和过程控制 (3) 5．规划设计阶段介入 (4) 6．营销策划阶段介入 (14) 7．施工建设阶段介入 (14) 8．物业公司对竣工验收阶段 (17) 1．目的 规范物业公司对新项目物业管理前期介入的程序和内容，指导各前期介入小组工作的开展。 2．范围 适用于物业管理公司各项目前期介入小组(以下称物业)。 3．职责 3.1 物业公司综合管理部负责编制、发布和修订本工作指引。 3.2 各项目参照本工作指引，结合各项目的实际情况制定具体工作方案和计划，以保证物业管理前期介入工作的顺利完成。 3.3 物业应与地产公司保持良好的沟通，及时收集相关资料，共同研究，提出合理的建议，促使物业公司的前期介入工作开展得到地产公司的配合和协助。 4．方法和过程控制 4.1物业管理前期介入的概念 物业管理前期介入是指物业公司在接管项目以前的房地产开发各个阶段，包括项目决策、规划设计、营销策划、施工建设、竣工验收等，就参与介入，从物业管理运作和业主使用角度对物业的环境布局、功能规划、楼宇设计、材料选用、设备选型、配套设施、管线布置、房屋租售、施工质量、竣工验收等多方面提供有益的建设性意见，以确保物业设计和建造质量，为物业投入使用后的物业管理创造条件，同时有效的前期介入可以减少接管验收时的返修工作量，为确保业主正常入住奠定基础。 4.2前期介入的一般程序 4.2.1 双方确定工作内容要求。 4.2.2 物业组成工作小组。 4.2.3 制定工作计划。 4.2.4 计划实施，物业应重点关注安保系统、智能化系统、管理用房、车位配置、交通系统、绿化配置、常见施工质量问题、机电设备、空调安置、工程设备的售后服务、物业管理方案和管理合同的确认。 4.2.5 物业与地产双方的协调研讨应形成书面资料，以备复查。 4.2.6 对涉及物业利益的文件应由物业确认，如：管理费、物业管理合同、销售中涉及物业的承诺、设备设施合同中的售后服务等。 4.3前期介入的内容 前期介入主要分三个阶段实现：规划设计阶段、营销策划阶段和施工建设阶段，三个主要阶段结束后配合地产进行竣工验收。 4.3.1规划设计阶段包括： 对总体设计、安保布局、消防布局、交通布局、生活配置、设备配套、新材料、新技术、管理用房、生态环保、公共空间、景观配置、绿化配置、室内配置、房屋单体、智能化配置、管理用房等方面应注意的内容。 4.3.2营销策划阶段包括： 物业管理方案策划、物业管理模式研究、以及销售推介应注意的内容。 4.3.3施工建设阶段包括： 电气设备、给排水工程、暖通工程、消防工程、监控工程、门禁可视对讲工程、园林景观工程、门窗工程、装饰工程、砌筑工程、楼面、屋面砼工程、回填土工程、地下室工程等方面应注意的问题。 5．规划设计阶段介入 5.1规划设计评估准备 5.1.1规划设计评估需要获得的资料 5.1.1.1报批报建文件 起搏器介导性心动过速 起搏器介导性心动过速 起搏器介导性心动过速（pacemaker mediated tachycardia , PMT ）是指发生由双腔起搏系统参与诱发和维持的环形运动心动过速。广义的概念是指由凡因起搏脉冲发 生器自身或感知异位心律、干扰信号或相互影响引起的起搏 频率异常加快均称为起搏器介导性心动过速，除PMT夕卜，还常见于快速心房频率时的心室起搏跟随（没有自动模式转换功能起搏器发生房性心律失常时心室跟随）以及肌电位干扰引起快速心室起搏跟随。本文讨论的是狭义概念上的PMT。PMT是一组具有重要临床意义的起搏器参与的心律失常，心率过快时会影响心脏的充盈及排血量，可能对患者的血流动力学有显著的影响，而损害心功能，严重者可危及患者的生命。因此需要尽早识别和诊断PMT，并及时 处理，掌握其心电图表现及处理方法至关重要。一、发生机制 植入双腔起搏器的患者在各种原因导致心室起搏逆传心房，逆传的心房激动启动1个AV间期产生1个起搏的心 室激动，该心室激动再经房室结逆传回心房而启动又1个AV 间期，如此反复即形成心动过速（图1）。PMT实质是 一种折返性心动过速。PMT的发生也要满足折返性心动过速的三大要素：①存在两条传导通路；②其中一条发生单向 阻滞；③另一条出现缓慢传导。具有心房感知和心室触发功能（DDD、VDD、VAT）的双腔起搏器的植入人为地在房室之间增加了一条传导通路，起搏器可以作为前传支，心脏传导系统存在房室逆向传导（往往房室结作为逆传支）。PMT 患者的房室结前传阻滞，而心房不应期较短，为单向阻滞。当各种诱因导致一个方向出现缓慢传导，如房室间期（AV 间期）或室房间期（VA间期）较长时，逆传时间长于心室起搏后心房不应期（PVARP ）就有利于PMT的诱发与维持。室早、肌电位干扰是诱发PMT的重要因素。 在双腔起搏患者中，具备3个条件就可能会发生PMT :起搏器必须具有心房感知心室触发功能；心脏存在逆传功能；室房逆传时间长于心室后心房不应期。二、诱发PMT 的原因 据统计80%的病窦综合征患者和35%的房室传导阻滞患者存 根据集团的管理要求和物业管理运作需要，物业部将工作分为介入期管理 、入住期管理（将验收好的房屋交给业主；二次装修管理、迎接业主迁入新居等）和常规管理三部分。按照轻重有序、科学实效的原则，拟定如下管理工作计划：＜一＞介入期根据集团公司提供的项目施工进度表、销售进度表、入住计划安排，制定相应的前期介入工作计划，力求务实、高效，并有利于集团的销售服务。 1、从物业管理的角度出发，提前掌握物业的情况，做好以下各项前期准备工作： （1）根据集团公司相关销售承诺内容，制定《业主临时公约》、《前期物业服务协议》、《业主手册》，并与集团签定《前期物业服务协议》；对集团公司售楼承诺文书从物管视角给予评审，避免入伙后口实不符导致纠纷； （2）对园林布置及景观设计方案、园林绿化，从物业管理角度提供专业建议； （3）参与项目组的工程例会，适时提出物业管理的专项建议；对智能化系统提出专项建议；对小区的给排水、电力供应、消防、安全防范、水景、标识系统、管送煤气系统、公共配套设施、管理用房的规划与施工，从物管专业角度提出合理化建议； （4）收集工程图纸，建立设备档案，参与设备的安装调试； （5）对设备设施及各类管线的隐蔽工程进行跟踪并建档管理； （6）配合销售部物业管理咨询，同时与集团销售部、客服部人员进行物业管理相关法律、法规、服务内容、契约的互动沟通； （7）业主入伙前，先行参与房屋的验收过程，发现问题及时汇总提交书面整改报告； （8）收集装修、装饰材料供应商，以及相关设备厂家的信息（厂家联系人、联系方式等），以满足日后维修中的材料供应； （9）与集团公司相关部门协商建立维保机制，力求在维修管理流程等方面建立有效的措施以确保维修的高效率，使业主在售后质量维保方面的诉求能够得到及时的解决； （10）建立与社会专业机构的联系，开展如通邮、通水、电、气、电话申请等准备工作； （11）与集团公司协商确定管理处办公场所以及安防人员的宿舍、食堂等生活场所的配置，确定装修方案；人员配置、培训计划的制定与实施； （12）拟定物业管理服务工作各项流程及与业主相关的各类资料，并印刷装订成册（业主入伙时发放给业主）。 （13）针对未来需要完善的物业管理问题建立专项档案。 2、开展业主服务需求调查积极参与集团公司开展的业主联谊活动，集中收集了解业主反馈的信息，在销售部帮助下，在入住前开展业主需求调查，以求了解业主的年龄结构、文化层次、兴趣爱好及各类服务需求，通过分析，确定管理服务标准及各项服务收费标准，使今后的物业管理服务工作更加贴近业主。 3、按规范实施接管验收充分利用前期介入取得的各类资料和数据，以及对大儒世家物业的了解，本着“对业主负责，对集团负责”的宗旨，对大儒世家进行严格、细致、全面 物业公司前期介入的主要工作内容 (1) 方案设计阶段的前期介入工作： 1) 设备房设计： A、中控室 1、中控室和消防控制室合二为一。 2、具备自然采光和通风。 3、位置宜设置在小区相对居中位置。 4、大型社区中控室数量宜设为一个，如必须设为多个时，应设置一 个总中控室，其他中控室信号联网至总中控室内。 5、地面采用抗静电地板，天棚轻钢龙骨矿棉板（低于2.6米结构顶） 小区出入口数量，配套设施（如会所、幼儿园、泳池等）建造标准，主要景观设施（如水体）大小，小区安防设施及标准等; B、配电室、发电机室、大型空调机房 1、配电室、发电机房宜居中设置，控制其数量，但应考虑噪音、电 磁、排烟对住户的影响 2、不应设置在建筑的最底层，必须设置时其房间地面应高出房外 300mm以上，或采用更安全的防洪防水措施 3、其他设备房根据设计，有噪音和震动影响居民的设备房，应远离居 民区，或采用减震降噪措施 4、商业配电室，冷冻站设置独立值班室 5、通风窗设防鼠网，电梯机房通风窗外设雨棚 6、配电房、电梯机房、中控室进出通道封堵及防鼠板； 7、强弱电水井采用通开钥匙 8、除设计消防通风系统外，设备房应设置排风扇； 9、底楼和正负零以下强弱电间的进出管沟和桥架除采用防火堵泥封堵 外，还应用无机堵泥对所有缝隙做再次密实性封堵，防止因室内外温差形成的结露现象对设备设施带来的损坏； C、设备房墙地面 1、地下室设备房墙面1.2米高墙砖，其余墙、顶面采用防潮腻子、防潮 涂料； 2、设备房地面均采用普通防滑地砖； 3、有水设备房间设置排水沟及铸铁箅子； 2) 出入口数量确定 1、出入口在满足规划的同时，数量宜偏少 病人需常规穿刺锁骨下静脉，股静脉，必要时穿动脉，常规放置心内电生理电极导管，最长的为高位右房 （HR），HIS束，冠状窦CS,和右室心尖（RV）和射频导管熟称“大头”常规投照体位位左前斜位（LAO） LAO下两个瓣环的大概位置注意CS电极的形状 右前斜位（RAO）前后位（AP）和后前位（PA） Ilis |'HO\ 4 CS M (s PROX RAO下4个电极的位置 正位AP 注意一下脊柱的位置和电极弧度的变化 上两图为RAO、下为LAO 分别显示了环肺标测电极分别进入左上LSPV、右上RSPV、左下LIPV、右下RIPV肺静脉的情况 I LSPV 心律失常的射频消融 已经从原来的二维观察过度到现在的三维重建，目前三维的的操作界面有两种，一 种为圣犹达的 Ensite 3000 系统分NavX 和Array ，NavX 系统为接触式标测， Array 为非接触式标 测，就是熟称的“球囊”再有一种就是强生的“ CARTO" 介绍一下Ensite 3000 指导下的常见消融 这是该系统的电极贴片 Ensite 系统采用的是贴片定位技术，分六块贴片，前后、左右、头颈后部，和左大腿内侧 中间的是一个计时模块，一旦激活计时模块，系统便倒计时 18小时。 L5PV I . UPV cs RSPV 这是ensite系统的组成，想有些同道在导管室已经见过了，但还是给大家看一下 以房颤消融AF为例简要说明一下，第一步，导管进入心腔后由于AF需要穿房间隔，待穿刺后激活系统，系统可以显示导管在心腔内的位置，注意，图中一个长的是放在CS的冠状窦电极，一个是在心房4极电极 工程物业前期介入的主要工作内容物业管理的前期介入，是指开发企业邀请从事前期物业管理的有关人员，参与该物业的项目可行性研究，项目的规划、设计、施工等阶段的讨论并提出一定建议。一般是从物业管理和运作的角度为开发企业提出项目规划、项目设计、设备选型、功能规划、施工监管、工程竣工、验收接管、房屋销售、房屋租赁等多方面的建设性意见，并制定出工程物业管理方案，以便为以后管理工作打下良好的基础。一个商业项目从立项到正式开业主要有规划设计、施工建设、承接查验、开业保障四个阶段。每个阶段的工作不同，侧重点也有不同。 一、规划设计阶段： 该阶段主要分为规划阶段、方案设计、初步设计、施工图设计四部分。 （一）规划阶段 该阶段分为获取信息、现场考察、规划方案审核三部分。 1.获取信息——在项目前期启动后，物业前期介入人员要及时获取项目具体位置、项目规模、规划业态、初步开发节奏、市调信息、项目定位、周边市政规划等信息资料；与项目部、设计部、商管部门建立联系，并了解开发整体成本预算确认时间。 2.现场考察——现场考察的内容包括具体位置、周边现有/规划交通情况、周边现有/ 规划配套等方面。 3.规划方案审核——审核总规划方案总说明、总平面图、各层平面图（人行、车辆出入口、轨道交通连接、人防）等内容。 （二）方案设计阶段 该阶段分为获取信息和方案图评审两部分。 1.获取信息——获取项目方案设计相关图纸，经济指标参数，产品定位等内容。 2.方案图评审——审查机电系统方案、说明及后勤区域、内部通道、卸货区、物管用房的设计要求等内容是否满足物业管理需求。 （三）初步设计阶段 该阶段分为获取信息和初设图纸审核。 1、获取信息 该工作主要有两个方面： e获取项目初步设计图纸（包括房屋本体、地下车库、园林景观、附属配套等），并 核对规划阶段建议的落实情况； 工程部前期介入岗位职责 （一）、工程前期介入 1.积极配合和协调开发公司和相关单位的前期管理工作。 2．根据业主和用户一般需求的深入了解与把握，对所在物业设计中容易忽略的细节问题提出合理建议。 3．按施工进度察看施工现场，参与工程施工质量监理。 4．参与工程验收，进行设备器材检查、外观性能检查、功能测试、整洁情况检查，并按整改计划督促整改。 5.收集整理前期物业相关文件资料，并备案存档，同时熟悉各个部分环节，为日后管理作好充分的准备； 6．详细读图，并按国家规定的技术标准，结合物业管理实际需求，对工程设计与相关单位一起认真进行技术交底和图纸会审，提出合理化建议。 7.按国家现行有关法律规定、技术标准对工程施工进行检查。 8.落实前期提出的相关建议，并督促实施。 （二）、物业维护维修 1.服从安排，能正确处理系统维护和日常零修工作。 2.熟悉前期所涉及的竣工图，对系统工艺流程、系统设备及系统工作原理等做到思路清晰、心中有数。 3.保证所维护的设施、设备处于良好工作状况，发现问题，立即处理，不能及时处理的应马上向上级主管汇报并同时提交解决问题所需的材料、备件及措施。 4.每天对照《工程设施设备巡视记录》仔细巡视相关设施设备，合理安排人员及时间根据相关操作规程进行维护工作，检查结果及检查记录表格由维护负责人签字确认。 5.对所维护的设备、设施应做到环境清洁，标识准确、清楚、醒目，保证其正常使用功能。 6.对本专业设施、设备寿命期内档案的及时完善，完好。 7.负责对前期样板间及销售中心的装修进行检查，及时纠正装修违章现象， 发出装修违章整改通知书，督促违章整改处理，疏而不漏，作好相应记录表格。 8.熟悉各项关于设施、设备系统维护的各种规程、规定，并有深刻理解。 9.每天不定期对样板间及销售中心进行巡查，发现问题立即处理，不能处理的及时报相关部门协调解决。 10.定期巡查所维护的前期物业区域，作下记录，发现问题，立即处理。 11.对前期物业存在的安全及运行隐患必须马上向相关部门负责人项目工程管理人员汇报。 12.对维护中所需的备品、备件，及时提出采购申请。 13.部门负责人指派的其它工作。 临床心脏电生理基础 题库1-0-8 问题： [单选,A型题]关于心腔内电生理的描述，不正确的是（）。 A.高位右心房刺激可形成接近窦性心律时的心脏激动顺序 B.冠状窦内发放电刺激可代表左心房起搏 C.希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是右束支电位 D.在右心室心尖部刺激，体表心电图常呈左束支阻滞图形 E.导管电极在心腔内某个部位记录到的波形代表该局部的电活动 希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是希氏束电位，而非右束支电位。 问题： [单选,A型题]关于分级递增起搏的描述，不正确的是（）。 A.是常用的一种S1S1刺激方法 B.采用比自身心率快10～20次／分的频率起搏 C.每级刺激持续30～60秒 D.每级的刺激间隔为1～2分钟 E.不适用于窦房结功能测定 分级递增起搏是常用的一种S1S1刺激方法，一般用比自身心率快10～20次／分的频率起搏，每级刺激持续30～60秒，每级递增10次／分，每级的刺激间隔为1～2分钟。 问题： [单选,A型题]关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是（）。 A.可用于测定房室结的不应期 B.可用于测定旁路的不应期 C.可用于测定窦房结恢复时间 D.可用于检测房室结双径路 E.可用于诱发阵发性室上性心动过速 S1S2程序刺激可用于测定房室结和旁路的不应期、检测房室结双径路、诱发阵发性室上性心动过速。测定窦房结恢复时间一般选用S1S1分级递增起搏方式。 (辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/208826447.html,) 问题： [单选,A型题]关于右束支电位的表述，正确的是（）。 A.A.是右束支的除极电位 B.B.时限一般为10ms左右 C.C.位于H波和V波之间 D.D.振幅比H波低，时限比H波短 E.E.以上都是 物业管理前期介入工作细则 1、物业管理公司在开发商对项目规划设计时应该提出哪些意见？ 答：一个房地产项目推出时不但要考虑对销售有利的各种外部条件，更要考虑与之对应的配置和设施的物业管理的简便和低维护支出费用，所以物管方面对物业设计（说明）应该提出以下几点建议： （1）要考虑商业和物管用房的预留（包括管理处办公用房、员工宿舍食堂、职工业主娱乐活动室、保安岗亭用房、垃圾收集站、物料仓库、清洁工工具房等）。 （2）配套设施设备、管线配置和布线要合理，包括预留空调安装位置及空调滴水管。 （3）设计时尽量减少外墙外凸沿，尤其是高空位置不可上人的平台、条柱等不利清洁。 （4）高层楼宇和大型小区应考虑合理配置清洁楼道及绿化浇水处所必须的水管接口和洗手池。 （5）水、电、气表的设置要考虑到抄表到户的需要，尽量集中放在首层。 （6）信报箱的设置亦要考虑邮政需要放在首层（放在架空层等首层以上，邮电部门会加收服务费），并且信报箱的规格和锁要符合要求，也可以同时考虑送奶的存放。 （7）小区进出口位置和数量配置要合理，能少则少，以减少不必要的费用支出。 （8）小区内的车位配置要考虑到深圳市户均车辆比例尽量充足。 （9）小区的外围尽量考虑到封闭式治安管理的需要，铁围栏的设计要防攀防钻，女儿墙亦要设计成防攀越的。 （10）小区内绿化面积要考虑到以后小区创评的需要。 （11）绿化带植物的品种（尤其是高档大型物业小区）不要设计得太名贵、太繁多。除充分考虑到错落有致，四季有花有香，配制原则是大方得体，合理选择背阴喜阳易于养护的植物。 （12）小区内标牌和建筑小品设计亦要考虑到易于低成本维护。 （13）小区内尽量不要配置有安全隐患的水池（含游泳池）、沙池、秋千、转盘、高低杠杆等设施和器械。 （14）排污管、雨水管在穿楼板时要考虑采用套管，以方便管体爆裂时更换。 （15）现在大部分家庭将阳台用作洗衣、拖地的给排水之地，所以阳台设计应考虑统一接管，并配二个地漏（其中一个为洗水机排水用）否则业主在二次装修的排管时，施工不规范会引发一系列问题。 （16）低价商品房业主用窗式空调多，故卧室大多预留窗式空调口，预留空调口可设计成即可以安装窗式分体空调的室外机，又可以安放窗式空调机，还要方便以后维护、加雪种拆装等，以避免产生老式空调口的敝端和遗留问题（渗漏）。 （17）建筑物的可上人平台可以设计成花坛、绿化带；多层屋顶不上人天台设计成易于养护的绿化带，既可以隔热又可以弥补地面绿化面积的不足（第五面资源的利用）。 项目前期物业管理规划设计阶段介入工作指引 项目前期物业管理规划设计阶段介入工作指引提要：规划设计评估的程序：地产提前1个月向物业提出书面知会，要求物业参与某项具体项目规划设计的评估 更多精品：总结 项目前期物业管理规划设计阶段介入工作指引 1规划设计评估准备 规划设计评估需要获得的资料。 报批报建文件 《可行性研究报告》及批复、《详规》及批复、项目选址意见书、《勘测定界报告》、配套条件明细资料、扩初批复。 企划文件 市场调研、产品定位、目标客户定位、目标客户资料。 设计文件 总说明、修建性详规规划图、建筑〈设计说明书、设计图纸（平面图、立面图、***图）〉、结构设计说明书、给水排水设计说明书、电气设计说明书、弱电设计说明书、采暖通风空调设计说明书、动力设计说明书、交通分析、绿化分析、经济指标等。 地产需组织项目说明会，会同其所属项目、设计、工程、营销、物业等相关部门专题介绍项目情况并解答疑问。 物业公司组织对项目宗地状况、类似典型楼盘，周边配套状况，进行实地考察。 2项目评估细则。 总体评估。 住宅区规划功能区分合理，居住私密性和社区交流协调。 住宅区道路交通规划合理，车流人流组织兼顾，停车位充足。 建筑与自然和谐，采光、通风充足，环境优美。 生活便利，基本生活配套齐全，出行便捷。 设备、设施保障充分，水、电、煤、电信、广播电视、电梯、污水处理等可靠完善。 注重环境生态，使用环保、节能等环保材料、设备设施。 安全防卫设计完备，运用先进技防手段，安全及消防配置充分。 智能化配置先进，网络资源充分，便于数字化小区建设。 便于物业组织管理，节约管理成本。 各项技术经济指标在同类住宅区中水平领先。 分类评估 安保布局 a)便于安保管理区域分割，消除管理死角。 b)便于安保管理视线的巡查，避免管理的盲点。 c)人员及车辆各级出入口设置清晰，便于动态管理。 d)安保设备设施配置齐全，可采取有效措施防范。 e)安保技防措施完备，形成多层次的安保体系，信息汇总通畅，反应快速（详见智能化设备）。 消防布局 a)消防设备、设施配置（灭火器、消防箱、室内（外）消防栓、消防泵、烟感、自动喷淋等）充分合理，使用可靠。 b)消防车道设置合理，其位置及转变半径符合国家规范。 c)消防登高面（场地）设置合理，其位置及面积符合国家规范。 物业前期介入的工作总结 导读：本文物业前期介入的工作总结，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 篇一 一.在即将到来的新年伊始，我在感怀逝去的20xx年，回头看看是一份份封装的成长，我在沉思亦需要总结。 我于20xx年11月28号正式加入松芝万象城的松芝物业管理公司，在管理员岗位上发挥自己的所学和服务业主，大致工作内容如下： 1.与公司客服与财务人员共同准备前期交房准备工作。包括业主的商品房相关资料档案和钥匙以及相关填写表格和须归档的填写文件等等。 2.配合售楼部、财务部等相关部门参加前期交房工作。同公司与开发公司的相关部门共同合作完成了前期的交房工作，在此期间接触到一线的相关程序和流程，实在觉得受益匪浅。 3.处理验房相关事项。包括入户门的整修、槽钢调整、槽钢刷漆、推拉门的调整、补缝刷漆、裂缝的重做等等业主提出的意见，在此很感谢左经理给予的相关指导意见以及钱师傅和艳姐、兰姐还有张队在实际工作中的支持和配合帮助。 4.熟悉物业的相关情况并做好每天的巡视，查看是否存在相关的安全隐患。 5.接待业主报修以及处理日常投诉纠纷。首先做好业主的情绪安 抚、降火，再分析、调查问题的原因，结合所学以及相关物业管理法律法规给予业主准确的答复，切不可拖延，及时认真处理，给业主满意答复，建立与业主的友好关系，方便日后相关工作的开展。 6.配合客服前台做好相关已收资料的归档整理。及时更正档案内容，保持其时效性。 7.装修监督管理。主要是配合客服前台检查相关装修手续的办理和实际工作中的施工监督管理。装修手续包括装修许可证和装修工人的许可证的办理，施工监督管理包括监督装修户是否有违规施工的情况，及时发现、及时提出并要求其恢复整改。 8.做好管理处相关领导交付的其他工作。 二.大致工作内容如上，同时我也要深刻反思工作中的不足。 1.前期交房工作中工作内容了解的不够详细。不详细就不能及时给予业主满意的答复，应该做到有备而来，才不会手足无措。 2.对于遗留整改问题处理过后的回访没有深刻的认识导致工作的不到位。例如相 关入户门整改后回访工作的不到位，业主对于整改结果的不满导致现在和维修方的互相扯皮，当时左经理多次提醒，都由于个人的本位思想使工作没有开展，在此表示真挚抱歉并及时改正并希望左经理能继续给予指导帮助，我会好好学习。 3.由于相关工作经验的缺乏，工作中有时出现了一些负面情绪，争取端正态度，摆正心态，踏实工作。 4.在工作中与领导交流沟通上有所匮乏。工作中很多情况应该及 物业管理前期介入操作指南 一、目的 规范物业公司对新项目物业管理前期介入的程序和内容，指导新项目物业服务业务的开展。 二、范围 适用于物业公司前期介入工作各环节。 三、职责 各部门负责参照本工作指引，结合各项目的实际情况制定具体工作方案和计划，以保证物业管理早期介入工作的顺利完成。 四、方法和过程控制 1、物业管理前期介入的概念 物业管理前期介入是指物业公司在接管项目以前的房地产公司开发各个阶段，包括项目决策、规划设计、营销策划、施工建设、竣工验收等，就参与介入，从物业管理运作和业主使用角度对物业的环境布局、功能规划、楼宇设计、材料选用、设备选型、配套设施、管线布置、房屋租售、施工质量、竣工验收等多方面提供有益的建设性意见，以确保物业设计和建造质量，为物业投入使用后的物业管理创造条件，同时有效的前期介入可以减少接管验收时的返修工作量，为确保业主正常入住奠定基础。 2、前期介入的一般程序 ①.双方确定工作内容要求； ②.物业组成工作小组； ③.制定工作计划； ④.计划实施，物业应重点关注安保系统、智能化系统、管理用房、车位配置、交通系统、绿化配置、常见施工质量问题、机电设备、空调安置、工程设备的售后服务、物业管理方案和管理合同的确认。 ⑤.物业与地产公司双方的协调研讨应形成书面资料，以备复查。 ⑥.对涉及物业利益的文件应由物业确认，如：管理费、物业管理合同、销售中涉及物业的承诺、设备设施合同中的售后服务等。 3、前期介入的内容 前期介入主要分三个阶段实现：规划设计阶段、营销策划阶段和施工建设阶段，三个主要阶段结束后配合地产公司进行竣工验收。 ①规划设计阶段包括： 对总体设计、安保布局、消防布局、交通布局、生活配置、设备配套、新材料、新技术、管理用房、生态环保、公共空间、景观配置、绿化配置、室内配置、房屋单体、智能化配置等方面应注意的内容。 ②营销策划阶段包括： 物业管理方案策划、物业管理模式研究、以及销售推介应注意的内容。 ③施工建设阶段包括： 电气设备、给排水工程、门窗工程、装饰工程、砌筑工程、楼面、屋面砼工程、回填土工程、地下室工程等方面应注意的问题。 4、规划设计阶段介入 心脏电生理检查及射频消融基本操作知识 目前，射频消融术（RFCA）已成为心动过速的主要非药物治疗方法，因此相应的心脏电生理检查实际上是RFCA中的重要部分。在此将心脏电生理检查和RFCA作为一个诊疗整体逐一描述其基本操作步骤。 病人需常规穿刺锁骨下静脉，股静脉，必要时穿动脉，常规放置心内电生理电极导管，最长的为高位右房（HR），HIS束，冠状窦CS，和右室心尖（RV）和射频导管熟称“大头”常规投照体位位左前斜位（LAO）右前斜位（RAO）前后位（AP）和后前位（PA）一、基本操作需知 病人选择及术前检查：2002射频消融指南 血管穿刺：股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨下静脉 心腔置管：HRA、CS、HBE、RVA、LA、PV、LV 体表和心脏内电图：HRA、CSd…CSp、HBEd…HBEp、RVA、PV、Abd、Abp 电生理检查：刺激部位：RA、CS、LA、RV、LV 刺激方法：S1S1、S1S2、S1S2S3、RS2↓ 消融靶点定位：激动顺序、起搏、靶标记录、拖带、特殊标测↓ 消融+消融方式：点消融、线消融 能量控制：功率、温度、时间 消融终点：电生理基础、心动过速诱发、异常途径阻滞、折返环离断、电隔离、其它 二、血管穿刺术 经皮血管穿刺是心脏介入诊疗手术的基本操作，而FCA则需要多部血管穿刺。心动过速的类型或消融方式决定血管刺激的部位。一般而言，静脉穿刺（右例或双侧）常用於右房、希氏束区、右室、左房及肺静脉置管；颈内静脉或锁骨下静脉穿刺则是右房、右室和冠状静脉窦（窦状窦）置管的途径；股颈脉穿刺是左室和左房的置管途径。例如房室结折返性心运过速的消融治疗需常规穿刺股静脉（放置HRA、HBE、RVA和消融导管）和颈内或锁骨下静脉（放置CS导管）；左侧旁道消融则需穿刺股动脉放置左室消融导管。三、心腔内置管及同步记录心电信号 根据电生理检查和RFCA需要，选择不同的穿刺途径放置心腔导管。 右房导管常用6F4极（极间距0.5～1cm）放置於右房上部，记录局部电图为HRA1,2和HRA3,4图形特点为高大A波，V波较小或不明显。 希氏束导管常用6F4极（极间距0.5～1cm）放置於三尖瓣膈瓣上缘，记录局部电图为HBE1,2和HBE3,4，HBE1,2的H波高大，HBE3,4的A/V≥1，H波清楚。 楼宇承接查验 1.目的：确保楼宇住、用的安全和正常使用功能。 2.适用范围：对新接管楼宇的建筑、装修、设备等方面的验收。 3.内容： 3.1接管验收条件 按发展商（或业主委员会）对物业管理公司的委托合同，在大楼竣工验收全部合格的基础上，物业公司代表全体业主以满足住户居住安全、使用功能正常为主要内容的再检验。 3.2发展商需向物业管理公司移交的资料清单如下： 注：对于原有已入伙的物业，发展商/业主委员会应在物业公司验收楼宇的同时，移交楼宇资料给物业管理公司；对于新的物业，发展商在楼宇资料报交市建筑档案馆的同时，也应移交一份给物业管理公司存档。 3.2.1产权资料 a.项目批准文件； b.用地批准文件； c.建筑执照； d.小业主姓名、产权、居住位置、建筑面积清单； 3.2.2市府验收合格资料： a.工程竣工验收证书； b.消防工程验收合格证； c.市完善配套办公室小区综合验收合格证书 d.用电许可证； e.供用电协议书； f.用水审批表、水费收缴合同书； g.卫星地面接收设施许可证； h.电视共用天线合格证； i.电梯使用合格证。 注：煤气、电话由市有关公司负责维修保养及验收。 楼宇承接查验 3.2.3工程技术资料 a.建筑、结构、电气、给排水、空调、煤气等工程的全套竣工图纸及各类公共设备使用说明书、调试报告等； b.地质勘察报告； c.工程合同及开、竣工报告； d.工程预决算分项清单； e.图纸会审记录； f.工程设计变更通知及技术核定单(包括质量事故处理记录)； g.隐蔽工程验收记录； h.沉降观察记录及其沉降观察点布置图； i.竣工验收证明书； j.钢材、水泥等主要材料的质量保证书； k.新材料、构配件的鉴定合格证书； l.水、电、空调、采暖、电梯等设备及卫生洁具的检验合格证书； m.砂浆、混凝土试块试压报告； n.供水、供暖管道的试压报告； o.机电设备订购合同、单台设备的说明书、试验记录及系统调试记录。 3.3楼宇接管验收程序： 3.3.1发展商（业主委员会）通知物业管理公司接管验收。 3.3.2物业管理公司按 3.1 及 3.2 进行核对。具备条件的应在15日内签发验收复函并约定验收时间。 3.3.3物业管理公司同移交人对房屋质量、使用功能及外观质量初步检查。 3.3.4对初步检验中发现的问题，约定期限由移交人负责整改，并商定时间复验。 3.3.5经复验移交人对初检中发现的问题已整改完毕（或双方认可解决方法），物业管理公司应在合同规定的接管日期前７日签署验收合格、同意接管凭证。 物业前期介入流程 物业管理前期介入操作指南 一、目的 规范物业公司对新项目物业管理前期介入的程序和内容，指导新项目物业服务业务的开展。 二、范围 适用于物业公司前期介入工作各环节。 三、职责 各部门负责参照本工作指引，结合各项目的实际情况制定具体工作方案和计划，以保证物业管理早期介入工作的顺利完成。 四、方法和过程控制 1、物业管理前期介入的概念 物业管理前期介入是指物业公司在接管项目以前的房地产公司开发各个阶段，包括项目决策、规划设计、营销策划、施工建设、竣工验收等，就参与介入，从物业管理运作和业主使用角度对物业的环境布局、功能规划、楼宇设计、材料选用、设备选型、配套设施、管线布置、房屋租售、施工质量、竣工验收等多方面提供有益的建设性意见，以确保物业设计和建造质量，为物业投入使用后的物业管理创造条件，同时有效的前期介入可以减少接管验收时的返修工作量，为确保业主正常入住奠定基础。 2、前期介入的一般程序 ①.双方确定工作内容要求； ②.物业组成工作小组； ③.制定工作计划； ④.计划实施，物业应重点关注安保系统、智能化系统、管理用房、车位配置、交通系统、绿化配置、常见施工质量问题、机电设备、空调安置、工程设备的售后服务、物业管理方案和管理合同的确认。 ⑤.物业与地产公司双方的协调研讨应形成书面资料，以备复查。 ⑥.对涉及物业利益的文件应由物业确认，如：管理费、物业管理合同、销售中涉及物业的承诺、设备设施合同中的售后服务等。 3、前期介入的内容 4、前期介入主要分三个阶段实现：规划设计阶段、营销策划阶段和施工建设阶段，三个主要阶段结束后配合地产公司进行竣工验收。 ①规划设计阶段包括： 对总体设计、安保布局、消防布局、交通布局、生活配置、设备配套、新材料、新技术、管理用房、生态环保、公共空间、景观配置、绿化配置、室内配置、房屋单体、智能化配置等方面应注意的内容。 ②营销策划阶段包括： 物业管理方案策划、物业管理模式研究、以及销售推介应注意的内容。 ③施工建设阶段包括：物业项目前期介入工作汇报
前期介入工作内容与标准
#新项目物业管理前期介入流程
物业前期介入工作内容与标准
0-物业前期介入工作指引
起搏器介导性心动过速
物业管理前期介入工作计划
物业管理公司前期介入的主 要工作内容
电生理基础知识
项目前期介入的主要工作
工程部前期介入岗位职责
临床心脏电生理基础题库1-0-8
物业管理前期介入工作细则
项目前期物业管理规划设计阶段介入工作指引
物业前期介入的工作总结
物业前期介入流程
心脏电生理基础知识
物业前期介入工作程序
物业前期介入流程培训资料
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