急症处理：
1. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st！
柴胡2~4ml im st！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！
异丙嗪 25mg im st！
2. 上消化道出血
A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴
（2）输入足量全血，另开通路
B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖 500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素 6~8U
10% 葡萄糖10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽（善得定） 0.1ml
（2）消化性溃疡出血
处方一：生理盐水 20ml
静推每12小时一次
雷尼替丁 0.15
处方二：生理盐水 20ml
静推 QD
奥美拉唑（洛赛克） 40mg
处方三：去甲肾上腺素 8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水 150ml
处方四：生理盐水 20ml
口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！
极严重时生理盐水 10ml
静推 st！
肾上腺素 1mg
处方二：生理盐水10ml
静推 st！
地塞米松5~10mg
或生理盐水250ml
静滴 st！
氢化可的松200~400mg
（1）扩容
低分子右旋糖酐500ml 静滴st！
（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
4. 颅内高压症（1）脱水治疗
处方氢氯噻嗪75mg Tid
螺内酯60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次
或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
（2）地塞米松10~20mg 静推 QD
（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者
（5）病因治疗
（6）颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖60ml 静推 st！
20%甘露醇200~250ml 静推 st！
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D. 病因治疗
5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗
（2）大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血
药物处方一10%葡萄糖 40ml
静推 st！慢！
垂体后叶素 5U
处方二10%葡萄糖 500ml
静注 st！
垂体后叶素 10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射
血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次
2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿
1. 人工冬眠疗法
处方：异丙嗪25mg
氯丙嗪25mg 静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖 250ml
2. 脱水疗法
处方：20%甘露醇 125~250ml 静滴
呋塞米 20mg 静推
或伊他尼酸钠 25~50mg 静推
地塞米松 5~10mg 静推每4~6小时一次
（三）镇静
处方地西泮10mg 静推慢！必要时可重复
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一、慢支炎
处方氨苄西林胶囊0.5 tid
溴已新片（必淑平）16mg tid
氨茶碱0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注bid
处方二：复方甘草合剂10ml tid
或乐舒痰糖浆10ml tid
处方三：氨茶碱0.1 tid
或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时
二，支气管哮喘
处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时
(轻) 氨茶碱0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug） bid
处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug）bid
（中）氨茶碱 0.1 tid
或氨茶碱 0.25
静推必要时
生理盐水 5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug） 4~6次/日
处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入
（重）先氨茶碱 0.25 后氨茶碱0.5
静推静滴
生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml
地塞米松10mg 地塞米松 10mg
静推或静滴
生理盐水20ml 生理盐水 500ml 三、支气管扩张
处方：青霉素160~480WU
静滴 bid or tid
生理盐水100~200ml
溴已新16mg tid
氯化铵0.3~0.6g tid
生理盐水30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid 庆大霉素8WU
注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、肺炎球菌性肺炎
处方一：青霉素160~240WU
静滴
生理盐水 100ml
处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g
静推
生理盐水100ml
五、肺脓肿
处方一：青霉素 240~320WU
静滴每8小时一次
生理盐水 100ml
甲硝唑 0.5/250ml 静滴bid
处方二：阿米卡星 0.2
静滴bid
生理盐水 100ml
哌拉西林 2~4g
静滴30min~1h 滴完
5%葡萄糖水100~200ml
甲硝唑0.5（250ml）静滴bid
六、呼吸衰竭
（一）急性呼吸衰竭
1. 控制感染
2. 保持呼吸通畅
A. 降低痰粘度
处方：溴已新 16mg tid
氨溴索 30mg tid
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶5mg 超声雾化 20min/次tid
庆大霉素 8WU
B. 扩张支气管解除痉挛
处方：氨茶碱0.25
静推慢！或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水 20ml
或氨茶碱0.25
静滴
5%葡萄糖水 500ml
沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2喷 bid or tid
琥珀酸可的松200~400mg
静滴
5%葡萄糖水 500ml
或地塞米松 10mg
静推或静脉小壶滴注
生理盐水 20ml
C. 呼吸兴奋剂
处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min
或尼可刹米 1.5g
洛贝林 1.5g 静滴
5%葡萄糖水 500ml
D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）
处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水 300ml
(二) 慢性呼吸衰竭
处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min
先尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米 0.375*5
洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min）
5%葡萄糖500ml
如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方：氢氯噻嗪 25mg bid
氨苯蝶啶 50mg bid
或呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg
静滴qd
10%葡萄糖500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg
静推必要时
10%葡萄糖50ml
硝苯地平10mg bid or tid
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心律失常
（一）窦性心律失常
心动过速
处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.2~25mg bid or tid
或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid
心动过缓
处方一：阿托品 0.3mg tid
处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.1~0.2 bid
处方三：麻黄碱 12.5~25mg bid or tid
处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4小时一次
（二）过早搏动
房早（一般不予治疗，过多则予治疗）
处方：维拉帕米（异搏定）40~80mg tid
缓释维拉帕米120~240mg qd
室早
10%葡萄糖 20ml
静推
利多卡因 50~100mg
继之以10%葡萄糖 500ml
静滴
利多卡因 800~1000mg
1~2日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid
美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid
或美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid
或普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid
或莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mg tid
（三）阵发性室上性心动过速
处方一：10%葡萄糖20ml
静推慢！
维拉帕米（异搏定） 5mg
处方二：10%葡萄糖20ml
静推慢！
普罗帕酮70mg
（四）阵发性室性心动过速
处方：首先利多卡因（用法同室早）
无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg
5%葡萄糖 500ml
静滴慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）
普鲁卡因胺 0.5~1mg
洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml
静推，5分钟注完
苯妥英钠 100mg
（五）心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者
处方：50%葡萄糖 20ml
静推，慢！
毛花苷C 0.4mg
心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd
2.持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律
处方一：奎尼丁0.2 tid （现少用）
处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid
说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ，应立即停药或减量。
处方三：索他洛尔80mg bid
（六）房室传导阻滞
处方：阿托品 0.3mg tid
异丙肾上腺素5~10mg 4次/日
风湿热
（1）卧床休息
（2）处方一：青霉素80WU im bid
处方二：红霉素0.375g tid 【儿童40mg/（kg*d）】
（3）处方一：阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童0.08~0.1g/（kg*d）】
处方二：泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长
注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）~1.0（≥30KG 和成人），共用1~2天。
慢性风湿性心脏瓣膜病
处方避免劳累、紧张
青霉素160WU
静推bid
生理盐水 20ml
用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。
阿司匹林 0.9 tid
（一）二尖瓣狭窄
1. 急性肺水肿
（1）给氧
（2）吗啡 3~5mg 静脉注射
（3）10%葡萄糖20ml
静脉注射
呋塞米20mg
（4）********0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml
静脉滴注（6~8滴/分开始）
硝普钠25~50mg
（6）10%葡萄糖 20ml
静推慢！
毛花苷C 0.4mg
（二）主动脉瓣关闭不全
处方：低盐饮食
异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛） 10mg tid
尼群地平 10mg tid
卡托普利 12.5~25mg bid or tid
高血压病
（一）轻、中度高血压
处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd
处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.5~25mg bid or tid
处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid
处方四：卡托普利 25~50mg tid
（二）重度高血压
处方：1. 阿替洛尔12.5~25mg tid
尼群地平 25~50mg tid
卡托普利 12.5~25mg tid
2. 氢氯噻嗪 12.5~25mg qd
非洛地平缓释片（波依定）5~10mg qd
贝那普利（洛汀新）10~20mg qd
注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ，预防缺血性脑病发生。
（三）高血压急症
处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服
处方二：卡托普利25~50mg 咬碎后舌下含服
处方三：10%葡萄糖 250ml
静滴（6~8滴/分开始）
硝普钠25~50mg
处方四：10%葡萄糖 250ml
静滴 st！
酚妥拉明 10mg
处方五：25%硫酸镁10ml im st！
冠心病
（一）心绞痛
1. 稳定性心绞痛
处方：休息
******** 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服
或********喷雾剂喷2~3下。每5min一次，连续3~4次
硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg tid
阿替洛尔12.5~25mg bid
卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid
2. 不稳定性心绞痛
处方：卧床休息
吸氧
10%葡萄糖液250ml
静滴qd
******** 10mg
阿替洛尔 12.5~25mg bid
硫氮卓酮 15~30mg tid
阿司匹林 0.3g st！然后改0.1g qd
（二）心肌梗死
卧床休息3~7天
吸氧
心电监护
低盐低脂流质或半流质饮食
处方一：止痛哌替啶 50mg 肌注
处方二：吗啡 5~10mg 皮下注射
处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg
im
异丙嗪 25mg
阿司匹林0.3g qd 3天后改0.1g qd
阿替洛尔 6.25mg bid or tid
硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid
卡托普利 12.5mg bid or tid
干性心包炎（急性非特异性心包炎）
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一：阿司匹林 0.3~0.5 tid
处方二：吲哚美辛 25mg tid
注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。
法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方：普萘洛尔（心得安）0.5~1mg/kg po tid
法洛氏四联症缺氧的发作时
处方：膝胸卧位
吸氧
吗啡 0.1~0.2mg/（kg*次）
普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射
5%碳酸氢钠2~5ml/kg 稀释后静滴
心肌病
（一）扩张型心肌病
处方：美托洛尔（美多心安） 6.25~12.5mg bid
卡托普利25mg tid
硝酸异山梨酯10mg tid
地高辛0.25mg qd
阿司匹林0.1 qd
（二）肥厚型心肌病
处方一：维拉帕米（异搏定）40~80mg tid 处方二：阿替洛尔 12.5~25mg bid
处方三：卡托普利 25~50mg tid
病毒性心肌炎
处方：卧床休息
维生素C 0.1~0.3 tid
复合维生素B 2片tid
辅酶Q10 10mg tid
诊断--倪海厦 在美国一次演讲：摘现在世界上的中 医最缺乏的就是对阴实的诊断方式。你去看中医，什么都是阴虚，看不到阴实、肿瘤其实就是实证，明明长在那了。我刚刚和大家说过，我们的手，看得到的形是阴，里面的力气是阳。乳房长了硬块，不去做切片，怎么知道是不是癌症？很简单，如果你感觉到硬块发热的话，那是阳的力量在胸部运行的时候，遇到实证，阳进不去。阳的力量过不去就会回逆，所以硬块局部是热的。诸位太太小姐们，如果你发现你的乳房是一个热一个冷时，不用怀疑，你就是得了乳癌了。如果美国两个乳房温度一样，但有很多硬快在里面，那是纤维瘤，不用大惊小怪，不要怕。如果你给西医看，会吓死你。--- 未病之初，当肝脏刚开始长一点东西，有一点病态的时候，每天晚上一点钟一定醒来，到3点钟才能睡，而且是每天发生。如果你发脾气跟老婆大吵一架，那只是今天、明天就可以睡了，我讲的是每天发生，持续性的，那要注意，必须要来找我了。有个××来看我，他是肝癌，我一看他脸青色的。我刚才讲了，青色的营养由脾脏运送到肝脏，肝脏里面长东西了，占据了肝脏，青色的营养没办法进去，回流到脸上。所以中医一望，脸是青色，望就
知道是肝癌。我问他：“这一年来你是不是每天晚上一点到三点之间醒来？”“嗯，你怎么知道？”“我每天在屋顶上看你啊，看你什么时候来找我。你一年前来的话，大概2个礼拜就好了”。因为是病之初，西医不知道。西医一定要病到某种程度才知道你是肝癌。其实一年前你就有症状了。 比如你每天下午5点到7点好累，一回到家就很累，我们马上知道肾脏功能不好了。有人问，为什么我每天晚上12点醒来，这是你胆里有了结石。那么准时醒来，肯定胆里有大结石。当你肺有问题的时候，如果你认为这辈子不抽烟就不用担心肺癌。你错了，抽烟是得肺癌的原因之一，不是主要原因。大家一定要清楚，千万不要认为我不抽烟就不会得肺癌，很多太太得肺癌。不过，有我们在她们就死不掉。我们已经知道得肺癌的原因，我们同学都会治。不是很难，真正知道病因，我们出手治疗很简单的。西医不懂才会有很多治疗的方式。今天用化疗，明天有标靶药出来，又说化疗不好。标靶药用一段时间，又说标靶药不好，要改用双重标靶药，效果更好。每天听他，今天骂昨天的药不好，都是在骂自己。可是宣传新药的时候都是说很好，我们中医不是，我向诸位曝光，我所使用的药方，都不是我研发的，中医用了两千年。我介绍给大家，从此你们就不怕死了。
妇科常用中药处方 内分泌专科 调经祛痰汤 白术15g 苍术15g 当归12g 法半夏12g 茯苓10g 香附10g 川芎10g 海藻8g 陈皮8g 炮姜8g 附片6g 肉桂6g 丹参25g 莪术10g 闭经方Ⅰ号: (补气血) 熟地30g 白术30g 当归15g 白芍9g 生枣仁9g 沙参9g 丹皮6g 山药15g 人参6g 杜仲3g 柴胡3g 菟丝子12g 龙眼肉9g 紫河车粉12g 鹿角粉6g 闭经Ⅱ号 党参15g 黄芪15g 金银花12g 黄柏15g 黄岑15g 玄参15g 天花粉15g 益母草15g 红花12g 桃仁15g 香附12g 陈皮12g 旱莲草15g 柏子仁12g 甘草6g 杜仲12g 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血1方 白术15g 仙鹤草12g 阿胶10g 血余炭10g 白芨12g 党参15g 三七粉5g 炒蒲黄10g 茜草12g 甘草9g 消炎止血2方 党参20g 白术15g 阿胶18g 荆芥花10g 益母草15g 旱莲草15g 仙鹤草15g 三七粉30g 血余炭15g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 生地榆30g 芡实12g 调经1方: (主治月经不调) 当归10g 赤芍10g 川芎6g 丹参10g 泽兰叶10g 益母草30g 香附10g 小荷香10g 茯苓10g 调经2方: ( 主治痛经) 当归10g 赤芍10g 香附10g 广木香10g 乌药10g 元胡10g 刘寄奴10g 王不留行10g 怀牛夕10g 功血方1号 熟地20g 山萸肉15g 桑寄生12g 杜仲12g 海螵蛸25g 白芍25g 生牡蛎25g (另) 怀牛膝12g 地榆炭30g 侧柏叶30g 地骨皮15g 仙鹤草15g 旱莲草15g 甘草10g 功血方Ⅱ号
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
一、单选题 1.社区诊断中收集资料的方法不包括 A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法 2、全科医学"可及性服务"的含义是 A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全 3、社区医学研究的对象主要是： A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题 4、下列说法错误的是： A．中华医学会全科医学分会成立于1993年B．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式 C．全科医疗正式引人中国是在80年代末D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别 5. 社区卫生服务机构属于 A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构 C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构 6. 临床期预防属于 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防 7.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 8.全科医疗服务是 A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业
9.全科医生开放式问诊的引导是 A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点 10.下列不属于家庭内资源的是 A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持 11.医疗活动的核心内容是 A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流 12、以下四种说法正确的是 A．全科医疗有机会做第二、三级预防B．专科医疗心身疾患很多C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查 13.卫生宣传与健康教育的关系 A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育 14. 社区卫生服务的基本内容包括 A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防 B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学 15.社区诊断资料来源不包括 A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录 16、下列哪项不是病人就诊的主要期望 A．解决生理病痛B．心理支持和情感交流C．提供社会因素方面的帮助D．解决家庭经济困难 17.全科医生从事的基层医疗服务 A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作
十大经典卤水配方大全 卤水配方（一） 原料： A．八角50克，白豆蔻50克，甘草50克，沙姜50克，花椒15克，小茴香10克，香茅25克，白胡椒10克，草果8个，肉豆蔻6个，草豆蔻6 个，香叶20片，丁香10克，罗汉果3个，蛤蚧2只，香菜籽50克，白芷10克，杜仲10克，南姜10克，良姜10克，砂仁10克，桂皮10克。 B．老母鸡3000克，金华火腿3000克，干贝250克，里脊肉10斤，猪棒骨10斤。 C．清水60斤。 D．小洋葱750克，南姜400克，大蒜150克。 E．色拉油1500克。 F．广州米酒800克，花雕酒1000克，冰糖1000克，海天金标生抽王1500克，美极鲜酱油170克，鱼露300克，老抽500 克，蚝油250克，味精150克，盐250克，鸡粉150克。 制作： 1、A料用纱布包锅，放入沸水中大火煮10分钟捞出备用；B料中除干贝外，其余的原 料均放入放入沸水中大火煮20分钟，捞出洗净备用。 2、将C料放入不锈钢桶中，放入汆水后的B料、干贝小火煲12小时，将B料取出，把 原汤过滤后重新放入不锈钢桶中，加入A料小火煲2小时，放入F料后小火煮30分钟。 3、D料洗净后切成厚片，放入烧至六成热的色拉油中小火浸炸5分钟至出香，捞出D料 后把色拉油倒入汤料中调匀即可。 特点：口味咸鲜微甜，色泽红亮。 适用范围：可以用来卤制牛下货、猪下货、牛肉、野兔等。
卤水配方（二） 原料： A．八角50克，花椒20克，香叶30克，陈皮25克，草果30克，丁香10克，甘草15克，罗汉果3个，沙姜25克，白豆蔻25克，肉豆蔻25 克。 B．葱200克，姜300克，蒜瓣300克，洋葱250克，胡萝卜250克，西芹200克，青椒150克，红椒100克，整棵香菜600克，干辣椒丝 25克。 C．冰糖1000克，白酱油500克，鱼露150克，山西陈醋150克，李锦记生抽2000克，桂花口急汁250克，龟甲万酱油300克，花雕酒 500克，玫瑰露酒150克，草菇老抽100克，精盐400克，味精300克，鸡粉250克。 D．猪大骨5000克，老猪肘子1500克，老母鸡2000克，老鸭子4500克。 E．料包2个，色拉油2000克。 制作： 1、将A料包入料包种备用；将B料中所有原料的一半包入料包（干辣椒丝全部）备用。 2、汤桶加水50斤，放D料大火煮30分钟转小火，熬至汤桶中汤中剩1/3时，将原料全 部捞出，汤汁用细漏网过滤。打捞汤油备用。3、将色拉油放入炒锅内烧至三成热时，将B料中剩余的原料放入小火煸炒10分钟至香味出尽时打出原料制成料油，将料油、两个包好的料包、C料一起放入汤桶内小火熬30分钟后便可卤制原料。 特点：色泽红亮，口味香醇。 适用范围：乳鸽、猪耳朵、鹅掌、猪肚、牛肚、鸡蛋、豆腐等。 卤水配方（三） 原料： A．草豆蔻20克，肉豆蔻20克，丁香5克，小茴香35克，白芷5克，良姜30克，八角20克，桂皮25克，山楂片（成熟鲜山楂切片晾干），香叶 35克，甘草10克，草果25克，陈皮15克，上等红曲米150克。 B．生抽200克，雀巢美极鲜酱油50克，蚝油200克，冰糖1500克，盐750 克，味精350克，料酒500克。 C．鸡架骨1500克，猪大骨1500克，清水25斤。
全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部
服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队
全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A . 减轻心肌损害 B . 防止肾纤维化与肾功能恶化 C . 减轻血管炎性损害 D . 防止中枢神经系统损害 E . 以上都不是 2 ．男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A . 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B . 安置心脏起搏器 C . 心内注射肾上腺素 D . 胸外心脏按压及人工呼吸 E . 静注利多卡因 3 ．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是 1
A . 有无肺气肿 B . 有无呼吸困难 C . 有无紫绀 D . 起病缓急 E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜 4 ．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 A . X线照片 B . CT C . 便常规 D . B超 E . 腹腔穿刺 5 ．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症 A . 血钙低于2mmol／L B . 血糖低于5mmol／L C . 血淀粉酶升高达1000U以上 D . 中上腹出现压痛、反跳痛 E . 白细胞明显升高，超过20×109／L 6 ．女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰 2
音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A . 细菌性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 变态反应性肺炎 D . 酪性肺炎 E . 肺脓肿 7 ．以下不属于轴索损害的是 A . 波幅显著下降而潜伏期正常 B . 波幅下降至10%以下CV下降70%以上 C . 动作电位波形缺如 D . 潜伏期显著延长而波幅轻度下降 E . 远端和近端波幅均显著下降 8 ．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是 A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C . 临床上以低热为主 D . 临床上无诱困的突发血尿 E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润 3
实用偏方大全 1、怎么去除口臭！ 取一两半花茶,早晚放入口中嚼，汁吸入渣吐掉。一两半茶叶可嚼十余天。十天后满口清香，口臭去除。此法不去根，可保持两三年不口臭。 2、怎么治脚臭、脚出汗！ 取一小块白矾放火上烧成桔黄色粉状。每晚用白矾粉擦脚掌心十分钟。连擦五六天，可保持三年内不 臭不出汗。 4、牙痛偏方（皇帝牙痛法） 古代皇帝牙痛不上药。怕人害死他。大臣太监们烧水。水越开越好，将毛巾放进热水中烫。然后将毛巾拧干喷上两三口老陈醋，再将毛巾贴在腮上一刻钟。牙立即不疼。可三年五年不疼。 5、牙齿变白偏方！ 牙膏上放上一点点小苏达（面起子）连刷七八天牙齿洁白如玉。但药物过敏牙无效！ 6、脚气偏方！ 将一两老醋放入锅中煮开。然后用韭菜蘸一点擦患处。出血最好，真菌杀死。醋烧到七十度以上高强杀菌！ 7、咽炎偏方！ 取干海带洗净，稍烫一下取出，用白糖腌两天后吃，每日三次为一副，一次一两。三副根除（九两海带，九两白糖）！ 8、打呼噜咬牙偏方！ 睡觉时将桔皮含入口中（越大越安全）连含七八天不在打呼噜咬牙！ 9、乙肝病偏方！ 玉米须子（阴干）、绿豆、大枣各一两半。水煎服。一天一次，连喝十六天。 10、气管炎偏方！ 棉花根四两（也可用茄子秧根六两代替）煎水。一次煎一大碗，加上一点红糖喝下。一天一次，连喝七至十天。对哮喘病最有效。对气管炎、支气管炎不去根，但可控制三五年。 11、失眠（睡不着觉）！ 将大葱白切碎放在小盘内。睡觉时将盘放在床头，不要太近，一尺左右最好，双脚用枕头垫起二寸高，连续六天可彻底治愈。 12、心脏病偏方！ 每天早晚和吃菠萝一两。连吃七天后两年左右不犯病。犯病再接着吃。病重者一年吃两次，完全可稳定病情。 13、鬼剃头偏方！ 先将突然掉头发的地方洗净（洗时水里加入少量醋精以解毒）。然后老生姜切开擦患处，一次擦十分钟，一天两次，三至六天可长出新头发。（本人试过） 14、脑血栓偏方！ 方一：坚持天天吃大蒜以清血解毒。 方二:二两海带洗净切小块加三两绿豆煮烂成粥再加一两老红糖，煮一次吃三天，每天早晨吃，九次二十天一疗程！ 15、鼻炎！ 将一瓣大蒜放老陈醋中泡三天，每晚切一小块插入鼻中，四分钟拿出，连插七八天可控制鼻炎。 16、高血压！ 买二两干海带洗干净放入六碗（中碗）凉开水中浸泡两天。海带分解出碘。六天喝完六碗水，半年不起压，海带用凉水泡数年有效。 17、肾虚！ 取新豆角二两煮烂，加少许食盐，早晨空腹吃，连吃一个月，对男人四肢无力，头晕眼花，性
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
各种经典精油配方大全 保湿润肤精油玫瑰1滴甜橙1滴丝柏1滴荷荷巴5ml +甜杏仁油3ml+芦荟油2ml 防敏抗敏精油洋甘菊1滴荷荷巴油8ml+甜杏仁油2ml 干性调理精油茉莉1滴乳香1滴薰衣草1滴荷荷巴油5ml+甜杏仁油3ml＋芦荟油2ml 暗疮祛痘精油茶树1滴尤加利1滴薰衣草1滴葡萄籽油5ml+芦荟油5ml 祛皱活肤精油玫瑰1滴檀香1滴佛手柑1滴荷荷巴7ml+小麦胚芽油3ml 瘦臉提升精油迷迭香1滴杜松1滴胡萝卜籽油1滴荷荷巴油8ml+月见草油2ml 美白嫩肤精油柠檬1滴玫瑰1滴橙花1滴荷荷巴油5ml＋芦荟油2ml+小麦胚芽油3ml 收缩毛孔精油佛手柑1滴肉桂1滴薰衣草1滴葡萄籽油5ml+芦荟油5ml 油性调理精油尤加利1滴薰衣草1滴茶树1滴葡萄籽油7ml+芦荟油3ml 活化细胞精油玫瑰1滴檀香1滴乳香1滴荷荷巴油8ml+小麦胚芽油2ml 黑斑净化精油柠檬1滴葡萄柚1滴甜橙1滴荷荷巴油5ml+芦荟油2ml+小麦胚芽油3ml
祛红血丝精油檀香1滴洋甘菊1滴柠檬1滴荷荷巴油5ml+甜杏仁油3ml＋小麦胚芽油2ml 祛黑眼圈眼袋薰衣草1滴茴香1滴佛手柑1滴荷荷巴油6ml+橄榄油2ml＋芦荟油2ml 眼部按摩精油檀香1滴洋甘菊1滴胡萝卜籽油1滴荷荷巴油6ml+橄榄油2ml+芦荟油2ml 颈部护理精油乳香1滴迷迭香1滴鼠尾草1滴荷荷巴油5ml+甜杏仁油3ml＋小麦胚芽油2ml 脸部按摩精油茉莉1滴丝柏1滴佛手柑1滴荷荷巴油5ml+甜杏仁油3ml＋芦荟油2ml 瘦身减肥精油迷迭香1滴杜松1滴葡萄柚1滴茴香1滴百里香1滴葡萄籽油8ml+月见草油2ml 丰胸坚挺精油天竺葵1滴玫瑰1滴依兰1滴鼠尾草1滴佛手柑1滴甜杏仁油2ml+葡萄籽油6ml+月见草油2ml 静脉曲张精油薰衣草1滴佛手柑1滴胡萝卜籽1滴茴香1滴葡萄柚1滴葡萄籽油8ml+月见草油2ml 淋巴排毒精油柠檬1滴肉桂1滴薄荷1滴茴香1滴香茅1滴葡萄籽油8ml+月见草油2ml 塑形紧实精油迷迭香1滴杜松1滴葡萄柚1滴茴香1滴丁香1滴葡萄籽油8ml+月见草油2ml 放松舒缓精油薰衣草1滴柠檬1滴檀香1滴依兰1滴百合1滴葡萄籽油8ml+月见草油2ml
治疗男子阳痿和女子性冷淡的基础方（出自<伤寒杂病论>-- 四逆散） （柴胡 6 克枳实 6 克芍药 6 克炙甘草 6 克 注: 将以上药加工成粉末,每次小半匙, 每日三次. 治疗顽固性口腔溃疡的处方（出自《伤寒杂病论》-- 甘草泻心汤 甘草12 克黄芩9 克干姜9 克半夏9 克大枣12 枚黄连3克治疗急性乳腺炎的处方 栝萎30 克酒当归15 克白芷 6 克乳香 3 克 治疗精神分裂症的基础方（出自<伤寒杂病论>-- 柴胡加龙骨牡蛎汤） （柴胡12 克龙骨 5 克黄芩 5 克生姜 5 克铅丹 3 克人参 5 克桂枝 5 克茯苓 5 克半夏 6 克大黄 6 克牡蛎 5 克大枣 6 枚常山20 克远志20 克苍术20 克 注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮. 治疗癫痫的基处方（出自<伤寒杂病论>-- 柴胡加龙骨牡蛎汤） 柴胡12 克龙骨 5 克黄芩 5 克生姜 5 克铅丹 3 克人参 5 克桂枝 5 克茯苓5 克半夏6克大黄 6 克牡蛎5克大枣6枚常山20克远志20克苍术20克 注：铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮. 治疗急性胰腺炎的基础方（出自<伤寒杂病论>-- 大柴胡汤） 柴胡12 克黄芩9 克芍药9 克半夏9 克生姜15 克枳实9 克大枣 4 枚大黄 6 克 治疗急性胆囊炎的处方（出自<伤寒杂病论>-- 大柴胡汤） 柴胡12 克黄芩9 克芍药9 克半夏9 克生姜15 克枳实9 克大枣 4 枚大黄 6 克治疗不孕症的基础方（出自<伤寒杂病论>-- 温经汤） 当归6克芍药6克川芎6克吴茱萸9克人参6克桂枝6克阿胶6克牡丹皮6克生姜6克甘草6克半夏6克麦冬9克 注: 阿胶不要煮, 待汤药煮好后再放入阿胶. 治疗子宫内膜异位的处方（出自<伤寒杂病论>-- 温经汤）当归6克芍药6克川芎 6 克吴茱萸9克 人参6克桂枝6克阿胶 6 克牡丹皮6克 生姜6克甘草6克半夏6克麦冬9克
妇科常用中药处方 内分泌专科 调经祛痰汤 白术 15g 苍术 15g 当归 陈皮 8g 炮姜 8g 附片 6g 12g 法半夏 12g 茯苓 10g 香附 10g 川芎 肉桂 6g 丹参 25g 莪术 10g 10g 海藻 8g 闭经方I 号：（补气血） 熟地 30g 山药 15g 紫河车粉 15g 白芍 9g 生枣仁 9g 沙参 9g 人参 6g 杜仲 3g 柴胡 3g 菟丝子 12g 12g 鹿角粉 白术 30g 当归 龙眼肉 9g 6g 丹皮 6g 闭经n 号 党参 15g 天花粉 15g 益母草 旱莲草 15g 柏子仁 黄芪 15g 金银花 12g 黄柏 15g 红花 12g 桃仁 12g 甘草 6g 杜仲 15g 15g 12g 黄岑 香附 15g 玄参 12g 陈皮 15g 12g 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血 1 方 白术 15g 仙鹤草 12g 阿胶 10g 血余炭 党参 15g 三七粉 5g 炒蒲黄 10g 茜草 10g 12g 甘草 9g 白芨 12g 消炎止血 2 方 党参 20g 白术 15g 阿胶 18g 三七粉 生地榆 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 芡实 12g 荆芥花 30g 煅牡蛎 30g 10g 益母草 15g 旱莲草 15g 仙鹤草 15g 方: （主治月经不调 ） 10g 赤芍 10g 荷香 10g 茯苓 10g 调经 1 当归 川芎 6g 丹参 10g 泽兰叶 10g 益母草 30g 香附 10g 小 调经 2 方: （ 主治痛经 ） 当归 10g 赤芍 10g 王不留行 10g 怀牛夕 香附 10g 10g 广木香 10g 乌药 10g 元胡 10g 刘寄奴 10g 功血方 1 号 熟地 （另） 15g 甘草 10g 20g 山萸肉 15g 桑寄生 怀牛膝 12g 地榆炭 12g 杜仲 30g 侧柏叶 12g 30g 海螵蛸 25g 白芍 25g 地骨皮 15g 仙鹤草 生牡蛎 15g 旱莲草 25g 功血方n 号
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
一. 单选题（共90题，每题1分） 1．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏 病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电 图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎 2．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99 ／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部高分辨率CT D.CT肺动脉造影 E.血气分析 3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4．急性腹膜炎腹痛的特点 A.疼痛阵发加剧 B.病人转侧不安 C.指不出确切部位 D.原发病灶处最著
E.解大便后减轻 5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B.双肺底可闻及Velcro啰音 C.可有杵状指 D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％ E.预后差 6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍 7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞 8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法 A.常规剂量，使用半年以上 B.常规剂量，使用1年以上 C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上 D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年 E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年 9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A.频繁呕吐时宜禁食
经典老鬼鱼饵配方大全 发表于：《南京野钓俱乐部. . 1. 水库经典：2#九一八1份+夏鲫1份+小野战九一八1份，可以加入5#鲫；拉饵（全部属于大比重饵料）。 2. 水库经典：2#九一八1份+狂拉鲫1份+小野战九一八0.5份。 3. 自然水域：2#九一八+狂钓鲫一份拉饵。 4. 自然水域：2#九一八40% + 野战40% + 红虫20% 5. 自然水域：2#九一八一份+速功2# 一份。饵水比例1：1 6. 1#九一八50%+夏鲫30%+冬鲫20%（中小型鲫鱼。） 7. 狂拉1份+腥鲫0.8份+5# （大中型鲫鱼） 8. 狂拉+狂拉腥+鲫刀各一份+5# （大中型鲫鱼） 9. 狂拉+速战各一份+5# （谷物型饵料，针对大体型鲫鱼） 10. 红虫1号50%+夏鲫30%+野战20%（红虫为主饵；夏鲫改变状态、便于鱼吸入；野战颗粒集鱼。） 11. 红虫60%+夏鲫20%+天下鲤20%+少许虾粉+拉丝粉浓腥饵 12. 红虫+少许鬼5拉饵1：1.3 （浓腥饵） 13. 红虫1#50%+3#速功30%+草莓香鲫20% （浓腥饵、适合秋冬季节职业池塘钓猾鱼） 14. 红虫40%+九一八1#40%+狂钓鲫20% 饵比水---1:1.1 搓饵(适合比赛、练习池)
15. 冬鲫50%+九一八2#25%+狂钓鲫25%+少许虾粉+鬼5 浓腥饵 16. 冬鲫1份+2#九一八1份+5#(适合因天气寒冷食欲不振。拉饵) 17. 冬鲫50%+速战40%+5#鲫少许直接拉饵底钓，适合钓快鱼。 18. 腥鲫一份+2#速功一份（腥香，主钓水库、湖泊大鲫鱼） 19. 红虫85%+速攻15%（小型鲫鱼） 20. 冬鲫1份+鲫刀0.5份+狂拉少许+5#（针对中型鲫鱼） 21. 黑鲫腥50%(先泡软)+九一八2#25%+狂钓鲫25%+少许虾粉+鬼5(养殖塘浓腥；夏天选择黑鲫香、去掉虾粉) 22. 黑鲫40%＋速战30%＋红虫1#30% 搓饵。天热用黑鲫香，天冷用黑鲫腥，适应投喂颗粒料养殖塘。 23. 麸香鲫60%+2#速攻20%+夏鲫20%。此饵在养殖鱼塘和职业鱼池，底钓大鲫有特效，混养池钓鲫 24. 麸香鲫＋超诱＋狂钓鲫＋５号鲫（浓香陈年老塘） 25. 超诱＋冬鲫＋狂钓鲫＋５号鲫。搓饵钓底（浓腥陈年老塘） 26. 陈塘职业池：大师3#1份＋速攻1份＋918 1#1份。3：4。加0.5份鬼5.（清香、略带甜香） 27. 肥水: 狂拉一份+夏鲫一份+速攻一份+鬼5 1：1 （谷清淡、略带甜香） 28. 肥水:918 2#单用（麦浓香）或夏鲫单用（清淡） 29. 肥水: 夏鲫40%+918二号40%+超诱20%
妇科常用方剂 1、一贯煎 【方源】《续名医类案》 【歌诀】一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 【组成】沙参、麦冬、生地、当归、川楝子、枸杞子 【功效】滋阴疏肝 【主治】经行乳房胀痛，证属肝肾阴虚。 【方解】君：生地 臣：当归、枸杞子、沙参、麦冬 佐使：川楝子 2、二仙汤 【方源】《中医方剂临床手册》 【歌诀】二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，加入知柏当归合，调补冲任最相宜。【组成】仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏 【功效】温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任 【主治】绝经前后诸证，证属肾阴阳俱虚：二仙汤合二至丸 【方解】君：仙茅、仙灵脾 臣：巴戟天 佐使：当归、盐知母、盐黄柏 3、二至丸 【方源】《医方集解》 【歌诀】二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。 【组成】女贞子、旱莲草 【功效】滋养肾阴 【主治】绝经前后诸证，证属肾阴虚：右归丸合二至丸 4、二陈汤 【方源】《太平惠民和剂局方》 【歌诀】二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 【组成】陈皮、半夏、甘草、生姜、乌梅、茯苓 【功效】燥湿化痰，理气和中 【主治】本方主治湿痰证。 【方解】君：半夏 臣：陈皮 佐：乌梅、生姜、茯苓 使：甘草 5、八正散 【方源】《太平惠民和剂局方》 【歌诀】八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 【组成】车前子瞿麦扁蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄
【功效】清热泻火，利水通淋 【主治】本方湿热淋证。 【方解】君：滑石、木通 臣：车前子瞿麦扁蓄 佐：山栀子、大黄 使：甘草 6、八珍汤 【方源】《正体类要》 【歌诀】四君四物加姜枣，八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 【组成】当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。 【功效】益气补血 【主治】气血两虚证。 【方解】君：人参、熟地黄 臣：白术、茯苓、当归、白芍药 佐：川芎 使：甘草 7、人参养荣汤 【方源】《太平惠民和剂局方》 【组成】当归、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、远志、肉桂、五味子。 【功效】益气补血，养心安神 【主治】心脾气血两虚证。 【方解】君：人参、熟地黄 臣：白术、茯苓、黄芪、当归、白芍药 佐：陈皮、远志、肉桂、五味子 使：甘草 8、大黄牡丹皮汤 【方源】《金匮要略》 【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之康。 【组成】大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 【功效】泻热破瘀，散结消肿 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。 【方解】君：大黄、牡丹 臣：桃仁、芒硝 佐：冬瓜仁 9、大补元煎 【方源】《景岳全书》 【歌诀】大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 【组成】人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。
全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
全科练习 一. 单选题（共90题，每题1分） 1 ．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是 A . CT 超B . B C . 胆囊造影 D . 胆道镜检查 E . 经皮肝穿刺胆管造影 2 ．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？ A . 为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B . 多发生于结核菌侵入人体后4～8周 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 C . D . 结核菌素试验呈阳性反应 E . 可出现皮肤结节性红斑 3 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是 A . 便常规+菌培养 B . B超 C . 钡灌肠透视 D . 全胃肠钡剂检查 全结肠镜检查E . 4 ．下列哪种疾病可导致纵隔扑动 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 多根多处肋骨骨折 C . D . 进行性血胸 E . 肺爆震伤 5 ．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是 A . 氧化钾 B . 利多卡因 C . 毛花苷丙(西地兰) 普罗帕酮心律平) D . (E . 胺碘酮 6 ．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的 A . 早期血液白细胞增高 B . 早期可出现心电图的缺血性变化 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早C .
进行 D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据 7 ．肠结核的好发部位是： A . 回肠末端 回盲部 B . C . 升结肠 D . 直肠和乙状结肠 E . 十二指肠 8 ．女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm/h，血红蛋9白：90g/L，血小板：47×10/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外 A . 反复癫痫样发作 合并肺部感染B . C . 血压升高 D . 血肌酐236μmol/L E . 心功能不全伴心肌损害 9 ．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是 A . 相当于尿培养菌落计数阳性 B . 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义 C . 常为假阳性，因而无意义 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数万个为阳性>10D . /ml E . 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义 10 ．在绝大多数人中 A . 胆囊管汇合于右肝管 胆囊管汇合于肝总管 B . C . 胆囊管汇合于左肝管 D . 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 11 ．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 吡嗪酰胺 乙胺叮技D . E . 链霉素 12 ．女，50岁。发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A . 心脏X线摄片 心电图运动负荷试验 B . C . 放射性核素检查 D . PET