成人教育试题库
1．高热的体温范围为：
A．38.1－38.5℃
B．38.5－39℃
C．39.1－41℃
D．41.1－41.5℃
E．41.5℃以上
2．弛张热一天内温差为：
A．2℃以上
B．3℃以上
C．1℃以上
D．2℃以下
E．1℃以下
3．体温持续在39－40℃以上，24小时内体温波动<1℃称为： A．间歇热
B．回归热
C．波状热
D．弛张热
E．稽留热
4．体温在39℃以上，24小时体温波动>2℃，称为：
A．间歇热
B．回归热
C．波状热
D．弛张热
E．不规则热
5．关于非结合胆红素哪项是错误的：
A．非结合胆红素又称游离胆红素
B．非结合胆红素不溶于水
C．非结合胆红素不能由肾小球滤出
D．非结合胆红素形成后不能与血清白蛋白结合
E．非结合胆红素在肝脏的窦状隙（Disse间隙）被肝细胞摄取 6．下列血清总胆红素测定值，哪一项属于隐性黄疸：
A．54μmol/L
B．45μmol/L
C．36μmol/L
D．27μmol/L
E．15μmol/L
7．溶血性黄疸可表现为：
A．血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
B．疲乏、无力，食欲减退，严重者有出血倾向
C．粪便颜色变浅或呈白陶土样
D．血清结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性
E．皮肤颜色呈暗黄色甚至黄绿色，并伴有皮肤搔痒
8．心源性水肿患者，其水肿常先出现于：
A．人体最低部位
B．眼睑
C．全身
D．胸腔
E．腹腔
9．肾源性水肿患者，其水肿常先出现于：
A．下肢
B．全身
C．眼睑
D．胸腔
E．腹腔
10．水肿不包括下列哪项：
A．下肢水肿
B．肺水肿
C．心包积液
D．腹水
E．胸水
11．以下哪项不是生命体征：
A．体温
B．脉搏
C．血压
D．呼吸
E．神志
12．患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
13．肥胖者的体重为超过标准体重的：
A．3％
B．5％
C．10％
D．15％
E．20％
14．消瘦者的体重为减轻至低于正常的：
A．3％
B．5％
C．10％
D．15％
E．20％
15．右锁骨上淋巴结肿大，质硬，首先考虑：
A．淋巴瘤
B．肺癌
C．胃癌
D．食道癌
E．慢性淋巴结炎
16．向心性肥胖的表现不包括下列特点：
A．满月脸
B．四肢肥胖
C．肩部肥胖
D．背部肥胖
E．腹部肥胖
17．哪一部位的鼻窦在体表检查时按压不到： A．左上颌窦
B．右上颌窦
C．额窦
D．蝶窦
E．筛窦
18．口唇发绀提示：
A．缺氧
B．贫血
C．发热
D．唇癌
E．病毒感染
19．关于扁桃体肿大描述不正确的是：
A．不超过咽腭弓者为I度肿大
B．超过咽腭弓者为II度肿大
C．达到或超出咽后壁中线者为III度肿大
D．正常扁桃体一般检查看不见
E．扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间
20．关于甲状腺大小，哪项不正确：
A．正常甲状腺可望而不可及
B．正常甲状腺看不见触不到
C．不能看出肿大但能触及者为I度肿大
D．能看到肿大又能触及者至少为II度肿大
E．超出胸锁乳突肌外缘者为III度
21．检查脂肪充实程度的最简易最适宜的部位在： A．前臂背侧或上臂曲侧上l／4
B．前臂曲侧或上臂背侧下1／3
C．上臂曲侧或前臂背侧上l／3
D．前臂曲侧或上臂背侧上1／2
E．前臂背侧或上臂曲侧下1／2
22．体重指数的计算公式为：
A．身高（m）／体重（kg）
B．身高（m2）／体重（kg）
C．身高（m2）／体重（kg2）
D．体重（kg）／身高（m2）
E．体重（kg2）／身高（m2）
23．肝掌及蜘蛛痣是由于肝功能异常：
A．不能有效合成雄激素所致
B．不能有效灭活雌激素所致
C．不能有效灭活孕激素所致
D．不能有效合成醛固酮所致
E．不能有效灭活糖皮质激素所致
24．非凹陷性水肿见于：
A．心力衰竭
B．慢性肾病
C．肝硬化
D．黏液性水肿
E．血管神经性水肿
25．触诊包块时应注意：
A．湿度、弹性、波动
B．震颤、色泽、摩擦感
C．色素、皮疹、体温
D．轮廓、硬度、移动度、大小
E．位置、性质、颜色、毛发
26．有关蜘蛛痣的描述正确的是：
A．由末端小静脉分支性扩张形成
B．加压后可消失，解除压力又复现
C．多出现于下腔静脉分布区
D．直径－般不超过1 cm
E．是雄激素灭活减弱所致
27．甲状腺I度肿大是指：
A．能看见肿大
B．肿大未超过胸锁乳突肌前缘
C．肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间
D．肿大未超过胸锁乳突肌后缘
E．肿大超过胸锁乳突肌后缘
28．正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于：
A．主动脉瓣关闭不全
B．三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张
C．高血压病
D．严重贫血
E．甲状腺功能亢进症
29．每天咯血量为多少时属于大量咯血：
A．>100 ml
B．>500 ml
C．>100 ml－500 ml
D．>300 ml
E．>100 ml
30．某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位：
A．自动体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．端坐呼吸
E．强迫侧卧位
31．右心功能不全引起的水肿主要由于：
A．血浆蛋白降低
B．淋巴回流受阻
C．毛细血管滤过压升高
D．下肢静脉血栓形成
E．下肢动脉梗阻
32．发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于：
A．支气管哮喘
B．大叶性肺炎
C．胸腔积液
D．严重贫血
E．右心功能不全
33．肝细胞性黄疸血液中：
A．直接胆红素增高，间接胆红素降低
B．直接胆红素降低，间接胆红素增高
C．直接胆红素和间接胆红素均增高
D．血清总胆红素正常
E．肝功能一般正常
34．胆汁淤积性黄疸的特征：
A．直接胆红素占总胆红素的35％以下
B．红细胞形态异常
C．尿胆素阳性
D．血红蛋白尿
E．脾脏肿大
35．肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要：
A．甲状腺位于甲状软骨下方
B．甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
C．甲状腺表面光滑
D．甲状腺可随吞咽动作上下移动
E．甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
36．紫癜是皮肤粘膜下出血的一种表现，其直径大小为：
A．1－3 mm
B．3－5 mm
C．5－8 mm
D．8－10 mm
E．>10 mm
37．当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤粘膜即可出现发绀： A．100 g／L
B．50 g／L
C．75 g／L
D．55 g／L
E．45 g／L
38．意识障碍在临床上有多种表现，但不包括：
A．意识模糊
B．嗜睡
C．惊厥
D．昏睡
39．中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：
A．各种刺激无反应
B．不能唤醒
C．无自主运动
D．深浅反射均消失
E．大小便失禁
40．有关Louis角描述错误的是：
A．和第二肋间隙相连
B．是胸骨柄和胸骨体的交界处
C．平气管分叉水平
D．平心房上缘
E．平第5胸椎椎体
41．呼气性呼吸困难常见的疾病表现有：
A．“三凹征”
B．喉痉挛
C．支气管哮喘
D．贫血
E．胸腔积液
42．吸气性呼吸困难常见的疾病有：
A．喘息性支气管炎
B．喉痉挛
C．支气管哮喘
D．贫血
E．胸腔积液
43．胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于：
A．腹膜炎
B．大量腹水
C．妊娠晚期
D．胸腔疾病
E．膈肌麻痹
44．听到胸膜摩擦音下列各项不正确的是：
A．急性纤维素性胸膜炎
B．胸膜肿瘤
C．肺气肿
D．肺梗死
E．尿毒症
45. 有关胸膜摩擦感的描述错误的是：
A．常于胸廓的下前侧部触及，因为该处在呼吸时胸廓动度最大 B．呼吸两相均可闻及
C．屏气时不能触及
D．胸膜炎时均可触及
E．如皮革相互摩擦感
46．听觉语音减弱以下不正确的是：
A．阻塞性肺不张
B．肺气肿
D．高度胸膜肥厚
E．肺组织实变
47．左侧大量气胸下列体征不正确的是：
A．气管向右移位
B．左侧胸廓饱满
C．左侧语音震颤减弱
D．左侧叩诊呈浊音
E．左侧呼吸音消失
48．左侧大量胸腔积液下列体征不正确的是：
A．左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱
B．气管向右侧移位
C．左侧语音震颤减弱，叩诊实音
D．左侧布满湿性啰音
E．左侧呼吸音及语音共振消失
49. 单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是：
A．呼吸运动变化
B．听诊呼吸音
C．叩诊
D．气管是否移位
E．触觉震颤
50. 下列情况中，叩诊呈实音的最常见于：
A．肺气肿
B．哮喘
C．气胸
D．大量胸腔积液
E．肺不张
51．两肺野满布湿啰音的是：
A．支气管肺炎
B．支气管扩张
C．肺结核
D．急性肺水肿
E．支气管哮喘
52．不属于湿啰音性质的是：
A．持续时间较短
B．吸气时较为明显
C．强度和性质易变
D．咳嗽后可减轻或消失
E．多为断续性
53、肺部听诊湿啰音特点为：
A．多在呼气末明显
B．部位较恒定，性质不易变，咳嗽后可减轻或消失
C．有些湿啰音听上去似哨笛音
D．瞬间数目可明显增减
E．持续时间长
54．有关干啰音的描述不正确的是：
A．持续时间较长
B．呼气时比较明显
C．性质和强度稳定不易变
D．哨笛音常起源于小支气管和细支气管
E．鼾音发生于气管和主支气管
55．某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为：
A．胸膜炎病情缓解
B．胸积液减少
C．胸积液增多
D．入院后焦虑心情减轻
E．入院后遵医嘱采用了患侧卧位
56．正常情况下心尖搏动由哪一部分组成：
A．左室
B．左房
C．右房
D．右室
E．左心耳
57．心尖搏动向左而不向下移位最常见于：
A．右心室增大
B．左心房增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．全心增大
58．一侧气胸或胸腔积液时心尖搏动：
A．向健侧移位
B．向患侧移位
C．向上移位
D．向下移位
E．不移位
59．有关心脏震颤不正确的是：
A．轻微震颤不一定有瓣膜病变
B．听到杂音不一定都伴有震颤
C．提示器质性心脏病
D．瓣膜关闭不全较少出现震颤
E．震颤与杂音的产生机制是一致的
60．下列哪种器质性心脏病一般不能触及震颤：
A．轻度二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗死室间隔穿孔
61．心包摩擦感触诊的特点错误的是：
A．胸骨左缘第四肋间最明显
B．坐位前倾较为明显
C．心包积液增多时，摩擦感可消失
D．收缩和舒张期均可触及
E．吸气末较为明显
62．关于第一和第二心音的判定，错误的是：
A．S1音调较S2低
B．S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C．桡动脉的向外搏动与S1同步
D．S2在心底部较响
E．S1的时限较S2长
63．第一心音减弱最常见于下列哪种情况：
A．阵发性室上性心动过速
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉硬化
D．运动后
E．贫血
64．二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在：
A．二尖瓣狭窄的程度很轻
B．二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化
C．合并肺动脉高压
D．同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全
E．二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好
65．3/6级收缩期杂音是：
A．较易听到，杂音柔和
B．杂音明显，无震颤
C．杂音明显伴震颤
D．杂音很强，向周围甚至背部传导，无震颤
E．杂音很强，向周围甚至背部传导伴震颤
66．有关杂音的传导，下列哪项不正确：
A．二尖瓣狭窄——心尖、局限
B．二尖瓣关闭不全——左腋下
C．主动脉瓣关闭不全——沿胸骨左缘下传可达心尖
D．主动脉瓣狭窄——颈部、胸骨上窝
E．三尖瓣关闭不全——右腋下
67．正常人的血压是：
A．下肢血压高于上肢血压
B．上下肢血压相等
C．两上肢血压值相等
D．男性上肢血压高，女性下肢血压高
E．上肢血压高于下肢血压
68．男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是：
A．安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B．测量时需仰卧或坐位测血压
C．受检者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
D．向袖带内充气，一般充气到200 mmHg以上后，缓慢放气
E．将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2－3 cm
69．主动脉瓣关闭不全：
A．心浊音界呈靴形
B．心浊音界呈梨形
C．心浊音界呈三角烧瓶形
D．心底部浊音界扩大
E．心浊音界变小或叩不出
70．二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是：
A．心尖搏动向左下移位
B．心尖搏动呈抬举性
C．肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
D．心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上
E．心界向左下扩大
71．二尖瓣关闭不全：
A．第－心音增强
B．第一心音减弱
C．第一心音分裂
D．肺动脉瓣区第二心音增强伴分裂
E．主动脉瓣区第二心音增强
72．关于心房颤动的描述，错误的是：
A．心律绝对不规则
B．第一心音强弱不等
C．脉搏短绌
D．大炮音
E．可见于甲状腺功能亢进症
73．关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的：
A．可听到心房颤动音
B．第一心音强弱均等
C．心率少于脉率
D．心律不规则
E．心率一定正常
74．出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病：
A．心尖区收缩期吹风样杂音2/6级
B．心尖区第三心音
C．P2分裂
D．心率120次/分
E．心前区震颤
75．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病： A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．主动脉扩张
D．室间隔缺损
E．高血压性心脏病
76．正常人的理想血压为：
A．< 130／80 mmHg
B．≤ 120／85 mmHg
C．> 90／60 mmHg
D．< 120／80 mmHg
E．< 130／85 mmHg
77．单纯收缩期高血压是指：
A．收缩压大于140 mmHg，舒张压小于90 mmHg
B．收缩压大于140 mmHg，舒张压小于或等于90 mmHg
C．收缩压大于或等于140 mmHg，舒张压小于或等于90 mmHg
D．收缩压大于或等于140 mmHg，舒张压小于90 mmHg
E．以上都不是
78、低血压的判断标准为：
A. 80/50 mmHg
B. < 86/56 mmHg
C. 80/59 mmHg
D. < 90/60 mmHg
E. ≤90/60 mmHg
79．腹部检查方法以哪种最为重要：
A．望诊
B．听诊
C．触诊
D．叩诊
E．嗅诊
80．测量腹围时，让患者排尿后平卧：
A．软尺经脐绕腹－周
B．软尺经腹上角绕腹一周
C．软尺经髂前上棘绕腹一周
D．软尺经肋弓下缘绕腹一周
E．软尺经髂前后棘绕腹一周
81．肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤：
A．颈部、胸部、面部
B．腰部
C．腹部
D．上、下肢
E．背部
82．仰卧位叩诊时移动性浊音阳性，说明腹水至少已经达到： A．300 ml
B．500 ml
C．800 ml
D．1000 ml
E．3000－4000 ml
83．关于振水音的叙述，下列哪项是正确的？
A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻
B．有振水音，则必定有胃蠕动波
C．餐后4－6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻
D．若在清晨空腹或餐后6－8小时听到振水音，则提示幽门梗阻 E．振水音仅出现在幽门梗阻患者
84．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：
A．肝瘀血
B．慢性肝炎
C．肝癌
D．脂肪肝
E．急性肝炎
85．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：
A．腹部外形
B．腹壁张力
C．移动体位时其形态有无改变
D．肝浊音界改变
E．移动性浊音
86．中度脾肿大指：
A．深吸气时，脾缘不超过肋下
B．深吸气时，脾缘不超过肋下2 cm
C．深吸气时，脾缘超过肋下2 cm至脐水平线以上
D．深吸气时，脾缘超过脐水平线
E．深吸气时，脾缘超过前正中线
87．Murphy征是指：
A．左手掌平放于患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深呼气，吸气过程中因剧烈疼痛导致呼气停止即为阳性。
B．左手掌平放于患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，吸气过程中因剧烈疼痛导致吸气停止即为阳性。
C．左手掌平放于患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者平静呼吸，出现局部压痛即为阳性。
D．左手掌平放于患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者屏气，出现局部疼痛即为阳性。
E．左手掌平放于患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者快速深呼气，呼气过程中因剧烈疼痛导致呼气停止即为阳性。
88．Murphy征阳性见于：
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胃炎
E．急性小肠梗阻
89．下述哪项不是门脉高压症的主要表现：
A．腹水
B．肝大
C．脾大
D．静脉侧支循环
E．脾功能亢进
90．正常肝脏叩诊上界至下界的距离为：
A．3－5 cm
B．5－7 cm
C．7－9 cm
D．9－11 cm
E．11－13 cm
91．触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述哪项更正确：
A．触及肝脏质地如触鼻尖为质硬
B．触及肝脏质软多为慢性肝炎
C．触及肝脏质韧表示正常
D．质硬常见于肝硬化、肝癌
E．肝瘀血时肝脏质硬
92．检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？
A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉高压或门静脉阻塞
D．髂内静脉阻塞
E．髂外静脉阻塞
93．腹部检查发现压痛及反跳痛说明：
A．腹部实质性脏器炎症
B．腹部空腔性脏器炎症
C．腹壁疾病
D．腹膜壁层炎症
E．肠系膜淋巴结炎症
94．诊断阑尾炎的重要依据是：
A．早期上腹痛或脐周痛
B．右下腹压痛
C．右下腹包块
D．右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛
E．早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
95．急性腹膜炎的体征应除外：
A．急性病容
B．腹膜刺激三联征
C．腹部揉面感
D．腹式呼吸运动减弱
E．压痛、反跳痛
96．下列疾病血沉均增快，除外：
A．多发性骨髓瘤
B．胃癌
C．活动性肺结核
D．风湿热
E．真性红细胞增多症
97．关于网织红细胞计数的意义，下列哪项是错误的：
A．网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰
B．溶血性贫血时，网织红细胞增多
C．网织红细胞计数对于贫血的鉴别诊断及指导治疗是有价值的指标
D．急性大失血时，网织红细胞增多
E．急性白血病时，网织红细胞增多
98．血清钾的正常值是：
A．1.5－4.6 mmol/L
B．3.5－5.5 mmol/L
C．135－145 mmol/L
D．6.7－13.5 mmol/L
E．98－106 mmol/L
99．下列哪项不会出现高钾血症：
A．急性肾功能衰竭
B．肾上腺皮质功能减退
C．胃肠减压
D．严重溶血
E．组织损伤
100．下列引起高钾血症的是：
A．输入大量库存血液
B．频繁呕吐
C．长期腹泻
D．肾小管功能障碍
E．肾上腺皮质功能亢进
101．成人女性红细胞计数参考值：
A．（2.0－3.0）×1012/L
B．（3.0－4.0）×1012/L
C．（3.5－5.0）×1012/L
D．（4.0－5.5）×1012/L
E．（5.0－6.0）×1012/L
102．成人男性红细胞计数参考值：
A．（2.0－3.0）×1012/L
B．（3.0－4.0）×1012/L
C．（3.5－4.5）×1012/L
D．（4.0－5.5）×1012/L
E．（5.0－6.0）×1012/L
103．红细胞减少等于血红蛋白的减低时见于：
A．巨幼红细胞性贫血
B．溶血性贫血
C．铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．正细胞正色素性贫血
104．某患者Hb 80g／L，Hct 0.26，RBC 3.80×1012／L，则这位患者的红细胞可描写成：A．正常细胞性贫血
D．单纯小细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．大细胞性贫血
E．细胞形态不整
105．下列各项不符合严重感染的是：
A．白细胞总数常增加
B．中性粒细胞核左移
C．淋巴细胞相对减少
D．嗜酸性粒细胞常增加
E．中性粒细胞出现毒性变
106．RBC降低幅度小于Hb降低幅度见于：
A．缺铁性贫血
B．急性失血性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．巨幼红细胞性贫血
107. RBC降低幅度大于Hb降低幅度见于： A．铁性贫血
B．急性失血性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．巨幼红细胞性贫血
108．酸溶血试验阳性主要见于：
A．阵发性睡眠性血红蛋尿症
B．遗传性红细胞膜缺陷症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．丙酮酸激酶缺乏性
E．阵发性寒冷性血红蛋白尿症 109．对凝血时间最有影响的因素是： A．血小板数量
B．血小板功能
C．血浆凝血因子
D．血管壁的完整性
E．血管壁的收缩功能
110．血清钠正常值：
A．115－125 mmol/L
B．125－135 mmol/L
C．135－145 mmol/L
D．145－155 mmol/L
E．155－165 mmol/L
111．正常人血液的PH值为：
A．7.05－7.15
B．7.15－7.25
C．7.25－7.35
D．7.35－7.4
E．7.35－7.45
112．最显著的血红蛋白增高见于：
A．移居高原的初期
B．新生儿
C．剧烈的体力劳动后
D．真性红细胞增多症
E．严重的心肺疾病
113．中性粒细胞增多，最常见的原因是： A．急性感染和化脓性炎症
B．中毒
C．急性出血
D．恶性肿瘤
E．急性溶血
114．在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示： A．预后不良
B．预后良好
C．机体抵抗力强
D．白细胞总数增高
E．骨髓造血功能旺盛
115．黑色粪便可见于：
A．痢疾
B．霍乱
C．消化不良
D．上消化道出血
E．婴儿腹泻
116．白陶土色粪便常见于下列哪种疾病：
A．缺铁性贫血
B．胆总管结石
C．急性病毒性肝炎
D．蚕豆病
E．败血症
117．下列不引起漏出液的疾病是：
A．胸膜炎
B．肾病综合征
C．肝硬化
D．心功能不全
E．肝静脉闭塞症
118．腹腔内漏出液常见于：
A．结核性腹膜炎
B．肝硬化
C．心功能不全
D．肾病综合征
E．重度营养不良
119．正常人脑脊液氯化物是：
A．85－98 mmol/L
B．95－105 mmol/L
C．111－122 mmol/L
D．123－130 mmol/L
E．131－142 mmol/L
120．下列不能做骨髓穿刺的疾病是：
A．急性粒细胞性白血病
B．血友病
C．再生障碍性贫血
D．慢性粒细胞性白血病
E．多发性骨髓瘤
121．骨髓穿刺吸取骨髓液量一般为：
A．0.1－0.2 ml
B．0.3－0.4 ml
C．0.5－0.6 ml
D．0.6－0.7 ml
E．0.7－0.8 ml
122．最常用骨髓穿刺的部位是：
A．胸骨穿刺
B．髂后上棘穿刺
C．棘突穿刺
D．髂前上棘穿刺
E．定位穿刺
123.引起ALP阳性率最高的是：
A．急性肝炎
B．肝硬化
C．骨质疏松
D．胆汁淤积性黄疸
E．骨肉瘤
124．关于AFP的叙述哪点是错的：
A．原发性肝癌明显升高
B．肝硬化活动期可升高
C．AFP正常可排除肝癌
D．急性肝炎可升高
E．妊娠期可升高
125．下列试验中，哪一项对诊断急性肝炎最敏感： A．血清蛋白电泳
B．血清黄疸指数
C．血清胆固醇
D．谷丙转氨酶
E．碱性磷酸酶
126．关于胆汁淤积性黄疸下列各项正确的是：
A．总胆红素增高，间接胆红素增高
B．总胆红素增高，间接胆红素降低
C．总胆红素降低，间接胆红素增高
D．总胆红素增高，间接胆红素增高
E．总胆红素降低，间接胆红素降低
127．尿胆原检查阳性判断临床意义的界线是：
A．尿胆原阳性
B．稀释两倍后阳性
C．1：5稀释阳性
D．1：10稀释阳性
E．1：20稀释阳性
128．正处于肝病毒感染期的检查结果是：
A．HBsAg＋．抗HBs-．抗HBc-． HBeAg-．抗HBe-
B．HBsAg＋．抗HBs-．抗HBc＋．HBeAg-．抗HBe-
C．HBsAg-．抗HBs＋．抗HBc-． HBeAg-．抗HBe-
D．HBsAg-．抗HBs＋．抗HBc-． HbeAg-．抗HBe＋ E．HBsAg-．抗HBs-．抗HBc-． HBeAg-．抗HBe+ 129．糖尿病病人的尿液：
A．比密高，尿量少
B．比密高，尿量多
C．比密低，尿量少
D．比密低，尿量多
E．比密和尿量均正常
130．区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是： A．尿比重（密）
B．尿胆红素
C．尿蛋白电泳
D．尿镜检
E．尿蛋白定性试验
131．反映肾小管受损最严重的管型是： A．细胞管型
B．透明管型
C．蜡样管型
D．脂肪管型
E．颗粒管型
132．下列哪项是测定远端肾小管功能的试验： A．内生肌酐清除率
B．浓缩稀释试验
C．酚红排泄试验
D．对氨基马尿酸盐清除试验
E．氯化铵负荷试验
133．引起乳糜尿最常见的原因是：
A．慢性丝虫病
B．肾病综合征
C．肾小管变性疾病
D．腹膜结核
E．先天性淋巴管畸形
134．成人血清尿素氮的参考值是：
A．2.3－7.1 mg/dl
B．7.1－12.8 mg/dl
C．3.2－7.1 mmol/L
D．7.1－12.8 mmol/L
E．9－20 mmol/L
135．镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为： A．0一3个/HP
B．>3个/HP
C．3－5个/HP
D．>5个/HP
E．>l0个/HP
136．尿常规中最能反应肾功能的指标是： A．尿比重（密）
B．白细胞
C．红细胞
D．蛋白尿
E．管型
137．下列情况除哪项外，尿中可出现管型：
A．肾小球肾炎
B．肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．心力衰竭
E．剧烈运动
138．少尿是指24小时尿量少于：
A．100 ml
B．200 ml
C．300 ml
D．400 ml
E．500 ml
139．正常人24小时尿蛋白定量应为：
A．小于150 mg
B．小于200 mg
C．小于300 mg
D．小于100 mg
E．小于250 mg
140．下列哪项是引起血尿量常见的原因：
A．败血症
B．流行性出血热
C．泌尿系结石
D．前列腺炎
E．痛风
141．记录心电图时纸速采用25mm／秒，故记录纸中每一小横格相当于： A．0.04秒
B．0.08秒
C．0.02秒
D．0.12秒
E．0.20秒
142．在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为：
A．80次／分
B．65次／分
C．70次／分
D．75次／分
C．85次／分
143．Ⅰ度房室传导阻滞心电图诊断依据是：
A．R-R间距不等
B．P-R间期逐个延长
C．ST变化
D．P-R间期延长，超过正常值
E．P波增宽，P-R间期<0.12秒
144．正常心电图QRS波时限是：
A．0.06－0.10秒
B．0.07－0.20秒
C．0.05－0.19秒
D．0.10－0.20秒
E．0.04－0.11秒
145．正常心电图（成年人）P-R间期应是：
A．0.12－0.20秒
B．<0.15－0.25秒
C．0.11－0.24秒
D．<0.12秒
E．>0.23秒
146．窦性心律心电图中P波方向应是：
A．Ⅱ导联P波直立，aVR导联P波倒置
B．Ⅱ导联P波倒置，aVR导联P波直立
C．Ⅲ导联P波倒置，aVL导联直立
D．Ⅱ导联P波倒置，aVF导联P波亦倒置
E．Ⅱ导联P波直立，aVR导联P波直立
147．心房纤维颤动的心电图表现以下哪项是错误的：
A．窦性P波消失
B．代以大小．间距．形态不等的f波
C．R-R间距绝对规则
D．QRS波呈室上性
E．f波频率为350－600次／分
148．室性早搏心电图表现以下哪项是错误的：
A．呈宽大畸形的QRS波
B．QRS波时限≥0.12秒
C．T波与主波方向相反
D．联律间距相等
E．宽大畸形的QRS波为延迟出现
149．右房肥大心电图表现：
A．P波高尖，振幅≥0.25 mV
B．P波增宽时间>0.11秒
C．P波增宽，呈双峰状
D．P波振幅<0.25 mV
E．P波高尖，振幅<0.25 mV
150．心电图上正常心律后，提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.14秒，其前无相关P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。应诊断为：
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．房室交界性期前收缩
D．室性阵发性心动过速
E．左束支传导阻滞
二．多选题：
151．能鉴别呕血与咯血的是：
A．出血的量
B．是否经口腔排出
C．排出物的颜色
实验诊断学试试题库 学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020诊断学期末考试题库及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。 诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。 诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序： 一、体格检查 中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。 体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。 体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。 关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。 第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。 第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。 第三就是不断的练习，由于临床的时间充裕，一般同学们都会平时疏于练习，不过说实话大二下学期的压力真的不大……而且大三才学习的口腔等一般也会这样……我自己也不幸堕入此懒惰循环，不是个好例子。所以大家自己努力吧！每逢体格检查考试的前一个星期，都会有一个现象，就是女生集体冲入男生宿舍对男生动手动脚……哦不对，是检查身体，临床由于此时正值盛夏，不会怎么样，但是口腔等则是适逢深秋，女生手脚就请快一点，不要冻坏男同志了……= = 第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛
诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
诊断学习题 第一章常见症状 一、选择题 A型题 1.关于中心性发钳，下述哪项不正确 D A 由某些心肺疾病引起 B．全身性发绀 C．发绀部位皮肤温暖 D 发绀处加温或按摩发绀可消退 E 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 2.关于周围性发绀，下述哪项正确D A. 由某些心肺疾病引起 B．全身性发绀 C．发绀部位皮肤温暖 D. 发绀处加温或按摩发绀可消退 E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 3.以下哪种呼吸见于酸中毒C A．Cheyne-Stokes呼吸 B．Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D．叹息样呼吸 E．点头呼吸 4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点C A．间断性、吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难 E．反复发作的混合性呼吸困难 5．弛张热常见于 B A．斑疹伤寒 B．风湿热 C．疟疾 D．肺结核 E．淋巴瘤 6．小量咯血是指每日咯血量B A．<50m1 B．<100m1 C．<200m1 D．<300ml E．<500m1 7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示 A．肺炎 B．肺结核 C．肺癌 D．肺梗死 E．渗出性胸膜炎 8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示 A．泌尿系统结石 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胆囊炎 E．急性弥漫性腹膜炎 9．混合性发绀见于 A．心功能不全 B．阻塞性肺气肿 C．大量胸水 D．气胸 E．肺炎 10．腹痛伴里急后重，提示： A．消化性溃疡 B．泌尿系结石 C．胰腺疾病 D．直肠疾病 E．慢性肝脏疾病11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型 A．稽留热 B．弛张热 C．波状热 D．回归热 E．间歇热 12．下述哪种疾病可导致全身性水肿 A．上腔静脉阻塞综合征 B．下肢静脉曲张 C．右心衰 D．丝虫病 E．血管神经性水肿 13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种： A．高血压病 B．冠心病 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示 A．急性胆囊炎 B．梅尼埃综合征 C．脑瘤 D．幽门梗阻 E．青光眼 15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示
1 症状（Symptom）：疾病引起患者主观感觉到的生理功能变化和病理形态改变。 2 体征（Sign）：医生通过自己感观或借助简单工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。 4.外源性致热原（Exogenous pyrogen）：不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中白细胞，使其产生并释放内源性致热原的生物毒性物或产物。 5.内源性致热原：直接作用于体温调节中枢，的生物毒性物或产物，又称白细胞致热原。 6.热型（Fever type）：发热患者在病程中体温检测结果在体温单上记录连线。 12．水肿（Edema）：人体组织间隙有过多液体积聚便组织肿胀。 13．积液（hydrops）：在体内浆膜腔内过多液体积聚。 14．出血点（Petechia）：直径不超过2mm的皮肤、粘膜下出血。 15．紫癜（Purpura）：直径3-5mm的皮下出血。 16．瘀斑（Ecchymosis）：直径超过5mm的皮下片状出血。 17．皮下血肿（Hematoma）：大片皮下出血伴皮肤明显隆起。 22．Kussmaul呼吸：各种酸中毒所致的深长规则性大呼吸。 23．放射痛：内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感 31．问诊：医师通过对患者或相关人员的有系统性询问而获取病史资料，经过综合分析作出临床判断的方法。 33．现病史：是病史中主体主体部分，包括患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治过程。34．视诊（Inspection）：医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。 35．触诊（Palpation）：医师用手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法。 36．叩诊（Percussion）：用手指叩击体表某一部位，使之震动而产生音响，通过震动和声响来判断被检查部位脏器状态有无异常的一种方法。 37．听诊（Auscultation）：医师通过病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。38．Louis角：即胸骨角，为胸骨柄与胸骨体连接处。 39．扁平胸（Flat chest）：胸廓扁平，前后径不及左右径的一半。 40．桶状胸（Barrel Chest）：胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等或超过左右径。 41．佝偻病胸：为佝偻病所致胸廓改变，前胸各肋软骨与肋骨连接处隆起，可形成串珠状。 42．漏斗胸（Funnel Chest）：胸前壁正中凹陷，形如漏斗状。 43．潮式呼吸（Tidal Breathing）：又称Chenyne-Stoke呼吸，呼吸由浅慢逐渐变深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此反复。 44．间停呼吸，又称Biot呼吸，是周而复始的间停式呼吸。表现为呼吸均匀几次后，停止一段时间后又开始均匀呼吸。 45．叹气样呼吸：表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声 46．支气管呼吸音：呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音 47．肺泡呼吸音（Vesicular breath sound）：呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所产生的声音。 48．支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular breath sound）：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点。49．湿罗音（moist rale）：指吸气时气体通过呼吸道内稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。50．干罗音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。51．Broadbent征：心脏收缩时心尖反向内陷，见粘连性心包炎等。 52．心尖搏动移位（Apical impulse）：心尖搏动位置因病理或生理因素发生改变。 53．负性心尖搏动（inward impulse）：心脏收缩时，心尖搏动内陷。 54．震颤（Thrill）：触诊时手掌感到的一种细小震动感觉。 55．第一心音：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣膜突然紧张引起振动所产生的声音。标志心室收缩的开始。56．第二心音：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，瓣膜突然紧张引起振动所产生的声音。标志心室舒张的开始。57．第三心音：出现心室舒张早期，第二心音后。可能系心室舒张早期血流自心房突然冲入心室，使心室壁、乳头肌和腱索紧张、振动所致。 58．第四心音：出现心室舒张晚期，第一心音前与心收缩收缩使房室瓣及其相关组织突然紧张、振动有关。59．额外心音（extra cardiac sound）：指原有的第一、二心音外，出现的病理性附加心音。 61．开瓣音（Opening snap）：又称二尖瓣开瓣音。当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，在第二心音后出现一个音调较高而清脆的额外心音。 62．Austin-Flint杂音：在主动脉关闭不全时，主动脉瓣返流致左室血容量增多，左室舒张压增高，二尖瓣前叶上抬引起相对性二尖瓣狭窄，从而产生的心尖区舒张期隆隆样杂音。 63．Graham steel杂音：当肺动脉高压肺动脉扩张时，引起肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的舒张期杂音64．心房颤动(Atrial fibrillation)：指心律绝对不齐、第一心音不一，脉搏短绌。 65．脉搏短绌（pulse deficit）：指心房颤动时脉率少于心率。 67．心音分裂：当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及其分裂为两个声音。 68．第二心音生理性分裂（S2 physiology splitting）：见于部分青少年，深吸气末出现的S2分裂。69．第二心音反常性分裂（S2 paradoxical splitting）：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣。 75．导联（lead）：记录心电图电路连接方法。 76．平均QRS电轴（mean QRS axis）：是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 77．R波时间（R peak time）：指 QRS起点至QRS顶端垂直线的时间。 78．低电压（low voltage）：6个肢导联的QRS波群振幅<0.5mv，和/或6个胸导联QRS波群振幅<0.8mv。79．肺型P波（P pulmonale）：P波高尖，其振幅≥0.25mv。 80．二尖瓣型P波（P mitrale）：P波增宽，其时限≥0.12秒，P波常呈双峰，峰距≥0.04秒。 81．P波终末电势：V1导联上P波常呈先正后负的双向波，V1负向时间与V1负向振幅的乘积即P波终末电势。 82．逆行P波（retrograde P wave）：P波在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联倒置，aVR导联联直立。 83．异常Q波（abnormal P wave）：Q波时间≥0.04秒，其振幅≥同导联的R波的1/4。 84．冠状T波（coronary T wave）：心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波。
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
诊断学题库和答案（76） 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( ) A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 答案:D 题型:单项选择题 20.下列关于腹围的概念，正确的是( ) A.用软尺绕腹一周，测得的周长 B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长 C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长 D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长 答案：C 题型：单项选择题 70．房室分离、心室夺获、室性融合波见于：( ) A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.完全性房室传导阻滞 D.室内传导阻滞 答案：B
题型：单项选择题 19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( ) A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤 C.心前区隆起 D.第二心音分裂 答案：B 题型：单项选择题 61．核右移常见于：( ) A.急性化脓性感染 B.脾功亢进 C.白血病及类白血病反应 D.巨幼细胞贫血 答案：D 题型：单项选择题 37．引起血浆凝血酶原时间缩短的是：( ) A.DIC早期 B.肝硬化 C.重型肝炎 D.维生素K缺乏
答案：A 题型：单项选择题 68．面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏，见于 A.慢性消耗性疾病 B.甲状腺功能减退症 C.伤寒 D.二尖瓣狭窄 答案： B 题型：单项选择题 中暑、安眠药中毒、脑出血等，引起发热的原因是：( ) A.感染 B.抗原—抗体反应 C.坏死物质吸收 D.体温调节中枢异常 答案：D 题型：单项选择题 55．中枢性瘫痪时，下列哪项不出现?( ) A.肌张力增强 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.病理反射 答案：B 题型：单项选择题
诊断学名词解释 症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。 体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。 问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。 主诉(chief complaints)：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。 现病史(history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 既往史(past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。 病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录 咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。 三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。 心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。 恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病